專利名稱：牙源性頜骨囊腫負(fù)壓引流器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明屬于臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，具體涉及一種臨床治療較大的牙源性頌骨囊腫過程中 使用的牙源性頌骨囊腫負(fù)壓引流器。
背景技術(shù)：
目前，臨床治療較大的牙源性頌骨囊腫大多采用減壓引流術(shù)，臨床循證醫(yī)學(xué)證明 此療法具有很好的療效，它能減小囊腔內(nèi)的壓力，囊腔內(nèi)壓力消除后病變區(qū)域周圍的新骨 形成囊腔縮小，達(dá)到保存頌骨和牙齒解剖結(jié)構(gòu)、減少手術(shù)創(chuàng)傷，同時降低復(fù)發(fā)率的目的。但 目前臨床采用的減壓引流術(shù)治療周期較長，文獻(xiàn)顯示通常的治療周期在7個月以上，最長 可達(dá)80個月，治療周期較長增加了術(shù)后囊腔感染的機(jī)會、且牙齦易長入引流口需二次開窗 手術(shù)。所以，如何縮短治療周期，減少感染機(jī)會，避免二次開窗手術(shù)成為臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 和材料學(xué)研究的熱點(diǎn)問題，因此，負(fù)壓引流術(shù)就應(yīng)運(yùn)而生，負(fù)壓引流術(shù)應(yīng)用的原理是將較大 的牙源性頌骨囊腫囊腔流體靜壓改變?yōu)樨?fù)壓應(yīng)力，由囊腔內(nèi)流體靜壓導(dǎo)致病變膨脹生長因 素隨之消除，負(fù)壓應(yīng)力效應(yīng)及由此導(dǎo)致囊壁炎癥反應(yīng)在整個治療過程中貫穿始終，加速高 增殖活性上皮的轉(zhuǎn)化及被膜-骨界面向腔內(nèi)方向的骨改建，從而大大縮短了療程，囊腔內(nèi) 形成負(fù)壓環(huán)境與口腔有菌環(huán)境隔離，大大降低了囊腫感染的機(jī)會。目前，在臨床治療牙源 性頌骨囊腫時很難使用負(fù)壓引流術(shù)，就是由于缺少體積小、封閉性良好、產(chǎn)生負(fù)壓效果好的 負(fù)壓引流器。結(jié)合多年的臨床研究，與機(jī)械設(shè)計(jì)專業(yè)、生物力學(xué)和醫(yī)用材料學(xué)聯(lián)合，發(fā)明了 此應(yīng)用醫(yī)用金屬材料制成的體積小、能夠植入頌骨內(nèi)長期使用的牙源性頌骨囊腫負(fù)壓引流 器，解決了既能引流又能形成囊腔內(nèi)負(fù)壓的效果，大大縮短了治療周期，降低感染的機(jī)會， 提高了治療牙源性頌骨囊腫的臨床療效。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是提供一種能夠在臨床上治療較大牙源性頌骨囊腫的牙源性頌骨 囊腫負(fù)壓引流器。本發(fā)明所述的牙源性頌骨囊腫負(fù)壓引流器的主體部分由中空的倒錐臺狀外體(1) 和錐臺狀活動塞(2)組成，錐臺狀活動塞(2)置于外體(1)的中部；錐臺狀活動塞(2)的上 2/3 4/5部分為正錐臺結(jié)構(gòu)，下1/5 1/3部分為倒錐體結(jié)構(gòu)，正錐臺結(jié)構(gòu)的外表面及與 其楔合的外體(1)的內(nèi)表面均為打磨粗糙的接觸面，從而增加了接觸面積，保證接觸后兩 者間的密閉性；置入囊腔側(cè)的倒錐體結(jié)構(gòu)的外表面為光滑面，從而避免附著異物，有良好的 自潔作用；外體⑴朝向口腔側(cè)的內(nèi)口內(nèi)壁(9)的底平、壁直且光滑，內(nèi)壁直徑與外接的連接導(dǎo)管直徑相同，連接導(dǎo)管可以是與注射器相連的靜脈點(diǎn)滴管，從而實(shí)現(xiàn)對囊腫腔的沖洗或 使囊腫腔內(nèi)形成負(fù)壓；在內(nèi)口內(nèi)壁(9)的冠狀面上設(shè)置有左右對稱的上下縱行的光滑的擋桿滑動槽 (3)；活動塞(2)正錐臺結(jié)構(gòu)的上表面設(shè)置有滑動擋桿(5)，滑動擋桿(5)與錐臺狀活動塞(2)為一體結(jié)構(gòu)，其與擋桿滑動槽(3)間基本無摩擦，可以在擋桿滑動槽(3)內(nèi)上下運(yùn)動；在滑動擋桿(5)和內(nèi)口內(nèi)壁(9)的底之間安裝有彈力簧(7)，彈力簧(7)為推力彈性螺簧，具有良好的形變回復(fù)能力，提供的力值能夠使向下運(yùn)動的活動塞(2)迅速復(fù)原，使 外體(1)的內(nèi)表面和活動塞(2)的外表面間接觸緊密，形成良好的封閉環(huán)境，使囊腫腔內(nèi)、 外的環(huán)境完全隔離；在外體(1)外表面的中間偏上位置安裝有排軟組織翼(4)，其可以與外體(1)為一 體結(jié)構(gòu)，亦可以通過螺紋與外體(1)旋轉(zhuǎn)安裝在一起；在外體(1)外表面的中間以下部分為 均勻的旋入螺紋區(qū)(6)，排軟組織翼(4)向下與旋入螺紋區(qū)(6)形成高度拋光的弧形過渡結(jié) 構(gòu)；外體⑴位于排軟組織翼⑷上面的外口外壁為多角形的(正六角形或正八角 形)螺扣(8)結(jié)構(gòu)，可利于外體(1)的旋入螺紋區(qū)(6)通過外力作用旋入頌骨內(nèi)的。外體(1)和活動塞(2)為金屬材料制成，可以是醫(yī)用的鈦合金或不銹鋼材料。這 種用醫(yī)用金屬材料制成的體積小、能夠植入頌骨內(nèi)長期使用的負(fù)壓引流器的最大直徑范圍 (以旋入螺紋區(qū)和排軟組織翼交界為準(zhǔn))在0.3 1.0cm之間，由此可分成大小不同的型 號。本發(fā)明的有益成果是填補(bǔ)臨床治療牙源性頌骨囊腫時沒有良好負(fù)壓引流器的空 白，成功避免了目前臨床中牙源性頌骨囊腫開窗引流術(shù)的并發(fā)癥，大大縮短臨床治療較大 牙源性頌骨囊腫的療程，對提高臨床治療牙源性頌骨囊腫的療效起到了事半功倍的作用。


圖1 本發(fā)明所述的牙源性頌骨囊腫負(fù)壓引流器處于封閉狀態(tài)時的冠狀剖面圖；圖2 本發(fā)明所述的牙源性頌骨囊腫負(fù)壓引流器處于開放狀態(tài)時的冠狀剖面圖；從圖1到圖2的運(yùn)動狀態(tài)通過外力向下壓迫滑動擋桿，使活動塞(2)向囊腔側(cè)運(yùn) 動，使活動塞(2)正錐臺結(jié)構(gòu)的外表面與外體(1)的內(nèi)表面間產(chǎn)生空隙，從而進(jìn)行沖洗或抽 負(fù)壓；圖3 本發(fā)明所述的牙源性頌骨囊腫負(fù)壓引流器處于封閉狀態(tài)時的矢狀剖面圖；圖4 本發(fā)明所述的牙源性頌骨囊腫負(fù)壓引流器處于開放狀態(tài)時的矢狀剖面圖；從圖3到圖4的運(yùn)動狀態(tài)通過外力向下壓迫滑動擋桿，使活動塞(2)向囊腔側(cè)運(yùn) 動，使活動塞(2)正錐臺結(jié)構(gòu)的外表面與外體(1)的內(nèi)表面間產(chǎn)生空隙，從而進(jìn)行沖洗或抽 負(fù)壓；圖5 本發(fā)明所述的牙源性頌骨囊腫負(fù)壓引流器處于封閉狀態(tài)時的口腔側(cè)視圖；圖中各部分的名稱為外體1、活動塞2、擋桿滑動槽3、排軟組織翼4、滑動擋桿5、 旋入螺紋區(qū)6、彈力簧7、螺扣8、內(nèi)口內(nèi)壁9、活動塞2的上表面10、內(nèi)口內(nèi)壁的底11。圖1、圖2、圖3和圖4的冠狀剖面圖和矢狀剖面圖的上面均為口腔側(cè)，下面均為囊 腔側(cè)。
具體實(shí)施例方式實(shí)施例1 牙源性頌骨囊腫負(fù)壓引流器可以用醫(yī)用的鈦合金材料制作，彈力簧可以是不銹鋼的彈力螺簧，彈力大小約200g，大小尺寸的制作外體(1)的排軟組織翼(4)外翼邊緣的直 徑約6. 5mm,高度約1 1. 5mm,是與外體一體組成的鈦合金材料，向下與旋入螺紋區(qū)形成高 度拋光的弧形過渡，旋入螺紋區(qū)(6)的最上部螺紋直徑約5mm，最下部的螺紋直徑約4mm， 自上而下為直線過渡，旋入螺紋區(qū)的高度約5mm，螺紋較密，螺紋間距約0. 5mm，螺紋深度約 0. 5mm，最下部螺紋向下的外體為光滑的內(nèi)收部分約Imm左右與活動塞下1/4倒錐體部分形 成直線過渡，活動塞(2)采用上3/4正錐臺和下1/4倒錐體結(jié)構(gòu)，活動塞(2)的上3/4與 下1/4交界處的直徑約為3mm，封閉狀態(tài)下活動塞的上3/4與外體部分內(nèi)壁上緣的交界位 置直徑約2mm，也就是說外體內(nèi)壁的上緣直徑約為2mm，活動塞的上3/4正錐臺的表面直徑 為1. 0mm，下緣直徑約為3mm，外體的內(nèi)壁及與外體內(nèi)壁接觸的活動塞的外表面均可粗化處 理來增大二者的接觸面積，提高外體的內(nèi)壁與活動塞的密閉性?；瑒訐鯒U(5)長度約4mm、 直徑約0.5mm，與活動塞上端正中固定。外體上部分朝向口腔側(cè)的內(nèi)口內(nèi)壁(9)為底平壁 直的光滑內(nèi)壁，直徑約3 3. 5mm，光滑內(nèi)壁的擋桿滑動槽深度約0. 5mm,寬度約0. 6mm，長 度約3mm，上端距外體部分上緣約1 1. 5mm，擋桿滑動槽內(nèi)壁光滑與滑動擋桿之間無摩 擦。 螺扣可設(shè)計(jì)成六角形結(jié)構(gòu)，直徑約為4. 5mm，高度約2mm。彈力簧的直徑約3mm，上端與滑動 擋桿固定，下端固定在內(nèi)口內(nèi)壁的底上。實(shí)施例2 首先進(jìn)行頌骨囊腫開窗術(shù)，開窗處選擇在病變區(qū)有一定厚度的頌骨上，頌骨厚度 約為3 5mm，骨開窗為圓形，大小與旋入螺紋區(qū)下端的最小直徑相等，取病理、沖洗、徹底 清除囊腔內(nèi)容物，然后將本裝置攻入頌骨進(jìn)入囊腔內(nèi)，將外體旋入螺紋區(qū)(6)攻入頌骨進(jìn) 入囊腔內(nèi)，直到排軟組織翼與口腔側(cè)的牙齦或粘膜軟組織表面緊密貼合為準(zhǔn)，此時就形成 囊腔內(nèi)外完全封閉的狀態(tài)，大約過1周后待骨質(zhì)與旋入螺紋金屬結(jié)合穩(wěn)定，然后進(jìn)行囊腔 的沖洗、引流，抽出囊腔內(nèi)空氣形成負(fù)壓。沖洗、引流，抽出囊腔內(nèi)空氣的具體操作方法用一次性的連接導(dǎo)管[連接導(dǎo)管可 以是靜點(diǎn)器管，其外壁的直徑與就位的內(nèi)口內(nèi)壁(9)直徑相同]就位于外體內(nèi)口內(nèi)壁(9)， 達(dá)到密合狀態(tài)，向下對滑動擋桿(5)施加壓力，彈力簧(7)被壓縮，在活動塞(2)與外體(1) 內(nèi)面之間形成囊腔內(nèi)外相通的環(huán)形沖洗引流通道，一次性的連接導(dǎo)管的外口與一次性注射 器連接，進(jìn)行沖洗、清潔囊腔，同時抽吸牙源性頌骨囊腫囊腔內(nèi)空氣形成負(fù)壓，然后緩慢撤 去連接導(dǎo)管，彈力簧(7)的推力使滑動擋片復(fù)原，活動塞(2)和外體(1)的內(nèi)面緊密接觸， 這時牙源性頌骨囊腫的囊腔就形成封閉的負(fù)壓狀態(tài)。此種負(fù)壓狀態(tài)能夠起到促進(jìn)囊腔的縮 小、加快周圍骨質(zhì)生長的作用，排軟組織翼能起到防止牙齦粘膜軟組織長入封閉引流口，避 免二次開窗手術(shù)。
權(quán)利要求
一種牙源性頜骨囊腫負(fù)壓引流器，其特征在于1)由中空的倒錐臺狀外體(1)和錐臺狀活動塞(2)組成，錐臺狀活動塞(2)置于外體(1)的中部；2)錐臺狀活動塞(2)的上2/3～4/5部分為正錐臺結(jié)構(gòu)，下1/5～1/3部分為倒錐體結(jié)構(gòu)，正錐臺結(jié)構(gòu)的外表面及與其楔合的外體(1)的內(nèi)表面均為打磨粗糙的接觸面；3)外體(1)朝向口腔側(cè)的內(nèi)口內(nèi)壁(9)的底(11)平、壁直且光滑，內(nèi)壁直徑與外接的連接導(dǎo)管直徑相同；4)在內(nèi)口內(nèi)壁(9)的冠狀面上設(shè)置有左右對稱的上下縱行的光滑的擋桿滑動槽(3)；5)活動塞(2)正錐臺結(jié)構(gòu)的上表面(10)設(shè)置有滑動擋桿(5)，滑動擋桿(5)與錐臺狀活動塞(2)為一體結(jié)構(gòu)；6)在滑動擋桿(5)和內(nèi)口內(nèi)壁(9)的底(11)之間安裝有彈力簧(7)；7)在外體(1)外表面的中間偏上位置安裝有排軟組織翼(4)，在外體(1)外表面的中間以下部分為均勻的旋入螺紋區(qū)(6)。
2.如權(quán)利要求1所述的一種牙源性頌骨囊腫負(fù)壓引流器，其特征在于錐臺狀活動塞(2)的倒錐體結(jié)構(gòu)的外表面為光滑面。
3.如權(quán)利要求1所述的一種牙源性頌骨囊腫負(fù)壓引流器，其特征在于排軟組織翼(4) 與外體(1)為一體結(jié)構(gòu)。
4.如權(quán)利要求1所述的一種牙源性頌骨囊腫負(fù)壓引流器，其特征在于排軟組織翼(4) 與外體(1)旋轉(zhuǎn)安裝在一起。
5.如權(quán)利要求1、3或4所述的一種牙源性頌骨囊腫負(fù)壓引流器，其特征在于排軟組 織翼(4)向下與旋入螺紋區(qū)(6)形成高度拋光的弧形過渡結(jié)構(gòu)。
6.如權(quán)利要求1所述的一種牙源性頌骨囊腫負(fù)壓引流器，其特征在于外體⑴位于 排軟組織翼(4)上面的外口外壁為多角形的螺扣結(jié)構(gòu)(8)。
7.如權(quán)利要求6所述的一種牙源性頌骨囊腫負(fù)壓引流器，其特征在于多角形的螺扣 結(jié)構(gòu)(8)為正六角形或正八角形的螺扣結(jié)構(gòu)(8)。
8.如權(quán)利要求1所述的一種牙源性頌骨囊腫負(fù)壓引流器，其特征在于外接的連接導(dǎo) 管為與注射器相連的靜脈點(diǎn)滴管。
9.如權(quán)利要求1所述的一種牙源性頌骨囊腫負(fù)壓引流器，其特征在于外體⑴和活 動塞(2)為金屬材料制成。
10.如權(quán)利要求9所述的一種牙源性頌骨囊腫負(fù)壓引流器，其特征在于外體⑴和活 動塞(2)為醫(yī)用的鈦合金或不銹鋼材料。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種臨床治療較大的牙源性頜骨囊腫過程中使用的牙源性頜骨囊腫負(fù)壓引流器。其由中空的倒錐臺狀外體和錐臺狀活動塞組成，錐臺狀活動塞包括正錐臺結(jié)構(gòu)和倒錐體結(jié)構(gòu)兩部分；在正錐臺結(jié)構(gòu)的上表面設(shè)置有滑動擋桿，在內(nèi)口內(nèi)壁的冠狀面上設(shè)置有左右對稱的上下縱行的光滑的擋桿滑動槽，在滑動擋桿和外體內(nèi)口內(nèi)壁的底之間安裝有彈力簧；在外體外表面的中間偏上位置安裝有排軟組織翼，在外體外表面的中間以下部分為均勻的旋入螺紋區(qū)。本發(fā)明所述的牙源性頜骨囊腫負(fù)壓引流器應(yīng)用醫(yī)用金屬材料制成，體積小，能夠植入頜骨內(nèi)長期使用，既能引流又能形成囊腔內(nèi)負(fù)壓，大大縮短了治療周期，降低感染的機(jī)會，提高了治療牙源性頜骨囊腫的臨床療效。
文檔編號A61C19/06GK101822853SQ20101016233
公開日2010年9月8日 申請日期2010年4月30日 優(yōu)先權(quán)日2010年4月30日
發(fā)明者吳國民, 孫新華, 孫秀梅, 張明君, 張茹慧, 胡敏, 袁紅艷, 韓成敏, 高尚 申請人:吉林大學(xué)