專利名稱：用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明應(yīng)用于治療手外科常見的畸形的錘狀手指。更具體地說，本發(fā)明涉及一種用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物。
背景技術(shù)：
錘狀指是手外科臨床工作中常見的手部畸形，是由于手指末節(jié)伸肌腱接近止點(diǎn)處斷裂或肌腱止點(diǎn)撕脫骨折所致，表現(xiàn)為手指末節(jié)呈屈曲狀態(tài)，在外力的輔助下可以被動(dòng)伸直而不能主動(dòng)伸直。急性期可以通過外固定保守治療，也可以通過手術(shù)修復(fù)斷裂的肌腱或使撕脫骨折復(fù)位內(nèi)固定進(jìn)行治療，手指需要外固定六周。但有很多患者因錯(cuò)過急性期治療時(shí)機(jī)而轉(zhuǎn)為陳舊性損傷，另外無論保守治療還是手術(shù)治療，再次復(fù)發(fā)成為陳舊性損傷的機(jī)會(huì)都非常大。對(duì)于陳舊性損傷，目前普遍采用的是再次手術(shù)，手術(shù)中將肌腱短縮，手術(shù)后再次固定手指六周。不僅給患者造成痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，也給患者的工作和生活都帶來很大不便。如果再次復(fù)發(fā)，最終需要施行關(guān)節(jié)融合術(shù)，從而使患者喪失手指末節(jié)的屈伸功能。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題是克服陳舊性錘狀指畸形的問題，提供了一種用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物。為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明是采用如下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的所述的植入物是由底面和上表面所包圍組成的一個(gè)實(shí)心的扁形體。植入物可設(shè)置成實(shí)心的扁圓形體、扁長(zhǎng)方形體、扁正方形體或扁橢圓形體。植入物的底面設(shè)置成平面或和中節(jié)指骨的背面相同的曲面， 植入物的上表面設(shè)置成球面、圓柱面或其它曲面。植入物用骨膠粘貼在中節(jié)指骨的遠(yuǎn)端，植入物的底面和中節(jié)指骨的背面相接觸，植入物的上表面和伸肌腱相接觸。技術(shù)方案中沿所述的植入物的對(duì)稱軸線并從植入物的底面向上加工一個(gè)非通孔即盲孔，非通孔的對(duì)稱軸線和植入物的對(duì)稱軸線共線，非通孔的孔壁上加工有內(nèi)螺紋。植入物通過螺釘固定在中節(jié)指骨的遠(yuǎn)端；所述的螺釘是由螺釘頭與螺釘桿組成。螺釘頭與螺釘桿的對(duì)稱軸線共線，螺釘頭與螺釘桿的圓周面上加工有螺紋。沿螺釘頭的對(duì)稱軸線并在螺釘頭的上端面上由上向下設(shè)置有橫截面為三角形、正方形、正六邊形或其它形狀的盲孔或槽，橫截面為三角形、正方形、正六邊形或其它形狀的盲孔或槽的對(duì)稱軸線和螺釘頭的對(duì)稱軸線共線。螺釘?shù)穆葆敆U旋入中節(jié)指骨內(nèi)固定連接，螺釘?shù)穆葆旑^與植入物上的非通孔以螺紋連接。連接后的螺釘中的螺釘頭的下端環(huán)面與植入物的底面和中節(jié)指骨的背面相接觸；沿所述的植入物的對(duì)稱軸線并從植入物的底面向上加工一個(gè)非通孔即盲孔，非通孔的對(duì)稱軸線和植入物的對(duì)稱軸線共線。植入物通過單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘固定在中節(jié)指骨的遠(yuǎn)端；所述的單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘是指螺釘中的螺釘頭的圓周面上不加工有螺紋，單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘?shù)钠渌Y(jié)構(gòu)和螺釘相同。單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘中的螺釘桿旋入中節(jié)指骨內(nèi)固定連接，單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘中的螺釘頭插入植入物上的非通孔內(nèi)為小過盈配合連接，連接后的單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘中的螺釘頭的下端環(huán)面與植入物的底面和中節(jié)指骨的背面相接觸；所述的植入物采用硅膠、鈦合金、不銹鋼、陶瓷或人工骨的材質(zhì)。植入物的上表面光滑。與現(xiàn)有技術(shù)相比本發(fā)明的有益效果是目前采用伸肌腱短縮手術(shù)治療陳舊性的畸形的錘狀手指，該術(shù)式需要術(shù)后六周較長(zhǎng)時(shí)間的固定肢體，解除固定后還需要更長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)練習(xí)來恢復(fù)功能，對(duì)于未受傷的手指也帶來很大副作用，給患者精神和經(jīng)濟(jì)上都造成很大損失，嚴(yán)重影響患者的工作和生活， 二期還要冒再次復(fù)發(fā)畸形的風(fēng)險(xiǎn)。采用本發(fā)明所述的植入物治療陳舊性錘狀指畸形，手術(shù)后無需固定肢體，早期即可開始功能鍛煉，能最快的恢復(fù)功能，盡早解除患者的痛苦，因此與現(xiàn)有手術(shù)方式相比具有明顯的優(yōu)越性。


下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步的說明圖1是表示未加入本發(fā)明所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物時(shí)陳舊性錘狀指所呈現(xiàn)的畸形狀態(tài)的軸測(cè)投影圖；圖2是表示第1種結(jié)構(gòu)的本發(fā)明所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物的主視圖上的全剖視圖；圖3是表示第1種結(jié)構(gòu)的本發(fā)明所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物的俯視圖；圖4是表示加入了本發(fā)明所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物的原陳舊性錘狀指呈現(xiàn)的能夠自由伸指的軸測(cè)投影圖；圖5是表示加入了本發(fā)明所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物的原陳舊性錘狀指呈現(xiàn)的能夠自由伸指的俯視圖；圖6是表示第2種結(jié)構(gòu)的本發(fā)明所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物結(jié)構(gòu)的主視圖上的全剖視圖；圖7是表示固定第2種結(jié)構(gòu)的本發(fā)明所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物的雙螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)示意圖；圖中1.伸肌腱，2.末節(jié)指骨，3.中節(jié)指骨，4.植入物，5.螺釘。
具體實(shí)施例方式下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明作詳細(xì)的描述參閱圖1、圖4與圖5，在陳舊性錘狀指畸形的手術(shù)治療中，我們發(fā)現(xiàn)手術(shù)后易復(fù)發(fā)畸形的主要原因是止于末節(jié)指骨2的伸肌腱1處于松弛狀態(tài)，即雖然伸肌腱1連續(xù)性存在， 但患者想主動(dòng)伸直末節(jié)指骨2時(shí)，因伸肌腱1松弛而沒有滑動(dòng)，因而末節(jié)指骨2無法伸直， 如圖1中所示。而一旦在伸肌腱1和中節(jié)指骨3之間放置一定厚度的物體，比如手術(shù)常用的血管鉗的尖端，使伸肌腱1緊張度增高，這時(shí)矚患者主動(dòng)伸直手指時(shí)，可見伸肌腱1滑動(dòng)， 從而帶動(dòng)末節(jié)指骨2伸直，并且不影響末節(jié)指骨2屈曲活動(dòng)。由此我想到可以采用一種植入物4放置于伸肌腱1和中節(jié)指骨3之間，使伸肌腱1的緊張度增高，從而達(dá)到治療陳舊性錘狀手指畸形的目的。參閱圖2、圖3與圖6，關(guān)于本發(fā)明所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物4 結(jié)構(gòu)的技術(shù)方案
1.植入物4是由底面和上表面所包圍組成的一個(gè)實(shí)心的扁形體，從整體上講實(shí)心的植入物4可以設(shè)置成扁圓形體(類似圍棋子形狀，附圖中只給出扁圓形體的附圖，其它幾種形體由于容易想象而沒給出)、扁長(zhǎng)方形體、扁正方形體或扁橢圓形體，扁圓形體、扁長(zhǎng)方形體、扁正方形體或扁橢圓形體的底面設(shè)置成平面或者和患者的中節(jié)指骨3背面相近似 (同)的底(曲)面，平面的底面或者和患者的中節(jié)指骨3背面相近似(同)的底(曲)面經(jīng)過少量的修磨后即和患者的中節(jié)指骨3背面相吻合而達(dá)到良好的接觸。扁圓形體、扁長(zhǎng)方形體、扁正方形體或扁橢圓形體和伸肌腱1相接觸的上表面設(shè)置成曲面，如球面、圓柱面或其它易加工的曲面。植入物4的另一種結(jié)構(gòu)是在實(shí)心的呈扁圓形體(類似圍棋形狀)、 扁長(zhǎng)方形體、扁正方形體或扁橢圓形體的植入物4的對(duì)稱軸線上從底面向上加工一個(gè)非通孔(盲孔)，非通孔(盲孔)的孔壁上可以加工有內(nèi)螺紋也可以不加工有內(nèi)螺紋(光孔)。 2.因人體存在個(gè)體差異，為適應(yīng)不同大小的中節(jié)指骨3，植入物4的直徑、長(zhǎng)(長(zhǎng)軸)或?qū)?短軸)的長(zhǎng)度范圍應(yīng)在5 15毫米之間。3.因伸肌腱1松弛程度不同，植入物4的厚度應(yīng)在1 5毫米之間。因此，為了適應(yīng)個(gè)體患者的差異，可按不同大小的直徑、(長(zhǎng)軸的)長(zhǎng)度、(短軸的)寬度、厚度和結(jié)構(gòu)將植入物4分別制成不同的規(guī)格型號(hào)供選用。4.植入物的固定方式1)采用骨膠固定參閱圖2至圖7，呈扁圓形體(類似圍棋子的形狀)、扁長(zhǎng)方形體、扁正方形體或扁橢圓形體的植入物4采用骨膠粘固定連接在中節(jié)指骨3的遠(yuǎn)端，植入物4的底面和患者的中節(jié)指骨3的背面相接觸，植入物4的上表面和伸肌腱1相接觸。2)采用螺釘固定使用設(shè)置有非通孔(盲孔)的并且孔壁上加工有內(nèi)螺紋的植入物4時(shí)，采用螺釘 5將植入物4固定。該螺釘5是由螺釘頭和螺釘桿組成(制成一體)，螺釘頭和螺釘桿的對(duì)稱軸線共線，螺釘頭和螺釘桿的外圓柱面上都加工有螺紋，這就是所說的雙螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘5。沿螺釘頭的對(duì)稱軸線在螺釘頭的上端面上由上向下加工有橫截面為三角形、正方形、 正六邊形或其它易加工形狀(十字形)的盲孔(槽)，橫截面為三角形、正方形、正六邊形或它易加工形狀盲孔(槽)的對(duì)稱軸線和螺釘頭的對(duì)稱軸線共線。螺釘5的材質(zhì)通常采用鈦合金或不銹鋼。首先利用簡(jiǎn)單工具和螺釘5上的盲孔(槽)將雙螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘5旋入患者的中節(jié)指骨3內(nèi)成固定連接，固定連接以后的螺釘頭的下端環(huán)面要和患者的中節(jié)指骨3的背面相接觸，然后，植入物4通過自身盲孔壁上的內(nèi)螺紋和螺釘頭上的外螺紋固定連接，固定連接以后的植入物4的底面和患者的中節(jié)指骨3的背面相接觸。使用設(shè)置有非通孔(盲孔)的并且孔壁上沒有加工內(nèi)螺紋的植入物4時(shí)，也是采用螺釘5將植入物4固定。該螺釘是單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘5，即螺釘5只有螺釘桿上加工有外螺紋，螺釘頭的外圓柱面上不加工外螺紋。螺釘頭上仍設(shè)置橫截面為三角形、正方形、正六邊形或其它易加工形狀的盲孔(槽)，單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘5的其它結(jié)構(gòu)和前述的雙螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘5的結(jié)構(gòu)完全相同。首先將單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘5旋入患者的中節(jié)指骨3內(nèi)成固定連接，固定連接以后的螺釘頭的下端環(huán)面要和患者的中節(jié)指骨3的背面相接觸，然后通過非通孔將植入物4套裝在螺釘頭上成小過盈配合連接(既很容易地將植入物4套裝在螺釘頭上，手心向上時(shí)植入物4又不會(huì)脫落掉)，小過盈配合連接以后的植入物4的底面和患者的中節(jié)指骨3的背面相接觸。 5.植入物4的材質(zhì)可以采用硅膠、鈦合金、不銹鋼、陶瓷、人工骨等，這些材料在手外科和其它臨床科室已普遍使用，都可作為本發(fā)明所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物4的材料，但要做到表面光滑才可以保證植入物4功能的實(shí)現(xiàn)，因?yàn)楹推湎嘟佑|的伸肌腱1要在植入物4的上表面上滑動(dòng)。另外還可以考慮結(jié)合表面涂層技術(shù)以增 加植入物4上表面的光滑度。
權(quán)利要求
1.一種用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物，其特征在于，所述的植入物(4)是由底面和上表面所包圍組成的一個(gè)實(shí)心的扁形體，植入物(4)設(shè)置成實(shí)心的扁圓形體、扁長(zhǎng)方形體、扁正方形體或扁橢圓形體，植入物(4)的底面設(shè)置成平面或和中節(jié)指骨(3)的背面相同的曲面，植入物(4)的上表面設(shè)置成球面、圓柱面或其它曲面；植入物(4)用骨膠粘貼在中節(jié)指骨⑶的遠(yuǎn)端，植入物⑷的底面和中節(jié)指骨⑶的背面相接觸，植入物⑷的上表面和伸肌腱(1)相接觸。
2.按照權(quán)利要求1所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物，其特征在于，沿所述的植入物(4)的對(duì)稱軸線并從植入物(4)的底面向上加工一個(gè)非通孔即盲孔，非通孔的對(duì)稱軸線和植入物(4)的對(duì)稱軸線共線，非通孔的孔壁上加工有內(nèi)螺紋，植入物(4)通過螺釘 (5)固定在中節(jié)指骨(3)的遠(yuǎn)端。
3.按照權(quán)利要求2所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物，其特征在于，所述的螺釘(5)由螺釘頭與螺釘桿組成，螺釘頭與螺釘桿的對(duì)稱軸線共線，螺釘頭與螺釘桿的圓周面上加工有螺紋，沿螺釘頭的對(duì)稱軸線并在螺釘頭的上端面上由上向下設(shè)置有橫截面為三角形、正方形、正六邊形或其它形狀的盲孔或槽，橫截面為三角形、正方形、正六邊形或其它形狀的盲孔或槽的對(duì)稱軸線和螺釘頭的對(duì)稱軸線共線，螺釘(5)的螺釘桿旋入中節(jié)指骨 (3)內(nèi)固定連接，螺釘(5)的螺釘頭與植入物(4)上的非通孔螺紋連接，連接后的螺釘(5) 中的螺釘頭的下端環(huán)面與植入物(4)的底面和中節(jié)指骨(3)的背面相接觸。
4.按照權(quán)利要求1所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物，其特征在于，沿所述的植入物(4)的對(duì)稱軸線并從植入物(4)的底面向上加工一個(gè)非通孔即盲孔，非通孔的對(duì)稱軸線和植入物(4)的對(duì)稱軸線共線，植入物(4)通過單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘固定在中節(jié)指骨 (3)的遠(yuǎn)端。
5.按照權(quán)利要求4所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物，其特征在于，所述的單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘是指螺釘中的螺釘頭的圓周面上不加工有螺紋，單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘?shù)钠渌Y(jié)構(gòu)和螺釘(5)相同，單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘中的螺釘桿旋入中節(jié)指骨(3)內(nèi)固定連接，單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘中的螺釘頭插入植入物(4)上的非通孔內(nèi)為小過盈配合連接，連接后的單螺紋結(jié)構(gòu)的螺釘中的螺釘頭的下端環(huán)面與植入物(4)的底面和中節(jié)指骨(3)的背面相接觸。
6.按照權(quán)利要求1至5中任一權(quán)利要求所述的用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物， 其特征在于，所述的植入物(4)采用硅膠、鈦合金、不銹鋼、陶瓷或人工骨的材質(zhì)制成，植入物(4)的上表面光滑。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種用于治療陳舊性錘狀指畸形的植入物，旨在克服陳舊性錘狀指畸形的問題。所述的植入物(4)是由底面和上表面包圍組成的一個(gè)實(shí)心的扁形體，植入物(4)設(shè)置成實(shí)心的扁圓形體、扁長(zhǎng)方形體、扁正方形體或扁橢圓形體，植入物(4)底面設(shè)置成平面或和中節(jié)指骨(3)背面相同的曲面，植入物(4)上表面設(shè)置成球面、圓柱面或其它曲面。植入物(4)用骨膠粘貼在中節(jié)指骨(3)的遠(yuǎn)端，植入物(4)的底面和中節(jié)指骨(3)背面相接觸，植入物(4)上表面和伸肌腱(1)相接觸。植入物(4)對(duì)稱軸線上可加工一個(gè)帶有內(nèi)螺紋的非通孔，采用螺釘(5)固定在中節(jié)指骨(3)的遠(yuǎn)端。植入物(4)的材質(zhì)采用硅膠、鈦合金，陶瓷、人工骨等。
文檔編號(hào)A61B17/56GK102210606SQ20101024326
公開日2011年10月12日 申請(qǐng)日期2010年8月3日 優(yōu)先權(quán)日2010年8月3日
發(fā)明者崔樹森, 張為眾, 朱清遠(yuǎn), 王玉發(fā) 申請(qǐng)人:吉林大學(xué)