專(zhuān)利名稱(chēng)：活體組織用處理裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種活體組織用處理裝置。
背景技術(shù)：
通常日益明顯的是在使活體組織彼此接合的情況下，活體組織的再生和/或恢復(fù)在被接合的活體組織彼此接觸的部分附近較早地進(jìn)行。如果被接合的活體組織附近的活體組織彼此接觸，則彼此接觸的活體組織在幾天內(nèi)將進(jìn)入再生和/或恢復(fù)過(guò)程。
因此，存在發(fā)明如下處理裝置的需求，該處理裝置能夠使被接合的活體組織附近的活體組織保持彼此接觸，使得活體組織能夠較早地再生和/或恢復(fù)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是提供一種處理裝置，該處理裝置能夠使被接合的活體組織附近的活體組織保持彼此接觸，使得活體組織能夠較早地再生和/或恢復(fù)。 本發(fā)明的目的是提供一種處理裝置，該處理裝置能夠維持位于被接合的活體組織
附近的活體組織的緊密接觸狀態(tài)，并且活體組織能夠較早地再生和/或恢復(fù)。 根據(jù)本發(fā)明的第一方面，提供一種處理活體組織的處理裝置，該處理裝置包括 密封構(gòu)件，所述密封構(gòu)件使至少兩個(gè)活體組織的期望區(qū)域以密封的狀態(tài)彼此接
合；以及 維持構(gòu)件，所述維持構(gòu)件維持位于由所述密封構(gòu)件接合的部分附近的活體組織之間的接觸。 根據(jù)本發(fā)明的第二方面，提供一種處理活體組織的處理裝置，該處理裝置包括
—對(duì)保持構(gòu)件，所述一對(duì)保持構(gòu)件分別具有保持面以保持至少兩個(gè)活體組織；
手柄，操作所述手柄以使所述一對(duì)保持構(gòu)件中的至少一個(gè)保持構(gòu)件相對(duì)于另一保持構(gòu)件移動(dòng)；以及 施加部，所述施加部被布置于所述一對(duì)保持構(gòu)件中的至少一個(gè)保持構(gòu)件，并且所述施加部密封所述至少兩個(gè)活體組織并且維持位于被密封部分附近的活體組織之間的接觸。


圖1A是示出根據(jù)本發(fā)明的第一實(shí)施方式的處理系統(tǒng)的示意 圖1B是當(dāng)使用根據(jù)第一實(shí)施方式的處理系統(tǒng)進(jìn)行雙極型處理時(shí)的示意 圖2A是示出根據(jù)第一實(shí)施方式的電外科裝置中的軸以及保持區(qū)的第一保持構(gòu)件和第二保持構(gòu)件的閉合狀態(tài)的示意性縱剖視圖； 圖2B是示出根據(jù)第一實(shí)施方式的電外科裝置中的軸以及保持區(qū)的第一保持構(gòu)件和第二保持構(gòu)件的打開(kāi)狀態(tài)的示意性縱剖視圖； 圖3A是示出根據(jù)第一實(shí)施方式的電外科裝置的保持區(qū)中的靠近第二保持構(gòu)件的一側(cè)的第一保持構(gòu)件的示意性俯視圖； 圖3B是沿圖3A中的線(xiàn)3B-3B截取的示意性縱剖視圖，其示出了根據(jù)第一實(shí)施方式的電外科裝置的保持區(qū)中的第一保持構(gòu)件； 圖3C是沿圖3A中的線(xiàn)3C-3C截取的示意性橫剖視圖，其示出了根據(jù)第一實(shí)施方式的電外科裝置的保持區(qū)中的第一保持構(gòu)件； 圖4A是沿后述的圖4C中的線(xiàn)4A-4A截取的示意性立體圖，其示出了彼此吻合(anastomose)的兩段小腸道； 圖4B是以放大的方式示出圖4A中的由附圖標(biāo)記4B表示的部分的示意 圖4C是示出在吻合之后的兩段小腸道的密封端部的示意 圖4D是圖4B的變型的示意圖，其以放大的方式示出圖4A中的由附圖標(biāo)記4B表示的部分； 圖5A是示出根據(jù)第一實(shí)施方式的第一變型的電外科裝置的保持區(qū)中的靠近第二保持構(gòu)件的一側(cè)的第一保持構(gòu)件的示意性俯視圖； 圖5B是示出根據(jù)第一實(shí)施方式的第二變型的電外科裝置的保持區(qū)中的靠近第二保持構(gòu)件的一側(cè)的第一保持構(gòu)件的示意性俯視圖； 圖6A是當(dāng)使用根據(jù)第一實(shí)施方式的處理系統(tǒng)進(jìn)行雙極型處理時(shí)的示意 圖6B是當(dāng)使用根據(jù)第一實(shí)施方式的處理系統(tǒng)進(jìn)行單極(monopolar)型處理時(shí)的示意圖； 圖6C是當(dāng)使用根據(jù)第一實(shí)施方式的處理系統(tǒng)進(jìn)行單極型處理時(shí)的示意 圖7是示出根據(jù)第一實(shí)施方式的處理系統(tǒng)的變型的示意圖； 圖8是示出根據(jù)本發(fā)明的第二實(shí)施方式的電外科裝置的保持區(qū)中的靠近第二保持構(gòu)件的一側(cè)的第一保持構(gòu)件的示意性俯視圖； 圖9A是示出根據(jù)第二實(shí)施方式的第一變型的電外科裝置的保持區(qū)中的靠近第二保持構(gòu)件的一側(cè)的第一保持構(gòu)件的示意性俯視圖； 圖9B是示出根據(jù)第二實(shí)施方式的第二變型的電外科裝置的保持區(qū)中的靠近第二保持構(gòu)件的一側(cè)的第一保持構(gòu)件的示意性俯視圖； 圖10是示出根據(jù)本發(fā)明的第三實(shí)施方式的電外科裝置的保持區(qū)中的靠近第二保持構(gòu)件的一側(cè)的第一保持構(gòu)件的示意性俯視圖； 圖IIA是示出根據(jù)第三實(shí)施方式的第一變型的電外科裝置的保持區(qū)中的靠近第二保持構(gòu)件的一側(cè)的第一保持構(gòu)件的示意性俯視圖； 圖IIB是示出根據(jù)第三實(shí)施方式的第二變型的電外科裝置的保持區(qū)中的靠近第二保持構(gòu)件的一側(cè)的第一保持構(gòu)件的示意性俯視圖； 圖12A是示出根據(jù)本發(fā)明的第四實(shí)施方式的電外科裝置中的軸以及保持區(qū)的第一保持構(gòu)件和第二保持構(gòu)件的閉合狀態(tài)的示意性縱剖視圖； 圖12B是示出根據(jù)第四實(shí)施方式的電外科裝置中的軸以及保持區(qū)的第一保持構(gòu)件和第二保持構(gòu)件的打開(kāi)狀態(tài)的示意性縱剖視圖； 圖13A是示出根據(jù)本發(fā)明的第四實(shí)施方式的電外科裝置的保持區(qū)中的靠近第二保持構(gòu)件的一側(cè)的第一保持構(gòu)件的示意性俯視圖； 圖13B是沿圖13A中的線(xiàn)13B-13B截取的示意性縱剖視圖，其示出了根據(jù)第四實(shí)施方式的電外科裝置的保持區(qū)的第一保持構(gòu)件； 圖14A是示出根據(jù)本發(fā)明的第四實(shí)施方式的第一變型的電外科裝置的保持區(qū)中的靠近第二保持構(gòu)件的一側(cè)的第一保持構(gòu)件的示意性俯視圖； 圖14B是沿圖14A中的線(xiàn)14B-14B截取的示意性縱剖視圖，其示出了根據(jù)第四實(shí)施方式的第一變型的電外科裝置的保持區(qū)的第一保持構(gòu)件； 圖14C是沿圖14A中的線(xiàn)14B-14B截取的示意性縱剖視圖，其示出了根據(jù)第四實(shí)施方式的第二變型的電外科裝置的保持區(qū)的第一保持構(gòu)件； 圖15是示出根據(jù)本發(fā)明的第五實(shí)施方式的電外科裝置的保持區(qū)中的靠近第二保持構(gòu)件的一側(cè)的第一保持構(gòu)件的示意性俯視圖； 圖16A是示出根據(jù)本發(fā)明的第六實(shí)施方式的第一變型的電外科裝置的保持區(qū)中的靠近第二保持構(gòu)件的一側(cè)的第一保持構(gòu)件的示意性俯視圖； 圖16B是沿圖16A中的線(xiàn)16B-16B截取的示意性縱剖視圖，其示出了根據(jù)第六實(shí)施方式的電外科裝置的保持區(qū)的第一保持構(gòu)件； 圖16C是沿圖16A中的線(xiàn)16B-16B截取的示意性縱剖視圖，其示出了根據(jù)第六實(shí)施方式的第一變型的電外科裝置的保持區(qū)的第一保持構(gòu)件； 圖16D是沿圖16A中的線(xiàn)16B-16B截取的示意性縱剖視圖，其示出了根據(jù)第六實(shí)施方式的第二變型的電外科裝置的保持區(qū)的第一保持構(gòu)件； 圖17A是示出根據(jù)本發(fā)明的第七實(shí)施方式的處理裝置的保持區(qū)中的靠近第二保持構(gòu)件的一側(cè)的用于排出釘?shù)牡谝槐３謽?gòu)件的示意性俯視圖； 圖17B是示出根據(jù)本發(fā)明的第七實(shí)施方式的處理裝置的保持區(qū)中的靠近第一保持構(gòu)件的一側(cè)的用于彎折釘?shù)耐炔康牡诙３謽?gòu)件的示意性俯視圖； 圖18是沿圖17A中的線(xiàn)18A-18A截取的示意性縱剖視圖，其示出了根據(jù)第七實(shí)施方式的電外科裝置的保持區(qū)的第一保持構(gòu)件； 圖19是示出根據(jù)本發(fā)明的第八實(shí)施方式的處理裝置的保持區(qū)中的靠近第二保持
構(gòu)件的一側(cè)的用于排出釘?shù)牡谝槐３謽?gòu)件的示意性俯視圖； 圖20是示出根據(jù)本發(fā)明的第九實(shí)施方式的處理系統(tǒng)的示意圖； 圖21A是示出如下?tīng)顟B(tài)的示意性縱剖視圖在根據(jù)第九實(shí)施方式的電外科裝置
中，主體側(cè)保持部與可拆卸側(cè)保持部接合，并且可拆卸側(cè)保持部被布置成與主體側(cè)保持部
分離； 圖21B是示出如下?tīng)顟B(tài)的示意性縱剖視圖在根據(jù)第九實(shí)施方式的電外科裝置中，主體側(cè)保持部與可拆卸側(cè)保持部接合，并且可拆卸側(cè)保持部被布置成靠近主體側(cè)保持部； 圖21C是示出根據(jù)第九實(shí)施方式的電外科裝置中的由附圖標(biāo)記21C表示的主體側(cè)保持部的一部分的放大示意圖； 圖21D是示出根據(jù)第九實(shí)施方式的電外科裝置中的主體側(cè)保持部的表面的示意圖； 圖22A是示出根據(jù)本發(fā)明的第十實(shí)施方式的電外科裝置的主體側(cè)保持部的表面的示意圖； 圖22B是示出根據(jù)本發(fā)明的第十一實(shí)施方式的電外科裝置的主體側(cè)保持部的表面的示意圖； 圖23A是示出根據(jù)本發(fā)明的第十二實(shí)施方式的電外科裝置的主體側(cè)保持部和可 拆卸側(cè)保持部的分離狀態(tài)的示意圖； 圖23B是示出根據(jù)第十二實(shí)施方式的電外科裝置中的主體側(cè)保持部與可拆卸側(cè) 保持部接合的狀態(tài)的示意性縱剖視圖； 圖23C是示出根據(jù)第十二實(shí)施方式的電外科裝置的主體側(cè)保持部的表面的示意 圖； 圖24A是示出如下?tīng)顟B(tài)的示意性縱剖視圖在根據(jù)第十三實(shí)施方式的電外科裝置 中，主體側(cè)保持部與可拆卸側(cè)保持部接合，并且可拆卸側(cè)保持部被布置成與主體側(cè)保持部 分離； 圖24B是示出根據(jù)第十三實(shí)施方式的電外科裝置的主體側(cè)保持部的表面的示意 圖； 圖24C是示出根據(jù)第十三實(shí)施方式的變型的電外科裝置的主體側(cè)保持部的表面 的示意圖。
具體實(shí)施例方式
以下將參考

用于實(shí)現(xiàn)本發(fā)明的最佳實(shí)施方式。
第一實(shí)施方式 將參考圖1A至圖7說(shuō)明第一實(shí)施方式。這里，作為能量處理裝置的示例，將說(shuō)明 經(jīng)由例如腹壁來(lái)進(jìn)行處理的線(xiàn)型雙極電外科裝置12。 如圖1A和1B所示，處理系統(tǒng)10包括電外科裝置(治療用處理裝置)12和能量源 14。 電外科裝置12包括手柄22、軸24和可開(kāi)閉的保持區(qū)26。手柄22經(jīng)由纜線(xiàn) (cable) 28與能量源14連接。能量源14被連接到腳踏開(kāi)關(guān)和手動(dòng)開(kāi)關(guān)(未示出)。因此， 操作者操作腳踏開(kāi)關(guān)和手動(dòng)開(kāi)關(guān)來(lái)接通或切斷從能量源14向電外科裝置12的能量供給。
手柄22大致形成為L(zhǎng)型。軸24被布置于手柄22的一端。纜線(xiàn)28從與軸24同 軸布置的手柄22的近側(cè)延伸。 另一方面，手柄22的另一端是被操作者握持的握持部。手柄22包括配置于手 柄22的所述另一端的保持區(qū)開(kāi)閉按鈕32。保持區(qū)開(kāi)閉按鈕32與軸24的后述的保護(hù)筒 (sheath)44(參見(jiàn)圖2A和圖2B)的大致位于手柄22的中央的近端連接。當(dāng)使保持區(qū)開(kāi)閉 按鈕32接近或遠(yuǎn)離手柄22的所述另一端時(shí)，保護(hù)筒44沿軸24的軸向移動(dòng)。手柄22設(shè)置 有刀具(cutter)驅(qū)動(dòng)按鈕34，該刀具驅(qū)動(dòng)按鈕34沿保持區(qū)開(kāi)閉按鈕32布置以移動(dòng)后述的 刀具84。 如圖2A和圖2B所示，軸24包括筒狀構(gòu)件42和可滑動(dòng)地布置在筒狀構(gòu)件42的外 側(cè)的保護(hù)筒44。筒狀構(gòu)件42的近端被固定于手柄22(參見(jiàn)圖1A)。保護(hù)筒44可沿筒狀構(gòu) 件42的軸向滑動(dòng)。 在筒狀構(gòu)件42的外側(cè)，沿筒狀構(gòu)件42的軸向形成凹部46。凹部46設(shè)置有被連接 到后述的第一高頻電極(施加部)56的第一導(dǎo)線(xiàn)92a。被連接到后述的第二高頻電極(施 加部)58的第二導(dǎo)線(xiàn)92b貫穿筒狀構(gòu)件42。
7
注意，第一高頻電極56與第一電極連接器88a電連接。第一電極連接器88a經(jīng)由第一導(dǎo)線(xiàn)92a與從手柄22延伸的纜線(xiàn)28連接。第二高頻電極58與第二電極連接器88b電連接。第二電極連接器88b經(jīng)由第二導(dǎo)線(xiàn)92b與從手柄22延伸的纜線(xiàn)28連接。
驅(qū)動(dòng)桿82在軸24的筒狀構(gòu)件42中沿筒狀構(gòu)件42的軸向被可動(dòng)地布置。驅(qū)動(dòng)桿82的遠(yuǎn)端設(shè)置有薄板狀刀具84(輔助治療裝置)。因此，當(dāng)操作刀具驅(qū)動(dòng)按鈕34時(shí)，經(jīng)由驅(qū)動(dòng)桿82使刀具84移動(dòng)。 刀具84的遠(yuǎn)端設(shè)置有刀刃84a，并且驅(qū)動(dòng)桿82的遠(yuǎn)端被固定到刀具84的近端?？v向槽84b被形成在刀具84的遠(yuǎn)端和近端之間。在縱向槽84b中，沿與軸24的軸向直角交叉的方向延伸的移動(dòng)限制銷(xiāo)86被固定到軸24的筒狀構(gòu)件42。因此，刀具84的縱向槽84b沿移動(dòng)限制銷(xiāo)86移動(dòng)。在該情況下，刀具84直線(xiàn)移動(dòng)。此時(shí)，沿第一保持構(gòu)件52的后述的刀具引導(dǎo)槽(流動(dòng)通道、流體排出槽)94和第二保持構(gòu)件54的后述的刀具引導(dǎo)槽(流動(dòng)通道、流體排出槽)96布置刀具84。 注意，與移動(dòng)限制銷(xiāo)86接合并且控制刀具84的移動(dòng)的接合部84c被形成于刀具84的縱向槽84b的一端、另一端以及該一端與該另一端之間。 如圖1A、圖2A和圖2B所示，保持區(qū)26被布置于軸24的遠(yuǎn)端。如圖2A和圖2B所示，保持區(qū)26包括第一保持構(gòu)件52、第二保持構(gòu)件54、作為施加部或能量施加部的第一高頻電極56、以及作為另一施加部或另一能量施加部的第二高頻電極58。
優(yōu)選地，第一保持構(gòu)件52和第二保持構(gòu)件54分別完全地具有絕緣性質(zhì)。第一保持構(gòu)件52 —體地包括設(shè)置有第一高頻電極56的第一保持構(gòu)件主體(下面主要稱(chēng)為主體)62 ;以及布置于主體62的近端的基部64。第二保持構(gòu)件54—體地包括設(shè)置有第二高頻電極58的第二保持構(gòu)件主體66 ;以及布置于主體66的近端的基部68。
第一保持構(gòu)件52的基部64被固定于軸24的筒狀構(gòu)件42的遠(yuǎn)端。另一方面，由沿與軸24的軸向直角交叉的方向布置的支撐銷(xiāo)72將第二保持構(gòu)件54的基部68可轉(zhuǎn)動(dòng)地支撐于軸24的筒狀構(gòu)件42的遠(yuǎn)端。第二保持構(gòu)件54能夠繞支撐銷(xiāo)72的軸線(xiàn)轉(zhuǎn)動(dòng)，以相對(duì)于第一保持構(gòu)件52開(kāi)閉。此外，由諸如板簧等彈性構(gòu)件74對(duì)第二保持構(gòu)件54施力，以使第二保持構(gòu)件54相對(duì)于第一保持構(gòu)件52打開(kāi)。 第一保持構(gòu)件52的主體62的外表面和第二保持構(gòu)件54的主體66的外表面被形成為光滑的曲面。類(lèi)似地，第一保持構(gòu)件52的基部64的外表面和第二保持構(gòu)件54的基部68的外表面也被形成為光滑的曲面。在第二保持構(gòu)件54相對(duì)于第一保持構(gòu)件52閉合的狀態(tài)下，第一保持構(gòu)件52的主體62的截面和第二保持構(gòu)件54的主體66的截面形成為大致圓形或橢圓形。當(dāng)?shù)诙３謽?gòu)件54相對(duì)于第一保持構(gòu)件52閉合時(shí)，第一保持構(gòu)件52的主體62的保持面62a和第二保持構(gòu)件54的主體66的保持面66a彼此相對(duì)，并且基部64和68被形成為筒狀。在該狀態(tài)下，第一保持構(gòu)件52的主體62的近端和第二保持構(gòu)件54的主體66的近端中的每一方的直徑均被形成為比基部64、68中的對(duì)應(yīng)一方的直徑大。此外，在主體62與基部64之間形成臺(tái)階部76a，在主體66與基部68之間形成臺(tái)階部76b。
這里，在第一保持構(gòu)件52和第二保持構(gòu)件54中，在第二保持構(gòu)件54相對(duì)于第一保持構(gòu)件52閉合的狀態(tài)下，通過(guò)組合第一保持構(gòu)件52的基部64和第二保持構(gòu)件54的基部68形成的大致圓形或橢圓形的外周面是與筒狀構(gòu)件42的遠(yuǎn)端的外周面大致相同的平面，或者該大致圓形或橢圓形的外周面的直徑被形成為比筒狀構(gòu)件42的遠(yuǎn)端的外周面的直徑稍大。因此，保護(hù)筒44能夠相對(duì)于筒狀構(gòu)件42滑動(dòng)以用保護(hù)筒44的遠(yuǎn)端覆蓋第一保持構(gòu) 件52的基部64和第二保持構(gòu)件54的基部68。在該狀態(tài)下，如圖2A所示，第一保持構(gòu)件 52和第二保持構(gòu)件54抵抗彈性構(gòu)件74施加的力而閉合。另一方面，保護(hù)筒44從用保護(hù) 筒44的遠(yuǎn)端覆蓋第一保持構(gòu)件52的基部64和第二保持構(gòu)件54的基部68的狀態(tài)朝向筒 狀構(gòu)件42的近端滑動(dòng)。在該情況下，如圖2B所示，由彈性構(gòu)件74施加的力使第二保持構(gòu) 件54相對(duì)于第一保持構(gòu)件52打開(kāi)。 如圖3A至圖3C所示，第一高頻電極56被布置于第一保持構(gòu)件52的主體62。如 圖3A和圖3C所示，第一高頻電極56包括無(wú)縫地連續(xù)地形成的連續(xù)電極(密封構(gòu)件，第一 接合構(gòu)件)56a、以及離散地布置于連續(xù)電極56a的外側(cè)的多個(gè)離散電極(維持構(gòu)件，第二接 合構(gòu)件)56b。 連續(xù)電極56a被連續(xù)地形成為例如兩端位于第一保持構(gòu)件52的主體62的近端 的大致U型。注意，連續(xù)電極56a的近端之間的距離與本實(shí)施方式中的后述的刀具引導(dǎo)槽 94(參見(jiàn)圖3A和圖3C)的寬度大致相等，但是連續(xù)電極56a的近端之間的距離可以被適當(dāng) 地設(shè)定。也就是，連續(xù)電極56a可以被設(shè)置成與刀具引導(dǎo)槽94的邊緣相隔一定距離。
另一方面，沿大致U型的虛擬軌跡大致等間隔地配置形狀相同的多個(gè)離散電極 56b。各離散電極56b被形成為例如圓形。離散電極56b被配置成兩兩之間具有預(yù)定間隔， 并且各離散電極56b被布置成與連續(xù)電極56a相隔一定距離。離散電極56b被定位成當(dāng)進(jìn) 行處理時(shí)使得離散電極56b和后述的離散電極58b之間的活體組織由于熱而變形，但是最 大程度地防止離散電極56b之間的活體組織由于熱而變形，并且也最大程度地防止離散電 極56b和連續(xù)電極56a之間的活體組織的變形。 用于使刀具84通過(guò)的刀具引導(dǎo)槽94被形成在第一保持構(gòu)件52的主體62和基部 64中。該刀具引導(dǎo)槽94沿軸24的軸向形成。因此，刀具84可沿刀具引導(dǎo)槽94在第一保 持構(gòu)件52內(nèi)移動(dòng)。刀具84也可沿刀具引導(dǎo)槽96在第二保持構(gòu)件54內(nèi)移動(dòng)。
此外，第二高頻電極58也被布置在與第一保持構(gòu)件52對(duì)稱(chēng)的第二保持構(gòu)件54 中。這里省略對(duì)第二高頻電極58的詳細(xì)說(shuō)明。 另外，雖然未示出，但是為了方便起見(jiàn)，附圖標(biāo)記58a表示第二高頻電極58的連續(xù) 電極，并且附圖標(biāo)記58b表示第二高頻電極58的離散電極，從而將說(shuō)明如下功能。
現(xiàn)在將說(shuō)明根據(jù)該實(shí)施方式的處理系統(tǒng)10的功能。 如圖2A所示，在第二保持構(gòu)件54相對(duì)于第一保持構(gòu)件52閉合的狀態(tài)下，電外科 裝置12的保持區(qū)26和軸24經(jīng)由腹壁被插入到例如腹腔中。使電外科裝置12的保持區(qū)26 與作為處理目標(biāo)的活體組織相對(duì)。 操作手柄22的保持區(qū)開(kāi)閉按鈕32，以通過(guò)使用第一保持構(gòu)件52和第二保持構(gòu)件 54來(lái)保持(握持)作為處理目標(biāo)的活體組織。此時(shí)，保護(hù)筒44相對(duì)于筒狀構(gòu)件42朝向軸 24的近端側(cè)移動(dòng)。由于彈性構(gòu)件74施加的力，基部64和68之間的空間不能維持筒狀，然 后，第二保持構(gòu)件54相對(duì)于第一保持構(gòu)件52打開(kāi)。 此外，作為處理目標(biāo)的活體組織被配置在第一保持構(gòu)件52的第一高頻電極56與 第二保持構(gòu)件54的第二高頻電極58之間。在該狀態(tài)下，操作手柄22的保持區(qū)開(kāi)閉按鈕 32。此時(shí)，保護(hù)筒44相對(duì)于筒狀構(gòu)件42朝向軸24的遠(yuǎn)端側(cè)移動(dòng)。通過(guò)使用保護(hù)筒44抵 抗彈性構(gòu)件74施加的力而使基部64、68閉合，以在基部64、68之間形成筒狀。因此，一體地形成在基部64上的第一保持構(gòu)件主體62和一體地形成在基部68上的第二保持構(gòu)件主體66閉合。也就是，第二保持構(gòu)件54相對(duì)于第一保持構(gòu)件52閉合。因此，作為處理目標(biāo)的活體組織LT被夾在第一保持構(gòu)件52與第二保持構(gòu)件54之間。 此時(shí)，作為處理目標(biāo)的活體組織與設(shè)置于第一保持構(gòu)件52的第一高頻電極56和設(shè)置于第二保持構(gòu)件54的第二高頻電極58 二者接觸。作為處理目標(biāo)的活體組織LT的周?chē)慕M織與第一保持構(gòu)件52的主體62的保持面62a和第二保持構(gòu)件54的主體66的保持面66a二者緊密接觸。 在該狀態(tài)下，操作腳踏開(kāi)關(guān)和手動(dòng)開(kāi)關(guān)。分別經(jīng)由纜線(xiàn)28、第一導(dǎo)線(xiàn)92a、第一電極連接器88a和纜線(xiàn)28、第二導(dǎo)線(xiàn)92b、第二電極連接器88b從能量源14分別向第一高頻電極56和第二高頻電極58施加能量。 第一高頻電極56使高頻電流經(jīng)由作為處理目標(biāo)的活體組織LT在第一高頻電極56與第二高頻電極58之間通過(guò)。因此，第一高頻電極56與第二高頻電極58之間的活體組織!^被加熱。然后，通過(guò)第一高頻電極56的連續(xù)電極56a和第二高頻電極58的連續(xù)電極58a使活體組織LT以連續(xù)的方式(以大致U型的狀態(tài))變形。此外，通過(guò)第一高頻電極56的離散電極56b和第二高頻電極58的離散電極58b使離散電極56b和58b之間的活體組織LT離散地變形。 當(dāng)結(jié)束處理時(shí)，停止腳踏開(kāi)關(guān)或手動(dòng)開(kāi)關(guān)的操作。由此，停止從能量源14向第一高頻電極56和第二高頻電極58的能量供給。 這里，將說(shuō)明如下情況具有該功能的處理系統(tǒng)10被用于使例如如圖4A至圖4C所示的小腸的腸道Iei和Ie2彼此吻合。 并排設(shè)置的一對(duì)腸道Ia和IC2被第一保持構(gòu)件52的保持面62a和第二保持構(gòu)件54的保持面66a保持，使得這些腸道Ia和Ie2的壁面被捕捉在保持面62a和66a之間。在該狀態(tài)下，能量被供給到第一高頻電極56和第二高頻電極58。于是，被保持在第一保持構(gòu)件52的連續(xù)電極56a和第二保持構(gòu)件54的連續(xù)電極58a之間的腸道Ia和IC2被加熱和變形。由此，腸道Ia和L的壁面被連續(xù)地變形。結(jié)果，使腸道Ia和^彼此接合。
此外，與通過(guò)連續(xù)電極56a、58a使活體組織經(jīng)由變性而接合同時(shí)地，使第一保持構(gòu)件52的離散電極56b和第二保持構(gòu)件54的離散電極58b之間的腸道Ia和IC2變形并彼此接合。由此，使腸道Iei和Ie2的活體組織離散地變形并彼此接合。 然后，在停止向第一高頻電極56和第二高頻電極58供給能量之后，在腸道Ia和IC2被夾持的狀態(tài)下，操作圖1所示的刀具驅(qū)動(dòng)按鈕34，以使刀具84沿刀具引導(dǎo)槽94、96從圖2A所示的狀態(tài)向前移動(dòng)。隨著刀具84向前移動(dòng)，通過(guò)連續(xù)電極56a、58a而變形并彼此接合的部分被切割。然后，刀具84切割通過(guò)連續(xù)電極56a、58a而以大致U形變性的部分的內(nèi)側(cè)，一直切到該部分的遠(yuǎn)端附近。因此，被以大致U形密封的腸道Id和^的壁面的一部分被切割，使得腸道Iei和Ie2的壁面彼此連通。也就是，使腸道Iei和Ie2的壁面彼此吻合。
在該狀態(tài)下，使第一保持構(gòu)件52相對(duì)于第二保持構(gòu)件54打開(kāi)。此時(shí)，在腸系膜(mesentery) M側(cè)形成第一吻合部AN1 ，在與腸系膜M所在側(cè)相對(duì)的一側(cè)形成第二吻合部AN2。例如，如圖4B所示，第二吻合部A^的被連續(xù)地接合的部分的外部被離散地變形。
此外，在第二保持構(gòu)件54相對(duì)于第一保持構(gòu)件52閉合以保持腸道Ia和IC2的端部的狀態(tài)下，提供能量。由此，如圖4C所示，腸道Ia和IC2的端部由于第一高頻電極56和
10第二高頻電極58施加的熱而被變形并且被密封。也就是，在腸道Ia和Ie2的端部形成密封部Sp。此時(shí)，在圖4A中示意性地示出沿圖4C的線(xiàn)4A-4A截取的截面的狀態(tài)。由此，腸道Ia和Ira以它們的端部在密封部Sp被密封的方式彼此吻合。 注意，由例如刀具84切除密封部Sp的多余部分。此時(shí)，如圖4B所示，腸道Id和^的被密封端部(密封部Sp)的連續(xù)接合部的周?chē)牟糠直浑x散地變形。也就是，腸道Id和^的由于離散電極56b、58b而變形和接合的部分之間的活體組織不變形。因此，腸道Ia和IC2的不變形的活體組織在由離散電極56b、58b接合的活體組織的部分的周?chē)?附近)彼此接觸(壓靠)。 因此，力沿使腸道Ia和IC2彼此緊密接觸的方向作用于腸系膜M側(cè)的第一吻合部AN1。然后，力在由離散電極56b、58b使活體組織變形的部分起作用，使得活體組織更牢固地彼此緊密接觸。此外，力&沿打開(kāi)腸道Ia和IC2的方向作用于與腸系膜M所在側(cè)相對(duì)的第二吻合部AN2，但是該力以由離散電極56b、58b使活體組織變形的部分使得活體組織彼此緊密接觸的方式起作用。因此，在腸道Ia和Ira的不變形的活體組織之間產(chǎn)生介面網(wǎng)(inter-network)，使得活體組織運(yùn)用它們的組織再生能力，并且腸道Ia和Ie2的活體組織較早地再生。 如上所述，根據(jù)該實(shí)施方式，可以獲得如下效果。 連續(xù)電極56a和離散電極56b被配置于第一保持構(gòu)件52的保持面62a，連續(xù)電極58a和離散電極58b被配置于第二保持構(gòu)件54的保持面66a。因此，第一保持構(gòu)件52的連續(xù)電極56a和第二保持構(gòu)件54的連續(xù)電極58a之間的活體組織(例如腸道Ia和IC2)能夠被加熱、變形并且連續(xù)地彼此接合。結(jié)果，例如，管狀的活體組織能夠彼此緊密接觸或彼此密封。此外，第一保持構(gòu)件52的離散電極56b和第二保持構(gòu)件54的離散電極58b之間的活體組織(例如腸道Ia和Ij能夠被加熱、變形并且彼此接合。也就是，活體組織能夠被彼此離散地接合。 此時(shí)，例如，如圖4B所示，活體組織被連續(xù)地變形并且彼此接合的部分被定位成靠近活體組織被離散地變形并且彼此接合的部分。此外，活體組織被離散地變形并且彼此接合的部分周?chē)幕铙w組織不變形。因此，活體組織被離散地變形并彼此接合的部分周?chē)牟蛔冃蔚幕铙w組織能夠保持彼此接觸(緊密接觸)。也就是，離散電極56b、58b對(duì)維持例如被施加沿使其分離方向的力&的活體組織的緊密接觸狀態(tài)起主要作用。
例如，當(dāng)兩個(gè)腸道IC1和IC2彼此吻合時(shí)，力巳沿使腸道IC1和IC2在圖4A和圖4C所示的與腸系膜M所在側(cè)相對(duì)的一側(cè)彼此分離的方向作用。然而，因?yàn)殡x散電極56b使腸道Ia和IC2彼此離散地接合，所以腸道Ia和Ira能夠彼此離散地接合。因此，能夠保持腸道Iu和1。2彼此緊密接觸。 因此，活體組織的通過(guò)離散電極56b、58b而接合的部分起到使活體組織彼此靠近
并且保持彼此緊密接觸的作用。也就是，活體組織的通過(guò)離散電極56b、58b而接合的部分
起到維持活體器官愈合的作用。因此，在緊密接觸(閉起來(lái))的活體組織之間產(chǎn)生介面網(wǎng)，
使得活體組織更容易地運(yùn)用它們的組織再生能力，并且能夠較早地再生。 在上述實(shí)施方式中，雖然第一保持構(gòu)件52的離散電極56b被大致等間隔地配置并
且具有大致相等的面積，但是，相鄰的離散電極56b之間的距離是變化的并且離散電極56b
的面積彼此不同也是優(yōu)選的。當(dāng)用離散電極56b離散地處理組織時(shí)，接觸離散電極56b的部分被變形，但是，只要能夠在活體組織的位于離散電極56b和與該離散電極56b相鄰的離散電極56b之間的部分不變形的情況下維持活體組織之間的接觸，就可以允許離散電極56b的多種變型。 雖然在上述實(shí)施方式中設(shè)置了刀具84，但是，取決于處理目標(biāo)可以不設(shè)置刀具84。在該情況下，如后所述，刀具引導(dǎo)槽94能夠起到例如流體排出槽(流動(dòng)通道)的作用，其中，該流體排出槽用于朝向電外科裝置12的手柄22引導(dǎo)從活體組織中產(chǎn)生的諸如蒸汽或液體等流體。作為可選方案，可以不設(shè)置刀具引導(dǎo)槽94。
接著，將利用圖5A說(shuō)明離散電極56b的第一變型。 在上述實(shí)施方式的示例中，如圖3A所示，離散電極56b等間隔地配置在大致U型的連續(xù)電極56a的外側(cè)的大致U型的虛擬軌跡上。另外，離散電極56b配置在曲折(zigzag)形狀的頂點(diǎn)也是優(yōu)選的，如圖5A所示。也就是，離散電極56b被配置成兩行也是優(yōu)選的。在該情況下，還根據(jù)連續(xù)電極56a的輸出強(qiáng)度和離散電極56b在活體組織上方的面積等來(lái)適當(dāng)?shù)卮_定離散電極56b的配置和離散電極56b之間的距離。 接著，將利用圖5B說(shuō)明離散電極56b的第二變型。第二變型是第一變型的進(jìn)一步的變型。 如圖5B所示，以曲折形式配置矩形離散電極56b來(lái)代替圓形電極也是優(yōu)選的。另外，允許離散電極56b的配置的多種變型，例如包括隨機(jī)配置。也允許離散電極56b的形狀的多種變型，例如包括橢圓形、菱形和多邊形。 此外，已經(jīng)利用如下的保持區(qū)26說(shuō)明了第一實(shí)施方式在該保持區(qū)26中，第一保持構(gòu)件52的主體62的結(jié)構(gòu)與第二保持構(gòu)件54的主體66的結(jié)構(gòu)對(duì)稱(chēng)(相同)。另外，如圖6A所示，在第一保持構(gòu)件52的主體62中使用上述結(jié)構(gòu)并且在第二保持構(gòu)件54的主體66的靠近第一保持構(gòu)件52的一側(cè)的保持面66a中使用完全暴露的平坦(板狀)的第二高頻電極58也是優(yōu)選的。 雖然在該實(shí)施方式中已經(jīng)說(shuō)明了使用雙極型電外科裝置12，但是如圖6B和圖6C所示，使用單極型電外科裝置也是優(yōu)選的。在該情況下，對(duì)向電極板(counter electrodeplate) 60被安裝到作為處理目標(biāo)的患者P。該對(duì)向電極板60經(jīng)由導(dǎo)線(xiàn)92c與能量源14連接。此外，在第一導(dǎo)線(xiàn)92a和第二導(dǎo)線(xiàn)92b彼此電連接的情況下，配置于第一保持構(gòu)件52的主體62的第一高頻電極56和配置于第二保持構(gòu)件54的主體66的第二高頻電極58處于相同的電位狀態(tài)。在該情況下，因?yàn)榕c第一高頻電極56和第二高頻電極58接觸的活體組織LT的面積小，所以電流密度高，但是對(duì)向電極板60的電流密度低。因此，由保持區(qū)26保持的活體組織LT被加熱，但是與對(duì)向電極板60接觸的活體組織LT的加熱近似于零地小。因此，在由保持區(qū)26保持的部分中，僅與電極56、58接觸的活體組織LT被加熱并變形。
此外，雖然未示出，但是，當(dāng)使用單極型電外科裝置時(shí)，僅在第一保持構(gòu)件52和第二保持構(gòu)件54中的一方上配置高頻電極也是優(yōu)選的。 雖然在該實(shí)施方式中已經(jīng)說(shuō)明了使用第一高頻電極56和第二高頻電極58，但是，使用加熱器(因?yàn)榕c例如圖3A、圖5A和圖5B沒(méi)有很大的變化，所以沒(méi)有具體地示出)來(lái)代替第一高頻電極56和第二高頻電極58也是優(yōu)選的。另外，使用與原來(lái)一樣的連續(xù)電極56a并且使用加熱器來(lái)代替離散電極56b也是優(yōu)選的。此外，使用與原來(lái)一樣的離散電極56b并且使用加熱器來(lái)代替連續(xù)電極56a也是優(yōu)選的。因此，當(dāng)使用例如點(diǎn)加熱器(spottedheater)來(lái)代替第一高頻電極56和第二高頻電極58時(shí)，這些加熱器產(chǎn)生的熱能夠 以與利用高頻電極進(jìn)行處理的方式相同的方式對(duì)與加熱器的表面接觸的活體組織LT進(jìn)行 處理。 在該實(shí)施方式中，已經(jīng)以經(jīng)由腹壁對(duì)腹腔(體內(nèi))的活體組織進(jìn)行處理的線(xiàn)狀電 外科裝置12(參見(jiàn)圖1A)為例進(jìn)行了說(shuō)明。然而，例如，如圖7所示，可以使用開(kāi)放式線(xiàn)狀 電外科裝置(治療用處理裝置)12a，該裝置經(jīng)由腹壁將處理目標(biāo)組織摘取到體外來(lái)對(duì)該組 織進(jìn)行處理。 電外科裝置12a包括手柄22和保持區(qū)26。也就是，與用于經(jīng)由腹壁來(lái)處理組織 的電外科裝置12不同，省略了軸24(參見(jiàn)圖1A)。另一方面，在手柄22中布置功能與軸24 類(lèi)似的構(gòu)件。因此，可以以與上面參照?qǐng)D1A說(shuō)明的電外科裝置12相同的方式來(lái)使用電外 科裝置12a。
第二實(shí)施方式 現(xiàn)在，將參照?qǐng)D8至圖9B說(shuō)明第二實(shí)施方式。該實(shí)施方式是第一實(shí)施方式的變型， 相同的附圖標(biāo)記表示與第一實(shí)施方式中說(shuō)明的構(gòu)件相同的構(gòu)件，因此省略對(duì)這些相同構(gòu)件 的詳細(xì)說(shuō)明。 如圖8所示，從大致U型的連續(xù)電極56a分支的多個(gè)分支電極(維持構(gòu)件，第二接 合構(gòu)件)56c被一體地形成于連續(xù)電極56a的外側(cè)。這些分支電極56c沿與連續(xù)電極56a 的軸向垂直的方向延伸。也就是，在該實(shí)施方式中，配置分支電極56c來(lái)代替第一實(shí)施方式 所述的離散電極56b。 以大致相等的長(zhǎng)度和大致相等的寬度來(lái)形成分支電極56c。也就是，從連續(xù)電極 56a延伸的分支電極56c的面積大致相等。此外，分支電極56c之間的距離大致相等。
注意，分支電極56c使與之接觸的活體組織LT變形，但是分支電極56c的輸出處 于防止相鄰的分支電極56c之間的活體組織LT變形的水平。 根據(jù)該實(shí)施方式的處理系統(tǒng)10的功能和效果與第一實(shí)施方式所述的功能和效果 類(lèi)似，因此省略對(duì)功能和效果的說(shuō)明。 注意，適當(dāng)?shù)卦O(shè)定各分支電極56c的長(zhǎng)度和寬度(厚度)、分支電極56c之間的距 離、以及分支電極56c的數(shù)量。雖然圖8所示的連續(xù)電極56a的厚度比分支電極56c的厚 度大，但是也允許連續(xù)電極56a的厚度與分支電極56c的厚度相等或分支電極56c的厚度 更大。 接著，將使用圖9A說(shuō)明該分支電極56c的第一變型。 如圖9A所示，與圖8所示的位于第一保持構(gòu)件52的主體62的最遠(yuǎn)側(cè)的分支電 極56c相比，位于第一保持構(gòu)件52的主體62的最遠(yuǎn)側(cè)(遠(yuǎn)離基部64的一側(cè))的分支電極 (維持構(gòu)件，第二接合構(gòu)件)56d被變型。也就是，圖9A所示的第一變型中的分支電極56d 被形成為比圖8所示的位于第一保持構(gòu)件52的主體62的最遠(yuǎn)側(cè)的分支電極56c大。
此外，圖8所示的位于最遠(yuǎn)側(cè)的分支電極56c僅沿一個(gè)方向延伸(直線(xiàn))。相反 地，圖9A所示的分支電極56d的延伸角度被中途改變(中途彎曲)。其目的是，當(dāng)腸道IC1 和Ie2如圖4C所示彼此吻合時(shí)，在如下情況下增大使腸道Iei和Ie2彼此接合的力并且防止 吻合的解除力F2作用，以從由于連續(xù)電極56a而變形的部分的遠(yuǎn)端、即使腸道Ia和IC2在 兩個(gè)方向上分離的部分Bi解除腸道Iei和Ie2的吻合。
圖9A所示的分支電極56d至少在兩個(gè)方向上延伸。這些分支電極56d包括第一部分564，其與連續(xù)電極56a —體地形成并且在與連續(xù)電極56a的大致U型的虛擬軌跡垂直的方向上延伸；以及第二部分56(12，其與第一部分564 —體地形成并且從第一部分564進(jìn)一步延伸。在這些部分中，第二部分564在與分支電極56c平行的方向上延伸。在該構(gòu)造中，分支電極56d具有第一部分564和第二部分56d2，從而可以增加與在使腸道沿兩個(gè)方向分離的部分Bi產(chǎn)生的力F2相對(duì)應(yīng)的接合面積。也就是，第一部分564和第二部分56d2防止被接合的腸道Iei和Ie2容易地彼此分離。 這能夠增大施加到腸道IC1和IC2的力F2的阻力，因此創(chuàng)造了腸道IC1和IC2的吻合不會(huì)被容易地解除的條件。 接著，將使用圖9B說(shuō)明分支電極56c的第二變型。 如圖9B所示，與圖8所示的第一保持構(gòu)件52的分支電極56c相比，第一保持構(gòu)件52的分支電極(維持構(gòu)件，第二接合構(gòu)件)56e被變型。第二變型中的分支電極56e沒(méi)有被配置在與連續(xù)電極56a的軸向(大致U型的虛擬軌跡)垂直的方向上，而是被配置在相對(duì)于連續(xù)電極56a的軸向傾斜的方向上。在第二變型的情況下，分支電極56e朝向例如近側(cè)延伸。 因此，如圖4D所示，腸道IC1和IC2包括由于連續(xù)電極56a而接合的部分和由于分支電極56e而接合的、以與由于連續(xù)電極56a而接合的部分的縱向成一定角度的部分。在這些電極中，分支電極56e被形成為比圖8所示的分支電極56c長(zhǎng)。此外，由于分支電極56e而接合的部分相對(duì)于施加到腸道Ia和IC2的力巳的方向傾斜。因此，分支電極56e具有與解除吻合的方向上的力巳相對(duì)應(yīng)的增加的接合面積，從而能夠創(chuàng)造腸道Ia和IC2的吻合不會(huì)被容易地解除的條件。結(jié)果，與由于連續(xù)電極56a而連接的部分的縱向成一定角度的分支電極56e能夠增大使腸道Ia和Ira彼此接合的力。 另外，如圖9B所示，與圖8和圖9A所示的位于第一保持構(gòu)件52的最遠(yuǎn)側(cè)的分支電極56c、56d相比，位于第一保持構(gòu)件52的最遠(yuǎn)側(cè)的分支電極(維持構(gòu)件，第二接合構(gòu)件)56f被變型。也就是，第二變型中的分支電極56f被形成為比圖8和圖9A所示的位于第一保持構(gòu)件52的最遠(yuǎn)側(cè)的分支電極56c、56d大。 此外，圖9B所示的分支電極56f以弓形延伸。因此，分支電極56f在與分支電極56e的方向不同的方向上延伸。當(dāng)腸道Ia和IC2彼此吻合時(shí)，設(shè)置于第一保持構(gòu)件52的遠(yuǎn)側(cè)的分支電極56f增大了如圖4C所示在部分Bi產(chǎn)生的力F2的阻力，由此使腸道Ia和IC2難以彼此分離。 其目的是，例如，當(dāng)腸道Iei和Ie2彼此吻合時(shí)，在如下情況下增大使腸道Ia和IC2彼此接合的力并且防止吻合的解除力F2作用，以從由于連續(xù)電極56a而變形的部分的遠(yuǎn)端、即使腸道Ia和IC2在兩個(gè)方向上分離的Bi部分解除腸道Ia和Ira的吻合。
在該實(shí)施方式中，在增加與力&相對(duì)應(yīng)的接合面積的情況下，已經(jīng)說(shuō)明了作為位于第一保持構(gòu)件52的主體62的最遠(yuǎn)側(cè)的分支電極的分支電極56f和具有第一部分56c^和第二部分56d2的分支電極56d。然而，只要增加與力F2相對(duì)應(yīng)的接合面積，位于第一保持構(gòu)件52的主體62的最遠(yuǎn)側(cè)的分支電極的形狀不限于分支電極56d、56f的形狀。
第三實(shí)施方式 現(xiàn)在，將參照?qǐng)D10至圖IIB說(shuō)明第三實(shí)施方式。該實(shí)施方式是第一和第二實(shí)施方式的變型，相同的附圖標(biāo)記表示與第一和第二實(shí)施方式中說(shuō)明的構(gòu)件相同的構(gòu)件，因此省略對(duì)這些相同的構(gòu)件的詳細(xì)說(shuō)明。 如圖10所示，大致方波形狀的連續(xù)高頻電極56被布置于第一保持構(gòu)件52。這里，
以與在第一實(shí)施方式和第二實(shí)施方式所述的連續(xù)電極56a(參見(jiàn)圖3A)相同的方式沿刀具
引導(dǎo)槽94的邊緣配置圖10中的用附圖標(biāo)記56g表示的部分的電極。也就是，在大致U型
軌跡上配置電極56g。然而，與連續(xù)電極56a不同，電極56g被不連續(xù)地配置。 圖10中的用附圖標(biāo)記56h表示的部分的電極在與電極56g垂直的方向上以與第
二實(shí)施方式所述的分支電極56c(參見(jiàn)圖8)相同的方式延伸大致相等的長(zhǎng)度。 此外，圖10中的用附圖標(biāo)記56i表示的部分的電極被配置成連接電極56h的延伸
端部。此外，電極56i也以與電極56g、56h相同的方式被不連續(xù)地布置。也就是，電極56i
以與第一實(shí)施方式所述的離散電極56b(參見(jiàn)圖3A)相同的方式在大致U型的軌跡上被配
置成彼此分離。 然而，這些電極56g、56h和56i整體上形成為一個(gè)連續(xù)的高頻電極56，因此具有與第一和第二實(shí)施方式所述的連續(xù)電極56a的效果相同的效果。 另一方面，電極56h以與圖8所示的分支電極56c相同的方式彼此分離。因此，電
極56h用作連續(xù)電極的一部分并且起到分支電極的作用。此外，電極56i用作連續(xù)電極的
一部分，并且電極56i被彼此分離地不連續(xù)地形成，因此起到離散電極的作用。 也就是，這些電極56h、56i不僅被用于發(fā)揮連續(xù)電極的作用以通過(guò)活體組織LT的
變形而連續(xù)地接合活體組織LT，并且也發(fā)揮圖3A所示的離散電極56b或圖8所示的分支電
極56c的作用以使活體組織LT彼此接近并且保持活體組織LT彼此緊密接觸。 在該實(shí)施方式中，如圖10所示，雖然由附圖標(biāo)記56g表示的電極和由附圖標(biāo)記56i
表示的電極的長(zhǎng)度和電極之間的距離大致相等，但是長(zhǎng)度和距離可以適當(dāng)?shù)馗淖?。也就是?br> 由附圖標(biāo)記56h表示的電極之間的距離可以適當(dāng)?shù)馗淖儭?根據(jù)該實(shí)施方式的處理系統(tǒng)10的功能和效果與第一實(shí)施方式和第二實(shí)施方式所
述的功能和效果類(lèi)似，因此省略了對(duì)功能和效果的說(shuō)明。 接著，將使用圖11A說(shuō)明第一高頻電極56的第一變型。 雖然在所述的第三實(shí)施方式中大致方波形狀的高頻電極56被連續(xù)地布置，但是，該電極被形成為如圖IIA所示的大致正弦曲線(xiàn)形狀也是優(yōu)選的。當(dāng)高頻電極56被形成為如圖11A所示的大致正弦曲線(xiàn)形狀時(shí)，大致正弦曲線(xiàn)形狀的電極的由附圖標(biāo)記56j表示的底部位置(接近刀具引導(dǎo)槽94的位置)處的電極起到代替第三實(shí)施方式所述的電極56g的作用。 大致正弦曲線(xiàn)形狀的電極的由附圖標(biāo)記56k表示的拐點(diǎn)位置處的電極起到代替第三實(shí)施方式所述的電極56h的作用。另外，可以認(rèn)為電極56k被形成為比圖8中的由附圖標(biāo)記56h表示的部分長(zhǎng)。其目的是，例如，當(dāng)腸道Ia和IC2如圖4A所示彼此吻合時(shí)，在如下情況下防止吻合的解除、即增大用于使腸道Ia和Ira彼此接合的面積以增大接合力力作用，以從由于連續(xù)電極56a而變形的部分的遠(yuǎn)端、即使腸道Id和1。2在兩個(gè)方向上分離的部分Bi解除腸道Ia和IC2的吻合。因此，第一變型中的電極56k具有比圖10所示的電極56h大的用于接觸腸道Ia和IC2的面積，從而能夠增大使腸道Ia和IC2彼此接合的力。
類(lèi)似地，大致正弦曲線(xiàn)形狀的電極的由附圖標(biāo)記561表示的頂部位置(遠(yuǎn)離刀具引導(dǎo)槽94的位置)處的電極起到代替第三實(shí)施方式所述的電極56i的作用。
接著，將使用圖11B說(shuō)明第一高頻電極56的第二變型。 如圖11B所示，在該變型中，第三實(shí)施方式所述的由附圖標(biāo)記56o表示的部分(與圖8所示的分支電極56c相對(duì)應(yīng)的部分)的電極被形成為傾斜的并且比圖10所示的第三實(shí)施方式所述的電極56h長(zhǎng)。其目的是，當(dāng)腸道Ia和IC2如圖4A所示彼此吻合時(shí)，在如下情況下防止吻合的解除、即增大用于使腸道Ia和IC2彼此接合的面積以增大接合力力作用，以從由于高頻電極56而變形的部分的遠(yuǎn)端、即使腸道Ia和IC2在兩個(gè)方向上分離的部分Bi解除腸道Ia和IC2的吻合。因此，第二變型中的電極56o具有比圖10所示的電極56h大的用于接觸腸道Ia和IC2的面積，從而能夠增大使腸道Ia和IC2彼此接合的力。
此外，由附圖標(biāo)記56m表示并且靠近刀具引導(dǎo)槽94(曲線(xiàn)的底部位置處)的電極起到代替圖10所示的電極56g的作用。由附圖標(biāo)記56n表示并且遠(yuǎn)離刀具引導(dǎo)槽94(曲線(xiàn)的頂部位置處)的電極起到代替圖10所示的電極56i的作用。例如，如該變型所述，電極56m的長(zhǎng)度可以比電極56n的長(zhǎng)度長(zhǎng)。當(dāng)然，電極56m的長(zhǎng)度比電極56n的長(zhǎng)度短也是優(yōu)選的。
糊輔材 現(xiàn)在將參照?qǐng)D12A至圖14C說(shuō)明第四實(shí)施方式。該實(shí)施方式是第一實(shí)施方式的變型，相同的附圖標(biāo)記表示與第一實(shí)施方式中說(shuō)明的構(gòu)件相同的構(gòu)件，由此省略對(duì)這些相同構(gòu)件的詳細(xì)說(shuō)明。 在圖12A所示的電外科裝置12的軸24的筒狀構(gòu)件42和保護(hù)筒44中，流體排出口 48a、48b被形成為排出后述的諸如蒸汽(氣體)或液體(組織液)等流體。這些流體排出口 48a、48b被形成于軸24的近側(cè)。 雖然這里沒(méi)有示出，但是，在保護(hù)筒44的流體排出口 48b的外周面設(shè)置連接蓋也是優(yōu)選的。此時(shí)，后述的流體經(jīng)由刀具引導(dǎo)槽94、軸24的筒狀構(gòu)件42的流體排出口 48a、軸24的保護(hù)筒44的流體排出口 48b和連接蓋被排出。在該情況下，通過(guò)經(jīng)由連接蓋抽吸可以從流體排出口 48a、48b容易地排出諸如蒸汽或液體等流體。 另外，流體排出口 48a、48b被設(shè)置在軸24中是優(yōu)選的，但是，流體排出口 48a、48b被設(shè)置在手柄22中而不是被設(shè)置在軸24中也是優(yōu)選的。 在其它方面，手柄22和軸24的結(jié)構(gòu)與第一實(shí)施方式所述的結(jié)構(gòu)相同，因此省略對(duì)其它構(gòu)件的說(shuō)明。 如圖13A所示，連續(xù)電極56a和離散電極56b被配置在與圖3A所示的第一實(shí)施方式中的位置相同的位置。 在主體62中，在連續(xù)電極56a的外周形成第一流體排出槽(連續(xù)電極用流體排出槽)94a作為用于諸如蒸汽或高溫液體等流體的通道。在主體62中，在離散電極56b的外周形成第二流體排出槽(離散電極用流體排出槽)94b作為用于諸如蒸汽或高溫液體等流體的通道。第一流體排出槽94a經(jīng)由連通通道94c與第二流體排出槽94b連通。各連通通道94c被形成為槽。此外，各連通通道94c被暴露于保持面62a。 如圖13A和圖13B所示，阻擋部(壩)98被形成于第一保持構(gòu)件52的保持面62a。阻擋部98沿第一流體排出槽94a和第二流體排出槽94b以及連通通道94c的邊緣形成。如圖13B所示，第一保持構(gòu)件52的阻擋部98從保持面62a的平坦面突出。
接著，將說(shuō)明根據(jù)該實(shí)施方式的處理系統(tǒng)10的功能。 如第一實(shí)施方式所述，作為處理目標(biāo)的活體組織LT被保持在第一保持構(gòu)件52與 第二保持構(gòu)件54之間。此時(shí)，阻擋部98與活體組織LT緊密接觸，并且活體組織LT與第一 高頻電極56和第二高頻電極58接觸。 在該狀態(tài)下，操作腳踏開(kāi)關(guān)和手動(dòng)開(kāi)關(guān)。能量源14向第一高頻電極56和第二高 頻電極58供給能量。然后，被保持在第一高頻電極56與第二高頻電極58之間的活體組織 LT被加熱。此時(shí)，例如，從活體組織LT的被加熱部分產(chǎn)生諸如蒸汽或液體等流體。
這里，第一流體排出槽94a被布置于連續(xù)電極56a的外側(cè)，第二流體排出槽94b被 布置于離散電極56b的外側(cè)。因此，諸如蒸汽或液體等流體流動(dòng)到第一流體排出槽94a和第 二流體排出槽94b中。此時(shí)，由阻擋部98防止流體從第一流體排出槽94a和第二流體排出 槽94b溢出。也就是，阻擋部98用作防止從活體組織LT產(chǎn)生的流體漏出的壩。因此，流動(dòng) 到第二流體排出槽94b中的流體經(jīng)由連通通道94c流動(dòng)到第一流體排出槽94a中。然后， 該流體流向第一保持構(gòu)件52的基部64和第二保持構(gòu)件54。此外，流體流動(dòng)到與例如基部 64中的第一流體排出槽94a連通的刀具引導(dǎo)槽94中。作為可選方案，雖然未示出，但是第 一流體排出槽94a也可與軸24的筒狀構(gòu)件42的內(nèi)部連通。 然后，流體經(jīng)由軸24的筒狀構(gòu)件42的流體排出口 48a從流體排出口 48b排出到 電外科裝置12的外部。 如上所述，根據(jù)該實(shí)施方式，可以獲得如下效果。
省略了與第一實(shí)施方式所述的效果類(lèi)似的效果的說(shuō)明。 當(dāng)通過(guò)電外科裝置12對(duì)由保持區(qū)26保持的作為處理目標(biāo)的活體組織LT施加高 頻電流時(shí)，阻擋部98與活體組織LT緊密接觸，使得從作為處理目標(biāo)的活體組織LT產(chǎn)生的流 體即使在流向第一保持構(gòu)件52的阻擋部98時(shí)也能夠被導(dǎo)入到第一高頻電極56和第二高 頻電極58的第一流體排出槽94a、第二流體排出槽94b和連通通道94c中。
結(jié)果，在活體組織LT的處理期間，能夠防止除了目標(biāo)組織以外的周邊組織受到從 高頻電流被傳導(dǎo)至的部分產(chǎn)生的流體的影響。也就是，在活體組織LT的處理期間受影響的 位置能夠被限制到第一高頻電極56和第二高頻電極58之間的已經(jīng)被傳導(dǎo)了高頻電流的活 體組織Lp 因此，根據(jù)該實(shí)施方式，例如，在軸24的近側(cè)或在手柄22側(cè)，從活體組織!^產(chǎn)生的 諸如蒸汽或液體(高溫體液)等流體被排出到電外科裝置12的外部，從而能夠抑制作為處 理目標(biāo)的活體組織LT的周?chē)幕铙w組織LT受到諸如蒸汽或液體(體液)等流體的影響。
當(dāng)抑制對(duì)活體組織LT的熱影響時(shí)，將諸如蒸汽或液體等流體引導(dǎo)至流體不與組織 接觸的位置是重要的。在組織比保持區(qū)26大到保持區(qū)26的周?chē)鷧^(qū)域被覆蓋的程度的情況 下，可以獲得能夠防止熱影響被施加到保持區(qū)26的外部的特別好的效果。當(dāng)在保持區(qū)26 中僅制作小開(kāi)口 (空間)但是諸如蒸汽或液體等流體從該開(kāi)口泄漏時(shí)，從該開(kāi)口排出流體， 并且保持區(qū)26周?chē)幕铙w組織LT受到熱影響。 此夕卜，即使高頻電極(能量釋放部)56、58的外周被阻擋部98覆蓋以去除該開(kāi)口 ， 也存在由從活體組織LT產(chǎn)生的諸如蒸汽壓力等流體壓力而形成開(kāi)口并且從該開(kāi)口排出流 體的可能性。因此，設(shè)置流動(dòng)通道94a、94b和94c是有用的手段，其中，流動(dòng)通道94a、94b 和94c抑制由于流體壓力的增加引起的流體的不必要的排出，并且在用于排出的預(yù)定方向上引導(dǎo)流體。 接著，將使用圖14A和圖14B說(shuō)明圖13A和圖13B所示的連通通道94c的第一變型。 如圖14A和圖14B所示，用于流體排出槽94a、94b之間的連通的連通通道(第一連通通道)94c被形成為管道。因此，各連通通道94c被形成在主體62的內(nèi)部。
因此，從活體組織LT產(chǎn)生的流體能夠通過(guò)管道狀的連通通道94c以最大程度地防止活體組織LT接觸例如可能處于高溫的流體。 接著，將使用圖14C說(shuō)明圖13A和13B所示的連通通道94c的第二變型。該變型是第一變型的進(jìn)一步的變型。 如圖14C所示，與第一變型一樣，第一連通通道94c被形成為管道。與刀具引導(dǎo)槽94連通的管道狀的連通通道94d被形成在第一連通通道94c中。 因此，從活體組織LT產(chǎn)生的流體能夠通過(guò)管道狀的第一連通通道94c和管道狀的第二連通通道94d，以最大程度地防止活體組織LT接觸例如可能處于高溫的流體。
第五實(shí)施方式 將參考圖15說(shuō)明第五實(shí)施方式。該實(shí)施方式是第二和第四實(shí)施方式的變型，相同的附圖標(biāo)記表示與第二和第四實(shí)施方式中說(shuō)明的構(gòu)件相同的構(gòu)件，由此省略對(duì)這些相同構(gòu)件的詳細(xì)說(shuō)明。 如圖15所示，流體排出槽94e被形成于高頻電極56的外側(cè)。此外，阻擋部98被
形成于流體排出槽94e的外邊緣。這里，阻擋部98從保持面62a突出。 根據(jù)該實(shí)施方式的處理系統(tǒng)10的功能和效果與第四實(shí)施方式所述的功能和效果
類(lèi)似，因此省略對(duì)功能和效果的說(shuō)明。 第六實(shí)施方式 現(xiàn)在將參考圖16A至圖16D說(shuō)明第六實(shí)施方式。該實(shí)施方式是第一和第四實(shí)施方式的變型，相同的附圖標(biāo)記表示與第一和第四實(shí)施方式中說(shuō)明的構(gòu)件相同的構(gòu)件，由此省略對(duì)這些相同構(gòu)件的詳細(xì)說(shuō)明。 如圖16B所示，用于蒸汽排出槽94a、94b之間的連通的連通通道94c以與圖14C所示的方式相同的方式形成為管道。此外，用于蒸汽排出槽94a和刀具引導(dǎo)槽94之間的連通的連通通道94d也被形成為管道。 如圖16A和圖16B所示，由例如銅制成并且具有良好的導(dǎo)熱性的冷卻管102被固定于主體62的基部64的邊緣。諸如冷卻水(液體)或冷空氣(氣體)等冷卻介質(zhì)通過(guò)冷卻管102。 由例如銅板制成并且具有良好的導(dǎo)熱性的冷卻板104被布置于主體62的保持面62a。該冷卻板104以與冷卻管102緊密接觸的方式被固定到主體62。因此，當(dāng)冷卻介質(zhì)通過(guò)冷卻管102時(shí)，來(lái)自冷卻介質(zhì)的熱從冷卻管102被傳導(dǎo)至冷卻板104。也就是，冷卻板104被冷卻。 現(xiàn)在將說(shuō)明根據(jù)該實(shí)施方式的處理系統(tǒng)10的功能。 如第一實(shí)施方式中所述，作為處理目標(biāo)的活體組織LT被保持在第一保持構(gòu)件52和第二保持構(gòu)件54之間。此時(shí)，阻擋部98a、98b與活體組織LT緊密接觸，并且活體組織LT與第一高頻電極56和第二高頻電極58接觸。此外，活體組織LT與設(shè)置于第一保持構(gòu)件52
18的主體62和第二保持構(gòu)件54的主體66的冷卻板104緊密接觸。 在該狀態(tài)下，操作腳踏開(kāi)關(guān)和手動(dòng)開(kāi)關(guān)。能量源14分別向第一高頻電極56和第 二高頻電極58供給能量。另一方面，作為冷卻介質(zhì)的冷卻水被供給到冷卻管102。
第一高頻電極56使高頻電流經(jīng)由活體組織LT在第一高頻電極56與第二高頻電 極58之間傳導(dǎo)。因此，第一高頻電極56與第二高頻電極58之間的活體組織LT被加熱。
因此，當(dāng)作為處理目標(biāo)的活體組織LT被加熱時(shí)，從活體組織LT的被加熱部分產(chǎn)生 諸如蒸汽或液體等流體。然后，從活體組織LT產(chǎn)生的流體經(jīng)由設(shè)置于連續(xù)電極56a外側(cè)的 蒸汽排出槽94a和設(shè)置于離散電極56b外側(cè)的流體排出槽94b匯聚到刀具引導(dǎo)槽94中，并 且被引導(dǎo)至軸24的近側(cè)，并且被排出到外部。 此外，當(dāng)作為處理目標(biāo)的活體組織LT被加熱時(shí)，導(dǎo)致了從作為處理目標(biāo)的活體組 織LT到處理目標(biāo)周?chē)幕铙w組織LT的熱擴(kuò)散。 這里，冷卻水被供給到第一保持構(gòu)件52和第二保持構(gòu)件54的外側(cè)的冷卻管102。 因此，活體組織LT經(jīng)由與具有高導(dǎo)熱性的冷卻管102的外周面緊密接觸的冷卻板104而被 冷卻。因此，由與冷卻板104緊密接觸的部分抑制來(lái)自第一高頻電極56和第二高頻電極58 之間的作為處理目標(biāo)的活體組織LT的熱擴(kuò)散的影響。也就是，通過(guò)冷卻作為處理目標(biāo)的活 體組織LT的周邊的活體組織LT抑制來(lái)自作為處理目標(biāo)的活體組織LT的熱擴(kuò)散。
此外，如果活體組織LT和阻擋部98a、98b之間存在間隙，則流體經(jīng)由活體組織LT 和阻擋部98a、98b之間的間隙溢出到外部。在該情況下，流體接觸冷卻板104。結(jié)果，流體 被冷卻。 如上所述，根據(jù)本實(shí)施方式，可以獲得如下效果。 省略對(duì)與第一和第四實(shí)施方式中的效果類(lèi)似的根據(jù)該實(shí)施方式的處理系統(tǒng)10的 效果的說(shuō)明。 當(dāng)通過(guò)電外科裝置12對(duì)由保持區(qū)26保持的作為處理目標(biāo)的活體組織LT施加高 頻電流時(shí)，第一和第二保持構(gòu)件52、54的阻擋部98a、98b能夠與活體組織LT緊密接觸。因 此，即使流體流向第一和第二保持構(gòu)件52、54的阻擋部98a、98b，從作為處理目標(biāo)的活體組 織LT產(chǎn)生的流體也可以經(jīng)由連續(xù)電極56a和阻擋部98a之間的蒸汽排出槽94a以及離散 電極56b和阻擋部98b之間的流體排出槽94b被導(dǎo)入到刀具引導(dǎo)槽94中，并且被排出到電 外科裝置12的外部。 結(jié)果，在活體組織LT的處理期間，能夠防止除了目標(biāo)組織以外的周邊組織受到從 高頻電流被傳導(dǎo)至的部分產(chǎn)生的流體的影響。也就是，在活體組織LT的處理期間受到影響 的位置能夠被限制到第一高頻電極56和第二高頻電極58之間的已經(jīng)被傳導(dǎo)了高頻電流的 活體組織LT。 此外，當(dāng)通過(guò)電外科裝置12對(duì)由保持區(qū)26保持的作為處理目標(biāo)的活體組織LT施 加高頻電流時(shí)，被冷卻的第一保持構(gòu)件52的冷卻板104和第二保持構(gòu)件54的冷卻板104 能夠與活體組織LT緊密接觸。因此，與冷卻板104緊密接觸的活體組織LT能夠被冷卻。因 此，可以由與冷卻板104接觸的部分來(lái)抑制所產(chǎn)生的從作為處理目標(biāo)的活體組織LT到處理 目標(biāo)周?chē)幕铙w組織LT的熱擴(kuò)散的影響。結(jié)果，在活體組織LT的處理期間，能夠防止除了 目標(biāo)組織以外的周邊組織受到來(lái)自高頻電流已經(jīng)被傳導(dǎo)至的作為處理目標(biāo)的活體組織LT 的熱擴(kuò)散的影響。
因此，能夠冷卻表面的冷卻板104被設(shè)置于保持區(qū)26，使得可以確保在第一保持 構(gòu)件52和第二保持構(gòu)件54內(nèi)產(chǎn)生熱擴(kuò)散。 此外，即使當(dāng)高溫流體從第一保持構(gòu)件52和第二保持構(gòu)件54溢出時(shí)，該流體接觸 冷卻板104并且能夠被冷卻。這能夠防止對(duì)由保持區(qū)26保持的活體組織LT的周邊的活體 組織LT的影響。 此外，在活體組織LT的處理期間，能夠防止除了目標(biāo)組織以外的周邊組織受到從 高頻電流已經(jīng)被傳導(dǎo)至的部分產(chǎn)生的流體的影響。也就是，處理范圍能夠被限制到阻擋部 98a、98b的內(nèi)部，并且阻擋部98a、98b周?chē)幕铙w組織LT能夠被保持在通常條件，這有助于 較早的治愈。 接著，將使用圖16C說(shuō)明該實(shí)施方式的第一變型。 如圖16C所示，去除了冷卻管102。代替地，槽狀管道112a、112b被一體地形成于 主體62和基部64。 冷卻板104被布置于主體62的保持面62a。管道112a、 112b通過(guò)該冷卻板104密
封。因此，當(dāng)流體通過(guò)管道112a、112b時(shí)，該流體的熱量被傳導(dǎo)到冷卻板104。 接著，將使用圖16D說(shuō)明該實(shí)施方式的第二變型。該變型是第一變型的進(jìn)一步變型。 如圖16D所示，移除冷卻管102。代替地，槽狀的第一管道112a和第二管道112b
被一體地形成于主體62和基部64。 一對(duì)第一管道112a和一對(duì)第二管道112b關(guān)于第一保
持構(gòu)件52的刀具引導(dǎo)槽94的中心軸線(xiàn)對(duì)稱(chēng)地形成。各第一和第二管道112a、112b中的一
對(duì)被用于諸如冷卻水等冷卻介質(zhì)的流入，另一對(duì)被用于冷卻介質(zhì)的流出。 另外，用于流體排出槽94a和刀具引導(dǎo)槽94之間的連通的連通通道94f被形成在
第二管道112b的下方。 薄的彈性片狀構(gòu)件(熱量釋放構(gòu)件)114被布置于主體62的保持面62a。該片狀 構(gòu)件114由例如硅構(gòu)件形成。管道112a、112b通過(guò)該片狀構(gòu)件114密封。因此，當(dāng)流體通 過(guò)管道112a、112b時(shí)，該流體的熱量經(jīng)由片狀構(gòu)件114被傳導(dǎo)至活體組織LT。
第七實(shí)施方式 現(xiàn)在將參考圖17A至圖18說(shuō)明第七實(shí)施方式。該實(shí)施方式是第一實(shí)施方式的變 型，相同的附圖標(biāo)記表示與第一實(shí)施方式中說(shuō)明的構(gòu)件相同的構(gòu)件，由此省略對(duì)這些相同 構(gòu)件的詳細(xì)說(shuō)明。 如圖17A所示，從第一保持構(gòu)件52去除離散電極56b (參見(jiàn)圖3A)，代替地，形成 用于排出手術(shù)釘(surgical staple)(維持構(gòu)件，第二接合構(gòu)件，施加部)的多個(gè)狹槽或縫 134。在刀具引導(dǎo)槽94的兩側(cè)和連續(xù)電極56a的外側(cè)，多個(gè)狹槽134被配置成例如兩行。如 圖18所示，具有傾斜面136a的釘推動(dòng)件(st即l印usher) 136被可前后移動(dòng)地收納在狹槽 134中。釘132被逐一地收納于釘推動(dòng)件136的上表面，使得釘?shù)耐炔?32a指向第二保持 構(gòu)件54并且能夠朝向第二保持構(gòu)件54的保持面66a突出。在第一保持構(gòu)件52中，板引導(dǎo) 槽138被形成為與釘推動(dòng)件136相對(duì)。具有以與釘推動(dòng)件136的傾斜面136a相同的方式 傾斜的傾斜面140a的致動(dòng)滑板(actuation sled) 140被可滑動(dòng)地設(shè)置在板引導(dǎo)槽138中。 致動(dòng)滑板140被布置成與刀具84和驅(qū)動(dòng)桿82平行，可以由手柄22以與刀具驅(qū)動(dòng)按鈕34 相同的方式來(lái)操作該致動(dòng)滑板140的移動(dòng)，其中，該手柄12使用與刀具84和驅(qū)動(dòng)桿82大致平行地被驅(qū)動(dòng)的釘操作單元(未示出)。因此，第一保持構(gòu)件52也起到釘132的盒的作 用。 如圖17B所示，從第二保持構(gòu)件54中去除了離散電極58b，代替地，設(shè)置釘132的 變形槽142。也就是，多個(gè)釘變形槽142被形成于第二保持構(gòu)件54的保持面66a。各釘變 形槽142形成有例如大致弓形狀的底部，使得釘132的一對(duì)腿部132a(參見(jiàn)圖18)能夠被 向內(nèi)彎折和變形。因此，第二保持構(gòu)件54也起到釘132的砧座(anvil)的作用。
注意，圖17A所示的狹槽134被形成為與圖17B所示的釘變形槽142相對(duì)。
也就是，該處理系統(tǒng)10裝配有電外科裝置12，以用于使用高頻電極58a、58b進(jìn)行 物理處理，并且還使用釘進(jìn)行機(jī)械處理。 接著，將說(shuō)明根據(jù)該實(shí)施方式的處理系統(tǒng)10的功能。 如第一實(shí)施方式所述，作為處理目標(biāo)的活體組織LT被保持在第一保持構(gòu)件52和 第二保持構(gòu)件54之間。此時(shí)，活體組織LT接觸第一高頻電極56的連續(xù)電極56a和第二高 頻電極58的連續(xù)電極58a。 在該狀態(tài)下，操作腳踏開(kāi)關(guān)和手動(dòng)開(kāi)關(guān)。能量源14分別向連續(xù)電極56a、58a供給 能量。然后，連續(xù)電極56a、58a之間的活體組織k被加熱。由此，活體組織LT被連續(xù)地接 合。 在作為處理目標(biāo)的活體組織LT被保持在第一保持構(gòu)件52和第二保持構(gòu)件54之 間的狀態(tài)下，操作手柄22的釘操作單元(未示出)。然后，致動(dòng)滑板140向前移動(dòng)。這里， 如圖18所示，致動(dòng)滑板140沿板引導(dǎo)槽138向前移動(dòng)。 當(dāng)致動(dòng)滑板140向前移動(dòng)時(shí)，狹槽134中的釘推動(dòng)件136的傾斜面136a被致動(dòng)滑 板140的遠(yuǎn)端的傾斜面140a向下推。因此，狹槽134中的釘132突出并且被插入到用于吻 合目的的活體組織LT中。被插入的釘132的一對(duì)腿部132a穿透活體組織LT。然后，由第 二保持構(gòu)件54的變形槽142使腿部132a向內(nèi)彎折。因此，通過(guò)釘132使用于吻合目的的 組織彼此吻合。結(jié)果，活體組織LT例如以機(jī)械的方式被彼此離散地接合。
如上所述，根據(jù)該實(shí)施方式，可以獲得如下效果。 連續(xù)電極56a、58a分別被布置于第一保持構(gòu)件52的保持面62a和第二保持構(gòu)件 54的保持面66a。因此，第一保持構(gòu)件52的連續(xù)電極56a和第二保持構(gòu)件54的連續(xù)電極 58a之間的活體組織LT (例如腸道Iei和Ie2)能夠被加熱、變形和彼此連續(xù)地接合。結(jié)果，例 如，管狀活體組織LT能夠彼此緊密接觸或彼此密封。 此外，從第一保持構(gòu)件52的連續(xù)電極56a的外側(cè)的狹槽134中排出釘132，并且釘 132的一對(duì)腿部132a在第二保持構(gòu)件54的連續(xù)電極58a的外側(cè)的釘變形槽142中被向內(nèi) 彎折。結(jié)果，在連續(xù)接合部的外側(cè)附近，可以通過(guò)釘132使活體組織LT離散地和機(jī)械地接 合。 此時(shí)，例如，如圖4B所示，活體組織LT被連續(xù)地變形和彼此接合的部分(物理接 合部)位于被離散地和機(jī)械地接合的部分附近。此外，因?yàn)楸浑x散地接合的部分是通過(guò)釘 132彼此機(jī)械地接合，因此，被離散地接合的部分周?chē)幕铙w組織LT不變形。因此，能夠保 持被離散地接合的部分周?chē)牟蛔冃蔚幕铙w組織LT彼此壓靠(接觸)。也就是，釘132對(duì) 維持被施加沿使其分離方向的力的活體組織LT的緊密接觸狀態(tài)起主要作用。
例如，當(dāng)兩個(gè)腸道Ia和IC2彼此吻合時(shí)，力作用在使腸道IC1和IC2在圖4A和圖4C
21所示的腸系膜M所在側(cè)的相對(duì)側(cè)彼此分離的方向上。然而，因?yàn)槟c道Ia和1。2通過(guò)釘132 被彼此離散地接合，所以腸道Ia和IC2能夠彼此離散地接合。因此，能夠保持腸道Ia和IC2 彼此緊密接觸。 因此，通過(guò)釘132接合的活體組織LT部分起到使活體組織LT彼此靠近并且保持它 們彼此緊密接觸的作用。因此，在緊密接觸的活體組織LT之間產(chǎn)生介面網(wǎng)，使得活體組織 LT更容易地運(yùn)用它們的組織再生能力，并且能夠較早地再生。 雖然在該實(shí)施方式說(shuō)明的示例中使用釘132使活體組織LT彼此機(jī)械地接合，但 是，例如，使用活體組織粘合劑使活體組織LT彼此接合也是優(yōu)選的。
ll八輔材 現(xiàn)在將參考圖19說(shuō)明第八實(shí)施方式。該實(shí)施方式是第一和第七實(shí)施方式的變型， 相同的附圖標(biāo)記表示與第一和第七實(shí)施方式中說(shuō)明的構(gòu)件相同的構(gòu)件，由此省略對(duì)這些相 同構(gòu)件的詳細(xì)說(shuō)明。 如圖19所示，與第一實(shí)施方式(參見(jiàn)圖3A)相比，從第一保持構(gòu)件52中去除了連 續(xù)電極56a，代替地，形成用于排出釘132的狹槽134。也就是，布置有釘(密封構(gòu)件，施加 部，第一接合構(gòu)件)132的多個(gè)狹槽134被形成于第一保持構(gòu)件52的保持面62a。沒(méi)有改變 地布置例如圓形的離散電極56b。 用于排出釘132的多個(gè)狹槽134沿刀具引導(dǎo)槽94的兩側(cè)中的每一側(cè)以緊密間隔 和密集的方式被形成為兩行。也就是，該實(shí)施方式中的離散電極56b和58b、釘132的狹槽 134、以及釘變形槽142的配置與第七實(shí)施方式(參見(jiàn)圖17A和圖17B)中所述的連續(xù)電極 56a和58a、釘132的狹槽134、以及釘變形槽142的配置不同。
現(xiàn)在將說(shuō)明根據(jù)該實(shí)施方式的處理系統(tǒng)10的功能。 如第一實(shí)施方式所述，作為處理目標(biāo)的活體組織LT被保持在第一保持構(gòu)件52和 第二保持構(gòu)件54之間。此時(shí)，活體組織LT接觸第一高頻電極56的離散電極56b和第二高 頻電極58的離散電極58b。 在該狀態(tài)下，操作手柄22的釘操作單元(未示出)。然后，如第七實(shí)施方式所述， 狹槽134中的釘132突出并且被插入到用于吻合目的的活體組織LT中。被插入的釘132 的一對(duì)腿部132a穿過(guò)活體組織LT。然后，由位于第二保持構(gòu)件54的刀具引導(dǎo)槽96附近的 變形槽142使腿部132a向內(nèi)彎折。由此，通過(guò)釘132使用于吻合目的的組織彼此吻合。結(jié) 果，活體組織LT以緊密間隔和連續(xù)的方式被彼此機(jī)械地接合。 在該狀態(tài)下，操作腳踏開(kāi)關(guān)和手動(dòng)開(kāi)關(guān)。能量源14分別向離散電極56b、58b供給 能量。然后，離散電極56b和58b之間的活體組織LT被加熱、變形和接合。
如上所述，根據(jù)該實(shí)施方式，可以獲得如下效果。 從第一保持構(gòu)件52的離散電極56b的內(nèi)側(cè)的狹槽134中排出釘132，并且釘132 的一對(duì)腿部132a在第二保持構(gòu)件54的離散電極58b的內(nèi)側(cè)的釘變形槽142中被向內(nèi)彎折。 結(jié)果，能夠通過(guò)釘132使活體組織LT以緊密間隔和連續(xù)的方式被彼此機(jī)械地接合。
此外，離散電極56b、58b分別被布置于第一保持構(gòu)件52的保持面62a和第二保持 構(gòu)件54的保持面66a。因此，第一保持構(gòu)件52的離散電極56b和第二保持構(gòu)件54的離散 電極58b之間的活體組織LT(例如腸道Ia和IC2)能夠被加熱、變形和彼此離散地接合。
因此，可以通過(guò)釘132使活體組織LT彼此連續(xù)地接合(密封)，并且可以通過(guò)離散
22電極56b、58b使活體組織LT彼此離散地接合。因此，根據(jù)第八實(shí)施方式，能夠獲得與第七
實(shí)施方式所述的效果類(lèi)似的效果。 第九實(shí)施方式 現(xiàn)在將參考圖20至圖21D說(shuō)明第九實(shí)施方式。該實(shí)施方式是第一實(shí)施方式的變 型。 這里，作為能量處理裝置的示例，將說(shuō)明例如經(jīng)由腹壁或在腹壁的外部進(jìn)行處理 的圓形雙極電外科裝置(治療用處理裝置)12b。 如圖20所示，電外科裝置12b包括手柄202、軸204和可開(kāi)閉的保持區(qū)206。手柄 202經(jīng)由纜線(xiàn)28與能量源14連接。 手柄202設(shè)置有保持區(qū)開(kāi)閉旋鈕212和刀具驅(qū)動(dòng)桿214。保持區(qū)開(kāi)閉旋鈕212可 相對(duì)于手柄202轉(zhuǎn)動(dòng)。當(dāng)保持區(qū)開(kāi)閉旋鈕212相對(duì)于手柄202例如順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，保持 區(qū)206的后述的可拆卸側(cè)保持部(可拆卸側(cè)握持部)224遠(yuǎn)離主體側(cè)保持部(主體側(cè)握持 部)222(參見(jiàn)圖21A)。當(dāng)旋鈕212逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，可拆卸側(cè)保持部224靠近主體側(cè)保持部 222(參見(jiàn)圖21B)。 軸204被形成為筒狀。考慮到插入到活體組織中的插入性，該軸204被適當(dāng)?shù)貜?曲。不用說(shuō)，軸204也可以被直線(xiàn)地形成。 軸204的遠(yuǎn)端設(shè)置有保持區(qū)206。如圖21A和圖21B所示，保持區(qū)206包括主 體側(cè)保持部(第一保持構(gòu)件)222，其形成于軸204的遠(yuǎn)端；可拆卸側(cè)保持部(第二保持構(gòu) 件)224，其被可拆卸地安裝到主體側(cè)保持部222。在可拆卸側(cè)保持部224相對(duì)于主體側(cè)保 持部222閉合的狀態(tài)下，主體側(cè)保持部222的保持面222a與可拆卸側(cè)保持部224的保持面 224a彼此相對(duì)。 主體側(cè)保持部222包括筒狀構(gòu)件232 、框架234和導(dǎo)電管236。筒狀構(gòu)件232和框 架234具有絕緣性。筒狀構(gòu)件232與軸204的遠(yuǎn)端連接?？蚣?34被固定于筒狀構(gòu)件232。
框架234的中心軸線(xiàn)開(kāi)放?？蚣?34的開(kāi)放的中心軸線(xiàn)設(shè)置有可沿框架234的 中心軸線(xiàn)在預(yù)定區(qū)域內(nèi)移動(dòng)的導(dǎo)電管236。當(dāng)保持區(qū)開(kāi)閉旋鈕212轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，如圖21A和圖 21B所示，導(dǎo)電管236由于例如滾珠絲杠(未示出)的作用而可在預(yù)定區(qū)域內(nèi)移動(dòng)。導(dǎo)電管 236設(shè)置有沿直徑方向向內(nèi)突出的突起236a，使得后述的導(dǎo)電軸262的連接部262a與突起 236a可解除接合地接合。 如圖21A和圖21B所示，在筒狀構(gòu)件232與框架234之間形成刀具引導(dǎo)槽(空 間)246。筒狀刀具242被布置在筒狀構(gòu)件232與框架234之間的刀具引導(dǎo)槽246中。刀具 242的近端與布置于軸204的刀具用推動(dòng)件244的遠(yuǎn)端連接。刀具242被固定于刀具用推 動(dòng)件244的外周面。盡管未示出，刀具用推動(dòng)件244的近端與手柄202的刀具驅(qū)動(dòng)桿214 連接。因此，當(dāng)操作手柄202的刀具驅(qū)動(dòng)桿214時(shí)，經(jīng)由刀具242用推動(dòng)件244使刀具242 移動(dòng)。 在刀具用推動(dòng)件244與框架234之間形成第一流體流路(流體通道)246a。此外， 軸204或手柄202設(shè)置有流體排出口 (未示出)，通過(guò)第一流體流路246a的流體從該流體 排出口被排到外部。 如圖21A至圖21C所示，第一高頻電極254作為施加部或能量放出部被布置于筒 狀構(gòu)件232的遠(yuǎn)端。第一高頻電極254被設(shè)置在布置有刀具242的刀具引導(dǎo)槽246的邊緣和筒狀構(gòu)件232的邊緣之間。第一導(dǎo)線(xiàn)255的遠(yuǎn)端被固定于第一高頻電極254。第一導(dǎo)線(xiàn) 255經(jīng)由主體側(cè)保持部222、軸204和手柄202與纜線(xiàn)28連接。 如圖21C所示，第一高頻電極254包括無(wú)縫地連續(xù)地形成的連續(xù)電極(密封構(gòu)件， 第一接合構(gòu)件)254a、以及離散地布置于連續(xù)電極254a的外側(cè)的多個(gè)離散電極(維持構(gòu)件， 第二接合構(gòu)件)254b。 連續(xù)電極254a例如以大致環(huán)形形狀被連續(xù)地布置于刀具引導(dǎo)槽246的外邊緣。沿 大致環(huán)形的虛擬軌跡大致等間隔地配置形狀大致相同的離散電極254b。各離散電極254b 被形成為例如圓形形狀。離散電極254b被配置成在兩兩之間具有預(yù)定間隔，并且各離散電 極254b被布置成與連續(xù)電極254a相隔一定距離。離散電極254b被定位成當(dāng)進(jìn)行處理時(shí) 最大程度地防止相鄰的離散電極254b之間的活體組織LT由于熱而變形，并且還最大程度 地防止離散電極254b和連續(xù)電極254a之間的活體組織LT由于熱而變形。
另一方面，可拆卸側(cè)保持部224包括頭部264和具有連接部262a的導(dǎo)電軸262。 導(dǎo)電軸262具有圓形截面，導(dǎo)電軸262的一端形成為錐形，導(dǎo)電軸246的另一端被固定于頭 部264。連接部262a形成為允許與導(dǎo)電管236的突起236a接合的凹槽形狀。利用例如涂 層等使導(dǎo)電軸262的除連接部262a之外的外表面絕緣。 具有環(huán)形形狀的刀具收容部270被設(shè)置于頭部264。作為輸出構(gòu)件或能量施加部 的第二高頻電極274被設(shè)置于刀具收容部270的外側(cè)。第二高頻電極274被設(shè)置在刀具收 容部270與頭部264的邊緣之間。第二導(dǎo)線(xiàn)275的一端被固定到第二高頻電極274。第二 導(dǎo)線(xiàn)275的另一端與導(dǎo)電軸262電連接。 另外，第二高頻電極274包括無(wú)縫地連續(xù)地形成的連續(xù)電極(密封構(gòu)件，第一接合 構(gòu)件)274a、以及被離散地布置于連續(xù)電極274a的外側(cè)的多個(gè)離散電極(維持構(gòu)件，第二接 合構(gòu)件)274b。連續(xù)電極274a被定位成與主體側(cè)保持部222的連續(xù)電極254a相對(duì)，并且 各離散電極274b被定位成與主體側(cè)保持部222的各離散電極254b相對(duì)。也就是，連續(xù)電 極274a例如以大致環(huán)形形狀被連續(xù)地布置于刀具收容部270的外側(cè)。沿大致環(huán)形形狀的 虛擬軌跡大致等間隔地配置形狀大致相同的離散電極274b。各離散電極274b被形成為例 如圓形形狀。離散電極274b被配置成在兩兩之間具有預(yù)定間隔，并且各離散電極274b被 布置成與連續(xù)電極274a相隔一定距離。離散電極274b被定位成當(dāng)進(jìn)行處理時(shí)最大程度地 防止相鄰的離散電極274b之間的活體組織LT由于熱而變形，并且還最大程度地防止離散 電極274b和連續(xù)電極274a之間的活體組織LT由于熱而變形。 注意，導(dǎo)電管236經(jīng)由軸204和手柄202與纜線(xiàn)28連接。因此，當(dāng)可拆卸側(cè)保持 部224的導(dǎo)電軸262的連接部262a與導(dǎo)電管236的突起236a接合時(shí)，第二高頻電極274 與導(dǎo)電管236電連接。 接著，將說(shuō)明根據(jù)該實(shí)施方式的處理系統(tǒng)10的功能。 如圖21B所示，在主體側(cè)保持部222相對(duì)于可拆卸側(cè)保持部224閉合的狀態(tài)下，電 外科裝置12b的保持區(qū)206和軸204經(jīng)由例如腹壁被插入到腹腔中。電外科裝置12b的主 體側(cè)保持部222和可拆卸側(cè)保持部224與待處理的活體組織相對(duì)。 操作手柄202的保持區(qū)開(kāi)閉旋鈕212，以將待處理的活體組織保持在主體側(cè)保持 部222與可拆卸側(cè)保持部224之間。此時(shí)，旋鈕212相對(duì)于手柄202例如順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)。在 這種情況下，如圖21A所示，導(dǎo)電管236相對(duì)于軸204的框架234朝向遠(yuǎn)端移動(dòng)。因此，主體側(cè)保持部222和可拆卸側(cè)保持部224被打開(kāi)，并且可以將可拆卸側(cè)保持部224從主體側(cè) 保持部222拆下。 此外，待處理的活體組織被布置在主體側(cè)保持部222的第一高頻電極254與可拆
卸側(cè)保持部224的第二高頻電極274之間。可拆卸側(cè)保持部224的導(dǎo)電軸262被插入到主
體側(cè)保持部222的導(dǎo)電管236中。在該狀態(tài)下，使手柄202的保持區(qū)開(kāi)閉旋鈕212例如逆
時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)。因此，可拆卸側(cè)保持部224相對(duì)于主體側(cè)保持部222閉合。以這種方式，將作為
處理目標(biāo)的活體組織保持在主體側(cè)保持部222與可拆卸側(cè)保持部224之間。 在該狀態(tài)下，操作腳踏開(kāi)關(guān)和手動(dòng)開(kāi)關(guān)。能量源14經(jīng)由纜線(xiàn)28分別向第一高頻
電極254和第二高頻電極274供給能量。第一高頻電極254的連續(xù)電極254a和離散電極
254b使高頻電流經(jīng)由活體組織向第二高頻電極274的連續(xù)電極274a和離散電極274b傳
導(dǎo)。因此，主體側(cè)保持部222與可拆卸側(cè)保持部224之間的活體組織被加熱。 然后，通過(guò)第一高頻電極254的連續(xù)電極254a和第二高頻電極274的連續(xù)電極
274a使活體組織LT連續(xù)(大致環(huán)狀)地變形。此外，通過(guò)第一高頻電極254的離散電極
254b和第二高頻電極274的離散電極274b使由于第一高頻電極254的連續(xù)電極254a和第
二高頻電極274的連續(xù)電極274a而變形的部分的周?chē)幕铙w組織LT離散地變形。 當(dāng)結(jié)束處理時(shí)，停止操作腳踏開(kāi)關(guān)或手動(dòng)開(kāi)關(guān)。然后，停止從能量源14向第一高
頻電極254和第二高頻電極274供給能量。 另外，當(dāng)操作手柄202的刀具驅(qū)動(dòng)桿214時(shí)，刀具242從主體側(cè)保持部222的刀具 引導(dǎo)槽246突出，并且朝向可拆卸側(cè)保持部224的刀具收容部270移動(dòng)。因?yàn)榈毒?4在其 遠(yuǎn)端具有刀刃，因此被處理的活體組織被切成圓形形狀。
如上所述，根據(jù)該實(shí)施方式，可以獲得如下效果。 連續(xù)電極254a和離散電極254b被布置于主體側(cè)保持部222，連續(xù)電極274a和離 散電極274b被布置于可拆卸側(cè)保持部224。因此，主體側(cè)保持部222的連續(xù)電極254a和可 拆卸側(cè)保持部224的連續(xù)電極274a之間的活體組織LT能夠被加熱、變形和彼此接合。因 此，活體組織LT能夠大致環(huán)形地彼此密封。此外，主體側(cè)保持部222的離散電極254b和可 拆卸側(cè)保持部224的離散電極274b之間的活體組織LT能夠被加熱、變形和彼此接合。結(jié) 果，活體組織LT能夠被彼此離散地接合。 此時(shí)，活體組織LT被連續(xù)地變形和彼此接合的部分位于被離散地接合的部分附 近。此外，被離散地變形和接合的部分的周?chē)幕铙w組織LT不變形。因此，被離散地變形和 接合的部分的周?chē)牟蛔冃蔚幕铙w組織LT能夠彼此接觸(壓靠)。因此，離散電極254b、 274b對(duì)維持例如被施加沿使其分離方向的力的活體組織LT的緊密接觸狀態(tài)起主要作用。因 此，活體組織LT的由于離散電極254b、274b而接合的部分起到使活體組織LT彼此靠近的作 用。因此，在活體組織LT之間產(chǎn)生介面網(wǎng)，使得活體組織LT更容易地運(yùn)用它們的組織再生 能力，并且能夠較早地再生。 在上述實(shí)施方式中，雖然主體側(cè)保持部222的離散電極254b被等間隔地配置并且 具有大致相等的面積，但是，離散電極254b的面積彼此不同并且相鄰的離散電極254b之間 的距離是變化的也是優(yōu)選的。在該情況下，當(dāng)通過(guò)離散電極254b對(duì)組織進(jìn)行離散處理時(shí)， 與離散電極254b接觸的部分被變形，但是，只要能夠在使被變形部分周?chē)幕铙w組織LT不 變形的情況下使活體組織LT彼此接觸，就允許離散電極254b的多種變型。這也適用于可拆卸側(cè)保持部224。 雖然在該實(shí)施方式中使用雙極型電外科裝置12b進(jìn)行了說(shuō)明，但是，如圖6B和圖 6C所示，使用單極型電外科裝置也是優(yōu)選的。 雖然在該實(shí)施方式中已經(jīng)說(shuō)明了使用第一高頻電極254和第二高頻電極274，但 是，使用加熱器(因?yàn)榕c例如圖21A至圖21D沒(méi)有很大的變化，所以沒(méi)有具體示出)來(lái)代 替第一高頻電極254和第二高頻電極274也是優(yōu)選的。另外，使用與原來(lái)一樣的連續(xù)電極 254a、274a并且使用加熱器來(lái)代替離散電極254b、274b也是優(yōu)選的。此外，使用與原來(lái)一樣 的離散電極254b、274b并且使用加熱器來(lái)代替連續(xù)電極254a、274a也是優(yōu)選的。因此，當(dāng) 使用例如點(diǎn)加熱器來(lái)代替第一高頻電極254和第二高頻電極274時(shí)，這些加熱器的熱產(chǎn)生 能夠以與用高頻電極進(jìn)行的處理相同的方式對(duì)與加熱器的表面接觸的活體組織LT進(jìn)行處 理。 第十實(shí)施方式 現(xiàn)在將參考圖22A說(shuō)明第十實(shí)施方式。該實(shí)施方式是第二、第三和第九實(shí)施方式 的變型。 如圖22A所示，分支電極(維持構(gòu)件，第二接合構(gòu)件)254c被一體地形成于連續(xù)電 極254a的外側(cè)。分支電極254c沿與連續(xù)電極254a的軸向(圓周方向)垂直的方向(徑 向向外)延伸。也就是，在該實(shí)施方式中，配置分支電極254c來(lái)代替第八實(shí)施方式所述的 離散電極254b。 分支電極254c被形成為具有大致相等的長(zhǎng)度和大致相等的寬度。也就是，從連續(xù)
電極254a延伸的分支電極254c的面積大致相等。此外，分支電極254c之間的距離大致相等。 注意，相鄰的分支電極254c使與之接觸的活體組織變形，但是，分支電極254c的 輸出處于防止相鄰的分支電極254c之間的活體組織LT變形的水平。 根據(jù)該實(shí)施方式的處理系統(tǒng)10的功能和效果與第九實(shí)施方式所述的功能和效果
類(lèi)似，并且省略對(duì)功能和效果的說(shuō)明。 第十一實(shí)施方式 現(xiàn)在將參考圖22B說(shuō)明第十一實(shí)施方式。該實(shí)施方式是第九和第十實(shí)施方式的變 型。 如圖22B所示，大致正弦曲線(xiàn)形狀的連續(xù)高頻電極254被布置于主體側(cè)保持部 222。這里，沿刀具引導(dǎo)槽94的外邊緣以與第九和第十實(shí)施方式所述的連續(xù)電極254a相同 的方式配置圖22B中的用附圖標(biāo)記254d表示的部分的電極。然而，與連續(xù)電極254a不同， 電極254d被不連續(xù)地布置。圖22B中的用附圖標(biāo)記254e表示的部分的電極在與電極254d 垂直的方向上以與第十實(shí)施方式所述的分支電極254c(參見(jiàn)圖22A)相同的方式延伸大致 相等的長(zhǎng)度。此外，圖22B中的用附圖標(biāo)記254f表示的部分的電極被配置成連接電極254e 的延伸端部。此外，電極254f以與電極254d相同的方式被不連續(xù)地布置。
然而，這些電極254d、254e和254f整體上形成一個(gè)連續(xù)的高頻電極254，從而具有 與第九和第十實(shí)施方式所述的連續(xù)電極254a的效果相同的效果。 電極254d用作連續(xù)電極的一部分，電極254d被彼此分開(kāi)地不連續(xù)地形成，因此， 電極254d起到離散電極的作用。電極254e以與圖22A所示的分支電極254c相同的方式被彼此分開(kāi)。因此，電極254e用作連續(xù)電極的一部分并且起到分支電極的作用。此外，電極254f用作連續(xù)電極的一部分，并且電極254f被彼此分開(kāi)地不連續(xù)地形成，因此，電極254f起到離散電極的作用。 也就是，這些電極254d、254e和254f不僅被用于發(fā)揮連續(xù)電極的作用以通過(guò)活體組織的變形而連續(xù)地接合活體組織，也發(fā)揮與圖21D所示的離散電極254b和圖22A所示的分支電極254c的作用類(lèi)似的作用以使活體組織LT保持彼此緊密接觸(被拉近)。
在該實(shí)施方式中，雖然圖22B所示的由附圖標(biāo)記254d表示的電極、由附圖標(biāo)記254e表示的電極和由附圖標(biāo)記254f表示的電極的長(zhǎng)度和電極之間的距離大致相等，但是長(zhǎng)度和距離可以適當(dāng)?shù)馗淖儭?根據(jù)該實(shí)施方式的處理系統(tǒng)10的效果與第九和第十實(shí)施方式所述的效果類(lèi)似，因此省略對(duì)功能和效果的說(shuō)明。 因此，例如，如示出第三實(shí)施方式的變型的圖IIA和圖11B那樣，允許電極254的
多種變型。 第十二實(shí)施方式 現(xiàn)在將參考圖23A至圖23C說(shuō)明第十二實(shí)施方式。該實(shí)施方式是第四至第六實(shí)施方式以及第九至第十一實(shí)施方式的變型。 如圖23A至圖23C所示，蒸汽排出槽256a被環(huán)狀地形成于第一高頻電極254的連續(xù)電極254a的外側(cè)。該流體排出槽256a與布置有刀具242的第一流體流路246a連通。阻擋部258a被形成在流體排出槽256a外側(cè)的比連續(xù)電極254a的表面高的位置。也就是，主體側(cè)保持部222的阻擋部258a比連續(xù)電極254a的表面靠近可拆卸側(cè)保持部224的頭部264。 蒸汽排出槽256b被環(huán)狀地形成于第一高頻電極254的離散電極254b的外側(cè)。該流體排出槽256b與流體排出槽256a以及第一流體流路246a連通。阻擋部258b被形成在流體排出槽256b外側(cè)的比蒸汽排出槽256b的表面高的位置。也就是，主體側(cè)保持部222的阻擋部258b比離散電極254b的表面靠近可拆卸側(cè)保持部224的頭部264。
注意，阻擋部258a的表面和阻擋部258b的表面彼此大致齊平。
流體排出槽276a被環(huán)狀地形成于第二高頻電極274的連續(xù)電極274a的外側(cè)。阻擋部278a被形成在流體排出槽276a外側(cè)的比連續(xù)電極274a的表面高的位置。也就是，可拆卸側(cè)保持部224的阻擋部278a比連續(xù)電極274a的表面靠近主體側(cè)保持部222。
蒸汽排出槽276b被環(huán)狀地形成于第二高頻電極274的離散電極274b的外側(cè)。該流體排出槽276b與上述流體排出槽276a連通。阻擋部278b被形成在流體排出槽276b外側(cè)的比離散電極274b的表面高的位置。也就是，可拆卸側(cè)保持部224的阻擋部278b比離散電極274b的表面靠近主體側(cè)保持部222。 注意，阻擋部278a的表面和阻擋部278b的表面彼此大致齊平。 此外，流體排出槽276a、276b與頭部264和導(dǎo)電軸262的流體排出通道280連通。
該流體排出通道280與導(dǎo)電管236的第二流體流路(流體通道)246b連通。此外，軸204
或手柄202設(shè)置有流體排出口 (未示出)，通過(guò)第二流體流路246b的流體從該流體排出口
被排出到外部。 現(xiàn)在將說(shuō)明根據(jù)該實(shí)施方式的處理系統(tǒng)10的功能。
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省略與第九實(shí)施方式所述的功能相同的根據(jù)該實(shí)施方式的處理系統(tǒng)10的功能的說(shuō)明。 如圖21B所示，在主體側(cè)保持部222相對(duì)于可拆卸側(cè)保持部224閉合的狀態(tài)下，電外科裝置12b的保持區(qū)206和軸204能夠經(jīng)由例如腹壁被插入到腹腔中。電外科裝置12b的主體側(cè)保持部222和可拆卸側(cè)保持部224與待處理的活體組織相對(duì)。
作為處理目標(biāo)的活體組織被保持在主體側(cè)保持部222與可拆卸側(cè)保持部224之間。此時(shí)，作為處理目標(biāo)的活體組織接觸第一高頻電極254和第二高頻電極274。作為處理目標(biāo)的活體組織的周?chē)慕M織與主體側(cè)保持部222的阻擋部258a、258b和可拆卸側(cè)保持部224的阻擋部278a、278b緊密接觸。 在該狀態(tài)下，操作腳踏開(kāi)關(guān)和手動(dòng)開(kāi)關(guān)。能量源14經(jīng)由纜線(xiàn)28分別向第一高頻電極254和第二高頻電極274供給能量。 第一高頻電極254使高頻電流經(jīng)由活體組織在第一高頻電極254與第二高頻電極274之間傳導(dǎo)。因此，第一高頻電極254與第二高頻電極274之間的活體組織被加熱。
然后，從活體組織的被加熱部分中產(chǎn)生諸如高溫蒸汽或液體等流體。這里，當(dāng)?shù)谝桓哳l電極254被固定到主體側(cè)保持部222時(shí)，第一高頻電極254的暴露于可拆卸側(cè)保持部224側(cè)的表面被定位成比主體側(cè)保持部222的阻擋部258a、258b稍低。以同樣的方式，當(dāng)?shù)诙哳l電極274被固定到可拆卸側(cè)保持部224時(shí)，第二高頻電極274的暴露于主體側(cè)保持部222側(cè)的表面被定位成比可拆卸側(cè)保持部224的阻擋部278a、278b稍低。因此，主體側(cè)保持部222的阻擋部258a、258b和可拆卸側(cè)保持部224的阻擋部278a、278b用作使由于第一高頻電極254和第二高頻電極274之間的電傳導(dǎo)而從活體組織中產(chǎn)生的流體進(jìn)入到流體排出槽256a、256b、276a和276b中并且防止流體的泄漏的壩。 然后，在主體側(cè)保持部222相對(duì)于可拆卸側(cè)保持部224閉合的狀態(tài)下，主體側(cè)保持部222的阻擋部258a、258b與可拆卸側(cè)保持部224的阻擋部278a、278b接觸，使得從活體組織中產(chǎn)生的流體流動(dòng)到流體排出槽256a、256b、276a和276b中。 隨后，流動(dòng)到主體側(cè)保持部222的流體排出槽256a、256b中的流體經(jīng)由布置有刀具242的第一流體流路246a通過(guò)刀具用推動(dòng)件244的內(nèi)部流向手柄202，并且被排出到電外科裝置12b的外部。 另一方面，流動(dòng)到可拆卸側(cè)保持部224的流體排出槽276a、276b中的流體經(jīng)由流體排出通道280和第二流體流路246b流向手柄202，并且被排出到電外科裝置12b的外部。
如上所述，根據(jù)該實(shí)施方式，可以獲得如下效果。 省略與第九實(shí)施方式所述的效果相同的根據(jù)該實(shí)施方式的處理系統(tǒng)10的效果的說(shuō)明。 當(dāng)通過(guò)電外科裝置12b對(duì)由保持區(qū)206保持的作為處理目標(biāo)的活體組織施加高頻電流時(shí)，主體側(cè)保持部222的阻擋部258a、258b和可拆卸側(cè)保持部224的阻擋部278a、278b能夠與活體組織緊密接觸。因此，即使從作為處理目標(biāo)的活體組織中產(chǎn)生的流體流向主體側(cè)保持部222的阻擋部258a、258b和可拆卸側(cè)保持部224的阻擋部278a、278b，也可以使該流體經(jīng)由第一高頻電極254的連續(xù)電極254a和阻擋部258a之間的蒸汽排出槽256a以及離散電極254b和阻擋部258b之間的蒸汽排出槽256b被導(dǎo)入到第一流體流路246a中。此外，可以使該流體經(jīng)由第二高頻電極274的連續(xù)電極274a和阻擋部278a之間的流體排出槽276a以及離散電極274b和阻擋部278b之間的流體排出槽276b被導(dǎo)入到第二流體流路246b中。 結(jié)果，在活體組織的處理期間，能夠防止除了目標(biāo)組織以外的周邊組織受到從高頻電流被傳導(dǎo)至的部分產(chǎn)生的流體的影響。也就是，在活體組織LT的處理期間受到影響的位置能夠被限制到第一高頻電極254和第二高頻電極274之間的已經(jīng)被傳導(dǎo)了高頻電流的活體組織。 另外，在該實(shí)施方式所述的結(jié)構(gòu)中，為了防止熱擴(kuò)散，在第一高頻電極254的外周的流體排出槽256a、256b的周?chē)O(shè)置阻擋部258a、258b，并且在第二高頻電極274的外周的流體排出槽276a、276b的周?chē)O(shè)置阻擋部278a、278b。此外，如第六實(shí)施方式(參見(jiàn)圖16B至圖16D)所述，設(shè)置由能夠間接地冷卻活體組織和諸如蒸汽等流體的硅材料制成的諸如冷卻板104或薄的彈性片狀構(gòu)件114等結(jié)構(gòu)也是優(yōu)選的。
第十三實(shí)施方式 現(xiàn)在將參考圖24A至圖24C說(shuō)明第十三實(shí)施方式。該實(shí)施方式是第七至第九實(shí)施
方式和第十二實(shí)施方式的變型，相同的附圖標(biāo)記表示與第七至第九實(shí)施方式和第十二實(shí)施
方式中說(shuō)明的構(gòu)件相同的構(gòu)件，由此省略對(duì)這些相同構(gòu)件的詳細(xì)說(shuō)明。 如圖24A和圖24B所示，從主體側(cè)保持部222中去除了第九實(shí)施方式所述的多個(gè)
離散電極254b (參見(jiàn)圖21D)，代替地，形成用于排出手術(shù)釘(維持構(gòu)件，第二接合構(gòu)件，施加
部)282的多個(gè)狹槽284。多個(gè)狹槽284在與例如連續(xù)電極254a大致同軸的大致環(huán)形軌跡
上被等間隔地形成于連續(xù)電極254a的外側(cè)。 如圖24A所示，滑板引導(dǎo)槽286被形成于主體側(cè)保持部222的筒狀構(gòu)件232的內(nèi)部。致動(dòng)滑板288被可滑動(dòng)地設(shè)置于滑板引導(dǎo)槽286中。致動(dòng)滑板288被布置成與刀具242和刀具用推動(dòng)件244平行，并且可以由手柄202以與刀具驅(qū)動(dòng)桿214相同的方式操作該致動(dòng)滑板288的移動(dòng)，其中，該手柄202使用與刀具242和刀具用推動(dòng)件244大致平行地被驅(qū)動(dòng)的釘操作單元(未示出)。因此，主體側(cè)保持部222也起到釘282的盒的作用。
從可拆卸側(cè)保持部224去除了離散電極274b，代替地，設(shè)置釘282的變形槽292。也就是，多個(gè)釘變形槽292被形成于可拆卸側(cè)保持部224的保持面224a。各釘變形槽292形成有例如大致弓形的底部，使得釘282的一對(duì)腿部能夠被向內(nèi)彎折和變形。因此，可拆卸側(cè)保持部224也起到釘282的砧座的作用。 注意，主體側(cè)保持部222的遠(yuǎn)端的狹槽284被形成為與可拆卸側(cè)保持部224的釘變形槽292相對(duì)。 也就是，該處理系統(tǒng)10裝配有電外科裝置12b，該電外科裝置12b使用連續(xù)電極
254a、274a進(jìn)行物理處理，也使用釘進(jìn)行機(jī)械處理。 現(xiàn)在，將說(shuō)明根據(jù)該實(shí)施方式的處理系統(tǒng)10的功能。 如第九實(shí)施方式所述，作為處理目標(biāo)的活體組織LT被保持在主體側(cè)保持部222和可拆卸側(cè)保持部224之間。此時(shí)，活體組織LT接觸連續(xù)電極254a、274a。
在該狀態(tài)下，操作腳踏開(kāi)關(guān)或手動(dòng)開(kāi)關(guān)。從能量源14分別向連續(xù)電極254a、274a供給能量。然后，連續(xù)電極254a、274a之間的活體組織LT被加熱。 在作為處理目標(biāo)的活體組織LT被保持在主體側(cè)保持部222和可拆卸側(cè)保持部224之間的狀態(tài)下，用于吻合目的的組織被置于主體側(cè)保持部222的狹槽284和可拆卸側(cè)保持部224的釘變形槽292之間。在該狀態(tài)下，操作手柄202的釘操作單元(未示出)。然后，致動(dòng)滑板288向前移動(dòng)。這里，如圖24A所示，致動(dòng)滑板288沿滑板引導(dǎo)槽286向前移動(dòng)。
當(dāng)致動(dòng)滑板288向前移動(dòng)時(shí)，狹槽284中的釘282突出并且被插入到用于吻合目的的組織中。被插入的釘282的一對(duì)腿部穿過(guò)活體組織LT。然后，由可拆卸側(cè)保持部224的變形槽292使腿部向內(nèi)彎折。由此，通過(guò)釘282使用于吻合目的的組織彼此吻合。結(jié)果，活體組織LT以機(jī)械的方式彼此離散地接合。
如上所述，根據(jù)該實(shí)施方式，可以獲得如下效果。 連續(xù)電極254a、274a分別被布置于主體側(cè)保持部222和可拆卸側(cè)保持部224。從主體側(cè)保持部222的連續(xù)電極254a的外側(cè)的狹槽284中排出釘282，并且釘282的成對(duì)腿部在可拆卸側(cè)保持部224的連續(xù)電極274a的外側(cè)的釘變形槽292中被向內(nèi)彎折。主體側(cè)保持部222的連續(xù)電極254a和可拆卸側(cè)保持部224的連續(xù)電極274a之間的活體組織LT能夠被加熱、變形和彼此連續(xù)地接合。結(jié)果，活體組織LT能夠彼此緊密接觸或彼此密封。此外，能夠通過(guò)釘282使活體組織LT在這些活體組織被連續(xù)接合的部分的外側(cè)附近被機(jī)械地離散接合。 因此，通過(guò)釘282接合的活體組織LT的部分起到使活體組織LT彼此靠近并且保持它們彼此緊密接觸的作用。因此，在活體組織LT之間產(chǎn)生介面網(wǎng)，使得緊密接觸的活體組織LT更容易地運(yùn)用它們的組織再生能力，并且能夠較早地再生。 雖然在該實(shí)施方式說(shuō)明的示例中使用釘282使活體組織LT彼此機(jī)械地接合，但是，使用例如活體組織粘合劑使活體組織LT彼此接合也是優(yōu)選的。 此外，如圖24C所示，大致環(huán)形地并且密集地形成用于排出釘?shù)莫M槽296來(lái)代替主體側(cè)保持部222的連續(xù)電極254a的結(jié)構(gòu)也是優(yōu)選的。 其它的優(yōu)點(diǎn)和變型對(duì)本領(lǐng)域技術(shù)人員來(lái)說(shuō)是顯而易見(jiàn)的。因此，廣泛意義上的本發(fā)明不局限于這里示出和說(shuō)明的具體細(xì)節(jié)和典型實(shí)施方式。因此，在不脫離由所附的權(quán)利要求書(shū)及其等同結(jié)構(gòu)限定的總的發(fā)明構(gòu)思的精神或范圍的情況下，可以進(jìn)行各種變型。
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權(quán)利要求
一種處理裝置，其用于處理活體組織，其特征在于，所述處理裝置包括密封構(gòu)件，所述密封構(gòu)件使至少兩個(gè)活體組織的期望區(qū)域以密封的狀態(tài)彼此接合；以及維持構(gòu)件，所述維持構(gòu)件維持位于由所述密封構(gòu)件接合的部分附近的活體組織之間的接觸。
2 根據(jù)權(quán)利要求1所述的處理裝置，其特征在于，所述維持構(gòu)件包括多個(gè)構(gòu)件，所述多 個(gè)構(gòu)件被配置成彼此分開(kāi)，以對(duì)所述至少兩個(gè)活體組織進(jìn)行機(jī)械/物理作用。
3. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的處理裝置，其特征在于，所述密封構(gòu)件包括對(duì)所述至少兩個(gè)活體組織進(jìn)行機(jī)械/物理作用的連續(xù)構(gòu)件，以及 所述維持構(gòu)件包括多個(gè)不連續(xù)構(gòu)件，所述多個(gè)不連續(xù)構(gòu)件對(duì)所述至少兩個(gè)活體組織進(jìn) 行機(jī)械/物理作用，以維持位于由所述密封構(gòu)件接合的部分附近的活體組織之間的接觸。
4. 根據(jù)權(quán)利要求1至3中的任一項(xiàng)所述的處理裝置，其特征在于，所述密封構(gòu)件包括通 過(guò)高頻波、加熱器和釘中的至少一種來(lái)密封所述至少兩個(gè)活體組織的構(gòu)件，所述維持構(gòu)件 包括通過(guò)高頻波、加熱器和釘中的至少一種來(lái)維持位于由所述密封構(gòu)件接合的部分附近的 活體組織之間的接觸的構(gòu)件。
5. 根據(jù)權(quán)利要求1至3中的任一項(xiàng)所述的處理裝置，其特征在于，所述密封構(gòu)件和所述 維持構(gòu)件被布置于保持所述至少兩個(gè)活體組織的一對(duì)保持構(gòu)件中的至少一個(gè)保持構(gòu)件。
6. —種處理裝置，其用于處理活體組織，其特征在于，所述處理裝置包括 一對(duì)保持構(gòu)件，所述一對(duì)保持構(gòu)件分別具有保持面以保持至少兩個(gè)活體組織； 手柄，操作所述手柄以使所述一對(duì)保持構(gòu)件中的至少一個(gè)保持構(gòu)件相對(duì)于另一保持構(gòu)件移動(dòng)；以及施加部，所述施加部被布置于所述一對(duì)保持構(gòu)件中的至少一個(gè)保持構(gòu)件，并且所述施 加部密封所述至少兩個(gè)活體組織并且維持位于被密封部分附近的活體組織之間的接觸。
7. 根據(jù)權(quán)利要求6所述的處理裝置，其特征在于，所述施加部包括 第一接合構(gòu)件，所述第一接合構(gòu)件被布置于所述保持面中的至少一個(gè)保持面，并且所述第一接合構(gòu)件使所述至少兩個(gè)活體組織以密封的狀態(tài)彼此接合；以及第二接合構(gòu)件，所述第二接合構(gòu)件被設(shè)置在所述第一接合構(gòu)件的附近，并且所述第二 接合構(gòu)件被離散地布置，用于維持位于由所述第一接合構(gòu)件接合的部分附近的活體組織之 間的接觸。
8. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的處理裝置，其特征在于，所述第一接合構(gòu)件包括電極，所述電極被布置于所述保持面中的至少一個(gè)保持面，以及所述第二接合構(gòu)件包括多個(gè)電極，所述多個(gè)電極被布置于所述保持面中的至少一個(gè)保 持面。
9. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的處理裝置，其特征在于，所述第一接合構(gòu)件包括電極，所述電極被布置于所述保持面中的至少一個(gè)保持面，以及所述第二接合構(gòu)件包括多個(gè)電極，所述多個(gè)電極從所述第一接合構(gòu)件的所述電極分支。
10. 根據(jù)權(quán)利要求6至9中的任一項(xiàng)所述的處理裝置，其特征在于，所述處理裝置還包括至少一個(gè)阻擋部，所述至少一個(gè)阻擋部被設(shè)置成與所述施加部相鄰，并且所述阻擋部 被定位成與所述施加部一樣高或比所述施加部高。
11. 根據(jù)權(quán)利要求6至9中的任一項(xiàng)所述的處理裝置，其特征在于，所述保持構(gòu)件被設(shè) 置在所述施加部的附近，并且所述保持構(gòu)件包括流路或槽或管，其中，從所述保持構(gòu)件保持 的所述活體組織中產(chǎn)生的流體經(jīng)過(guò)所述流路或槽或管。
12. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的處理裝置，其特征在于，所述第一接合構(gòu)件是通過(guò)高頻波、加熱器和釘中的至少一種密封所述活體組織的構(gòu) 件，以及所述第二接合構(gòu)件是通過(guò)高頻波、加熱器和釘中的至少一種離散地接合所述活體組織 的構(gòu)件。
13. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的處理裝置，其特征在于，當(dāng)使用所述釘時(shí)，所述一對(duì)保持構(gòu) 件中的一個(gè)保持構(gòu)件設(shè)置有狹槽以使所述釘突出，并且另一個(gè)保持構(gòu)件的保持面設(shè)置有使 所述釘?shù)耐炔孔冃蔚淖冃尾邸?br> 14. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的處理裝置，其特征在于，所述第一接合構(gòu)件和所述第二接合 構(gòu)件被連續(xù)地布置于所述保持面中的至少一個(gè)保持面。
15. 根據(jù)權(quán)利要求6所述的處理裝置，其特征在于，所述施加部在所述保持面中的至少 一個(gè)保持面形成連續(xù)的波形。
全文摘要
一種處理裝置，其處理活體組織，該處理裝置包括密封構(gòu)件(電極56a)，該密封構(gòu)件使至少兩個(gè)活體組織的期望區(qū)域以密封的狀態(tài)彼此接合；以及維持構(gòu)件(電極56b)，該維持構(gòu)件維持位于由密封構(gòu)件接合的部分附近的組織之間的接觸。
文檔編號(hào)A61B18/16GK101778606SQ200880103189
公開(kāi)日2010年7月14日 申請(qǐng)日期2008年7月31日 優(yōu)先權(quán)日2007年8月14日
發(fā)明者若松真衣, 長(zhǎng)瀨徹, 飯?zhí)锖扑? 高篠智之 申請(qǐng)人:奧林巴斯醫(yī)療株式會(huì)社