專利名稱：測定壓力曲線收縮部分的終端的方法和裝置的制作方法
測定壓力曲線收縮部分的終端的方法和裝置本發(fā)明涉及測定壓力曲線收縮部分的終端特別是意欲用于脈搏等高線算法 (pulse contour algorithms)的方法禾口裝置。從動(dòng)脈壓曲線可以測定不同的血液循環(huán)參數(shù)，例如心搏出量、體循環(huán)血管(即，外 周)阻力和動(dòng)脈順應(yīng)性?？梢杂檬熘拿}搏等高線方法進(jìn)行該測定。例如Wesseling，A simple device for the continuousmeasurement of cardiac output, Adv cardiovasc Phys 1983526-52 ；Wesseling US 5400793 ；Band US6071244, US6348038 ；Joeken US6315735 ；Roteliuk US 20050124903，US 20050124904。可以從經(jīng)驗(yàn)法則基線上的動(dòng)脈血壓曲線——例如從壓力曲線的收縮部分下的 面積來得到心搏出量和相應(yīng)血流量。另一方法包括調(diào)節(jié)數(shù)學(xué)循環(huán)模型(mathematical circulation model)的參數(shù)直至得到的該模型的壓力曲線與測量的壓力曲線相一致。作為 例子，可以通過由動(dòng)脈順應(yīng)性、動(dòng)脈阻抗和外周阻力組成的三要素模型來描述動(dòng)脈系統(tǒng)。這 些模型要素不適于個(gè)體患者而依賴于統(tǒng)計(jì)學(xué)觀察——有時(shí)依賴于年齡、性別、體重和/或身 尚ο收縮期的持續(xù)時(shí)間，即血液從心臟沖出的時(shí)期，對(duì)這些脈搏等高線算法有相當(dāng)大 的直接或間接影響。通過在舒張(動(dòng)脈)壓DAP即搏動(dòng)循環(huán)內(nèi)的最小壓力附近的壓力突然 開始增加，可以清晰地檢測到收縮期的開始。由主動(dòng)脈瓣閉合期間的最小逆行性主動(dòng)脈血 流產(chǎn)生的重搏切跡指示收縮期的結(jié)束。這對(duì)主動(dòng)脈瓣閉合來說是典型的壓力模式。但是，重搏切跡可能難于檢測。過阻尼壓信號(hào)(over-damped pressuresignals) 甚至可以隱藏重搏切跡的出現(xiàn)。有時(shí)重搏切跡的典型形狀可以從頻繁存在的干擾例如由欠 阻尼壓信號(hào)(under-damped pressure signals)產(chǎn)生的信號(hào)反射或共振中被微弱地區(qū)分出 來。錯(cuò)誤測定的重搏切跡可能引起大的誤差，例如在計(jì)算出的心搏出量方面的誤差。一些純經(jīng)驗(yàn)的方法(Volume US6071244,US6348038,Roteliuk US20050124903,US 20050124904)被簡單計(jì)算而不需要鑒別收縮期。但是，這些方法難以對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)參數(shù) 例如心率的改變進(jìn)行響應(yīng)。因此，本發(fā)明的目的是提供確定而精確的方法和裝置以確定壓力曲線收縮部分的 終端，特別意欲用于脈搏等高線算法。通過測定動(dòng)脈壓曲線特別是心臟誘發(fā)的壓力曲線的收縮期間期(SP)的方法來達(dá) 到本發(fā)明的目的，所述曲線具有收縮期間期(SP)的起始點(diǎn)(to)和收縮期間期(SP)的終 點(diǎn)(tN)，其中QT間期被定義為心電周期中Q波的開始與T波的結(jié)束，以及其中收縮期間期 (SP)的終點(diǎn)(tN)的測定被限制為測定的動(dòng)脈壓點(diǎn)，該測定的動(dòng)脈壓點(diǎn)滿足以下條件待測 定的收縮期間期(SP)的終點(diǎn)(tN)與收縮期間期(SP)的起始點(diǎn)(t0)之間的時(shí)間差小于QT 間期。QT間期是心電周期中Q波的開始與T波的結(jié)束之間的時(shí)間的量度。在明顯的方法 中，QT間期依賴于心率(心率越快，QT間期越短)并且必須被調(diào)節(jié)以有助于整理(解釋， interpretation)。在ECG內(nèi)，Q波代表心室去極化的開始。T波代表心室的復(fù)極化。例如從Bazett
4已知QT間期與稍微變化的心率密切相關(guān)。QT: = tT-tQ = f (HR)可以使用的已出版的幾個(gè)其它公式例如來自Rautaharju的 或者來自 Hegglin-Holzmann 的βΓ-390. λ/60 膽其中QT間期以毫秒給出并且心率HR為每分鐘的搏動(dòng)數(shù)(beats)。點(diǎn)Q出現(xiàn)在收縮期開始時(shí)、之前的短時(shí)間tQ。為了粗略估算，可以忽略時(shí)間差 (tQ-tQ)。點(diǎn)τ出現(xiàn)在收縮期終點(diǎn)tN之后的tT。因此，收縮期αΝ-、)必定短于QT間期(tT-tQ)。tN-t0 ^ QTQT間期的正常值在0. 30和0. 44(女性為0. 45)秒之間。也可以用不同的方法諸 如閾值法或者切線法(正切法)來測量QT間期，在閾值法中通過T波組分與等電基線合并 的點(diǎn)來確定T波的結(jié)束，在切線法中通過從等電基線外推的線與接觸T波的末端部分的最 大下降斜率的切線之間的交點(diǎn)來確定T波的結(jié)束。在本發(fā)明的另一種實(shí)施方式中，提供了一種方法，其中收縮期間期(SP)的終點(diǎn) (tN)被確定為介于收縮期間期(SP)起始點(diǎn)(t0)和時(shí)間點(diǎn)(tK)間的時(shí)間間隔的總和—— 其中，在收縮期間期(SP)的起始點(diǎn)(to)之后，在時(shí)間點(diǎn)(tK)第一次達(dá)到平均動(dòng)脈壓 (MAP)，以及因數(shù)(c)與所述QT間期(QT)的乘積——其中因數(shù)(c)是介于0. 25和0. 8之 間的值，特別是因數(shù)(c)與最大動(dòng)脈壓(SAP)和平均動(dòng)脈壓(MAP)以及基線壓(Ptl)滿足以 下條件 ，其與在心電周期中Q波開始時(shí)及T波結(jié)束時(shí)左心室及左心房內(nèi)的壓力大致相同。因此，即使沒有特定的切跡檢測算法，QT間期(tT_tQ)優(yōu)選地用作對(duì)收縮期(t,-、) 持續(xù)時(shí)間的粗略估算。為進(jìn)一步提高，QT間期可能通過特定因數(shù)c被縮短，所述因數(shù)c大 于0. 25并小于1，如0. 8。在時(shí)間點(diǎn)Q和點(diǎn)T處，左心室內(nèi)的壓力與左心房內(nèi)的壓力處于同 一水平Ρ『這一壓力可被一種假設(shè)的環(huán)境依賴的值粗略取代，或被中心靜脈壓或零粗略取 代。因?yàn)榍雄E與平均動(dòng)脈壓接近且可以假設(shè)是平行移動(dòng)的拋物線，因數(shù)c可被優(yōu)選地通過 下式估算 因此，收縮期的結(jié)束時(shí)間變成 估計(jì)的介于動(dòng)脈壓AP和舒張壓DAP之間的壓力區(qū)域——從收縮期、開始直到由 在壓力曲線與平均動(dòng)脈壓tk的第一個(gè)交點(diǎn)后的縮短的QT間期估算出的時(shí)間——將粗略地 與心搏出量SV成比例。
這是非常強(qiáng)的算法，它更好地跟蹤參數(shù)變化，且比以前的有或沒有切跡檢測的算 法更加強(qiáng)大。在本發(fā)明進(jìn)一步的實(shí)施方式中，提供了一種方法，其中對(duì)收縮期(SP)的終點(diǎn)(tN) 的尋找被限制為介于最大動(dòng)脈壓的時(shí)間點(diǎn)(tM)和QT間期的終點(diǎn)(tT)之間的間隔。在本發(fā)明進(jìn)一步的實(shí)施方式中，提供了一種方法，其中對(duì)收縮期(SP)的終點(diǎn)(tN) 的尋找被限制為所測的動(dòng)脈壓高于平均動(dòng)脈壓(MAP)的區(qū)域。平均動(dòng)脈壓是動(dòng)脈壓對(duì)于脈 搏周期的積分除以脈搏持續(xù)時(shí)間。用ECG測量或從心率HR計(jì)算，QT間期可被優(yōu)選估計(jì)且用于提高對(duì)動(dòng)脈壓曲線收 縮期的識(shí)別。對(duì)重搏切跡的搜索，可被限制于從最大壓力時(shí)間tM直到QT間期結(jié)束tT或直 到收縮期開始后的QT距離的時(shí)間。切跡搜索可被進(jìn)一步限制于動(dòng)脈壓大于平均動(dòng)脈壓的 區(qū)域。這將顯著地減小錯(cuò)誤的切跡識(shí)別且可被應(yīng)用于任何切跡檢測算法，例如 EP1746931中所公開的方法。在本發(fā)明進(jìn)一步的實(shí)施方式中，提供了一種方法，其中收縮期間期(SP)的終點(diǎn) (tN)由兩個(gè)擬合函數(shù)的交點(diǎn)確定，其中第一函數(shù)為拋物線類(yl)，而第二函數(shù)為指數(shù)類 (y2)。在本發(fā)明進(jìn)一步的實(shí)施方式中，提供了一種方法，其中拋物線類的第一函數(shù)(yl) 被擬合為由測得的收縮期壓力曲線限定的壓力曲線，而指數(shù)類第二函數(shù)(y2)被擬合為由 測得的舒張期壓力曲線限定的壓力曲線?？梢詢?yōu)選地通過以下過程更準(zhǔn)確地估算收縮期的終點(diǎn)。函數(shù)原型Y1可以被擬合 為收縮期的壓力曲線——從收縮期的起點(diǎn)(在、處的點(diǎn)0)直至收縮期結(jié)束的初點(diǎn)(在tN 處的點(diǎn)N)。以這樣的方法擬合在Ptl壓力水平處的曲線點(diǎn)的時(shí)間距離等于QT間期。優(yōu)選 地，平行移動(dòng)的拋物線函數(shù)被用作函數(shù)原型Y1 優(yōu)選地以坐標(biāo)轉(zhuǎn)換進(jìn)行平行移動(dòng)。 然后優(yōu)選地將參數(shù)a和b調(diào)節(jié)為提供余數(shù)的最小平方(AP_yi)2。因此，擬合曲線可以被視作左心室內(nèi)壓力的替代。另一函數(shù)原型y2可以被擬合為舒張期的壓力曲線——從收縮期結(jié)束(在tN處的 點(diǎn)N)到下一個(gè)收縮期開始(在tE處的點(diǎn)E)。優(yōu)選地以這樣的方法進(jìn)行擬合點(diǎn)N在先前 擬合的曲線Y1上。優(yōu)選地，指數(shù)衰減函數(shù)被用作函數(shù)原型y2 Λ = CVP + (jj(^) - CVP).然后優(yōu)選地將參數(shù)d調(diào)節(jié)為提供余數(shù)的最小平方(AP_y2)2。
從點(diǎn)T開始移動(dòng)收縮期結(jié)束的初點(diǎn)N(pre liminary point N)，直至最大動(dòng)脈 壓點(diǎn)M。收縮期結(jié)束的終點(diǎn)N將是給出最佳擬合結(jié)果的點(diǎn)，例如擬合為余數(shù)的最小和 (AP-Y1)2+(AP-y2)20該結(jié)束收縮點(diǎn)也可以用于模型流動(dòng)算法。對(duì)于一些模型，例如3要素模型，一些流 動(dòng)原型函數(shù)——例如不對(duì)稱三角形——被假定。根據(jù)先前估算的收縮持續(xù)時(shí)間來設(shè)定流動(dòng) 持續(xù)時(shí)間，而流動(dòng)振幅被移動(dòng)直至達(dá)到壓力曲線的最佳擬合。也可以通過裝置來達(dá)到本發(fā)明的目的，該裝置包括與壓力特別是動(dòng)脈壓相關(guān)的信 號(hào)輸入(10)，確定與信號(hào)相關(guān)的時(shí)間的限時(shí)元件(12)，用以計(jì)算心臟的動(dòng)脈壓曲線的收縮 期間期(SP)處理器(15)，其中所述處理器(15)適合于確定所述收縮期間期(SP)的起始點(diǎn) (tO)和所述收縮期間期(SP)的終點(diǎn)(tN)，其中QT間期被確定為心電周期中Q波的開始和 T波的結(jié)束，并且收縮期間期(SP)的終點(diǎn)(tN)的測定被限制為測定的動(dòng)脈壓點(diǎn)，該測定的 動(dòng)脈壓點(diǎn)滿足以下條件被測定的收縮期間期(SP)的終點(diǎn)(tN)與收縮期間期(SP)的起始 點(diǎn)(tO)之間的時(shí)間差小于QT間期。在本發(fā)明進(jìn)一步的實(shí)施方式中，提供了一種裝置，其中收縮期間期(SP)的終點(diǎn) (tN)由處理器(15)確定為介于收縮期間期(SP)起始點(diǎn)(tO)和時(shí)間點(diǎn)(tK)間的時(shí)間間隔 的和，其中，在收縮期間期(SP)的起始點(diǎn)(tO)之后，在時(shí)間點(diǎn)(tK)第一次達(dá)到平均動(dòng)脈壓 (MAP)，以及因數(shù)(c)與QT間期(QT)的乘積，其中因數(shù)(c)是介于0. 25和0. 8之間的值， 特別是因數(shù)(c)與最大動(dòng)脈壓(SAP)和平均動(dòng)脈壓(MAP)以及基線壓(Ptl)滿足以下條件 ，其與在心電周期中Q波開始時(shí)及T波結(jié)束時(shí)左心室及左心房內(nèi)的壓力大致相同。在本發(fā)明進(jìn)一步的實(shí)施方式中，提供了一種裝置，其中對(duì)收縮期(SP)的終點(diǎn)(tN) 的尋找被處理器(15)限制為在最大動(dòng)脈壓的時(shí)間點(diǎn)(tM)和QT間期的終點(diǎn)(tT)之間的間隔。在本發(fā)明進(jìn)一步的實(shí)施方式中，提供了一種裝置，其中對(duì)收縮期(SP)的終點(diǎn)(tN) 的尋找被處理器(15)限制為所測的動(dòng)脈壓高于平均動(dòng)脈壓(MAP)的區(qū)域。在本發(fā)明進(jìn)一步的實(shí)施方式中，提供了一種裝置，其中所述處理器(15)被編程 以通過兩個(gè)擬合函數(shù)的交點(diǎn)確定收縮期間期(SP)的終點(diǎn)(tN)，其中第一函數(shù)為拋物線類 (yl)，第二函數(shù)為指數(shù)類(y2)。在本發(fā)明進(jìn)一步的實(shí)施方式中，提供了一種裝置，其中拋物線類第一函數(shù)(yl)被 擬合為由測得的收縮期壓力曲線限定的壓力曲線，指數(shù)類第二函數(shù)(y2)被擬合為由測得 的舒張期壓力曲線限定的壓力曲線?，F(xiàn)在參考附圖描述本發(fā)明。在圖中所示為

圖1動(dòng)脈壓曲線的第一曲線圖，圖2動(dòng)脈壓曲線以及QT間期的第二曲線圖，以及圖3依據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的裝置。在圖1中顯示了動(dòng)脈壓曲線的第一曲線圖。舒張動(dòng)脈壓DAP被顯示為該曲線圖的 基線。在時(shí)間to點(diǎn)，收縮期間期開始。然后因?yàn)閴毫υ黾?，壓力曲線顯示了較高的數(shù)據(jù)， 直至點(diǎn)M處的最大動(dòng)脈壓，即，SAP水平。在DAP和SAP兩個(gè)水平之間的是平均動(dòng)脈壓水平MAP。平均動(dòng)脈壓MAP水平與壓力曲線的交點(diǎn)被標(biāo)記當(dāng)壓力在上升時(shí)為字母K，當(dāng)壓力曲 線下降時(shí)為字母L。在點(diǎn)K處的時(shí)間點(diǎn)被標(biāo)記為tK。在點(diǎn)M處的最大動(dòng)脈壓SAP和從SAP 下降后的平均動(dòng)脈壓MAP之間有重搏切跡點(diǎn)，以字母N標(biāo)記。該重搏切跡處的時(shí)間點(diǎn)被命 名為tN。因此，收縮期間期是在t0和tN之間的時(shí)間間隔。點(diǎn)E是下一個(gè)收縮期間期的開 始。根據(jù)上述，提供了一種方法，其中收縮期間期(SP)的終點(diǎn)(tN)被確定為介于收縮 期間期(SP)起始點(diǎn)(to)和時(shí)間點(diǎn)(tK)間的時(shí)間間隔的和一其中在收縮期間期(SP)的 起始點(diǎn)(to)之后，在時(shí)間點(diǎn)(tK)第一次達(dá)到平均動(dòng)脈壓(MAP)，以及因數(shù)(C)與所述QT間 期(QT)的乘積——其中因數(shù)(c)是介于0. 25和0. 8的值，特別是因數(shù)(c)與最大動(dòng)脈壓 (SAP)和平均動(dòng)脈壓(MAP)以及基線壓(Ptl)滿足以下條件

，其與在心電周期中Q波開始時(shí)及T波結(jié)束時(shí)左心室及左心房內(nèi)的壓力大致相同。 因此，所述因數(shù)c與點(diǎn)K和M之間的曲線中擬合的拋物線函數(shù)相對(duì)應(yīng)。結(jié)果，可以確定在該 拋物線函數(shù)和MAP水平之間的交點(diǎn)。該交點(diǎn)被用作點(diǎn)N的近似值，并且因而得到時(shí)間點(diǎn)tN。 因此，收縮期間期可以被寫作tN = tK+c · QT這是非常強(qiáng)的算法，它更好地跟蹤參數(shù)變化，且比以前有或沒有切跡檢測的算法 更加精確。在圖2中顯示了動(dòng)脈壓曲線以及QT間期的第二曲線圖。當(dāng)合適時(shí)使用與圖1中 相同的縮寫和標(biāo)記號(hào)。此外，顯示了基線壓Py在時(shí)間點(diǎn)Q和點(diǎn)T，左心室內(nèi)的壓力與左心 房內(nèi)的壓力處于同一水平Po。該壓力可由一種假設(shè)的環(huán)境依賴的值粗略取代，或被中心靜 脈壓或零粗略取代。tQ和tT之間的時(shí)間間隔與QT間期相應(yīng)，如在第二曲線的底部所示。通過以下方法，現(xiàn)在更精確地估算了收縮期的終點(diǎn)。函數(shù)原型yi可以被擬合為收 縮期的壓力曲線——從收縮期的起點(diǎn)(在、處的點(diǎn)0)直至收縮期結(jié)束的初點(diǎn)(在tN處的 點(diǎn)N)。以這樣的方法擬合在Ptl壓力水平處的曲線點(diǎn)的時(shí)間距離等于QT間期。優(yōu)選地，平 行移動(dòng)的拋物線函數(shù)被用作函數(shù)原型Y1 優(yōu)選以坐標(biāo)轉(zhuǎn)換進(jìn)行平行移動(dòng)。t — t+b · y然后優(yōu)選地將參數(shù)a和b調(diào)節(jié)為提供余數(shù)的最小平方(AP_yi)2。因此，擬合曲線可以被視作左心室內(nèi)壓力的替代。另一函數(shù)原型y2可以被擬合為舒張期的壓力曲線——從收縮期結(jié)束(在tN處的 點(diǎn)N)到下一收縮期開始(在tE處的點(diǎn)E)。優(yōu)選地以這樣的方法進(jìn)行擬合點(diǎn)N在先前擬 合的曲線力上。優(yōu)選地，指數(shù)衰減函數(shù)被用作函數(shù)原型y2 然后優(yōu)選地將參數(shù)d調(diào)節(jié)為提供余數(shù)的的最小平方(AP_y2)2。從點(diǎn)T開始移動(dòng)收縮期結(jié)束的初點(diǎn)N(pre liminary point N)，直至最大動(dòng)脈 壓點(diǎn)M。收縮期結(jié)束的終點(diǎn)N將是給出最佳擬合結(jié)果的點(diǎn)，例如擬合為余數(shù)的最小和 (AP-Y1)2+(AP-y2)20圖3中顯示了依據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的裝置。提供了與壓力P特別是動(dòng)脈壓相關(guān) 的信號(hào)輸入10，以及確定與信號(hào)相關(guān)的時(shí)間的限時(shí)元件12。此外，提供處理器15以計(jì)算心 臟的動(dòng)脈壓曲線的收縮期間期SP。用于與壓力相關(guān)的信號(hào)P的輸入10以4ms的重復(fù)速率或掃描速率——即每秒大 約250個(gè)數(shù)據(jù)記錄一一接收數(shù)據(jù)信號(hào)。然后，依據(jù)上述方法之一，該數(shù)據(jù)被處理器15處理， 以便確定收縮期間期。參考標(biāo)記10信號(hào)輸入12限時(shí)元件15處理器t0收縮期間期的起始點(diǎn)tN收縮期間期的終點(diǎn)tQ心電周期中Q波的開始tT心電周期中T波的結(jié)束tE下一個(gè)收縮期的開始SP收縮期間期QT QT 間期MAP平均動(dòng)脈壓SAP收縮動(dòng)脈壓DAP舒張動(dòng)脈壓
權(quán)利要求
用于測定動(dòng)脈壓曲線的收縮期間期(SP)的方法，所述曲線具有所述收縮期間期(SP)的起始點(diǎn)(t0)，和所述收縮期間期(SP)的終點(diǎn)(tN)，其中QT間期被定義為心電周期中Q波的開始與T波的結(jié)束，其特征在于，所述收縮期間期(SP)的終點(diǎn)(tN)的測定被限制為測定的動(dòng)脈壓點(diǎn)，所述測定的動(dòng)脈壓點(diǎn)滿足以下條件被測定的所述收縮期間期(SP)的終點(diǎn)(tN)與所述收縮期間期(SP)的起始點(diǎn)(t0)之間的時(shí)間差小于所述QT間期。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中所述收縮期間期(SP)的終點(diǎn)(tN)被確定為介于所述收縮期間期(SP)的起始點(diǎn)(to)和時(shí)間點(diǎn)(tK)之間的時(shí)間間隔的和，其中， 在所述收縮期間期(SP)的起始點(diǎn)(to)之后，在所述時(shí)間點(diǎn)(tK)第一次達(dá)到平均動(dòng)脈壓 (MAP)，和因數(shù)(c)與所述QT間期(QT)的乘積，其中所述因數(shù)(c)是介于0.25和0.8之間的 值，特別是所述因數(shù)(c)與最大動(dòng)脈壓(SAP)和平均動(dòng)脈壓(MAP)以及基線壓(Ptl)滿足以 下條件c＝√SAP-MAP/SAP-Po
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2的任一項(xiàng)所述的方法，其中對(duì)所述收縮期(SP)的終點(diǎn)(tN)的 尋找被限制為介于所述最大動(dòng)脈壓的時(shí)間點(diǎn)(tM)和所述QT間期的終點(diǎn)(tT)之間的間期。
4.根據(jù)權(quán)利要求1-3任一項(xiàng)所述的方法，其中對(duì)所述收縮期(SP)的終點(diǎn)(tN)的尋找 被限制為所測的動(dòng)脈壓高于所述平均動(dòng)脈壓(MAP)的區(qū)域。
5.根據(jù)權(quán)利要求1-4任一項(xiàng)所述的方法，其中所述收縮期間期(SP)的終點(diǎn)(tN)由兩 個(gè)擬合函數(shù)的交點(diǎn)確定，其中第一函數(shù)為拋物線類(yl)，第二函數(shù)為指數(shù)類(y2)。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的方法，其中拋物線類第一函數(shù)(yl)被擬合為由測得的收縮期壓力曲線限定的壓力曲線，和 指數(shù)類第二函數(shù)(y2)被擬合為由測得的舒張期壓力曲線限定的壓力曲線。
7.裝置，其包括與壓力特別是動(dòng)脈壓相關(guān)的信號(hào)輸入(10)， 確定與信號(hào)相關(guān)的時(shí)間的限時(shí)元件(12)， 用于計(jì)算動(dòng)脈壓曲線的收縮期間期(SP)的處理器(15)， 其特征在于，所述處理器(15)適合于確定所述收縮期間期(SP)的起始點(diǎn)(t0)和所述收縮期間期 (SP)的終點(diǎn)(tN)， 其中QT間期被確定為心電周期中所述Q波的開始和所述T波的結(jié)束，并且 所述收縮期間期(SP)的終點(diǎn)(tN)的測定被限制為測定的動(dòng)脈壓點(diǎn)，所述測定的動(dòng)脈壓點(diǎn)滿足以下條件被測定的收縮期間期(SP)的終點(diǎn)(tN)與收縮期間期(SP)的起始點(diǎn) (t0)之間的時(shí)間差小于QT間期。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的裝置，其中所述收縮期間期(SP)的終點(diǎn)(tN)被所述處理器(15)確定為 介于所述收縮期間期(SP)起始點(diǎn)(to)和時(shí)間點(diǎn)(tK)間的時(shí)間間期的和，其中，在所 述收縮期間期(SP)的起始點(diǎn)(t0)之后，在所述時(shí)間點(diǎn)(tK)第一次達(dá)到平均動(dòng)脈壓(MAP)， 和因數(shù)(c)與所述QT間期(QT)的乘積，其中所述因數(shù)(c)是介于0.25和0.8的值，特 別是其中所述因數(shù)(c)與最大動(dòng)脈壓(SAP)和平均動(dòng)脈壓(MAP)以及基線壓(Ptl)滿足以 下條件Isap-mapsap-p0
9.根據(jù)權(quán)利要求7或8任一項(xiàng)所述的裝置，其中對(duì)所述收縮期(SP)的終點(diǎn)(tN)的尋找 被所述處理器(15)限制為介于所述最大動(dòng)脈壓的時(shí)間點(diǎn)(tM)和所述QT間期的終點(diǎn)(tT) 之間的間期。
10.根據(jù)權(quán)利要求7-9任一項(xiàng)所述的裝置，其中對(duì)所述收縮期(SP)的終點(diǎn)(tN)的尋找 被所述處理器(15)限制為所測的動(dòng)脈壓高于所述平均動(dòng)脈壓(MAP)的區(qū)域。
11.根據(jù)權(quán)利要求7-10任一項(xiàng)所述的裝置，其中所述處理器(15)被編程以通過兩個(gè)擬 合函數(shù)的交點(diǎn)確定所述收縮期間期(SP)的終點(diǎn)(tN)，其中第一函數(shù)為拋物線類(yl)，第二 函數(shù)為指數(shù)類(y2)。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的裝置，其中所述拋物線類第一函數(shù)(yl)被擬合為由測得的所述收縮期的壓力曲線限定的壓力曲 線，和所述指數(shù)類第二函數(shù)(y2)被擬合為由測得的所述舒張期的壓力曲線限定的壓力曲線。
全文摘要
本發(fā)明涉及用以測定動(dòng)脈壓曲線的收縮期間期(SP)的方法和裝置，所述曲線具有收縮期間期(SP)的起始點(diǎn)(t0)和收縮期間期(SP)的終點(diǎn)(tN)，其中QT間期被定義為心電周期中Q波的開始與T波的結(jié)束，以及其中收縮期間期(SP)的終點(diǎn)(tN)的測定被限制為測定的動(dòng)脈壓點(diǎn)，該測定的動(dòng)脈壓點(diǎn)滿足以下條件被測定的收縮期間期(SP)的終點(diǎn)(tN)與收縮期間期(SP)的起始點(diǎn)(t0)之間的時(shí)間差小于QT間期。
文檔編號(hào)A61B5/021GK101925331SQ200880125649
公開日2010年12月22日 申請(qǐng)日期2008年11月24日 優(yōu)先權(quán)日2007年11月28日
發(fā)明者R·克諾爾, U·伯格, U·普法伊費(fèi)爾 申請(qǐng)人:愛德華茲生命科學(xué)Iprm公司