專利名稱：用于形成吻合的設(shè)備和凝固電極的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及根據(jù)權(quán)利要求1的前序部分所述的一種用于形成吻合的設(shè)備和根據(jù) 權(quán)利要求11所述的一種凝固電極。
背景技術(shù)：
吻合是兩個解剖結(jié)構(gòu)之間的連接。例如，在器官移植期間被切斷的血管可以借助 于吻合彼此連接。在手術(shù)中，有各種形成吻合的方法。例如，可以使用縫合技術(shù)進行連接。也有借助 于粘合技術(shù)使器官連接的插入物。其中，常用的是纖維蛋白膠粘劑，而且這些膠粘劑能使器 官(尤其是中空器官)很好地連接。然而由于這樣的粘合劑具有血栓形成性和毒性，它們 的可忍受性是有問題的。夾緊技術(shù)也用于在合適部位產(chǎn)生連接。為了幫助吻合的形成，使用了各種輔助物， 例如環(huán)、套箍或支架。然而，這些輔助物常常保留在被連接的中空器官中，并且會在那里引起排斥反應(yīng) 或增加血栓形成的風(fēng)險。WO 03/061487 Al公開了通過施加合適的高頻(HF)電流連接中空器官的方法。當(dāng) 施加HF電流時，會發(fā)生組織結(jié)構(gòu)的生物焊接。細(xì)胞物質(zhì)的凝固導(dǎo)致蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)粘附，因此 產(chǎn)生可控的、安全的和快速的連接。WO 03/061487 Al提供了一種用于施加HF電流的器械， 所述器械包括內(nèi)套管和外套管。這些套管均包括一個環(huán)形電極，HF電流施加到所述電極上。 該器械是雙極HF器械。為了連接血管的末端，第一端被引導(dǎo)通過內(nèi)套管并且被折疊使得組 織位于內(nèi)套管的外側(cè)上。血管的第二端被拉在內(nèi)套管及其上的血管端部之上。外套管可以 被打開并且放置在內(nèi)套管及其上的組織之上。電極被布置在套管上使得血管的第一和第二 端被夾緊在套管上的電極之間。當(dāng)施加HF電流時，所述電流流過組織并且焊接末端。WO 03/061487 Al的問題在于為了焊接或凝固具有不同直徑的中空器官，需要多 個構(gòu)造不同的器械。尤其是，電極之間和套管之間的間隙的尺寸必須與血管壁的厚度匹配。只有當(dāng)電極最佳地放置在組織結(jié)構(gòu)上時才會有利于組織結(jié)構(gòu)的焊接。凝固程序要 求在凝固過程中始終有連續(xù)壓力作用于組織結(jié)構(gòu)或血管端部上。使用WO 03/061487 Al中公開的器械最終獲得的結(jié)果在很大程度上取決于選擇合 適的器械，即，取決于主治醫(yī)生的判斷，因此很難記錄和復(fù)制。

發(fā)明內(nèi)容
從該現(xiàn)有技術(shù)出發(fā)，本發(fā)明的目的是提供一種用于在第一和第二中空器官之間形 成吻合的設(shè)備，所述設(shè)備在操作上簡單并且適合于形成高質(zhì)量吻合，同時也避免了前述的 缺陷。還提供了一種適合用于該目的的凝固電極。本發(fā)明通過根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備和根據(jù)權(quán)利要求11所述的凝固電極解決 了該問題。
尤其是，通過一種用于在第一和第二中空器官之間形成吻合的設(shè)備解決了該問 題，所述中空器官均具有內(nèi)表面和外表面，所述設(shè)備包括帶有內(nèi)電極裝置的套管，第一中 空器官放置在其上使其內(nèi)表面位于最外面，和外電極裝置，其被定位在與所述內(nèi)電極裝置 徑向相對的位置并且可以與第二中空器官電接觸，第二中空器官被推壓在第一中空器官之 上，使得所述電極裝置與所述中空器官的外表面接觸，所述外電極裝置包括多個薄片，所述 薄片借助于至少一個導(dǎo)向元件彼此間可相對移動，且所述薄片是被構(gòu)建和安裝為可移動 的，使得在關(guān)閉狀態(tài)下，所述薄片的內(nèi)緣形成通孔并且緊靠在第二中空器官上，以及在打開 狀態(tài)下，在所述薄片之間形成從外側(cè)通向所述通孔的間隙，彼此連接的所述中空器官可以 通過所述間隙被向外引導(dǎo)到所述通孔之外。因此本發(fā)明的基本原理在于，外電極由彼此可相對移動的多個薄片形成。薄片被 安裝為使得它們能夠呈現(xiàn)至少兩種狀態(tài)，具體為關(guān)閉狀態(tài)和打開狀態(tài)。在打開狀態(tài)下，至 少薄片與帶有內(nèi)電極裝置的套管分開而形成通孔，中空器官的相關(guān)部分可以位于所述通孔 中，優(yōu)選地，大部分在沒有組織接觸或徑向力施加的情況。在關(guān)閉狀態(tài)下，薄片的內(nèi)緣至少 部分位于中空器官上使HF電流能夠直接施加。帶有薄片的外電極裝置是可分開的。在打 開狀態(tài)下，可以形成分隔薄片的間隙。由于有間隙，未連接的中空器官或血管可以被引入， 而已連接的器官或血管可以從設(shè)備中移出。優(yōu)選地，所述薄片可以對所述中空器官施加機械壓力。可以相對精確地確定關(guān)閉 和凝固條件。通過該手段，可以保證具有高負(fù)荷承載能力的吻合的形成。在連接中空器官 之后，在打開狀態(tài)下可以很容易將設(shè)備移去。避免了對器官造成損傷或?qū)σ旬a(chǎn)生的連接造 成過載。所述薄片可以是可調(diào)節(jié)的，從而使其在關(guān)閉狀態(tài)下形成與待處理的中空器官匹配 的開孔。因此用根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備可以治療具有不同尺寸的中空器官。例如，可以治療具有不同直徑的血管。一種器械可以適合于連接靜脈和動脈。所述薄片可以被構(gòu)建和/或安裝成可變光闌的方式。因此形成基本為圓形的通 孔。這對于很多方面的應(yīng)用是有利的，例如血管的連接。此外，可變光闌特別適合于提供基 本上連續(xù)的薄片接觸表面。因此能夠進行HF電流的連續(xù)施加。施加的機械壓力可以均勻 地分布在第二中空器官的一個或多個外表面上。所述套管可以相對于外電極固定地安裝在支座或底座中。這樣，套管就安裝在相 對于外電極的預(yù)定位置。因此套管相對于外電極的定位就不是必需的。另外，通過固定在 支座中，根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備的結(jié)構(gòu)明顯變得更緊湊。通過固定或可調(diào)節(jié)的定位簡化了操作。所述底座可以被去除以便于所述套管的單獨操作。這意味著底座可以與設(shè)備分開 并且單獨使用。所以在準(zhǔn)備階段能夠?qū)⒌谝恢锌掌鞴俸?或第二中空器官放置在套管之中 或之上。然后，可以聯(lián)接套管和設(shè)備使得套管位于有利的相對于外電極的位置。在凝固程 序之后，重新將底座與設(shè)備分開，以避免非必要地將已連接的中空器官拉緊。在關(guān)閉狀態(tài)下，所述薄片的內(nèi)緣可以與所述套管隔開基本相同的距離。所以，在關(guān) 閉狀態(tài)下，內(nèi)緣位于第二中空器官上，尤其位于它的內(nèi)表面上。HF電流直接施加于組織，相 應(yīng)地獲得質(zhì)量更好的連接。所述通孔的直徑隨著所述薄片的運動可調(diào)節(jié)。所以可以通過移動薄片打開和關(guān)閉 設(shè)備。
在打開狀態(tài)下，所述間隙可以將外電極分為彼此可以移動分開的兩個半部。因此 能夠產(chǎn)生例如可以被分為兩個半圓的光闌。這便于在凝固程序之后安全去除設(shè)備。所述套管可以保持在致動裝置上并且可以被構(gòu)建成能夠拆卸的兩個部分，使得該 兩個部分也可以從形成閉合管狀部分的關(guān)閉狀態(tài)進入打開的狀態(tài)，以便于將其從中空器官 去除。所以套管可以被構(gòu)造為兩個部分，使得所述套管在施加HF電流之后或之前可以拆 卸。例如，能夠?qū)⑻坠艿膯蝹€部分分別張開以便保證器官的更好處理。套管的張開也可以 防止放置在套管之上的中空器官滑脫。在關(guān)閉狀態(tài)下，所述致動裝置可以被預(yù)張緊。從而關(guān)閉狀態(tài)本身自動地建立。所述薄片可以通過由張緊裝置限定的力預(yù)張緊為關(guān)閉狀態(tài)。優(yōu)選地，預(yù)張緊裝置 可以被調(diào)節(jié)，以便在關(guān)閉狀態(tài)下，薄片通過預(yù)限定的力壓在中空器官上。該力不僅能使組織 的產(chǎn)生可靠的凝固，而且其大小也被確定為使得中空器官不受損傷。通過設(shè)置張緊裝置，可 以保證治療結(jié)果的可重復(fù)性。上述問題也可以通過一種凝固電極解決，所述凝固電極包括安裝環(huán)；安裝在所述安裝環(huán)上的多個薄片，所述薄片以可變光闌的方式可從打開狀態(tài)樞轉(zhuǎn) 到關(guān)閉狀態(tài)以便形成電極部分；聯(lián)動環(huán)，該環(huán)相對于所述安裝環(huán)可旋轉(zhuǎn)地安裝并且與所述薄片上的導(dǎo)向元件嚙 合，從而使所述聯(lián)動環(huán)相對于所述安裝環(huán)旋轉(zhuǎn)時，所述薄片從關(guān)閉狀態(tài)樞轉(zhuǎn)到打開狀態(tài)，反 之亦然，其中所述安裝環(huán)和所述聯(lián)動環(huán)均被構(gòu)建為兩個部分使得它們可以連同安裝在所述 安裝環(huán)上并且與所述聯(lián)動環(huán)嚙合的薄片一起彼此相互移開。該類型的凝固電極具有類似于前述設(shè)備的優(yōu)點。尤其是，凝固電極是可分開的，因 此在施加HF電流之后容易被去除。這意味著可以從已連接的中空器官容易地去除凝固該 電極。聯(lián)動環(huán)也可以是薄片并且具有薄片的功能。聯(lián)動環(huán)可以包括尤其隨著導(dǎo)向桿彼此獨立可移動的聯(lián)動環(huán)部分。聯(lián)動環(huán)可以正好包括形成聯(lián)動環(huán)的兩個聯(lián)動環(huán)部分。所述部分可以用于致動薄 片。尤其是，薄片可以相對于安裝環(huán)(優(yōu)選地，包括兩個安裝環(huán)部分)旋轉(zhuǎn)，薄片進入打開 或關(guān)閉狀態(tài)。


現(xiàn)在將使用附圖所示的一些典型實施例更詳細(xì)地描述本發(fā)明，在附圖中圖1所示為用于形成吻合的電手術(shù)器械，其中臂打開；圖2所示為圖1的器械，其中臂閉合(并且可變光闌打開)；圖3所示為圖1和2的器械，其中臂閉合(并且可變光闌關(guān)閉)；圖4所示為用于圖1-3的器械的閉合力調(diào)節(jié)裝置；圖5所示為帶有定位裝置的圖1的可變光闌的部分的詳圖；圖6所示為圖5所示的可變光闌的分解圖；圖7所示為用于可變光闌的薄片的另一個實施例；圖8所示為圖1的可變光闌的詳圖(可變光闌關(guān)閉)；
圖9所示為圖1的可變光闌的詳圖(可變光闌打開)；圖10所示為可變光闌的另一個實施例的詳圖(可變光闌關(guān)閉)；圖11所示為圖10的可變光闌(可變光闌打開)；圖12所示為可變光闌的另一個實施例的分解圖；圖13和14所示為圖12的可變光闌的詳圖。在以下描述中，相同的參考符號用于相似和功能相似部件。
具體實施例方式圖1顯示了用于形成吻合的電手術(shù)器械10。器械10包括底板13，臂12，12'可樞 轉(zhuǎn)地安裝在所述底板上。閉合裝置20用于致動臂12，12'。所述閉合裝置包括經(jīng)由聯(lián)動 導(dǎo)向器連接到臂12，12'的閉合致動元件M。閉合致動元件M基本具有兩個位置，具體地 說，第一位置和第二位置，在第一位置中電手術(shù)器械10打開，在第二位置中電手術(shù)器械10 閉合。優(yōu)選地，閉合裝置20被構(gòu)建成使得臂12，12'固定在第二位置，從而不可能意外打開 電手術(shù)器械10 (參見圖2)。半光闌51，51'位于臂12，12'的遠(yuǎn)端，在電手術(shù)器械10的閉合狀態(tài)(參見圖2 和3)下51，51'形成可變光闌50。電手術(shù)器械10也具有用于致動可變光闌50的張緊裝置40。所述張緊裝置40包 括可樞轉(zhuǎn)地安裝在底板13上的張緊裝置致動元件42和力偏轉(zhuǎn)器44、張力彈簧41和兩個致 動元件52，52'。致動元件52，52'分別沿著第一臂12和第二臂12‘延伸并且將張緊裝 置40所施加的力傳遞到可變光闌50的機械結(jié)構(gòu)。在電手術(shù)器械10的打開位置，張緊裝置 40也處于打開位置(參見圖1)。在電手術(shù)器械10的第二位置，即閉合位置，可以通過致動 張緊裝置致動元件42使張緊裝置40張緊。圖3顯示了處于張緊狀態(tài)的張緊裝置致動元件 42。當(dāng)致動張緊裝置致動元件42時，連接到力偏轉(zhuǎn)器44的張力彈簧被張緊。這導(dǎo)致力偏 轉(zhuǎn)器44圍繞位于臂12，12'之間的樞軸點的旋轉(zhuǎn)運動。連接到力偏轉(zhuǎn)器44的桿或致動元 件52，52'基本上對稱地圍繞所述樞軸點執(zhí)行沿近側(cè)(致動元件52')或遠(yuǎn)側(cè)(致動元件 52)方向的平移運動。如下面更詳細(xì)所述，該運動導(dǎo)致可變光闌50的關(guān)閉和打開。應(yīng)當(dāng)注意的是，在張緊狀態(tài)下，張力彈簧41經(jīng)由致動元件52，52'在可變光闌50 的機械結(jié)構(gòu)上連續(xù)地施加力。該力的值可以通過閉合力調(diào)節(jié)裝置45(參見圖幻進行調(diào)節(jié)。 如圖3中所示的力偏轉(zhuǎn)器44的實施例包括多個腔孔，所述腔孔離力偏轉(zhuǎn)器44的樞軸點具 有不同距離。張力彈簧41被構(gòu)建為使得所述彈簧可以錨固在單個腔孔中。因此，張力彈簧 41的彈簧力以不同的杠桿效率施加到力偏轉(zhuǎn)器44上，該杠桿效率取決于腔孔的位置。如圖 1-3中所示，力偏轉(zhuǎn)器44延伸超出底板15使得所述力偏轉(zhuǎn)器可手動致動?？勺児怅@50也 可以在非張緊狀態(tài)下通過作為致動元件的力偏轉(zhuǎn)器44被打開和關(guān)閉。圖4顯示了張緊裝置40的另一個實施例。在該實施例中，閉合力調(diào)節(jié)裝置45包 括調(diào)節(jié)螺絲46和角撐架47。角撐架47緊固到力偏轉(zhuǎn)器44上，通過調(diào)節(jié)螺絲46的致動， 使所述角撐架可以沿著縱軸移位。在圖4所示的典型實施例中，張力彈簧41作用于角撐架 47。通過致動調(diào)節(jié)螺絲46，通過張力彈簧41對力偏轉(zhuǎn)器44施加力的杠桿可以連續(xù)地被調(diào) 節(jié)。電手術(shù)器械10的另一個基本元件是定位裝置30 (參見圖幻。所述定位裝置包括用于容納中空器官的套管32和兩個套管致動臂35，35'。定位裝置30基本用于將中空器 官定位在可變光闌50的中心。定位裝置還提供套管電極36。套管32的結(jié)構(gòu)基本上為圓柱 形并且包括第一套管部分33和第二套管部分33'。在橫向于套管32的縱軸的橫截面中， 套管部分33，33'均形成半圓。套管部分33，33'分別與套管致動臂35和35‘連接。所述 致動臂可樞轉(zhuǎn)地緊固到底板13的可移動部分13'上，使得套管部分33，33'可以被打開和 閉合。在閉合狀態(tài)下，套管部分33，33'呈彼此緊靠的狀態(tài)并且形成套管32。定位裝置30 因此可以通過套管致動臂35，35'被打開和關(guān)閉。優(yōu)選將保持套管部分33，33'閉合的彈 簧力施加給套管致動臂35，35'?？梢苿硬糠?3'通過插入式連接與底板13連接，套管致 動臂35，35'可樞轉(zhuǎn)地安裝在所述的可移動部分13'上。為了容納中空器官，定位裝置30 可以從電手術(shù)器械10的其余部件上拆卸下來并且單獨操作。當(dāng)將器械10放置在中空器官上和從中空器官去除時，套管32的可分開性尤其具 有優(yōu)勢。為了更便于上述步驟的執(zhí)行，套管32包括至少兩個尖刺觀，該尖刺位于套管的部 分33，33'上，并徑向于套管32的縱軸。如果中空器官或它的部分在套管32之上被推動， 尖刺觀將位于在其上的中空器官或血管固定。套管致動臂35，35'限制所述器官的推進。在容納中空器官之后，可移動部分13'可以重新連接到底板13上并且進入適合 于連接中空器官部分的位置。本發(fā)明的要點在于將電手術(shù)器械10的裝置頭部構(gòu)成可分開的可變光闌的形式。 如圖1中所示，可變光闌50包括兩個半光闌51，51'，在閉合狀態(tài)下，所述半光闌配合成為 一個可變光闌50。在圖6中示出了半光闌(具體地說，半光闌51)的構(gòu)造。所述半光闌包 括緊固板56，所述緊固板56基本被構(gòu)成半圓形并且與第一臂12緊緊連接。同樣是半圓形 的殼體57沿著所述緊固板56的外緣延伸。殼體57具有孔隙60，鐮刀形致動板M通過該 孔隙60延伸到半光闌51的內(nèi)部。致動板M可以借助于致動元件52被致動，使得所述致動 板圍繞可變光闌50的中心進行圓周運動。部分可樞轉(zhuǎn)地連接到緊固板56的多個薄片53， 53'，53〃安裝在致動板M與緊固板56之間。薄片53，53'，53〃上的爪59、59‘嚙合在 致動板M中的相應(yīng)薄片聯(lián)動板58中。薄片53，53'，53"的結(jié)構(gòu)和安裝使得通過致動板 M的運動可以改變薄片53，53'，53〃的方向。如圖8和9所示，薄片可以呈現(xiàn)至少兩個位 置。薄片53，53'，53〃具有用作電極的內(nèi)壁66。在第一位置(圖9)，薄片53，53‘被定位 在使其幾乎不伸出致動板討的位置。套管32伸入所形成的圓形通孔中。適合于容納中空 器官的部分的間隙位于套管32與薄片53，53'的內(nèi)緣66之間。在閉合位置，通孔被縮小使得薄片53，53'，53〃的內(nèi)緣66靠在套管32上(參見 圖8)。在中空器官的組織部分位于薄片53，53'，53"的內(nèi)緣與套管32之間的情況下，它 們彼此壓靠，并且通過限定力壓靠在套管32上。該力可以通過閉合力調(diào)節(jié)裝置45被調(diào)節(jié) 并且經(jīng)由致動元件52，52'傳遞到薄片53，53'，53〃。蓋55，55a擇一地放置在半光闌51，51 ‘上并且保護它們的機械結(jié)構(gòu)。圖7顯示了薄片53，53'的另一個實施例。所述薄片被構(gòu)成臺階形并且其關(guān)閉的 方式可使第一薄片53不僅在第二薄片53'之上滑動，而且還與其嚙合。在圖10和11中顯示了薄片53，53'的另一個實施例。圖10和11在平面圖中顯 示了根據(jù)本發(fā)明的可變光闌50，其中可變光闌50在圖10中是關(guān)閉的，在圖11中是打開的。 為了更好地顯示可變光闌50的機械結(jié)構(gòu)，蓋55'在圖10中被去除。由圖清楚可見，薄片53,53'通過T形錨固件59a，59a'嚙合在致動板M的薄片聯(lián)動板58中。T形錨固件59a， 59a‘具有爪59，59'的功能。安裝在半光闌51，51 ‘的致動板M上并且嚙合在蓋55，55‘ 中的銷形成致動板M的聯(lián)動導(dǎo)向器。在致動板M圍繞可變光闌50的中心的旋轉(zhuǎn)運動期 間，所述銷引導(dǎo)致動板M并且因此增大了薄片的關(guān)閉范圍。圖12-14顯示了具有更簡單構(gòu)造的根據(jù)本發(fā)明的可變光闌50的機械結(jié)構(gòu)的另一 個典型實施例。為了解釋其機械過程，現(xiàn)引入坐標(biāo)系。該坐標(biāo)系的X軸基本沿著一個臂12 延伸。Y軸橫向于其延伸并且指向可變光闌50的通孔的中心。圖12通過實施例顯示了第一半光闌51的分解圖。根據(jù)圖12-14的典型實施例 與圖6相比，其主要區(qū)別在于其中圖12-14的典型實施例中的致動板M的功能由薄片 53-53"(具體地說，薄片53')實現(xiàn)。圖12的緊固板56也緊緊與第一臂12連接。所述 緊固板具有向著可變光闌50的通孔的中心徑向打開的三個缺口 61，61 ‘，61 〃。薄片銷63， 63'，63〃放置在所述缺口 61，61'，61 〃中。所述銷基本居中地布置在薄片53，53‘，53" 上。缺口 61，61'，61〃形成聯(lián)動導(dǎo)向器，每個薄片53，53'，53〃可以沿著所述聯(lián)動導(dǎo)向器 朝著通孔的中心移動。薄片銷63，63'，63"設(shè)置在薄片53，53'，53〃的兩側(cè)。該薄片銷 在一側(cè)嚙合在緊固板56的缺口 61，61'，61"中，而在薄片53，53'，53〃的另一側(cè)嚙合在 蓋55的缺口 65，65'，65〃中。蓋55的缺口 65，65'，65〃也基本朝著可變光闌50的通孔 的中心延伸。薄片53'與致動元件52剛性地連接，并且具有該連接所需的相應(yīng)突出部。致 動元件52沿著Y軸被致動。所以，借助于致動元件52，第二薄片53'可以沿朝著通孔的中 心的方向移動。半圓形薄片53-53"在它們的末端分別具有缺口 64，64'，64"，64"‘，所 述缺口與53-53〃中其他薄片上的銷63，63'，63〃嚙合。因此在第一薄片53與第二薄片 53'(缺口 64，64')之間進行了機械聯(lián)接，該聯(lián)接后的第一、第二薄片又依次與第三薄片 53〃(缺口 64〃，64〃 ‘)連接。第二薄片53'沿著Y軸的移動導(dǎo)致第一和第三薄片53， 53"的致動和移位。構(gòu)建聯(lián)動導(dǎo)向器的目的是當(dāng)?shù)诙∑?3'沿著Y軸移位時，使53-53" 的每個薄片朝著通孔的中心移動。第二薄片53'的反向移動導(dǎo)致該移動的反向進行?？勺?光闌50打開。第二半光闌相應(yīng)對稱地被構(gòu)成。圖13和14顯示了半光闌51，51'。顯然在電手術(shù) 器械10的閉合狀態(tài)下，第一半光闌51的第一薄片53進入與位于其相對位置的薄片53"“ 機械連接的狀態(tài)。這里同樣地，在薄片銷63，63'，63"與缺口 64，64'，64"之間有連接。 同樣的連接適用于第三薄片53"。第一半光闌51的薄片53-53"與第二半光闌51的薄片的聯(lián)接是可松開的。在器 械10的打開狀態(tài)下，可變光闌50具有間隙，借助于所述間隙連接的中空器官可以與器械10 分開。所以，根據(jù)圖12-14的典型實施例，在電手術(shù)器械10的閉合狀態(tài)下，薄片53-53"“ 形成一個環(huán)，該環(huán)包括六個薄片。53-53"‘的每個單獨薄片均與相鄰的53-53"‘薄片操 作連接。總之，形成使53-53" ’中的單個薄片能沿著朝向通孔中心的方向平移運動的聯(lián)動 導(dǎo)向器。從而將致動元件52，52'的致動通過機械作用傳遞到53-53"‘的單個薄片。根據(jù)本發(fā)明，可變光闌50包括第一外電極裝置或外電極，套管32包括內(nèi)電極裝 置，具體是套管電極36。如圖5所示，這些電極彼此鄰近地排列。夾緊在可變光闌50與套 管32之間的中空器官的部分可以借助于這些電極彼此連接。為此，相應(yīng)的HF電流被施加 到電極。HF電流導(dǎo)致位于電極之間的組織部分的凝固。為了施加HF電流，電手術(shù)器械10具有適配的導(dǎo)電線路和接線端。例如，套管電極36可以通過套管致動臂55，55'內(nèi)的導(dǎo)電 線路供電。與可變光闌適配的導(dǎo)電線路可以位于臂12，12'內(nèi)。或者，臂12，12'和/或套管致動臂53，53'可以完全或部分由導(dǎo)電材料構(gòu)成以便 提供合適的導(dǎo)電線路。單個薄片53-53"‘可以包括用于提供HF電流的電極和/或可以由導(dǎo)電材料制造。優(yōu)選地，底板13和底板13的可移動部分13'是電絕緣體。這樣，套管電極36的 導(dǎo)電線路至少與可變光闌50的導(dǎo)電線路電絕緣。在另一個典型實施例中，底板13和/或可移動部分13 ‘可以包括接線端和導(dǎo)電線 路以便為電極供電。本發(fā)明實施例描述了帶有四個和八個薄片53-53"“的典型實施例。帶有其他數(shù) 量的薄片53-53"“的其他實施例也是可想到的(例如帶有至少四個薄片53-53"“)。參考符號
10電手術(shù)器械
12，12'臂
13底板
13'底板的可去除部分
20閉合裝置
24閉合致動元件
28尖刺或固定元件
30定位裝置
32套管
33,33'套管部分
35,35"套管致動臂
36套管電極
40張緊裝置
41張力彈簧
42張緊裝置致動元件
44力偏轉(zhuǎn)器
45閉合力調(diào)節(jié)裝置
46調(diào)節(jié)螺絲
47角撐架
50可變光闌
51,51'半光闌
52,52'致動元件
53-53"‘薄片
54致動板
55,55' ，55a至 ΓΤΠ
56緊固板
57殼體
58致動板中的薄片聯(lián)動板
0]] 59，59’爪
59a，59a’T形錨固件
60開孔
6l，6l’，6l”緊固板中的缺口
63，63’，63”薄片銷
64，64’，64”薄片中的缺口
65，65’，65”蓋中的缺口
66內(nèi)緣
權(quán)利要求
1.用于在第一和第二中空器官之間形成吻合的設(shè)備，所述中空器官均具有內(nèi)表面和 外表面，所述設(shè)備包括帶有內(nèi)電極裝置(36)的套管(32)，第一中空器官放置在其上使 其內(nèi)表面位于最外面，和外電極裝置(50)，其被定位在與所述內(nèi)電極裝置徑向相對的位置 并且可以與第二中空器官電接觸，第二中空器官被推壓在第一中空器官之上，使得所述電 極裝置與所述中空器官的外表面接觸，其特征在于，所述外電極裝置(50)包括多個薄片 (53-53"‘)，所述薄片借助于至少一個導(dǎo)向元件(52，52')彼此間可相對移動，且所述薄 片是被構(gòu)建和安裝為可移動的，使得在關(guān)閉狀態(tài)下，所述薄片(53-53"‘)的內(nèi)緣(66)形 成通孔并且緊靠在第二中空器官上，以及在打開狀態(tài)下，在所述薄片(53-53"‘)之間形 成從外側(cè)通向所述通孔的間隙，彼此連接的所述中空器官可以通過所述間隙被向外引導(dǎo)到 所述通孔之外。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其特征在于，所述薄片(53-53"’ )被構(gòu)造為可變光 闌(50)的形式。
3.根據(jù)前述權(quán)利要求之一所述的設(shè)備，其特征在于，所述套管(3 相對于所述外電極 裝置(50)固定地安裝在支座(34)中。
4.根據(jù)前述權(quán)利要求之一所述的設(shè)備，其特征在于，所述支座(34)可以被移開以用于 所述套管(32)的單獨操作。
5.根據(jù)前述權(quán)利要求之一所述的設(shè)備，其特征在于，在關(guān)閉狀態(tài)下，所述薄片 (53-53"‘)的所有內(nèi)緣(66)離所述套管(32)具有相同距離。
6.根據(jù)前述權(quán)利要求之一所述的設(shè)備，其特征在于，所述通孔的直徑通過移動所述薄 片(53)調(diào)節(jié)。
7.根據(jù)前述權(quán)利要求之一所述的設(shè)備，其特征在于，在打開狀態(tài)下，所述間隙將所述外 電極裝置(50)分為彼此可以移動分開的兩個部分或半部(51，51')。
8.根據(jù)前述權(quán)利要求之一所述的設(shè)備，其特征在于，所述套管(3 保持在致動裝置 (35,35')上，并且被構(gòu)建成能夠拆卸的兩個部分，使得該兩個部分也可以從形成閉合管 狀部分的關(guān)閉狀態(tài)進入便于將其從中空器官中去除的打開狀態(tài)。
9.根據(jù)前述權(quán)利要求之一，尤其是權(quán)利要求8所述的設(shè)備，其特征在于，在關(guān)閉狀態(tài) 下，所述致動裝置(35，35')被預(yù)張緊。
10.根據(jù)前述權(quán)利要求之一所述的設(shè)備，其特征在于，所述薄片(53-53"‘)通過由張 緊裝置GO)限定的力被預(yù)張緊，形成關(guān)閉狀態(tài)。
11.凝固電極，包括安裝環(huán)(59)；安裝在所述安裝環(huán)(59)上的多個薄片 (53-53"‘)，所述薄片以可變光闌的方式可從打開狀態(tài)樞轉(zhuǎn)到關(guān)閉狀態(tài)以便形成電極部 分；聯(lián)動環(huán)(M)，該環(huán)相對于所述安裝環(huán)(59)可旋轉(zhuǎn)地安裝并且與所述薄片(53)上的 導(dǎo)向元件(52，52')嚙合，從而使所述聯(lián)動環(huán)(54)相對于所述安裝環(huán)旋轉(zhuǎn)時，所述薄片 (53-53"‘)從關(guān)閉狀態(tài)樞轉(zhuǎn)到打開狀態(tài)，反之亦然，其中所述安裝環(huán)(59)和所述聯(lián)動環(huán) (54)均被構(gòu)建為兩個部分使得它們可以連同安裝在所述安裝環(huán)(59)上并且與所述聯(lián)動環(huán) (54)嚙合的薄片(53-53〃 ‘) 一起彼此相互移開。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的凝固電極，其特征在于，所述聯(lián)動環(huán)(54)設(shè)置為被分為兩 個部分，使得所述環(huán)包括特別是在導(dǎo)向桿(52，52')的作用下相互分開的第一和第二聯(lián)動 環(huán)部分。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于在第一和第二中空器官之間形成吻合的設(shè)備。為了連接中空器官而施加高頻電流以便實現(xiàn)組織部分的凝固是已知的。為此，中空器官必須彼此貼靠。為了保證中空器官的最佳連接，需要一種器械，其提供精確限定的閉合和凝固調(diào)節(jié)，即使對于不同的靶組織。根據(jù)本發(fā)明通過一種用于在第一和第二中空器官之間形成吻合的設(shè)備實現(xiàn)了該目標(biāo)，所述中空器官均具有內(nèi)表面和外表面。根據(jù)本發(fā)明，所述設(shè)備包括帶有電極裝置的套管，第一中空器官放置在所述電極裝置之上使得它的內(nèi)表面位于最外面，和外電極裝置，所述外電極裝置可以與承載第二中空器官的相對電極裝置電接觸，第二中空器官被推壓在第一中空器官之上。所述外電極裝置包括多個薄片，所述薄片被構(gòu)造和裝置為可移動，使得在關(guān)閉狀態(tài)下，所述薄片形成通孔并且所述薄片的內(nèi)緣位于第二中空器官上，并且在打開狀態(tài)下，在所述薄片之間形成從外側(cè)通向所述通孔的間隙，彼此連接的所述中空器官可以通過所述間隙被向外引導(dǎo)到所述通孔之外。
文檔編號A61B18/14GK102123676SQ200980132444
公開日2011年7月13日 申請日期2009年7月23日 優(yōu)先權(quán)日2008年8月19日
發(fā)明者洛塔爾·米茨拉夫, 阿希姆·布羅德貝克 申請人:愛爾伯電子醫(yī)療設(shè)備公司