專利名稱：用于治療痔瘡脫垂的設(shè)備的制作方法
用于治療痔瘡脫垂的設(shè)備
本發(fā)明涉及一種用于治療痔瘡脫垂的設(shè)備，特別是用于通過HAL手 術(shù)和/或束緊縫合線的連接和/或橡膠帶的綁扎來治療痔瘡脫垂的設(shè)備，所 述設(shè)備利用具有管子外殼壁的管子以及具有包圍空腔的護(hù)套外殼壁的閉 合裝置，其中所述管子外殼壁可移動(dòng)地和/或可轉(zhuǎn)動(dòng)地位于護(hù)套外殼壁的空 腔內(nèi)，并且所述管子外殼壁和所述護(hù)套外殼壁可單獨(dú)地或共同地插入到病 人的直腸內(nèi)，其中所述管子外殼壁具有至少一個(gè)管子壁開口，而所述護(hù)套 外殼壁具有至少一個(gè)護(hù)套外殼開口 ，并且所述管子壁開口和所述護(hù)套外殼 開口可纟皮移動(dòng)，以使其在至少 一個(gè)開口位置處至少部分地彼此對(duì)齊。
已經(jīng)公知的是借助可插入直腸內(nèi)的超聲波探針實(shí)行微創(chuàng)(minimal-invasiven)痔癡血管綁扎。在管子的遠(yuǎn)端范圍內(nèi)設(shè)置超聲波傳感器，并且 使其靠近管子外殼壁內(nèi)的開口。借助超聲波傳感器來確定位于腸壁內(nèi)的痔 瘙血管，隨后，通過管內(nèi)開口進(jìn)行血管的綁扎或HAL手術(shù)。當(dāng)今，經(jīng)常 被應(yīng)用的治療方法的優(yōu)點(diǎn)是除了微創(chuàng)外，其還實(shí)現(xiàn)了在齒狀線(Linea Dentata)上的腸壁范圍內(nèi)的治療，并且未在疼痛敏感的區(qū)域。但是，此種 方法對(duì)于m度或iv度痔掩脫垂來說，經(jīng)常不能得到滿意的治療效果。因 此，涉及到 一種突出的脫垂的痔瘠墊狀物(hamorrhoidalpolster)(=脫垂d、 結(jié)節(jié)(Nc，duii))或脫垂的粘膜(Mukosa),其或多或少的突出地、或長或 短的持續(xù)地由肛門脫垂。此種用于痔瘡-血管綁扎的設(shè)備例如由US 5， 570， 692A和EP 1 234 539A2公開。以上最后涉及到的內(nèi)容在

圖12中也示出一 種所謂的橡膠帶綁扎。
另外，已經(jīng)進(jìn)行的個(gè)別手術(shù)，其中脫垂小結(jié)節(jié)借助縫合線的連接而被 連接，以減少脫垂。此種手術(shù)被證明為技術(shù)難點(diǎn)，因?yàn)橐曊衬さ拿摯沟脑\ 斷而定，無法實(shí)現(xiàn)在此范圍內(nèi)的直接穿刺，無法控制維持足夠的到齒狀線距離(導(dǎo)致疼痛)，并且用于單個(gè)穿刺的耗時(shí)是相當(dāng)大的(4-5個(gè)穿刺是不 可缺少的，已實(shí)現(xiàn)期望的結(jié)果)。
用于改善手術(shù)方法的此類型的設(shè)備已在EP 1 683 473A1中公開。在其 中推薦的設(shè)備中，可通過連續(xù)地相對(duì)于管子旋轉(zhuǎn)閉合裝置，使手術(shù)縫隙連 續(xù)地從設(shè)備的遠(yuǎn)端開始變大，其中，可通過穿過手術(shù)縫隙而觸到粘膜。手 術(shù)縫隙可通過管子壁開口和護(hù)套外殼開口來移動(dòng)，以使其至少部分共同地 排列在至少一個(gè)開口處。但是在實(shí)踐中證實(shí)了，即在管子壁開口和護(hù)套外 殼開口之間的變得越來越大的手術(shù)縫隙的有效開口過大會(huì)導(dǎo)致穿透進(jìn)管 子內(nèi)的粘膜過寬。
與EP 1 683 473 A1基本結(jié)構(gòu)相似的設(shè)備在US295， 798中示出。在此 專利中，管子壁開口成階梯地變大。因此考慮到其也涉及在管子內(nèi)過寬的 穿透粘膜的問題。
本發(fā)明的目的在于改善上述類型的設(shè)備，以防止在管子內(nèi)粘膜過寬的 穿透。
本發(fā)明的目的通過具有權(quán)利要求1所述的特征的設(shè)備實(shí)現(xiàn)。
一方面，連接板一如既往地滿足可能性，即從具有匹配于管子本身的 已知的手術(shù)器械管子內(nèi)，通過穿過管子壁開口和護(hù)套外殼開口到達(dá)欲被手 術(shù)的粘膜。另一方面，連接板在形狀上支承粘膜，以防止在管子內(nèi)粘膜的 過深穿透。因此連接板將手術(shù)開口或手術(shù)窗口均分為，優(yōu)選的在管子縱向 連續(xù)的設(shè)置的單一開口，所述單一開口以供手術(shù)。
優(yōu)選的是，設(shè)備在手術(shù)之前處于閉合狀態(tài)，在護(hù)套外殼開口和管子壁 開口內(nèi)關(guān)閉，其被插入到病人的直腸內(nèi)。首先，在即將手術(shù)之前，優(yōu)選地 通過相對(duì)于管子旋轉(zhuǎn)閉合裝置，手術(shù)窗口通過可移動(dòng)的管子壁開口和護(hù)套 外殼開口而被打開。在所述的開口位置，依據(jù)本發(fā)明的連接板保持在手術(shù) 窗口，通過手術(shù)窗口，粘膜在手術(shù)過程中被支承。為實(shí)現(xiàn)相對(duì)于管子來旋 轉(zhuǎn)閉合裝置，優(yōu)選的是，除了位于管子外殼壁和/或護(hù)套外殼壁內(nèi)的開口， 管子外殼壁和/或護(hù)套外殼壁優(yōu)選地至少局部地關(guān)于縱軸軸對(duì)稱地形成為圓柱形或圓錐形或截錐形。
另外，通過本發(fā)明，可實(shí)現(xiàn)設(shè)備全部地嵌入，利用所述設(shè)備，可實(shí)現(xiàn)
已知的所述HAL手術(shù)和/或綁扎手術(shù)，例如束緊縫合線的連接以及橡膠帶 的綁扎。當(dāng)管子壁開口和/或護(hù)套外殼開口在管子壁開口和/或護(hù)套外殼開 口的遠(yuǎn)端和近端縱向延伸時(shí)，對(duì)于完成束緊縫合線是有利的。
當(dāng)連接板中的每個(gè)分別遠(yuǎn)離管子壁開口和/或護(hù)套外殼開口的遠(yuǎn)端和 近端設(shè)置時(shí)，有利于實(shí)現(xiàn)在手術(shù)過程中粘膜最優(yōu)化的支承。
如果優(yōu)選多個(gè)連接板，那么每兩個(gè)相鄰的連接板優(yōu)選地在管子外殼壁 和/或護(hù)套外殼壁的縱向上彼此隔開地設(shè)置和/或彼此平行地設(shè)置。
基本上，不同種類的造型和布置是可行的。優(yōu)選地，例如連接板中的 每個(gè)分別縱向延伸，并且縱向延伸基本上垂直于管子外殼壁和/或護(hù)套外殼 壁?；旧洗怪钡那闆r可理解為優(yōu)選具有70。至110°的角度，更優(yōu)選的 是80°至IOO。的角度?？v向延伸可普遍理解為，物體在縱向上的擴(kuò)展范 圍明顯大于在橫向上的擴(kuò)展范圍，更優(yōu)選的是至少在縱向上的擴(kuò)展范圍是 橫向上的擴(kuò)展范圍的詢倍。
關(guān)于本發(fā)明的設(shè)備的遠(yuǎn)和近的定義可以如下理解，即遠(yuǎn)端和近端由面 向手術(shù)醫(yī)生的那一面上獲得。設(shè)備的遠(yuǎn)端是管子的插入端，并且近端是設(shè) 備的相對(duì)端。
將根據(jù)附圖中示出的本發(fā)明優(yōu)選實(shí)施例來進(jìn)一步闡述本發(fā)明的其它 成形形狀(Ausgestaltungsform )和特征，其中
圖la和lb示出實(shí)施例的管子和閉合裝置的分解圖2示出設(shè)備近端的示意圖3示出設(shè)備的閉合狀態(tài)，所述設(shè)備被選做插入病人的直腸；
圖4示出用束緊縫合線連接在粘膜上的開口位置；
圖4a示出手術(shù)窗口上的內(nèi)部示意圖5示出即將完成束緊縫合線前的閉合裝置的位置；圖5a示出由管子的內(nèi)空腔露出的粘膜的相應(yīng)的簡化示意圖；以及
圖6a至圖7示出設(shè)備的管子的特殊應(yīng)用形式，所述設(shè)備用于實(shí)施橡膠 帶綁扎。
圖la首先示出固定在支架7上的管子l。手柄8固定在本身已知的支 架7上。管子1具有關(guān)于從管子壁開口 9和綁扎開口 10可見的縱軸6軸 對(duì)稱的管子外殼壁2。管子外殼壁2從其遠(yuǎn)端3延伸到其近端4。在同樣 在縱軸6的方向上縱向延伸的管子壁開口 9和設(shè)置在其遠(yuǎn)端處的綁扎開口 5之間，在管子外殼壁2的中間連接板11上設(shè)置有本身已知的超聲波傳感 器12。其電源線隱藏在槽13內(nèi)。超聲波傳感器12用于確定血管的位置。 視超聲波傳感器12的定位情況而定，其可以對(duì)處在綁扎開口 IO或管子壁 開口 9范圍內(nèi)的血管進(jìn)行定位。
根據(jù)圖4a和圖5a，示出了其它實(shí)施例，在此優(yōu)選的實(shí)施例中，綁扎 開口10用于，當(dāng)束緊縫合線通過在遠(yuǎn)端3，和近端4，之間縱向延伸的管 子壁開口 9而固定在粘膜上時(shí)，進(jìn)行已知的HAL手術(shù)。其必須但不限于 如此。完全可以設(shè)想的是，放棄綁扎開口 10,并在管子壁開口 9的遠(yuǎn)端區(qū) 域進(jìn)行Hall手術(shù)。此種成形形狀可以^使管子壁開口 9具有適當(dāng)?shù)拈L度，并 且超聲波傳感器12可以對(duì)管子壁開口 9范圍內(nèi)的血管進(jìn)行定位。
圖lb示出了此實(shí)施例的閉合裝置16，在其空腔17內(nèi)可以插入管子外 殼壁2。優(yōu)選的是，管子外殼壁2的外表面的形狀與護(hù)套外殼壁21的內(nèi)表 面的形狀精確地相互一致，以使在將所述管子外殼壁2插入到所述護(hù)套外 殼壁21的空腔17中時(shí)，除了插入或旋轉(zhuǎn)所需的間隙外，還可實(shí)現(xiàn)滑動(dòng)配 合。
閉合裝置16具有用于精確導(dǎo)向的導(dǎo)向截面(Fuehrungsabschnitt) 20， 根據(jù)圖2至圖5中的裝配位置，其嚙合管子1的支架7的導(dǎo)向裝置14。至 少可在容納管子外殼壁2的護(hù)套外殼壁21的中間或近側(cè)區(qū)域見到護(hù)套外 殼開口22，如管子外殼壁2—樣，護(hù)套外殼壁21關(guān)于縱軸6軸對(duì)稱，并 基本上呈圓柱形。護(hù)套外殼壁21的遠(yuǎn)端標(biāo)記為31,近端標(biāo)記為32。遠(yuǎn)端的截面18是倒了圓角的圓錐形，以使其容易插入病人的直腸。管子外殼 壁2如同護(hù)套外殼壁21 —樣，在此實(shí)施例中也具有遠(yuǎn)側(cè)敞開的末端。在 手術(shù)中，通過相應(yīng)的開口 15和19，使得外科醫(yī)生可以穿過設(shè)備敞開的遠(yuǎn) 端導(dǎo)入器械，以利用此器械在遠(yuǎn)端方向擠壓脫垂的粘膜，例如支撐成束狀 和卸下欲被連接的線縫。管子1和/或閉合裝置16的遠(yuǎn)端的封閉構(gòu)型也是 可以設(shè)想并可行的，但是不優(yōu)選。
護(hù)套外殼開口 22的大小構(gòu)成為使得能在閉合裝置16和插入到閉合裝 置16的空腔17內(nèi)的管子1之間進(jìn)行相應(yīng)的角度調(diào)節(jié)，而管子壁開口 9和 綁扎開口5留有空隙，且還可掩藏起來。護(hù)套外殼開口 22在遠(yuǎn)端31，和近 端32，之間在縱向方向上延伸。依據(jù)本發(fā)明，在手術(shù)期間具有連接板23， 以用于支撐粘膜。在本實(shí)施例中，連接板23整體地模制在護(hù)套外殼壁21 上。另外，連接板23按照護(hù)套外殼壁21在切線方向33上彎曲。在本實(shí) 施例中，彼此隔開設(shè)置的、平行走向的連接板23僅在護(hù)套外殼開口 22的 第一段22a上延伸。護(hù)套外殼開口 22的余下的第二段22b在位于遠(yuǎn)端31， 和近端32，之間的護(hù)套外殼開口 22的整個(gè)縱向上延伸，且并不具有連接板 23。連接板23分別具有一個(gè)自由端和設(shè)置在護(hù)套外殼壁21上或整體模制 的一端。由此，^告助于連^妄+反23，實(shí)現(xiàn)了梳齒狀或l巴式(rechenartige)結(jié) 構(gòu)。連接板23的數(shù)量可以視在粘膜內(nèi)布置的線縫的期望的間距和密度而 改變。比較恰當(dāng)?shù)氖蔷哂?至6個(gè)連接板23，優(yōu)選為3至5個(gè)連接板23。 在所示出的實(shí)施例中，連接板23僅設(shè)置在護(hù)套外殼壁21上。其必須但不 限于如此。完全可能的還包括，將相應(yīng)的連接板23設(shè)置在管子外殼壁2 上或設(shè)置在管子壁開口 9內(nèi)。甚至可以考慮將連接板23設(shè)置在管子外殼 壁2上和護(hù)套外殼壁21上，由此得出具有兩個(gè)交叉的梳齒結(jié)構(gòu)。另外， 在相應(yīng)的手術(shù)技術(shù)下，也許可以放棄連接板23的自由端或放棄段22b。在 這種情況下，纟黃跨連4妄板23,然后整個(gè)護(hù)套外殼開口 22和/或管子壁開口 9。
圖2示出設(shè)備的近端?？梢钥吹焦茏?的朝向近端4敞開的空腔5。 在此可以將例如本身已知的手術(shù)器械、照明裝置、抽氣裝置以及諸如此類 的裝置插入至管子空腔5的內(nèi)部。 一些恰當(dāng)形式的手術(shù)器械以及照明裝置的實(shí)例在EP1 683 473以及EP1 234 539中提及并闡述。
圖3示出了裝置的閉合狀態(tài)，其在手術(shù)開始時(shí)插入病人的直腸內(nèi)。在 此位置，閉合裝置16相對(duì)于管子1旋轉(zhuǎn)，使得護(hù)套外殼壁21的封閉的區(qū) 域完全覆蓋綁扎開口 10，也完全覆蓋管子壁開口9。相應(yīng)地，護(hù)套外殼開 口 22通過位于內(nèi)部的管子外殼壁2關(guān)閉。在插入直腸后，通過相對(duì)于管 子1旋轉(zhuǎn)閉合裝置16，將閉合裝置16調(diào)整至圖4中示出的開口位置。當(dāng) 到達(dá)此位置時(shí)，借助閉合裝置16和相應(yīng)地標(biāo)記為24的止擋而固定在管子 1的支架7上。借助于超聲波探頭12，可以只尋找欲被手術(shù)的血管。而且， 當(dāng)^皮找到之后，可通過管子1的內(nèi)部空腔5的綁扎開口 IO和管子壁開口 9 得到被導(dǎo)入的手術(shù)器械，這樣，可以連接在圖4a中圖解示出的線縫。用符 號(hào)25來表示在已知的綁扎開口 10內(nèi)進(jìn)行的HAL手術(shù)。相反，通過管子 壁開口 9穿過粘膜來連接借助線縫26a至26e闡明的束緊縫合線。首先， 以位于遠(yuǎn)處的線縫26a作為開始。隨后利用相同連續(xù)的合股線27依次連接 線縫26b、 c、 d和e。隨后在合股線27的遠(yuǎn)端保留超出部分28。在手術(shù)的 此部分過程中，在此位置，越過管子壁開口 9設(shè)置的連接板23支承粘膜， 以使其未過分遠(yuǎn)的通過管子壁開口 9穿到管子1空腔5內(nèi)祐j齊壓。在圖4a 中示出的手術(shù)階段完成后，閉合裝置16可以進(jìn)一步在切線方向33旋轉(zhuǎn)， 直到閉合裝置16的止擋24撞擊手柄8的基座。實(shí)現(xiàn)圖5所述的位置，連 接板23不再位于管子壁開口 19之前。護(hù)套外殼開口 22的第二段22b與 管子壁開口9可移動(dòng)。圖5a示出相應(yīng)于圖4a的示意圖，示意圖為管子
的空腔5的內(nèi)部，包括粘膜或HAL手術(shù)25和借助合股線27構(gòu)成的束緊 縫合線。在連接板23返回之后，合股線27的近端28打成結(jié)拴住遠(yuǎn)側(cè)的 線縫26a,其中近側(cè)的線縫26e通向遠(yuǎn)側(cè)的線縫26a。在直腸中旋轉(zhuǎn)整個(gè)設(shè) 備之后，可在其它血管上進(jìn)行另外的HAL手術(shù)或束緊縫合線。通常3個(gè) 或更多的粘膜脫垂需要手術(shù)。
與所示出的實(shí)施例相反，線縫26a至26e不是與穿過的合股線27而是 與單線配制，因此，如上述表明的，還可設(shè)想，連接板23的長度構(gòu)成為 使得能橫跨整個(gè)護(hù)套外殼開口 22。因此，在圖5示出的位置上，取消圖4 中示出的位置的旋轉(zhuǎn)步驟。在實(shí)施例中示出的設(shè)備的管子1可以不僅如根據(jù)圖4a和5a闡述的， 還可用于HAL手術(shù)或束緊縫合線的連接。此外，還可行的是，通過橡膠 帶綁扎治療痔瘡脫垂。此種手術(shù)是已知的并且在EP1 234 539中根據(jù)圖12 被闡述，因此這里不再另外研究手術(shù)技術(shù)的本身。當(dāng)然這也表明，在手術(shù) 過程中放棄利用閉合裝置16。管子1被直接地，即不包括閉合裝置16插 入病人的直腸內(nèi)。然后手術(shù)可通過穿過管子外殼壁2的遠(yuǎn)側(cè)開口 15而實(shí) 現(xiàn)。為了盡可能地將插入直腸的動(dòng)作做到無痛并簡單，依據(jù)本發(fā)明的特殊 角度，在將設(shè)備插入直腸之前將插入式殼體(Einschubkoerper ) 29推入管 子1的空腔5內(nèi)。插入式殼體29的遠(yuǎn)端恰當(dāng)?shù)爻尚螢閳A錐體并在推入的 狀態(tài)下從管子外殼壁2突出。
為進(jìn)行橡膠帶綁扎，在手術(shù)所需的器械插入空腔5之前，將插入式殼 體29移除。圖6a至7示出具有插入式殼體29的管子1?？煽吹竭B接電線 30，其用于超聲波傳感器12或其它可能用到的設(shè)備的手術(shù)輔助工具。
設(shè)備的幾何尺寸、管子外殼壁的開口的以及護(hù)套外殼壁的開口的幾何 尺寸在技術(shù)領(lǐng)域內(nèi)是已知的。即，由支架7突出的管子1的軸向長度優(yōu)選 為60至100mm。管子壁開口 9縱向延伸優(yōu)選為40至80mm之間，其寬度 優(yōu)選為8至20mm之間。
所描述的實(shí)施例的不同變化是可以設(shè)想的并可實(shí)現(xiàn)，而不限于本發(fā)明 在權(quán)利要求中所定義的范圍。
附圖標(biāo)記
1管子
22 護(hù)套外殼開口
2管子外殼壁
22a第一段
3 管子外殼壁的遠(yuǎn)端
22b第二段
3，護(hù)套外殼開口的遠(yuǎn)端
23連接板
4 管子外殼壁的近端
24止擋
4，護(hù)套外殼開口的近端
25 HAL-手術(shù)5 管子的內(nèi)部空腔
6 縱軸 7支架
8 手柄
9 管子壁開口 10綁扎開口
11中間連接板 12超聲波傳感器 13槽
14導(dǎo)向裝置
15管子外殼壁的遠(yuǎn)側(cè)開口 16閉合裝置 17護(hù)套外殼壁內(nèi)的空腔 18閉合裝置遠(yuǎn)端的截面 19護(hù)套外殼壁遠(yuǎn)端的開口 20閉合裝置的導(dǎo)向截面 21護(hù)套外殼壁
26a-26e束緊縫合線的線縫
27合股線
28合股線的近端
29插入式殼體
30連接電線
31護(hù)套外殼壁的遠(yuǎn)端
31，護(hù)套外殼開口的遠(yuǎn)端
32護(hù)套外殼壁的近端
32，護(hù)套外殼開口的近端
33切線方向
權(quán)利要求
1.一種用于治療痔瘡脫垂的設(shè)備，特別是用于通過HAL手術(shù)和/或束緊縫合線的連接和/或橡膠帶的綁扎來治療痔瘡脫垂的設(shè)備，所述設(shè)備利用具有管子外殼壁的管子以及具有包圍空腔的護(hù)套外殼壁的閉合裝置，其中，所述管子外殼壁可移動(dòng)地和/或可轉(zhuǎn)動(dòng)地位于護(hù)套外殼壁的空腔內(nèi)，并且所述管子外殼壁和所述護(hù)套外殼壁可單獨(dú)地或共同地插入到病人的直腸內(nèi)，其中，所述管子外殼壁具有至少一個(gè)管子壁開口，而所述護(hù)套外殼壁具有至少一個(gè)護(hù)套外殼開口，并且所述管子壁開口和所述護(hù)套外殼開口可被移動(dòng)，以使其在至少一個(gè)開口位置處至少部分地彼此對(duì)齊，其特征在于，設(shè)置有位于管子外殼壁(2)和/或位于護(hù)套外殼壁(21)上的至少一個(gè)連接板(23)，所述至少一個(gè)連接板(23)至少部分地伸入管子壁開口(9)和/或護(hù)套外殼開口(22)內(nèi)。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其特征在于，具有位于管子外殼壁 (2)和/或位于護(hù)套外殼壁(21)上的多個(gè)連接板(23)，所述多個(gè)連接板 (23)至少部分地伸入管子壁開口 (9)和/或護(hù)套外殼開口 (22)內(nèi)。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的設(shè)備，其特征在于，所述管子外殼壁 (2)和/或護(hù)套外殼壁(21)縱向延伸地形成在遠(yuǎn)端(3, 31)中的一個(gè)遠(yuǎn)端和近端(4， 32)中的一個(gè)近端之間。
4. 根據(jù)權(quán)利要求i至3中之一所述的設(shè)備，其特征在于，除了位于 所述管子外殼壁(2)和/或護(hù)套外殼壁(21)內(nèi)的開口，所述管子外殼壁(2)和/或護(hù)套外殼壁(21 )優(yōu)選地至少局部地相對(duì)于縱軸(6)軸對(duì)稱地 形成為圓柱形或圓錐形或截錐形。
5. 根據(jù)權(quán)利要求1至4中之一所述的設(shè)備，其特征在于，所述管子 壁開口 (9)和/或護(hù)套外殼開口 (22)縱向延伸地形成在所述管子壁開口(9)和/或護(hù)套外殼開口 (22)的遠(yuǎn)端(3', 31，)和所述管子壁開口 (9) 和/或護(hù)套外殼開口 (22)的近端(4， ， 32，)之間。
6. 根據(jù)權(quán)利要求1至5中之一所述的設(shè)備，其特征在于，連接板(23 )中的每個(gè)分別遠(yuǎn)離所述管子壁開口 (9)和/或護(hù)套外殼開口 (22)的遠(yuǎn)端 (3， ， 31，)和所述管子壁開口 (9)和/或護(hù)套外殼開口 (22)的近端(4，， 32，)設(shè)置。
7. 根據(jù)權(quán)利要求1至6中之一所述的設(shè)備，其特征在于，如果多個(gè) 連接板(23)中的每兩個(gè)相鄰的連接板(23)彼此隔開地設(shè)置，則優(yōu)選地 《皮jl匕"f^亍i也i義f 。
8. 根據(jù)權(quán)利要求1至7中之一所述的設(shè)備，其特征在于，連接板(23 ) 中的每個(gè)分別縱向延伸，并且所述縱向延伸基本上垂直于所述管子外殼壁(2)和/或護(hù)套外殼壁(21)。
9. 根據(jù)權(quán)利要求1至8中之一所述的設(shè)備，其特征在于，連接板(23 ) 中的每個(gè)分別在所述管子外殼壁(2 )或護(hù)套外殼壁(21)的切線方向(33 )彎曲。
10. 根據(jù)權(quán)利要求1至9中之一所述的設(shè)備，其特征在于，連接板(23 ) 中的每個(gè)分別在所述管子外殼壁(2)和/或護(hù)套外殼壁(21)上整體地模制。
11. 根據(jù)權(quán)利要求1至10中之一所述的設(shè)備，其特征在于，連接板(23 ) 或多個(gè)連接板(23)僅在所述管子壁開口 (9)和/或護(hù)套外殼開口 (22) 的第一段(22a)上延伸，并且在所述管子壁開口 (9)和/或護(hù)套外殼開口(22)的第二段(22b)上未設(shè)有連接板(23)，所述第二段(22b)優(yōu)選 地從所述管子壁開口 (9)和/或護(hù)套外殼開口 (22)的遠(yuǎn)端(3，， 31，)延 伸到近端(4， , 32，)。
12. 根據(jù)權(quán)利要求1至11中之一所述的設(shè)備，其特征在于，連接板(23) 中的每個(gè)分別具有一個(gè)自由端和設(shè)置在所述管子外殼壁(2)和/或護(hù)套外 殼壁(21)上的一端。
13. 根據(jù)權(quán)利要求1至12中之一所述的設(shè)備，其特征在于，所述管 子外殼壁(2)和/或護(hù)套外殼壁(21)具有遠(yuǎn)端開口 (15， 19)。
14. 根據(jù)權(quán)利要求1至13中之一所述的設(shè)備，其特征在于，所述管 子外殼壁(2)外表面的形狀與所述護(hù)套外殼壁(21)內(nèi)表面的形狀精確地相互一致，以使在將所述管子外殼壁(2)插入到所述護(hù)套外殼壁(21)的空腔(n)中時(shí)，除了插入或旋轉(zhuǎn)所需的間隙外，還可實(shí)現(xiàn)滑動(dòng)配合。
15. 根據(jù)權(quán)利要求1至14中之一所述的設(shè)備，其特征在于，優(yōu)選在 所述管子外殼壁(2)上或在所述管子外殼壁(2)內(nèi)，設(shè)置有用于確定血 管位置的超聲波傳感器(12)。
16. 根據(jù)權(quán)利要求1至15中之一所述的設(shè)備，其特征在于，除了所 述管子壁開口 (9)，所述管子外殼壁(2)還具有綁扎開口 (10),中間連 接板(11)將所述管子壁開口 (9)與所述綁扎開口 (10)分開。
17. 根據(jù)權(quán)利要求15或16所述的設(shè)備，其特征在于，所述超聲波傳 感器(12)設(shè)置在所迷中間連接板(11)上。
18. 根據(jù)權(quán)利要求15或17所述的設(shè)備，其特征在于，超聲波傳感器 (12)還被設(shè)置成確定在所述綁扎開口 (10)或所述管子壁開口 (9)范圍內(nèi)的血管的位置。
19. 根據(jù)權(quán)利要求1至17中之一所述的設(shè)備，其特征在于，所述管 子外殼壁(2)包圍朝向近端(4)開口的空腔(5)，所述空腔(5)用于 插入手術(shù)器械。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于治療痔瘡脫垂的設(shè)備，特別是用于通過HAL手術(shù)(25)和/或束緊縫合線的連接和/或橡膠帶的綁扎來治療痔瘡脫垂的設(shè)備，所述設(shè)備利用具有管子外殼壁(2)的管子(1)以及具有包圍空腔(17)的護(hù)套外殼壁(21)的閉合裝置(16)，其中所述管子外殼壁(2)可移動(dòng)地和/或可轉(zhuǎn)動(dòng)地位于護(hù)套外殼壁(21)的空腔(17)內(nèi)，并且所述管子外殼壁(2)和所述護(hù)套外殼壁(21)可單獨(dú)地或共同地插入到病人的直腸內(nèi)，其中所述管子外殼壁(2)具有至少一個(gè)管子壁開口(9)，而所述護(hù)套外殼壁(21)具有至少一個(gè)護(hù)套外殼開口(22)，并且所述管子壁開口和所述護(hù)套外殼開口可被移動(dòng)，以使其在至少一個(gè)開口位置處至少部分地彼此對(duì)齊，其中，設(shè)置有位于管子外殼壁(2)和/或位于護(hù)套外殼壁(21)上的至少一個(gè)連接板(23)，所述至少一個(gè)連接板(23)至少部分地伸入管子壁開口(9)和/或護(hù)套外殼開口(22)內(nèi)。
文檔編號(hào)A61B17/02GK101668487SQ200880013247
公開日2010年3月10日 申請(qǐng)日期2008年4月4日 優(yōu)先權(quán)日2007年4月23日
發(fā)明者格哈德·斯茨尼克茲 申請(qǐng)人:A.M.I.醫(yī)學(xué)創(chuàng)新股份有限公司