專利名稱：可調(diào)節(jié)椎間植入物的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種推間植入物，并且更加具體地涉及一種可 調(diào)節(jié)高度的推間植入物，該植入物優(yōu)選地使得使用者能夠運(yùn)用棘輪類 型調(diào)節(jié)和螺桿類型調(diào)節(jié)來調(diào)節(jié)植入物的高度。
背景技術(shù)：
退變性腰推間盤疾病(degenerative disc disease )或者推體 退化經(jīng)常導(dǎo)致稚間盤高度損失，而推間盤高度損失繼而能夠引起的后 果特別是對小面關(guān)節(jié)(facet)和神經(jīng)的沖擊。 一種護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)是利用推 間植入物替代受損推間盤或者利用推間植入物替代受損部分或者全 部推體。即，在移除受損推間盤、受損推間盤髓核或者受損部分或者 全部推體之后，推間植入物被插入兩個相鄰?fù)企w的推間空間中、或者 通過移除部分或者全部推體所產(chǎn)生的空間中。優(yōu)選地，推間植入物將 脊骨盡可能地恢復(fù)至自然狀態(tài)，即恢復(fù)推間盤的初始高度并且因此恢 復(fù)處于不同脊骨水平的推體之間或者兩個相鄰?fù)企w之間的初始距離。發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明針對 一 種用于在第 一 和第二部件之間插入的可擴(kuò)張 推間植入物。該植入物可以包括第一部件、第二部件，和以可才乘作方 式與第 一 和第二部件相關(guān)聯(lián)的卡環(huán)，該卡環(huán)可以包括螺紋機(jī)構(gòu)和棘輪機(jī)構(gòu)，該螺紋機(jī)構(gòu)從而使得卡環(huán)的旋轉(zhuǎn)引起第二部件相對于第 一部件 軸向移動，該棘輪機(jī)構(gòu)從而使得當(dāng)至少預(yù)定量值的作用力被施加到第 一和第二部件之一或這兩者時，第二部件以軸向棘輪類型方式相對于第一部件移動。第二部件可以稍微小于第一部件從而第二部件至少部 分地被接收于第一部件內(nèi)。
在另 一 示例性實(shí)施例中，推間植入物可以包括具有第一端 部和第二端部的第 一本體部件，其沖該第 一端部能夠與第 一推骨的終 板的至少一個部分接合。該植入物可以還包括具有第一端部和第二端 部的第二本體部件，其中該第 一端部能夠與第二推骨的終板的至少一 個部分接合。該第二本體部件優(yōu)選地包括在其上形成的至少 一 個棘輪 螺紋齒型。驅(qū)動環(huán)被以可旋轉(zhuǎn)方式聯(lián)結(jié)到第一本體部件并且優(yōu)選地包 括用于接收第二本體部件的內(nèi)孔。棘輪環(huán)以可操作方式與驅(qū)動環(huán)相關(guān) 聯(lián)并且優(yōu)選地包括內(nèi)孔，該內(nèi)孔具有用于與在第二本體部件上形成的 棘輪螺紋齒型相接合的、在其上形成的至少一個相應(yīng)的棘輪螺紋齒 型。在使用中，驅(qū)動環(huán)的旋轉(zhuǎn)優(yōu)選地引起棘輪環(huán)旋轉(zhuǎn)，而這繼而優(yōu)選 地引起第二本體部件相對于第一本體部件軸向移動。棘輪環(huán)優(yōu)選地沿 著徑向是柔性的從而使得在棘輪環(huán)上形成的棘輪螺紋齒型能夠移動 到與在第二本體部件上形成的棘輪螺紋齒型相分離從而使得第二本體部件相對于第 一 本體部件軸向移動的位置。
在本發(fā)明的另一個方面中， 一種對用于植入位于第 一 與第 二骨頭部件之間的推間盤空間中的可調(diào)節(jié)高度推間植入物確定尺寸的示例性方法可以包括(i)提供植入物，該植入物具有第一本體部 件、第二本體部件，和以可操作方式與第一和第二本體部件相關(guān)聯(lián)的 卡環(huán)；(ii)向第一和第二本體部件中的至少一個施加至少預(yù)定量值 的作用力從而使得第二本體部件以軸向棘輪類型方式相對于第一本體部件移動以接近在第一與第二骨頭部件之間的空間；和(iii)相對 于第二本體部件旋轉(zhuǎn)該卡環(huán)從而使得第二本體部件相對于第一本體部件軸向移動以精調(diào)所述植入物到第 一 和第二骨頭部件之間的推間 盤空間的總體高度。附圖簡要說明
當(dāng)與附圖相結(jié)合地閱讀時，可以更好地理解本申請的前述 簡介，以及以下優(yōu)選實(shí)施例的詳細(xì)說明。為了示意的目的，在圖和優(yōu) 選實(shí)施例中示出本申請的可調(diào)節(jié)推間植入物。然而，應(yīng)該理解，本申 請并不限于所示的精確布置和手段，并且權(quán)利要求不應(yīng)該受限于所示6


圖1是根據(jù)本申請第一優(yōu)選實(shí)施例的、并且布置為處于擴(kuò) 大位置中的可調(diào)節(jié)推間植入物的頂部透視圖；圖2是為清楚起見終板已被移除的、并且布置為處于收折 位置中的、圖1所示推間植入物的一個部分的頂部透視圖；圖3是沿著圖2的線3-3截取的、并且布置為處于收折位 置中的圖1所示推間植入物的一個部分的截面視圖；圖3A是取自圖3的圓3A內(nèi)的并且布置為處于擴(kuò)大位置 中的圖1所示推間植入物的一個部分的放大截面視圖；圖4是圖1所示推間植入物的第一或者外部本體部件的頂 部透視圖；圖5是圖1所示推間植入物的第二或者內(nèi)部本體部件的頂 部透一見圖；圖6是圖5所示第二或者內(nèi)部本體部件的后部立視圖；
圖7是沿著圖5的線7-7截取的、圖5所示第二或者內(nèi)部 本體部件的截面視圖；圖8A是圖1所示推間植入物的驅(qū)動環(huán)的頂部透視圖；
圖8B是圖8A所示驅(qū)動環(huán)的底部透^L圖；
圖9是圖8A所示驅(qū)動環(huán)的側(cè)部立^f見圖；
圖IO是圖1所示推間植入物的棘輪環(huán)的頂部平面視圖；
圖11是沿著圖10的線11-11截取的、圖IO所示棘輪環(huán) 的截面視圖；圖12是取自圖11的圓12內(nèi)的、圖IO所示棘輪環(huán)的放大 截面視圖；圖13是沿著圖1的線13-13截取的、圖1所示的推間植 入物的截面^L圖；圖14是圖1所示的推間植入物的終板的頂部平面視并且圖15是根據(jù)本申請第二優(yōu)選實(shí)施例的可調(diào)節(jié)推間植入物 的側(cè)部立^L圖。
具體實(shí)施方式
不是限制性的。單詞"右"、"左"、"下"和"上"指定在圖中所 參考的方向。單詞"向內(nèi)"和"向外"指的是分別地朝向和遠(yuǎn)離可調(diào) 節(jié)推間植入物及其指定部件的幾何中心的方向。單詞"前面的，，、"后 面的，，、"上級的"、"下級的，，以及相關(guān)單詞和/或短語指定所參考 的人體中的優(yōu)選位置和定向而非旨在是限制性的。術(shù)語包括以上列出 的單詞、其派生詞以及具有類似含義的單詞?，F(xiàn)在將參考附圖描述特定的示例性實(shí)施例。通常，這種實(shí) 施例涉及一種推間植入物，作為一個非限制實(shí)例，用于在第一和第二 鄰近或者相鄰?fù)乒侵虚g植入患者脊骨內(nèi)的 一種可擴(kuò)張推間植入物。如
果用作切除(corpectomy)器件，則推間植入物將能夠執(zhí)行單或者多 節(jié)段操作，即，移除一個或者多于一個的推骨和/或推骨部分。植入物 可以被插入推骨之間或者稚骨內(nèi)，例如， 一個或者多個稚骨的部分可 以被移除并且植入物可以接觸推骨的內(nèi)部部分。推間植入物可以具有對本文中所描述那些植入物的可替 代的應(yīng)用和使用，并且不應(yīng)該限于所被描述和圖示的結(jié)構(gòu)或者使用。 即，雖然推間植入物將被描述成并且可以基本上在脊骨中使用(例如， 在腰推、胸廓或者頸部區(qū)域中)，但是本領(lǐng)域技術(shù)人員將會意識到推 間植入物還可以在其它身體部位中使用，并且可以具有在醫(yī)療器械領(lǐng) 域以外的其它應(yīng)用。參考圖1至3和15,第一和第二優(yōu)選實(shí)施例的推間植入物
物適合材;的組合構(gòu)造:包i但是不限于;銹鋼、鈥、鈥:金、陶t:、 聚合物，所述聚合物包括但是不限于聚四氟乙烯("PTFE")等。優(yōu) 選地，推間植入物10、 210由聚醚醚酮("PEEK")構(gòu)造。推間植 入物10、 210可以具有輻射不透性從而使得植入物的安置和定位能夠 被可視化。植入物10、 210的全部構(gòu)件可以由相同材料制成，或者， 如果優(yōu)選的話，能夠使用不同的材料，例如，用以增強(qiáng)耐久性和強(qiáng)度 并且減小摩擦和磨損。另外， 一個或者多個涂層可以被涂覆到一個或 者多個構(gòu)件。參考圖1至3,第一優(yōu)選實(shí)施例的推間植入物IO可以包括第一本體部件20和第二本體部件40。在使用中，第二本體部件40優(yōu) 選地尺寸被確定并且被配置為稍-微小于第一本體部件20從而第二本 體部件40能夠被以可移動方式置于第一本體部件20內(nèi)。這樣，第一 本體部件20將通常被表征為內(nèi)部本體部件20，而第二本體部件40將 通常被表征為外部本體部件40。然而，應(yīng)該指出，考慮了以可移動方 式關(guān)聯(lián)第一本體部件和第二本體部件的其它布置。例如，第一和第二 本體部件可以各自包括從端部部件或者環(huán)延伸的多個支腿，第一部件 的支腿可以是相對于第二部件的支腿能夠以可移動方式移位的。如最佳地在圖4中所示，外部本體部件20優(yōu)選地是基本 中空的柱形部件，該部件具有第一端部22、第二端部24、外表面26 和基本從第一端部22到第二端部24延伸的內(nèi)孔28。外部本體部件 20不限于柱形形狀并且可以例如可替代地被成形為諸如正方形、矩 形、橢圓形、卵形或者任何其它形狀。外部本體部件20可以還包括 形成于其外表面26中的一個或者更多個開口 30、 31。在第一優(yōu)選實(shí) 施例中，外部本體部件20包括比較大的骨頭包裝開口 30,骨頭包裝 開口 30優(yōu)選地提供通往內(nèi)孔28的進(jìn)口從而外科醫(yī)生能夠通常在植入 配置中將骨頭碎片或者可替代的移植材料插入植入物10中。外部本 體部件20還優(yōu)選地包括若干較小的向內(nèi)生長(in-growth)開口 31， 向內(nèi)生長開口 31允許骨頭在植入配置中向內(nèi)生長以促進(jìn)鄰近推骨 200、 202的愈合。推間植入物10不限于包括骨頭包裝開口 30或者向 內(nèi)生長開口 31并且可以不在其中包括開口 30、 31或者可以包括另外 的以不同形式成形的開口 ，這取決于植入物10的具體應(yīng)用或者配置。如最佳地在圖5至7中所示，內(nèi)部本體部件40優(yōu)選地形 式為柱形部件，該部件具有第一端部42、第二端部44、外表面46和 中空內(nèi)部空腔48。如所示那樣，內(nèi)部本體部件40的外表面46優(yōu)選地 并不限定360度從而使得內(nèi)部本體部件40優(yōu)選地具有局部柱形部件 的形式。內(nèi)部本體部件40不限于形成僅僅局部柱形形狀并且可以采 取全柱體的形式或者可以被以可替代的形式成形，諸如正方形、橢圓 形或者允許與外部本體部件20相配合的幾乎任何的其它形狀。如將 在下面更加詳細(xì)描述地，內(nèi)部本體部件40可以具有能夠承受正常操 作條件并且執(zhí)行內(nèi)部本體部件40的優(yōu)選功能的幾乎任何形狀。參考圖1至7，在第一優(yōu)選實(shí)施例中，在植入配置中，內(nèi)部本體部件40的第一端部42鄰近上級推骨200定位并且外部本體部 件20的第二端部24鄰近下級推骨202定位。內(nèi)部本體部件40的第 一端部42和外部本體部件20的第二端部24不一定與4*骨200、 202 形成面對式接合，而是優(yōu)選地在植入配置中鄰近推骨200、 202定位。 例如，第一端部42和第二端部24可以利用終板120、 122而在才直入 配置中與推骨200、 202間隔開，所述終板被分別地聯(lián)結(jié)到第一端部 42和第二端部24，并且將在下面更加詳細(xì)地描述。參考圖2和3,在收折位置中，第一或者外部本體部件20 的第一端部22鄰近第二或者內(nèi)部本體部件40的第一端部42定位。 另外，在收折位置中，外部本體部件20的第二端部24鄰近內(nèi)部本體 部件40的第二端部44定位。第一優(yōu)選實(shí)施例的纟直入物10優(yōu)選地在 這個收折位置中具有其最小高度并且可以在這個配置中被插入或者 被植入患者體內(nèi)以限制植入所需空間。當(dāng)植入物10被推進(jìn)到擴(kuò)大位 置(圖1和3A)時，外部本體部件20的第一端部22從內(nèi)部本體部 件40的第一端部42移開。在擴(kuò)大位置中，植入物10的高度大于植 入物在收折位置中的高度。植入物10可以在擴(kuò)大位置中采取各種高 度以適應(yīng)在鄰近推骨200、 202或者推骨200、 202部分之間的各種距 離。參考圖1至7，外部和內(nèi)部本體部件20、 40優(yōu)選地沿著公 共縱向軸線12被共軸地置放并且優(yōu)選地相對于彼此以可滑動方式置 放(例如，伸縮的)從而使得相對于外部本體部件20而言內(nèi)部本體 部件40的軸向位置是可調(diào)節(jié)的。外部和內(nèi)部本體部件20、 40不限于 相對于彼此以伸縮方式和/或以可滑動方式置放,并且可以按照允許外 部和內(nèi)部本體部件20、 40相對于4皮此移動從而允許內(nèi)部部件40的第 一端部42相對于外部部件20的第二端部24運(yùn)動的幾乎任何方式配 置。內(nèi)部本體部件40的外表面46優(yōu)選地包括形成于其上的棘 輪螺紋齒型50。棘輪螺紋齒型50指的是這樣一種結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)當(dāng)內(nèi) 部本體部件40相對于棘輪環(huán)80旋轉(zhuǎn)時允許內(nèi)部本體部件40相對于 棘輪環(huán)80用作螺桿類型部件(如下面更加詳細(xì)描述)，并且還包括 當(dāng)在內(nèi)部本體部件40和外部本體部件20之間沿著軸向方向施加充分 的軸向作用力時允許內(nèi)部本體部件40相對于棘4侖環(huán)80以平移方式移動的截面輪廓。將會理解，如將在下面更加詳細(xì)描述地，可以通過內(nèi)
部本體部件40和/或棘4侖環(huán)80中的至少 一個的彈性壓縮來促成軸向運(yùn) 動。棘輪螺紋齒型可具有任何形式，只要其允許軸向移動和旋轉(zhuǎn)這兩棘輪齒型50可以是例如允許內(nèi)部本體部件40相對于棘輪 環(huán)80、外部本體部件20或這兩者發(fā)生旋轉(zhuǎn)并且還允許內(nèi)部本體部件 40相對于棘輪環(huán)80、外部本體部件20或這兩者發(fā)生平移的螺旋槽、 凸起或者螺紋。雖然附圖將內(nèi)部本體部件40圖示為具有單一連續(xù)長 度的棘輪螺紋齒型50,但是植入物IO并不受到如此限制。作為實(shí)例， 可以提供棘輪螺紋齒型50的、由非螺紋區(qū)域分離開的離散的部段， 并且棘輪螺紋齒型50還可以被平行于植入物10的縱向軸線12而延 伸的一個或者更多個凹槽所中斷。將會進(jìn)一步理解的是，棘輪螺紋齒型50的齒距、輪廓和 尺寸優(yōu)選地被選擇為當(dāng)內(nèi)部本體部件40優(yōu)選地?zé)o旋轉(zhuǎn)地相對于外部 本體部件20移動時促成植入物10的棘輪作用。作為非限制實(shí)例，如 本領(lǐng)域普通技術(shù)人員可以理解地，使用"鋸齒"螺紋輪廓可以產(chǎn)生"單 向"棘輪，而使用更為呈三角形的螺紋輪廓可以允許實(shí)現(xiàn)"雙向"棘 輪。當(dāng)經(jīng)歷棘輪類型作用時，棘輪螺紋齒型50可以優(yōu)選地在形成于 棘輪環(huán)80上的相應(yīng)棘輪螺紋齒型90或者在外部本體部件20之上滑 過，以允許軸向運(yùn)動。當(dāng)植入物10經(jīng)歷棘輪類型運(yùn)動時，棘輪螺紋 齒型可以相對于l束輪環(huán)80或者外部本體部件20沿著徑向移動，并且 棘輪螺紋齒型的徑向運(yùn)動可以促成棘輪運(yùn)動。棘輪螺紋齒型的徑向運(yùn) 動可以由棘輪螺紋齒型、或者由棘輪螺紋齒型被緊固到的或者形成于 其中的部件的彈性撓度提供?？商娲?，棘輪螺紋齒型可以被彈簧偏 壓以相對于棘輪環(huán)80沿著徑向移動或者沿著徑向樞轉(zhuǎn)。如最佳地在 圖3a中所示，棘輪螺紋齒型50可以包括根切或者負(fù)螺紋角度，例如 大致7度，從而使得一旦植入物10被植入，則所產(chǎn)生的壓縮作用力 便趨向于引起在內(nèi)部本體部件20上所形成的棘輪螺紋齒型與在棘輪 環(huán)80上形成的棘輪螺紋齒型相鎖定。參考圖8A至13,稚間植入物IO可以還包括被置于外部 與內(nèi)部本體部件20、 40之間的驅(qū)動環(huán)60、以及與驅(qū)動環(huán)60相關(guān)聯(lián)的 并且優(yōu)選地被包含于驅(qū)動環(huán)60內(nèi)的棘輪環(huán)80。雖然驅(qū)動環(huán)60和棘輪環(huán)80將大體上被描述成兩個分離并且獨(dú)立的構(gòu)件，但是可以設(shè)想， 取決于植入物10的操作和/或優(yōu)選的用法，驅(qū)動環(huán)60和棘輪環(huán)80可 以被一體地形成為單一構(gòu)件或者可以被構(gòu)造成若干構(gòu)件的組件。驅(qū)動 環(huán)60和凈朿輪環(huán)80優(yōu)選地與外部和內(nèi)部本體部件20、 40互相作用以 允許通過螺桿類型調(diào)節(jié)和棘輪類型調(diào)節(jié)而對植入物10的高度進(jìn)行軸 向操縱或者修正，這將在下面更加詳細(xì)地描述。如最佳地在圖8A和8B中所示，驅(qū)動環(huán)60可以包括內(nèi)孔 62，該內(nèi)孔62在組裝配置中接收了內(nèi)部本體部件40。驅(qū)動環(huán)60還優(yōu) 選地被以可移動方式聯(lián)接到、更加優(yōu)選地被以可旋轉(zhuǎn)方式耳關(guān)結(jié)到外部 本體部件20。驅(qū)動環(huán)60可以利用使得驅(qū)動環(huán)60能夠被以可移動方式 聯(lián)接到、優(yōu)選地被以可旋轉(zhuǎn)方式聯(lián)結(jié)到外部本體部件20的任何手段 而被連接到外部本體部件20,所述手段包括但是不限于卡扣配合連 接、擠壓配合連接等。驅(qū)動環(huán)60優(yōu)選地包括用于與形成于外部本體 部件20上的周向凹槽23相接合的一個或者更多個凸起64。在第一優(yōu) 選實(shí)施例中，驅(qū)動環(huán)60包括圍繞著環(huán)60的圓周被基本上均勻地、沿 著徑向地間隔開的五個(5 )凸起64。外部本體部件20還優(yōu)選地包括 對準(zhǔn)凸出23，該對準(zhǔn)凸出23與內(nèi)部本體部件40相互作用，用以當(dāng)構(gòu) 件相對于彼此軸向移動時基本上沿著軸向?qū)?nèi)部本體部件40與外部 本體部件20對準(zhǔn)。驅(qū)動環(huán)60可以還包括在其表面上形成的環(huán)齒輪66。如所 示那樣，環(huán)齒輪66可以沿著驅(qū)動環(huán)60的外表面68形成。環(huán)齒輪66 優(yōu)選地被配置為與相應(yīng)的工具例如小齒輪(未示出)相配合，從而使 得可被連接至手動工具、電動工具等的小齒輪的旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致驅(qū)動環(huán)60 旋轉(zhuǎn)。以此方式，環(huán)齒輪66有助于促成驅(qū)動環(huán)60的旋轉(zhuǎn)?？商娲?和/或另外地，驅(qū)動環(huán)6 0可以被以人工方式旋轉(zhuǎn)而不借助于環(huán)齒輪6 6 和小齒輪，或者被現(xiàn)在已知的或此后已知的任何其它裝置旋轉(zhuǎn)。如最佳地在圖10至13中所示，棘輪環(huán)80可以包括第一 端部82、第二端部84、外表面86、從第一端部82延伸到第二端部 84的內(nèi)孑L 88，和在內(nèi)孔88的內(nèi)表面上形成的用以與在內(nèi)部本體部件 40的外表面46上形成的棘輪螺紋齒型50相接合的至少 一 個螺紋機(jī)構(gòu) 或者棘輪螺紋齒型90。棘輪環(huán)80優(yōu)選地被包含在驅(qū)動環(huán)60內(nèi)并且被 聯(lián)接到驅(qū)動環(huán)60從而驅(qū)動環(huán)60的旋轉(zhuǎn)同時地引起棘輪環(huán)80的旋轉(zhuǎn)。
如將在下面更加詳細(xì)地描述地，棘輪環(huán)80還優(yōu)選地包4舌 至少一個狹槽92從而棘輪環(huán)80是柔性的，使得當(dāng)棘輪環(huán)80經(jīng)受至 少預(yù)定數(shù)量的軸向作用力例如受到旨在沿著軸向分離開外部和內(nèi)部 本體部件20、 40的作用力時，棘輪環(huán)80能夠沿著徑向擴(kuò)張以允許內(nèi) 部本體部件40相對于棘輪環(huán)80沿著軸向平移。雖然設(shè)想到棘輪環(huán)可 以采取其它形式，例如，棘輪環(huán)可以是連續(xù)可擴(kuò)張環(huán)，但是該環(huán)能夠 由于例如它的材料和/或它的配置從而是可擴(kuò)張的。優(yōu)選地，棘輪環(huán) 80是彈性的或者被配置為 一旦軸向作用力已被移除便基本上恢復(fù)它 的初始尺寸和/或形狀，從而使得在棘輪環(huán)80的內(nèi)孔88上形成的棘輪 螺紋齒型90與在內(nèi)部本體部件40的外表面46上形成的凈束輪螺紋齒
的軸向位置。參考圖3A、 8B、 10和13，在第一優(yōu)選實(shí)施例中，棘輪環(huán) 80被安裝于由外部本體部件20的第一端部22、內(nèi)部本體部件40的 棘輪螺紋齒型50和驅(qū)動環(huán)60的內(nèi)表面所限定出的空腔81中。棘輪 環(huán)80優(yōu)選地包括了凸耳91,該凸耳91在狹槽92處從棘輪環(huán)80沿著 徑向向外延伸、并且被定位于在驅(qū)動環(huán)60的懸垂支腿72之間所限定 出的棘輪對準(zhǔn)間隙63中。第一優(yōu)選實(shí)施例的驅(qū)動環(huán)60包括五個(5) 懸垂支腿72,由此限定五個(5)對準(zhǔn)間隙63從而使得凸耳91在組 裝配置中可以位于任何對準(zhǔn)間隙63中。棘輪環(huán)80不限于被安裝于空 腔81中從而凸耳91 -故定位于對準(zhǔn)間隙63中，并且可以利用允許棘 輪環(huán)80與棘輪齒型50相互接合的任何數(shù)目的機(jī)械結(jié)構(gòu)而被聯(lián)接到驅(qū) 動環(huán)60并且在才直入物10中聯(lián)接。參考圖1至13，在使用中，如將在下面更加詳細(xì)描述地， 外部本體部件20、驅(qū)動環(huán)60和棘輪環(huán)80優(yōu)選地被配置為相對于彼此 保留在同一相對軸向位置中，而驅(qū)動環(huán)60和棘輪環(huán)80這兩者都是基 本上自由地相對于外部本體部件20旋轉(zhuǎn)的。即，驅(qū)動環(huán)60和棘輪環(huán) 80優(yōu)選地被如此配置，使得它們基本上沿著軸向被固定但是能夠相對 于外部本體部件20以旋轉(zhuǎn)方式移動。同時，內(nèi)部本體部件40優(yōu)選地 被配置為基于由使用者對于植入物10的操縱而相對于外部本體部件 20、驅(qū)動環(huán)60和棘輪環(huán)80發(fā)生軸向平移。另外，內(nèi)部本體部件40 優(yōu)選地被配置為沿著軸向移動，但是相對于外部本體部件20基本上并不旋轉(zhuǎn)。以此方式，如本領(lǐng)域普通纟支術(shù)人員基本上可以理解地，驅(qū)
動環(huán)60的旋轉(zhuǎn)、以及因此優(yōu)選地被與此聯(lián)接的棘輪環(huán)80的旋轉(zhuǎn)引起 內(nèi)部本體部件40相對于驅(qū)動環(huán)60和棘輪環(huán)80、并且因此相對于外部 本體部件20軸向移動。防止內(nèi)部本體部件40相對于外部本體部件20的有關(guān)旋轉(zhuǎn) 可以利用在本技術(shù)領(lǐng)域中當(dāng)前或此后已知的任何手段實(shí)現(xiàn)，包括但是 不限于例如在外部本體部件20的內(nèi)表面上形成一個或者更多個引導(dǎo) 狹槽34(圖4)。引導(dǎo)狹槽34優(yōu)選地平行于縱向軸線12延伸，同時 內(nèi)部本體部件40可以包括一個或者更多個銷或者肋條(未示出)， 用以與在外部本體部件2 0中所形成的 一 個或者更多個引導(dǎo)狹槽3 4協(xié) 同工作從而防止或者基本上限制內(nèi)部本體部件40相對于外部本體部 件20旋轉(zhuǎn)。該一個或者更多個銷或者肋條可以與內(nèi)部本體部件40 — 體地形成，或者可以是分離的構(gòu)件并且被與其結(jié)合?？商娲?，內(nèi)部 本體部件40可以包括一個或者更多個引導(dǎo)狹槽并且外部本體部件20 可以包括一個或者更多個銷或者肋條?？商娲兀梢証使用用于防止 或者基本上限制在外部和內(nèi)部本體部件20、 40之間的相對^走轉(zhuǎn)的^壬 何其它機(jī)構(gòu)，包括但是不限于相應(yīng)的非圓形形狀，例如正方形、卵形、 橢圓形等。驅(qū)動環(huán)60的旋轉(zhuǎn)、以及因此與其聯(lián)接的棘輪環(huán)80的旋轉(zhuǎn) 優(yōu)選地致動在推間植入物10上所形成的螺紋特征。即，由于相對于 內(nèi)部和外部本體部件40、 20而旋轉(zhuǎn)所述驅(qū)動環(huán)60,棘輪環(huán)80優(yōu)選地 被同時旋轉(zhuǎn)，而繼而由于在內(nèi)部本體部件40的外表面46上形成的相 應(yīng)的棘輪螺紋齒型50與在棘輪環(huán)80的內(nèi)表面上形成的棘輪螺紋齒型 90的相互作用，這引起內(nèi)部本體部件40相對于驅(qū)動環(huán)60和棘4侖環(huán) 80并且因此相對于外部本體部件20發(fā)生軸向移動。特別地參考圖13， 當(dāng)起初旋轉(zhuǎn)驅(qū)動環(huán)60時，棘輪環(huán)80并不旋轉(zhuǎn)直至凸耳91之一沖擊 鄰近的懸垂支腿72。當(dāng)凸耳91之一與懸垂支腿72之一形成接觸時， 由于懸垂支腿72沿著旋轉(zhuǎn)方向推動凸耳91和棘輪環(huán)80，驅(qū)動環(huán)60 和棘輪環(huán)80 —起地旋轉(zhuǎn)。如果使用者相對于棘輪環(huán)80反向旋轉(zhuǎn)驅(qū)動 環(huán)60，則棘輪環(huán)80將不隨著驅(qū)動環(huán)60旋轉(zhuǎn)，直至在空腔63的相對 側(cè)上的相對的懸垂支腿72沖擊鄰近凸耳91，由此通過在懸垂支腿72 與凸耳91之間的接觸而推動棘輪環(huán)80旋轉(zhuǎn)。據(jù)此，在初始旋轉(zhuǎn)期間，可能在驅(qū)動環(huán)60與棘輪環(huán)80之間的相對旋轉(zhuǎn)中存在一定的"躥動 (play)"，直至凸耳91之一與懸垂支腿72之一形成接觸。優(yōu)選地， 螺紋機(jī)構(gòu)使得驅(qū)動環(huán)60能夠沿著任一方向而以可旋轉(zhuǎn)方式被驅(qū)動， 從而推間植入物10能夠被擴(kuò)大或者收縮。因此，在使用中，外部和 內(nèi)部本體部件20、 40能夠經(jīng)由驅(qū)動環(huán)60和棘輪環(huán)80的旋轉(zhuǎn)而被擴(kuò) 大和/或收縮。另外，如本領(lǐng)域普通技術(shù)人員可以理解地，推間植入物10 還優(yōu)選地為使用者提供了例如以人工方式或者借助于外科手術(shù)工具 向推間植入物10施加軸向或者分離載荷的能力，以經(jīng)由棘輪特征來 擴(kuò)張和/或收縮推間植入物10。即，通過施加軸向作用力而能夠經(jīng)由 棘輪類型才幾構(gòu)來擴(kuò)大和/或收縮外部和內(nèi)部本體部件20、 40。通過向 推間才直入物10施加充分的軸向分離作用力，例如，向內(nèi)部本體部件 40施加軸向作用力并且向外部本體部件20施加相等并且反向的軸向 作用力，棘輪環(huán)80將撓曲和/或偏轉(zhuǎn)向外，以使得在內(nèi)部本體部件40 的外表面46上形成的棘輪螺紋齒型50能夠在形成于棘輪環(huán)80的內(nèi) 表面上的相應(yīng)的棘輪螺紋齒型90之上移過和/或跨過其而移動，從而 內(nèi)部本體部件40能夠相對于驅(qū)動環(huán)60和棘輪環(huán)80、并且因此相對于 外部本體部件20沿著軸向平移或者伸縮。由于在棘輪類型調(diào)節(jié)期間， 棘輪環(huán)80擴(kuò)大，用以適應(yīng)棘輪齒型50、 90的頂部的接合、或者用以 允許頂部在彼此交疊地滑動，所以允許凸耳91在空腔63內(nèi)擴(kuò)張，至 少直至凸耳91與鄰近的懸垂支腿72形成接觸。在第一優(yōu)選實(shí)施例中，如上所述，植入物10的棘輪環(huán)80 提供主要的撓曲以適應(yīng)植入物的棘輪類型調(diào)節(jié)。然而，植入物并不受
其組合可以在棘輪操作期間:生^曲，以允許棘輪螺紋齒型90、 ;0 的齒彼此交疊地滑動、并且當(dāng)內(nèi)部和外部本體部件40、 20利用棘輪 類型運(yùn)動而相對于彼此軸向移動時發(fā)生撓曲以恢復(fù)接合。因此，根據(jù)使用者的偏好，能夠通過棘輪類型調(diào)節(jié)或者螺 桿類型調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)內(nèi)部和外部本體部件40、 20的軸向調(diào)節(jié)。例如，外 部本體部件20相對于內(nèi)部本體部件40的并且略間隔可以通過棘4侖類型 調(diào)節(jié)而實(shí)現(xiàn)，而對于外部本體部件20相對于內(nèi)部本體部件40的軸向 偏移的精調(diào)可以通過上述螺桿類型調(diào)節(jié)而得以實(shí)現(xiàn)。
在棘輪模式中使用推間植入物10通常4吏得推間植入物10 能夠更加快速地、基本上粗略地?cái)U(kuò)張/收縮。另外，在棘輪模式中使用 植入物IO優(yōu)選地允許在宏觀上或者大規(guī)模地改變纟食間植入物10的總 體尺寸。相反，在螺紋或者螺桿類型模式中使用植入物10可以為使
能力。另、外，通i旋"所述驅(qū)動環(huán)6o"而口進(jìn)行的擴(kuò)張/收縮可以是較為
精確的，并且因此使得使用者能夠精調(diào)植入物10的總體高度。植入 物10優(yōu)選地使得使用者能夠根據(jù)使用者偏好在任何時間在棘輪類型 與螺桿類型調(diào)節(jié)模式之間進(jìn)行切換。在內(nèi)部本體部件40上形成的棘輪螺紋齒型50和在棘輪環(huán) 80的內(nèi)表面上形成的相應(yīng)的棘輪螺紋齒型90可以^皮構(gòu)造成是自鎖的， 從而能夠相對于外部本體部件20來固定內(nèi)部本體部件40的位置而不 需要任何另外的鎖定機(jī)構(gòu)?？商娲?，推間植入物10可以還包括鎖 定機(jī)構(gòu)，用于在一旦已由使用者使用棘輪類型或者螺桿類型調(diào)節(jié)而實(shí) 現(xiàn)了所期植入物高度的情況下便固定住外部本體部件20相對于內(nèi)部 本體部件40的位置。例如，如最佳地在圖l至3中所示，驅(qū)動環(huán)60 可以包括形成于懸垂支腿72上的一個或者更多個螺紋孔70，其用于 以螺紋方式接收一個或者更多個定位螺絲100。為了相對于棘輪環(huán)80 而固定驅(qū)動環(huán)60并且基本上相對于外部本體部件20而固定內(nèi)部本體 部件40，定位螺絲100中的一個或者更多個被驅(qū)動進(jìn)入螺紋孔70之 一中直至定位螺絲100的尖端接觸并且朝向內(nèi)部本體部件40推進(jìn)棘 輪環(huán)80的外表面86,這基本上通過將棘輪環(huán)80的棘輪螺紋齒型90 推進(jìn)成與內(nèi)部本體部件40的棘輪螺紋齒型46相接合而穩(wěn)固了棘輪環(huán) 80相對于驅(qū)動環(huán)60的運(yùn)動。這種接合基本上防止了使用者旋轉(zhuǎn)驅(qū)動 環(huán)60和棘輪環(huán)80，這是因?yàn)榧喡菁y齒型90、 50的接合。另外，定 位螺絲100在螺紋孔70中的旋轉(zhuǎn)接合基本上限制了棘輪環(huán)80擴(kuò)張的 能力并且因此，基本上防止了內(nèi)部本體部件40經(jīng)由棘輪類型調(diào)節(jié)而 相對于外部本體部件20移動。—個或者更多個定位螺絲IOO可以在組裝配置中被緊固到 螺紋孔70中以基本上相對于內(nèi)部本體部件40鎖定外部本體部件20， 然而，在優(yōu)選實(shí)施例中，外科醫(yī)生通常只緊固住在介于推骨200、 202 之間的植入位置中布置植入物10之后面向著外科醫(yī)生的定位螺絲100
16之一?？商娲?，可以使用任何其它鎖定機(jī)構(gòu)，例如定位螺絲100可
以接觸內(nèi)部或者外部本體部件40、 20,而這繼而將會基本上防止驅(qū)動 環(huán)60和棘輪環(huán)80旋轉(zhuǎn)以及內(nèi)部和外部本體部件40、 20相對于纟皮此 軸向移動，或者可以利用限制了外部和內(nèi)部本體部件20、 40相對于 彼此運(yùn)動的幾乎任何其它的鎖定機(jī)構(gòu)，例如外部夾持、緊固、粘結(jié)劑 粘結(jié)或者相關(guān)才幾構(gòu)和方法。如最佳地在圖1和14中所示，外部和內(nèi)部本體部件20、 40可以包括被分別地安裝到此的終板120、 122，它們用于接觸鄰近 推骨的終板的至少一個部分。終板120、 122可以;陂形成為分離的和 獨(dú)特的構(gòu)件，并且可以通過在本技術(shù)領(lǐng)域中已知的任何手段而被連接 到外部和內(nèi)部本體部件20、 40，包括但是不限于過盈配合、擠壓配合、 穿引(threading)、擰緊、粘結(jié)、定位螺絲等。以此方式，能夠在成 套工具中提供推間植入物10,該成套工具具有多個不同的終板120、 122,因此使得使用者能夠選擇最好地符合患者推骨終板的輪廓的理 想終板120、 122。例如，可以提供包括不同形狀的各種終板120、 122， 所述形狀包括但是不限于圓形、正方形、矩形、卵形、腰形、等，和 /或以下特征中的一個或者多個基本楔形的表面、彎曲表面、平坦表 面等?？商娲?，上和下終板120、 122可以與外部和內(nèi)部本體部件 20、 40成一體地形成。在第一優(yōu)選實(shí)施例中，終才反120、 122起初分 別地與在外部和內(nèi)部本體部件20、 40的端部42、 24處的八邊形凸起 41、 25相接合，并且使用與在外部和內(nèi)部本體部件20、 40上的內(nèi)螺 紋121、 123相接合的鎖定螺桿(未示出)而被固緊到外部和內(nèi)部本 體部件20、 40。可替代地，凸起41、 25能夠具有外螺紋，并且終板 能夠具有定位螺絲以及在凸起之上裝配的孔洞或者空腔，該定位螺絲 具有內(nèi)螺紋用于與在凸起上所形成的螺紋相接合以固定終板相對于 外部和內(nèi)部本體部件20、20的位置。八邊形凸起41、25允許終板120、 122相對于外部和內(nèi)部本體部件20、 40的至少八種(8)定向。雖然 已經(jīng)示出并且描述了八邊形凸起，但是可以理解，可以使用圓形、橢 圓形、正方形或者任何其它形狀。終板120、 122優(yōu)選地包括用于接觸和/或接合鄰近推骨 200、 202的終板的一個或者更多個固定部件124。固定部件124可以 具有任何已知形式，包括但是不限于多個突起、多個波狀結(jié)構(gòu)、多個凸起、多個凸脊、多個齒、 一個或者更多個龍骨等。終板120、 122 還可以被配置為接收用于將終板120、 122緊固到患者推骨的一個或 者更多個骨頭固定元件，諸如，以螺桿、銷釘?shù)葹槔?。如前所述，外部本體部件20可以包4舌一個或者更多個開 口 30、 31。內(nèi)部本體部件40可以具有局部柱形表面的形式(例如， 內(nèi)部本體部件40的壁優(yōu)選地并不限定360度)從而使得由骨頭包裝 開口 30以及內(nèi)部本體部件40中的局部開口所構(gòu)成的窗口 125被形成 于推間植入物10中，以用于將骨頭碎片或者其它類似的材料輸送到 內(nèi)部本體部件40的空腔48中。另外，外部和內(nèi)部本體部件20、 40 和終板120、 122優(yōu)選地在它們的鄰近與推骨200、 202的4妻合處的端 部處打開，從而使得骨頭碎片或者其它材料可以與推骨200、 202形 成面對式接合或者通過4直入物10中的孔而以物理方式與斥焦骨200、202 相連通。在第一優(yōu)選實(shí)施例中，驅(qū)動環(huán)60和棘輪環(huán)80包括以可旋 轉(zhuǎn)方式安裝到外部本體部件20的卡環(huán)。棘輪環(huán)80包括與內(nèi)部本體部 件40的外表面46上的棘輪螺紋齒型50相接合著的棘輪螺紋齒型90。 棘輪環(huán)80的棘輪螺紋齒型90與內(nèi)部本體部件40的棘輪螺紋齒型50 的接合允許通過以螺桿類型方式或者調(diào)節(jié)來相對于外部和內(nèi)部本體 部件20、 40旋轉(zhuǎn)所述卡環(huán)，從而實(shí)現(xiàn)內(nèi)部本體部件40相對于外部本 體部件20的軸向運(yùn)動。在第一優(yōu)選實(shí)施例中，該卡環(huán)還包括由棘輪 環(huán)80和內(nèi)部本體部件40的相互作用構(gòu)成的棘輪機(jī)構(gòu)。具體地，棘輪 環(huán)80借助于施加在外部與內(nèi)部本體部件20、 40之間的預(yù)定軸向作用 力而沿著徑向擴(kuò)張從而使棘輪螺紋齒型90的頂部能夠沿著軸向移動 經(jīng)過內(nèi)部本體部件40的棘輪螺紋齒型50的能力，允許了外部和內(nèi)部 本體部件20、 40以軸向棘4侖類型方式相對于;f皮此地移動。參考圖15，在本申請的第二優(yōu)選實(shí)施例中，推間植入物
再描述類似的構(gòu)件和特征。推間植入物210可以包括外部本體部件 220、內(nèi)部本體部件240和懸臂梁彈簧齒輪260。可替代地，設(shè)想到外 部本體部件220可以與懸臂梁彈簧齒輪260 —體地形成。類似于植入 物10的第一優(yōu)選實(shí)施例的內(nèi)部本體部件40,內(nèi)部本體部4牛240優(yōu)選 地包括了在其外表面上形成的棘輪螺紋齒型250。
18
外部本體部件220和懸臂梁彈簧齒輪260優(yōu)選地被以如下 方式配置，即，保持它們的相對軸向位置但是使得懸臂梁彈簧齒輪260 能夠相對于、并且優(yōu)選地圍繞著外部本體部件220的軸線而旋轉(zhuǎn)。懸 臂梁彈簧齒輪260優(yōu)選地包括了在內(nèi)表面中所形成的棘輪螺紋齒型 (未示出)，該棘輪螺紋齒型被配置為基本對應(yīng)于或者匹配著在內(nèi)部 本體部件240的外表面上所形成的棘輪螺紋齒型250,從而使得懸臂 梁彈簧齒輪260的旋轉(zhuǎn)引起內(nèi)部本體部件240相對于懸臂梁彈簧齒輪 260并且因此相對于外部本體部件220沿著軸向移動。棘輪螺紋齒型 可以具有在懸臂梁彈簧齒輪260的尖端262處形成的凸部或者凸起的 形式。在使用中，懸臂梁彈簧齒輪260相對于外部本體部件220 的旋轉(zhuǎn)致動了在推間植入物210上所形成的螺紋特征，而這繼而導(dǎo)致 內(nèi)部本體部件240相對于懸臂梁彈簧齒輪260并且因此外部本體部件 220沿著軸向移動。即，能夠通過旋轉(zhuǎn)懸臂梁彈簧齒輪260而使用在 內(nèi)部本體部件240的外表面上所形成的棘輪螺紋齒型250來擴(kuò)大或者 收縮推間植入物210。當(dāng)懸臂梁彈簧齒輪260旋轉(zhuǎn)時，懸臂梁彈簧的 尖端接合著在內(nèi)部本體部件240上所形成的棘輪螺紋齒型250并且沿 著螺紋行進(jìn)以驅(qū)動才直入物210發(fā)生擴(kuò)張或者收縮。另外，如本領(lǐng)域普通技術(shù)人員可以基本上理解地，推間植 入物210還優(yōu)選地為使用者提供向稚間植入物210施加軸向分離載荷 以便經(jīng)由棘輪特征擴(kuò)張和/或收縮所述推間植入物210的能力。即，能 夠通過施加軸向作用力而經(jīng)由棘輪類型機(jī)構(gòu)來擴(kuò)大和/或收縮外部和 內(nèi)部本體部件220、 240。通過向4,間才直入物210施加充分的軸向作用 力，隨著懸臂梁彈簧齒輪260相對于形成于內(nèi)部本體部件240的外表 面上所形成的棘輪螺紋齒型250并且在其之上移動，內(nèi)部本體部件240 將軸向平移，并且向外偏轉(zhuǎn)以提供用于內(nèi)部本體部件240的棘輪螺紋 齒型250沿著軸向經(jīng)過的空間。懸臂梁彈簧齒輪260優(yōu)選地被配置為 在 一 旦軸向作用力已被移除的情況下便恢復(fù)它的初始幾何形狀，從而 懸臂梁彈簧齒輪260在不同位置處與在內(nèi)部本體部件240的外表面上 所形成的棘輪螺紋齒型250再次接合。雖然前面的說明和附圖代表本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例，但可以 理解，可在其中作出各種添加、修改、組合和/或替代而不偏離如由所附權(quán)利要求限定的本發(fā)明的精神和范圍。具體地，對本領(lǐng)域技術(shù)人員 而言明顯的是，本發(fā)明可以以其它特殊形式、結(jié)構(gòu)、布置、比例，并 利用其它元件、材料和構(gòu)件體現(xiàn)，而不偏離其精神或基本特征。本領(lǐng) 域技術(shù)人員將意識到，可以利用特別適于特殊環(huán)境和操作要求的、對 于結(jié)構(gòu)、布置、比例、材料和構(gòu)件的很多修改而使用本發(fā)明但不偏離 本發(fā)明原理。另外，在本文描述的特征可以被單獨(dú)地或與其它特征組 合地使用。目前披露的實(shí)施例因此在所有方面均被視為示意性的而非 限制性的，本發(fā)明的范圍由所附權(quán)利要求示意，而不限于前面的說明。
權(quán)利要求
1.一種用于在第一與第二椎骨之間植入的可擴(kuò)張椎間植入物，所述植入物包括具有第一端部和第二端部的第一本體部件；具有第一端部和第二端部的第二本體部件，在收折位置中，第一本體部件的第一端部鄰近著第二本體部件的第一端部定位，第二本體部件包括在其上形成的至少一個棘輪螺紋齒型；和以可操作方式與第一和第二本體部件相關(guān)聯(lián)的卡環(huán)，所述卡環(huán)包括螺紋機(jī)構(gòu)和棘輪機(jī)構(gòu)，所述螺紋機(jī)構(gòu)能夠以可操作方式與至少一個棘輪螺紋齒型相接合從而卡環(huán)的旋轉(zhuǎn)引起第二本體部件相對于第一本體部件發(fā)生軸向移動；所述棘輪機(jī)構(gòu)使得當(dāng)至少預(yù)定量值的作用力被沿著軸向施加到第一和第二本體部件中的至少一個時，第二本體部件以軸向棘輪類型方式相對于第一本體部件移動。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的植入物，其中第二本體部件小于第一本 體部件從而第二本體部件被接收在第一本體部件內(nèi)。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的植入物，其中第一本體部件是具有內(nèi)孔 的、基本柱形的部件并且第二本體部件是具有外表面的、基本柱形的 部件，第二本體部件的外表面能夠被接收在第一本體部件的內(nèi)孔內(nèi)。
4. 根據(jù)權(quán)利要求3所述的植入物，其中第二本體部件的外表面包 括在其上形成的棘輪螺紋齒型，所述棘輪螺紋齒型使得第二本體部件 能夠相對于卡環(huán)旋轉(zhuǎn)并且使第二本體部件能夠相對于卡環(huán)發(fā)生漸進(jìn)。
5. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的植入物，其中卡環(huán)包括被以可旋轉(zhuǎn)方式 聯(lián)結(jié)到第一本體部件的驅(qū)動環(huán)，所述驅(qū)動環(huán)包括用于接收第二本體部 件的內(nèi)孔、以及以可操作方式與所述驅(qū)動環(huán)相關(guān)聯(lián)的棘輪環(huán)，所述棘 輪環(huán)包括具有用于與在所述第二本體部件上所形成的所述棘輪螺紋 齒型相接合的、在其上形成的至少一個相應(yīng)棘輪螺紋齒型的內(nèi)孔。
6. 根據(jù)權(quán)利要求5所述的植入物，其中驅(qū)動環(huán)包括用于與在第一 本體部件的外表面上所形成的周向凹槽相匹配的多個凸起。
7. 根據(jù)權(quán)利要求5所述的植入物，其中棘輪環(huán)被聯(lián)接到驅(qū)動環(huán)， 從而驅(qū)動環(huán)的旋轉(zhuǎn)引起棘輪環(huán)的旋轉(zhuǎn)。
8. 根據(jù)權(quán)利要求5所述的植入物，其中棘輪環(huán)包括至少一個狹槽從而棘輪環(huán)能夠沿著徑向擴(kuò)張，當(dāng)?shù)诙倔w部件以棘輪類型方式相對 于第 一本體部件移動時，棘輪環(huán)沿著徑向擴(kuò)張從而使得相應(yīng)的棘輪螺 紋齒型的齒能夠沿著軸向移動經(jīng)過在第二本體部件上所形成的棘輪 螺紋齒型的齒。
9. 根據(jù)權(quán)利要求5所述的植入物，其中驅(qū)動環(huán)和棘輪環(huán)被基本上 沿著軸向固定但是能夠相對于第一本體部件以旋轉(zhuǎn)方式移動。
10. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的植入物，其還包括用于固定第 一 本體部件相對于第二本體部件的位置的鎖定機(jī)構(gòu)， 所述鎖定機(jī)構(gòu)包括被安裝到卡環(huán)的多個定位螺絲。
11. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的植入物，其還包括 用于與第一推骨的終板相接觸的第一終板；和用于與第二推骨的終板相接觸的第二終板，所述第 一和第二終板被分別地以可移除方式聯(lián)接到第 一和第二本體部件。
12. —種用于在第 一 和第二推骨之間植入的可擴(kuò)張推間植入物， 所述植入物包括具有第一端部和第二端部的第一本體部件；具有第一端部和第二端部的第二本體部件，在收折位置中，第一 本體部件的第一端部鄰近第二本體部件的第一端部而定位，第二本體部件包括在其上形成的至少 一 個棘輪螺紋齒型；被以可旋轉(zhuǎn)方式聯(lián)結(jié)到第一本體部件的驅(qū)動環(huán)，所述驅(qū)動環(huán)包括 用于接收第二本體部件的至少一個部分的內(nèi)孔；和以可操作方式與驅(qū)動環(huán)相關(guān)聯(lián)的棘輪環(huán)，所述棘輪環(huán)包括具有用 于與所述第二本體部件的所述棘輪螺紋齒型相接合的、在其上形成的 至少 一 個相應(yīng)棘輪螺紋齒型的內(nèi)孔，其中驅(qū)動環(huán)的旋轉(zhuǎn)引起棘輪環(huán)的 旋轉(zhuǎn)，而棘輪環(huán)的旋轉(zhuǎn)繼而引起第二本體部件以螺桿類型方式相對于 第 一 本體部件軸向移動，棘輪環(huán)沿著徑向是柔性的從而使得在棘輪環(huán) 與第二本體部件之間施加預(yù)定的作用力引起第二本體部件以棘輪類型方式相對于第一本體部件發(fā)生軸向移動。
13. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的植入物，其中第二本體部件稍微小于 第一本體部件，從而第二本體部件:帔至少部分地接收在第一本體部件內(nèi)。
14. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的植入物，其中第一本體部件是基本柱形的并且包括內(nèi)部空腔，第二本體部件是基本柱形的并且包括外表 面，第二本體部件的外表面包括用于與棘輪環(huán)相接合的棘輪螺紋齒 型，第二本體部件的外表面能夠被以可滑動方式接收在第一本體部件 的內(nèi)部空腔內(nèi)。
15. 根據(jù)權(quán)利要求12的所述植入物，其中驅(qū)動環(huán)包括用于與鄰近 著第一端部在所述第一本體部件的外表面上形成的周向凹槽匹配的 多個凸起。
16. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的植入物，其中棘輪環(huán)包括至少一個狹 槽和鄰近著狹槽定位的一對凸耳。
17. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的植入物，其中第一本體部件包括用于 與第 一推骨相接觸的第 一終板并且第二本體部件包括用于與第二推 骨相接觸的第二終板，第 一和第二終板分別地被以可移除方式聯(lián)接到 第一和第二本體部件。
18. —種對用于在第一和第二推骨之間植入的可調(diào)節(jié)高度推間植 入物確定尺寸的方法，所述推間植入物包括第一本體部件、第二本體 部件和以可操作方式與所述第一本體部件相關(guān)聯(lián)的卡環(huán)，所述方法包 括a) 向第一和第二本體部件施加至少預(yù)定的軸向作用力，使得第二 本體部件以軸向棘輪類型方式相對于第 一本體部件移動，從而接近介 于第一和第二推骨之間的空間；并且b) 相對于第二本體部件旋轉(zhuǎn)卡環(huán)從而使得第二本體部件相對于 第一本體部件沿著軸向移動。
19. 根據(jù)權(quán)利要求18所述的方法，其還包括c) 在步驟(a)和(b)之前在第一和第二推骨之間植入所述推間 植入物。
20. 根據(jù)權(quán)利要求18所述的方法，其還包括c) 在步驟(b)中使用工具向在卡環(huán)上所形成的環(huán)齒輪施加旋轉(zhuǎn) 作用力；和d) 通過窗口將骨頭碎片插入到在所述植入物中所形成的空腔中， 以促進(jìn)骨頭生長以及第一和第二推骨的愈合。
全文摘要
本發(fā)明涉及可調(diào)節(jié)椎間植入物，其中一種可擴(kuò)張椎間植入物(10)包括第一部件(20)、第二部件(40)，和以可操作方式與第一和第二部件相關(guān)聯(lián)的卡環(huán)，其中卡環(huán)包括螺紋機(jī)構(gòu)從而述卡環(huán)的旋轉(zhuǎn)引起第二部件相對于第一部件軸向移動。植入物包括棘輪機(jī)構(gòu)(50，80)從而當(dāng)施加至少預(yù)定量值的作用力時，第二部件以軸向棘輪類型方式相對于第一部件移動?？ōh(huán)優(yōu)選地包括被以可旋轉(zhuǎn)方式聯(lián)結(jié)到第一部件的驅(qū)動環(huán)(50)和以可操作方式與驅(qū)動環(huán)相關(guān)聯(lián)的棘輪環(huán)(50)。棘輪環(huán)包括具有用于與在所述第二部件上所形成的棘輪螺紋齒型接合的、在其上形成的至少一個相應(yīng)棘輪螺紋齒型的內(nèi)孔。
文檔編號A61F2/30GK101631516SQ200880008347
公開日2010年1月20日 申請日期2008年3月13日 優(yōu)先權(quán)日2007年3月13日
發(fā)明者D·埃文斯, W·伍德伯恩 申請人:新特斯有限責(zé)任公司