專利名稱：用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型應(yīng)用于治療手外科常見(jiàn)的畸形的錘狀手指。更具體地說(shuō)，本實(shí)用新型 涉及一種用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物。
背景技術(shù)：
錘狀指是手外科臨床工作中常見(jiàn)的手部畸形，是由于手指末節(jié)伸肌腱接近止點(diǎn)處 斷裂或肌腱止點(diǎn)撕脫骨折所致，表現(xiàn)為手指末節(jié)呈屈曲狀態(tài)，在外力的輔助下可以被動(dòng)伸 直而不能主動(dòng)伸直。急性期可以通過(guò)外固定保守治療，也可以通過(guò)手術(shù)修復(fù)斷裂的肌腱或 使撕脫骨折復(fù)位內(nèi)固定進(jìn)行治療，手指需要外固定六周。但有很多患者因錯(cuò)過(guò)急性期治療 時(shí)機(jī)而轉(zhuǎn)為陳舊性損傷，另外無(wú)論保守治療還是手術(shù)治療，再次復(fù)發(fā)成為陳舊性損傷的機(jī) 會(huì)都非常大。對(duì)于陳舊性損傷，目前普遍采用的是再次手術(shù)，手術(shù)中將肌腱短縮，手術(shù)后再 次固定手指六周。不僅給患者造成痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，也給患者的工作和生活都帶來(lái)很大不 便。如果再次復(fù)發(fā)，最終需要施行關(guān)節(jié)融合術(shù)，從而使患者喪失手指末節(jié)的屈伸功能。發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問(wèn)題是克服陳舊性錘狀指畸形的問(wèn)題，提供了一種用 于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物。為解決上述技術(shù)問(wèn)題，本實(shí)用新型是采用如下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的所述的植入物是 由底面和上表面所包圍組成的一個(gè)實(shí)心的扁形體。植入物可設(shè)置成實(shí)心的扁圓形體、扁長(zhǎng) 方形體、扁正方形體或扁橢圓形體。植入物的底面設(shè)置成平面或和中節(jié)指骨的背面相同的 曲面，植入物的上表面設(shè)置成球面、圓柱面或其它曲面。植入物用骨膠粘貼在中節(jié)指骨的遠(yuǎn) 端，植入物的底面和中節(jié)指骨的背面相接觸，植入物的上表面和伸肌腱相接觸。技術(shù)方案中沿所述的植入物的對(duì)稱軸線并從植入物的底面向上加工一個(gè)非通孔 即盲孔，非通孔的對(duì)稱軸線和植入物的對(duì)稱軸線共線，非通孔的孔壁上加工有內(nèi)螺紋。植入 物通過(guò)螺釘固定在中節(jié)指骨的遠(yuǎn)端；所述的螺釘是由螺釘頭與螺釘桿組成。螺釘頭與螺釘 桿的對(duì)稱軸線共線，螺釘頭與螺釘桿的圓周面上加工有螺紋。沿螺釘頭的對(duì)稱軸線并在螺 釘頭的上端面上由上向下設(shè)置有橫截面為三角形、正方形、正六邊形或其它形狀的盲孔或 槽，橫截面為三角形、正方形、正六邊形或其它形狀的盲孔或槽的對(duì)稱軸線和螺釘頭的對(duì)稱 軸線共線。螺釘?shù)穆葆敆U旋入中節(jié)指骨內(nèi)固定連接，螺釘?shù)穆葆旑^與植入物上的非通孔以 螺紋連接。連接后的螺釘中的螺釘頭的下端環(huán)面與植入物的底面和中節(jié)指骨的背面相接 觸；沿所述的植入物的對(duì)稱軸線并從植入物的底面向上加工一個(gè)非通孔即盲孔，非通孔的 對(duì)稱軸線和植入物的對(duì)稱軸線共線。植入物通過(guò)單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘固定在中節(jié)指骨的遠(yuǎn) 端；所述的單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘是指螺釘中的螺釘頭的圓周面上不加工有螺紋，單螺紋結(jié) 構(gòu)的螺釘?shù)钠渌Y(jié)構(gòu)和螺釘相同。單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘中的螺釘桿旋入中節(jié)指骨內(nèi)固定連 接，單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘中的螺釘頭插入植入物上的非通孔內(nèi)為小過(guò)盈配合連接，連接后的 單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘中的螺釘頭的下端環(huán)面與植入物的底面和中節(jié)指骨的背面相接觸；采用硅膠、鈦合金、不銹鋼、陶瓷或人工骨材質(zhì)制成的植入物的上表面光滑。與現(xiàn)有技術(shù)相比本實(shí)用新型的有益效果是目前采用伸肌腱短縮手術(shù)治療陳舊性的畸形的錘狀手指，該術(shù)式需要術(shù)后六周較 長(zhǎng)時(shí)間的固定肢體，解除固定后還需要更長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)練習(xí)來(lái)恢復(fù)功能，對(duì)于未受傷的手 指也帶來(lái)很大副作用，給患者精神和經(jīng)濟(jì)上都造成很大損失，嚴(yán)重影響患者的工作和生活， 二期還要冒再次復(fù)發(fā)畸形的風(fēng)險(xiǎn)。采用本實(shí)用新型所述的植入物治療陳舊性錘狀指畸形， 手術(shù)后無(wú)需固定肢體，早期即可開始功能鍛煉，能最快的恢復(fù)功能，盡早解除患者的痛苦， 因此與現(xiàn)有手術(shù)方式相比具有明顯的優(yōu)越性。以下結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步的說(shuō)明


圖1是表示未加入本實(shí)用新型所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物時(shí)陳 舊性錘狀指所呈現(xiàn)的畸形狀態(tài)的軸測(cè)投影圖；圖2是表示第1種結(jié)構(gòu)的本實(shí)用新型所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物 的主視圖上的全剖視圖；圖3是表示第1種結(jié)構(gòu)的本實(shí)用新型所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物 的俯視圖；圖4是表示加入了本實(shí)用新型所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物的原 陳舊性錘狀指呈現(xiàn)的能夠自由伸指的軸測(cè)投影圖；圖5是表示加入了本實(shí)用新型所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物的原 陳舊性錘狀指呈現(xiàn)的能夠自由伸指的俯視圖；圖6是表示第2種結(jié)構(gòu)的本實(shí)用新型所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物 結(jié)構(gòu)的主視圖上的全剖視圖；圖7是表示固定第2種結(jié)構(gòu)的本實(shí)用新型所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植 入物的雙螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)示意圖；圖中1.伸肌腱，2.末節(jié)指骨，3.中節(jié)指骨，4.植入物，5.螺釘。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型作詳細(xì)的描述參閱
圖1、圖4與圖5，在陳舊性錘狀指畸形的手術(shù)治療中，我們發(fā)現(xiàn)手術(shù)后易復(fù)發(fā) 畸形的主要原因是止于末節(jié)指骨2的伸肌腱1處于松弛狀態(tài)，即雖然伸肌腱1連續(xù)性存在， 但患者想主動(dòng)伸直末節(jié)指骨2時(shí)，因伸肌腱1松弛而沒(méi)有滑動(dòng)，因而末節(jié)指骨2無(wú)法伸直， 如
圖1中所示。而一旦在伸肌腱1和中節(jié)指骨3之間放置一定厚度的物體，比如手術(shù)常用 的血管鉗的尖端，使伸肌腱1緊張度增高，這時(shí)矚患者主動(dòng)伸直手指時(shí)，可見(jiàn)伸肌腱1滑動(dòng)， 從而帶動(dòng)末節(jié)指骨2伸直，并且不影響末節(jié)指骨2屈曲活動(dòng)。由此我想到可以采用一種植 入物4放置于伸肌腱1和中節(jié)指骨3之間，使伸肌腱1的緊張度增高，從而達(dá)到治療陳舊性 錘狀手指畸形的目的。參閱圖2、圖3與圖6，關(guān)于本實(shí)用新型所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入 物4結(jié)構(gòu)的技術(shù)方案[0020]1.植入物4是由底面和上表面所包圍組成的一個(gè)實(shí)心的扁形體，從整體上講實(shí)心 的植入物4可以設(shè)置成扁圓形體(類似圍棋子形狀，附圖中只給出扁圓形體的附圖，其它 幾種形體由于容易想象而沒(méi)給出)、扁長(zhǎng)方形體、扁正方形體或扁橢圓形體，扁圓形體、扁長(zhǎng) 方形體、扁正方形體或扁橢圓形體的底面設(shè)置成平面或者和患者的中節(jié)指骨3背面相近似 (同)的底(曲)面，平面的底面或者和患者的中節(jié)指骨3背面相近似(同)的底(曲)面 經(jīng)過(guò)少量的修磨后即和患者的中節(jié)指骨3背面相吻合而達(dá)到良好的接觸。扁圓形體、扁長(zhǎng) 方形體、扁正方形體或扁橢圓形體和伸肌腱1相接觸的上表面設(shè)置成曲面，如球面、圓柱 面或其它易加工的曲面。植入物4的另一種結(jié)構(gòu)是在實(shí)心的呈扁圓形體(類似圍棋形狀)、 扁長(zhǎng)方形體、扁正方形體或扁橢圓形體的植入物4的對(duì)稱軸線上從底面向上加工一個(gè)非通 孔(盲孔)，非通孔(盲孔)的孔壁上可以加工有內(nèi)螺紋也可以不加工有內(nèi)螺紋(光孔)。2.因人體存在個(gè)體差異，為適應(yīng)不同大小的中節(jié)指骨3，植入物4的直徑、長(zhǎng)(長(zhǎng) 軸)或?qū)?短軸)的長(zhǎng)度范圍應(yīng)在5 15毫米之間。3.因伸肌腱1松弛程度不同，植入物4的厚度應(yīng)在1 5毫米之間。因此，為了適 應(yīng)個(gè)體患者的差異，可按不同大小的直徑、(長(zhǎng)軸的)長(zhǎng)度、(短軸的)寬度、厚度和結(jié)構(gòu)將 植入物4分別制成不同的規(guī)格型號(hào)供選用。4.植入物的固定方式；1)采用骨膠固定；參閱圖2至圖7，呈扁圓形體(類似圍棋子的形狀)、扁長(zhǎng)方形體、扁正方形體或扁 橢圓形體的植入物4采用骨膠粘固定連接在中節(jié)指骨3的遠(yuǎn)端，植入物4的底面和患者的 中節(jié)指骨3的背面相接觸，植入物4的上表面和伸肌腱1相接觸。2)采用螺釘固定；使用設(shè)置有非通孔(盲孔)的并且孔壁上加工有內(nèi)螺紋的植入物4時(shí)，采用螺釘 5將植入物4固定。該螺釘5是由螺釘頭和螺釘桿組成(制成一體)，螺釘頭和螺釘桿的對(duì) 稱軸線共線，螺釘頭和螺釘桿的外圓柱面上都加工有螺紋，這就是所說(shuō)的雙螺紋結(jié)構(gòu)的螺 釘5。沿螺釘頭的對(duì)稱軸線在螺釘頭的上端面上由上向下加工有橫截面為三角形、正方形、 正六邊形或其它易加工形狀(十字形)的盲孔(槽)，橫截面為三角形、正方形、正六邊形或 它易加工形狀盲孔(槽)的對(duì)稱軸線和螺釘頭的對(duì)稱軸線共線。螺釘5的材質(zhì)通常采用鈦 合金或不銹鋼。首先利用簡(jiǎn)單工具和螺釘5上的盲孔(槽)將雙螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘5旋入患者的中 節(jié)指骨3內(nèi)成固定連接，固定連接以后的螺釘頭的下端環(huán)面要和患者的中節(jié)指骨3的背面 相接觸，然后，植入物4通過(guò)自身盲孔壁上的內(nèi)螺紋和螺釘頭上的外螺紋固定連接，固定連 接以后的植入物4的底面和患者的中節(jié)指骨3的背面相接觸。使用設(shè)置有非通孔(盲孔)的并且孔壁上沒(méi)有加工內(nèi)螺紋的植入物4時(shí)，也是采 用螺釘5將植入物4固定。該螺釘是單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘5，即螺釘5只有螺釘桿上加工有外 螺紋，螺釘頭的外圓柱面上不加工外螺紋。螺釘頭上仍設(shè)置橫截面為三角形、正方形、正六 邊形或其它易加工形狀的盲孔(槽)，單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘5的其它結(jié)構(gòu)和前述的雙螺紋結(jié)構(gòu) 的螺釘5的結(jié)構(gòu)完全相同。首先將單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘5旋入患者的中節(jié)指骨3內(nèi)成固定連接，固定連接以后 的螺釘頭的下端環(huán)面要和患者的中節(jié)指骨3的背面相接觸，然后通過(guò)非通孔將植入物4套裝在螺釘頭上成小過(guò)盈配合連接(既很容易地將植入物4套裝在螺釘頭上，手心向上時(shí)植 入物4又不會(huì)脫落掉)，小過(guò)盈配合連接以后的植入物4的底面和患者的中節(jié)指骨3的背面 相接觸。 5.植入物4的材質(zhì)可以采用硅膠、鈦合金、不銹鋼、陶瓷、人工骨等，這些材料在手 外科和其它臨床科室已普遍使用，都可作為本實(shí)用新型所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形 的植入物4的材料，但要做到表面光滑才可以保證植入物4功能的實(shí)現(xiàn)，因?yàn)楹推湎嘟佑|的 伸肌腱1要在植入物4的上表面上滑動(dòng)。另外還可以考慮結(jié)合表面涂層技術(shù)以增加植入物 4上表面的光滑度。
權(quán)利要求1.一種用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物，其特征在于，所述的植入物(4)是由底 面和上表面所包圍組成的一個(gè)實(shí)心的扁形體，植入物(4)設(shè)置成實(shí)心的扁圓形體、扁長(zhǎng)方 形體、扁正方形體或扁橢圓形體，植入物(4)的底面設(shè)置成平面或和中節(jié)指骨C3)的背面相 同的曲面，植入物的上表面設(shè)置成球面或圓柱面。
2.按照權(quán)利要求1所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物，其特征在于，沿所述 的植入物的對(duì)稱軸線并從植入物的底面向上加工一個(gè)非通孔即盲孔，非通孔的對(duì) 稱軸線和植入物的對(duì)稱軸線共線，非通孔的孔壁上加工有與螺釘(5)連接的內(nèi)螺紋。
3.按照權(quán)利要求2所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物，其特征在于，所述的 螺釘(5)由螺釘頭與螺釘桿組成，螺釘頭與螺釘桿的對(duì)稱軸線共線，螺釘頭與螺釘桿的圓 周面上加工有螺紋，沿螺釘頭的對(duì)稱軸線并在螺釘頭的上端面上由上向下設(shè)置有橫截面為 三角形、正方形或正六邊形的盲孔或槽，橫截面為三角形、正方形或正六邊形的盲孔或槽的 對(duì)稱軸線和螺釘頭的對(duì)稱軸線共線，螺釘( 的螺釘頭與植入物(4)上的非通孔螺紋連接。
4.按照權(quán)利要求3所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物，其特征在于，所述的 螺釘(5)替換為單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘，即單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘中的螺釘頭的圓周面上不加工有 螺紋，單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘?shù)钠渌Y(jié)構(gòu)和螺釘(5)相同，單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘中的螺釘頭插入 植入物(4)上的非通孔內(nèi)為小過(guò)盈配合連接。
5.按照權(quán)利要求1至4中任一權(quán)利要求所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物， 其特征在于，采用硅膠、鈦合金、不銹鋼、陶瓷或人工骨材質(zhì)制成的植入物的上表面光 滑。
專利摘要本實(shí)用新型公開了用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物，旨在克服陳舊性錘狀指畸形的問(wèn)題。所述的植入物(4)是由底面和上表面包圍組成的一個(gè)實(shí)心的扁形體，植入物(4)設(shè)置成實(shí)心的扁圓形體、扁長(zhǎng)方形體、扁正方形體或扁橢圓形體，植入物(4)底面設(shè)置成平面或和中節(jié)指骨(3)背面相同的曲面，植入物(4)上表面設(shè)置成球面、圓柱面或其它曲面。植入物(4)用骨膠粘貼在中節(jié)指骨(3)的遠(yuǎn)端，植入物(4)的底面和中節(jié)指骨(3)背面相接觸，植入物(4)上表面和伸肌腱(1)相接觸。植入物(4)對(duì)稱軸線上可加工一個(gè)帶有內(nèi)螺紋的非通孔，采用螺釘(5)固定在中節(jié)指骨(3)的遠(yuǎn)端。植入物(4)的材質(zhì)采用硅膠、鈦合金，陶瓷、人工骨等。
文檔編號(hào)A61F2/42GK201831977SQ20102027975
公開日2011年5月18日 申請(qǐng)日期2010年8月3日 優(yōu)先權(quán)日2010年8月3日
發(fā)明者崔樹森, 張為眾, 朱清遠(yuǎn), 王玉發(fā) 申請(qǐng)人:吉林大學(xué)