專利名稱：用于臨時閉塞體內(nèi)腔內(nèi)的開孔的醫(yī)療裝置、方法及系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總的一個醫(yī)療裝置、系統(tǒng)和方法的領(lǐng)域。具體說，本發(fā)明有關(guān)臨時閉塞體內(nèi)腔內(nèi)的開孔。這樣的閉塞可以阻止來自身體主要內(nèi)腔的流體通過其一個開孔，例如進入一個身體的分支內(nèi)腔中，而同時維持液流通過身體的主內(nèi)腔。甚至更具體說，本發(fā)明有關(guān)一種有助于或提供這樣的臨時閉塞的醫(yī)學(xué)醫(yī)療裝置、系統(tǒng)和方法。在一些實施例中該醫(yī)療系統(tǒng)包括一個可膨脹的氣球。
背景技術(shù)：
對某些醫(yī)療方法要求在該醫(yī)療過程中封鎖流體流過體內(nèi)腔的一個例如在或進入患者體內(nèi)腔內(nèi)的開孔。例如為了局部施藥，藥通過血管被供給一個器官。然而，在供給后的一定時間中， 要求切斷通過血管流向該器官的血。在某些器官的手術(shù)，例如急性手術(shù)治療過程中，希望對流向治療區(qū)域的血進行切斷控制。同樣，在根據(jù)計劃的手術(shù)中，可以希望對流過一內(nèi)腔中的開孔的流體進行切斷控制。迄今手術(shù)鉗或手術(shù)夾通過脈管被用作抑制供血。然而，在急性手術(shù)中這是不可能的。此外，供給脈管有時難于被外科醫(yī)生觸及。這樣，大出血可能發(fā)生。而且，脈管的夾持導(dǎo)致不想發(fā)生的對脈管的損傷。一種閉塞一脈管的方法可以是采用在該脈管本身內(nèi)的一個可膨脹的氣球，以便產(chǎn)生對脈管的臨時總閉塞。迄今，數(shù)種可膨脹的膨脹氣球可被用于治療人體各部分中的狹窄、變窄或縮小。大家熟悉的涉及可膨脹的、基于導(dǎo)管和貫穿血管供給的膨脹氣球的醫(yī)療方法包括經(jīng)由皮膚貫穿內(nèi)腔的血管成形術(shù)(PTA)和經(jīng)由皮膚貫穿內(nèi)腔的冠狀動脈血管成形術(shù)(PTCA)，這些手術(shù)方法可被用來減小例如由動脈粥樣硬化斑塊的積累所產(chǎn)生的動脈阻塞。這些方法包括借助于一引導(dǎo)導(dǎo)管將在一導(dǎo)線之上的導(dǎo)管內(nèi)的可膨脹的膨脹氣球通往一個器官狹窄部位。該導(dǎo)線從遠處的切口向該狹窄部位處展開，具體說越過該傷口。該氣球?qū)Ч茉谠搶?dǎo)線上通過，最終越過該傷口被定位。一旦該膨脹氣球越過該傷口被合適定位，(例如在熒光鏡引導(dǎo)下)該氣球被展開， 就會破裂狹窄部位的斑塊并使該動脈橫截面增大。然后該氣球縮小并在該導(dǎo)線之上縮回到引導(dǎo)導(dǎo)管內(nèi)和退出患者的身體。一個限制假體可被永久性地植入以提供對動脈粥樣硬化的動脈的支撐。當(dāng)這樣一種裝置被植入，該氣球?qū)Ч軐⒃摷袤w運送到氣球上，并在該狹窄部位處展開。該氣球被膨脹以周向展開，由此植入該假體。此后，氣球縮小而導(dǎo)管和導(dǎo)線退出患者ο然而，為大家所熟悉的可膨脹的血管成形術(shù)的膨脹氣球是設(shè)計成可在盡可能短的時間的情況下提供其作用，以便避免在閉塞的遠端缺血。一個背景是一冠狀脈管的總的閉塞例如可以產(chǎn)生心臟的抨擊或蹦跳并可能導(dǎo)致類似心臟病發(fā)作的絞痛，這是因為脈管被完全阻塞而同時氣球膨脹開。另一個問題是，作用在一個標準的膨脹氣球上的最近部分上的血流壓力可以使膨脹氣球在血管中位移。當(dāng)試圖對這種情況進行補償時，例如采用較高的膨脹壓力或相對于脈管內(nèi)徑較大的氣球直徑，但這會產(chǎn)生脈管損傷。當(dāng)被應(yīng)用在尿道的內(nèi)腔中時，用于閉塞的氣球所產(chǎn)生的損傷和位移也是一個問題。在具有一個通過的通道之前膨脹氣球已漸漸被展開，這樣在治療的情況下流經(jīng)脈管的血流在該治療過程中就并不完全被阻塞。對于用于部分地閉塞血管的管狀的流通氣球的多個專利和專利申請已被公開發(fā)表。一些例子是US2007/0067010，US6, 506, 180， US6, 007, 517和US4，944，745。然而，先前被揭示的具有一通道的可膨脹氣球并不適合應(yīng)用于閉塞脈管中的側(cè)面開孔，例如側(cè)支管的孔口的閉塞。例如，這些已知的氣球不具有足夠的穩(wěn)定性。由于無反作用力的事實，這些氣球可能被“吸入”側(cè)支管及不能可靠地閉塞側(cè)支管內(nèi)腔。這些已知的氣球在內(nèi)腔分支處的定位是未被控制的。另外，由于致使擺動狀的被膨脹的氣球的高膨脹壓力，這些已知的氣球會容易地損傷周圍的組織。這還導(dǎo)致氣球的柔韌性降低，這在旨在對側(cè)分支內(nèi)腔進行流體密封時是不利的。一種懸浮或減弱的狀態(tài)并不通過被膨脹成硬的已膨脹氣球來提供。有時候，在相當(dāng)短的膨脹時間之后該血管成形術(shù)氣球并不放氣縮小，這會由于血流堵塞而對患者產(chǎn)生嚴重損害或甚至死亡。而且，由于例如這些側(cè)支管的尺寸小，和/或解剖的限制例如離開主脈管的狹窄分歧，這樣的現(xiàn)有氣球可能難于移動進一些內(nèi)腔例如側(cè)支管內(nèi)。由此，現(xiàn)存的可膨脹的膨脹氣球并不能用來或并不適合于長期閉塞內(nèi)腔。而且，當(dāng)例如在一個手術(shù)過程中，現(xiàn)有的膨脹氣球并不能用來或并不適合于長時期可靠的閉塞脈管。除了引起閉塞處遠端的缺血的上述風(fēng)險之外，主要血管的總的閉塞具有其他缺點。例如，當(dāng)使周邊的脈管閉塞時，一旦血流恢復(fù)，在該被閉塞階段中被堵塞的有毒的成分釋放進循環(huán)中，則會產(chǎn)生有時臨床上難于處理的劇烈的側(cè)面作用，例如血管舒張。此外，特別當(dāng)移開上述的夾鉗或夾子時，栓塞物質(zhì)會被釋放進血管內(nèi)?？砂ㄑā用}粥樣硬化和油脂的栓塞微粒由于手術(shù)的操作或?qū)Ч艿牟僮鞫梢詽u被驅(qū)逐而進入血流，從而在大腦或下游的至關(guān)重要的器官內(nèi)發(fā)生栓塞。大腦的栓塞可能導(dǎo)致神經(jīng)心理學(xué)的缺陷、中風(fēng)以及甚至死亡。美國專利第6，183，492號揭示一種導(dǎo)管，包括一個導(dǎo)引器和適合于置放在一主管道中以有助于在該主管道內(nèi)流動但可抑制流入相交的次管道中的一個流動隔離器。該流動隔離器可包括一個管狀的編織物和一個圍繞的氣球結(jié)構(gòu)。該流動隔離器從一導(dǎo)管釋放以及該編織物彈性地自膨脹到小于該脈管直徑的尺寸。然后該裝置被置放在該交叉部上以及該氣球展開以抑制流入該交叉的次管道中。一個被揭示的主要應(yīng)用是外圍的肝的手術(shù)。然而，在美國第6，183，492號專利中被揭示的該裝置難于置放進高流速的內(nèi)腔例如接近心臟的脈管中。這部分是由于這樣的事實所致在6，183，492號專利中被揭示的該流動隔離器并不適合應(yīng)用在為高速流經(jīng)主管道所必需的大直徑場合。這樣的一些應(yīng)用例如是應(yīng)用在接近心臟的脈管中。當(dāng)將一個流動隔離器置放在接近心臟流出的血管中時，對心臟的輸出應(yīng)盡可能的小。在第6，183，492號專利中所揭示的該可膨脹的裝置的另一個問題是它從一導(dǎo)管釋放并隨后被定位在流向一脈管交叉位置的流體中。在高速流動的血管中， 這將使次管道的可靠密封變得困難，因為該裝置在翻倒和在主管道中產(chǎn)生紊流之前不可能足夠快地被定位。另外，在這樣的一種環(huán)境中展開該氣球?qū)⑹骨笆龅睦щy更嚴重，從而提高了在該裝置上游的壓力并相當(dāng)大地影響心臟的輸出。這樣，就需要提供一種臨時閉塞在體內(nèi)腔內(nèi)的一個開孔或結(jié)構(gòu)的弱化部位或用于防止在超過一個延續(xù)時間時不希望有的流體流出內(nèi)腔的一個開孔。因此，一種改進的醫(yī)療系統(tǒng)、裝置和醫(yī)療步驟將是有利的，具體說可通過應(yīng)用的彈性、多功能性，包括高流速的應(yīng)用，對成本效率和/或患者的安全都是有利的。

發(fā)明內(nèi)容
因此，根據(jù)所附的各專利權(quán)利要求，本發(fā)明的較佳實施例較理想是單獨或以任何組合方式通過提供一種臨時閉塞體內(nèi)腔的一個開孔或支撐其一個薄弱的壁的醫(yī)療裝置、醫(yī)療系統(tǒng)、成套工具和方法，設(shè)法減小、減輕或消除如上面所指出的在本領(lǐng)域技術(shù)中所存在的一個或一個以上的缺陷、缺點或問題。流體通過該開孔的傳送被臨時的防止，例如來自身體主內(nèi)腔的流體通過在體內(nèi)的一處的主內(nèi)腔內(nèi)的一個開孔的流動被防止。根據(jù)本發(fā)明的第一方面，提供一種醫(yī)療裝置。該醫(yī)療裝置是一個適合于臨時幫助或提供對來自身體的主內(nèi)腔的流體進入在所述身體內(nèi)一處的主內(nèi)腔的壁上的開孔的流動的阻塞的醫(yī)療閉塞裝置。該醫(yī)療裝置是可折疊的和可膨脹的以貫穿內(nèi)腔供給該處或由該處供給，并包括一個第一可膨脹的氣球和至少一個支撐結(jié)構(gòu)。該第一可膨脹的氣球具有一個充分延伸于該第一可膨脹的氣球的近端和遠端之間的縱向尺寸。該第一可膨脹氣球還具有一個徑向的內(nèi)壁和一個徑向的外壁。當(dāng)?shù)谝粴馇蛱幱诒徽归_的狀態(tài)時該徑向的內(nèi)壁和徑向的外壁是布置在相互隔開的一個徑向距離上。第一氣球當(dāng)處于該展開狀態(tài)時由其內(nèi)壁圍繞一個內(nèi)空腔。該醫(yī)療裝置這樣就被配置成提供一個通過該內(nèi)空腔的縱向的流體流道。該支撐結(jié)構(gòu)至少是一個可折疊的和可膨脹的支撐結(jié)構(gòu)，該支撐結(jié)構(gòu)是至少部分地縱向布置在第一氣球的近端和遠端之間，并徑向地布置在第一氣球的內(nèi)壁上。該支撐結(jié)構(gòu)，當(dāng)處于展開狀態(tài)時，是配置成支撐第一氣球處于其展開狀態(tài)的一個開放的內(nèi)空腔。第一氣球的外壁被設(shè)計成在該處至少部分并置到主內(nèi)腔的內(nèi)壁上。該醫(yī)療裝置這樣被設(shè)計即可當(dāng)裝置在該處被展開時使流體通過主內(nèi)腔的通路保持暢通，而使流體流入或者通過該開孔的通路保持充分的密封、被阻塞、被切斷或被阻隔。在數(shù)個實施例中，該支撐結(jié)構(gòu)可以是一個金屬絲網(wǎng)、網(wǎng)狀物或類似的結(jié)構(gòu)。根據(jù)本發(fā)明第二方面，提供一種醫(yī)療系統(tǒng)。該醫(yī)療系統(tǒng)被設(shè)計成可臨時閉合在體內(nèi)一處的身體的一個主內(nèi)腔的開孔。該系統(tǒng)包括至少一個根據(jù)本發(fā)明第一方面的醫(yī)療裝置和一個導(dǎo)管，該導(dǎo)管包括一個導(dǎo)管軸和一個導(dǎo)管鞘。該醫(yī)療裝置的集合當(dāng)被定位在導(dǎo)管鞘內(nèi)時在導(dǎo)管軸的遠端部分上與導(dǎo)管軸相關(guān)聯(lián)，而導(dǎo)管鞘被布置得可限制該集合的膨脹。進一步，在一個實施例中，該導(dǎo)管鞘可從導(dǎo)管鞘收回以允許在該處上使該集合膨脹用于臨時的閉合。選擇地或除了該導(dǎo)管鞘之外，在該系統(tǒng)中還可包含一個膨脹單元，被布置成可提供該支撐結(jié)構(gòu)的靈敏的膨脹。該導(dǎo)管軸可包括一個用于一根導(dǎo)線通過以將該導(dǎo)管定位在該處的主脈管內(nèi)的導(dǎo)線內(nèi)腔和用于至少膨脹第一氣球的至少一個膨脹內(nèi)腔。該導(dǎo)線被布置在該導(dǎo)線內(nèi)腔內(nèi)。根據(jù)本發(fā)明的第三方面，提供一種成套用具。該成套用具是一種包括至少兩個根據(jù)本發(fā)明第一方面的醫(yī)療裝置的成套用具。單個的醫(yī)療裝置彼此相互分隔開并通過一個包含在該成套用具內(nèi)的流體密封互連單元被相互連接。該互連單元適合于提供在該單個的醫(yī)療裝置的第一氣球的內(nèi)空腔之間的直通流動。該互連單元可以是一個管狀的互連單元，該管狀的互連單元具有在其近端和遠端之間的一個流體密封的管壁。該管壁的近端與一個鄰近的醫(yī)療裝置的內(nèi)空腔的遠側(cè)開孔相連接。該管壁的遠端與一個遠側(cè)的醫(yī)療裝置的內(nèi)空腔的鄰近開孔相連接，以便提供內(nèi)空腔之間的流體通道。在一個實施例中，該成套用具的一個鄰近的醫(yī)療裝置適合于被定位在一個內(nèi)腔內(nèi)的開孔的最接近處，例如進入主內(nèi)腔的一個分支內(nèi)腔的孔口的最近處。進一步地，一個遠側(cè)的醫(yī)療裝置適合于被定位在該開孔的遠側(cè)，例如該孔口。管壁是非彈性的和柔韌性的并適合于沿著該孔口布置在主內(nèi)腔內(nèi)和在離開該孔口的一個距離上，從而不會接觸到該主內(nèi)腔的組織、孔口或分支內(nèi)腔。動脈硬化斑塊會常常沉積在脈管分支處的孔口的組織上。這樣， 在移走該閉塞裝置時就可有利地避免產(chǎn)生的碎片或微粒進入側(cè)支管。采用如上述的裝置或成套用具就可閉塞多個開孔。根據(jù)本發(fā)明第四方面，提供一種方法。該方法是一種對從體主內(nèi)腔流入體內(nèi)一處的該主內(nèi)腔內(nèi)的開孔的流體進行臨時閉塞的方法。該方法包括將處于折疊狀態(tài)的一個醫(yī)療閉塞裝置貫穿內(nèi)腔供給到該處；以及至少部分通過使醫(yī)療閉塞裝置的第一可膨脹氣球在其近端和遠端之間充分膨脹，在該處使該醫(yī)療閉塞裝置展開，這樣將該第一氣球的外壁至少部分地并置到該處的該主內(nèi)腔的內(nèi)壁上；使在該主內(nèi)腔內(nèi)的流體通過該第一可膨脹的氣球其內(nèi)壁內(nèi)部的內(nèi)空腔的一個通路保持暢通，這樣當(dāng)該醫(yī)療閉塞裝置在該處展開時就可將流體進入或通過該開孔的通路充分地封鎖起來，以及提供通過該內(nèi)部空腔的縱向流體流動，并在一個閉塞時間后穿過內(nèi)腔將再折疊的醫(yī)療閉塞裝置從該處縮回。進一步地，該方法可以包括徑向地膨脹一個支撐結(jié)構(gòu)。該膨脹是以醫(yī)療裝置至少部分地在第一氣球的近端和遠端之間縱向延伸在第一氣球的內(nèi)壁上完成，這樣通過該支撐結(jié)構(gòu)就可支撐一個開放的內(nèi)空腔。該支撐結(jié)構(gòu)的膨脹能動地被實行。該能動的膨脹是基于該支撐結(jié)構(gòu)本身的固有特性或者是基于膨脹單元實行的。支撐結(jié)構(gòu)本身的能動膨脹是基于該結(jié)構(gòu)的自膨脹，例如基于彈性和/或形狀記憶作用。由膨脹單元提供的能動膨脹可以是基于氣球膨脹，或由其他裝置產(chǎn)生的膨脹，例如基于對支撐結(jié)構(gòu)的膨脹程度控制的金屬絲。至少部分布置在內(nèi)空腔和支撐結(jié)構(gòu)內(nèi)的一第二氣球的膨脹將提供一種能動的膨脹。第二氣球被膨脹到一個大于第一氣球內(nèi)徑的外徑。用于供給醫(yī)療裝置的從導(dǎo)管的近端的金屬絲操作可以提供該能動的膨脹，例如通過支撐結(jié)構(gòu)對導(dǎo)管鞘的相對移動同時在至少一個點上被固定于后者。由一根中央控制金屬絲啟動的金屬絲網(wǎng)的支撐架的膨脹是對于這樣一種確定支撐結(jié)構(gòu)的膨脹程度的金屬絲操作的一個例子 (見圖lib或圖12)。這就提供一個通過該裝置的主內(nèi)腔的高速流動。這樣的高速流動的場合例如是在接近心臟的血管中。由于一個大直徑內(nèi)腔被供作流經(jīng)該主血管心臟的輸出局部不受影響。該裝置可以被定位在主動脈或肺動脈內(nèi)而同時切斷與側(cè)血管、開孔或組織壁薄弱處，同時維持在該主內(nèi)腔中自然的高流速和心臟輸出。由于提供給支撐結(jié)構(gòu)的反作用力的被提供這樣一個事實，該氣球不被“吸入”該側(cè)分支內(nèi)腔而可靠地閉塞該側(cè)分支內(nèi)腔。支撐結(jié)構(gòu)和氣球的集合并不與供給單元分開。該集合在開孔處從導(dǎo)管釋放。由于該集合并不是從供給單元上釋放，該供給是在患者最大安全的情況下進行，而該展開和密封的步驟被很好控制。該集合保持可靠定位并不被徑向朝外的作用力沖掉，并借助不會與其分開的供給裝置該集合得到進一步改進。超過該支撐單元的正常的或隨意的或自然的直徑的能動的膨脹是通過自膨脹或者一個膨脹單元被提供。這樣，該能動的膨脹就提供了氣球的密封作用的控制-同時不會增加氣球的膨脹壓力。設(shè)置在鄰近導(dǎo)管上的刻度可使支撐結(jié)構(gòu)的當(dāng)前膨脹可看得見。這個步驟可以用標準經(jīng)股動脈穿刺術(shù)(Seldinger技術(shù))和熒光透視法來進行。這使得該系統(tǒng)的使用者較舒適并提高了患者的安全性，因為一種好的被建立的臨床的方法可以采用根據(jù)本發(fā)明的一些修改被使用。該裝置在被膨脹定位在適當(dāng)位置時可以起堵塞過濾器的作用。本發(fā)明的另一些實施例是在從屬權(quán)利要求中被限定，其中用于本發(fā)明的第二和其后各方面的一些特征是對第一方面的特征所作出的必要修改的特征。該系統(tǒng)是要用在許多不同的臨床的情形中，在這些場合要求對來自一個主內(nèi)腔的流體流入一個開孔，例如一側(cè)分支內(nèi)腔的孔口進行閉塞。例如，要求流入一血管側(cè)分支的血進行閉塞但在其中血流仍可以通過該主血管。在一些實施例中，該裝置還被提供用作主動脈瓣膜切開術(shù)和經(jīng)由皮膚的主動脈展伸后(post stent)擴張術(shù)的氣球，無需快步調(diào)并避免其消極結(jié)果。該系統(tǒng)和裝置可以被應(yīng)用于許多其他的體內(nèi)腔，包括例如在中央神經(jīng)系統(tǒng)、胃與腸的器官系統(tǒng)、呼吸的器官系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和心臟/循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的內(nèi)腔。在一個實施例中，該系統(tǒng)具有三個基本部分；一個可收回的鞘和/或一個膨脹單元，一個具有中央布置的空腔的第一氣球，和一個在該空腔內(nèi)的折疊/可膨脹的支撐結(jié)構(gòu)。 該第一氣球例如是被安裝/模制到該支撐結(jié)構(gòu)的外表面上。該支撐結(jié)構(gòu)和第一氣球的集合被定位，一旦薄片從第一氣球收回，第一氣球可以被膨脹。該支撐結(jié)構(gòu)可以是自膨脹的或可通過一個膨脹單元，例如布置在其內(nèi)部的另一個氣球膨脹。在一個實施例中，支撐結(jié)構(gòu)的內(nèi)腔被選擇得小于脈管內(nèi)腔。在一個實施例中，已膨脹的第一氣球的外徑被選擇成大于主脈管內(nèi)腔的內(nèi)徑。該方法可以被應(yīng)用于癌治療的領(lǐng)域。例如，抑制癌細胞的藥被供給到滋生有腫瘤的器官。然而，在供給藥之后的一定時間內(nèi)，要求切斷經(jīng)血管流向該器官的血流，以便使癌細胞抑制劑變得有效而不會被過早沖出。這是通過應(yīng)用上述實施例的醫(yī)療裝置在抑制癌細胞生長的治療的情況下閉合通向該器官的分支血管的開孔來實現(xiàn)的。該方法可以在某些器官的手術(shù)治療的過程中，例如在急性手術(shù)中被應(yīng)用。此時，要求控制切斷通向治療區(qū)域的血流。另外，在計劃的手術(shù)中，可以要求控制切斷通過體內(nèi)腔中的開孔的血流。其他的要求用上述方法臨時關(guān)閉通過體內(nèi)腔的血流通的詳細情況如下所述?？梢砸髲脑撝鲀?nèi)腔閉合一個動脈瘤或變?nèi)醯墓鼙?。這可以包括保護該內(nèi)腔壁或者在該開孔或者薄弱處的附近避免在該主內(nèi)腔內(nèi)的血壓，直到該薄弱部位例如通過手術(shù)步驟或應(yīng)用醫(yī)療修復(fù)裝置被處理或該開孔被閉合為止。這些裝置可以被應(yīng)用在血管壁內(nèi)的損傷出現(xiàn)的場合。其他的應(yīng)用是具有分支內(nèi)腔或脈管的器官。在此被描述的一些實施例的醫(yī)療裝置有助于或以這樣的指示或步驟提供這種臨時的閉塞。本發(fā)明的一些實施例提供通過主內(nèi)腔的血流而有效閉塞進入側(cè)分支內(nèi)腔的血流。一些實施例通過對一個體內(nèi)腔中的開孔的無創(chuàng)傷的密封。在一些實施例中一種移植結(jié)構(gòu)可以被供給到外面的氣球之上以修復(fù)損傷或變?nèi)跆?。該醫(yī)療裝置在一些實施例中主要是用在得使用透視檢查成像設(shè)備(混合的OR)的手術(shù)室中的脈管手術(shù)上。在該上下文中出現(xiàn)的“閉合或閉塞(occlude) ”應(yīng)被廣義解釋并是指阻塞或塞住流通，例如流動通路。它可以包括直接阻塞一個開孔以及間接關(guān)閉流向、流入、經(jīng)由、通過和越過一個開孔的血流。開孔具體說是在體內(nèi)腔壁上的孔、例如側(cè)面的孔、孔口、動脈瘤的孔，等寸。術(shù)語“直徑”不應(yīng)僅被解釋為單元的圓形橫截面的尺寸，而是還可以包含單元的不同形狀的，例如橢圓形、基本扁平的、矩形的等等的其他尺寸。形狀可以根據(jù)裝置、系統(tǒng)或成套用具所要求的應(yīng)用，具體說根據(jù)應(yīng)用的解剖位置、該進入該位置的方式來選擇。在上下文中出現(xiàn)的術(shù)語“支撐”應(yīng)被個通過廣義地解釋并是指結(jié)構(gòu)強度的來源、支撐起、運送、加強、承受或支承。在上下文中出現(xiàn)的術(shù)語“開孔”應(yīng)被廣義地解釋并且不僅是指通過結(jié)構(gòu)，如一分支脈管的身體上的打開，而且還指破裂或當(dāng)不被保護的將潛在打開的體內(nèi)腔的，例如在動脈瘤上出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)變?nèi)醯慕M織壁。應(yīng)予以強調(diào)的是被在本說明書中所使用的術(shù)語“包括/包含”是用作確定被說明的特征、整體、步驟或零部件的存在，但并不排除另外的一個或一個以上的別的特征、整體、 步驟、零部件或其組合的存在。


以下參照附圖對本發(fā)明的一些實施例的描述將可清楚體現(xiàn)和闡明本發(fā)明的這些和其他的方面、特征和優(yōu)點。其中、圖1是示出當(dāng)被定位在一個分支內(nèi)腔中時一個醫(yī)療閉塞裝置的示意圖；圖2是示出圖1中的一個放大部分的示意圖；圖3是在一個醫(yī)療閉塞裝置的縱向方向上的一個橫剖視圖；圖4是在一個側(cè)分支脈管的閉塞過程中一個醫(yī)療系統(tǒng)的示意說明圖；圖5是當(dāng)使流體停止流入一側(cè)分支內(nèi)腔時兩個醫(yī)療閉塞裝置的成套用具的示意說明圖；圖6是被定位在一個不正常的內(nèi)腔開孔上的另一種醫(yī)療閉塞裝置的示意說明圖；圖7是圖示說明一種臨時閉塞從身體的一個主內(nèi)腔流入在該身體內(nèi)的一分支處的分支內(nèi)腔中的流體的方法的流程圖；圖8是被定位在該主內(nèi)腔的動脈瘤上的另一種醫(yī)療閉塞裝置的示意說明圖；圖9a和圖9b是示出另一種醫(yī)療閉塞裝置的示意說明圖，在該裝置的內(nèi)空腔中具有一個單向流動方向單元；圖IOa和圖IOb是通過在一體內(nèi)腔的開孔上的醫(yī)療閉塞裝置的橫剖視圖；圖Ila和圖lib是一個醫(yī)療閉塞裝置的一個實施例的側(cè)視圖；圖12是一個醫(yī)療閉塞裝置的一個實施例的側(cè)視圖；圖13a、14a、15a，圖13b、14b、15b和圖13c、14c、15c是分別在經(jīng)延伸的供給形狀、 一個經(jīng)膨脹的形狀和在體內(nèi)腔的一個開孔上被插入時的另一醫(yī)療閉塞裝置的兩個側(cè)視圖和一個橫剖視圖。
具體實施例方式現(xiàn)將參照附圖對本發(fā)明的具體實施方式
進行詳細說明。然而本發(fā)明可以以許多不同的形式來具體實施并且不應(yīng)被解釋成僅限于在此被說明的這些實施例，而是應(yīng)被理解為這些實施例被提供是為了清楚完整地揭示并完全地告知本領(lǐng)域的技術(shù)人員發(fā)明的范圍。用于附圖中所示出的實施例的詳細說明的術(shù)語并不是對意指本發(fā)明進行限制。在附圖中同標號是指同樣的元件。以下說明集中在本發(fā)明的一些實施例，這些實施例可以應(yīng)用在血管形式的體內(nèi)腔中，具體說是由一主血管分叉出的側(cè)分支血管、或者在血管中的其他開孔，例如裂口或進入動脈瘤的開孔。然而，應(yīng)意識到本發(fā)明并不限于這種應(yīng)用而是可以被應(yīng)用于許多其他的體內(nèi)腔中，例如包括在中央神經(jīng)系統(tǒng)、胃與腸的器官系統(tǒng)、呼吸器官系統(tǒng)、泌尿器官系統(tǒng)和心臟/心血管系統(tǒng)內(nèi)的內(nèi)腔。此外，虛弱的內(nèi)腔壁，例如在早期階段的破裂前的主動脈動脈瘤的壁是本發(fā)明的醫(yī)療裝置應(yīng)用的另一個領(lǐng)域。在圖1的本發(fā)明的一個實施例中，示出一個醫(yī)療裝置1。該醫(yī)療裝置適合于臨時閉塞從身體的一主內(nèi)腔80流入在該身體內(nèi)的一個分叉處上的一個分支內(nèi)腔90中的流體流動，或者閉合圍繞該內(nèi)腔的在組織壁81上的另一種形式的開孔或薄弱部位85。主內(nèi)腔80 具有一個組織壁81，分支內(nèi)腔90具有一個組織壁91。分支內(nèi)腔90進入主內(nèi)腔80的開孔 85被稱為孔口。所述的身體是人體或者動物身體，例如一種哺乳動物的身體。該醫(yī)療裝置是可以折疊和膨脹的，用于貫穿內(nèi)腔供給分叉處100或由分叉處供給。在圖1中顯示裝置1處于去膨脹狀態(tài)，該裝置被展開和釋放安置有一個供給導(dǎo)管，并被定位在一個分支內(nèi)腔90上以及可防止流體從主內(nèi)腔80流入側(cè)分支內(nèi)腔90中。然而，該裝置1通過一根金屬絲25保持固定到該供給單元上。那意味著該側(cè)分支內(nèi)腔90與該主內(nèi)腔 80不流體連通。流體通過該孔口進入側(cè)分支內(nèi)腔的流通或流動被阻塞。這是以一種有效的方式實現(xiàn)的。定位是根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)生熟知的醫(yī)療方法實行的，對此將在下面予以進一步說明。該醫(yī)療裝置1包括一個第一可膨脹的氣球10和一個支撐裝置20的一個集合體。 第一氣球10具有一個在一近端部分11和一遠端部分12之間延伸的縱向尺寸。該第一氣球10包括當(dāng)氣球10處于如圖1所示的被膨脹的狀態(tài)時，該第一氣球10包括一個在相互間的一個徑向距離上徑向地布置的內(nèi)壁15和一個徑向外壁16。在折疊的狀態(tài)時，或氣球10 未被膨脹時，除了內(nèi)壁15該外壁16也相鄰于該支撐結(jié)構(gòu)。當(dāng)?shù)谝粴馇蛱幱诒慌蛎浀臓顟B(tài)
13時，內(nèi)壁15圍繞或包圍一個內(nèi)空腔19，該內(nèi)空腔19被配置成可通過該內(nèi)空腔19的一個縱向的流體流動通路，例如可見圖4中箭頭所圖示的這樣一種流動。第一氣球10可以通過一個或一個以上的膨脹內(nèi)腔17被膨脹。該集合包括至少一個支撐結(jié)構(gòu)20。在圖1中該支撐結(jié)構(gòu)20被圖示為一個管狀件。 一些實施例的醫(yī)療裝置包括至少一個可折疊的和可膨脹的支撐結(jié)構(gòu)20，縱向地至少部分被布置在氣球10的近端11和遠端12之間并徑向地布置在氣球的內(nèi)壁15上。支撐結(jié)構(gòu)20 也可以膨脹超出氣球的兩端11、12，例如見圖lib。支撐結(jié)構(gòu)20當(dāng)處于膨脹狀態(tài)時支撐處于膨脹狀態(tài)的第一氣球10的一個開放的內(nèi)空腔19。這樣就可獲得多個優(yōu)點。第一氣球10以一種所需要的基本圓突的或環(huán)狀的形狀被充分保持，而不依賴于解剖的環(huán)境狀況。而且，通過該集合體的允許流體在分支處流經(jīng)第一氣球10的通路被可靠地維持。例如通過脈管收縮或流體在主內(nèi)腔80的脈動流動所產(chǎn)生的在該分支處100上的體部的移動并不會影響該集合體的密封效果，并在分支脈管的開孔上維持切斷流通。支撐結(jié)構(gòu)20還對該集合體被定位在內(nèi)腔并被膨脹時內(nèi)腔的壁的彈性提供一個反作用力。此外，該支撐結(jié)構(gòu)提供對氣球內(nèi)壁15的向內(nèi)移動的反作用力，從而該內(nèi)腔打開到大的程度，這就允許氣球10軟墊具有相對于體內(nèi)腔整個直徑的低輪廓。這樣，由于氣球在該脈管間被擠壓而朝內(nèi)作用，而該支撐結(jié)構(gòu)作為相反點和/或朝外作用，就可提供在該內(nèi)腔中的可靠的固定的定位。此外由支撐結(jié)構(gòu)20提供的這個力可以有效地改善在組織壁上的密封。而且，內(nèi)腔壁的組織被輕輕地處置而不會被損傷。經(jīng)膨脹的氣球10具有其輕輕展開的圓突形內(nèi)腔的固有柔韌性，這種軟墊作用允許有利地并置于內(nèi)腔壁。第一氣球的膨脹壓力可選擇成氣球被膨脹得可提供經(jīng)膨脹的氣球在支撐結(jié)構(gòu)和內(nèi)腔之間的的軟墊作用。第一氣球10并不膨脹到這樣的程度即使內(nèi)腔壁膨脹得使在該壁上產(chǎn)生損傷。膨脹壓力這樣提供即使得可以提供可靠的密封，密封性可以例如提供熒光檢查和合適的對比媒介來實時檢驗。這個膨脹壓力的大小是低于用于傳統(tǒng)的血管成形術(shù)氣球所需要的。還有，該裝置可以可靠地被保持在合適位置上而不被沖掉。由經(jīng)膨脹的集合體所產(chǎn)生的該組織壁81的一定程度的膨脹可以被允許。第一氣球的外壁16被設(shè)計成至少部分地并置于在該分支側(cè)100的主內(nèi)腔80的內(nèi)壁81上。如圖1中所示，外壁是鄰近和遠離孔口 85地并置于主內(nèi)腔的80的內(nèi)壁上。在另一個實施例中，如圖5中所示，整個的外壁或其至少徑向上的外部可以并置到主內(nèi)腔80內(nèi)組織壁表面。該徑向的外部在氣球10的縱向延伸上可以是基本直的。以這種方式，當(dāng)裝置1展開和被膨脹并在該分支處100上展開時，通過主內(nèi)腔80 的流體通路可保持暢通而通過開孔例如進入分支內(nèi)腔90的流體通路的流通被充分密封。 同時，該裝置由于在主內(nèi)腔80的分支處可靠地抵住內(nèi)腔的壁以及通過保持固定在供給系統(tǒng)例如一供給金屬絲、導(dǎo)管等而得到穩(wěn)定。當(dāng)該裝置被給定一個合適的縱向尺寸時，它可以風(fēng)格多個開孔因而可閉塞進入這些開孔的流動。如果端蓋開孔被定位在內(nèi)腔的徑向和縱向的不同位置上，這可能是有利的。 另外，在該內(nèi)腔壁易受傷害，例如存在內(nèi)腔壁破裂的風(fēng)險、內(nèi)腔壁變?nèi)趸蚧蚨鄠€較小開孔的情形時，借助本發(fā)明的一些實施例，包括具有長的縱向延伸的一些裝置或者例如在圖5中所示和參照圖5所描述的其他一些實施例，可以有利地密封掉這些情形。該氣球具有大于組織壁81的開孔或變?nèi)跆幍妮^長的縱向延伸長度。當(dāng)被膨脹時，該內(nèi)壁15和外壁16是彼此相對地同軸線地布置，而給內(nèi)空腔19是中心地布置在內(nèi)壁15內(nèi)好在支撐結(jié)構(gòu)19內(nèi)。進一步地，該支撐結(jié)構(gòu)20是一個管狀的支撐結(jié)構(gòu)，包括有在第一氣球10的內(nèi)壁邊界上對著空腔中央19布置的通常圓柱形體。該支撐結(jié)構(gòu)20在第一氣球10的內(nèi)邊界上與第一氣球10同軸線地被布置在該空腔中央19.該支撐結(jié)構(gòu)20可以是可自膨脹的。在這些實施例中，該支撐結(jié)構(gòu)是被約束成在例如借助一個導(dǎo)管鞘44(圖4)供向分支處或開孔的過程中膨脹。當(dāng)該集合體例如通過收回管鞘44從縮回釋放時，該可自膨脹的支撐結(jié)構(gòu)20便與正在被膨脹的第一氣球10 —起徑向地膨脹，由此第一氣球被膨脹及該集合體定位在開孔85上，例如如圖1中所示。當(dāng)以必需的的膨脹壓力被膨脹時該支撐結(jié)構(gòu)20的經(jīng)自膨脹的、被釋放的或自然的直徑是大于氣球處于去松弛或自然的直徑時的內(nèi)壁15的直徑，以獲得開孔85的可靠密封。該支撐結(jié)構(gòu)20的經(jīng)自膨脹的、松弛的或自然的直徑甚至可以是大于外壁16的直徑或內(nèi)腔80的自然直徑。以這樣的方式，在開孔85的臨時密封的過程中就永久性地存在一個朝外的定向力151。該集合體的已膨脹的狀態(tài)在圖IOa的橫截面上被顯示。該支撐結(jié)構(gòu)20可以借助合適的固定單元，例如膠、螺紋、緊固元件等被固定到內(nèi)壁15上。支撐緊固還可以與第一氣球分開地被提供，并在被釋放的狀態(tài)通過起作用的徑向朝外的定向膨脹力可釋放地固定到第一氣球上。在另一些實施例中，支撐結(jié)構(gòu)20不是可自膨脹的而需要通過一個膨脹單元例如借助一個供給單元被膨脹到一個膨脹狀態(tài)20a。支撐結(jié)構(gòu)20例如是可膨脹的氣球和/或可通過其他的能動的膨脹單元膨脹。為此目的，例如提供一個第二氣球30，該第二氣球適合于使該管狀的支撐結(jié)構(gòu)20 膨脹，并至少部分地布置在第一氣球10的內(nèi)空腔19內(nèi)部。第二氣球30至少是縱向地在支撐結(jié)構(gòu)20的近端和遠端之間延伸，以使在第二氣球30處于膨脹時整個支撐結(jié)構(gòu)20被膨脹，見圖2。第二氣球30可以在支撐結(jié)構(gòu)20膨脹時被縮小并縮回?？晒┻x擇地，或此外，第二氣球也可以有一個內(nèi)空腔39。該內(nèi)空腔39在第二氣球被膨脹時允許流體從中流過。以這樣的方式，第二氣球30在閉塞分支內(nèi)腔90的時間中可以被留在適當(dāng)位置上。另外，在膨脹過程中主流體流動完全不減小。為了兩個氣球的膨脹，提供有膨脹內(nèi)腔。第一個膨脹內(nèi)腔17與第一氣球10關(guān)聯(lián)， 而第二膨脹氣球37與第二氣球30關(guān)聯(lián)。圖3是醫(yī)療閉塞裝置1的在縱向方向上的一個橫剖視圖，圖中顯示從一個導(dǎo)管軸 45伸出的膨脹內(nèi)腔17。支撐網(wǎng)狀物18供作將支撐結(jié)構(gòu)20連接到導(dǎo)管軸45上或中央的供給金屬絲和/或一個能動的膨脹單元上。該支撐網(wǎng)狀物可以被布置為引導(dǎo)的支撐網(wǎng)狀物 18。支撐網(wǎng)狀物18可以與支撐結(jié)構(gòu)成整體，例如與網(wǎng)絲成整體，可隨意地縱向伸出氣球10， 如在圖lib或圖12中所示。此外，可在內(nèi)空腔19的內(nèi)部和在醫(yī)療裝置1的尾端上提供另一個網(wǎng)狀物。引導(dǎo)的支撐網(wǎng)狀物18有助于使醫(yī)療裝置1折疊重新將它插入該鞘44中以從分支處100將醫(yī)療裝置抽出并拉出體外。該網(wǎng)狀物可以構(gòu)成一個過濾單元，用于在集合體處于開孔85上的適當(dāng)位置時流體流經(jīng)主內(nèi)腔80。該過濾單元可以是一個血塊過濾器。過濾的程度是由編織物的選擇和定位、或支撐結(jié)構(gòu)20的一個徑向的和/或縱向的網(wǎng)狀物的數(shù)目來確定。拖尾的網(wǎng)狀物有助于將集合體插入一個導(dǎo)管中，該集合體在被推入導(dǎo)管內(nèi)腔的一個最接近的開孔中時可自動地折疊。第一和第二膨脹內(nèi)腔17、37可以被布置成彼此流體流通。在這些實施例中，第一和第二氣球兩者的同時膨脹被提供。這可以容易地將醫(yī)療裝置1安裝在分支處100上。醫(yī)療人員只需要注意單個的膨脹步驟，便可使醫(yī)療裝置安全定位。在另一個實施例中該第一和第二膨脹內(nèi)腔17、37彼此不流通。第一和第二氣球的單個膨脹被提供。這個實施例被用在一些解剖情形中較理想，其中例如當(dāng)支撐結(jié)構(gòu)不是自膨脹時裝置的初始定位是通過使第一氣球10膨脹實現(xiàn)。接著，第二氣球30被膨脹以使支撐結(jié)構(gòu)20膨脹，因而將醫(yī)療裝置1安全地固定并提供對內(nèi)空腔19的支撐以供流體流通，以及對開孔85密封。進一步地，第二氣球30隨后可被抽出，就留下一個通過集合體的大直徑的打開的內(nèi)腔以供流體流動。這特別對高流速應(yīng)用有益，例如關(guān)閉心臟輸出以維持心臟的輸出。由于第一氣球10和第二氣球30同軸線地布置在該第一氣球10的內(nèi)空腔19內(nèi)， 即使第二氣球的內(nèi)空腔39在醫(yī)療裝置1被定位在分支處100時也提供一個通過醫(yī)療裝置 1的縱向流過的通路。第二氣球30可以被布置成在支撐結(jié)構(gòu)20膨脹時被縮小并被縮回。以這種方式， 由于支撐結(jié)構(gòu)相較于內(nèi)空腔19的徑向延伸是充分的平直，該流過的通路的直徑基本相當(dāng)于內(nèi)空腔19的直徑。這樣，流過的通路的流通能力相較于使第二氣球30布置在其內(nèi)并由其內(nèi)空腔39確定流過通路的直徑的情況得到了提高。第二氣球30在其至少一個端部上具有較長直徑的截面，以便是支撐結(jié)構(gòu)在具有不同直徑的截面上膨脹。在一些實施例中，支撐結(jié)構(gòu)20至少在內(nèi)空腔19處的內(nèi)壁15的外部壁面上部分附設(shè)于第一氣球10的內(nèi)壁15?？晒┻x擇地，支撐結(jié)構(gòu)20在第一氣球內(nèi)其內(nèi)壁面上被附設(shè)到第一氣球10的內(nèi)壁 15上。支撐結(jié)構(gòu)20，在被膨脹時，在第一氣球10膨脹的情況下處于與內(nèi)壁15的膨脹反作用力相平衡時，將處于共同的徑向位置。在支撐結(jié)構(gòu)借助一個膨脹單元被從去折疊構(gòu)形有效地膨脹到其膨脹后的構(gòu)形的情況時，該可收縮的鞘可以被省略。支撐結(jié)構(gòu)20在其折疊后的構(gòu)形中的約束不是必需的。例如，該膨脹單元可以包括一個被布置成適當(dāng)?shù)厥共豢勺耘蛎浀闹谓Y(jié)構(gòu)20有效地膨脹的推進器或推進的鞘。該膨脹單元可以包括數(shù)個臂或一個可彈性地膨脹的結(jié)構(gòu)， 它們可推動支撐結(jié)構(gòu)20從其內(nèi)部朝外推到一個膨脹后的打開的構(gòu)形，其中該構(gòu)形支撐第一氣球并提供在此所述的數(shù)個作用和功能。該膨脹單元可以是上述的第二氣球30。此外，第一氣球10在其被膨脹的過程中可以支撐該支撐結(jié)構(gòu)20的膨脹。第一氣球10在從分支處100從供給導(dǎo)管釋放時，可以是在支撐結(jié)構(gòu)20的膨脹之前、膨脹之后或膨脹過程中被膨脹。第一氣球具有一個最大的膨脹壓力，這將在下面參照圖IOa予以說明。該最大膨脹壓力合適地是低于氣球10的爆破壓力。該第一氣球10至少在定位于在該體處和/或在整個閉塞/密封階段中，是被膨脹到一個低于這個最大膨脹壓力的壓力。這樣，第一氣球10 便可以與組織特別親和地被定位在內(nèi)腔內(nèi)。部分地被膨脹的氣球10尤其提供用于特別柔軟地并置到氣球在其中膨脹的內(nèi)腔的壁組織上的軟墊作用。第一氣球10在支撐結(jié)構(gòu)的膨脹過程中可以是部分地或根本是不被膨脹。它可以被折疊、被彎曲或?qū)φ垡垣@得一個緊湊的供給布置。第一氣球10例如在支撐結(jié)構(gòu)20的膨脹過程中是不被膨脹的。以這種方式，支撐結(jié)構(gòu)被膨脹到一個基本等于內(nèi)腔81的內(nèi)徑的直徑。這樣在支撐結(jié)構(gòu)膨脹時第一氣球的膨脹確保第一氣球被膨脹到一個大于內(nèi)腔81的內(nèi)徑的較大直徑。第一氣球的相關(guān)于該最大膨脹壓力的膨脹程度提供在該身體處醫(yī)療裝置的組織固定的可選擇的程度。在一些實施例中該膨脹后的支撐結(jié)構(gòu)20被配置成承受氣球在膨脹后的方向朝內(nèi)的作用力。這樣，第一氣球的朝外膨脹被保證，同時可防止氣球被吸入該開孔85內(nèi)。對較小直徑的一定程度的徑向彈性在平衡時可以發(fā)生，見圖10a。在閉塞的時間中，支撐結(jié)構(gòu)20當(dāng)被膨脹時可以一種其經(jīng)膨脹的構(gòu)形可釋放地被鎖定。這可以例如通過一個咬合或吻合的機構(gòu)被提供。支撐結(jié)構(gòu)在最小能量(經(jīng)折疊和經(jīng)膨脹)的兩點之間的雙穩(wěn)態(tài)可選擇地或除鎖定功能性之外被提供。支撐結(jié)構(gòu)20可以是一個包括金屬絲的網(wǎng)孔的管狀結(jié)構(gòu)?？蛇x擇地，或此外，它包括支柱和連接器的式樣，例如一個如從展伸(stent)技術(shù)中可知的鋸齒形式樣。一種伸展結(jié)構(gòu)包括一個圓柱形框架，該圓柱形框架由一系列含有交替的鋸齒形彎曲的圖案的螺旋形旋繞組成。該框架可以是由彈性的金屬絲或由激光切割的皮下注射管子的一部分構(gòu)成。例如，在美國專利第US 6572647號中揭示了一種制造這種伸展結(jié)構(gòu)的方法，其揭示的內(nèi)容一并援引于此。該用于貫穿內(nèi)腔供給的激光切割的伸展結(jié)構(gòu)具有在其圓柱形壁上的數(shù)個窗口，這些窗口在沿著所述內(nèi)腔供給時給予伸展結(jié)構(gòu)改善的柔韌性。制造這樣一種伸展結(jié)構(gòu)的方法包含從一根管子的壁上去掉足夠的材料以留下以多樣的分開的切割線按一種允許管子膨脹的的圖案穿透的管壁。該管子隨后被膨脹，接著多個管壁小塊部分被從相鄰切割線間的管壁上去掉，由此引進在管壁表面的相鄰的展開區(qū)域間的多個間隔，這些保留的結(jié)構(gòu)在管子壓縮到一種構(gòu)形后允許沿著一個曲折的體內(nèi)腔被推向前進。有利地，該管子的材料是一種形狀記憶合金并且該管子用于自膨脹的伸展。然而，伸展的結(jié)構(gòu)迄今為止總是被定位在一個可膨脹的氣球的外面用于膨脹和永久植入。伸展結(jié)構(gòu)被設(shè)計成用于并置于血管組織。相比較，本發(fā)明的支撐結(jié)構(gòu)20被設(shè)計成用于并置氣球內(nèi)壁上，以支撐氣球并在支撐結(jié)構(gòu)20和內(nèi)腔內(nèi)壁組織之間具有一個圓突的密封墊?？蛇x擇地，或除了一個管狀結(jié)構(gòu)外，該支撐結(jié)構(gòu)可以包括多個附加或選擇性地對著在此揭示的管狀結(jié)構(gòu)的徑向支撐絲網(wǎng)。絲網(wǎng)18從一個導(dǎo)管軸45或一根供給金屬絲上被布置。網(wǎng)絲18可以例如被預(yù)拉緊以提供支撐在分支處100上的第一氣球的徑向朝外的定向力。
支撐結(jié)構(gòu)20的長度和第二氣球30的長度，如果被布置其中，在一個實施例中是大于第一氣球10的縱向尺寸的長度。這在圖6和圖lib中圖示出，其中支撐結(jié)構(gòu)20的縱向伸出21、22如圖所示。圖6中所示的第一氣球10被定位在一個不正常的內(nèi)腔開孔900中。該不正常的內(nèi)腔開孔例如是破裂、孔、傷口、縫隙或其他的開孔。該不正常開孔必需采取一種醫(yī)療手段， 例如手術(shù)修復(fù)或安裝嫁接。裝置200提供對通過該不正常開孔流出主內(nèi)腔的流體進行臨時閉塞。在臨時閉塞的時間中，可進行一個醫(yī)療步驟，以便治療該不正常開孔。在完成該醫(yī)療步驟時，該不正常開孔被閉合，因而通過主內(nèi)腔壁的流體泄漏就再也不會發(fā)生。該臨時閉塞裝置200隨后從臨時閉塞處移走。另一個例子是動脈瘤910的閉塞，如圖8中所示。以一種上面參照圖6所描述的類似方式，停止流體流通或者阻止從主內(nèi)腔流入該動脈瘤。這里，動脈瘤還未發(fā)生破裂，而血管壁是完整無缺但已變得薄弱。通過臨時切斷閉塞裝置200可使壓力減輕。該開孔或者不正常開孔在本申請的全文中通常是一個在內(nèi)腔壁上的側(cè)面開孔。參照圖6，可以看到支撐結(jié)構(gòu)20的近端和/或遠端是構(gòu)造成它可膨脹到一個大于第一氣球10的內(nèi)空腔19的內(nèi)徑的較大的外徑。在支撐結(jié)構(gòu)20的近端和/或遠端上的伸出21、22可以是朝著第一氣球10的外壁向外膨脹并且方位是分別遠離該近端和/或遠端。以這樣的方式，提供了流體引導(dǎo)，這有利地使在主內(nèi)腔80內(nèi)流經(jīng)醫(yī)療裝置的流體的擾動減小到最低限度。而且密封得到改善。這樣，該醫(yī)療裝置1設(shè)有一個支撐結(jié)構(gòu)20包括至少一個近側(cè)伸出21鄰近地縱向延伸超出第一氣球10的近端11。該近側(cè)伸出21可以包括一個覆蓋層或流體密封層或涂覆層用于以組織親和的方式與鄰近第一氣球10的主內(nèi)腔80的內(nèi)組織壁互相接觸。這樣，在支撐結(jié)構(gòu)20和其近側(cè)伸出21膨脹時，就提供一種進入第一氣球10的內(nèi)空腔19中的流體引導(dǎo)。該支撐結(jié)構(gòu)20在數(shù)個實施例中包括一個縱向遠離地延伸超出該第一氣球的遠端的遠側(cè)伸出22。該遠側(cè)伸出可以包括一覆蓋層或流體密封層或涂覆層用于以組織親和的方式與遠離第一氣球10的主內(nèi)腔80的內(nèi)組織壁互相接觸，這樣使得在支撐結(jié)構(gòu)20及其遠側(cè)伸出22膨脹時，提供一種流出和/或進入第一氣球的內(nèi)空腔的流體引導(dǎo)。一個或一個以上的伸出21、22可以供作一個密封凸緣。該密封凸緣可以由合適的織物制成。支撐結(jié)構(gòu)20的縱向伸出可以具有一個對著第一氣球的外徑的一個延伸的熱固定形狀。支撐結(jié)構(gòu)的縱向延伸至少是與開孔85的直徑同樣大。以這種方式，該流體引導(dǎo)和伸出的組織并置于主內(nèi)腔內(nèi)壁就特別有利地提供在開孔之上的流體緊密密封和流通的切斷。 進入側(cè)分支內(nèi)腔90的流體流動的閉塞被有效地提供。在該實施例中，第一氣球在被膨脹時具有一個長的圓突形狀的氣球體。第一氣球10的外壁15至少部分設(shè)計成用于軟組織在該外壁的第一部分上并置到主內(nèi)腔80的內(nèi)壁上，這樣該裝置就配置得安全和密封地與該主內(nèi)腔結(jié)合。該外壁較理想是被覆蓋薄層，以使其以組織親和的方式并置到組織壁上。第一氣球10的外壁16和內(nèi)壁15可以具有不同硬度的數(shù)個部分。不同的硬度例如是由外壁和內(nèi)壁的數(shù)個部分的不同的壁厚度提供的。第一氣球10的外壁16例如具有近端和遠端部分，它們具有一個大于在外壁16的中央長形部分上壁厚的壁厚度。較厚的部分在被供給狀態(tài)可以有利地被定向成朝著開孔。以這種方式，醫(yī)療裝置1通過主內(nèi)腔80的開放的縱向通道被可靠地切斷，從而提供側(cè)分支脈管90的閉塞。第一氣球10的最大外徑相對于內(nèi)空腔19的被維持的通路內(nèi)腔直徑之比例是在 40%至90%的范圍內(nèi)。該比例值可以是75%至90%，例如80%、85%或90%。由于支撐結(jié)構(gòu)20的自然膨脹的直徑是大于氣球10的自然膨脹的內(nèi)徑，這樣的高比值是可能的。醫(yī)療裝置1可以包括防輻射標記。可選擇地，或此外，第一氣球10適合于隨防輻射材料被膨脹。這有利于在熒光屏檢查時將醫(yī)療裝置1定位在分支處100.在一些具體實施例中該內(nèi)腔是血管。外壁15被配置成可被布置得密封覆蓋在該分支處100上的分支內(nèi)腔90的孔口。第一氣球10適合于在閉塞對著側(cè)分支內(nèi)腔的孔口的延續(xù)時間中，例如在通過側(cè)分支脈管90被供血的器官的手術(shù)過程中被膨脹。第一氣球10和支撐結(jié)構(gòu)20的集合體在膨脹后可再折疊，這樣使得裝置在閉塞該分支內(nèi)腔90的時間中可以貫穿內(nèi)腔從分支處移走并取出身體。如在圖6中所示，第一氣球10的外徑可以被選擇成略大于主內(nèi)腔80的內(nèi)徑。以此方式，就可提供醫(yī)療裝置1在主內(nèi)腔80中的可靠定位，而不傷害去任何組織。圖IOa是通過在體腔中的一個閉塞處的一個醫(yī)療閉塞裝置的一個橫剖視圖。當(dāng)被定位在一個開孔85上時在集合體的膨脹狀態(tài)時作用的各種力在圖中以箭頭150-153表示。一個第一力150徑向朝內(nèi)作用并是由氣球10的被加壓的內(nèi)壁15所產(chǎn)生。由支撐結(jié)構(gòu)20的膨脹力所產(chǎn)生的一個第二力151平衡這個第一力150。該支撐結(jié)構(gòu)不是完全被膨脹。在支撐結(jié)構(gòu)是可自膨脹的情況，該支撐結(jié)構(gòu)20在其釋放松弛狀態(tài)的外徑是大于氣球10在膨脹時在內(nèi)壁15上的內(nèi)徑，而無作用的平衡力。當(dāng)該支撐結(jié)構(gòu)閉塞不是可自膨脹時，這個狀態(tài)可以以各種方法被提供。例如，一個金屬絲框可以被有效地膨脹，一個具有其自身通路的內(nèi)氣球可以在該內(nèi)腔80內(nèi)被膨脹，網(wǎng)狀物可以彈性地徑向朝內(nèi)推動內(nèi)壁15，等等。虛線20a示出該結(jié)構(gòu)20在完全被膨脹而無平衡力時的一個可能到達的位置。支撐結(jié)構(gòu)20的方向朝外的膨脹力151是大于方向向內(nèi)的膨脹力150。這樣該支撐結(jié)構(gòu)20可緊靠在壁15上而不會固定其上，以允許兩個彼此相對的壁可相對移動，由此由于作用力減小而有助于展開、膨脹和恢復(fù)。內(nèi)腔壁81由力153克服經(jīng)膨脹的氣球15的外壁16的固定力152而彈性地擴展。 經(jīng)膨脹的氣球10的固定力152是大于內(nèi)腔力152。較理想是，朝外的膨脹力152是略大于朝內(nèi)的組織力153。一旦密封完成，以及由于大的開孔接近于內(nèi)腔80的自然開孔的事實，在主內(nèi)腔內(nèi)的流體流動將受到很小的影響。越過該集合體的壓降被保持到最小。因此，非常低的膨脹壓力就足以確保開孔85的可靠密封。該醫(yī)療裝置1可以被包含在一個醫(yī)療系統(tǒng)2中，該醫(yī)療系統(tǒng)2被設(shè)計成用于臨時閉合一體的主內(nèi)腔80的分支內(nèi)腔90進入在體內(nèi)分支處100上的分支內(nèi)腔90。該系統(tǒng)包括，如圖4、5和Ila所示，在至少一個醫(yī)療裝置1上一個導(dǎo)管40包括一個導(dǎo)管軸45和一個導(dǎo)管鞘44。醫(yī)療裝置1的集合體在導(dǎo)管軸45的遠端部分上與導(dǎo)管軸互相關(guān)聯(lián)。該導(dǎo)管鞘44被布置是為了當(dāng)集合體被定位在導(dǎo)管鞘內(nèi)時約束該集合體的膨脹。導(dǎo)管鞘44是可從導(dǎo)管軸45縮回以允許集合體在分支處100上膨脹以臨時保護該側(cè)分支血管。該導(dǎo)管軸45包括一個供導(dǎo)線46通過的導(dǎo)線內(nèi)腔以將導(dǎo)管40定位在分支處100 上的該主血管80內(nèi)，以及至少一個膨脹內(nèi)腔用于膨脹至少給第一氣球10。該系統(tǒng)2還包括被布置在導(dǎo)管軸45的導(dǎo)線內(nèi)腔中的導(dǎo)線46。制作氣球的材料可以是聚氯乙烯(PVe)、交聯(lián)聚乙烯(PE)、聚酯(PET)、聚對苯甲二酸乙二醇酯、尼龍及其他。具體說，聚四氟乙烯PTFE，作為可購得的產(chǎn)品Goretex，適合作為氣球的材料。在一些實施例中該醫(yī)療裝置主要用在在手術(shù)室中通過透視檢查圖像設(shè)備(混合的OR)的動脈血管手術(shù)中。該醫(yī)療裝置可以用在急性的和隨意選擇的手術(shù)中。在某些器官的手術(shù)治療，例如急性手術(shù)過程中，要求有控制的切斷流入治療區(qū)域的血流。另外，在計劃的手術(shù)過程中，作為手術(shù)步驟的一部分可以要求有控制的切斷流經(jīng)一內(nèi)腔中的開孔的流體。例如，在一種被動的周邊血管干涉中，作為干涉的一個初始步驟，該醫(yī)療裝置可以被定位在該周邊血管中。這樣該裝置在某些手術(shù)中對于被動的干涉是有用的，這不需要急性的措施。圖9a和圖9b是在內(nèi)空腔中具有一個單向流動方向單元800的上述形式的醫(yī)療閉塞裝置的示意說明圖。借助該單向流動方向單元800，該醫(yī)療裝置設(shè)有單向閥功能。在圖9所示的該實施例中，多個閥片801、802提供該單向閥功能。在其他實施例中，該單向流動方向單元800可以包括單個的閥片，例如一個具有在導(dǎo)線或?qū)Ч茌S45上的中央固定的圓形的閥片。閥座被設(shè)置在一個分開的結(jié)構(gòu)上。例如閥座可以作為支撐結(jié)構(gòu)20的突入內(nèi)空腔中的一個環(huán)形圈被設(shè)置。自膨脹的或氣球可膨脹的貫穿導(dǎo)管的閥總成可以被定位在該支撐結(jié)構(gòu)20的內(nèi)部。可選擇地，或此外，該支撐結(jié)構(gòu)20可以是用于貫穿導(dǎo)管供給的一個閥總成的一個外面部分。該單向流動方向單元800可以是一種例如在Edwards Lifesciences的第 US6454799號美國專利中揭示的微侵入心臟瓣膜型的改進閥、例如在Corvalve有限公司的第US7018406號美國專利中揭示的用于貫穿內(nèi)腔供給的修復(fù)閥。這些揭示內(nèi)容一并援引于此。在本發(fā)明的實施例中，這些為大家熟悉的永久性的閥總成適當(dāng)?shù)乇桓倪M為本發(fā)明的可再折疊的和被一個可膨脹氣球10圍繞的結(jié)構(gòu)。這樣，就提供了一種具有單向流動方向單元800和圍繞的可膨脹的氣球10及互相關(guān)聯(lián)的支撐結(jié)構(gòu)20。這樣的一種醫(yī)療裝置的一些應(yīng)用例如是醫(yī)療方法，其中要求臨時產(chǎn)生一種臨時的單向流動。該醫(yī)療裝置可以提供對在該內(nèi)腔壁上的一個不正常的開孔同時的閉
O用于這樣一種醫(yī)療方法的一個例子包括將該醫(yī)療裝置定位在該靜脈系統(tǒng)中。例如，該醫(yī)療裝置可以被定位在該靜脈系統(tǒng)中的靜脈裂口上。一個靜脈裂口例如可能發(fā)生在周邊的或中央的靜脈中，因而需要醫(yī)療。另一個例子是臨時的心臟瓣膜的安置。一種借助如上所述的醫(yī)療系統(tǒng)2將醫(yī)療裝置1展開在分支處100上的方法，將在下面進一步給出。定位在除對著分支血管的孔口外的其他開孔也是相應(yīng)地進行。具有橢圓形橫截面的一個醫(yī)療裝置在圖IOb中示出。這里，還提供一種沿著如圖中的陰影線截面所示的在外壁16和內(nèi)腔壁之間的容積的流體流動。裝置相對于開孔/薄弱處85的徑向定位提供了其可靠的密封，而采用多個流體通路增大了潛在的最大的流體流動。此外，由于提供了冗余的流動通道，就可減小在主通道中流體流動的阻塞的風(fēng)險。而且，與其中供給單元中央地布置和網(wǎng)狀物或膨脹內(nèi)腔徑向地延伸的主內(nèi)腔相比較之下，該附加的流動通道80a不受限制。一種成套用具3包括至少兩個上述形式的醫(yī)療裝置1。如圖5中所示，一個近端的醫(yī)療裝置Ia和一個遠端的醫(yī)療裝置Ib被包含在一成套用具3中。該醫(yī)療裝置la、Ib相互間隔開并通過一個適合于醫(yī)療裝置la、lb的第一氣球的內(nèi)空腔之間通過流體流通的一個流體泄露密封互連單元50相互連接。該互連單元可以延伸通過在內(nèi)腔壁上的一個或一個以上的開孔。在該實施例中，該互連單元50是一個管狀的互連單元，具有一個在該管狀的互連單元的近端和遠端之間的流體密封的管狀壁51。該管狀壁可以是由一種隔膜材料制成。合適的材料包括聚四氟乙烯PTFE JtSGoreTex 產(chǎn)品可購得?？蛇x擇地，或此外，可以提供被加強的嫁接材料。以這種方式，該單元50適合于經(jīng)受超出所要求的最大直徑的管狀形狀的徑向向外的膨脹。。這個直徑例如是該氣球10的外徑，或者是主體內(nèi)腔的自然的內(nèi)徑。管狀壁51的近端連接于近端的醫(yī)療裝置Ia的內(nèi)空腔19的一個遠端開孔。管狀壁51的遠端連接于遠端的醫(yī)療裝置Ib的內(nèi)空腔的近端開孔。在兩個醫(yī)療裝置la、lb的內(nèi)空腔之間的一個流體通道被提供。該醫(yī)療裝置la、lb，當(dāng)其第一氣球膨脹時，提供緊靠主內(nèi)腔的內(nèi)壁的其流體密封定位而僅允許流體流進其內(nèi)空腔。由于內(nèi)空腔通過該管狀壁51彼此互連，就可有效防止流體流入開孔85或者分支血管90中。該管狀互連單元可以具有其他的不是圓形的橫截面，例如橢圓形、扁平的、矩的，等等。該近端的醫(yī)療裝置Ia適合于被定位在進入主內(nèi)腔的分支內(nèi)腔的一個孔口附近。 該遠端的醫(yī)療裝置Ib適合于沿在該主內(nèi)腔中的該孔口布置。它較理想是被布置在離開該孔口的一個距離上，而不會接觸該主內(nèi)腔的組織、孔口或者分支內(nèi)腔，如圖5中所示。管狀內(nèi)壁51的外徑較理想是小于體內(nèi)腔的自然內(nèi)徑。這樣，就可避免在去掉醫(yī)療裝置時產(chǎn)生可能被沖入分支血管的碎片或殘粒。管狀壁51可以包括一個加強結(jié)構(gòu)，這樣使得其中的壓力波動不會改變管狀的形狀。此外，這樣就可有利地在裝置Ia和Ib之間提供一個縱向的充分直的延伸。現(xiàn)轉(zhuǎn)向圖7，一種臨時閉塞由體的主內(nèi)腔流入在該體內(nèi)的分支處的分支內(nèi)腔的流體流動的方法7在下面將予以說明。該方法可以在除了所述的分支血管的孔口之外的其他開孔或結(jié)構(gòu)組織壁薄弱處上以類似的方法進行。該用于臨時閉塞由體的主內(nèi)腔流入在該體內(nèi)的分支處的分支內(nèi)腔的流體流動的方法7包括貫穿內(nèi)腔將以折疊狀態(tài)的醫(yī)療閉塞裝置供到分支處710，以及至少部分通過在其一近端和一遠端之間的醫(yī)療閉塞裝置的一第一可膨脹的氣球膨脹720，以及使一個支撐結(jié)構(gòu)膨脹使該醫(yī)療閉塞裝置在分支處膨脹，這樣
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使第一氣球的外壁至少部分并置730到在分支處上主內(nèi)腔的內(nèi)壁上，以及使在主內(nèi)腔內(nèi)的流體通過其一個內(nèi)壁的內(nèi)部的第一可膨脹的氣球的內(nèi)空腔的一個通路保持暢通740，這樣當(dāng)該醫(yī)療閉塞裝置在分支處展開時充分密封750掉進入該分支內(nèi)腔的流體的通路，以及提供通過該內(nèi)空腔的縱向的流體流動，而在一段閉塞時間后貫穿內(nèi)腔從分支處縮回該再次被折疊的醫(yī)療閉塞裝置。進一步，該方法包括在第一氣球的內(nèi)壁上縱向地至少部分在第一氣球的近端和遠端之間徑向地使一個支撐結(jié)構(gòu)膨脹760，這樣借助該支撐結(jié)構(gòu)支撐一個開放的內(nèi)空腔。該膨脹760支撐結(jié)構(gòu)的步驟包括使至少部分布置在內(nèi)空腔和支撐結(jié)構(gòu)內(nèi)的一個第二氣球膨脹， 以及使該支撐結(jié)構(gòu)膨脹770到一個小于主內(nèi)腔直徑的直徑?？蛇x擇地，或另外，該膨脹步驟 760包括借助一個基于導(dǎo)管的金屬絲由導(dǎo)管的近端可控制地膨脹該支撐結(jié)構(gòu)。支撐結(jié)構(gòu)的膨脹進行到其直徑超過氣球的正常的經(jīng)膨脹后的內(nèi)徑，這樣，使氣球的內(nèi)壁徑向朝外膨脹。該使第一氣球膨脹的步驟720包括使該第一氣球膨脹到一個大于主內(nèi)腔的內(nèi)徑的直徑。該供給步驟710和縮回是采用一種標準的經(jīng)股動脈穿刺術(shù)和熒光透視法完成。作為因為一個被建立的好的臨床方法可以采用根據(jù)本發(fā)明的一些變型方案被使用，這可使系統(tǒng)使用者感到親和并增加了患者的安全。該第一和第二氣球可以通過一個共同的膨脹內(nèi)腔同時被膨脹?？蛇x擇地，該第一和第二氣球可以借助分開的膨脹內(nèi)腔獨立地被膨脹。該第一氣球和隨后該第二氣球可以相繼地被膨脹。在一個實施例中，該方法包括將至少兩個醫(yī)療閉塞裝置定位在相互隔開的該分支處，并通過合適的一個流體泄露密封互連單元將這些醫(yī)療裝置互相連接，這樣提供在醫(yī)療裝置的第一氣球的內(nèi)空腔之間的流體流通。該方法包括提供流體通過在一管狀互連單元的近端和遠端之間具有一個流體密封的管狀壁的該管狀互連單元的流體通道的流通，其中該管狀壁的近端連接于醫(yī)療裝置的近端的內(nèi)空腔的遠端開孔，而其中該管狀壁的遠端是連接于該醫(yī)療裝置的遠端的內(nèi)空腔的近端開孔，以便提供在兩個內(nèi)空腔之間的一個流體通道。該將至少兩個醫(yī)療閉塞裝置地定位在相互隔開的分支處的步驟，在該實施例中包括將該至少兩個醫(yī)療閉塞裝置中的一個近端的醫(yī)療閉塞裝置定位在進入主內(nèi)腔的分支內(nèi)腔的一個孔口附近，并將兩個醫(yī)療裝置的一個遠端的醫(yī)療閉塞裝置定位在該孔口的遠端， 并沿著該孔口將該管狀壁布置在主內(nèi)腔內(nèi)，在離開該孔口的一個距離上，而不接觸主內(nèi)腔的組織、孔口或分支內(nèi)腔。在一個實施例中，該內(nèi)腔是一根血管，而該方法包括在閉塞階段的一部分時間中對一個由側(cè)分支內(nèi)腔被供血的器官進行外科手術(shù)。圖Ila和lib是一個醫(yī)療閉塞裝置的一個實施例的側(cè)視圖。在圖Ila中具有一個鞘44的導(dǎo)管40被示出，具有一個支撐結(jié)構(gòu)20和一個氣球10的集合體。這個伸展結(jié)構(gòu)20 被安裝于兩個伸出結(jié)構(gòu)上。除此之外，帶有一個分開的伸出線的氣球10最好被安裝到該伸展結(jié)構(gòu)上。圖Ila顯示帶有一個短的鞘44的導(dǎo)管40。圖lib示出這個總成的末端部分。該伸展結(jié)構(gòu)和氣球在圖中顯示是處于被膨脹和張開的狀態(tài)。通過將該第一伸出結(jié)構(gòu)310向前推入在導(dǎo)管40近端的第二伸出結(jié)構(gòu)320，該伸展結(jié)構(gòu)20被伸直。通過將在第一伸出結(jié)構(gòu)310上的陽的Luer鎖件330旋到被安裝于第二伸出結(jié)構(gòu)320的陰的Luer鎖件上。一根導(dǎo)線作為支撐的金屬絲被插入導(dǎo)線內(nèi)腔，即該第二伸出結(jié)構(gòu)320中。然后該伸展結(jié)構(gòu)20和氣球10可以被拉回到該護套末端中?？梢詫馇?0包覆在伸展結(jié)構(gòu)20的周圍以通過一起拉到全部的伸出結(jié)構(gòu)310、320上而將伸展結(jié)構(gòu)20拉回到鞘44中?，F(xiàn)準備將導(dǎo)管40插入該體內(nèi)。為了使氣球和伸展結(jié)構(gòu)的集合體膨脹，通過將區(qū)別2伸出結(jié)構(gòu)310、320推入鞘44 中使該伸展結(jié)構(gòu)前進。一旦該伸展結(jié)構(gòu)20處于正確位置，該Luer鎖件330解鎖以使伸展結(jié)構(gòu)20膨脹。通過氣球10注入例如空氣或鹽水，血管的側(cè)臂被阻塞。被壓入氣球的最大膨脹體積是事前被定義成不超過可以爆破氣球或折疊該伸展結(jié)構(gòu)的閾值。否則該血管會被阻塞。圖12是一個醫(yī)療閉塞裝置的一個實施例的側(cè)視圖。由被用作供給醫(yī)療裝置的導(dǎo)管的近端被操作的一根金屬絲45可以例如通過支撐結(jié)構(gòu)相對導(dǎo)管鞘的相對移動提供有效的膨脹，而該該金屬絲在至少一個點上被固定于導(dǎo)管鞘上。使通過一根中央控制金屬絲被啟動的一個金屬絲網(wǎng)框膨脹是一個例子，用于這樣一種確定該支撐結(jié)構(gòu)的膨脹程度的金屬絲操作，如上參照圖lib所描述的那樣。氣球和支撐結(jié)構(gòu)的集合體400通過在遠端推動供給金屬絲而被拉長和折疊。通過釋放該供給金屬絲，該集合體由于支撐結(jié)構(gòu)的彈性便膨脹到其自然的形式。從該集合體的這個自然的釋放形式，該供給金屬絲進一步以對導(dǎo)管的相對移動被抽回，這樣，進一步使該集合體在內(nèi)腔壁上的開孔或薄弱處的體內(nèi)腔中徑向地膨脹。該氣球隨后便如上述那樣被膨脹。該氣球的端部被切成一個斜角以有助于插入該導(dǎo)管和在收回時重新插入導(dǎo)管中。該氣球是由在邊緣上彼此焊接的兩個薄片制成。該閉塞裝置既不從該導(dǎo)管上被釋放也不從該供給單元上釋放；它在任何時間都保持固定于導(dǎo)管或供給單元。該裝置被定位在該開孔上并隨后在該位置從導(dǎo)管上被釋放，并被膨脹而并展開到位，無需進一步縱向再定位。該導(dǎo)管鞘可以例如在該位置收回。圖13a、i;3b、13C是另一個醫(yī)療閉塞裝置500分別處于一個膨脹后的供給形狀、一個膨脹的形狀以及被插入在體內(nèi)腔的一個開孔上的兩個側(cè)視圖和一個橫剖視圖。該裝置500從松弛狀態(tài)(圖13a)進入到由在圖13a中箭頭方向移動一范圍線501 所形成的膨脹的螺旋形形狀。當(dāng)被定位在例如一個側(cè)內(nèi)腔該孔口上時，該開孔被阻塞。本實施例具有一個小的折疊后的直徑，而尤其可通過狹窄的供給通路被供向該開孔處。代替氣球10，可使用一種軟的、海綿狀的結(jié)構(gòu)。該結(jié)構(gòu)可以在它開始接觸內(nèi)腔內(nèi)的體內(nèi)流體時膨脹，從而提高了密封效果。
圖14a、14b、Hc是另一個醫(yī)療閉塞裝置600分別處于一個經(jīng)膨脹的供給形狀、一個膨脹形狀和被插入在體內(nèi)腔的一個開孔上的兩個側(cè)視圖和一個橫剖視圖。該裝置600如果是氣管設(shè)計并才供給狀態(tài)(圖14a)通過在圖14a中箭頭方向推動范圍線501進入膨脹后的狀態(tài)。當(dāng)被定位在例如側(cè)內(nèi)腔的該開孔上時，因為整個流動通過該膨脹后的裝置600被轉(zhuǎn)移，就可防止流入該開孔。代替氣球，可提供一種流體密封的織物結(jié)構(gòu)。本實施例由于織物結(jié)構(gòu)的近端具有與遠端(其方位是逆著流動方向)同樣的直徑，具有特別高的流通。該遠端具有一個軟墊或可膨脹的氣球以提高密封性。圖lfe、15b、15c是另一個醫(yī)療閉塞裝置700分別處于一個經(jīng)膨脹的供給形狀、一個膨脹形狀和被插入在體內(nèi)腔的一個開孔上的兩個側(cè)視圖和一個橫剖視圖。該裝置700從松弛狀態(tài)(圖15a)進入到由在圖1 中箭頭方向移動一范圍線501 所形成的膨脹的螺旋形形狀。當(dāng)被定位在例如側(cè)內(nèi)腔的該開孔上時，因為整個流動通過該膨脹后的裝置600被轉(zhuǎn)移，就可防止流入該開孔。代替氣球，可提供一種流體密封的織物結(jié)構(gòu)610。如在此所采用的，單數(shù)形式的“a”、“an” “the”除非特別說明外否則意指還可包括復(fù)數(shù)形式。還可以理解到，“includes”、“comprises”、“including” 和或“comprising” 這些術(shù)語當(dāng)被用在本說明書中時，是確定存在被說明的特征、整體、步驟、操作、元件和/或零部件，但并不排斥存在或添加一個或一個以上其他的特征、整體、步驟、操作、元件和/或其組合?？梢岳斫獾氖?，當(dāng)一個元件被稱為是被“連接(connected)”或“耦接(coupled) ”于其他元件時，它可以是被直接地連接或耦接于別的元件或可以其間存在插入元件。除非另外被定義，用在此處的所有術(shù)語(包括技術(shù)術(shù)語和科學(xué)術(shù)語)具有如同被所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員共同理解的相同的含義。還可以進一步理解到，例如在被共同使用的詞典中所定義的術(shù)語應(yīng)被解釋成具有與全文中該相關(guān)技術(shù)中的其含義相一致的含義，并且不可以理想化的或過度形式化的理解來予以解釋，除非在此特別這樣被定義。雖然在此已描述和圖示說明了本發(fā)明的幾個實施例，但熟悉本技術(shù)的普通技術(shù)人員將可容易地預(yù)見不同的其他手段和或結(jié)構(gòu)以執(zhí)行功能和/或獲得在此所描述的結(jié)果和/ 或一個或一個以上的優(yōu)點，而每個這樣的變型和/或改動都被視為在如由所附的專利權(quán)利要求所限定的本發(fā)明的范圍內(nèi)。更一般地說，熟悉本技術(shù)的普通技術(shù)人員可容易地認識到，在此所描述的所有的參數(shù)、尺寸、材料和結(jié)構(gòu)將取決于具體的應(yīng)用或本發(fā)明的教示的應(yīng)用。熟悉本技術(shù)的普通技術(shù)人員將可認識到或可以確定只是使用常規(guī)經(jīng)驗、許多與在此所描述的本發(fā)明的具體實施例等同的手段。因此可以被理解到，前述的實施例只是以舉例的方式予以說明，而在所附權(quán)利要求和與其等同手段的范圍內(nèi)，本發(fā)明還可以除如具體被說明和所要求保護的內(nèi)容外的方式予以實施。本發(fā)明是針對在此被說明的各單個特征、 系統(tǒng)、物件、材料、成套用具，和/或方法。此外，如果這些特征、系統(tǒng)、物件、材料、成套用具和/或方法相互并不矛盾，任何兩個或兩個以上的這樣的特征、系統(tǒng)、物件、材料、成套用具和/或方法均被包括在如由所附的專利權(quán)利要求所限定的本發(fā)明的范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種醫(yī)療裝置(1)，適合于對在一個體的主內(nèi)腔(80)進入該體內(nèi)一處(100)的該主內(nèi)腔的壁(81)上的一個開孔(85)之間的流通臨時提供密封，其中所述的醫(yī)療裝置(1)包括一個輸送系統(tǒng)，該裝置(1)近附添此輸送系統(tǒng)是可折疊和可膨脹地以向所述處(100)貫穿內(nèi)腔供給，和包括一個集合體a.一個第一可膨脹的氣球(10)，具有充分延伸在其一個近端和一個遠端之間的一個縱向尺寸、當(dāng)所述第一氣球處于被膨脹狀態(tài)時在一個徑向內(nèi)壁(1 和一個徑向外壁(16) 相互間的徑向距離，其中所述氣球在所述內(nèi)壁(15)具有一個自然的內(nèi)部張開的直徑并圍繞一個內(nèi)空腔(19)以提供一個通過其內(nèi)空腔(19)沿著所述主內(nèi)腔(80)和通過所述開孔 (85)縱向的流體流動通路，以及當(dāng)處在該膨脹狀態(tài)所述的第一氣球外壁(16)是被至少某部分并置在所述處(100)的所述主內(nèi)腔(80)的內(nèi)壁(81)上；以及b.至少一個可折疊和可膨脹的支撐結(jié)構(gòu)(20)，具有一個被膨脹的直徑，縱向地被布置在所述第一氣球(10)的所述近端和遠端之間，以及徑向地布置在所述內(nèi)壁(1 上，由此所述支撐結(jié)構(gòu)，當(dāng)處于被膨脹的狀態(tài)時，支撐至少在其所述被膨脹狀態(tài)所述的第一氣球(10) 以開放所述內(nèi)空腔(19)；其中所述的被膨脹的直徑是大于所述的內(nèi)部張開的直徑，而所述的徑向距離是小于所述的內(nèi)部張開的直徑；由此，所述的裝置(1)當(dāng)部署在所述處(100)充分保持被展開時通過所述的主內(nèi)腔 (80)的流體通暢并密封地切斷通過所述開孔(85)的流通，至于所述裝置無包括一個輸送劑端口以輸送某劑進入所述開孔(85)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)療裝置，其中所述的內(nèi)壁(1 和外壁(16)同軸線地彼此相對布置，所述的內(nèi)空腔(19)是中央布置在所述內(nèi)壁內(nèi)，以及其中所述的支撐結(jié)構(gòu)00)是一個管狀的支撐結(jié)構(gòu)，包括一個通常的圓柱形體是被布置在所述的第一氣球(10)的一個內(nèi)壁邊界上至所述空腔中央；以及其中所述的支撐結(jié)構(gòu)與所述第一氣球(10)同軸線地被定位在所述第一氣球的所述內(nèi)壁邊界的所述空腔中央。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的醫(yī)療裝置，其中所述的支撐結(jié)構(gòu)00)是可自膨脹的，而所述的被膨脹的直徑是一個自然松弛的被膨脹的直徑，其中所述支撐結(jié)構(gòu)00)當(dāng)所述第一氣球(10)張開時具有一個小于所述的自然松弛的被膨脹直徑，由此所述支撐結(jié)構(gòu)是能被當(dāng)所述第一氣球被張開時適應(yīng)一個徑向朝外的定向力。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的醫(yī)療裝置包括第二氣球(30)，其中所述的支撐結(jié)構(gòu)是被第二氣球(30)造成氣球般的膨脹，該第二氣球使所述的管狀支撐膨脹到被膨脹的直徑并至少某部分地布置在所述第一氣球的內(nèi)部，其中所述的第二氣球(30)縱向地至少延伸在所述支撐結(jié)構(gòu)00)的所述近端和遠端之間。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的醫(yī)療裝置，其中一第一膨脹內(nèi)腔與所述第一氣球相關(guān)聯(lián)，而一第二膨脹內(nèi)腔與所述的第二氣球相關(guān)聯(lián)；其中所述的第一和第二膨脹內(nèi)腔相互流體流通，用以使第一和第二氣球(30)兩者同時膨脹；或者其中所述的第一和第二膨脹內(nèi)腔不是相互流體流通，用于使第一和第二氣球(30)兩者中的單個進行膨脹。
6.根據(jù)權(quán)利要求4或5所述的醫(yī)療裝置，其中所述的第二氣球(30)具有一個縱向的尺寸和一個中央空腔是當(dāng)所述第二氣球(30)處于被張開狀態(tài)時提供通過所述第二氣球(30) 的空腔中央的一個通路。
7.根據(jù)權(quán)利要求4至6之任一項所述的醫(yī)療裝置，其中所述的第二氣球(30)被布置成在膨脹所述的支撐結(jié)構(gòu)00)時可縮小并縮回。
8.根據(jù)權(quán)利要求4至7之任一項所述的醫(yī)療裝置，其中所述的第二氣球(30)在其至少一個端部上具有較大直徑的截面，使所述的支撐結(jié)構(gòu)00)具有的不同直徑的截面膨脹。
9.根據(jù)權(quán)利要求1至8之任一項所述的醫(yī)療裝置，其中所述的支撐結(jié)構(gòu)OO)在所述內(nèi)空腔的外壁表面上附設(shè)于所述第一氣球(10)的內(nèi)壁上。
10.根據(jù)權(quán)利要求1至9之任一項所述的醫(yī)療裝置，其中所述的支撐結(jié)構(gòu)00)是與所述的第一氣球的內(nèi)壁成整體，具體說至少被沿著的一部分相互模制成整體。
11.根據(jù)權(quán)利要求1至8之任一項所述的醫(yī)療裝置，其中所述的支撐結(jié)構(gòu)OO)在第一氣球內(nèi)其一個內(nèi)壁面上被附設(shè)于所述第一氣球(10)的內(nèi)壁上。
12.根據(jù)權(quán)利要求1至11之任一項所述的醫(yī)療裝置，其中所述的支撐結(jié)構(gòu)OO)包括一個金屬絲網(wǎng)。
13.根據(jù)權(quán)利要求1至11之任一項所述的醫(yī)療裝置，其中所述的支撐結(jié)構(gòu)OO)包括一型式的支柱和連接結(jié)構(gòu)。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的醫(yī)療裝置，其中所述的裝置是可折疊不使長度上有顯著地膨脹。
15.根據(jù)權(quán)利要求1至13之任一項所述的醫(yī)療裝置，，其中所述的支撐裝置包括多個徑向的支撐絲網(wǎng)(18)。
16.根據(jù)權(quán)利要求1至15所述的醫(yī)療裝置包括第二氣球(30)，其中所述的支撐結(jié)構(gòu) (20)的某一長度和第二氣球(30)的某一長度如果被布置在支撐結(jié)構(gòu)內(nèi)，則是大于所述第一氣球的縱向尺寸的長度。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的醫(yī)療裝置，其中所述的支撐結(jié)構(gòu)OO)的所述近端和/或遠端是構(gòu)造得使它在所述的第一氣球的內(nèi)空腔上可膨脹到其一個較大外徑部分。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的醫(yī)療裝置，其中所述的支撐結(jié)構(gòu)OO)的所述的近端和/或遠端是朝著所述第一氣球(10)的外壁向外張開并各自面向遠離第一氣球(10)的近端和/ 或遠端。
19.根據(jù)權(quán)利要求1至18之任一項所述的醫(yī)療裝置，其中所述的支撐結(jié)構(gòu)OO)包括近側(cè)的伸展結(jié)構(gòu)徑向地朝外布置在離開所述裝置的縱向軸線的一個距離上，并在處于被膨脹的狀態(tài)時由近側(cè)縱向延伸超出所述第一氣球的所述近端。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的醫(yī)療裝置，其中所述的近側(cè)的伸展結(jié)構(gòu)包括一覆蓋層或流體密封層或涂覆層組織親和地接觸所述第一氣球鄰近的主內(nèi)腔(80)的內(nèi)組織壁，以使在所述支撐結(jié)構(gòu)OO)膨脹時提供進入所述第一氣球(10)的內(nèi)空腔的流體引導(dǎo)。
21.根據(jù)權(quán)利要求1至20之任一項所述的醫(yī)療裝置，其中所述的支撐結(jié)構(gòu)OO)包括遠側(cè)的伸展結(jié)構(gòu)徑向地朝外布置在離開所述裝置的縱向軸線的一個距離上，并在處于被膨脹的狀態(tài)時由遠側(cè)縱向延伸超出所述第一氣球的所述遠端。
22.根據(jù)權(quán)利要求21所述的醫(yī)療裝置，其中所述的遠側(cè)的伸展結(jié)構(gòu)包括一覆蓋層或流體密封層或涂覆層組織親和地接觸所述第一氣球鄰近的主內(nèi)腔(80)的內(nèi)組織壁，以使在所述支撐結(jié)構(gòu)OO)膨脹時提供進入所述第一氣球(10)的內(nèi)空腔的流體引導(dǎo)。
23.根據(jù)權(quán)利要求19至22之任一項所述的醫(yī)療裝置，其中所述的支撐結(jié)構(gòu)OO)的一個縱向伸展結(jié)構(gòu)具有一個以熱固定行形于第一氣球的外徑的伸展結(jié)構(gòu)。
24.根據(jù)權(quán)利要求1至23之任一項所述的醫(yī)療裝置，其中所述的第一氣球(10)在被張開時具有一個長的圓凸形狀的氣球體。
25.根據(jù)權(quán)利要求1至對所述的醫(yī)療裝置，其中所述第一氣球(10)的所述外壁至少某部分被設(shè)計為軟組織附著于所述外壁的第一部分上所述的主內(nèi)腔(80)的內(nèi)壁上。
26.根據(jù)權(quán)利要求1至25之任一項所述的醫(yī)療裝置，其中所述的第一氣球(10)的所述的外壁和所述的內(nèi)壁具有不同硬度的部分。
27.根據(jù)權(quán)利要求沈所述的醫(yī)療裝置，其中所述的不同的硬度是由所述外壁和所述內(nèi)壁的所述部分不同的壁厚所提供。
28.根據(jù)權(quán)利要求27所述的醫(yī)療裝置，其中所述的第一氣球的外壁具有近端和遠端的部分，它們具有一個壁厚大于所述外壁的所述第一部分的壁厚。
29.根據(jù)權(quán)利要求1至觀之任一項所述的醫(yī)療裝置，其中所述的第一氣球(10)的最大外徑與所述內(nèi)空腔被維持的通路內(nèi)腔直徑的比例是在于40%至90%的范圍內(nèi)。
30.根據(jù)權(quán)利要求四所述的醫(yī)療裝置，其中所述的比例是大于75%直至90%，作為 80%、85%或 90%。
31.根據(jù)權(quán)利要求1至30之任一項所述的醫(yī)療裝置包括一個鎖定功能以便在于所述膨脹狀態(tài)時釋放地鎖定所述支撐結(jié)構(gòu)。
32.根據(jù)權(quán)利要求1至31之任一項所述的醫(yī)療裝置，其中所述的集合體在膨脹時是徑向柔韌的。
33.根據(jù)權(quán)利要求1至32之任一項所述的醫(yī)療裝置，其中所述的裝置包括數(shù)個防輻射標記，和/或其中所述的氣球與防輻射材料一起被膨脹，或其中所述氣球當(dāng)被膨脹時被注滿防輻射材料。
34.根據(jù)權(quán)利要求1至33之任一項所述的醫(yī)療裝置，其中，在進行外科手術(shù)或由側(cè)分支血管對器官供血時，所述的內(nèi)腔是血管，所述的外壁被配置成密封覆蓋在所述處的分支內(nèi)腔的孔口(85)，所述的第一氣球適合于在一個膨脹時間段內(nèi)被膨脹，以閉塞對著所述側(cè)分支血管的孔口(85)。
35.根據(jù)權(quán)利要求1至34之任一項所述的醫(yī)療裝置，其中所述的集合體在膨脹之后可再折疊，所述裝置可在一個閉塞流經(jīng)所述開孔的流動時間中貫穿內(nèi)腔從所述處再移開和從所述體內(nèi)取出。
36.根據(jù)權(quán)利要求1至35之任一項所述的醫(yī)療裝置，其中一個單向流動單元(800)被布置在所述內(nèi)空腔內(nèi)。
37.一種醫(yī)療系統(tǒng)O)，被設(shè)計于在一個體內(nèi)一處臨時閉合該體的主內(nèi)腔(80)的一個開孔，該系統(tǒng)包括至少一個根據(jù)權(quán)利要求1至36任一項所述的醫(yī)療裝置和一個導(dǎo)管，該導(dǎo)管包括一個導(dǎo)管軸和一個導(dǎo)管鞘；其中所述的醫(yī)療裝置的所述集合體在其一個遠端部分上關(guān)聯(lián)于所述的導(dǎo)管軸，其中所述的導(dǎo)管鞘被布置以約束被定位在所述導(dǎo)管鞘中時的所述集合體的膨脹，而其中所述的導(dǎo)管鞘可從所述的導(dǎo)管軸縮回以允許所述的集合體在所述處膨脹以用于臨時閉合；和/或一個膨脹單元被布置在供給時以提供該支撐結(jié)構(gòu)積極地膨脹。
38.根據(jù)權(quán)利要求37所述的醫(yī)療系統(tǒng)，其中所述的導(dǎo)管鞘包括一個用于將導(dǎo)管定位在所述處的主內(nèi)腔(80)內(nèi)的導(dǎo)線通路的導(dǎo)線內(nèi)腔，和至少一個膨脹內(nèi)腔以膨脹至少所述第一氣球；以及其中所述的系統(tǒng)還包括一根被布置在所述導(dǎo)線內(nèi)腔內(nèi)的導(dǎo)線。
39.一種成套用具，包含至少兩個根據(jù)權(quán)利要求1至36之任一項所述的醫(yī)療裝置，其中在這樣一種集合體中所述的醫(yī)療裝置彼此分隔開并通過一個流體泄露密封互連單元(50)以彼此互連適合于提供在所述醫(yī)療裝置的第一氣球的內(nèi)空腔之間的流體流通。
40.根據(jù)權(quán)利要求39所述的成套用具，其中所述的互連單元(50)是一個管狀的互連單元，該管狀互連單元(50)具有一個在其一個近端和一個遠端之間的流體密封管狀壁，其中所述的管狀壁的所述近端連接于所述醫(yī)療裝置的近側(cè)的內(nèi)空腔的一個遠側(cè)開孔，而其中所述的管狀壁的遠端連接于所述醫(yī)療裝置的遠側(cè)的內(nèi)空腔的近側(cè)開孔，以便通過在所述內(nèi)空腔之間的一個流體通道。
41.根據(jù)權(quán)利要求40所述的成套用具，其中所述醫(yī)療裝置的所述近側(cè)適合于被定位在進入所述主內(nèi)腔(80)的所述分支內(nèi)腔的孔口的近側(cè)上，以及所述醫(yī)療裝置的所述遠側(cè)適合于被定位所述的孔口的遠側(cè)上，以及所述的管狀壁是非彈性的和柔韌性的并被布置以沿著所述孔口，在所述內(nèi)腔(80)內(nèi)和離開所述孔口的一個距離上，而不與所述主內(nèi)腔(80)、孔口或分支內(nèi)腔的組織互相接觸。
42.根據(jù)權(quán)利要求40或41所述的成套用具，其中所述的壁包括加強結(jié)構(gòu)。
43.一種在體內(nèi)一處臨時閉塞通過在所述主內(nèi)腔(80)內(nèi)的開孔來自該體的主內(nèi)腔 (80)的流體流動的方法，所述的方法包括貫穿內(nèi)腔將處于其皺縮狀態(tài)的一個醫(yī)療閉塞裝置供向所述側(cè)，以及擴大在所述一處的所述醫(yī)療閉塞裝置，至少其某部分以， 膨脹所述醫(yī)療閉塞裝置的第一可膨脹的氣球的其近端和遠端之間，這樣， 將所述第一氣球(10)的外壁至少某部分地在所述處布置到所述主內(nèi)腔(80)的內(nèi)壁上，以及使通過其內(nèi)壁內(nèi)的所述第一可膨脹的氣球的內(nèi)空腔的在所述主內(nèi)腔(80)內(nèi)的流體通路暢通，而這樣當(dāng)所述醫(yī)療閉塞裝置在所述處展開時充分密封掉進入所述分支內(nèi)腔的流體的通路，并提供通過所述內(nèi)空腔的縱向流體流動，而在閉塞時間之后貫穿內(nèi)腔從所述處將所述的再折疊的醫(yī)療閉塞裝置縮回。
44.根據(jù)權(quán)利要求43所述的方法包括徑向地膨脹一個支撐結(jié)構(gòu)(20)，縱向地膨脹所述第一氣球的近端至遠端之間，是在于所述第一氣球的內(nèi)壁上，這樣通過所述支撐結(jié)構(gòu)00)支撐一個開放的內(nèi)空腔。
45.根據(jù)權(quán)利要求44所述的方法，其中膨脹所述的支撐結(jié)構(gòu)00)包括使至少某部分被布置在側(cè)內(nèi)空腔和所述支撐結(jié)構(gòu)00)內(nèi)的一第二氣球(30)膨脹。
46.根據(jù)權(quán)利要求44或45所述的方法，其中包括使所述支撐結(jié)構(gòu)00)膨脹到一個小于主內(nèi)腔(80)的一個直徑。
47.根據(jù)權(quán)利要求43或46所述的方法，其中擴大所述第一氣球(10)包括使第一氣球 (10)膨脹的外徑大于所述主內(nèi)腔(80)的內(nèi)徑。
48.根據(jù)權(quán)利要求43或47所述的方法，包括采用標準的經(jīng)股動脈穿刺術(shù)和熒光透視來實行所述供給和縮回。
49.根據(jù)權(quán)利要求44至48之任一項所述的方法，包括通過一個共同的膨脹內(nèi)腔同時使第一和第二氣球(30)膨脹。
50.根據(jù)權(quán)利要求44至48之任一項所述的方法，包括通過分開的膨脹內(nèi)腔使所述第一和第二氣球(30)單個地膨脹。
51.根據(jù)權(quán)利要求50所述的方法，包括連續(xù)地先膨脹所述的第一氣球(10)和隨后膨脹第二氣球(30)。
52.根據(jù)權(quán)利要求43至51之任一項所述的方法，包括布置所述外壁以密封覆蓋在所述處的分支內(nèi)腔的孔口，以及使所述第一氣球(10)在閉塞一段時間內(nèi)保持膨脹以閉塞所述孔口。
53.根據(jù)權(quán)利要求43至51之任一項所述的方法，包括在所述處將至少兩個醫(yī)療閉塞裝置相互分隔開跌定位，以及通過合適的流體泄露密封互連單元(50)將彼此相對的所述醫(yī)療裝置互連，這樣通過在所述醫(yī)療裝置的第一氣球的內(nèi)空腔之間的流體流通。
54.根據(jù)權(quán)利要求53所述的方法，包括提供流經(jīng)一管狀互連單元(50)的流體通道的流通，該管狀的互連單元具有一個在其近端和遠端之間的流體密封管狀壁，其中所述管狀壁的近端連接于所述醫(yī)療裝置的近側(cè)的內(nèi)空腔的遠側(cè)開孔，而所述管狀壁的遠端連接于所述醫(yī)療裝置的遠側(cè)的內(nèi)空腔的一個近側(cè)開孔以使在多個所述內(nèi)空腔之間提供一個流體通道。
55.根據(jù)權(quán)利要求M所述的方法，所述被定位以至彼此隔開在所述處的至少兩個醫(yī)療閉塞裝置，包括將所述至少兩個醫(yī)療閉塞裝置的一個近側(cè)的醫(yī)療閉塞裝置定位在進入所述主內(nèi)腔 (80)的所述分支內(nèi)，以及所述的醫(yī)療裝置的一個遠側(cè)的醫(yī)療閉塞裝置定位在所述孔口的遠側(cè)，以及將所述的管狀壁沿著所述孔口布置在所述主內(nèi)腔(80)內(nèi)并在離開所述孔口的一個距離上，而不與主內(nèi)腔(80)、孔口或分支內(nèi)腔的組織互相接觸。
56.根據(jù)權(quán)利要求43至55之所述的方法，其中所述的內(nèi)腔是血管、所述的方法包括在至少一部分所述閉塞階段時間時對由所述側(cè)分支內(nèi)腔供血的器官進行外科手術(shù)。
57.根據(jù)權(quán)利要求43至56之任一項所述的方法，其中所述的醫(yī)療閉塞裝置是包括在權(quán)利要求1至36之任一項中的一個醫(yī)療裝置。
58.根據(jù)權(quán)利要求43至57之任一項所述的方法，其中所述孔口是一個對著在分支處的所述主內(nèi)腔(80)的一個分支內(nèi)腔的開孔，或一個所述主內(nèi)腔(80)的所述壁的不正常開孔， 或在所述主內(nèi)腔(80)的所述壁的一個動脈瘤。
59.根據(jù)權(quán)利要求43至58之任一項所述的方法，還包括有效地膨脹所述支撐結(jié)構(gòu) (20)。
60.根據(jù)權(quán)利要求43至59之任一項所述的方法，其中所述的方法是一種被動干涉。
全文摘要
本發(fā)明揭示一種具有三個基本部分的醫(yī)療系統(tǒng)；一個可縮回的薄片，一個具有布置在中央的空腔的第一氣球(10)，和一個在該空腔上的可折疊/可膨脹的支撐結(jié)構(gòu)(20)。該第一氣球(10)例如被安裝/模制到該支撐結(jié)構(gòu)(20)的外表面上。支撐結(jié)構(gòu)(20)和第一氣球(10)的集合體被定位，一旦該薄片已從第一氣球縮回，該第一氣球被膨脹。該支撐結(jié)構(gòu)(20)可以是自膨脹的或可通過一個膨脹單元被膨脹，這樣使得另一個氣球被布置在其內(nèi)部。該支撐結(jié)構(gòu)(20)的內(nèi)腔的直徑被選擇得小于一主內(nèi)腔(80)的直徑。被膨脹的第一氣球(10)的外徑被選擇得大于主內(nèi)腔(80)的內(nèi)徑。這種方法可以用標準的經(jīng)股動脈穿刺術(shù)和熒光透視被實行。這使該系統(tǒng)用戶感到親和并提高患者的安全性，以及所建立的臨床方法可以用根據(jù)本發(fā)明的一些變型手段被使用。
文檔編號A61M29/02GK102256659SQ200980145208
公開日2011年11月23日 申請日期2009年9月15日 優(yōu)先權(quán)日2008年9月15日
發(fā)明者安德斯·喬森 申請人:安德斯·喬森