專利名稱：淋巴壓測定系統(tǒng)以及其控制方法
技術領域：
本發(fā)明涉及用于測定人體(特別是四肢)的淋巴壓的淋巴壓測定系統(tǒng)以及其控制方法。
背景技術：
淋巴管伴隨著血管一起遍布于身體的所有的組織、臟器，擔當著相對于外敵的防御、免疫、陳舊物的排泄、到達靜脈的水分、蛋白質的回流。在淋巴管內流動的淋巴在集合淋巴管中由淋巴管的自主收縮運動(contractile activity)(泵功能)而被擠出，并從四肢末梢經由軀干、然后胸導管而流入到靜脈內?？墒?，還未確立測定取決于淋巴管的自主收縮運動的泵功能的技術。這是由于，淋巴管與血管不同，是開放系統(tǒng)，另外，如血管造影那樣直接將造影劑注入管內是困難的，所以用圖像捕捉是困難的。另外，因為淋巴流不是如動脈那樣的拍動流，并且也不存在淋巴流的聲波探測技術，所以與血壓測定不同，測定在淋巴管中流動的淋巴的壓力(淋巴壓)的方法沒有被實用化。與血壓相同，不難想象淋巴壓也受年齡增加(aging)和疾病的影響，但是，由于上述的技術上的難度，因而該情況基本上還沒弄清。作為檢測淋巴流的方法，作為臨床檢查而實施用伽馬射線照相機對注射到皮膚或者皮下組織的放射性同位素(RI)所發(fā)出的伽馬射線進行閃爍計數(shù)從而圖像化的淋巴管閃爍圖。在下述非專利文獻1中記載有使用該淋巴管閃爍圖來檢測被測定者的淋巴壓的方法。具體是首先將加壓帶(manchette)卷繞于臥床在伽馬射線照相機的檢查臺上的被測定者的四肢，通過施加一定的壓力來壓迫四肢，從而使淋巴管內的放射性同位素的移動停止。 接著，逐漸地降低加壓帶的壓力，將同位素越過加壓帶的卷繞的部位而檢測出的時刻的壓力作為淋巴壓進行測定。非專利文獻1 =Modi S, Stanton AffB, Svenson WE, Peters AM, Mortimer PS, and Levick JR,"Human lymphatic pumpng measured in healthy and lymph oedematous arms by lymphatic congestion lymphography, "J Physiol, 2007；583 :271-28
發(fā)明內容
發(fā)明所要解決的課題然而，如上述非專利文獻1那樣在使用放射性同位素的情況下會有被測定者的被放射線輻射的問題(例如對于孕婦的測定是困難的)，另外，還要求慎重的操作和放射線防御設施下的使用。除此之外，放射性同位素本身價格非常高。根據這樣的情況，上述非專利文獻1所記載的方法在臨床現(xiàn)場沒有普及。本發(fā)明是為了解決上述課題而悉心研究的結果，以提供一種能夠更為安全、廉價而且簡易地測定淋巴壓的淋巴壓測定系統(tǒng)以及其控制方法為目的。解決課題的技術手段
本發(fā)明的淋巴壓測定系統(tǒng)，具備安裝于生物體觀察部的加壓帶(manchette)、測定加壓帶的壓力并輸出的測定單元、在生物體觀察部檢測從預先注入到淋巴管的熒光色素發(fā)出的熒光的檢測單元、根據檢測單元的檢測結果生成表示淋巴管內的熒光色素的位置的圖像并加以顯示的顯示單元；檢測單元是加壓帶的壓力從切斷生物體觀察部中的淋巴流的第 1壓力直至降低至該淋巴流再打開的時刻的第2壓力為止重復進行檢測的單元，測定單元是加壓帶的壓力從第1壓力直至降低至第2壓力為止重復進行測定的單元。另外，本發(fā)明的淋巴壓測定系統(tǒng)的控制方法，是一種具備測定單元、檢測單元以及顯示單元的淋巴壓測定系統(tǒng)的控制方法，包含測定單元測定安裝于生物體觀察部的加壓帶的壓力并輸出的測定步驟、檢測單元在生物體觀察部檢測從預先注入到淋巴管的熒光色素發(fā)出的熒光的檢測步驟、顯示單元根據檢測步驟中的檢測結果生成表示淋巴管內的熒光色素的位置的圖像并加以顯示的顯示步驟；在檢測步驟中，加壓帶的壓力從切斷生物體觀察部中的淋巴流的第1壓力直至降低至該淋巴流再打開的時刻的第2壓力為止重復進行檢測，在測定步驟中，加壓帶的壓力從第1壓力直至到達第2壓力為止重復進行測定。根據這樣的淋巴壓測定系統(tǒng)以及其控制方法，加壓帶的壓力從第1壓力直至降低至第2壓力為止，重復檢測注入到淋巴管的熒光色素并顯示其每次檢測圖像，并且重復測定和輸出加壓帶的壓力。由此，能夠將由加壓帶的壓力進行切斷的淋巴流再打開的時刻的加壓帶的壓力(第2壓力)作為淋巴壓而容易地進行認定。熒光色素不發(fā)出放射線，另外， 能夠廉價地取得。因此，由上述方法，不會擔心被放射線輻射，并且能夠更加安全、廉價而且簡易地測定淋巴壓。在本發(fā)明的淋巴壓測定系統(tǒng)中，加壓帶的至少一部分可以以能夠透過熒光的方式由透明的構件形成。在此情況下，檢測單元能夠檢測透過安裝于生物體觀察部的加壓帶的熒光。因此， 與加壓帶只由不透明的構件構成的情況相比較，能夠更早地檢測到生物體觀察部的淋巴管內的熒光色素，這時，可以更早地判定淋巴流是否再打開。在本發(fā)明的淋巴壓測定系統(tǒng)中，也可以在透明的構件上沿著淋巴流的方向形成刻度。在此情況下，通過使用該刻度，從而可以測量淋巴流流過規(guī)定的距離的時間并計算出淋巴的流速。本發(fā)明的淋巴壓測定系統(tǒng)具備安裝于生物體觀察部的加壓帶、設置于加壓帶并檢測從預先注入到淋巴管的熒光色素發(fā)出的熒光的第1檢測單元、在加壓帶上設置于比第1 檢測單元更加遠離熒光色素的注入點的位置上并檢測從熒光色素發(fā)出的熒光的第2檢測單元、在由第1檢測單元檢測出熒光的時候通過提高加壓帶的壓力從而切斷生物體觀察部中的淋巴流并在其后逐漸地降低該加壓帶的壓力的壓力調整單元、測定在由第2檢測單元檢測出熒光的時候的加壓帶的壓力并輸出的測定單元。根據這樣的淋巴壓測定系統(tǒng)，如果在加壓帶的一個地點(第1檢測單元)檢測出注入到淋巴管的熒光色素，則加壓帶被加壓從而切斷生物體觀察部中的淋巴流。其后，加壓帶被逐漸地減壓并再打開淋巴流，如果在加壓帶的別的地點(第2檢測單元)檢測出附著于該流動的熒光色素，那么測定此時的加壓帶的壓力。這樣，通過檢測熒光色素的移動并自動地調整以及測定加壓帶的壓力，從而能夠將在淋巴流再打開的時刻的加壓帶的壓力作為淋巴壓而容易地進行認定。熒光色素不發(fā)出放射線，另外，能夠廉價地取得。因此，由上述方法，不會擔心被放射線輻射，并且能夠更加安全、廉價而且簡易地測定淋巴壓。在本發(fā)明的淋巴壓測定系統(tǒng)中，第1以及第2檢測單元也可以分別具備將激勵光照射到熒光色素的照射單元、檢測從接受了該激勵光的熒光色素發(fā)出的熒光的受光單元。在此情況下，通過使激勵光碰到熒光色素，從而只在照射特定的波長的光的時候發(fā)出熒光的熒光色素的使用成為可能，具有各種各樣的波長特性(具有特別的激勵光波長)的熒光色素的使用成為可能。在本發(fā)明的淋巴壓測定系統(tǒng)中，第1檢測單元可以設置于沿著加壓帶的寬度方向延伸的一個邊緣部，第2檢測單元可以設置于沿著加壓帶的寬度方向延伸的另一個邊緣部。在此情況下，因為可以將檢測單元設置于加壓帶的兩個邊緣部，所以能夠容易地制作出加壓帶。在本發(fā)明的淋巴壓測定系統(tǒng)中，第1檢測單元可以以沿著一個邊緣部延伸成線狀的方式設置，第2檢測單元可以以沿著另一個邊緣部延伸成線狀的方式設置。在此情況下，因為第1以及第2檢測單元在加壓帶的兩個邊緣部上設置成線狀，所以能夠擴大將加壓帶安裝于生物體觀測部的時候的熒光的捕捉范圍并能夠更加可靠地檢測熒光。發(fā)明的效果根據這樣的淋巴壓測定系統(tǒng)以及其控制方法，不用擔心被放射線輻射而且可以使用安全的熒光色素，觀測淋巴流是否再打開，并將在該再打開時刻的加壓帶的壓力作為淋巴壓進行測定。因此，不用擔心被放射線輻射，并且能夠更加安全、廉價而且簡易地測定淋巴壓。


圖1是表示第1實施方式所涉及的淋巴壓測定系統(tǒng)的整體結構的方塊圖。圖2是圖1所表示的淋巴壓測定裝置的立體圖。圖3是表示圖1所表示的加壓帶的一個例子的立體圖。圖4(a) (d)是表示由圖1所表示的淋巴流顯示裝置所顯示的圖像的例子的圖。圖5是表示使用圖1所表示的淋巴壓測定系統(tǒng)的測定方法以及該系統(tǒng)的處理的流程圖。圖6是表示圖1所表示的紅外線照相機的攝影位置的圖。圖7是表示第1實施方式所涉及的方法與使用以往的閃爍計數(shù)的方法的相關的圖表。圖8是表示由第1實施方式所涉及的系統(tǒng)進行測定的健康正常人以及淋巴浮腫患者的下肢淋巴壓的圖表。圖9是表示第1實施方式的變形例所涉及的淋巴壓測定裝置的結構的方塊圖。圖10是表示第2實施方式所涉及的淋巴壓測定系統(tǒng)的整體結構的方塊圖。圖11是表示圖10所表示的加壓帶的一個例子的模式圖。圖12是表示圖10所表示的淋巴壓測定系統(tǒng)的處理的流程圖。
圖13(a) (d)是表示熒光色素沿著淋巴管進行移動的情況的模式圖。符號的說明1…淋巴壓測定系統(tǒng)、10、30…淋巴壓測定裝置、11···加壓帶、lib…透明部、Ilc… 刻度、12···壓力調整裝置、13···測定部(測定單元)、14…比較部、20···淋巴流顯示裝置、 21…紅外線照相機(檢測單元)、22…圖像處理裝置(顯示單元)、23…處理部、M…顯示部、25···存儲部、2…淋巴壓測定系統(tǒng)、40···加壓帶、42···第1檢測部(第1檢測單元)、42a··· 第1線LED (照射單元)、42b…第1線傳感器(受光單元)、43…第2檢測部(第2檢測單元)、43a…第2線LED (照射單元)、43b…第2線傳感器(受光單元)、50…熒光強度計、60··· 壓力測定裝置、61···壓力調整部(壓力調整單元)、62…測定部(測定單元)。
具體實施例方式以下，一邊參照附圖，一邊詳細地說明本發(fā)明的實施方式。還有，在圖面的說明中， 將相同的符號標注于相同或者同等的要素上，從而省略重復的說明。(第1實施方式)首先，使用圖1 4，說明第1實施方式所涉及的淋巴壓測定系統(tǒng)1的功能以及結構。淋巴壓測定系統(tǒng)1是一種為了測定人類的四肢的淋巴壓而使用的裝置組。如圖1 所示，淋巴壓測定系統(tǒng)1具備測定和顯示淋巴壓的淋巴壓測定裝置10、檢測和顯示淋巴管內的淋巴流的淋巴流顯示裝置20。如圖2所示，淋巴壓測定裝置10具備可安裝于人類的四肢的加壓帶 (manchetteUl、相對于加壓帶11實行加壓或者減壓的壓力調整裝置12、測定和顯示加壓帶11的壓力的測定部(測定單元)13。在圖2的例子中，分別將一直以來就有的用于測定血壓的送氣球以及水銀血壓計作為壓力調整裝置12、測定部13使用。加壓帶11以覆蓋手臂或者腳的一部分的周圍的方式進行安裝。還有，以下，將加壓帶的安裝部分及其附近稱為生物體觀察部。加壓帶11具備空氣袋，通過由壓力調整裝置 12將空氣送入到該空氣袋從而對所覆蓋的部分進行加壓。加壓帶可以是帶狀而且具備用于固定卷繞部分的面拉鏈的構造，如圖3所示，也可以形成為可套入手臂或者腳的圓筒狀。不管怎樣，加壓帶優(yōu)選為以可以目視辨認通過安裝所覆蓋的部分的皮膚的方式具備透明部。圖3所表示的加壓帶11具備(處于手臂的下方)空氣袋Ila和(處于手臂的上方)透明部lib。空氣袋Ila和透明部lib在沿著手臂或者腳的穿通方向的兩側部進行接合。在透明部lib上沿著穿通方向印刷有表示距離的刻度11c。即使在加壓帶為卷繞型的情況下也能夠與圖3的例子相同設置透明部以及刻度。為了制作透明而且具有耐壓性的透明部11b，例如可以使用彈性體(橡膠)和尼龍的共聚物、聚對苯二甲酸乙二醇酯(PET)、尼龍12 (聚酰胺)、硅酮橡膠(硅)、聚氨酯彈性體 (聚氨酯)等。當然，透明部lib的素材并不限于這些。還有，淋巴壓測定裝置10的結構并不限定于圖2所表示的結構，例如也可以使用一直以來就有的數(shù)字式自動血壓計。在此情況下，如果以能夠目視辨認生物體觀察部的方式使加壓帶部分為透明，那么更加優(yōu)選。如圖1所示，淋巴流顯示裝置20具備紅外線照相機(檢測單元)21以及圖像處理裝置(顯示單元)22。紅外線照相機21和圖像處理裝置22由通信電纜連接。紅外線照相機21是一種在生物體觀察部檢測從進入到被測定者的淋巴管內的熒光色素發(fā)出的熒光的器械。紅外線照相機21為便攜式，容易搬運。紅外線照相機21對包含加壓帶11的透明部lib的區(qū)域進行攝影，生成包含透過透明部lib的熒光的圖像數(shù)據并輸出至圖像處理裝置22。在此，對給被測定者的熒光色素進行說明。熒光色素通過注射被投入到皮膚或者皮下組織中，之后進入到淋巴管內。作為熒光色素的例子可以列舉吲哚菁綠(indocyanine green)。吲哚菁綠在日本國內是被認可的，基本上沒有副作用，在一般的醫(yī)院里為日常所使用的藥品。另外，吲哚菁綠非常便宜，且容易使用處理。作為熒光色素，除了吲哚菁綠之外， 還可以考慮熒光葡聚糖等的其它物質。圖像處理裝置22是一種根據從紅外線照相機21輸入的圖像數(shù)據生成并顯示表示淋巴管內的熒光色素的位置的圖像的器械。圖像處理裝置22具備作為功能性的結構要素的處理部23、顯示部M以及存儲部25。圖像處理裝置22可以通過將處理紅外線照相機21 的影像的規(guī)定的軟件安裝于便攜式個人電腦而實現(xiàn)，也可以是設計成本實施方式的圖像處理專用的裝置。不管怎樣，圖像處理裝置22與紅外線照相機21相同能夠制成可便攜的裝置。處理部23是處理從紅外線照相機21輸入的圖像數(shù)據并輸出至顯示部M并且將該圖像數(shù)據容納于存儲部25的部分。另外，處理部23可以從存儲部25讀出圖像數(shù)據并將其作為錄制圖像輸出至顯示部對。這樣的處理部23的功能由中央處理裝置(CPU)和主存儲裝置(ROM、RAM)等的協(xié)同工作而實現(xiàn)。顯示部M包括監(jiān)視器而構成，是顯示(可視化)從處理部23輸入的圖像數(shù)據的部分。將由顯示部M所顯示的熒光色素的圖像的例子表示于圖4中。在圖4中顯示白的為熒光色素。從圖4(a) (d)可知，如各個箭頭所示的那樣，注射到足背部的熒光材料順著淋巴流上行至腹股溝部。存儲部25由硬盤等的存儲裝置構成，是存儲從處理部23輸入的圖像數(shù)據的部分。此外，在下述參考文獻中記載有使用這樣的淋巴流顯示裝置20顯示淋巴管內的熒光色素的方法。(參考文獻)Unno N, Nishiyama M, Suzuki Μ, Yamamoto N, Inuzuka K, Sagara D, Tanaka H, and Konno H,"Quantitative lymph imaging for assessment of lymph function using indocyanine green fluorescence lymphography,"Eur J Vasc Endovasc Surg 2008 ；36 230-236接著，使用圖5、6，對使用淋巴壓測定系統(tǒng)1測定被測定者的四肢的淋巴壓的順序進行說明，并且對本實施方式所涉及的淋巴壓測定系統(tǒng)1的控制方法進行說明。首先，將加壓帶11安裝于打算要測定淋巴壓的部分(生物體觀察部)(步驟Sll)。 另外，將熒光色素(例如吲哚菁綠)注入到被測定者的淋巴管中(步驟S12)。實際上，可以將熒光色素注射到比安裝加壓帶11的部分更接近末端的部分(例如手或者腳的表面)的皮膚或者皮下組織，熒光色素之后會到達淋巴管內。還有，在投入熒光色素之后，被測定者可以是站位、臥位以及坐位中的任一姿勢，另外，也可以進行簡單的運動。
接著，如圖6所示，將紅外線照相機21的攝影位置對準包含加壓帶11的透明部 lib的區(qū)域，開始淋巴流的攝影(步驟S13，檢測以及顯示步驟)。此時，紅外線照相機21捕捉來自淋巴管內的熒光色素的熒光，顯示部M顯示其影像。返回到圖5，接著，由壓力調整裝置12對加壓帶11進行加壓，切斷生物體觀察部的淋巴流(步驟S14)。將此時的壓力作為第1壓力。接著，一邊繼續(xù)攝影一邊一點點地按規(guī)定量對加壓帶11實施減壓(例如按ImmHg、 按5mmHg、按IOmmHg等)，使用淋巴流顯示裝置20觀察淋巴流是否再打開。此時，紅外線照相機21繼續(xù)捕捉來自熒光色素的熒光，顯示部M繼續(xù)顯示該影像，并且測定部13測定加壓帶的壓力并輸出(步驟S15、檢測、顯示以及測定步驟)。然后，在淋巴流再打開的情況下(步驟S16 是)，測定者目視辨認該淋巴流并將在該時刻的加壓帶11的壓力(第2壓力)作為淋巴壓進行測定(步驟S17)。另一方面，在不是這樣的情況下(步驟S16:否)，重復上述步驟S15的處理。還有，淋巴流的再打開意味著克服了淋巴管的自主收縮壓力而使管內的熒光色素越過加壓帶11的加壓部分而開始移動。另外，如果使用由包含沿著淋巴流的方向相配合的刻度Ilc的圖像數(shù)據而測定的淋巴流的移動距離和該距離上的淋巴流的移動時間的測定結果，那么可以計算出淋巴流的速度 (步驟S18)。如以上所說明的那樣，根據本實施方式，加壓帶11的壓力從切斷淋巴流的壓力直至降低至淋巴流再打開的壓力為止，重復檢測注入到淋巴管的熒光色素并顯示其每次圖像，并且重復測定和輸出加壓帶11的壓力。由此，能夠將淋巴流再打開的時刻的加壓帶11 的壓力作為淋巴壓而容易地進行認定。熒光色素不發(fā)出放射線，另外，能夠廉價地獲取。因此，由本實施方式，不會擔心被放射線輻射，并且能夠更加安全、廉價而且簡易地測定淋巴壓。另外，在本實施方式中，因為加壓帶11具有透明部11b，所以通過以在紅外線照相機21的攝影范圍內包含透明部1 Ib的方式對熒光進行攝影，從而與加壓帶只由不透明的構件構成的情況相比較，能夠更快地檢測到淋巴管內的熒光色素的移動。其結果，能夠更快地知道由加壓帶的壓力的降低而使淋巴流再打開的時機。另外，在本實施方式中，可以使用透明部lib上的刻度Ilc來測量淋巴流流動規(guī)定的距離的時間，并根據該測量計算出淋巴的流速。另外，如本實施方式所述，通過以可便攜的方式構成淋巴壓測定裝置10以及淋巴流顯示裝置20，從而能夠不選擇場所而使用淋巴壓測定系統(tǒng)1。另外，無論哪一個器械，均不需要特別的訓練，能夠容易地進行使用。為了確認由本實施方式進行測定的淋巴壓的可靠性，進行了與上述非專利文獻1 所述的使用放射性同位素以及伽馬射線照相機的方法的比較。具體來說，相對于9位被測定者的下肢(18肢)，實行由本實施方式進行的淋巴壓的測定和由上述非專利文獻1所表示的使用閃爍計數(shù)的測定，并對兩者實施比較。在該比較中因為使用不具有透明部的加壓帶，所以加壓帶的減壓考慮了淋巴的流速而每5分鐘降低IOmmHg,將放射性同位素或者熒光色素越過加壓帶進一步向中樞側移動的時刻的加壓帶的壓力作為淋巴壓。如果假設使用具有透明部的加壓帶，那么在由加壓帶覆蓋的部分能夠檢測和顯示淋巴流的再打開。例如，一邊更加細微地降低加壓帶的壓力(例如按ImmHg) —邊能夠更快而且更敏銳地檢測淋巴流的再打開。在圖7的圖表中表示上述兩個方法的關系。還有，圖表的縱軸是由本實施方式(熒光淋巴管造影)進行測定的下肢淋巴壓(mmHg)，橫軸是通過由放射線同位素的淋巴管閃爍圖進行測定的下肢淋巴壓(mmHg)。如該圖表所示，在由兩個方法所獲得的值之間得出統(tǒng)計學上的非偶然的相關關系(相關系數(shù)r2 = 0. 58 ，危險率ρ =不到0.001)，從而能夠確認由本發(fā)明得出的淋巴壓測定的可靠性。接著，使用本實施方式的方法，將伴有淋巴的回流異常的下肢淋巴浮腫患者(22 人J6肢，平均年齡53歲)的淋巴壓與健康正常人(27人，M肢，平均年齡46歲)的淋巴壓進行比較。如圖8的圖表所示，健康正常人的下肢的淋巴壓為30. 0士 12. 2mmHg(Mean士SD)， 相對于此，淋巴浮腫患者的下肢的淋巴壓為16. 2士20. 4mmHg(Mean士SD)，在統(tǒng)計學上非偶然地降低(危險率=不到0.01)。由此判明了，根據本發(fā)明，可以利用由具體的數(shù)值得到的指標顯示下肢淋巴回流異常的程度。如以上所述，本發(fā)明所涉及的淋巴壓測定系統(tǒng)能夠安全、廉價而且簡易地測定淋巴壓，期待著能夠有助于淋巴浮腫患者和淋巴回流不全的診斷等。還有，在應用數(shù)字式自動血壓計構成淋巴壓測定裝置的情況下，也可以具備比較被測定的淋巴壓和規(guī)定的閾值的功能。例如，也可以如圖9所表示的淋巴壓測定裝置30那樣，除了加壓帶11、壓力調整裝置12以及測定部13之外，還可以具備比較部14。在此情況下，測定部13將表示測定了的淋巴壓的測定數(shù)據輸出至比較部14。然后，在比較部14中， 對所輸入的測定數(shù)據和預先存儲在規(guī)定的存儲器的閾值進行比較。在此，閾值是預先根據規(guī)定的檢查以及統(tǒng)計而決定的值，例如表示健康正常人與淋巴浮腫患者的分界或某個年齡或者年齡層中的淋巴壓的范圍等。例如，比較部14判定測定值是否不到閾值并輸出淋巴浮腫的可能性，或者判定測定值是否在規(guī)定的范圍內并輸出基于淋巴壓的身體年齡。由此，淋巴壓測定系統(tǒng)的使用者能夠獲得有關淋巴浮腫的診斷、老化判定、或者淋巴回流不全的程度的信息。在本實施方式中，將透明部lib設置于加壓帶11上，在該透明部lib上形成有刻度11c，但是，也可以省略刻度或者使用不具有透明部的加壓帶(例如現(xiàn)有的加壓帶)。在使用不具有透明部的加壓帶的情況下，紅外線照相機等的檢測單元有必要在卷繞加壓帶的部分的附近檢測熒光。在本實施方式中，由紅外線照相機21檢測熒光，但是，也可以將熒光傳感器等的其它器械作為檢測單元使用。另外，也可以使用規(guī)定的圖像處理或者信息處理技術，自動地判定淋巴流的再打開的時機，并輸出其結果。在本實施方式中，互相獨立地構成淋巴流顯示裝置20和淋巴壓測定裝置10，但是，也可以在這兩個裝置之間進行數(shù)據通信或者將兩個裝置的功能搭載于一臺器械。在此情況下，也可以通過自動地測定在自動判定了淋巴流的再打開的時刻的加壓帶11的壓力， 從而自動地判定以及輸出被測定者的淋巴壓。由此，使用者能夠更加簡易地測定淋巴壓。如以上所述，檢測單元的構成以及裝置整體的構成、測定方法等并不限定于作為第1實施方式所表示的構成、方法。以下，對本發(fā)明的第2實施方式所涉及的淋巴壓測定系統(tǒng)2進行說明。(第2實施方式)
首先，使用圖10、11，說明淋巴壓測定系統(tǒng)2的功能以及結構。如圖10所示，淋巴壓測定系統(tǒng)2具備作為功能性的結構要素的加壓帶40、熒光強度計50以及壓力測定裝置 60。加壓帶40與上述實施方式中的加壓帶11相同，以覆蓋人的手臂或者腳的一部分的周圍的方式進行安裝。加壓帶40具備空氣袋(沒有圖示)，通過由壓力測定裝置60將空氣送入該空氣袋從而對覆蓋的部分(生物體觀察部)實施加壓。如圖11所示，加壓帶40 為帶狀，由設置于沿著手臂或者腳的穿通方向(同圖中的箭頭A)延伸的兩個邊緣部的一對面拉鏈41而固定于手臂或者腳。如圖11所示，加壓帶40具備第1檢測部42以及第2檢測部43。在本說明書中為了便于說明，將在加壓帶40被安裝于生物體觀察部的時候接近于熒光色素的注入點的一方的檢測部(末稍側的檢測部)作為第1檢測部42，將位于遠離該注入點的位置的一方的檢測部(中樞側的檢測部)作為第2檢測部43。第1檢測部42具備第1線LED4M以及第 1線傳感器42b，第2檢測部43第2線LED43a以及第2線傳感器43b。線LED4h、43a是用于使激勵光碰到注入到淋巴管的熒光色素的照明單元，在測定時進行點燈。另一方面，線傳感器42b、4!3b是檢測從接受了激勵光的熒光色素發(fā)出的熒光，并將表示所檢測到的熒光的強度的信號輸出至熒光強度計50的受光單元。第1線LED4M以及第1線傳感器42b在沿著加壓帶40的寬度方向進行延伸的一個邊緣部上一邊互相鄰接一邊沿著該邊緣部整體而設置成線狀(連續(xù))。第2線LED43a以及第2線傳感器4 在沿著加壓帶40的寬度方向進行延伸的另一個邊緣部上一邊互相鄰接一邊沿著該邊緣部整體而設置成線狀(連續(xù))。因此，如果將加壓帶40卷繞于手臂或者腳，那么第1檢測部42以及第2檢測部43包圍該手臂或者腳的周圍。還有，加壓帶40的寬度方向也可以說是與手臂或者腳的穿通方向相垂直的方向。從線LED4h、43a發(fā)出的激勵光的波長與從接受了該激勵光的熒光色素發(fā)出并由線傳感器42b、4!3b檢測到的熒光的波長是不同的。例如，如果將碰到吲哚菁綠 (indocyanine green)的激勵光的波長調整到805nm，那么來自吲哚菁綠的熒光的波長為 845nm。當然，線LED4h、43a所發(fā)出的激勵光的波長以及線傳感器42b、4!3b所檢測到的熒光的波長并不限定于以上所述，對應于熒光色素的種類等可以任意地設定。熒光強度計50與加壓帶40的兩個線傳感器42b、4!3b相電連接，是根據從各個線傳感器42b、4!3b輸入的信號表示沿著加壓帶40的寬度方向進行延伸的兩個邊緣部上的熒光的強度的裝置。由此，淋巴壓測定系統(tǒng)2的使用者能夠視覺感知對于由線傳感器42b、43b 包圍的兩處部位熒光色素是否通過。另外，熒光強度計50根據輸入信號判定熒光色素是否通過由線傳感器42b、4!3b包圍的兩處部位，分別對于該兩處部位，將在熒光色素最初通過該部位的時候表示通過的通過信號輸出至壓力測定裝置60。因此，在一次測定中從熒光強度計50輸出兩次通過信號。 最初的通過信號意味著熒光色素通過位于接近熒光色素的注入點的一方(末稍側)的第1 線傳感器42b的下方。相對于此，第二次的通過信號意味著熒光色素通過由加壓帶40覆蓋的部位，并通過位于遠離上述注入點的一方(人體的中樞側)的第2線傳感器43b的下方。還有，熒光強度計50可以根據熒光強度的變化的大小來判定熒光色素的通過，在檢測到的強度成為預先保持于內部的閾值以上的情況下，可以判定為熒光色素通過。當然，具體的判定方法并不限定于此。壓力測定裝置60是一種測定加壓帶40的壓力的裝置。壓力測定裝置60相對于加壓帶40經由用于進行送氣或者吸氣的管而與該加壓帶40相連接，并且與熒光強度計50相電連接。該壓力測定裝置60具備作為功能性的結構要素的壓力調整部61以及測定部62。還有，作為壓力測定裝置60，可以使用淋巴壓力計，也可以使用血壓計。另外，也可以將可對應于淋巴壓測定以及血壓測定的兩者的測量裝置作為壓力測定裝置60使用。壓力調整部61是一種調節(jié)加壓帶40的壓力的單元。壓力調整部61將從熒光強度計50輸入最初的通過信號作為契機，開始將空氣送入加壓帶40內的空氣袋從而將加壓帶40加壓到切斷生物體觀察部的淋巴流的程度(例如60mmHg)。接著，壓力調整部61直至輸入第二次的通過信號為止，以規(guī)定的時序按規(guī)定量(例如按ImmHg、按5mmHg、按IOmmHg 等)一點點地對加壓帶40進行減壓。測定部62是一種測定加壓帶40的壓力的單元。測定部62將從熒光強度計50輸入最初的通過信號作為契機，開始壓力測定以及計時。之后，如果輸入第二次的通過信號， 那么測定部62將在該時刻的加壓帶40的壓力作為淋巴壓記錄，并通過監(jiān)視器等將該淋巴壓的值輸出。另外，測定部62根據從開始計時到輸入第二次的通過信號為止的時間和兩個線傳感器42b、4!3b之間的距離求得淋巴的流速，并通過監(jiān)視器等輸出計算結果。由此，淋巴壓測定系統(tǒng)2的使用者能夠知道被測定者的淋巴壓和淋巴流速。接著，使用圖12、13，說明由淋巴壓測定系統(tǒng)2測定被測定者的四肢的淋巴壓的順序，并且說明淋巴壓測定系統(tǒng)2的動作。首先，將加壓帶40安裝于打算測定淋巴壓的地方(生物體觀察部)，為了檢測熒光色素而使兩個線1^04加、43&點燈(步驟S21)。另外，將熒光色素(例如吲哚菁綠)注入到被測定者的淋巴管(步驟S2》。這些處理基本上與圖5所表示的步驟Sll、S12的處理相同。圖13(a)表示在由皮下注射而剛注入到腳的表面的附近之后的熒光色素F。之后， 該熒光色素F如圖13(b)所示從注入地點開始在淋巴管內傳遞而向人體中樞移動。之后， 如圖13(c)所示如果熒光色素F到達加壓帶40的一端(接近熒光色素的注入點的一方的邊緣部)，那么該熒光色素F接受來自第1線LED4M的激勵光而發(fā)出熒光，第1線傳感器 42b檢測該熒光(步驟S23)。對應于該檢測，熒光強度計50判定熒光色素通過第1線傳感器42b的下方。然后， 接受該判定，壓力測定裝置60內的壓力調整部61對加壓帶40實施加壓，切斷生物體觀察部的淋巴流(步驟S24)。因此，圖13(c)所表示的狀態(tài)被維持。另外，此時，測定部62開始壓力的測定以及計時(步驟S24)。之后，壓力調整部61逐漸地對加壓帶40實行減壓，測定部62繼續(xù)壓力測定以及計時(步驟S2Q。之后，如果淋巴管的自動收縮壓力由該減壓處理而超過加壓帶40的壓力，那么熒光色素F開始向中樞移動(淋巴流的再打開)，其至少一部分如圖13(d)所示到達加壓帶40的另一端(遠離熒光色素的注入點的一方的邊緣部)。此時，到達該另一端的熒光色素F接受來自第2線LED43a的激勵光而發(fā)出熒光，第2線傳感器4 檢測該熒光 (步驟S26 是)。對應于該檢測，熒光強度計50判定熒光色素通過第2線傳感器43b的下方。接著，接受該判定，壓力測定裝置60的測定部62將在該時刻的加壓帶40的壓力作為淋巴壓測定，并且求得淋巴的流速(步驟S27)。然后，測定部62通過監(jiān)視器等輸出所測定的淋巴壓以及所計算出的淋巴流速(步驟S28)。至此結束淋巴壓的測定。還有，熒光色素F在之后如圖13(e)所示向人體的中樞部進一步進入。如以上所說明的那樣，根據本實施方式，如果在加壓帶40的一個地點(第1檢測部42)檢測到注入到淋巴管的熒光色素，那么加壓帶40被加壓從而切斷生物體觀察部中的淋巴流。之后，加壓帶40逐漸地被減壓而使淋巴流再打開，如果附著于該流動的熒光色素在加壓帶40的別的地點(第2檢測部4 被檢測到，那么測定此時的加壓帶40的壓力。如以上所述，通過檢測熒光色素的移動而自動地調整和測定加壓帶40的壓力，從而能夠將淋巴流再打開的時刻的加壓帶40的壓力作為淋巴壓而容易地進行認定。因此，不會擔心被放射線輻射，并且能夠更加安全、廉價而且簡易地測定淋巴壓。在本實施方式中也能夠獲得與上述第1實施方式相同的效果。另外，在本實施方式中，由于使激勵光碰到熒光色素，從而使只在照射特定的波長的光的時候發(fā)出熒光的熒光色素的使用成為可能，具有各種各樣的波長特性(具有特別的激勵光波長)的熒光色素的使用成為可能。其結果，因為只檢測從熒光色素發(fā)出的熒光波長，能夠用濾波器除去其它波長的光，所以能夠更加正確(高敏感度)而且特別地檢測淋巴流。另外，在本實施方式中，因為可以將兩個檢測部42、43設置于加壓帶40的兩個邊緣部，所以能夠容易地制作出加壓帶40。另外，因為兩個檢測部42、43在加壓帶40的兩邊緣部上設置成線狀，所以能夠擴大將加壓帶40安裝于生物體觀察部的時候的熒光的捕捉范圍從而能夠更加可靠地檢測熒光。還有，在本實施方式中，熒光強度計50表示熒光的強度，但是，也可以省略該表示功能。在本實施方式中，將兩個檢測部42、43設置于沿著加壓帶40的寬度方向進行延伸的邊緣部，但是，配置第1以及第2檢測單元的場所并不限定于此，例如也可以將檢測單元設置于該邊緣部的內側。另外，在本實施方式中，將檢測部42、43設置成線狀(連續(xù))，但是， 也可以沿著加壓帶40的寬度方向隔開規(guī)定的間隔(非連續(xù)性地)設置檢測單元。另外，在本實施方式中，檢測部42、43分別具有線LED4h、43a，但是，也可以省略這樣的照明單元。在本實施方式中，將兩個檢測部42、43設置于加壓帶40上，但是，也可以將更多的檢測部設置于加壓帶上。例如，也可以如圖11所示在將檢測部設置于沿著加壓帶的寬度方向進行延伸的兩個邊緣部之后，將一個以上的更多的檢測部設置于該兩個檢測部之間。如以上所述，通過在手臂或者腳的穿通方向上以規(guī)定的間隔設置三個以上的檢測部，從而能夠更加詳細地觀察從末端側向中樞側的淋巴的行進情況。以上，根據其實施方式對本發(fā)明進行了詳細的說明。但是，本發(fā)明并不限定于上述實施方式。只要在不脫離其宗旨的范圍內，本發(fā)明可以進行各種各樣的變形。
權利要求
1.一種淋巴壓測定系統(tǒng)，其特征在于 具備加壓帶，安裝于生物體觀察部； 測定單元，測定所述加壓帶的壓力并輸出；檢測單元，在所述生物體觀察部檢測從預先注入到淋巴管的熒光色素發(fā)出的熒光；以及顯示單元，根據所述檢測單元的檢測結果，生成表示所述淋巴管內的熒光色素的位置的圖像并加以顯示，所述檢測單元是所述加壓帶的壓力從切斷所述生物體觀察部中的淋巴流的第1壓力直至降低至該淋巴流再打開的時刻的第2壓力為止重復進行所述檢測的單元，所述測定單元是所述加壓帶的壓力從所述第1壓力直至降低至所述第2壓力為止重復進行所述測定的單元。
2.如權利要求1所述的淋巴壓測定系統(tǒng)，其特征在于所述加壓帶的至少一部分以能夠透過所述熒光的方式由透明的構件形成。
3.如權利要求2所述的淋巴壓測定系統(tǒng)，其特征在于 在所述透明的構件上沿著所述淋巴流的方向形成刻度。
4.一種淋巴壓測定系統(tǒng)的控制方法，其特征在于是一種具備測定單元、檢測單元以及顯示單元的淋巴壓測定系統(tǒng)的控制方法， 所述控制方法包含測定步驟，所述測定單元測定安裝于生物體觀察部的加壓帶的壓力并輸出； 檢測步驟，所述檢測單元在所述生物體觀察部檢測從預先注入到淋巴管的熒光色素發(fā)出的熒光；以及顯示步驟，所述顯示單元根據所述檢測步驟中的檢測結果，生成表示所述淋巴管內的熒光色素的位置的圖像并加以顯示，在所述檢測步驟中，所述加壓帶的壓力從切斷所述生物體觀察部中的淋巴流的第1壓力直至降低至該淋巴流再打開的時刻的第2壓力為止，重復進行所述檢測，在所述測定步驟中，所述加壓帶的壓力從所述第1壓力直至到達所述第2壓力為止，重復進行所述測定。
5.一種淋巴壓測定系統(tǒng)，其特征在于 具備加壓帶，安裝于生物體觀察部；第1檢測單元，設置于所述加壓帶，并檢測從預先注入到淋巴管的熒光色素發(fā)出的熒光；第2檢測單元，在所述加壓帶上設置于比所述第1檢測單元更加遠離所述熒光色素的注入點的位置上，并檢測從所述熒光色素發(fā)出的熒光；壓力調整單元，在由所述第1檢測單元檢測出熒光的時候通過提高所述加壓帶的壓力從而切斷所述生物體觀察部中的淋巴流，并在其后逐漸地降低該加壓帶的壓力；以及測定單元，測定在由所述第2檢測單元檢測出熒光的時候的所述加壓帶的壓力并加以輸出。
6.如權利要求5所述的淋巴壓測定系統(tǒng)，其特征在于所述第1以及第2檢測單元分別具備將激勵光照射到所述熒光色素的照射單元、檢測從接受了該激勵光的熒光色素發(fā)出的熒光的受光單元。
7.如權利要求5或者6所述的淋巴壓測定系統(tǒng)，其特征在于所述第1檢測單元被設置于沿著所述加壓帶的寬度方向延伸的一個邊緣部， 所述第2檢測單元被設置于沿著所述加壓帶的寬度方向延伸的另一個邊緣部。
8.如權利要求7所述的淋巴壓測定系統(tǒng)，其特征在于所述第1檢測單元以沿著所述一個邊緣部延伸成線狀的方式設置， 所述第2檢測單元以沿著所述另一個邊緣部延伸成線狀的方式設置。
全文摘要
以更加安全、廉價而且簡易地測定淋巴壓為目的。為此，淋巴壓測定系統(tǒng)(1)具備安裝于生物體觀察部的加壓帶(11)、測定加壓帶(11)的壓力并輸出的測定部(13)、在生物體觀察部檢測從預先注入到淋巴管的熒光色素發(fā)出的熒光的紅外線照相機(21)、根據該檢測結果生成表示淋巴管內的熒光色素的位置的圖像并加以顯示的圖像處理裝置(22)。紅外線照相機(21)，加壓帶(11)的壓力從切斷生物體觀察部中的淋巴流的第1壓力直至降低至淋巴流再打開的時刻的第2壓力為止，重復進行上述檢測。另外，測定部(13)在該期間重復上述測定。
文檔編號A61B5/00GK102448367SQ20108002362
公開日2012年5月9日 申請日期2010年2月5日 優(yōu)先權日2009年5月29日
發(fā)明者海野直樹 申請人:國立大學法人浜松醫(yī)科大學