專利名稱：用于緊固至截骨端且包含具有向外可移動支狀物的內(nèi)部延伸桿的復合式關節(jié)植入體的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及一種復合式植入體，其被緊固至限定關節(jié)的普通骨骼的改進端部。更 具體地，本發(fā)明教導了一種端部緊固的關節(jié)植入體和向內(nèi)延伸的支撐桿的組合，該組合用 于既提供對植入體的端部支撐又提供對植入體的調(diào)整，還用于輔助骨骼的內(nèi)部中相關聯(lián)的 骨髓的均勻分布。
背景技術：
現(xiàn)有技術記載了各種類型的骨骼植入體和/或關節(jié)組件。最近的先進技術集中于 將人造關節(jié)緊固至原有骨骼的可行性。一種與采用這種植入體相關的問題是人造關節(jié)相對 于其緊固的骨骼趨于脫離或未對準。
發(fā)明內(nèi)容
一種與骨骼一起使用的人造關節(jié)植入體，包括三維形狀主體，該三維形狀主體具 有外部成形的關節(jié)限定面。環(huán)形凹進在植入體的固位位置內(nèi)形成，用于將所述主體緊固在 骨骼的截骨端之上。一個桿在骨骼內(nèi)從所述主體向內(nèi)地延伸，且呈現(xiàn)出用于與內(nèi)部骨骼表 面接合的至少一個支撐件，從而以緊固方式將植入體保持至骨骼。額外的特征包括呈現(xiàn)出向外可移動的多個支狀物(branches)，進一步與每個支狀 物相關聯(lián)的夾子(clip)。回轉螺釘(turn screw)也位于關節(jié)限定面，且經(jīng)由內(nèi)部可旋轉的 軸與所述支撐件互相連接。在另一變體中，可旋轉的帶螺紋的軸經(jīng)由端面安裝的回轉螺釘 是可操作的，用于以向外的方式致動所述至少一個支撐件。在另一變體中，所述支撐件包括可旋轉的翼狀螺母部分，或者，包括至少一個孔。 一個軟質(zhì)塑料潤滑表面可被應用或者涂覆至所述外部成形的關節(jié)限定面。所述植入體還可 呈現(xiàn)出一種復合式硬質(zhì)塑料材料的性質(zhì)。
當結合以下的詳細描述進行閱讀時，請參考下面的附圖，其中相同的參考數(shù)字在 各視圖中表示相同的部件，其中圖1是復合式關節(jié)植入體的以剖面形式的第一圖示，且示出了固定在位的復合式 端部部分，其中內(nèi)部骨骼延伸桿被預定位為相關聯(lián)的支狀物在第一縮回位置；圖2是圖1示出的隨后的圖示，其中所述桿支撐的支狀物借助于向外偏置的彈簧夾子被向外地移動，形成與相關聯(lián)的骨骼的內(nèi)壁位置的摩擦接合；圖3是沿著圖1的線3-3所取的截面圖，示出了帶有被向外移動的摩擦定位且支 撐的支狀物的內(nèi)部延伸桿的俯視圖；圖4是另一實施方案的側剖圖示，其中所述內(nèi)部桿被重新成形，以呈現(xiàn)最內(nèi)部安 裝的且限定有骨髓通道的支撐件，該支撐件與相關聯(lián)骨骼的內(nèi)部周緣鄰接；圖5是沿著圖4的線5-5所取的剖視圖，并且更好地示出了限定在支撐件中的通 道，用于便于骨髓在圓盤(disc)的第一和第二側之間通過；圖6是圖4中實施方案的進一步改進變型的側剖視圖，其中第一和第二支撐件以 間隔方式布置，且與端部植入體相組合，可被用銷緊固至與骨骼相關聯(lián)的位置；圖7是剖開關節(jié)植入體的又一實施方案的側剖視圖，示出了用于放置和支撐所述 植入體的底切(undercut)布置，其與內(nèi)部帶螺紋的桿組合，該桿用于支撐一對改進的內(nèi)部 可移動的翼狀部分，該翼狀部分緊固至相關聯(lián)的骨骼的內(nèi)部周緣位置；以及圖8是圖7的端視圖，示出了布置在端部的六角螺釘，所述六角螺釘從關節(jié)處可接 近且便于內(nèi)部支撐的翼狀部分內(nèi)部線性移動。
具體實施例方式現(xiàn)在參考圖1，以剖面圖示出了復合式關節(jié)植入體10的第一圖示，復合式關節(jié)植 入體10被安裝至患者骨骼12的截骨端。植入體10由一種合適的材料構造，所述材料可包 括復合塑料、金屬或者它們的組合等，還有其他材料。如圖所示的，植入體10被進一步成 形為使得其模仿限定關節(jié)的端面(并不限于膝關節(jié)、肘關節(jié)、髖關節(jié)、踝關節(jié)、腕關節(jié)等中 的任何一個)，所述端面的暴露面上覆蓋有或者以其他方式應用有復合式軟質(zhì)塑料表面層 14，該表面層進一步相當于基本上無摩擦磨損的軟骨支撐層。如剖面圖中進一步所示，植入體10呈現(xiàn)出如下的三維結構具有面向內(nèi)的和大體 周緣延伸的凹進邊沿(rim)(如16所示)，該邊沿被定尺寸且成形為使得其環(huán)形地支撐相關 聯(lián)骨骼12的匹配的截骨邊緣輪廓18。想到了，將膠合劑或者其他粘合劑用于在植入體10 和骨骼12之間實現(xiàn)至少初始的結合。盡管未示出，可以相對于所示出的骨骼以相對的限定 關節(jié)的方式設置額外的骨骼和端部緊固的植入體。或者，合成(例如，塑料的)骨骼可用來 代替第二天然骨骼，從而實現(xiàn)任何期望的關節(jié)布置。復合式植入體10的分割的內(nèi)部結構進一步使得其限定一個中心的、內(nèi)部延伸的 桿支撐結構，如20所示，用于在其上以連續(xù)的內(nèi)部延伸方式支撐向內(nèi)伸出的桿22。所述植 入體進一步配置一環(huán)狀槽(valley)，該環(huán)形槽被限定在外部周緣側和內(nèi)部中心支撐結構 20之間，參見凹進的表面M，這為與骨骼12相關聯(lián)的內(nèi)部容積的骨髓26提供了額外的表 面區(qū)域，以產(chǎn)生結合至端部緊固的植入體10的鄰接位置的新骨骼，同時實現(xiàn)骨髓與環(huán)狀邊 沿16的額外結合并鄰接骨骼邊界18。再次參考圖1，桿22從與植入體10相關聯(lián)的內(nèi)部支撐結構20向內(nèi)延伸?；剞D螺 釘(如所示出的，但并不限于六角螺母)在觀處示出，位于暴露的植入體端面的凹進(非 磨損)表面處，所述回轉螺釘隨著軸30可從動地旋轉，所述軸30順序地延伸穿過支撐結構 20的內(nèi)部并與所述連接桿22接合。多個單獨的支狀物在縮回位置以相對于桿22的周周和線性延伸表面樞軸支撐和連接的方式通過實線在32處示出。桿22和樞軸緊固的支狀物32優(yōu)選地由同樣的金屬/塑 料復合材料構造，盡管在選擇適合的桿和支狀物結構中也可以考慮采用其他的材料。盡管 未明確示出，但所述支狀物32被鉸接或者樞軸地緊固至桿22的延伸位置(參見圖1中選 定支狀物32的樞軸聯(lián)動裝置(linkage)連接3 ，并且進一步通過適合的聯(lián)動裝置與可旋 轉的軸30相互連接，使得一旦以選定的方向旋轉六角螺母觀，所述支狀物樞軸地向外旋轉 至另一位置，如32’所示，并且在此位置，它們摩擦地與相關聯(lián)的骨骼12的面向內(nèi)的壁表面 ；34接合。沿著這些線，應想到和理解的是，任何合適的機械連接可被提供，以用于轉換被應 用至桿內(nèi)部的旋轉輸入，諸如被應用至軸30的在桿的中空內(nèi)部(未示出)之內(nèi)以軸頸支撐 或同軸的方式延伸的延長部分的旋轉輸入，進一步為了與每個樞軸聯(lián)動裝置連接33共同 作用，并且從而使得單獨的相關聯(lián)的支狀物以示出方式向外地偏轉至骨骼內(nèi)壁接合位置。通過這種方式，在每個單獨的支狀物的伸出邊緣與選定的內(nèi)部骨骼表面位置接合 之后，所述復合式端部支撐的植入體10被充分地錨定在位，并且防止從其緊固至骨骼12的 位置脫離，例如在初始地應用粘合劑之前具有更均勻地結合和/或通過骨骼的作用重新產(chǎn) 生骨髓以及外部骨骼在圍繞植入體安裝至骨骼的區(qū)域生長(參見圖1中35處示出的代表 性的骨骼生長)的機會。一個與桿鎖緊布置相關聯(lián)的額外優(yōu)點是防止骨髓從植入體與骨骼 的連接處流出，并且借助于螺釘緊固，使得將植入體密封地拉靠在截骨邊緣18上。一個與 內(nèi)部桿和多個支狀物布置相關聯(lián)的第二優(yōu)點是有助于保持骨髓沿骨骼內(nèi)部的長度均勻分 布。現(xiàn)在參考圖2，示出了基本上相關的實施方案的隨后的示圖，其中桿支撐的支狀物 32借助于向外偏置的彈簧夾子向外移動至與相關聯(lián)的骨骼的內(nèi)壁位置摩擦地固定接合，所 述彈簧夾子進一步參見36所示，且這些彈簧夾子被另外地設置和/或替代圖1中的樞軸聯(lián) 動裝置連接33。夾子36被配置為使得在將六角頭觀旋轉一選定范圍后，支狀物32的向外 致動使得可選地設置的彈簧(參看37)在支狀物和相關聯(lián)桿的位置之間接合，以保持所述 支狀物處于向外移動和偏置的狀態(tài)，其中所述支狀物與相關聯(lián)骨骼的相關聯(lián)內(nèi)壁位置摩擦 地接觸。圖3是沿圖1中的線3-3所取的截面圖，示出了具有向外移動的摩擦定位和支撐 的支狀物的內(nèi)部延伸桿的俯視圖，所述支狀物例如可通過夾子36或者通過與在骨骼的內(nèi) 壁表面的接觸位置的支狀物相關聯(lián)的指向端部的摩擦偏置來緊固?，F(xiàn)在參考圖4，在38處示出了復合式植入體的另一實施方案的側面剖圖示，該復 合式植入體同樣包括軟質(zhì)塑料潤滑表面磨損或軟骨層40。一個相關聯(lián)的內(nèi)部桿42被重新 成形為呈現(xiàn)出允許骨髓流動的最內(nèi)部安裝的限定支撐件44，該支撐件44被順次地定尺寸 以便鄰接諸如植入體38所緊固至的相關聯(lián)骨骼48的內(nèi)部周緣限定表面46。在示出的實 施方案中，桿42還可與端部安置的植入體主體形成為整體，使得支撐件44被定尺寸為以摩 擦接觸的方式接觸骨骼壁的內(nèi)表面，且不需要諸如與圖1中示出的桿或支狀物布置相關聯(lián) 的任何角度的柱插入致動。植入體38同樣被成形為使得一個內(nèi)部凹進的環(huán)狀邊沿50配置 為固位在植入體所附接的(諸如同樣地通過膠水或粘合劑)的骨骼48的截骨端52上方。 還應理解，植入體38可被膠粘或者被永久緊固至骨骼48，例如通過僅沿連接至骨骼(同樣 地，5 的環(huán)狀邊沿50提供粘結劑。圖5是沿著圖4中的線5-5所取的剖視圖，并且更好地示出了限定在支撐件內(nèi)的 通道M，該通道便于骨髓在圓盤支撐件44的第一和第二側之間通過。所述通道M被設置為使得骨骼內(nèi)的天然骨髓56可在支撐件44兩側之間通過，由此保持沿骨骼內(nèi)部均勻地分布。現(xiàn)在參考圖6，示出了圖4中的實施方案的進一步改進變型的側剖視圖，其中植入 體58包括以間隔方式布置的橫向延伸的第一和第二支撐件60和62，且與端部植入體58組 合，可通過諸如銷64和66被緊固至與骨骼68相關聯(lián)的位置。內(nèi)部延伸桿部分同樣被示出 為70，并且在內(nèi)部延伸桿部分和植入體58的外部環(huán)狀輪廓之間，底切表面被成形(參見72 和74)為便于與內(nèi)部骨髓76相關聯(lián)的新骨骼的生長和內(nèi)部粘結。如在前面的實施方案中，內(nèi)部骨骼支撐件60和62每個都包括通孔，參見78和80， 以便于骨髓76的縱向內(nèi)部連通。另外，植入體與先前公開的那些相似，同樣包括植入體58 的潤滑的、基本上無摩擦和磨損的支撐端部暴露表面82、適合的環(huán)狀端部凹進和底切接合 84，以用于緊固和準確地對準至天然骨骼68的截骨端。參考圖7，示出了剖面關節(jié)植入體的又一實施方案86的側剖視圖，其示出了底切 布置88(以相對于骨骼預固位的方式示出)，所述底切用于將植入體86放置和支撐至骨骼 92的截骨端90，這與內(nèi)部帶螺紋的桿94組合，所述桿用于支撐一對改進的內(nèi)部可移動的翼 狀部分96和98，所述翼狀部分用于緊固至相關聯(lián)骨骼92的內(nèi)部周緣位置?？梢蕴峁┒瞬?螺釘100(例如六角螺釘，其同樣被基本上凹進地安裝至與植入體端部表面相關聯(lián)的中心 位置)，且桿94可隨所述端部螺釘100從動地旋轉。通過這種方式，螺釘100的旋轉導致翼 狀部分96和98在線性方向102上朝端部支撐植入體86被抽出，從而增加了植入體底切邊 緣88向內(nèi)拉地抵靠骨骼的截骨端邊緣90，這種情況同樣便于復合式植入體相對于骨骼的 更為完全地結合，以及防止了骨髓103的損失。圖8是圖7的端視圖，示出了從關節(jié)可接近且如圖所示的可旋轉的端部設置的六 角螺釘，便于內(nèi)部支撐的翼狀部分(同樣地，圖7中的96和98)的內(nèi)部線性移動。潤滑的端 部磨損表面104被再次示出，其被緊固至植入體86的外部表面，另一相對的、關節(jié)限定的骨 骼以及可選的植入體未示出，但是也預期作為完善關節(jié)組件，使得相對且鄰近定位的(磨 損)表面共同地建立關節(jié)區(qū)域。盡管未示出，但應理解，額外的特征諸如韌帶、軟骨(天然 的或人造的)包含于在此公開的關節(jié)組件中。在此已描述了本發(fā)明，對于本領域所屬的技術人員來說，在不背離所附的權利要 求書的范圍內(nèi)的情況下，其他以及額外的優(yōu)選實施方案將變得明顯。
權利要求
1.一種與骨骼一起使用的人造關節(jié)植入體，包括三維形狀主體，其具有外部成形的關節(jié)限定面；相對方向的環(huán)狀凹進，用于將所述主體固位在所述骨骼的截骨端之上；和桿，其在所述骨骼內(nèi)從所述主體向內(nèi)地延伸，并且呈現(xiàn)出用于與內(nèi)部骨骼表面接合的 至少一個支撐件，從而以緊固方式將所述植入體保持至所述骨骼。
2.如權利要求1所述的植入體，所述支撐件還包括多個向外可移動的支狀物。
3.如權利要求2所述的植入體，還包括與每個所述支狀物相關聯(lián)的夾子。
4.如權利要求1所述的植入體，還包括回轉螺釘，該回轉螺釘位于所述關節(jié)限定面，且 經(jīng)由內(nèi)部可旋轉的軸與所述支撐件相互連接。
5.如權利要求1所述的植入體，所述桿還包括可旋轉的帶螺紋的軸，該軸經(jīng)由端面安 裝的回轉螺釘用于以向外的方式致動所述至少一個支撐件。
6.如權利要求5所述的植入體，所述支撐件還包括可旋轉的翼狀螺母部分。
7.如權利要求1所述的植入體，所述支撐件還包括大體圓盤狀的部件，至少一個允許 骨髓經(jīng)過的孔貫穿該大體圓盤狀的部件形成。
8.如權利要求1所述的植入體，還包括應用至所述外部成形的關節(jié)限定面的軟質(zhì)塑料 潤滑表面。
9.如權利要求1所述的植入體，所述植入體還包括復合式硬質(zhì)塑料材料。
10.一種與骨骼一起使用的人造關節(jié)植入體，包括三維形狀主體，其具有外部成形的關節(jié)限定面；相對方向的環(huán)狀凹進，用于將所述主體固位在所述骨骼的截骨端之上；和回轉螺釘，其位于所述關節(jié)限定面處且經(jīng)由支撐在桿內(nèi)的可旋轉軸相互連接多個向外 可移動的支狀物，所述桿在所述骨骼內(nèi)從所述主體向內(nèi)延伸，所述支狀物通過同樣多個的 樞軸聯(lián)動裝置機構根據(jù)所述軸的旋轉而被致動，所述支狀物和與骨骼相關聯(lián)的內(nèi)部表面接 合，從而以緊固的方式將所述植入體保持至所述骨骼。
11.如權利要求10所述的植入體，還包括所述回轉螺釘在面向所述外部關節(jié)限定面的 方向上被凹進地安裝在所述主體之內(nèi)。
12.如權利要求10所述的植入體，還包括應用至所述外部成形的關節(jié)限定面的軟質(zhì)塑 料潤滑表面。
13.如權利要求10所述的植入體，所述植入體還包括復合式硬質(zhì)塑料材料。
14.一種與骨骼一起使用人造關節(jié)植入體，包括三維形狀主體，其具有外部成形的關節(jié)限定面；相對方向的環(huán)狀凹進，用于將所述主體固位在所述骨骼的截骨端之上；回轉螺釘，其從所述關節(jié)限定面可接近且在所述骨骼之內(nèi)向內(nèi)地延伸，所述回轉螺釘 呈現(xiàn)出螺紋，用于根據(jù)所述螺釘?shù)男D致動在所述螺紋上支撐的至少一個可旋轉的翼狀螺 母部分，以和與所述骨骼相關聯(lián)的內(nèi)部表面接合，從而以緊固方式將所述植入體保持至所 述骨骼。
15.如權利要求14所述的植入體，還包括所述回轉螺釘在面向所述外部關節(jié)限定面的 方向上被凹進地安裝在所述主體之內(nèi)。
16.如權利要求14所述的植入體，還包括應用至所述外部成形的關節(jié)限定面的軟質(zhì)塑料潤滑表面。
17.如權利要求14所述的植入體，所述植入體還包括復合式硬質(zhì)塑料材料。
全文摘要
一種與骨骼一起使用的人造關節(jié)植入體，包括三維形狀主體，該三維形狀主體具有外部成形的關節(jié)限定面。一個環(huán)形凹進在植入體的固位位置之內(nèi)形成，用于將所述主體緊固在所述骨骼的截骨端之上。一個桿在所述骨骼之內(nèi)從所述主體向內(nèi)地延伸，且呈現(xiàn)出至少一個用于與內(nèi)部骨骼表面接合的支撐件，從而以緊固方式將所述植入體保持至所述骨骼。
文檔編號A61F2/30GK102065797SQ200980115482
公開日2011年5月18日 申請日期2009年5月1日 優(yōu)先權日2008年3月5日
發(fā)明者米古爾·A·利納雷斯 申請人:利納雷斯醫(yī)療設備有限責任公司