專利名稱：人工氣道的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種人工氣道，該人工氣道可被用在外科手術(shù)中或者用在緊急情況下 以建立通向患者的肺的連續(xù)的氣道。
背景技術(shù)：
近年來(lái)，聲門(mén)上氣道的使用已經(jīng)變得普遍。大部分裝置包括導(dǎo)氣管，該導(dǎo)氣管具有 安裝于遠(yuǎn)端處的充氣式套囊。該套囊包括凹部，該凹部與導(dǎo)氣管流體連通以允許麻醉氣體 被給予至患者的肺，或者作為選擇，在緊急情況下允許空氣以暢通無(wú)阻的方式通到患者的 月市。所希望的是，人工氣道應(yīng)當(dāng)在患者的聲門(mén)口的周圍形成良好的密封。這具有的優(yōu) 點(diǎn)是，通過(guò)氣道供應(yīng)的基本上所有的麻醉氣體都通到患者的肺。此外，該密封有助于防止任 何回流的物質(zhì)進(jìn)入患者的肺。在一些已知的裝置中設(shè)置有排泄管以與患者的食管連通，從而可以通過(guò)該排泄管 排出任何回流的物質(zhì)，由此使回流的物質(zhì)進(jìn)入患者的肺的可能性最小化。通常，將吸力施加 至該排泄管以促進(jìn)該過(guò)程，如在例如AU-B-52036/90中公開(kāi)的那樣。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的總體目標(biāo)是提供一種改良的人工氣道，該人工氣道具有改良的性能并且 制造是廉價(jià)的。根據(jù)本發(fā)明的第一方面，提供一種人工氣道，包括導(dǎo)氣管，其包括至少一個(gè)氣道管道；充氣式套囊，其安裝在導(dǎo)氣管的遠(yuǎn)端上；支承構(gòu)件，其延伸到套囊中，該套囊具有內(nèi)側(cè)壁、前壁和后壁，該內(nèi)側(cè)壁接合于支 承構(gòu)件以限定與氣道管道連通的凹部，前壁和后壁在使用中分別密封地接合在患者的聲門(mén) 口和后咽壁的周圍。優(yōu)選地，支承構(gòu)件與導(dǎo)氣管是一體的。進(jìn)一步優(yōu)選地，支承構(gòu)件限定凹部的后壁。本發(fā)明還提供一種人工氣道，包括導(dǎo)氣管，其具有在其內(nèi)的至少一個(gè)氣道管道；充氣式套囊，其安裝在導(dǎo)氣管的遠(yuǎn)端上，導(dǎo)氣管的端部延伸到套囊中，該套囊包括 由導(dǎo)氣管的端部和套囊的密封地連接于所述端部的內(nèi)側(cè)壁限定的凹部，并且其中所述至少 一個(gè)氣道管道與所述凹部流體連通；該套囊包括前密封壁，其從內(nèi)側(cè)壁融合，該前密封壁大致位于平面中并且在使用 中密封地接合患者的聲門(mén)口 ；該套囊進(jìn)一步包括后壁，其從前密封壁的外部周邊部分延伸 以遍及所述端部，并且該后壁在使用中在套囊充氣時(shí)彈性地延伸以密封地接合患者的后咽壁。
優(yōu)選地，前密封壁僅連接于氣道的靠近前密封壁的前端和后端的所述端部。進(jìn)一步優(yōu)選地，套囊的形狀使得，當(dāng)被充氣時(shí)并且在包括凹部的橫向截面中，后壁 具有倒置的U形，其端部融合到前密封壁的外部周邊部分中，并且其中除了在套囊的內(nèi)側(cè) 壁連接于所述端部的位置處，套囊與導(dǎo)氣管的端部間隔開(kāi)。進(jìn)一步優(yōu)選地，充氣式套囊由硅橡膠一體地模制而成。根據(jù)本發(fā)明的另一方面，提供一種人工氣道，包括導(dǎo)氣管，其具有在其內(nèi)的至少一個(gè)氣道管道；套囊，其安裝在導(dǎo)氣管的遠(yuǎn)端上并且具有與導(dǎo)氣管流體連通的凹部；排泄腔，其位于套囊的遠(yuǎn)端處，在使用中該排泄腔靠近患者的上食管括約肌定 位；排泄管道，其與排泄腔流體連通；以及通氣管道，其與排泄腔流體連通，該布置使得在使用中將吸力施加于排泄管道，由 此將進(jìn)入排泄腔的回流物質(zhì)通過(guò)排泄管道移除，并且其中通氣管道基本上防止將負(fù)壓施加 于患者的組織。優(yōu)選地，通氣管道使排泄腔通向大氣。在該實(shí)施方式中，在排泄管道通向排泄腔的點(diǎn)處存在局部吸力，但是因?yàn)樵撉煌?向大氣，在腔的遠(yuǎn)側(cè)邊緣處的壓力是大氣壓或者僅輕微的負(fù)壓，由此避免將腔的遠(yuǎn)側(cè)邊緣 吸成與靠近上食管括約肌的黏膜形成接觸的可能性。這樣，基本上避免了對(duì)于黏膜的損傷。 此外，如果將負(fù)壓連續(xù)施加于食管，則存在促進(jìn)回流的可能性，這是不合乎要求的。本發(fā)明還提供一種人工氣道，包括導(dǎo)氣管，其具有在其內(nèi)的至少一個(gè)氣道管道；充氣式套囊，其安裝在導(dǎo)氣管的遠(yuǎn)端上，導(dǎo)氣管的端部延伸到套囊中，套囊包括由 導(dǎo)氣管的端部和套囊的密封地連接于所述端部的內(nèi)側(cè)壁限定的凹部，并且其中所述至少一 個(gè)氣道管道與所述凹部流體連通；套囊包括前密封壁，其從內(nèi)側(cè)壁融合，該前密封壁大致位于平面中并且在使用中 密封地接合患者的聲門(mén)口 ；該套囊進(jìn)一步包括后壁，其從前密封壁的外部周邊部分延伸以 遍布所述端部，并且該后壁在使用中在套囊充氣時(shí)彈性地延伸以密封地接合患者的后咽部 壁；連接器本體，其用于提供與所述至少一個(gè)氣道管道的流體連通；以及用于將連接器本體密封地連接于導(dǎo)氣管的近端的裝置。本發(fā)明還提供一種人工氣道，包括導(dǎo)氣管，其具有在其內(nèi)的至少一個(gè)氣道管道；充氣式套囊，其安裝在導(dǎo)氣管的遠(yuǎn)端上，導(dǎo)氣管的端部延伸到套囊中，套囊包括由 導(dǎo)氣管的端部和套囊的密封地連接于所述端部的內(nèi)側(cè)壁限定的凹部，并且其中所述至少一 個(gè)氣道管道與所述凹部流體連通；套囊包括前密封壁，其從內(nèi)側(cè)壁融合，該前密封壁大致位于平面中并且在使用中 密封地接合患者的聲門(mén)口 ；該套囊進(jìn)一步包括后壁，其從前密封壁的外部周邊部分延伸以 遍布所述端部，并且該后壁在使用中在套囊充氣時(shí)彈性地延伸以密封地接合患者的后咽部 壁；
排泄腔，其位于套囊的遠(yuǎn)端處，在使用中該排泄腔靠近患者的上食管括約肌定 位；排泄管道，其與排泄腔流體連通；以及排泄腔通氣管道，其與排泄腔流體連通；并且其中，至少排泄管道和通氣管道定位在導(dǎo)氣管的所述遠(yuǎn)端內(nèi)。本發(fā)明還提供一種人工氣道，包括導(dǎo)氣管，其具有在其內(nèi)的至少一個(gè)氣道管道；充氣式套囊，其安裝在導(dǎo)氣管的遠(yuǎn)端上，導(dǎo)氣管的端部延伸到套囊中，套囊包括由 導(dǎo)氣管的端部和套囊的密封地連接到所述端部的內(nèi)側(cè)壁限定的凹部，并且其中所述至少一 個(gè)氣道管道與所述凹部流體連通；套囊包括前密封壁，其從內(nèi)側(cè)壁融合，該前密封壁大致位于平面中并且在使用中 密封地接合患者的聲門(mén)口 ；該套囊進(jìn)一步包括后壁，其從前密封壁的外部周邊部分延伸以 遍布所述端部，并且該后壁在使用中在套囊充氣時(shí)彈性地延伸以密封地接合患者的后咽 壁；其特征在于，套囊被模制成單個(gè)的整體模制物。國(guó)際公布No. WO 00/09189公開(kāi)了一種常用的現(xiàn)有技術(shù)的氣道，其設(shè)置有食管的 排泄裝置。在該裝置中，存在主套囊、背板以及單獨(dú)的背套囊，它們安裝于多個(gè)管的遠(yuǎn)端。 比較起來(lái)，本發(fā)明的裝置基本上省去了作為單獨(dú)的部件的背板，從功能性觀點(diǎn)來(lái)看，導(dǎo)氣管 的端部為裝置的該部分提供了必須的剛度。此外，在現(xiàn)有技術(shù)的裝置中，主套囊被形成為對(duì) 稱的卵形或橢圓形的充氣式隆凸，其與背套囊單獨(dú)模制而成。相比之下，在本發(fā)明的優(yōu)選實(shí) 施方式中，氣道并不具有這些單獨(dú)形成的部件。該裝置中不存在螺旋形的或環(huán)狀的充氣式 環(huán)。本發(fā)明的整體套囊被模制成單個(gè)部件，其具有密封地接合在患者的聲門(mén)口和后咽壁的 部分。這有效地消除了面罩(背板)的部件中的一個(gè)并且此外使組裝過(guò)程簡(jiǎn)單得多，這是 因?yàn)楸嘲搴捅程啄也恍枰獑为?dú)模制而成并隨后被粘結(jié)于主套囊。現(xiàn)在將參照所附的附圖進(jìn)一步描述本發(fā)明。


圖1是本發(fā)明的氣道裝置的立體圖，示出了本發(fā)明的氣道裝置的后側(cè)；圖2是氣道的立體圖，示出了套囊的前側(cè)；圖3是氣道的側(cè)視圖；圖4是示出了氣道的前側(cè)的平面圖；圖5是沿著線5-5的縱向剖視圖；圖6是沿著線6-6的剖視圖；圖7是沿著線7-7的剖視圖；圖8是沿著線8-8的剖視圖；圖9是沿著線9-9的剖視圖；圖10是沿著線10-10的剖視圖；圖11是套囊的側(cè)視圖；圖12是示出了套囊的前側(cè)的平面圖13是套囊的端視圖；圖14是沿著線14-14的剖視圖；圖15是導(dǎo)氣管的立體圖；圖16是導(dǎo)氣管的后側(cè)的視圖；圖17是導(dǎo)氣管的側(cè)視圖；圖18是從導(dǎo)氣管的前側(cè)看的平面圖；圖19是導(dǎo)氣管的端視圖；圖20是沿著線20-20的剖視圖；圖21是沿著線21-21的剖視圖；圖22是沿著線22-22的剖視圖；圖23是沿著線23-23的剖視圖；圖M是沿著線M-24的剖視圖；圖25是連接體的側(cè)視圖；圖沈是從連接體的前側(cè)看的平面圖；圖27是連接體的近端視圖；圖28是連接體的遠(yuǎn)端視圖；圖四是沿著線四-29的縱向剖視圖；圖30是沿著線30-30的縱向剖視圖；圖31是沿著線31-31的橫切剖視圖；圖32是沿著線32-32的橫切剖視圖；圖33是密封套筒的立體圖；圖34是套囊的處于放氣狀態(tài)的后側(cè)的示意圖；圖35是套囊的處于放氣狀態(tài)的前側(cè)的示意圖；圖36到39是放氣的套囊的分別對(duì)應(yīng)于圖6到9的剖視示意圖；圖40是套囊的處于充氣狀態(tài)的后側(cè)的示意圖；圖41是套囊的處于充氣狀態(tài)的前側(cè)的示意圖；圖42到45是充氣套囊的分別對(duì)應(yīng)于圖6到9的剖視圖的剖視示意圖；圖46是示出了人工氣道在患者身上的運(yùn)用的示意圖；圖47是本發(fā)明的第二實(shí)施方式的導(dǎo)氣管的遠(yuǎn)端部件的立體圖；圖48是示出了圖47中所示的部件的后側(cè)的視圖；圖49是圖47的部件的側(cè)視圖；圖50是示出了圖47的部件的前側(cè)的平面圖；圖51是部件的近端內(nèi)的視圖；圖52是部件的遠(yuǎn)端內(nèi)的視圖；圖53是沿著線53-53的縱向截面示意圖；圖M是沿著線M-54的剖視圖；圖55是沿著線55-55的剖視圖；圖56是第二實(shí)施方式的充氣式套囊的側(cè)視圖；圖57是示出了圖56的套囊的前側(cè)的平面圖58是圖56的套囊的遠(yuǎn)端視圖；圖59是沿著線59-59的剖視示意圖；圖60是沿著線60-60的剖視示意圖；圖61是沿著線61-61的剖視示意圖；圖62是示出了帶有改型的套囊的遠(yuǎn)端部件的互連的局部放大圖；圖63是導(dǎo)氣管的第二部件的側(cè)視圖；以及圖64是示出了第二部件的前側(cè)的平面圖。
具體實(shí)施例方式圖1到10示出了根據(jù)本發(fā)明構(gòu)造的人工氣道2。處于所示布置中的人工氣道2由 四個(gè)部件組裝而成充氣式套囊4、導(dǎo)氣管6、連接器本體8以及接合套筒10。在圖1到10 中，充氣式套囊4被示出為處于未充氣狀態(tài)。如在圖3中最佳看到的那樣，套囊4具有如在 側(cè)視圖中所見(jiàn)的大致呈楔形的形狀。但是，套囊4在它的遠(yuǎn)端具有排泄腔12。如在圖4中 最佳看到的那樣，當(dāng)在平面圖中看時(shí)，除了套囊的定位有排泄腔12的遠(yuǎn)端處是略微截平的 之外，套囊也具有大致呈楔形的形狀。套囊包括凹部14，該凹部14與導(dǎo)氣管6中的管道連 通，以允許將麻醉氣體或空氣給予至患者的肺，如將在下面更為詳細(xì)地描述的那樣。圖6的剖視圖示出了導(dǎo)氣管6的截面構(gòu)造。將看到的是，它是具有彎曲的后側(cè)16 和大致平坦的前側(cè)18的大致呈D形的截面。導(dǎo)氣管6包括兩個(gè)氣道管道20和22，它們將 麻醉氣體或空氣輸送至凹部14，如將在下面更為詳細(xì)地描述的那樣。導(dǎo)氣管6包括充氣管 道對(duì)，該充氣管道M與套囊4的內(nèi)部流體連通，以使能夠?qū)崿F(xiàn)套囊的充氣。導(dǎo)氣管6進(jìn)一 步包括排泄管道沈，該排泄管道沈的遠(yuǎn)端與排泄腔12的內(nèi)部流體連通。導(dǎo)氣管6進(jìn)一步 包括排泄腔通氣管道觀，該排泄腔通氣管道28也通向排泄腔12的內(nèi)部。套囊包括與導(dǎo)氣管6成互補(bǔ)形狀的近側(cè)連接套管30。套管30借助于硅粘合劑被 粘結(jié)于導(dǎo)氣管的外表面，以在它們之間形成氣密密封。套囊4的后壁31是大致呈半筒狀的 部分32，其與套管30的鄰近部分鄰接，如在圖1中最佳看到的那樣。該部分32容置該管 6的進(jìn)入套囊4的遠(yuǎn)側(cè)端部34，如在圖5中最佳看到的那樣。套囊的遠(yuǎn)端形成有遠(yuǎn)側(cè)套管 36，該遠(yuǎn)側(cè)套管36粘結(jié)于導(dǎo)氣管6的鄰近部分。套管36的內(nèi)部限定排泄腔12。導(dǎo)氣管6形成有兩個(gè)縱向延伸的氣道開(kāi)口 40和42，它們分別與氣道管道20和22 連通，以允許麻醉氣體進(jìn)入到凹部14中。從圖7中將理解到的是，管道MJ6和28并不與 凹部14流體連通。套囊的后壁31包括兩個(gè)橫向延伸的凸耳44和46，其從半筒狀的部分32橫向延伸 并且大致從近側(cè)套管30和遠(yuǎn)側(cè)套管36延伸。套囊包括橫向側(cè)壁48和50，其從凸耳44和 46向下延伸并且融合到前密封壁52中。如在圖6和7中最佳看到的那樣，前密封壁52是 大致平坦的，也就是說(shuō)，其位于單個(gè)平面內(nèi)。套囊包括近側(cè)端壁51，該近側(cè)端壁51的邊緣 融合到橫向側(cè)壁48和50以及密封壁52中。在使用中，前密封壁52在患者的會(huì)厭口密封， 如將在下面更為詳細(xì)地描述的那樣。套囊包括橫向內(nèi)側(cè)壁53和M，其從前密封壁52向上 融合以限定凹部14的橫向部分。套囊也包括近側(cè)內(nèi)側(cè)壁55和遠(yuǎn)側(cè)內(nèi)側(cè)壁57，其也從前側(cè) 壁52向上融合以限定凹部14的端部部分。內(nèi)側(cè)壁53、54、55和57的上部周邊形成有凸邊 56，該凸邊56在其內(nèi)邊緣處包括折部(rebate) 58。折部58被成形為使得其與導(dǎo)氣管6鄰近開(kāi)口 40和42的前緣互補(bǔ)。硅粘結(jié)劑被用于使凸邊56粘結(jié)于導(dǎo)氣管6的鄰近邊緣，以使 內(nèi)側(cè)壁M的整個(gè)上部周邊被粘結(jié)以便與凸邊56形成氣密密封。將會(huì)理解的是，套囊僅在套管30和36以及如上所述的側(cè)壁M的上部周邊處接合 于氣道6的端部34。如在圖9中最佳看到的那樣，導(dǎo)氣管6的端部34包括凹口 60，其與充氣管道M連 通以允許套囊4被充氣。圖11到13示出了粘結(jié)于導(dǎo)氣管6的端部34之前的套囊4。該套囊優(yōu)選地由硅橡 膠注塑而成，該硅橡膠具有在25到40的范圍內(nèi)的邵氏(ShoreA)硬度。壁厚優(yōu)選地在Imm 到2mm的范圍內(nèi)。在所示實(shí)施方式中，壁厚是均勻的并且為約Imm厚。作為選擇，可改變?cè)?壁厚，以便在充氣時(shí)產(chǎn)生差異膨脹，并且在此情形下，較薄的部分處的壁厚將是約Imm并且 較寬的部分處的壁厚將是2mm。在利用壁厚變化的情形下，壁厚可以在限定前密封壁52和 內(nèi)側(cè)壁53、54、55和57以及近側(cè)端壁51的壁中是較厚的，以使得在充氣過(guò)程中這些壁趨向 于維持它們的形狀。橫向側(cè)壁48、50以及后壁31優(yōu)選地是較薄的，以使得在充氣過(guò)程中這 些壁在很大程度上膨脹。如上所述，當(dāng)從側(cè)面看時(shí)，套囊大致呈楔形，如在圖11中所示。頂角A優(yōu)選地為 15°到25°并且優(yōu)選地為20°。當(dāng)在平面圖中看時(shí)，套囊也大致呈楔形，如在圖12中看到的那樣，除了套管36所 定位的頂點(diǎn)是截平的以外。頂角B優(yōu)選地處于20°到30°的范圍內(nèi)，并且最為優(yōu)選地為約 22.5°。同樣將會(huì)看到的是，當(dāng)在平面圖中看時(shí)，側(cè)壁48和50是相對(duì)直的或者僅具有非常 輕微的彎曲。同樣將注意到的是，當(dāng)在平面圖中看時(shí)，凹部14是矩形形狀的，如在圖12中看到 的那樣。此外，內(nèi)側(cè)壁53、54、55和57以約15°的角度朝向凸邊56向內(nèi)傾斜。在一個(gè)實(shí)施方式中，如在縱向方向上測(cè)量到的那樣，套囊4的長(zhǎng)度為約93mm，并且 最寬的部分、也就是說(shuō)在橫向側(cè)壁46和48之間為約50mm。側(cè)壁48的高度從套囊的遠(yuǎn)端處 的約8mm變化到近端處的約20mm。前密封壁52到筒狀部分32上的最高點(diǎn)的距離鄰近套管 30為約34mm并且減少到鄰近遠(yuǎn)側(cè)套管36的約12mm。此外，可根據(jù)正在制造的導(dǎo)氣管的大 小來(lái)改變這些尺寸。前述尺寸指的是未充氣的套囊。圖15到M示出了導(dǎo)氣管6的優(yōu)選形狀。導(dǎo)氣管6優(yōu)選地由硅橡膠注塑而成，該硅 橡膠具有35并且優(yōu)選地在35到50的范圍內(nèi)的Slore A硬度。將會(huì)從圖17中看到的是， 端部34與近側(cè)端部70形成角度C，其間存在彎曲的中間部分72。優(yōu)選地，角度C在50° 到75°的范圍內(nèi)并且最為優(yōu)選地為約60°。優(yōu)選地，導(dǎo)氣管6初始以筆直的狀態(tài)被注塑而 成，并且隨后在成形設(shè)備中被加熱以形成彎曲部分72。管道20、22、MJ6和觀都可在該模 塑過(guò)程期間形成。同樣，開(kāi)口 40和42也可在該模塑過(guò)程期間形成。如在圖18中最佳看到 的那樣，在開(kāi)口 40和42之間形成有中央縱向延伸脊74。脊74將附加的剛度給予導(dǎo)氣管6 的端部34。它進(jìn)一步用于防止患者的會(huì)厭阻礙開(kāi)口 40和42。同樣將從圖16和17中看到 的那樣，端部34的遠(yuǎn)端略微變細(xì)，從而更好地符合套囊4的內(nèi)部形狀。端部34的遠(yuǎn)端成型 有一體的中空突起76，該一體的中空突起76的截面大致呈卵形形狀。突起76的外部形狀 與遠(yuǎn)側(cè)套管36的形狀大致互補(bǔ)并且該突起76定位在該遠(yuǎn)側(cè)套管36中，從而將附加的剛度 給予排泄腔12的形狀。將會(huì)從圖M中看到的是，管道沈和28的遠(yuǎn)端通向突起76的內(nèi)部以提供與腔12的流體連通。最后，在成型過(guò)程期間同樣可一體地形成凹口 60。將會(huì)從圖17和18中理解的是，可將導(dǎo)氣管6看成沿著該導(dǎo)氣管的長(zhǎng)度在截面上 是大致均勻的，除了端部34具有平坦的前側(cè)18的被移除了的部分。在對(duì)應(yīng)于凹部14的區(qū) 域中，前壁18被完全地移除了大致呈矩形的但是在其遠(yuǎn)端和近端處具有圓角的形狀，如在 圖18中看到的那樣。借助于硅膠，側(cè)壁53、54、55和凸邊56的邊緣鄰近該開(kāi)口被粘結(jié)于導(dǎo) 氣管。但是，將會(huì)理解到的是，從功能性觀點(diǎn)來(lái)看，套囊可以不同的方式連接于導(dǎo)氣管。例 如，對(duì)應(yīng)于側(cè)壁53、54、55和57的部分可與導(dǎo)氣管一體模制而成，雖然這將會(huì)使管的模塑更 為困難。但是，如果進(jìn)行該改良，則前密封壁52的內(nèi)邊緣可粘結(jié)于側(cè)壁的與導(dǎo)氣管一體形 成的鄰近的下邊緣。也可進(jìn)行其它中間的變型。但是，優(yōu)選的是，如在附圖中所示的那樣模 制導(dǎo)氣管6和套囊4。將會(huì)理解到的是，導(dǎo)氣管6可以兩個(gè)分離的部件形成。端部34可與部分70和72 單獨(dú)模制而成，這些部分70和72可通過(guò)擠壓彎曲形成恰當(dāng)?shù)男螤畈⑶译S后被接合于端部 34。在一個(gè)實(shí)施方式中，導(dǎo)氣管6的長(zhǎng)度為約170mm(在直的時(shí)候)并且橫向?qū)挾葹榧s 25mm。高度、也就是說(shuō)如從前側(cè)18至后側(cè)16所測(cè)量到的那樣為約15mm。根據(jù)將要制造的 氣道裝置的大小，當(dāng)然可改變這些尺寸。圖沈到31更為詳細(xì)地示出了連接器本體8。在所示布置中，該連接器本體由諸如 聚碳酸酯之類的塑料材料一體成型。將該本體8模制成多個(gè)部分并且通過(guò)粘合、加熱或超 聲波焊接將它們連接在一起。連接器本體8包括在該本體的近端處形成的15mm的凸形魯爾(Luer)連接器80。 該本體包括中間部分82，從該中間部分82突出有三個(gè)遠(yuǎn)側(cè)套管84、86和88。套管84、86 和88具有外徑以使它們可被分別緊貼地插到管道觀、沈和M的近端中，以致與這些管道 建立流體連通。套管可略微變細(xì)以便于將連接器本體8組裝到導(dǎo)氣管6上。套管的長(zhǎng)度為 約 15mm。如可從圖沈中最佳看到的那樣，中間部分82包括通道90、92和94，其分別與中 空套管84、86和88連通。通道90的近端由端口 96構(gòu)成，該端口 96形成在橫向壁98中并 且通向大氣。在使用中，容許空氣通過(guò)端口 96，使得它可進(jìn)入到通道90中并且隨后通過(guò)排 泄腔通氣管道觀并被容許到達(dá)排泄腔12。中間部分82形成有橫向突出的中空套管100， 該套管100與通道92連通。通道92與中空套管86流體連通，該中空套管86又與排泄管 道沈建立流體連通。在使用中，可經(jīng)由套管100施加吸力源以便在通道沈的遠(yuǎn)端通向其 的排泄腔12內(nèi)形成吸力。中間部分82還形成有橫向突出的中空套管102，該中空套管102 與和中空套管88處于流體連通的通道94連通。中空套管88被插入到充氣管道M中。在 使用中，經(jīng)由注射器將正壓施加至套管102，以使充氣管道增壓，并且由此將套囊4充氣到 所需要的程度。中間部分82的前側(cè)是基本上中空的并且形成相對(duì)寬的通道104，該通道104在近 端處與Luer連接器80連通并且在遠(yuǎn)端處與氣道管道20和22的端部連通。中間部分82 的遠(yuǎn)端形成為臺(tái)肩106，該臺(tái)肩106抵接導(dǎo)氣管6的相鄰端，以使通道104與通道20和22 連通。在所示布置中，抵接管6的端部的臺(tái)肩106是優(yōu)選的，因?yàn)槿绻褂眠B接套管以與氣 道管道20和22建立流體連通，則將會(huì)由套管引起不希望有的收縮。換言之，臺(tái)肩106的直接抵接對(duì)麻醉氣體的流動(dòng)提供了最少量的阻礙。由于套管84、86和88到對(duì)應(yīng)的管道中的 插入基本上使它們與通道104隔離開(kāi)，因此，在接合處也幾乎沒(méi)有在通道104與其它通道之 間泄漏的機(jī)會(huì)。在所示布置中，連接器本體8的整個(gè)長(zhǎng)度為約IOlmm并且最大寬度、也就是說(shuō)如在 套管100和102的端部之間測(cè)量到的那樣為40mm。將會(huì)理解的是，安裝在導(dǎo)氣管6的近端 上的剛性本體8在人工氣道的有時(shí)用于固定人工氣道的位置的該點(diǎn)處提供了剛度。在患者 咬在氣道上的情況下，這同樣防止氣道被損壞或受到阻礙。此外，連接套筒10提供柔軟的 彈性表面，在發(fā)生咬合的情況下，該彈性表面將防止損傷患者的牙齒。如在圖31中所示的中間部分的周邊的截面形狀對(duì)應(yīng)于導(dǎo)氣管6的近端處的截面 形狀。這使得能夠?qū)⑦B接套筒10緊貼地安裝在中間部分82以及管6的近端之上。圖33示出了套筒10。該套筒10由硅橡膠擠壓或模制而成并且具有與導(dǎo)氣管6的 硬度類似的硬度。管10具有孔120，該孔120具有與中間部分82的外表面和導(dǎo)氣管6互補(bǔ) 的形狀。套筒10的長(zhǎng)度優(yōu)選地為約60mm。從功能性觀點(diǎn)來(lái)看，它需要比中間部分82的如 從壁98至臺(tái)肩106測(cè)量到的長(zhǎng)度更長(zhǎng)，使得套筒10完全覆蓋中間部分82的外部以及導(dǎo)氣 管6的近端的約20mm。制造該裝置的優(yōu)選次序是使套囊4、導(dǎo)氣管6、連接器本體8以及套筒10單獨(dú)模制 而成。初始為直的導(dǎo)氣管6隨后被加熱形成為如先前所述的彎曲形狀。套囊4隨后可安裝 在導(dǎo)氣管6的端部34上并且如早先所述被粘結(jié)到其上。隨后可使套筒10沿著導(dǎo)氣管6的 近端滑動(dòng)從而可將套管84、86和88插入到它們相應(yīng)的管道中。同樣可以使用硅粘合劑將 它們固定在適當(dāng)位置中。隨后將硅粘合劑施加于套筒的孔120，并且套筒被沿近側(cè)方向移 動(dòng)以使得其近端接合橫向壁98。這樣，在連接器本體8與導(dǎo)氣管6的端部之間形成氣密接 合，并且建立起必須的流體連通路徑。圖34到39示意性地示出了處于其完全放氣位置的套囊。通過(guò)將注射器連接于被 連接于套管102的管腔(在圖34到39中未示出)，可使套囊放氣。套囊4被放氣以使得其 可被更為容易地插入通過(guò)患者的嘴和喉管。將會(huì)看到的是，當(dāng)套囊被放氣時(shí)，凸耳44和46 萎陷以形成朝向套囊的遠(yuǎn)端在尺寸和形狀上不同的橫向延伸翼130和132。前表面52和 內(nèi)側(cè)壁M萎陷以形成沿著套囊的長(zhǎng)度在形狀和寬度上再次不同的前向延伸翼134和136。 翼130、132、134和136略微隨意定向，但更為重要的是，在插入過(guò)程期間可容易地使它們彈 性偏轉(zhuǎn)。圖40到45示意性地示出了套囊的處于其充氣狀態(tài)的形狀。通常，套囊4被充氣 到吐0壓力在40-60cm范圍內(nèi)的壓力。在該充氣狀態(tài)下，凸耳44和46略微橫向延伸。但 更為明顯的是，后壁31與導(dǎo)氣管6的端部34的后壁16明顯移位，如在圖43中最佳看到的 那樣。在該充氣狀態(tài)下，仍有大致定位在凸耳44和46與后壁31的鄰近部分之間的縱向凹 陷處140和142，如在圖43中看到的那樣。凹陷處140和142用于將一些穩(wěn)定性給予該充 氣結(jié)構(gòu)，以意欲抵抗充氣期間或充氣之后的該結(jié)構(gòu)的扭曲。在充氣之后，對(duì)于4號(hào)尺寸的裝置，套囊4的最大寬度為約52mm并且如在前密封 表面52與后壁31之間測(cè)量到的最大高度為約33mm，并且如本領(lǐng)域所公知的那樣，這些尺寸 將隨著更小或更大的裝置而變化。圖46用圖解法示出了將人工氣道2運(yùn)用在患者150身上的方式。通過(guò)使用注射器152初始地將套囊4放氣，該注射器152經(jīng)由閥156借助于管腔巧4連接于套管102，除 了在將注射器152連接于該管腔IM時(shí)以外，閥156通常封閉住管腔154。人工氣道2隨后 可被插入通過(guò)患者的喉管直到將套囊設(shè)置成靠近聲門(mén)口 158。套囊4的遠(yuǎn)端被設(shè)置成靠近 上食管括約肌160。注射器152隨后可用于使套囊4充氣達(dá)到所需的程度。這引起套囊的 后壁31的向外膨脹以封靠在患者的后咽壁162上。套囊的充氣同樣引起側(cè)壁48和50的 一些橫向膨脹，以使得這些側(cè)壁封靠在患者的橫向咽壁上。在該過(guò)程期間，前壁52將與環(huán) 繞聲門(mén)口 158的區(qū)域達(dá)到良好的密封接觸。隨后可將適量的麻醉氣體或空氣經(jīng)由Luer連 接器80給予患者。如上所述的套囊的形狀在解剖學(xué)上大致符合患者的對(duì)應(yīng)的解剖學(xué)特征，由此在前 壁52與環(huán)繞聲門(mén)口 158的區(qū)域之間維持了卓越的密封。裝置的原型已經(jīng)被檢測(cè)過(guò)并且已經(jīng) 發(fā)現(xiàn)該密封性高于利用當(dāng)前可用的氣道裝置可以獲得的密封性。本發(fā)明的原型已經(jīng)在^cm H2O到36cm H2O的壓力下經(jīng)過(guò)檢測(cè)，然而當(dāng)前最常用的商用氣道通常具有約^cm H2O的最 大值。同樣將看到的是，排泄腔12呈現(xiàn)于患者的食管161。吸力源可經(jīng)由管腔164連接 于套管100，以便在腔12內(nèi)產(chǎn)生吸力。但是，由于腔12通過(guò)排泄腔通氣管道觀通向大氣， 因此朝向腔12的近側(cè)部分只有有限量的吸力。這避免了使腔12被直接吸到患者的組織表 面上的不合乎要求的效果，這會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷。從食管161回流的任何物質(zhì)將進(jìn)入腔12并且將 被夾帶到從排泄腔通氣管道觀進(jìn)入到排泄管道沈中的空氣流中。這使回流的物質(zhì)將進(jìn)入 聲門(mén)口并進(jìn)入到氣管159的可能性最小化。腔12通向大氣，幾乎沒(méi)有可使該腔維持在緊靠 在上食管括約肌的黏膜或靠近它的部分上處于吸力狀態(tài)下。這避免了損傷患者的組織的可 能性。而且，該布置具有優(yōu)于現(xiàn)有技術(shù)的布置的優(yōu)點(diǎn)，在該現(xiàn)有技術(shù)的布置中，排泄管可與 患者的食管直接連通并且對(duì)其施加負(fù)壓，其可具有誘發(fā)回流的效果。同樣將觀察到的是，患者的會(huì)厭166通?？拷疾?4定位并且導(dǎo)氣管的脊74趨 向于防止會(huì)厭阻礙氣道開(kāi)口 40和42。同樣將從圖46中看到的是，患者的牙齒168靠近套 筒10定位，由于該套筒10由硅橡膠形成，因此該套筒10是彈性的。這有助于防止損傷患 者并損害人工氣道。圖47到64示出了根據(jù)本發(fā)明構(gòu)造的改良?xì)獾赖募?xì)節(jié)。在這些視圖中，相同的附 圖標(biāo)記已被用于表示與第一實(shí)施方式的那些部分相同或相對(duì)應(yīng)的部分。在該實(shí)施方式中，導(dǎo)氣管6被制成兩個(gè)部件，與近側(cè)部件181互連的遠(yuǎn)側(cè)部件180。 借助于粘合或膠合等將這些部件接合到一起，并且當(dāng)被連接到一起時(shí)在形狀上對(duì)應(yīng)于氣道 6。近側(cè)部件181可如在先前實(shí)施方式中那樣被連接于接合套筒10。遠(yuǎn)側(cè)部件180包括折 部182，該折部182在使用中連接于形成在近側(cè)部件181的遠(yuǎn)端中的互補(bǔ)的折部183，如在 圖64中最佳示出的那樣。折部182和183有助于對(duì)齊并使它們膠合或粘合。部件180包 括突出壁184，該突出壁184從部件180的前側(cè)略微突出。該壁184的內(nèi)部限定細(xì)長(zhǎng)的卵形 凹部186，該凹部186對(duì)應(yīng)于套囊的凹部14。如在圖5354和55中最佳看到的那樣，壁184的前緣形成有凹槽188以及靠近其 向外的臺(tái)肩190。部件180包括在其遠(yuǎn)端處環(huán)繞通氣管道觀的折部192，如在圖47和53 中最佳看到的那樣。通過(guò)在近側(cè)部件181和遠(yuǎn)側(cè)部件180中形成導(dǎo)氣管，它們均比單個(gè)部件更易于模制而成，并且這由此降低了該裝置的總成本。圖57到61示出了套囊200的改良形式，該套囊200被成形為使其便于安裝到部 件180上。套囊200在兩個(gè)重要的方面不同于在先前實(shí)施方式中示出的套囊。第一個(gè)區(qū)別在于內(nèi)側(cè)壁53、54、55和57形成有唇緣202，該唇緣202相對(duì)于凹部14 大致向內(nèi)突出。唇緣202被成形為將其接收在部件180的凹槽188內(nèi)并且靠近臺(tái)肩190。 這有助于套囊到部件180的結(jié)合和或膠合。這在圖62的放大示意圖中被最佳看到。套囊200相對(duì)于先前實(shí)施方式的套囊4具有的第二個(gè)主要變化是遠(yuǎn)側(cè)套管36形 成有向內(nèi)指向的一體的凸緣204，如在圖59中最佳示出的那樣。在使用中，凸緣204定位于 形成在部件180的遠(yuǎn)端處的折部192內(nèi)。凸緣204的設(shè)置因此限定通向排泄腔12的光滑 入口。此外，如果存在，任何過(guò)量的粘膠劑或粘合劑將定位于氣道的近端的內(nèi)部，使得在遠(yuǎn) 端處不應(yīng)存在由這種過(guò)量的粘膠劑或粘合劑所引起的粗糙的或鋒利的邊緣。由于套囊具有 通向排泄腔12的光滑入口，因此，同樣增進(jìn)了該套囊的外觀。在形成有部件180的套囊以及套囊200中，該套囊的近側(cè)連接套管30是相當(dāng)長(zhǎng) 的，以使它覆蓋在部件180與導(dǎo)氣管的其余部分之間的接合線(joint line)。這有助于防 止任何氣體泄漏，并且同樣給予氣道簡(jiǎn)潔的外觀。此外，任何過(guò)量的用于將部件180與氣道 的其余部分互連的粘膠劑或粘合劑將會(huì)被套管30所覆蓋，并因此避免了由這種過(guò)量的粘 膠劑或粘合劑所導(dǎo)致的氣道的外部上的任何多余的突起。本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解到的是，本發(fā)明的裝置由廉價(jià)制造的相對(duì)少的部件模制而 成。此外，與已知的人工氣道所需要的組裝相比，該組裝過(guò)程是相對(duì)簡(jiǎn)單的。本領(lǐng)域技術(shù)人員同樣將理解到的是，當(dāng)在側(cè)視圖和平面圖中看時(shí)，本發(fā)明的套囊 的形狀是楔形形狀的，如前所述。與大多數(shù)現(xiàn)有技術(shù)裝置的橢圓或卵形螺旋式或環(huán)狀的環(huán) 相比，當(dāng)套囊被充氣時(shí)，這提供了與患者的解剖學(xué)形狀的更好的符合度。本發(fā)明的裝置由此足夠廉價(jià)，以使它能被制成為一次性使用的或用完即可丟棄的 裝置，但是它可以是能經(jīng)受住壓熱器作用的以用于多次使用。所述構(gòu)造僅作為示例提出，并且在不脫離本發(fā)明的精神和范圍的情況下可進(jìn)行許 多改良和變型，本發(fā)明的精神和范圍包括每一新穎的特征和于此公開(kāi)的特征的結(jié)合。在整篇說(shuō)明書(shū)和隨后的權(quán)利要求中，除非上下文以其它方式要求，否則詞語(yǔ)“包 括”及諸如“包含”和“包括有”之類的變型將被理解成用以暗示包括所述整體或步驟或整 體或步驟的組，但是不包括任何其它的整體或步驟或整體或步驟的組。該說(shuō)明書(shū)中的對(duì)任何現(xiàn)有公開(kāi)(或從其獲得的信息)的參照或?qū)σ阎娜魏问挛?的參照并非、并且也不應(yīng)被視為對(duì)于那些現(xiàn)有的公開(kāi)(或從其獲得的信息)或公知常識(shí)的 已知事物形式部分的確認(rèn)或承認(rèn)或任何形式的暗示。部件列表
人工氣道2
充氣式套囊4
導(dǎo)氣管6
連接器本體8
接合套管10
排泄腔12
凹部14彎曲的后側(cè)16大致平坦的前側(cè)18氣道管道20、22充氣管道24排泄管道26排泄腔通氣管道28近側(cè)連接套管30后壁31半筒狀部分32遠(yuǎn)側(cè)端部34遠(yuǎn)側(cè)套管36氣道開(kāi)口40、42延伸凸耳44、46橫向側(cè)壁48、50近側(cè)端壁51前密封壁52內(nèi)側(cè)壁53、54近側(cè)內(nèi)側(cè)壁55凸邊56遠(yuǎn)側(cè)內(nèi)側(cè)壁57折部58凹口60近側(cè)端部70彎曲的中間部分72中央縱向延伸脊74一體的中空突起76凸形Luer連接器80中間部分82遠(yuǎn)側(cè)套管84、86、88通道90、92、94端口96橫向壁98橫向突出的中空套管100橫向突出的中空套管102相對(duì)寬的通道104臺(tái)肩106孔120橫向延伸翼130、132
前向延伸翼134,136
縱向凹陷處140、142
患者150
注射器152
管腔154
閥156
聲門(mén)口158
氣管159
上食管括約肌160
食管161
咽壁162
管腔164
會(huì)厭166
牙齒168
遠(yuǎn)側(cè)部件180
近側(cè)部件181
折部182,183
突出壁184
凹部186
凹槽188
臺(tái)肩190
折部192
套囊200
唇緣202
凸緣20權(quán)利要求
1.一種人工氣道，所述人工氣道包括導(dǎo)氣管，所述導(dǎo)氣管包括至少一個(gè)氣道管道；充氣式套囊，所述充氣式套囊安裝在所述導(dǎo)氣管的遠(yuǎn)端上；支承構(gòu)件，所述支承構(gòu)件延伸到所述套囊中，所述套囊具有內(nèi)側(cè)壁、前壁和后壁，所述 內(nèi)側(cè)壁接合于所述支承構(gòu)件以限定與所述氣道管道連通的凹部，所述前壁與所述后壁在使 用中分別密封地接合在患者的聲門(mén)口和后咽壁的周圍。
2.如權(quán)利要求1所述的人工氣道，其中，所述支承構(gòu)件限定所述凹部的后壁。
3.如權(quán)利要求1或2所述的人工氣道，其中，所述支承構(gòu)件與所述導(dǎo)氣管是一體的。
4.如權(quán)利要求1或2所述的人工氣道，其中，所述導(dǎo)氣管通過(guò)單獨(dú)形成隨后被接合在一 起的近側(cè)部件和遠(yuǎn)側(cè)部件形成。
5.如權(quán)利要求4所述的人工氣道，其中，所述遠(yuǎn)側(cè)部件與所述支承構(gòu)件一體形成。
6.如權(quán)利要求5所述的人工氣道，其中，所述支承構(gòu)件模制有包括第一結(jié)構(gòu)的開(kāi)口，并 且所述套囊的內(nèi)側(cè)壁模制有與所述第一結(jié)構(gòu)互補(bǔ)的第二結(jié)構(gòu)，所述第一結(jié)構(gòu)與所述第二結(jié) 構(gòu)是能夠互連的以便于所述套囊接合到所述支承構(gòu)件上。
7.如權(quán)利要求6所述的人工氣道，其中，所述套囊包括近側(cè)套管和遠(yuǎn)側(cè)套管，所述近側(cè) 套管和所述遠(yuǎn)側(cè)套管覆在所述導(dǎo)氣管的相鄰部分之上，并且所述套囊僅僅接合于靠近所述 套管的所述導(dǎo)氣管并且通過(guò)所述第一結(jié)構(gòu)和所述第二結(jié)構(gòu)接合。
8.如權(quán)利要求7所述的人工氣道，其中，所述導(dǎo)氣管包括排泄管道，所述排泄管道與定 位于所述套囊的遠(yuǎn)端處的排泄腔連通。
9.如權(quán)利要求8所述的人工氣道，其中，所述遠(yuǎn)側(cè)套管包括一體的向后指向的凸緣，所 述凸緣位于所述排泄管道的遠(yuǎn)側(cè)部分內(nèi)，從而由所述套囊的材料限定通向所述排泄腔的入
10.一種人工氣道，所述人工氣道包括導(dǎo)氣管，所述導(dǎo)氣管具有在其內(nèi)的至少一個(gè)氣道管道；充氣式套囊，所述充氣式套囊安裝在所述導(dǎo)氣管的遠(yuǎn)端上，所述導(dǎo)氣管的端部延伸到 所述套囊中，所述套囊包括由所述導(dǎo)氣管的所述端部和所述套囊的密封地連接于所述端部 的內(nèi)側(cè)壁限定的凹部，并且所述至少一個(gè)氣道管道與所述凹部流體連通；所述套囊包括前密封壁，所述前密封壁從所述內(nèi)側(cè)壁融合，所述前密封壁大致位于平 面中并且在使用中密封地接合患者的聲門(mén)口 ；所述套囊進(jìn)一步包括后壁，所述后壁從所述 前密封壁的外部周邊部分延伸以遍布所述端部，并且所述后壁在使用中在所述套囊充氣時(shí) 彈性地延伸以密封地接合所述患者的后咽壁。
11.如權(quán)利要求10所述的人工氣道，其中，所述前密封壁僅連接于所述導(dǎo)氣管的靠近 所述前密封壁的遠(yuǎn)端和近端的所述端部。
12.如權(quán)利要求10或11所述的外科手術(shù)氣道，其中，所述套囊的形狀使得，當(dāng)被充氣時(shí) 并且在包括所述凹部的橫向截面中，所述后壁具有倒置的U形，所述后壁的端部融合到所 述前密封壁的外部周邊部分中，并且除了在所述套囊的所述內(nèi)側(cè)壁連接于所述端部的位置 處，所述套囊與所述導(dǎo)氣管的所述端部間隔開(kāi)。
13.如權(quán)利要求1到12中任一項(xiàng)所述的人工氣道，其中，所述充氣式套囊由硅橡膠一體 模制而成。
14.一種人工氣道，所述人工氣道包括導(dǎo)氣管，所述導(dǎo)氣管具有在其內(nèi)的至少一個(gè)氣道管道；套囊，所述套囊安裝在所述導(dǎo)氣管的遠(yuǎn)端上并且具有與所述氣道管道流體連通的凹部；排泄腔，所述排泄腔位于所述套囊的遠(yuǎn)端處，在使用中所述排泄腔與患者的食管流體 連通；排泄管道，所述排泄管道與所述排泄腔流體連通；以及通氣管道，所述通氣管道與所述排泄腔流體連通，該布置使得在使用中，將吸力施加于 所述排泄管道，由此將進(jìn)入所述排泄腔的回流物質(zhì)通過(guò)排泄管道移除，并且所述通氣管道 基本上防止將負(fù)壓作用于所述患者的組織。
15.如權(quán)利要求14所述的人工氣道，其中，所述通氣管道使所述排泄腔通向大氣。
16.一種人工氣道，所述人工氣道包括導(dǎo)氣管，所述導(dǎo)氣管具有在其內(nèi)的至少一個(gè)氣道管道；充氣式套囊，所述充氣式套囊安裝在所述導(dǎo)氣管的遠(yuǎn)端上，所述導(dǎo)氣管的端部延伸到 所述套囊中，所述套囊包括由所述導(dǎo)氣管的所述端部和所述套囊的密封地連接于所述端部 的內(nèi)側(cè)壁限定的凹部，并且所述至少一個(gè)氣道管道與所述凹部流體連通；所述套囊包括前密封壁，所述前密封壁從所述內(nèi)側(cè)壁融合，所述前密封壁大致位于平 面中并且在使用中密封地接合患者的聲門(mén)口 ；所述套囊進(jìn)一步包括后壁，所述后壁從所述 前密封壁的外部周邊部分延伸以遍布所述端部，并且所述后壁在使用中在所述套囊充氣時(shí) 彈性地延伸以密封地接合所述患者的后咽壁；連接器本體，所述連接器本體用于提供與所述至少一個(gè)氣道管道的流體連通；以及 用于將所述連接器本體密封地連接于所述導(dǎo)氣管的近端的裝置。
17.一種人工氣道，所述人工氣道包括導(dǎo)氣管，所述導(dǎo)氣管具有在其內(nèi)的至少一個(gè)氣道管道；充氣式套囊，所述充氣式套囊安裝在所述導(dǎo)氣管的遠(yuǎn)端上，所述導(dǎo)氣管的端部延伸到 所述套囊中，所述套囊包括由所述導(dǎo)氣管的所述端部和所述套囊的密封地連接于所述端部 的內(nèi)側(cè)壁限定的凹部，并且所述至少一個(gè)氣道管道與所述凹部流體連通；所述套囊包括前密封壁，所述前密封壁從所述內(nèi)側(cè)壁融合，所述前密封壁大致位于平 面中并且在使用中密封地接合患者的聲門(mén)口 ；所述套囊進(jìn)一步包括后壁，所述后壁從所述 前密封壁的外部周邊部分延伸以遍布所述端部，并且所述后壁在使用中在所述套囊充氣時(shí) 彈性地延伸以密封地接合所述患者的后咽壁；排泄腔，所述排泄腔位于所述套囊的遠(yuǎn)端處，在使用中所述排泄腔靠近患者的上食管 括約肌定位；排泄管道，所述排泄管道與所述排泄腔流體連通；以及排泄腔通氣管道，所述排泄腔通氣管道與所述排泄腔流體連通；其中，至少所述排泄管道和所述通氣管道定位在所述導(dǎo)氣管的所述遠(yuǎn)端內(nèi)。
18.如權(quán)利要求1、16或17所述的人工氣道，其中，所述導(dǎo)氣管的所述遠(yuǎn)端為所述人工 氣道的遠(yuǎn)端提供結(jié)構(gòu)剛度。
19.如權(quán)利要求18所述的人工氣道，其特征在于，所述氣道不包括連接于所述套囊和/或充氣式環(huán)的背板。
20.—種人工氣道，所述人工氣道包括導(dǎo)氣管，所述導(dǎo)氣管具有在其內(nèi)的至少一個(gè)氣道管道；充氣式套囊，所述充氣式套囊安裝在所述導(dǎo)氣管的遠(yuǎn)端上，所述導(dǎo)氣管的端部延伸到 所述套囊中，所述套囊包括由所述導(dǎo)氣管的所述端部和所述套囊的密封地連接于所述端部 的內(nèi)側(cè)壁限定的凹部，并且所述至少一個(gè)氣道管道與所述凹部流體連通；所述套囊包括前密封壁，所述前密封壁從所述內(nèi)側(cè)壁融合，所述前密封壁大致位于平 面中并且在使用中密封地接合患者的聲門(mén)口 ；所述套囊進(jìn)一步包括后壁，所述后壁從所述 前密封壁的外部周邊部分延伸以遍布所述端部，并且所述后壁在使用中在所述套囊充氣時(shí) 彈性地延伸以密封地接合所述患者的后咽壁；其特征在于，所述套囊被模制成單個(gè)的整體模制物。
21.如權(quán)利要求20所述的人工氣道，其特征在于，所述氣道模制有被接合在一起的近 側(cè)部分和遠(yuǎn)側(cè)部分，所述遠(yuǎn)側(cè)部分包括所述導(dǎo)氣道的所述端部。
22.如權(quán)利要求21所述的人工氣道，其中，所述套囊形成有近側(cè)套管，所述近側(cè)套管覆 在將所述近側(cè)端部與所述遠(yuǎn)側(cè)端部接合在一起的區(qū)域之上。
全文摘要
一種人工氣道，包括導(dǎo)氣管，其包括至少一個(gè)氣道管道；充氣式套囊，其安裝在導(dǎo)氣管的遠(yuǎn)端上；支承構(gòu)件，其延伸到套囊中，該套囊具有內(nèi)側(cè)壁、前壁和后壁，該內(nèi)側(cè)壁接合于該支承構(gòu)件以限定與氣道管道連通的凹部，在使用中該前壁和該后壁分別密封地接合患者的聲門(mén)口和后咽壁。
文檔編號(hào)A61M16/04GK102083490SQ201080001572
公開(kāi)日2011年6月1日 申請(qǐng)日期2010年7月6日 優(yōu)先權(quán)日2009年7月6日
發(fā)明者菲利普·斯圖爾特·埃斯努夫 申請(qǐng)人:最終醫(yī)療有限公司