專利名稱：一種椎骨后路動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種醫(yī)學(xué)外科器械，具體涉及一種脊柱內(nèi)固定器。
背景技術(shù)：
椎弓根螺釘系統(tǒng)是脊柱外科固定手術(shù)中普遍應(yīng)用的內(nèi)固定裝置，主要由椎 弓根螺釘和固定棒組成，常用于固定受損傷的腰椎骨，以保證脊柱的穩(wěn)定和神 經(jīng)系統(tǒng)的安全。為了保證被固定節(jié)段在正常生理活動(dòng)范圍內(nèi)的微量活動(dòng)，避免 出現(xiàn)鄰近節(jié)段退變以及器械疲勞斷裂等并發(fā)癥，動(dòng)態(tài)內(nèi)固定成為本領(lǐng)域的研究 熱點(diǎn)。
現(xiàn)有技術(shù)中公開(kāi)了各種動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒，其中具有代表性的為2008年08月14 日公開(kāi)的公開(kāi)號(hào)為W0 2008/098206 Al的"動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置"的發(fā)明專利申請(qǐng)， 該申請(qǐng)案公開(kāi)了一種脊椎動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒，其中一個(gè)實(shí)施例如圖1 (見(jiàn)原文件的 Fig.4)所示。由圖1可見(jiàn)，剛性棒232的一端與一套筒234 —端通過(guò)螺紋連接 固定為一體，另一剛性棒230的一端從套筒234的另一端伸進(jìn)套筒234內(nèi)，剛 性棒230在伸入套筒234部分設(shè)有的凸緣，該凸緣的兩側(cè)分別設(shè)有一個(gè)或更多 的彈性元件240,所述的彈性元件240由剛性棒232的端部和套筒234另一頭的 向內(nèi)輻射狀延伸的凸起299 (見(jiàn)原文件的Fig.8)夾持在凸緣的兩側(cè)，構(gòu)成剛性 棒230和232的微動(dòng)結(jié)構(gòu)。當(dāng)剛性棒230和232分別固定于椎骨的相鄰節(jié)段時(shí)， 兩剛性棒230和232便可隨椎骨節(jié)段作徑向和軸向微動(dòng)。但是，由該專利文件 的附圖11 13 (見(jiàn)原文件的Fig.ll 、 Fig.l2和Fig.13)顯見(jiàn)，剛性棒232相對(duì) 于套筒234是靜止的，只有剛性棒230相對(duì)于套筒234能產(chǎn)生微動(dòng)，因此兩剛 性棒230和232之間的相對(duì)微動(dòng)量，即與剛性棒230和232固定的兩椎骨節(jié)段 之間的相對(duì)微動(dòng)量明顯受限。上述申請(qǐng)案的另一實(shí)施例如圖2 (見(jiàn)原文件的Fig.28)所示。由圖2可見(jiàn)， 該方案相當(dāng)于圖1所示方案的一種組合，中間剛性棒832的兩端通過(guò)螺紋分別 與套筒834a和834b連接一體，顯見(jiàn)，當(dāng)剛性棒830a、 830b和832分別與椎骨 的不同節(jié)段固定時(shí)，中間剛性棒832相對(duì)于其兩頭的套筒834a和834b也是靜 止的，因此與中間剛性棒832固定連接的椎骨的節(jié)段和與剛性棒830a固定的椎 骨的節(jié)段之間的微動(dòng)量以及與中間剛性棒832固定連接的椎骨的節(jié)段和與剛性 棒830b固定的椎骨的節(jié)段之間的微動(dòng)量也同樣明顯受限。

發(fā)明內(nèi)容
鑒于現(xiàn)有技術(shù)存在上述不足，本實(shí)用新所要解決的技術(shù)問(wèn)題是增大椎骨后 路動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒中兩剛性棒之間的相對(duì)微動(dòng)量。 本發(fā)明上述的技術(shù)問(wèn)題的一種方案為 一種椎骨后路動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒，該動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒包括 第一剛性棒和第二剛性棒，兩剛性棒首尾鄰接；
一圓柱形套筒，該套筒內(nèi)中部設(shè)有一徑向隔擋結(jié)構(gòu)，兩個(gè)末端分別設(shè)有一 螺蓋，螺蓋的中心設(shè)有通孔，所述的第一剛性棒和第二剛性棒分別由該通孔伸
進(jìn)套筒內(nèi)，并能產(chǎn)生相對(duì)的軸向和徑向的微小移動(dòng)；所述的
套筒內(nèi)所設(shè)徑向隔擋結(jié)構(gòu)兩側(cè)的空腔中分別設(shè)有兩組碟簧；每一剛性棒伸 進(jìn)套筒內(nèi)部分的中部均向外徑向擴(kuò)張有一凸緣，該凸緣的每一側(cè)套設(shè)一組碟簧， 兩組碟簧由設(shè)在套筒末端的螺蓋與徑向隔擋結(jié)構(gòu)限制在徑向隔擋結(jié)構(gòu)一側(cè)的套 筒內(nèi)，以抵抗第一剛性棒與第二剛性棒之間相對(duì)運(yùn)動(dòng)。
上述方案中，所述的徑向隔擋結(jié)構(gòu)可以由設(shè)在套筒內(nèi)壁上的環(huán)形槽和設(shè)該 環(huán)形槽內(nèi)擋圈構(gòu)成，也可由套筒內(nèi)壁向中心延伸形成的隔環(huán)或隔板，其中以由 套筒內(nèi)壁向中心延伸形成隔環(huán)為佳，這樣可使剛性棒能夠穿出碟簧，確保碟簧不易滑脫；所述的每一組碟簧至少為一只，根據(jù)需要也可以是兩只或三只甚至 更多；所述的第一剛性棒和第二剛性棒可以是直棒，也可以是與椎骨相匹配的 弧形棒。
本發(fā)明所述的動(dòng)態(tài)固定棒還包括設(shè)在所述螺蓋中心的通孔的內(nèi)壁與所對(duì)應(yīng) 的剛性棒外壁之間的彈性密封結(jié)構(gòu)，該彈性密封結(jié)構(gòu)由設(shè)在所述通孔的內(nèi)壁上 的環(huán)形槽和設(shè)在該槽內(nèi)的環(huán)形彈性密封圈構(gòu)成。所述的彈性密封結(jié)構(gòu)既可避免 患者體液滲入所述的套筒內(nèi)，也能讓第一剛性棒與第二剛性棒之間能夠產(chǎn)生微 小的自由移動(dòng)。
本發(fā)明所述的動(dòng)態(tài)固定棒，根據(jù)需要可制成一種椎骨后路多節(jié)段動(dòng)態(tài)內(nèi)固 定棒，該多節(jié)段動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒由多于三根上述動(dòng)態(tài)固定棒依次首尾串聯(lián)組成， 其中，相互串聯(lián)連接的前一動(dòng)態(tài)固定棒的第二剛性棒與后一動(dòng)態(tài)固定棒的第一 剛性棒為一整體。
本發(fā)明所述的固定棒，將現(xiàn)有技術(shù)中與套筒固定連接(螺紋連接)第二剛 性棒改進(jìn)成彈性連接結(jié)構(gòu)，從而使第一剛性棒與第二剛性棒之間所產(chǎn)生相對(duì)的 軸向和徑向的微小移動(dòng)增大至每一剛性棒獨(dú)立微小位移之和，且只增加了可接 受的體積和重量，從而既可增大患者椎骨節(jié)段之間的活動(dòng)范圍，也可減輕患者 的人體負(fù)擔(dān)，為進(jìn)一步提高動(dòng)態(tài)穩(wěn)定效果提供了有效的技術(shù)保障。


圖1為現(xiàn)有動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒的一個(gè)具體實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖。 圖2為現(xiàn)有動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒的另一具體實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖。 圖3和圖4為本發(fā)明所述動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒的一個(gè)具體實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖， 其中，圖3為軸側(cè)圖，圖4為圖3中套筒部位的剖視放大圖。
圖5為本發(fā)明所述動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒的另一具體實(shí)施例的套筒部位的剖視放大圖。
圖6為本發(fā)明所述動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒的微動(dòng)狀態(tài)示意圖。
圖7為本發(fā)明所述椎骨后路多節(jié)段動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒的一個(gè)具體實(shí)施例的結(jié)構(gòu) 示意圖(軸側(cè)圖)。
圖8為兩節(jié)段固定的使用狀態(tài)圖。
圖9為兩節(jié)段動(dòng)態(tài)固定系統(tǒng)的分解圖。
圖IO為一種三節(jié)段固定的使用狀態(tài)圖。
具體實(shí)施例方式
下面結(jié)合附圖與具體實(shí)施方式
來(lái)對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步詳細(xì)描述 圖3和圖4為本發(fā)明所述動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒的一個(gè)基本結(jié)構(gòu)形式，它由第一剛 性棒l、第二剛性棒2、套筒3、兩只螺蓋4和八只碟簧5組成，其中，套筒3 呈圓柱筒狀，筒內(nèi)中部設(shè)有一徑向隔擋結(jié)構(gòu)6，兩端分別螺紋連接有一只螺蓋4; 所述的徑向隔擋結(jié)構(gòu)6為環(huán)狀，由套筒3的內(nèi)壁向中心延伸形成；所述的螺蓋4 的中心設(shè)有通孔7;所述的八只碟簧5分為四組，每組兩只，套筒3內(nèi)所設(shè)徑向 隔擋結(jié)構(gòu)6的每一側(cè)的空腔中分別放置兩組；所述的第一剛性棒1和第二剛性 棒2均為圓柱形，分別由所述的通孔7伸進(jìn)套筒3內(nèi)，第一剛性棒1及第二剛 性棒2在伸進(jìn)套筒3內(nèi)部分的中部均向外徑向擴(kuò)張有一凸緣8,該凸緣8的每一 側(cè)套設(shè)一組碟簧5，兩組碟簧5分別由設(shè)在套筒3末端的螺蓋4與徑向隔擋結(jié)構(gòu) 6限制在徑向隔擋結(jié)構(gòu)6 —側(cè)的套筒3內(nèi)，以抵抗第一剛性棒1與第二剛性棒2 之間相對(duì)運(yùn)動(dòng)。
參見(jiàn)圖5，本例較圖3和圖4所示實(shí)施例的改進(jìn)之處有兩點(diǎn)，其一是，將所 述的徑向隔擋結(jié)構(gòu)6用一內(nèi)擋圈代替，相應(yīng)地在套筒3的內(nèi)壁上加工一與所述 內(nèi)擋圈相匹配的環(huán)形槽，此舉可直接可采用管材加工套筒3，以達(dá)到節(jié)約材料的目的；其二是，所述螺蓋4中心的通孔7的內(nèi)壁與所對(duì)應(yīng)的剛性棒外壁之間設(shè) 有彈性密封結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)是在螺蓋4上所設(shè)通孔7的內(nèi)壁設(shè)一環(huán)形槽，槽內(nèi)設(shè) 一采用醫(yī)用橡膠制成的彈性密封圈9形成。
如圖6中雙點(diǎn)劃線顯示，當(dāng)?shù)谝粍傂园?和第二剛性棒2受外力作用時(shí)， 二者可分別克服套裝在各自凸緣8兩側(cè)的碟簧5的彈力而產(chǎn)生位移，該位移可 以是兩剛性棒各自獨(dú)立的拉伸、壓縮(相當(dāng)于軸向)和任意方向的偏轉(zhuǎn)(相當(dāng) 于徑向)位移。由圖6可見(jiàn)，第一剛性棒1和第二剛性棒2之間的相對(duì)位移是 每一剛性棒的獨(dú)立位移之和。
參見(jiàn)圖7，本實(shí)施例是一種三節(jié)段動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒，它由兩根圖3所示的動(dòng)態(tài) 內(nèi)固定棒首尾串聯(lián)起來(lái)組成，其中，相互串聯(lián)連接的前一動(dòng)態(tài)固定棒10a的第 二剛性棒2a與后一動(dòng)態(tài)固定棒10b的第一剛性棒lb為一整體，即其中的一根 剛性棒相當(dāng)于另一根剛性棒的延伸部分。
以下結(jié)合附圖詳細(xì)描述本發(fā)明所述動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒的使用方法。
圖8所述的實(shí)施例為兩個(gè)節(jié)段動(dòng)態(tài)固定的應(yīng)用例。參見(jiàn)圖8，在椎骨13后 路的兩側(cè)分別置一椎骨后路兩節(jié)段動(dòng)態(tài)內(nèi)固定系統(tǒng)，每一椎骨后路兩節(jié)段動(dòng)態(tài) 內(nèi)固定系統(tǒng)由一根圖3所示的動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒10和兩根椎弓根螺釘11組成，具 體裝配及操作過(guò)程如下所述將兩椎弓根螺釘11的釘身11-1由上節(jié)段和下節(jié) 段的椎弓根12處擰入椎骨13后，本發(fā)明所述的動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒10的第一剛性棒 l和第二剛性棒2分別置入兩椎弓根螺釘11的釘身11-l尾部的"U"型槽內(nèi)， 再依次將定位塊11-2置入所述的"U"型槽、將固定套11-3套在釘身11-1的 尾部，然后擰入內(nèi)六角螺柱11-4將動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒10固定在兩椎弓根螺釘11尾 部的"U"型槽內(nèi)(具體裝配順序見(jiàn)圖9)。
參見(jiàn)圖8，當(dāng)患者的腰部活動(dòng)時(shí)，椎骨13的上下兩節(jié)段必然產(chǎn)生相對(duì)運(yùn)動(dòng)，該運(yùn)動(dòng)通過(guò)兩椎弓根螺釘11傳遞到對(duì)應(yīng)的第一剛性棒1和第二剛性棒2上，從 而使徑向隔擋結(jié)構(gòu)6兩側(cè)的碟簧5產(chǎn)生彈性變形(見(jiàn)圖4)，該彈性變形力通過(guò) 相反的路徑反作用于椎骨13的上下兩節(jié)段上，因此適當(dāng)?shù)剡x擇所述碟簧5的彈 性系數(shù)，可達(dá)到在穩(wěn)定脊柱的同時(shí)保留可控制的脊柱運(yùn)動(dòng)。
圖IO所示的實(shí)施例為三節(jié)段動(dòng)態(tài)固定的應(yīng)用例。參見(jiàn)圖IO，在椎骨13后 路的兩側(cè)分別置一椎骨后路三節(jié)段動(dòng)態(tài)內(nèi)固定系統(tǒng)，每一椎骨后路三節(jié)段動(dòng)態(tài) 內(nèi)固定系統(tǒng)由一根圖7所示的三節(jié)段動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒14和三根椎弓根螺釘11組 成。參見(jiàn)圖IO，連成一整體的前一動(dòng)態(tài)固定棒10a的第二剛性棒2a和后一動(dòng)態(tài) 固定棒10b第一剛性棒lb由一根椎弓根螺釘11固定在椎骨13的中間節(jié)段的椎 弓根12處，前一動(dòng)態(tài)固定棒10a的第一剛性棒la和后一動(dòng)態(tài)固定棒10b的第二 剛性棒2b分別固定在椎骨13的上下節(jié)段的椎弓根12處，前一動(dòng)態(tài)固定棒10a 的套筒3a和后一動(dòng)態(tài)固定棒10b的套筒3b分別位于椎骨13的上節(jié)段與中間節(jié)
段之間和下節(jié)段與中間節(jié)段之間。本實(shí)施例所述椎骨后路三節(jié)段動(dòng)態(tài)內(nèi)固定系 統(tǒng)的具體體裝配順序可參照上述椎骨后路兩節(jié)段動(dòng)態(tài)內(nèi)固定系統(tǒng)實(shí)施。
權(quán)利要求
1、一種椎骨后路動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒，該動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒包括第一剛性棒(1)和第二剛性棒(2)，兩剛性棒首尾鄰接；一圓柱形套筒(3)，該套筒(3)內(nèi)中部設(shè)有一徑向隔擋結(jié)構(gòu)(6)，兩個(gè)末端分別設(shè)有一螺蓋(4)，螺蓋(4)的中心設(shè)有通孔(7)，所述的第一剛性棒(1)和第二剛性棒(2)分別由該通孔(7)伸進(jìn)套筒(3)內(nèi)，并能產(chǎn)生相對(duì)的軸向和徑向的微小移動(dòng)；所述的套筒(3)內(nèi)所設(shè)徑向隔擋結(jié)構(gòu)(6)兩側(cè)的空腔中分別設(shè)有兩組碟簧(5)，每一剛性棒伸進(jìn)套筒(3)內(nèi)部分的中部均向外徑向擴(kuò)張有一凸緣(8)，該凸緣(8)的每一側(cè)套設(shè)一組碟簧(5)，兩組碟簧(5)由設(shè)在套筒(3)末端的螺蓋(4)與徑向隔擋結(jié)構(gòu)(6)限制在徑向隔擋結(jié)構(gòu)(6)一側(cè)的套筒(6)內(nèi)，以抵抗第一剛性棒(1)與第二剛性棒(2)之間相對(duì)運(yùn)動(dòng)。
2、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的一種椎骨后路動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒，其特征是，所述的 徑向隔擋結(jié)構(gòu)(6)為由套筒(3)內(nèi)壁向中心延伸形成的隔環(huán)。
3、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的一種椎骨后路動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒，其特征是，還包括 設(shè)在所述螺蓋(4)中心的通孔(7)的內(nèi)壁與所對(duì)應(yīng)的剛性棒外壁之間的彈性 密封結(jié)構(gòu)，該彈性密封結(jié)構(gòu)由設(shè)在所述通孔(7)的內(nèi)壁上的環(huán)形槽和設(shè)在該槽 內(nèi)的環(huán)形彈性密封圈(9)構(gòu)成。
4、 一種椎骨后路多節(jié)段動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒，該多節(jié)段動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒多于三根權(quán) 利要求l、 2或3所述的動(dòng)態(tài)固定棒依次首尾串聯(lián)組成；其中，相互串聯(lián)連接的 前一動(dòng)態(tài)固定棒(10a)的第二剛性棒(2a)與后一動(dòng)態(tài)固定棒U0b)的第一剛性 棒(lb)為一整體。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種椎骨后路動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒，該動(dòng)態(tài)內(nèi)固定棒包括第一剛性棒(1)和第二剛性棒(2)，兩剛性棒首尾鄰接；一圓柱形套筒(3)，該套筒(3)內(nèi)中部設(shè)有一徑向隔擋結(jié)構(gòu)(6)，兩個(gè)末端分別設(shè)有一螺蓋(4)，螺蓋(4)的中心設(shè)有通孔(7)，所述的第一剛性棒(1)和第二剛性棒(2)分別由該通孔(7)伸進(jìn)套筒(3)內(nèi)；所述的套筒(3)內(nèi)所設(shè)徑向隔擋結(jié)構(gòu)(6)兩側(cè)的空腔中分別設(shè)有兩組碟簧(5)；每一剛性棒伸進(jìn)套筒(3)內(nèi)部分的中部均向外徑向擴(kuò)張有一凸緣(8)，該凸緣(8)的每一側(cè)套設(shè)一組碟簧(5)，兩組碟簧(5)由設(shè)在套筒(3)末端的螺蓋(4)與徑向隔擋結(jié)構(gòu)(6)限制在徑向隔擋結(jié)構(gòu)(6)一側(cè)的套筒(6)內(nèi)，以抵抗兩剛性棒之間相對(duì)運(yùn)動(dòng)。
文檔編號(hào)A61B17/70GK101579252SQ200910040559
公開(kāi)日2009年11月18日 申請(qǐng)日期2009年6月25日 優(yōu)先權(quán)日2009年6月25日
發(fā)明者唐恒濤, 金大地 申請(qǐng)人:南方醫(yī)科大學(xué)