專(zhuān)利名稱(chēng)：從體腔中移除阻塞性物質(zhì)的裝置和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明通常涉及用于移除患者體腔內(nèi)的物質(zhì)的裝置。更具體而言，本發(fā)明涉及例如通過(guò)切割、分離和/或抽吸物質(zhì)從管狀移植物、血管或其它體腔中移除或以其它方式捕獲血栓或其它阻塞性物質(zhì)的裝置，以及制造和使用這種裝置的方法。
背景技術(shù)：
患者脈管系統(tǒng)內(nèi)的血管或其它體腔中的流動(dòng)由于多種原因可以變得縮窄或最終中斷。例如，由于炎癥和/或細(xì)胞增殖，脈管可以逐漸變窄。此外，由于脈管中的這種變窄或其它的流動(dòng)問(wèn)題，可以形成血栓。例如，可以將主動(dòng)脈-靜脈移植物植入經(jīng)歷腎衰竭的患者的上肢，例如為了促進(jìn)透析治療。這種移植物可以是例如通過(guò)鄰近的動(dòng)脈和靜脈或其它脈管之間的組織在患者體內(nèi)直接形成的瘺，可以是兩脈管之間植入的異種移植物，或可以是合成的移植物。由于炎癥、血栓形成等，這種移植物僅具有有限的壽命。一旦這種移植物變得十分閉塞或以其它方式退化，必須在新的位置植入新的移植物用于后續(xù)治療。一些醫(yī)療過(guò)程涉及從體腔內(nèi)抽吸物質(zhì)。盡管在導(dǎo)管或其它裝置中提供相對(duì)大的抽吸腔以便于抽吸是理想的，但是很多過(guò)程需要所述裝置保持相對(duì)小的外形，例如為了提供所需的軌道性能和/或避免損傷該裝置被引導(dǎo)通過(guò)的通道。在這些裝置中，相對(duì)大的顆?？赡茏枞b置的抽吸腔，阻止進(jìn)一步抽吸。因此，從主動(dòng)脈-靜脈移植物、血管或其它體腔中移除物質(zhì)的裝置和方法是有用的。發(fā)明概述本發(fā)明涉及用于移除患者體腔內(nèi)物質(zhì)的裝置。更具體而言，本發(fā)明涉及例如通過(guò)切割、分離和/或抽吸物質(zhì)來(lái)移除或以其它方式捕獲管狀移植物、血管或其它體腔中的血栓或其它阻塞性物質(zhì)的裝置，以及制造和使用這種裝置的方法。按照第一實(shí)施方案，提供了用于移除體腔內(nèi)物質(zhì)的裝置，所述裝置包括長(zhǎng)形管狀構(gòu)件、導(dǎo)引構(gòu)件和阻塞清除裝置所述長(zhǎng)形管狀構(gòu)件包括近端、為引入體腔中而定制大小的遠(yuǎn)端和在所述近端和遠(yuǎn)端之間延伸的抽吸腔；所述導(dǎo)引構(gòu)件從所述遠(yuǎn)端伸出并終止于遠(yuǎn)末端，并且包括鄰近軌道腔的軌道，所述軌道腔從所述遠(yuǎn)末端延伸至所述抽吸腔中；所述阻塞清除裝置可從所述導(dǎo)引構(gòu)件展開(kāi)并可沿所述軌道縮回。在示例性實(shí)施方案中，所述阻塞清除構(gòu)件包括可在軌道腔中滑動(dòng)的芯線和一個(gè)或多個(gè)腔清除元件，當(dāng)所述芯線位于相對(duì)于導(dǎo)引構(gòu)件的前面時(shí)，所述腔清除元件可從導(dǎo)引構(gòu)件的遠(yuǎn)末端展開(kāi)。所述腔清除元件可以包括可伸展的結(jié)構(gòu)，當(dāng)所述結(jié)構(gòu)從導(dǎo)引構(gòu)件展開(kāi)時(shí)， 可從導(dǎo)引構(gòu)件中的收縮狀態(tài)伸展為伸展?fàn)顟B(tài)，例如用于搭合體腔中的物質(zhì)。所述可伸展的結(jié)構(gòu)可以在伸展?fàn)顟B(tài)下沿著軌道被向近側(cè)引導(dǎo)，例如，當(dāng)隨后相對(duì)于導(dǎo)引構(gòu)件縮回芯線，用于將腔清除元件和任何被捕獲的物質(zhì)牽引入管狀構(gòu)件的抽吸腔中時(shí)。此外，所述導(dǎo)引構(gòu)件可以包括與軌道腔連通的開(kāi)口，所述開(kāi)口例如在所述導(dǎo)引構(gòu)件的側(cè)壁上，所述開(kāi)口位于抽吸腔內(nèi)，這樣當(dāng)芯線相對(duì)于導(dǎo)引構(gòu)件縮回時(shí)，所述可伸展的結(jié)構(gòu)被向內(nèi)壓縮成收縮狀態(tài)并且腔清除元件通過(guò)開(kāi)口被牽引入軌道腔。例如，當(dāng)一個(gè)或多個(gè)腔清除元件通過(guò)開(kāi)口被牽引入軌道腔時(shí)，所述腔清除元件可以在軌道腔中基本上軸向地定向。然后當(dāng)芯線位于相對(duì)于導(dǎo)引構(gòu)件的前面時(shí)，所述腔清除元件可以在收縮狀態(tài)下被引導(dǎo)通過(guò)軌道腔，直至所述腔清除元件從導(dǎo)引構(gòu)件的遠(yuǎn)末端再展開(kāi)。按照另一個(gè)實(shí)施方案，提供了移除患者體腔內(nèi)的物質(zhì)的方法?？梢詫⒐軤顦?gòu)件的遠(yuǎn)端引入體腔中，所述管狀構(gòu)件具有從遠(yuǎn)端向遠(yuǎn)側(cè)伸出的導(dǎo)引構(gòu)件。可以這樣定位所述管狀構(gòu)件，將其遠(yuǎn)端置于鄰近待移除的物質(zhì)處和并且將導(dǎo)引構(gòu)件的遠(yuǎn)末端置于超過(guò)該物質(zhì)處。一個(gè)或多個(gè)腔清除元件可以從導(dǎo)引構(gòu)件的遠(yuǎn)末端展開(kāi)，每個(gè)腔清除元件包括可伸展的結(jié)構(gòu)，當(dāng)該結(jié)構(gòu)從遠(yuǎn)末端展開(kāi)時(shí)，其從導(dǎo)引構(gòu)件中的收縮狀態(tài)伸展至伸展?fàn)顟B(tài)。展開(kāi)的腔清除元件可以沿著導(dǎo)引構(gòu)件的軌道被縮回，從而搭合體腔中的物質(zhì)并且將該物質(zhì)牽引入管狀構(gòu)件的腔中。當(dāng)腔清除元件沿著導(dǎo)引構(gòu)件的軌道被縮回時(shí)，所述腔清除元件可以通過(guò)開(kāi)口被縮入導(dǎo)引構(gòu)件中，從而將可伸展的結(jié)構(gòu)壓縮和/或牽引入導(dǎo)引構(gòu)件中。如果需要，在將一個(gè)或多個(gè)腔清除元件通過(guò)開(kāi)口縮入導(dǎo)引構(gòu)件中之后，所述腔清除元件可以從導(dǎo)引構(gòu)件的遠(yuǎn)末端再展開(kāi)?？梢园葱枰貜?fù)該過(guò)程以從體腔移除物質(zhì)。任選地，在將物質(zhì)牽引入管狀構(gòu)件的腔中之前或在牽引的同時(shí)，可以對(duì)所述物質(zhì)進(jìn)行抽吸，例如，為了便于從體腔移除該物質(zhì)。此外或可選擇地，例如，當(dāng)所述可伸展的結(jié)構(gòu)被引導(dǎo)進(jìn)管狀構(gòu)件腔和/或被壓縮回收縮狀態(tài)時(shí)，腔清除元件所搭合的物質(zhì)可以被可伸展的結(jié)構(gòu)分成多塊。按照仍然另一個(gè)實(shí)施方案，提供了用于移除體腔內(nèi)物質(zhì)的裝置，其包括長(zhǎng)形管狀構(gòu)件和切割頭，所述長(zhǎng)形管狀構(gòu)件包括近端、為引入體腔中而定制大小的遠(yuǎn)端和在所述近端和遠(yuǎn)端之間延伸的抽吸腔；所述切割頭位于所述抽吸腔內(nèi)、鄰近所述遠(yuǎn)端。所述切割頭可以在抽吸腔中軸向往復(fù)運(yùn)動(dòng)或以其它方式移動(dòng)，用于破碎被向抽吸腔中抽吸的物質(zhì)。按照仍然另一個(gè)實(shí)施方案，提供了移除患者體腔內(nèi)的物質(zhì)的方法。可以將管狀構(gòu)件的遠(yuǎn)端引入體腔中，所述管狀構(gòu)件包括抽吸腔和置于抽吸腔中、接近所述遠(yuǎn)端的切割頭。 可以這樣定位所述管狀構(gòu)件，將其遠(yuǎn)端置于鄰近待移除的物質(zhì)處和/或可以對(duì)抽吸腔施加真空壓以將體腔中的物質(zhì)向管狀構(gòu)件遠(yuǎn)端牽弓I。例如，在施加真空壓之前、之后或施加的同時(shí)，可以激活切割頭，使所述切割頭相對(duì)于所述遠(yuǎn)端往復(fù)運(yùn)動(dòng)，從而剝離被向管狀構(gòu)件遠(yuǎn)端牽引的物質(zhì)。所述切割頭可以將所述物質(zhì)破碎為足夠小的可被真空壓吸入抽吸腔中的塊。根據(jù)下文描述并結(jié)合附圖，本發(fā)明的其它方面和特征將變得清楚。附圖簡(jiǎn)要說(shuō)明應(yīng)當(dāng)理解，附圖所示的示例性裝置不一定是按比例繪制的，而重點(diǎn)在于說(shuō)明示例性實(shí)施方案的各方面和特征。

圖1 用于捕獲體腔內(nèi)物質(zhì)的裝置的示例性實(shí)施方案的遠(yuǎn)端的側(cè)視圖，該裝置包括多個(gè)沿導(dǎo)管軌道展開(kāi)的腔清除元件。圖2 體腔剖視圖，顯示的是置于體腔中的圖1的裝置，腔清除元件從體腔中的軌道展開(kāi)。圖3A-3G 體腔剖視圖，顯示的是使用圖1和2的裝置從體腔捕獲物質(zhì)的方法。圖4 用于捕獲體腔內(nèi)物質(zhì)的裝置的另一示例性實(shí)施方案的遠(yuǎn)端的側(cè)視圖，該裝
6置包括腔清除元件的可選構(gòu)型。圖5 用于捕獲體腔內(nèi)物質(zhì)的另一裝置的示例性實(shí)施方案的側(cè)面，該裝置包括可從導(dǎo)管展開(kāi)的往復(fù)運(yùn)動(dòng)的切割頭。圖6A-6D 體腔剖視圖，顯示的是使用圖5的裝置捕獲體腔內(nèi)物質(zhì)的方法。圖7A-7D 切割頭的可選實(shí)施方案的側(cè)視圖，該切割頭可以包括在圖5的裝置中。圖8A-8D 分別是圖7A-7D中的切割頭的透視細(xì)節(jié)，切割頭從導(dǎo)管的遠(yuǎn)端展開(kāi)。圖9 體腔剖視圖，顯示的是用于從體腔捕獲物質(zhì)的系統(tǒng)的示例性實(shí)施方案，該系統(tǒng)包括圖5的裝置和用于將體腔中的物質(zhì)向該裝置引導(dǎo)的可伸展的裝置。圖10 用于從體腔捕獲物質(zhì)的另一示例性系統(tǒng)的側(cè)視圖，該系統(tǒng)包括套管和切割組裝。圖11 體腔剖視圖，顯示的是使用圖10的系統(tǒng)從體腔移除物質(zhì)的方法。示例性實(shí)施方案的詳細(xì)描述結(jié)合附圖，圖1和2顯示了從體腔90中移除、取出、和/或以其它方式捕獲血栓、 物體、和/或阻塞性物質(zhì)的裝置10的示例性實(shí)施方案，所述體腔90諸如血管、主動(dòng)脈靜脈瘺、管狀移植物等。通常，裝置10包括導(dǎo)管、套管或其它管狀構(gòu)件20、和阻塞清除或取出裝置40，所述阻塞清除或取出裝置40包括由芯線、軸、或其它長(zhǎng)形構(gòu)件42攜帶的一個(gè)或多個(gè)腔清除附加物或元件50。在所示的實(shí)施方案中，導(dǎo)管20包括近端(未示出)、遠(yuǎn)端22和在所述近端和遠(yuǎn)端之間延伸的腔M。此外，導(dǎo)管20包括從遠(yuǎn)端22向遠(yuǎn)側(cè)延伸的導(dǎo)引構(gòu)件沈，例如，所述導(dǎo)引構(gòu)件沈附著于導(dǎo)管20的遠(yuǎn)端M或與導(dǎo)管20的遠(yuǎn)端M形成整體?？蛇x擇地，導(dǎo)引構(gòu)件沈可以相對(duì)于導(dǎo)管20移動(dòng)，例如，為了在使用期間使所述導(dǎo)引構(gòu)件沈可以從導(dǎo)管20的腔M 中伸出和/或縮回至腔M中。導(dǎo)引構(gòu)件沈包括至少部分從導(dǎo)管20中伸出的軌道腔觀，例如，從腔M中伸出至導(dǎo)引構(gòu)件26的遠(yuǎn)末端30。導(dǎo)引構(gòu)件沈可終止于導(dǎo)管20的遠(yuǎn)端M內(nèi)，例如，終止在遠(yuǎn)端 24內(nèi)的預(yù)定長(zhǎng)度，所述預(yù)定長(zhǎng)度相當(dāng)于腔清除元件50和/或攜帶腔清除元件50的軸42區(qū)域的長(zhǎng)度?？蛇x擇地，導(dǎo)引構(gòu)件沈可以基本上延伸至導(dǎo)管20的近端(未示出)。如下文進(jìn)一步描述，在使用期間，導(dǎo)引構(gòu)件沈可允許腔清除元件50從導(dǎo)引構(gòu)件沈展開(kāi)和/或被牽引入導(dǎo)引構(gòu)件26內(nèi)。例如，導(dǎo)引構(gòu)件沈可以包括軌道或其它特征，用于沿著導(dǎo)引構(gòu)件引導(dǎo)腔清除元件50。在所示實(shí)施方案中，導(dǎo)引構(gòu)件沈包括裂縫32，所述裂縫32 從導(dǎo)管20，例如從遠(yuǎn)端22中或鄰近遠(yuǎn)端22處，延伸至導(dǎo)引構(gòu)件沈的遠(yuǎn)末端30。裂縫32 的方向可以向內(nèi)朝向?qū)Ч?0的腔M，例如，為了引導(dǎo)腔清除元件50進(jìn)入導(dǎo)管的腔M，下文進(jìn)一步描述。導(dǎo)引構(gòu)件沈的遠(yuǎn)末端30可以是基本上不引起損傷的，例如，是圓形的或其它的形狀，以降低損傷引入裝置10的體腔的壁的風(fēng)險(xiǎn)。此外，如下文進(jìn)一步描述，遠(yuǎn)末端30可以包括與裂縫32連通的漸縮入口 34，例如，為了引導(dǎo)腔清除元件50進(jìn)入裂縫32。導(dǎo)引構(gòu)件 26還包括開(kāi)口 36，所述開(kāi)口 36例如位于與漸縮入口 34相反的裂縫32的末端，例如位于導(dǎo)管20的腔M中。例如，如下文進(jìn)一步描述，可以對(duì)開(kāi)口 36的大小和/或形狀進(jìn)行定制，以允許腔清除元件50能被牽引入導(dǎo)引構(gòu)件沈的軌道腔觀中。任選地，導(dǎo)管20可以包括在近端和遠(yuǎn)端22之間延伸的一個(gè)或多個(gè)另外的腔(未
7示出)，例如，用于遞送和/或抽吸液體、用于容納導(dǎo)引線或其它軌道(未示出)等。例如， 在一些應(yīng)用中，使裝置10整體位于導(dǎo)引線或其它軌道(未示出)的前方是可取的，例如，通過(guò)將導(dǎo)引線加載通過(guò)鄰近的腔M的導(dǎo)引線腔(同樣未示出)或通過(guò)腔對(duì)自身。此外或可選擇地，諸如一種或多種溶劑或其它治療劑的液體源、諸如注射器、真空管等的真空源可以與導(dǎo)管20相連，例如，用于通過(guò)腔M或?qū)Ч?0中的其它腔(未示出)遞送或抽吸物質(zhì)。例如，裝置10可以包括與導(dǎo)管20的近端相連或以其它方式位于導(dǎo)管20的近端的操控器(未示出)。例如，用于控制導(dǎo)管20和/或整個(gè)裝置10。操控器可以包括用于開(kāi)動(dòng)阻塞清除裝置40和/或裝置10的其它組件的一個(gè)或多個(gè)控制器或促動(dòng)器(同樣未示出)。 此外，操控器可以包括用于與液體源和/或真空源相連的一個(gè)或多個(gè)接口(未示出)。例如， 接口之一可以與腔M連通，并且真空管、注射器或其它真空源可以與該接口相連以允許在腔M中或鄰近腔M處抽吸物質(zhì)，例如，如下文進(jìn)一步描述?？梢蕴峁┰谘b置10上的操控器的示例性實(shí)施方案公開(kāi)于2008年7月3日提交的臨時(shí)申請(qǐng)系列號(hào)第61/078，330號(hào)。繼續(xù)參照?qǐng)D1和圖2，阻塞清除裝置40的芯線42通常包括近端和終止于遠(yuǎn)末端 46的遠(yuǎn)端，所述近端例如位于導(dǎo)管20的近端(未示出)中，所述遠(yuǎn)端例如界定了裝置10的縱軸44。芯線42可以是基本上柔韌的長(zhǎng)形構(gòu)件，例如，實(shí)心的或中空的線結(jié)構(gòu)，其具有能夠從導(dǎo)管20的近端延伸通過(guò)導(dǎo)引構(gòu)件沈并超出導(dǎo)引構(gòu)件沈的足夠的長(zhǎng)度。例如，芯線42可以具有能夠從患者體內(nèi)的靶位點(diǎn)延伸通過(guò)導(dǎo)管20到達(dá)患者體外的位置的足夠的長(zhǎng)度?？蛇x擇地，芯線42可以延伸至向近側(cè)與腔清除元件50隔開(kāi)的裝置 10的其它組件并與其相連。芯線42可以具有足夠的柱強(qiáng)度(column strength)，以允許芯線42前進(jìn)通過(guò)導(dǎo)管20而沒(méi)有彎曲變形或扭結(jié)的高風(fēng)險(xiǎn)。例如，芯線42的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)可以是相對(duì)柔韌的并且近側(cè)區(qū)可以基本上是剛性的或半剛性的，以便于所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)從導(dǎo)管20的近端前進(jìn)。芯線42可以由具有能夠可滑動(dòng)地容納在導(dǎo)管20和/或?qū)б龢?gòu)件沈中的足夠小的外形的單股線、多股線、螺旋線結(jié)構(gòu)等形成。在示例性實(shí)施方案中，芯線42的近端可以容納在操縱器(未示出)中和/或以其它方式與操縱器(未示出)相連。如上述，操縱器可以被固定于或以其它方式提供于導(dǎo)管 20的近端上，并且可以包括諸如滑塊控制器、按鈕等(未示出)的促動(dòng)器，用于相對(duì)于導(dǎo)管 20軸向引導(dǎo)芯線42，例如，使腔清除元件50從導(dǎo)引構(gòu)件沈展開(kāi)和/或縮回，如下文進(jìn)一步解釋。芯線42的遠(yuǎn)末端46可以是基本上不引起損傷的，例如，是圓形的或成其它形狀， 從而最小化在患者體內(nèi)從導(dǎo)引構(gòu)件26前進(jìn)時(shí)的穿孔和/或纏住的風(fēng)險(xiǎn)。任選地，遠(yuǎn)末端46 可以被螺旋線和/或聚合物覆蓋物所覆蓋，和/或可以包括“J”型或其它的弧形末端(未示出)。具體參照?qǐng)D1所示，阻塞清除裝置40包括多個(gè)用于捕獲體腔內(nèi)物質(zhì)的腔清除元件 50。盡管顯示了 3個(gè)腔清除元件50，但是應(yīng)當(dāng)理解，該裝置可以包括少于或多于3個(gè)的元件，例如，按需要只有一個(gè)或兩個(gè)、或四個(gè)或更多個(gè)。每個(gè)腔清除元件50可以包括可伸展的結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)可以被壓縮使其可以通過(guò)導(dǎo)引構(gòu)件26的軌道腔觀前進(jìn)并且可以伸展為至少部分延伸通過(guò)體腔。在圖1和圖2所示的示例性實(shí)施方案中，每個(gè)腔清除元件50包括與從芯線42伸出的臂M相連的閉合環(huán)52?？梢哉w上共同形成每個(gè)各自的環(huán)52和臂M，例如，通過(guò)激光切割、沖切、沖壓等從一塊平板形成環(huán)52和臂M，通過(guò)折彎或以其它方式將線成形為環(huán)形，線一端提供臂M和另一端與臂52連接以使環(huán)52閉合，以及通過(guò)其他方法。每個(gè)臂M可以連接至芯線42的預(yù)定位置，例如由所需的間隔彼此分開(kāi)，例如通過(guò)粘結(jié)、熔接、軟焊等。例如，每個(gè)臂M的一端連接至芯線42的一側(cè)，使臂M沿軸向彼此排列成行。臂M間隔的距離應(yīng)當(dāng)使環(huán)52被壓縮至收縮狀態(tài)時(shí)基本上不會(huì)彼此重疊，例如，為了減小腔清除元件50被壓縮至導(dǎo)引構(gòu)件沈的軌道腔觀中時(shí)的總體外形。每個(gè)臂M之一可以直接連接至芯線42?？蛇x擇地，一部分的每個(gè)臂M可以被至少部分地包裹在芯線M的周?chē)?或每個(gè)臂M可以連接至卡圈或套筒上(未示出)，所述卡圈或套筒可以連接至芯線M上，使得臂M彼此隔開(kāi)并沿軸向彼此排列成行。在示例性實(shí)施方案中，可以用彈性材料或超彈性材料形成環(huán)52和/或臂M。因此，環(huán)52可以被徑向向內(nèi)壓縮為收縮狀態(tài)(未示出)，所述收縮狀態(tài)足夠小而可以被引導(dǎo)進(jìn)入并沿著導(dǎo)引構(gòu)件26的軌道腔觀，但如圖所示仍然可回彈伸展至張開(kāi)的、松弛的狀態(tài)，其中的環(huán)52從芯線42橫向延伸。用于腔清除元件50的示例性材料包括諸如鎳鈦諾或不銹鋼的金屬、聚合物或其它的塑料、或復(fù)合材料。環(huán)52和/或臂M可以被加熱處理或以其它方式設(shè)置偏向伸展?fàn)顟B(tài)，但仍然可被彈性壓縮至收縮狀態(tài)。在松弛狀態(tài)下，環(huán)52可以是圓形或橢圓形，例如，近似于使用裝置10處理的體腔的所需直徑范圍。例如，環(huán)52在伸展?fàn)顟B(tài)下的大小可以足以基本上延伸橫跨體腔90，例如， 其具有的直徑或橢圓短軸為2-10毫米O-IOmm)和/或圓周長(zhǎng)或其它周?chē)L(zhǎng)度為6_30毫米(6-30mm)。在松弛狀態(tài)下，臂M可以相對(duì)于芯線42和縱軸44成所需的角度偏向橫向延伸，所述角度例如約30-90度(30-90° )。如圖所示，在松弛狀態(tài)下，臂M和環(huán)52可以遠(yuǎn)離導(dǎo)管20的遠(yuǎn)端22伸出，但是可選擇地，如果需要，它們可以基本上垂直于遠(yuǎn)端22伸出或朝向遠(yuǎn)端22伸出。臂54的長(zhǎng)度可以相對(duì)小于環(huán)52的大小，例如，0. 5-2毫米(0. 5-2. Omm)。因此，臂 M可以簡(jiǎn)單地提供柔韌的鉸鏈以允許環(huán)52從導(dǎo)引構(gòu)件沈的軌道腔28展開(kāi)和被縮入導(dǎo)引構(gòu)件沈的軌道腔觀中。在收縮狀態(tài)下，每個(gè)環(huán)52可被向內(nèi)壓縮，例如，使得臂52和與臂52相對(duì)的外部區(qū)之間的環(huán)52的側(cè)面區(qū)彼此相對(duì)。因此，在收縮狀態(tài)下，環(huán)52的橫截面可以小于導(dǎo)引構(gòu)件沈的軌道腔觀的直徑，例如，約0. 5-2毫米(0. 5-2. 0mm)，如下文進(jìn)一步描述。同樣，在收縮狀態(tài)下，臂M可以朝向芯線42向內(nèi)彎曲，例如，如下文進(jìn)一步描述，使得環(huán)52基本上平行于縱軸44延伸，以便于環(huán)52容納在引構(gòu)件沈的軌道腔觀中并被沿著導(dǎo)引構(gòu)件沈的軌道腔 28引導(dǎo)。環(huán)52可以具有多種橫截面或厚度，例如，圓形橫截面，其可以提供基本上不引起損傷的形狀以防止損傷體腔的壁，元件50在所述體腔中展開(kāi)?？蛇x擇地，沿著環(huán)52的整個(gè)周邊或僅在需要的區(qū)域，例如在側(cè)面和外部區(qū)之間，可以提供其它的橫截面以提供一個(gè)或多個(gè)切割邊緣，例如，為了便于從體腔的壁移除附著的物質(zhì)，元件50在所述體腔中展開(kāi)。例如，可以在每個(gè)環(huán)52上提供單一切割邊緣或按需要，提供多個(gè)切割邊緣，例如，沿著環(huán)52的外側(cè)或主要邊緣伸出或螺旋圍繞環(huán)52伸出的多個(gè)切割邊緣。此外或可選擇地，如果需要， 環(huán)52的厚度沿著其周邊可以不同，從為環(huán)52的不同區(qū)域提供可變的柔韌性。任選地，如果需要，腔清除元件可以包括一種或多種其它特征，例如，為了便于捕獲其中的物質(zhì)和/或從被處理的體腔壁移除附著的物質(zhì)。例如，圖4顯示了腔清除元件 50'的可選實(shí)施方案，同上述實(shí)施方案相似，該腔清除元件50'包括環(huán)52'，環(huán)52'與從芯線42伸出的臂相連。然而，與上述實(shí)施方案不同的是，在環(huán)52'上還提供了另外的環(huán)56'，例如從環(huán)52'的側(cè)面區(qū)伸出的環(huán)56'。環(huán)56'相對(duì)于環(huán)52'的外部區(qū)可以是基本對(duì)稱(chēng)的，例如，如圖所示，在環(huán)52'的外部區(qū)的兩側(cè)各有一個(gè)環(huán)56'。因此，在該實(shí)施方案中，腔清除元件50'在環(huán)52'的中點(diǎn)附近分成3個(gè)單獨(dú)的環(huán)，這可以減小環(huán)之間的間隔。 例如，當(dāng)血栓或其它物質(zhì)被腔清除元件50'接觸和/或被牽引入導(dǎo)管20時(shí)，該實(shí)施方案可以便于破碎所述血栓或其它物質(zhì)，下文進(jìn)一步描述。在生產(chǎn)組裝期間或在即將使用的準(zhǔn)備期間，所提供的裝置10是將阻塞清除裝置 40加載于導(dǎo)管20中，例如，使得腔清除元件50被壓縮為導(dǎo)引構(gòu)件沈的軌道腔觀中的收縮狀態(tài)(未示出，大體可參見(jiàn)圖3A-3B)。例如在生產(chǎn)期間，如上文所述，導(dǎo)引構(gòu)件沈可以連接至導(dǎo)管20，使得導(dǎo)引構(gòu)件沈從導(dǎo)管20的近端延伸超過(guò)導(dǎo)管20的遠(yuǎn)端22。可選擇地，導(dǎo)引構(gòu)件沈可以?xún)H延伸入導(dǎo)管 20的遠(yuǎn)端22中短距離。導(dǎo)管20可以包括共擠壓或其它管狀體，所述共擠壓或其它管狀體包括腔M和導(dǎo)引腔(未示出)，并且導(dǎo)引構(gòu)件沈可以與導(dǎo)管20相連，使得導(dǎo)引構(gòu)件沈的軌道腔觀與所述導(dǎo)引腔連通。導(dǎo)管20和/或?qū)б龢?gòu)件沈可以沿著其長(zhǎng)度被構(gòu)建為單一管狀組件或可以由連接在一起的多個(gè)管狀組件構(gòu)成，例如，為了在沿著導(dǎo)管20和/或?qū)б龢?gòu)件26的長(zhǎng)度上的不同區(qū)域提供所需的剛性和/或柔韌性。例如，近側(cè)區(qū)可以是相對(duì)剛性的或半剛性的，以便于導(dǎo)管20和/或?qū)б龢?gòu)件沈的前進(jìn)，而遠(yuǎn)側(cè)區(qū)可以是相對(duì)柔韌的，以便于前進(jìn)通過(guò)彎曲的解剖結(jié)構(gòu)。為了制造阻塞清除裝置40，例如如上文所述，可以形成腔清除元件50并將其連接到芯線42?？梢詫⑿揪€42回向加載(backload)到導(dǎo)引構(gòu)件沈的腔觀中，例如，直至芯線42的近端延伸接近或達(dá)到導(dǎo)管20的近端。芯線42的近端可以與促動(dòng)器相連，例如，與在導(dǎo)管20近端的操縱器上的促動(dòng)器相連。例如，可以使用操縱器上的促動(dòng)器或在與促動(dòng)器相連之前向近側(cè)引導(dǎo)芯線42，以將腔清除元件50牽引入導(dǎo)引構(gòu)件沈的腔觀中，由此將腔清除元件50壓縮為收縮狀態(tài)，這與下述在使用期間縮回該腔清除元件50的方法相似。任選地，如果需要，裝置10可以包括一個(gè)或多個(gè)標(biāo)記，以便于裝置10在使用期間的定位和/或前進(jìn)。例如，可以將一個(gè)或多個(gè)不透射線的標(biāo)記置于阻塞清除裝置40上，例如，置于芯線42、環(huán)52和/或臂M上?？蛇x擇地，腔清除元件50或其組件可以由不透射線的材料或可以便于裝置10在使用期間的成像的其它材料形成。例如，使用熒光透視法或其它X射線成像，不透射線的標(biāo)記和/或材料可以便于裝置10的定位或成像，例如，當(dāng)展開(kāi)和/或開(kāi)動(dòng)籃裝置40時(shí)。可選擇地，可以提供發(fā)生回波的標(biāo)記和/或材料，以便于用超聲波或相似成像技術(shù)的成像。結(jié)合圖3A-3G，顯示了例如使用裝置10，取出、移除或以其它方式捕獲體腔90中的物質(zhì)92的示例性方法，其可以為本文所述的任何實(shí)施方案，并不必然限制于所示的和參照?qǐng)D1和圖2描述的實(shí)施方案。體腔90可以是血管，例如靜脈或動(dòng)脈；可以是移植物，例如主動(dòng)脈靜脈瘺、管狀異種移植物或合成管狀移植物等。例如，體腔90可以是連通鄰近的動(dòng)脈和靜脈(未示出)之間的通道，例如，在透析患者的上肢或其它部位?？蛇x擇地，體腔90可以是患者脈管系統(tǒng)中的血管，例如患者腿內(nèi)的外周血管、腦血管等。在其它選擇中，物質(zhì)92可以是患者尿道中的結(jié)石或是將要從患者機(jī)體移除的其它外源物體。任選地，可以用一種或多種其它器具(未示出)進(jìn)入體腔90，所述器具可以為包括裝置10的系統(tǒng)或套件的一部分。例如，可以將插入套管、導(dǎo)引導(dǎo)管或其它的管狀構(gòu)件(未示出)引入鄰近待移除物質(zhì)所在的靶位點(diǎn)或引入患者體內(nèi)的其它部位，以提供進(jìn)入患者的脈管系統(tǒng)的通道或與體腔90相通的其它通道。如果體腔90位于患者的外周血管內(nèi)，可以用針或其它器具(未示出)在諸如股動(dòng)脈、頸動(dòng)脈或其它進(jìn)入部位的外周位置(同樣未示出)產(chǎn)生經(jīng)皮穿刺或切口，以及可以將插入套管穿過(guò)外周位置的穿刺孔以提供入口。裝置 10可以從進(jìn)入位點(diǎn)通過(guò)患者的脈管系統(tǒng)前進(jìn)，例如，單獨(dú)前進(jìn)或借助于導(dǎo)引導(dǎo)管、導(dǎo)引線等 (未示出)前進(jìn)。例如，為了便于引導(dǎo)裝置10從進(jìn)入位點(diǎn)至靶標(biāo)體腔90，可以使用常規(guī)方法從進(jìn)入位點(diǎn)至體腔90放置導(dǎo)引導(dǎo)管、微導(dǎo)管或其它管狀體。此外或可選擇地，如果需要，可以從進(jìn)入位點(diǎn)至體腔90放置導(dǎo)引線(未示出)，例如，如果裝置10在導(dǎo)管20或芯線42中包括導(dǎo)引線腔。最初，如圖3A所示，裝置10已經(jīng)進(jìn)入體腔90中，使得導(dǎo)引構(gòu)件沈延伸通過(guò)或以其它方式超過(guò)待捕獲的物質(zhì)90。任選地，例如，為了便于裝置10的成像和/或定位，可以將一種或多種液體遞送入體腔90中。例如，可以通過(guò)導(dǎo)管20的腔24 (或通過(guò)芯線42的腔或通過(guò)導(dǎo)引構(gòu)件沈的軌道腔28)將不透射線的液體遞送至體腔90中，以便于用熒光透視法定位物質(zhì)92和/或測(cè)量物質(zhì)92的大小。在阻塞清除裝置40展開(kāi)前，裝置10上的標(biāo)記 (未示出)可便于相對(duì)于物質(zhì)92定位導(dǎo)引構(gòu)件沈和/或?qū)Ч?0的遠(yuǎn)端，例如，為了便于確認(rèn)導(dǎo)引構(gòu)件26的遠(yuǎn)末端30位于物質(zhì)92的遠(yuǎn)側(cè)。任選地，在此時(shí)或此后的任意時(shí)間，可以激活與導(dǎo)管20的腔M連通的真空源以將物質(zhì)92或其片段和/或液體抽入腔M中。此外或可選擇地，可以施加真空以保持物質(zhì)92 鄰近導(dǎo)管20的遠(yuǎn)端22，例如，為了防止物質(zhì)92在后續(xù)的操作步驟中遷移。結(jié)合圖;3B，然后阻塞清除裝置40可以在體腔90中展開(kāi)，例如，使得腔清除元件50 位于超過(guò)物質(zhì)92的遠(yuǎn)側(cè)。如圖所示，芯線42可以首先從軌道腔28超過(guò)導(dǎo)引構(gòu)件沈的遠(yuǎn)末端30的位置露出，然后，腔清除元件50可以露出，然后，腔清除元件50可以在體腔90中彈性或自動(dòng)伸展為伸展?fàn)顟B(tài)，如圖3C所示。因?yàn)閷?dǎo)引構(gòu)件沈的遠(yuǎn)末端30位于超過(guò)物質(zhì)92 的遠(yuǎn)側(cè)，所以腔清除元件50可以在超過(guò)物質(zhì)92的位置充分展開(kāi)，這可以降低在物質(zhì)92內(nèi)或鄰近物質(zhì)92處展開(kāi)腔清除元件50并過(guò)早地移動(dòng)物質(zhì)92或片段的風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)一步參照?qǐng)D3D，然后可以將阻塞清除裝置40相對(duì)于導(dǎo)管20和導(dǎo)引構(gòu)件沈縮回。如圖所示，當(dāng)將芯線42被撤回至導(dǎo)引構(gòu)件沈的軌道腔觀中時(shí)，每個(gè)連續(xù)的腔清除元件50的臂M可以接觸遠(yuǎn)末端30并被漸縮入口 34引導(dǎo)進(jìn)入裂縫32。如圖所示，裂縫32可以足夠?qū)挘沟帽跰自由進(jìn)入并沿著裂縫32通過(guò)，并且環(huán)52基本上保持展開(kāi)為伸展?fàn)顟B(tài)。 因此，環(huán)52可以將物質(zhì)92基本上包圍、搭合、和/或以其它方式捕獲在一個(gè)或多個(gè)環(huán)52中， 例如，取決于物質(zhì)92的長(zhǎng)度和/或大小。如圖3E所示，當(dāng)阻塞清除裝置40被進(jìn)一步縮回時(shí)，腔清除元件50的環(huán)52被通過(guò)導(dǎo)管20的遠(yuǎn)端22拉入腔M中。當(dāng)環(huán)52的外部區(qū)進(jìn)入腔M時(shí)，如果物質(zhì)92太大而不能以單塊被牽引入腔24，則物質(zhì)92會(huì)被切割或以其它方式分開(kāi)。由于腔M中的真空所提供的抽吸，可以將較小的塊牽引入腔M和/或進(jìn)入遠(yuǎn)端22的環(huán)52可以將較小的塊拉入。如果物質(zhì)92剩余的塊太大而不能被牽引入腔22，則它們可以保持在剛好遠(yuǎn)端22的外側(cè)，例如， 由于抽吸壓力，直至下一個(gè)環(huán)52繼續(xù)搭合和/或切割物質(zhì)92。因此，多個(gè)連續(xù)的腔清除元件50可以便于將物質(zhì)92破碎為可以通過(guò)抽吸被牽引入腔M中的足夠小的塊。如果需要，在將腔清除元件50撤回至導(dǎo)管20之前、期間或之后，可以處理物質(zhì)92， 例如將所述物質(zhì)92至少部分地溶解、剝離等。例如，可以將治療劑通過(guò)導(dǎo)管20 (例如，穿過(guò)腔M或另一個(gè)輸注腔，未示出)遞送入體腔90，例如，為了在物質(zhì)被牽引入導(dǎo)管20的腔M 之前，至少部分地溶解或分離血栓或其它相對(duì)軟的物質(zhì)。任選地，腔清除元件50的環(huán)52可以包括一個(gè)或多個(gè)切割邊緣(未示出)，其可以便于將物質(zhì)92分成多塊。此外或可選擇地，該切割邊緣可以便于刮擦體腔90的壁，例如， 為了從體腔90的壁移除附著物質(zhì)，并且該切割邊緣便于捕獲物質(zhì)。如圖3F所示，最后的腔清除元件50伴隨捕獲的物質(zhì)92已被牽引入腔M。當(dāng)腔清除元件50進(jìn)入腔M時(shí)，環(huán)52可以被向內(nèi)壓縮成收縮狀態(tài)和/或臂M可以彎曲以適應(yīng)環(huán) 52容納于腔M中。如圖3G所示(和圖1)，導(dǎo)引構(gòu)件沈中的裂縫32與導(dǎo)管20的遠(yuǎn)端22 中的開(kāi)口 36連通。開(kāi)口 36可以足夠大，例如，足夠?qū)捒梢匀菁{環(huán)52從其中通過(guò)，從而允許環(huán)52被通過(guò)開(kāi)口 36牽引入軌道腔觀中。當(dāng)這發(fā)生時(shí)，腔清除元件50可以被壓縮成收縮狀態(tài)，例如，在導(dǎo)引構(gòu)件沈的軌道腔觀中處于基本上沿軸向的方向。在該方向上，如果需要，可以使阻塞清除裝置40再次向遠(yuǎn)側(cè)前進(jìn)以引導(dǎo)腔清除元件50向遠(yuǎn)側(cè)穿過(guò)導(dǎo)引構(gòu)件沈的軌道腔觀，例如，如圖:3B和3C所示，直至腔清除元件50從導(dǎo)引構(gòu)件26的遠(yuǎn)末端展開(kāi)。因此，可以根據(jù)所需的次數(shù)重復(fù)圖!3B-3G所示的步驟，例如，為了捕獲體腔90中物質(zhì)92的其它塊。任選地，可以將導(dǎo)管20在體腔90中重新定位，例如， 在體腔90中向遠(yuǎn)側(cè)繼續(xù)前進(jìn)以捕獲其中的其它物質(zhì)(未示出)。由于可以根據(jù)需要將腔清除元件縮回和再展開(kāi)，因此阻塞清除裝置可以包括任意數(shù)量的腔清除元件。例如，如圖4所示，阻塞清除裝置40'僅包括一個(gè)腔清除元件50，其可以被重復(fù)地展開(kāi)和縮回以破碎和/或捕獲體腔中的物質(zhì)?？梢匀菀椎貙⑽镔|(zhì)破碎成足夠小的塊使其可以被通過(guò)抽吸或以其它方式牽引入導(dǎo)管20的腔M中。一旦移除了所有需要移除的物質(zhì)，可以將裝置10(例如，在將腔清除元件撤回入導(dǎo)引構(gòu)件沈的情況下)從體腔和 /或患者體內(nèi)撤回。視需要，使用相同的裝置10或不同的裝置(未示出)可以重復(fù)該過(guò)程。例如，可以將阻塞清除裝置40撤回入導(dǎo)管20，然后將其引導(dǎo)至體腔90的另一個(gè)位置或患者體內(nèi)的其它地方，然后將其再展開(kāi)以捕獲其它物質(zhì)，并且可以按需要重復(fù)該過(guò)程。結(jié)合圖5，展示了用于從體腔移除物質(zhì)的另一實(shí)施方案裝置110。通常，裝置110包括導(dǎo)管、套管、或其它的管狀構(gòu)件120和置于導(dǎo)管110中的切割組裝140。此外，裝置110包括例如用于相對(duì)于導(dǎo)管120移動(dòng)切割元件140的控制系統(tǒng)160和可被置于裝置110的操縱器180中的真空源170。任選地，裝置110可以包括導(dǎo)引構(gòu)件和阻塞清除裝置(未示出)， 如果需要，其可以與切割組裝140組合使用，例如，阻塞清除裝置將物質(zhì)牽引入導(dǎo)管120并且切割組裝140將物質(zhì)破碎以便于抽吸，下文進(jìn)一步描述。導(dǎo)管120通常包括近端121、為引入體腔中而定制大小的遠(yuǎn)端122和一個(gè)或多個(gè)腔，例如，在近端121和遠(yuǎn)端122之間延伸的抽吸腔124。任選地，如果需要，導(dǎo)管120可以包括一個(gè)或多個(gè)其它的腔(未示出)，例如，導(dǎo)引線腔、軸腔等?？梢耘c上述實(shí)施方案相似地構(gòu)建導(dǎo)管120，例如，使其具有所需的長(zhǎng)度和/或柔韌性用于進(jìn)入待治療患者體內(nèi)的體腔中。圖5所示的導(dǎo)管120和操縱器180的相對(duì)大小不是按比例的，僅為意圖說(shuō)明裝置110 的各種組件。尤其是，所示的操縱器180的大小顯著大于其相對(duì)于導(dǎo)管120的實(shí)際大小，這是為了便于辨別操縱器180中的組件。切割組裝140通常包括置于鄰近導(dǎo)管120的遠(yuǎn)端122的切割頭142和從切割頭142 向近側(cè)延伸的驅(qū)動(dòng)軸144，例如，如圖所示，延伸至導(dǎo)管120的近端121。切割頭142終止于圓形末端146并且包括一個(gè)或多個(gè)齒148，例如沿著切割頭142的側(cè)邊。切割頭142的寬度小于抽吸腔1 的直徑，例如，稍小于抽吸腔124，使得切割頭142可以在抽吸腔IM中自由軸向移動(dòng)，同時(shí)側(cè)向移動(dòng)最小化。可選擇地，切割頭142的寬度可以顯著小于抽吸腔IM并可以沿著導(dǎo)管壁的一側(cè)移動(dòng)，例如，使齒148向內(nèi)朝向抽吸腔124的中心。圖7A-7D是可以為圖5的切割組裝140提供的切割頭142的可選實(shí)施方案的側(cè)視圖。例如，圖7A的切割頭14 包括圓形末端146a和多個(gè)沿著切割頭14 相對(duì)側(cè)邊的齒 148a。圖7B顯示相似的切割頭142b，其包括彼此間隔九十度的四組齒148b，每組齒148b 沿著切割頭142b的切割長(zhǎng)度軸向延伸。圖7C的切割頭142c終止于鋒利的末端146c并包括向末端146c漸縮的一組齒148c。圖7D顯示的切割頭142d包括圓形末端146d和與圖5 所示相似的一組齒148d，除了齒148d是傾斜成角度的，例如，向近側(cè)遠(yuǎn)離末端146d。如下文進(jìn)一步描述，這種成角度的齒148d可以便于切割、撕裂、破碎、或以其它方式剝離齒148d 所搭合的物質(zhì)并將物質(zhì)拉入抽吸腔124。與圖5的切割頭142相似，分別如圖8A-8D所示并在下文進(jìn)一步描述，切割頭142a-142d可以在導(dǎo)管120的抽吸腔124中移動(dòng)。再結(jié)合圖5，例如，可以通過(guò)機(jī)械加工、激光切害I]、沖壓、鑄造、模塑等，由基本剛性的板、長(zhǎng)條、或其它基礎(chǔ)材料形成切割頭142(或圖7A-7D所示的任何可選方案)，從而提供末端146和齒148所需的形狀。切割頭142與軸144可以整體成形，或可以在形成切割頭 142之后，通過(guò)例如熔焊、軟焊、粘結(jié)、配對(duì)接頭(未示出)等將切割頭142連接至軸144。軸 144可以由基本剛性的或半剛性的、實(shí)心或空心的線、棒、或其它材料形成，例如，使軸144 具有足夠的柱強(qiáng)度以允許切割頭142從導(dǎo)管120的近端121往復(fù)運(yùn)動(dòng)或以其它方式移動(dòng)。 切割頭142和/或軸144可以由多種材料形成，例如，諸如不銹鋼的金屬、塑料或復(fù)合材料。與切割頭144相比，軸144可以具有相對(duì)小的直徑或其它橫截面，例如，使得軸144 在導(dǎo)管120的抽吸腔124中占有較小的空間。因此，被吸入導(dǎo)管120的抽吸腔124中的物質(zhì)可以自由地沿著抽吸腔1 通過(guò)，而只受到軸144造成的較小阻力。可選擇地，例如，如果希望將軸144與通過(guò)抽吸腔IM移動(dòng)的物質(zhì)基本上分離，則軸144可以進(jìn)入并沿著導(dǎo)管 120中單獨(dú)的軸腔(未示出)移動(dòng)，例如，從鄰近遠(yuǎn)端122的位置延伸至近端121的單獨(dú)的軸腔。再結(jié)合圖5，可以將導(dǎo)管120的近端121與操縱器180相連，使軸144例如通過(guò)一個(gè)或多個(gè)密封器182延伸入操縱器180。在示例性實(shí)施方案中，密封器182可以包括活塞/ 筒設(shè)置、風(fēng)箱等。軸144可以與控制系統(tǒng)160相連，例如，使得軸144可以相對(duì)于導(dǎo)管120 往復(fù)運(yùn)動(dòng)或以其它方式移動(dòng)。例如，控制系統(tǒng)160可以包括用于驅(qū)動(dòng)軸144的馬達(dá)，例如， 通過(guò)將軸144與馬達(dá)162的輸出端163相連?？刂葡到y(tǒng)160還可以包括與馬達(dá)162相連的電源164和電開(kāi)關(guān)166，所述電源164例如為電池組、蓄電池、用于連接插座(未示出)的電纜等，所述電開(kāi)關(guān)166選擇性地從電源164向馬達(dá)162供電用于關(guān)閉和開(kāi)啟馬達(dá)162。
真空源170與導(dǎo)管120的抽吸腔IM相連，例如，通過(guò)與抽吸腔IM連通的線路 172。在所示的示例性實(shí)施方案中，真空源170可以是包括活塞178的注射器176，可以牽引活塞178在注射器176中產(chǎn)生真空，然后鎖定位置保持真空。可選擇地，真空源可以是外部真空源，例如，設(shè)施中的室內(nèi)真空(house vacuum)、外置泵等。在線路172中提供可以由用戶(hù)開(kāi)動(dòng)的液流閥174，從而可以選擇性地開(kāi)啟或關(guān)閉線路172，例如，為了從注射器176向抽吸腔IM提供真空壓。液流閥174可以與開(kāi)關(guān)166 相連，使得當(dāng)用戶(hù)激活液流閥174來(lái)對(duì)抽吸腔IM進(jìn)行抽吸時(shí)，開(kāi)關(guān)166開(kāi)啟馬達(dá)162，使切割頭142往復(fù)運(yùn)動(dòng)?？蛇x擇地，可以在打開(kāi)液流閥174和開(kāi)啟馬達(dá)162之間存在延遲或馬達(dá)162的開(kāi)啟不依賴(lài)于真空源160。當(dāng)關(guān)閉液流閥174來(lái)關(guān)閉線路172時(shí)，開(kāi)關(guān)166將馬達(dá) 162關(guān)閉，或者在關(guān)閉真空源160之前或之后，可以獨(dú)立關(guān)閉馬達(dá)162。結(jié)合圖6A-6D，顯示了使用圖5的裝置110從體腔90移除物質(zhì)92的示例性方法。 體腔90是可以與上述實(shí)施方案相似的方式進(jìn)入的管狀移植物、血管、或患者體內(nèi)的其它部位。如圖6A所示，將導(dǎo)管120的遠(yuǎn)端122從例如經(jīng)皮的或其它進(jìn)入位點(diǎn)置于體腔90內(nèi)，同時(shí)未激活切割組裝140和抽吸。結(jié)合圖6B，可以對(duì)抽吸腔IM施加真空，從而將腔90中的物質(zhì)92向?qū)Ч?20的遠(yuǎn)端122牽引。例如，如上文所述并參照?qǐng)D5，可以牽引活塞178在注射器176中產(chǎn)生真空，然后鎖住或以其它方式固定以保持注射器176中的真空?？蛇x擇地， 可以將外部真空源(未示出)與操縱器180相連來(lái)對(duì)線路172施加真空?？梢蚤_(kāi)啟液流閥 174，將真空施加于導(dǎo)管120的抽吸腔124。如圖所示，盡管存在真空，但物質(zhì)92可能太大而不能被牽引入抽吸腔124。結(jié)合圖 6C，盡管如此，當(dāng)開(kāi)啟液流閥172時(shí)，基本上同步激活開(kāi)關(guān)166，從而開(kāi)啟馬達(dá)162并且使切割頭142開(kāi)始往復(fù)運(yùn)動(dòng)?？蛇x擇地，開(kāi)關(guān)166的激活可以不依賴(lài)于液流閥172，例如，在打開(kāi)液流閥172之前或之后被激活。一旦激活馬達(dá)162，切割頭142可以從導(dǎo)管120的遠(yuǎn)端122 中的近側(cè)的或第一位置(圖5和6B所示)到至少部分從遠(yuǎn)端122伸出的遠(yuǎn)側(cè)的或第二位置(圖6C所示)往復(fù)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)切割頭142移動(dòng)至遠(yuǎn)側(cè)位置時(shí)，切割頭142的末端146可以最先與物質(zhì)92接觸，例如，為了將物質(zhì)92破碎為較小的顆粒或塊。齒148也可以與物質(zhì)92接觸，例如，為了向上推動(dòng)物質(zhì)92和/或向近側(cè)拉動(dòng)物質(zhì)92，齒148可以切割、破碎或以其它方式將物質(zhì)92 分成較小的塊92a。如圖6D所示，由于施加了真空，較小的塊9 足夠小，可以自由通過(guò)進(jìn)入抽吸腔124，從而將塊9 從體腔90移除至導(dǎo)管110中，例如，進(jìn)入注射器176或操縱器 180中的其它儲(chǔ)存室(未示出)中。可能需要數(shù)次往復(fù)運(yùn)動(dòng)來(lái)完全剝離并吸出體腔90中的物質(zhì)92。方向朝向近側(cè)的齒，例如圖7A-7D所示的齒148a-148d，可以便于撕下物質(zhì)92的塊92a，例如，當(dāng)切割頭142a-142d被撤回入導(dǎo)管120的遠(yuǎn)端122時(shí)?？梢砸宰銐蚩斓乃俣冗\(yùn)轉(zhuǎn)馬達(dá)162以及由此的切割頭142，從而將物質(zhì)92在往復(fù)運(yùn)動(dòng)期間變形和移出齒148的路線的可能性最小化。例如，以約3，600-60, 000周期/分鐘的速度運(yùn)轉(zhuǎn)切割頭142可能理想的，例如，約10000周期/分鐘或更高。這樣的速度基本上可以防止物質(zhì)92移出切割頭142的路線，這可以導(dǎo)致更完全和快速的物質(zhì)92的剝離和吸出ο結(jié)合圖9，在可選實(shí)施方案中，圖5的裝置110可以與可伸展的流動(dòng)恢復(fù)裝置(flow restoration device) 190協(xié)同使用，例如，為了提供用于從體腔90移除物質(zhì)92的系統(tǒng)。流動(dòng)恢復(fù)裝置190可以包括位于軸196遠(yuǎn)端194的可伸展的構(gòu)件192，所述軸196例如是導(dǎo)管、套管、或其它管狀體?？缮煺沟臉?gòu)件192可以是氣球、機(jī)械可伸展的結(jié)構(gòu)等。在所示的實(shí)施方案中，可伸展的構(gòu)件192可以是螺旋狀裝置，例如于2009年2月18日提交的共同未決的臨時(shí)申請(qǐng)系列第61/153，620號(hào)公開(kāi)的那些裝置。流動(dòng)恢復(fù)裝置190的軸196可以可滑動(dòng)地容納在導(dǎo)管120的腔中，例如，容納在抽吸腔IM或?qū)Ч?20中提供的另一個(gè)腔中。在一個(gè)實(shí)施方案中，在將導(dǎo)管120定位于體腔 90中之后，可以將流動(dòng)恢復(fù)裝置190的遠(yuǎn)端194(在可伸展的構(gòu)件192塌陷的情況下，未示出)插入導(dǎo)管120近端的接口中并穿過(guò)導(dǎo)管120前進(jìn)。如圖所示，流動(dòng)恢復(fù)裝置190的遠(yuǎn)端194可以前進(jìn)完全穿過(guò)阻塞體腔90的物質(zhì)92，然后將可伸展的構(gòu)件192展開(kāi)?？蛇x擇地，可以先于裝置110和/或流動(dòng)恢復(fù)裝置190，將導(dǎo)引線或其它軌道(未示出)置于體腔90中。流動(dòng)恢復(fù)裝置190可以于導(dǎo)引線上前進(jìn)進(jìn)入體腔90并定位在所需的位置。然后，使導(dǎo)管120在流動(dòng)恢復(fù)裝置190的軸196上前進(jìn)或在單獨(dú)的導(dǎo)引線(未示出)上前進(jìn)，例如，直至將導(dǎo)管120定位于如圖9所示的相對(duì)于流動(dòng)恢復(fù)裝置190的位置。然后，可以將流動(dòng)恢復(fù)裝置190朝向?qū)Ч?20的遠(yuǎn)端122向近側(cè)縮回，例如，在激活切割頭142和真空的情況下，以便于將物質(zhì)92拉向遠(yuǎn)端122和切割頭142?？缮煺沟臉?gòu)件192可以充分搭合體腔90的壁，從而從體腔90的壁刮擦或以其它方式移除附著的物質(zhì)， 并將物質(zhì)引向?qū)Ч?20的遠(yuǎn)端122。可選擇地，流動(dòng)恢復(fù)裝置190的軸196可以與裝置110的操縱器180中的軸向離合裝置(未示出)相連。在該可選方案中，可以在激活馬達(dá)162和/或真空源160之前、之后或同時(shí)激活離合裝置。使用期間，離合裝置自由通過(guò)向遠(yuǎn)側(cè)方向的軸196，例如，在切割頭142向外沖程期間，但離合裝置在切割頭142向內(nèi)沖程期間咬合軸196，從而，在體腔90 中向近側(cè)引導(dǎo)軸196和可伸展的構(gòu)件192。因此，切割頭142的每次沖程可以將可伸展的構(gòu)件192向近側(cè)拉動(dòng)預(yù)定距離，從而自動(dòng)地將體腔90中的物質(zhì)92拉向切割頭142和導(dǎo)管 120的遠(yuǎn)端122。在激活前，可以將可伸展的構(gòu)件192的位置設(shè)定在距導(dǎo)管120的遠(yuǎn)端122 的最小距離，以確保刮擦體腔90的所需的節(jié)段，物質(zhì)92可被裝置110剝離和吸出。結(jié)合圖10和11，展示了另一個(gè)實(shí)施方案裝置210，其包括導(dǎo)管、套管或其它管狀構(gòu)件220和切割組裝M0。同上述實(shí)施方案相似，導(dǎo)管220包括近端221、遠(yuǎn)端222、和在近段和遠(yuǎn)端之間延伸的抽吸腔224。同上述實(shí)施方案不同的是，導(dǎo)管220包括鄰近遠(yuǎn)端222的氣球或其它可伸展的構(gòu)件228。例如，如圖所示，如果遠(yuǎn)端222是斜面的，則可以將氣球228 提供在導(dǎo)管220的外壁上，與斜面末端223的前緣相對(duì)。氣球2 可以由柔性或半柔性材料制成，例如，使得當(dāng)氣球2 膨脹時(shí)，其可以順應(yīng)周?chē)慕馄式Y(jié)構(gòu)。因此，氣球2 可以膨脹至基本閉塞放置導(dǎo)管220的體腔，這可以防止在使用期間物質(zhì)從導(dǎo)管220旁邊逃出，下文進(jìn)一步描述。如圖所示，可以將氣球2 粘結(jié)或以其它方式連接至導(dǎo)管220的遠(yuǎn)端222的僅一側(cè)。可選擇地，提供的氣球可以部分地或全部地圍繞導(dǎo)管220的遠(yuǎn)端222的周?chē)诱?。在該備選方案中，可以偏向或以其它方式構(gòu)建氣球，使其主要地或?qū)Ｒ坏卦谝粋€(gè)方向上膨脹， 例如，與斜面末端223相對(duì)放射狀向外膨脹。 可選擇地，氣球2 可以由非柔性材料制成，例如，使得氣球2 膨脹至預(yù)定形狀， 可以將導(dǎo)管220壓向與氣球2 相對(duì)的體腔壁，而不用必須密封體腔。在其它的備選方案中，可以提供替代氣球228的其它可伸展的構(gòu)件。例如，可以在導(dǎo)管220上提供可伸展的網(wǎng)狀物或邊框(未示出)，通過(guò)激活導(dǎo)管220的操縱器230上的促動(dòng)器可以使所述可伸展的網(wǎng)狀物或邊框伸展。網(wǎng)狀物或邊框可以包含這樣的膜，當(dāng)網(wǎng)狀物或邊框在體腔內(nèi)伸展時(shí)，該可伸展的構(gòu)件可以是基本無(wú)孔的，從而減少物質(zhì)從導(dǎo)管220旁邊移走?？蛇x擇地，如果需要， 網(wǎng)狀物或邊框可以是有孔的，例如，為了允許沿著體腔90的持續(xù)流動(dòng)。切割組裝240包括切割頭可以是本文描述的任何實(shí)施方案)和也可以與上述實(shí)施方案大體相似的軸M4。然而，在該實(shí)施方案中，切割組裝240與導(dǎo)管220是分開(kāi)的， 但在使用期間，該切割組裝240可以選擇性地插入導(dǎo)管220和/或從導(dǎo)管220中移除。在導(dǎo)管220的近端221上提供了操縱器230，其包括多個(gè)接口 232。接口 232中的一個(gè)或多個(gè)可以包括止血密封(未示出)、Luer或其它接頭(同樣未示出)等。例如，第一接口 23 可以包括一個(gè)或多個(gè)止血密封和母螺旋Luer接頭(未示出)，第一接口 23 可以在其中提供容納切割組裝M0。例如，切割頭242可以足夠小，能夠被容納穿過(guò)第一接口 23 并進(jìn)入導(dǎo)管220的抽吸腔224中。切割組裝MO的近端246可以包括與第一接口 232a上的接頭相應(yīng)的公螺旋Luer或其它接頭。導(dǎo)管220和軸244可以具有這樣相對(duì)的長(zhǎng)度，當(dāng)接頭咬合時(shí)，同上述實(shí)施方案相似，切割頭242被置于抽吸腔224中、緊鄰遠(yuǎn)端222。如果導(dǎo)管220的遠(yuǎn)端222包括斜面末端223，那么切割組裝240和/或?qū)Ч?20的接頭可以包括能夠確保切割組裝240與導(dǎo)管以預(yù)定的徑向方向相連的特征，例如，能夠確保切割頭242在徑向上位于導(dǎo)管220的遠(yuǎn)端，同時(shí)齒M8的方向背離斜面末端223。例如， 第一接口 23 和切割組裝240的近端246上的接頭可以包括允許切割組裝240僅在預(yù)定的方向上固定于導(dǎo)管220的配對(duì)扣環(huán)和狹縫、或其它的特征(未示出)?？蛇x擇地，導(dǎo)管220 可以包括在抽吸腔2M中的通道或其它的軌道(未示出)，使切割頭242和/或軸244可以沿著抽吸腔224中前進(jìn)，從而確保切割頭242保持在所需的相對(duì)于斜面末端223的方向。操縱器230上的第二接口 232b可以通過(guò)導(dǎo)管220中的膨脹腔(未示出)與氣球 228的內(nèi)部連通。因此，膨脹媒介的來(lái)源(未示出)可以與接口 232b相連并且用于選擇性使氣球2 膨脹和塌陷。最后，操縱器230上的第三接口 232c可以與抽吸腔2M連通并且可以允許將真空源與第三接口 232c相連，與上述實(shí)施方案相似，用于從導(dǎo)管220的遠(yuǎn)端222 抽吸物質(zhì)?？蛇x擇地，可在操縱器230中提供內(nèi)置真空源，例如，與上文所述相似的注射器裝置(未示出)。此外，操縱器230可以包括控制系統(tǒng)(同樣未示出)，當(dāng)切割組裝240通過(guò)操縱器230被容納進(jìn)抽吸腔224中時(shí)，所述控制系統(tǒng)可以與所述切割組裝240的軸244相連。結(jié)合圖11，在使用期間，可以將導(dǎo)管220放置在具有待移除的物質(zhì)92的體腔90 中。可以單純地引入導(dǎo)管220來(lái)移除物質(zhì)92?？蛇x擇地，可以將導(dǎo)管220置于體腔90中來(lái)在體腔90中實(shí)施診斷和/或治療操作。例如，諸如導(dǎo)引線、導(dǎo)管、栓子清除裝置、流動(dòng)恢復(fù)裝置等的一種或多種裝置(未示出)可以被插入第一接口 232a，穿過(guò)抽吸腔224并超過(guò)導(dǎo)管220的遠(yuǎn)端222，從而在體腔90中或超過(guò)體腔90實(shí)施操作。一旦完成該操作，可以去除任何裝置，然后可以將切割組裝240插入第一接口 23 并通過(guò)抽吸接口 224，將切割頭置于鄰近遠(yuǎn)端222的位置。可以將切割組裝240相對(duì)于導(dǎo)管220鎖定位置，使切割頭242位于遠(yuǎn)端222中，例如，如上述，使用第一接口 23 和切割組裝MO的近端246上的配對(duì)接頭。
在將導(dǎo)管220置于體腔90中所需的位置后，可以使氣球2 膨脹來(lái)壓向體腔90的壁，從而將導(dǎo)管220推向體腔90的對(duì)側(cè)。因此，遠(yuǎn)端222的斜面末端223可被推向或鄰近體腔90的壁。然后，可以激活切割組裝240和/或真空源以將物質(zhì)92剝離和/或抽吸至導(dǎo)管220中。當(dāng)切割頭242相對(duì)于導(dǎo)管220的遠(yuǎn)端222往復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)，切割頭242可以在完全位于抽吸腔M2內(nèi)的近側(cè)位置和使切割頭242不延伸超出斜面末端223的遠(yuǎn)側(cè)位置之間運(yùn)動(dòng)。這可以降低切割頭242與體腔90的壁接觸和/或以其它方式損傷體腔90的風(fēng)險(xiǎn)。此外，氣球2 可以保證切割頭M2的齒248朝向體腔90的中心，因此也降低了切割頭的齒248或其它特征與體腔90的壁接觸的風(fēng)險(xiǎn)。此外或可選擇地，氣球2 也可以將遠(yuǎn)端222壓向體腔90以降低物質(zhì)92自由破碎并越過(guò)導(dǎo)管220的遠(yuǎn)端222逃出的風(fēng)險(xiǎn)。在足夠的物質(zhì)92已從體腔90剝離或吸出后，可以關(guān)閉切割頭M2，關(guān)閉真空源，并使氣球2 放氣。在移除導(dǎo)管220之前，從導(dǎo)管220移除切割組裝M0，或可選擇地，可以同時(shí)移除切割組裝240和導(dǎo)管220。應(yīng)當(dāng)理解，本文任何實(shí)施方案所示的元件或組件對(duì)于具體實(shí)施方案的舉例說(shuō)明， 并且可以用于本文公開(kāi)的其它實(shí)施方案或與其組合使用。同時(shí)本發(fā)明易于進(jìn)行各種修改和替換形式，其具體實(shí)例已展示在附圖中并在本文中詳細(xì)描述。然而，應(yīng)當(dāng)理解，本發(fā)明并不限于所公開(kāi)的具體形式或方法，而相反，本發(fā)明將包括落入附加的權(quán)利要求范圍內(nèi)的所有修改、等同物和備選方案。
權(quán)利要求
1.用于移除體腔中的物質(zhì)的裝置，包括長(zhǎng)形管狀構(gòu)件，其包括近端、為引入體腔中而定制大小的遠(yuǎn)端、和在所述近端和遠(yuǎn)端之間延伸的抽吸腔；導(dǎo)引構(gòu)件，其從所述遠(yuǎn)端伸出并終止于遠(yuǎn)末端，所述導(dǎo)引構(gòu)件包括鄰近軌道腔的軌道， 所述軌道腔從所述遠(yuǎn)末端延伸至所述抽吸腔中；和阻塞清除裝置，其包括可在軌道腔中滑動(dòng)的芯線和一個(gè)或多個(gè)腔清除元件，當(dāng)所述芯線位于相對(duì)于導(dǎo)引構(gòu)件的前面時(shí)，所述腔清除元件可從導(dǎo)引構(gòu)件的遠(yuǎn)末端展開(kāi)；所述腔清除元件包括可伸展的結(jié)構(gòu)，當(dāng)所述可伸展的結(jié)構(gòu)從導(dǎo)引構(gòu)件展開(kāi)時(shí)，可從導(dǎo)引構(gòu)件中的收縮狀態(tài)伸展為伸展?fàn)顟B(tài)，用于搭合體腔中的物質(zhì)；當(dāng)隨后相對(duì)于導(dǎo)引構(gòu)件縮回芯線用于將一個(gè)或多個(gè)腔清除元件和任何被捕獲的物質(zhì)牽引入管狀構(gòu)件的抽吸腔中時(shí)，所述可伸展的結(jié)構(gòu)可以在伸展?fàn)顟B(tài)下沿著軌道被向近側(cè)引導(dǎo)。
2.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述導(dǎo)引構(gòu)件包括位于其側(cè)壁上的、與軌道腔連通的開(kāi)口，所述開(kāi)口位于抽吸腔中，使得當(dāng)相對(duì)于導(dǎo)引構(gòu)件縮回芯線時(shí)，所述可伸展的結(jié)構(gòu)被向內(nèi)壓縮為收縮狀態(tài)并且一個(gè)或多個(gè)腔清除元件通過(guò)開(kāi)口被牽引入軌道腔中。
3.如權(quán)利要求2所述的裝置，其中當(dāng)一個(gè)或多個(gè)腔清除元件通過(guò)開(kāi)口被牽引入軌道腔中時(shí)，所述一個(gè)或多個(gè)腔清除元件在軌道腔中基本上軸向地定向，這使得當(dāng)芯線位于相對(duì)于導(dǎo)引構(gòu)件的前面時(shí)，所述一個(gè)或多個(gè)腔清除元件在收縮狀態(tài)下被引導(dǎo)通過(guò)軌道腔，直至所述一個(gè)或多個(gè)腔清除元件從導(dǎo)引構(gòu)件的遠(yuǎn)末端再展開(kāi)。
4.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述一個(gè)或多個(gè)腔清除元件包括與可伸展的結(jié)構(gòu)相連的柔韌的臂。
5.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述可伸展的結(jié)構(gòu)包括環(huán)。
6.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述可伸展的結(jié)構(gòu)包括多個(gè)環(huán)。
7.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述可伸展的結(jié)構(gòu)包括一個(gè)或多個(gè)切割邊緣。
8.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述軌道包括導(dǎo)引構(gòu)件中的縱向裂縫。
9.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述一個(gè)或多個(gè)腔清除元件包括多個(gè)沿著芯線軸向隔開(kāi)的可伸展的結(jié)構(gòu)，使得所述可伸展的結(jié)構(gòu)從導(dǎo)引構(gòu)件的遠(yuǎn)末端依次展開(kāi)。
10.如權(quán)利要求1所述的裝置，還包括位于管狀構(gòu)件近端的操縱器和位于所述操縱器上的促動(dòng)器，所述促動(dòng)器與芯線相連，用于相對(duì)于導(dǎo)引構(gòu)件軸向地引導(dǎo)芯線，從而展開(kāi)和縮回一個(gè)或多個(gè)腔清除元件。
11.移除患者體腔內(nèi)的物質(zhì)的方法，包括將管狀構(gòu)件的遠(yuǎn)端引入體腔中，所述管狀構(gòu)件具有從所述遠(yuǎn)端向遠(yuǎn)側(cè)伸出的導(dǎo)引構(gòu)件；定位所述管狀構(gòu)件，將所述遠(yuǎn)端置于鄰近待移除的物質(zhì)的位置并且將導(dǎo)引構(gòu)件的遠(yuǎn)末端置于超過(guò)所述物質(zhì)的位置；從導(dǎo)引構(gòu)件的遠(yuǎn)末端展開(kāi)一個(gè)或多個(gè)腔清除元件，每個(gè)腔清除元件包括可伸展的結(jié)構(gòu)，當(dāng)所述可伸展的結(jié)構(gòu)從遠(yuǎn)末端展開(kāi)時(shí)，其從導(dǎo)引構(gòu)件中的收縮狀態(tài)伸展為伸展?fàn)顟B(tài)；以及沿著導(dǎo)引構(gòu)件的軌道縮回展開(kāi)的一個(gè)或多個(gè)腔清除元件，從而搭合位于鄰近管狀構(gòu)件的遠(yuǎn)端的物質(zhì)并且將所述物質(zhì)牽引入管狀構(gòu)件的腔中。
12.如權(quán)利要求11所述的方法，還包括抽吸被牽引入管狀構(gòu)件的腔中的物質(zhì)，從而從體腔移除該物質(zhì)。
13.如權(quán)利要求11所述的方法，其中，當(dāng)將展開(kāi)的一個(gè)或多個(gè)腔清除元件沿著軌道縮回時(shí)，可伸展的結(jié)構(gòu)被引導(dǎo)進(jìn)入管狀構(gòu)件腔中并被壓縮為收縮狀態(tài)。
14.如權(quán)利要求13所述的方法，其中，當(dāng)所述可伸展的結(jié)構(gòu)被引導(dǎo)進(jìn)入管狀構(gòu)件腔中并被壓縮為收縮狀態(tài)時(shí)，腔清除元件所搭合的物質(zhì)被分成多塊。
15.如權(quán)利要求11所述的方法，其中沿著導(dǎo)引構(gòu)件的軌道縮回展開(kāi)的一個(gè)或多個(gè)腔清除元件包括將所述一個(gè)或多個(gè)腔清除元件通過(guò)開(kāi)口縮入導(dǎo)引構(gòu)件中，從而將所述一個(gè)或多個(gè)腔清除元件壓縮并牽引入導(dǎo)引構(gòu)件中。
16.如權(quán)利要求15所述的方法，還包括在將一個(gè)或多個(gè)腔清除元件通過(guò)開(kāi)口縮入導(dǎo)引構(gòu)件中之后，使所述一個(gè)或多個(gè)腔清除元件從導(dǎo)引構(gòu)件的遠(yuǎn)末端再展開(kāi)。
17.如權(quán)利要求11所述的方法，其中所述可伸展的結(jié)構(gòu)包括環(huán)，當(dāng)所述環(huán)從遠(yuǎn)末端展開(kāi)時(shí)，其在伸展?fàn)顟B(tài)下基本上伸展橫跨體腔。
18.如權(quán)利要求17所述的方法，其中所述可伸展的結(jié)構(gòu)還包括與環(huán)相連的柔韌的臂， 當(dāng)沿著軌道縮回展開(kāi)的一個(gè)或多個(gè)腔清除元件時(shí)，所述柔韌的臂沿著軌道滑動(dòng)。
19.如權(quán)利要求11所述的方法，其中所述一個(gè)或多個(gè)腔清除元件包括多個(gè)彼此隔開(kāi)的可伸展的結(jié)構(gòu)，使得所述可伸展的結(jié)構(gòu)從導(dǎo)引構(gòu)件的遠(yuǎn)末端依次展開(kāi)。
20.如權(quán)利要求11所述的方法，其中所述可伸展的結(jié)構(gòu)在收縮狀態(tài)下在導(dǎo)引構(gòu)件中軸向排列成行，并且其中當(dāng)所述可伸展的結(jié)構(gòu)以伸展?fàn)顟B(tài)展開(kāi)時(shí)，其相對(duì)于導(dǎo)引構(gòu)件橫向彈性延展。
21.用于移除體腔內(nèi)的物質(zhì)的裝置，包括長(zhǎng)形管狀構(gòu)件，其包括近端、為引入體腔中而定制大小的遠(yuǎn)端、和在所述近端和遠(yuǎn)端之間延伸的抽吸腔；和切割頭，其被置于所述抽吸腔中、鄰近所述遠(yuǎn)端，所述切割頭在抽吸腔中軸向往復(fù)運(yùn)動(dòng)用于剝離被抽吸至所述抽吸腔中的物質(zhì)。
22.如權(quán)利要求21所述的裝置，還包括與抽吸腔連通的真空源，其用于選擇性地對(duì)抽吸腔施加真空以將物質(zhì)吸入管狀構(gòu)件的遠(yuǎn)端。
23.如權(quán)利要求21所述的裝置，還包括管狀構(gòu)件近端的操縱器內(nèi)所攜帶的控制系統(tǒng)， 該控制系統(tǒng)控制抽吸腔中的切割頭的往復(fù)運(yùn)動(dòng)。
24.如權(quán)利要求23所述的裝置，還包括從切割頭延伸至管狀構(gòu)件近端的驅(qū)動(dòng)軸，所述控制系統(tǒng)包括與驅(qū)動(dòng)軸相連的、用于使驅(qū)動(dòng)軸軸向往復(fù)運(yùn)動(dòng)的馬達(dá)，從而使切割頭在抽吸腔中軸向往復(fù)運(yùn)動(dòng)。
25.如權(quán)利要求21所述的裝置，其中所述切割頭包括從管狀構(gòu)件的遠(yuǎn)端露出的圓形末端和沿著切割頭的側(cè)邊伸出的多個(gè)齒。
26.如權(quán)利要求21所述的裝置，其中所述管狀構(gòu)件的遠(yuǎn)端終止于斜面末端，所述管狀構(gòu)件還包括可伸展的構(gòu)件，該可伸展的構(gòu)件位于所述管狀構(gòu)件的外壁上、與所述斜面末端相對(duì)。
27.如權(quán)利要求沈所述的裝置，其中所述切割頭相對(duì)于管狀構(gòu)件的遠(yuǎn)端往復(fù)運(yùn)動(dòng)，使得所述切割頭在完全位于抽吸腔中的近側(cè)位置和所述切割頭不會(huì)延伸超出斜面末端的遠(yuǎn)側(cè)位置之間運(yùn)動(dòng)。
28.如權(quán)利要求21所述的裝置，還包括流動(dòng)恢復(fù)裝置，所述流動(dòng)恢復(fù)裝置向遠(yuǎn)側(cè)延伸超過(guò)管狀構(gòu)件的遠(yuǎn)端，所述流動(dòng)恢復(fù)裝置包括位于其遠(yuǎn)末端的可伸展的構(gòu)件。
29.如權(quán)利要求觀所述的裝置，還包括管狀構(gòu)件近端的操縱器中的離合裝置，所述離合裝置與流動(dòng)恢復(fù)裝置相連，使得當(dāng)激活切割頭時(shí)，所述離合裝置使流動(dòng)恢復(fù)裝置上的可伸展的構(gòu)件向近側(cè)朝向管狀構(gòu)件的遠(yuǎn)端移動(dòng)。
30.如權(quán)利要求觀所述的裝置，其中所述流動(dòng)恢復(fù)裝置的可伸展的構(gòu)件包括一個(gè)或多個(gè)切割元件，用于從放置了所述裝置的體腔的壁移除附著的物質(zhì)。
31.移除患者體腔內(nèi)的物質(zhì)的方法，包括將管狀構(gòu)件的遠(yuǎn)端引入體腔中，所述管狀構(gòu)件包括抽吸腔和置于所述抽吸腔中、鄰近所述遠(yuǎn)端的切割頭；定位所述管狀構(gòu)件，將所述遠(yuǎn)端置于鄰近待移除的物質(zhì)的位置；對(duì)抽吸腔施加真空壓，從而將體腔中的物質(zhì)向管狀構(gòu)件的遠(yuǎn)端牽引；和激活切割頭，使所述切割頭相對(duì)于遠(yuǎn)端軸向往復(fù)運(yùn)動(dòng)，從而剝離被向管狀構(gòu)件遠(yuǎn)端牽引的物質(zhì)，將所述物質(zhì)破碎為可被真空壓抽吸至抽吸腔中的足夠小的塊。
全文摘要
提供了用于移除體腔內(nèi)物質(zhì)的裝置，其包括導(dǎo)管、導(dǎo)引構(gòu)件和阻塞清除裝置所述導(dǎo)管包括近端、用于引入體腔中的遠(yuǎn)端和在所述近端和遠(yuǎn)端之間延伸的抽吸腔；所述導(dǎo)引構(gòu)件從所述遠(yuǎn)端伸出并終止于遠(yuǎn)末端，所述導(dǎo)引構(gòu)件包括鄰近軌道腔的軌道，所述軌道腔從所述遠(yuǎn)末端延伸至所述抽吸腔中；所述阻塞清除裝置可從所述導(dǎo)引構(gòu)件展開(kāi)并可沿所述軌道縮回。此外或可選擇地，所述裝置包括切割頭，所述切割頭可在抽吸腔內(nèi)、鄰近遠(yuǎn)端處往復(fù)運(yùn)動(dòng)，用于剝離被抽吸至抽吸腔中的物質(zhì)。
文檔編號(hào)A61B17/50GK102159146SQ200980129911
公開(kāi)日2011年8月17日 申請(qǐng)日期2009年6月8日 優(yōu)先權(quán)日2008年6月8日
發(fā)明者文多林·瓦塔納比, 杰弗里·A·克羅里克, 胡安·多明戈, 詹姆士·H·德雷赫爾, 達(dá)宇施·米爾扎伊 申請(qǐng)人:浩特斯博爾技術(shù)公司