專(zhuān)利名稱(chēng)：假體的移除的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種當(dāng)修正外科植入體、尤其是脊骨植入體時(shí)移除假體
(prostheses)的方法和器械。更加具體地說(shuō)，但不局限于此，它涉及一 種連接到假體上以在假體中產(chǎn)生振動(dòng)的超聲振動(dòng)設(shè)備，以便從骨頭材料如 椎骨的其嵌入部中釋放其遠(yuǎn)端。
背景技術(shù)：
已知提供一種這樣的脊骨熔接系統(tǒng)，即當(dāng)它們己與該系統(tǒng)相連接時(shí)， 該脊骨熔接系統(tǒng)允許在鄰近椎骨之間的可動(dòng)性。鄰近椎骨被連接在一起并 且借助一個(gè)或者多個(gè)熔接植入體元件來(lái)隔開(kāi)。每個(gè)植入體元件具有彎曲的 或者直的逐漸變細(xì)的莖，該莖具有粗糙的表面，該表面有益于與整形外科 骨接合劑牢固的接合，該接合劑被用來(lái)把植入體保持在鉆入到骨頭內(nèi)的承 窩的合適位置上。
為了以這種方式來(lái)修正脊骨熔接植入，接合劑界面必需被松開(kāi)以允許 植入體移除。實(shí)現(xiàn)其的優(yōu)選方法是通過(guò)將超聲弓I入到接合劑內(nèi)來(lái)軟化它， 從而允許從骨頭窩中拉出植入體。這消除了損傷骨頭的危險(xiǎn)，在其它松開(kāi) 方法中出現(xiàn)了對(duì)于骨頭的損傷。

發(fā)明內(nèi)容
因此，本發(fā)明的目的是提供一種用于從骨頭中移除外科植入體的器械 和方法，該器械和方法使得比現(xiàn)有的器械和方法更加迅速、有效、可靠和/ 或安全。
根據(jù)本發(fā)明的第一方面，提供了一種輔助修復(fù)植入體從骨頭中移除的
器械，所述器械包括適配器裝置，以接合植入體的近端；夾緊裝置，以 將所述接合端保持到適配器裝置上；產(chǎn)生超聲振動(dòng)的裝置；和將所述振動(dòng) 傳遞到適配器裝置及從那里傳遞到植入體的裝置。
5在優(yōu)選實(shí)施例中，該器械適合于輔助植入體從脊椎骨中的移除。 優(yōu)選地，該器械包括產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)模式超聲振動(dòng)的裝置。 可選擇地，該器械包括產(chǎn)生縱向模式超聲振動(dòng)的裝置。
優(yōu)選地，該適配器裝置可定位在植入體的近端上，使得所述振動(dòng)引起 在植入體的嵌入部分中的彎曲模式振蕩。
有利地，適配器裝置可以在與所述嵌入部分的縱向軸線(xiàn)間隔開(kāi)的點(diǎn)處 安裝到所述近端上。
優(yōu)選地，該適配器裝置設(shè)置有凹進(jìn)裝置，該凹進(jìn)裝置適合于接收所述 近端。
有利地，該凹進(jìn)裝置包括槽裝置，該槽裝置延伸到適配器裝置的主體內(nèi)。
可選擇地，該凹進(jìn)裝置包括延伸通過(guò)適配器的主體的通道裝置。 優(yōu)選地，適配器裝置設(shè)置有孔裝置，該孔裝置通過(guò)那里延伸到凹進(jìn)裝 置內(nèi)，所述孔裝置適合于可操作地接收夾緊裝置。 孔裝置和夾緊裝置可以被配合地切出螺紋。
優(yōu)選地，夾緊裝置在第一端處設(shè)置有逐漸變細(xì)的尖端裝置，該尖端裝 置適合于接合植入體的近端，可選擇地適合于刺入所述近端。
夾緊裝置在遠(yuǎn)離第一端的第二端處設(shè)置有例如承窩裝置的裝置，用于 使工具裝置與之接合以轉(zhuǎn)動(dòng)夾緊裝置。
該傳遞裝置可以連接到夾緊裝置的第二端上，可選擇的借助于在其遠(yuǎn) 端中的螺紋孔，該螺紋孔適合于配合地接收有螺紋的所述第二端。
優(yōu)選地，凹進(jìn)裝置設(shè)置有收縮裝置(constriction means)，該收縮裝 置鄰近孔裝置的開(kāi)口延伸，可選擇地只鄰近所述開(kāi)口延伸。
所述收縮裝置可以被布置在與所述開(kāi)口相對(duì)的凹進(jìn)裝置的表面上。
所述收縮裝置可以定位成與夾緊裝置配合，該夾緊裝置延伸通過(guò)孔裝 置，以便在它們之間夾緊植入體的近端。
有利地，僅夾緊裝置和收縮裝置于是可以接觸植入體的近端。
植入體于是實(shí)質(zhì)上在單個(gè)點(diǎn)處被夾緊。
收縮裝置可以被配置成，在夾緊裝置與其的接合之前，定位地接收植 入體的近端。夾緊裝置可以包括傳遞裝置的最遠(yuǎn)端。
根據(jù)本發(fā)明的第二方面，提供了一種移除接合到骨頭內(nèi)的修復(fù)植入體 的方法，該方法包括步驟提供如上面第一方面中所述的器械；將其適配 器裝置連接到植入體的近端周?chē)?；將其夾緊裝置插入到適配器裝置的孔裝 置內(nèi)以便與植入體處于聲學(xué)接觸；及將超聲振動(dòng)能量施加到適配器上并且 從那里施加到植入體上。
優(yōu)選地，該方法包括在植入體中引起彎曲模式振蕩的步驟。
有利地，該方法包括在與所述植入體的縱向軸線(xiàn)隔開(kāi)的點(diǎn)處把適配器 裝置連接到所述近端上的步驟。
該方法可以包括將適配器裝置連接到所述近端，使得該近端實(shí)質(zhì)上在 單個(gè)點(diǎn)處被夾緊。
以調(diào)諧的頻率(例如調(diào)諧成使到植入體中的傳輸最大化的頻率)施加 超聲能量。


現(xiàn)在借助示例和參照附圖來(lái)更加具體地描述本發(fā)明的實(shí)施例。在附圖
中
圖1是第一朝向頭部脊骨植入體元件的平面視圖； 圖2是連接到所述朝向頭部植入體元件上的第一適配器的示意性橫剖 視圖3示出了所述第一適配器的透視圖4示意性地示出了連接到朝向頭部植入體元件和可以縱向模式工作 的超聲振動(dòng)設(shè)備上的所述第一適配器；
圖5示意性地示出了連接到朝向頭部植入體元件和可以扭轉(zhuǎn)模式工作 的超聲振動(dòng)設(shè)備上的所述第一適配器；
圖6A和6B分別是連接到朝向頭部植入體元件上的第二適配器的側(cè)視 圖和前視圖7A和7B分別是連接到朝向尾部植入體元件上的第三適配器的側(cè)視 圖和前視圖8是與第二適配器相類(lèi)似的第四適配器和在連接到朝向頭部植入體
7元件上之前的超聲聯(lián)接桿的透視圖9是第四適配器和連接到朝向頭部植入體元件上的桿的透視圖10是第三適配器和連接到第二朝向尾部植入體元件上之前的聯(lián)接桿
的透視圖；及
圖11是在連接該桿之前連接到朝向尾部植入體元件上的第三適配器的 透視圖。
具體實(shí)施例方式
現(xiàn)在參照附圖，圖l示出了第一朝向頭部(c印halad)脊骨植入體2， 該植入體處于彎桿形狀，該植入體具有在近側(cè)第一端處的減小的圓柱形節(jié) 段9和遠(yuǎn)側(cè)矛形的第二端4，該第二端固定到椎骨內(nèi)。使鄰近遠(yuǎn)端4的、植 入體2的伸長(zhǎng)莖的一部分變粗糙以有助于接合劑接合。為了把植入體2固 定到合適位置上，在多孔骨頭中產(chǎn)生10mm的聚甲基丙烯酸甲酯接合劑大丸 劑以容納遠(yuǎn)端4。
為了松開(kāi)和拔出朝向頭部植入體2，超聲振動(dòng)器經(jīng)由安裝到第一聲適配 器5上的調(diào)諧聯(lián)接桿1而被連接到植入體。該適配器5具有端部進(jìn)入孔12， 圓柱形夾緊元件6滑到孔12內(nèi)，所述夾緊件在它的內(nèi)端處具有橫向部分圓 柱形凹槽，該凹槽與在該進(jìn)入孔12的基部處的部分圓柱形凹槽一起形成了 封閉的圓柱形通道ll。當(dāng)繞著植入體2的減小圓柱形節(jié)段9被設(shè)置時(shí)，通 道11的直徑可以被設(shè)定成產(chǎn)生干涉配合。借助來(lái)自聯(lián)接桿1的壓力，它被 保持在合適位置上，該聯(lián)接桿1的遠(yuǎn)端被切螺紋以接合進(jìn)入孔12的內(nèi)螺紋。
圖4和5示出了設(shè)計(jì)成實(shí)現(xiàn)與修復(fù)植入體相接觸的接合劑體積(cement volume)的軟化的兩個(gè)替代方法和器械。
圖4示出了整個(gè)系統(tǒng)的視圖，換能器和適配器處于合適位置上。聯(lián)接 桿1的遠(yuǎn)端被緊固在適配器5的螺紋進(jìn)入孔12中，以把適配器5夾緊到修 復(fù)植入體2上，從而確保良好的聲學(xué)聯(lián)接。所示的超聲系統(tǒng)以縱向模式工 作，如箭頭8所示，并且引起修復(fù)植入體中的合成橫向振動(dòng)。調(diào)整該振幅， 直到已經(jīng)輸送足夠的能量以使遠(yuǎn)端4周?chē)慕雍蟿┸浕⑶沂剐迯?fù)植入體 2松開(kāi)為止。
可選擇的振蕩系統(tǒng)被示出在圖5中，其中，扭轉(zhuǎn)模式超聲換能器23在聯(lián)接桿1中產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)循環(huán)運(yùn)動(dòng)，如箭頭26所示。適配器5把扭轉(zhuǎn)振動(dòng)聯(lián)接 到修復(fù)莖內(nèi)，該修復(fù)莖在整個(gè)植入體2產(chǎn)生了扭轉(zhuǎn)和彎曲模式的結(jié)合。
在該情況下，包括有源PZT元件28和電極29的換能器27被包含在殼 體內(nèi)，該殼體由虛線(xiàn)來(lái)示意性地示出，該殼體連接到扭轉(zhuǎn)角23的節(jié)法蘭30 上。
圖6A到7B示出了適配器的兩個(gè)優(yōu)選形式，這些形式甚至比上面所示 的第一適配器5更加有效。第二適配器35旨在與朝向頭部植入體一起使用， 而第三適配器45旨在與朝向尾部(caudal)植入體一起使用。注意所討 論的脊骨熔接系統(tǒng)包括植入體元件的兩個(gè)不同形狀、 一對(duì)朝向頭部植入體 元件和一對(duì)朝向尾部植入體元件。朝向頭部植入體被植入到要被連接起來(lái) 的兩個(gè)椎骨的在上面的那個(gè)(朝向頭部表示朝著頭骨)，并且朝向尾部植入 體被植入到兩個(gè)椎骨的在下面的那個(gè)(人體解剖學(xué)中的朝向尾部表示朝著 骨盆)。
每個(gè)朝向頭部植入體2的伸長(zhǎng)遠(yuǎn)側(cè)軸4被植入到在上面的椎骨內(nèi)，從 而近側(cè)節(jié)段9通常向下地、朝著在下面的椎骨延伸。在使用時(shí)，借助可拆 卸地安裝的十字棒(沒(méi)有示出)將兩個(gè)近側(cè)節(jié)段9連接，該十字棒在每個(gè) 遠(yuǎn)端處具有球面支承。
朝向尾部植入體還包括伸長(zhǎng)的遠(yuǎn)側(cè)軸4，該軸4具有安裝到它的近端上 的杯形或者鏟形盤(pán)(參見(jiàn)圖10和11可以得到更多的細(xì)節(jié))。朝向尾部植入 體被植入到在下面的椎骨內(nèi)，從而十字棒的端部上的球面支承每個(gè)被接收 在杯形盤(pán)的各自凹入表面中。
這允許了椎骨的鉸接，同時(shí)將它們的相對(duì)運(yùn)動(dòng)保持在極限內(nèi)，且減小 了在各個(gè)椎骨之間的弱化的或者損傷的接觸表面上的負(fù)荷。
如果這個(gè)系統(tǒng)需要修正，那么十字棒和支承可以被移除，留下要被移 除的一對(duì)朝向頭部植入體和一對(duì)朝向尾部植入體。由于它們?cè)谛螤钌喜顒e 很大，因此需要稍微不同的適配器，但是它們很好地證明了本發(fā)明的共同 特征可以應(yīng)用到不同植入體的范圍。
圖6A和6B所示的第二植入體35包括圓柱形主體36,該主體36具有 逐漸變細(xì)的頸部37，該頸部與主體36同軸地延伸。槽38橫向地延伸到主 體36內(nèi)，成角度的稍微偏離頸部37，并且終止于部分圓柱形內(nèi)端部39，該端部39大致與主體36和頸部37的中心軸線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)。螺紋孔40軸向地延 伸通過(guò)頸37和主體36，開(kāi)口到槽38的部分圓柱形內(nèi)端39內(nèi)。狹窄的圓筒 形突起邊緣或者脊41繞著內(nèi)端39的內(nèi)表面沿著圓周延伸，與螺紋孔40的 軸線(xiàn)齊平。
槽38被定尺寸成接收朝向頭部植入體2的近側(cè)節(jié)段9;該角度使得它 更容易地在原位置在近側(cè)節(jié)段9上滑動(dòng)。狹窄的突起脊41收縮槽38的內(nèi) 端39，從而與近側(cè)節(jié)段9局部地接近干涉配合。對(duì)于脊41的任一側(cè)，內(nèi)端 39在直徑上稍微大一些，從而在近側(cè)節(jié)段9和適配器35之間有間隙。(其 目的在下面解釋)。
圖7A和7B所示的第三適配器45包括實(shí)質(zhì)上圓柱形的主體46，該主體 具有逐漸變細(xì)的頸部47，該頸部47從那里同軸地延伸。主體46和頸部47 不是完全的圓柱形對(duì)稱(chēng)，由于平坦表面52被平行于它們的共同軸線(xiàn)而形成， 以使適配器45更加緊湊并且更加容易在原位置上操縱。槽48從平坦表面 52垂直地延伸到主體46內(nèi)，大致終止于與主體46和頸47的中心軸線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)。 螺紋孔50軸向地延伸通過(guò)頸部47和主體46，開(kāi)口到槽48的內(nèi)端內(nèi)。與孔 50相對(duì)的槽48的表面53凸起地彎曲，從而它的頂點(diǎn)54與螺紋孔50的軸 線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)。
槽48被定尺寸成接收朝向尾部植入體的盤(pán)；下面參照?qǐng)D10和11來(lái)解 釋凸起表面53的功能和目的。
圖8示出了在連接和使用之前被分開(kāi)的朝向頭部植入體2、第四適配器 55和聯(lián)接桿或者波導(dǎo)61。朝向頭部植入體2實(shí)質(zhì)上與上面圖1、 4和5所 示的相同。聯(lián)接桿61通常與圖2、 4和5所示的桿1相同，但是在其被連 接到適配器55的其遠(yuǎn)端處稍微不同。
除了平坦表面42已經(jīng)被形成為與圖7A和7B所示的第三適配器45的 表面52相類(lèi)似之外，第四適配器55幾乎與圖6A和6B所示的第二適配器 35相同。接收植入體2的近側(cè)節(jié)段9的槽38、狹窄的脊41和螺紋孔40 (在 這里可以看到它開(kāi)口到槽38內(nèi))是相同的。
聯(lián)接桿61用平頭螺釘56可連接到適配器55上，該平頭螺釘56被定 尺寸成與適配器55的螺紋孔40相接合。平頭螺釘56具有錐形遠(yuǎn)側(cè)尖端57， 可選擇地被硬化。在它的近端(看不見(jiàn))它設(shè)置有承窩，該承窩被配置成
10來(lái)接收螺絲起子，或者優(yōu)選為Allen(注冊(cè)商標(biāo))鍵或者類(lèi)似物。在它的遠(yuǎn)端 處，聯(lián)接桿61設(shè)置有螺紋軸向孔60，該孔60被定尺寸成接收平頭螺釘56 的近端。聯(lián)接桿61在它的近端處具有用于連接到超聲波發(fā)生器的螺栓58， 如圖4和5所示的這些。設(shè)置扳手平面59以允許聯(lián)接桿61被方便地轉(zhuǎn)動(dòng) 和緊固。
為了把適配器55連接到植入體2上，近側(cè)節(jié)段9被引入到槽38內(nèi)并 且借助狹窄的脊41被合適地定位在它的內(nèi)端39處。平頭螺釘56被引入到 螺紋孔40內(nèi)并且被轉(zhuǎn)動(dòng)，直到它的錐形遠(yuǎn)側(cè)尖端57出現(xiàn)在槽38內(nèi)并且接 觸植入體2的近側(cè)節(jié)段9為止。平頭螺釘56被緊固，直到它的尖端57咬 入植入體2內(nèi)，以產(chǎn)生良好的聲學(xué)接觸并且將其靠著狹窄的脊41固定為止。 遠(yuǎn)離脊41，植入體2不接觸槽38的內(nèi)部或者適配器55的任何其它部分。
平頭螺釘56的近端在這個(gè)階段保持凸出于適配器55的頸部37。 一旦 適配器55被牢固地連接到植入體2上，桿61的螺紋軸向孔60被擰到平頭 螺釘56上，直到聯(lián)接桿61以良好的聲學(xué)接觸牢固地抵靠著適配器55的頸 部37為止。(這個(gè)組件的外觀請(qǐng)見(jiàn)圖9)。
然后，把選擇的超聲波發(fā)生器安裝到螺栓58上，該超聲波發(fā)生器或者 以縱向模式或者以扭轉(zhuǎn)模式(未示出)工作。
為了操作該器械，以調(diào)諧頻率產(chǎn)生超聲振動(dòng)并且沿著聯(lián)接桿61把該超 聲振動(dòng)傳遞到適配器55內(nèi)，超聲振動(dòng)從該適配器55通過(guò)它與平頭螺釘56 的尖端57和狹窄脊41的接觸被傳到植入體2。無(wú)論是縱向模式還是扭轉(zhuǎn)模 式，由于這些超聲振動(dòng)離開(kāi)遠(yuǎn)側(cè)軸4的縱向軸線(xiàn)地被施加在植入體2上， 因此它們引起了植入體2中的，并且尤其在遠(yuǎn)側(cè)軸4中的彎曲模式振動(dòng)。 這些彎曲模式把振動(dòng)能量從遠(yuǎn)側(cè)軸4傳遞到包圍它的接合劑內(nèi)，使接合劑 軟化和弱化，并且在充分的聲處理之后允許植入體2相對(duì)容易地取回。
狹窄脊41和平頭螺釘56的錐形尖端57的目的是使適配器和植入體之 間的接觸區(qū)域盡可能的狹窄。過(guò)長(zhǎng)的接觸區(qū)域(例如對(duì)于上面第一適配器5 所出現(xiàn)的)有減弱沿著植入體的許多理想的彎曲模式的危險(xiǎn)。在第一適配 器5適度地有效時(shí)(它仍然施加離開(kāi)軸線(xiàn)的振動(dòng)，從而產(chǎn)生一些彎曲模式)， 第二適配器35和第四適配器55因此是優(yōu)選的。
圖IO示出了在連接和使用之前被分開(kāi)的朝向尾部植入體62、第三適配器45和聯(lián)接桿61。聯(lián)接桿61和相關(guān)聯(lián)的平頭螺釘56與上面圖8和9所示 的那些相同，并且第三適配器45實(shí)質(zhì)上與圖7A和7B所示的那些相同。
朝向尾部植入體62具有遠(yuǎn)側(cè)軸4，該遠(yuǎn)側(cè)軸4具有粗糙部分以幫助用 鍵固定到周?chē)慕雍蟿┲?，與朝向頭部植入體2的非常相似。但是，在它 的近端處，它包括盤(pán)或者杯63，該盤(pán)或者杯63從軸4橫向地延伸。盤(pán)63 具有凹入表面64，該表面由淺邊緣65圍繞，其在使用時(shí)把球面支承保持在 組裝的假體的十字棒上，如上所述。為支承表面的凹入表面64常常被處理 以使其硬化。
為了將適配器45連接到植入體62上，適配器45被裝配在盤(pán)63的一 側(cè)上，從而盤(pán)63的大部分被接收到槽48內(nèi)(參見(jiàn)圖ll)。平頭螺釘56向 下穿過(guò)適配器45的螺紋孔50，直到它的硬化錐形鼻部57咬入到盤(pán)63的凹 入表面64內(nèi)為止。這形成了與盤(pán)63的很好的聲學(xué)接觸，并且也可以可靠 地將盤(pán)63的鄰近邊緣65限制在平頭螺釘58的鼻部57和槽48的內(nèi)壁之間。 盤(pán)63的相反表面也因此被推靠著槽48的彎曲表面53;因?yàn)閺澢砻?3 的頂點(diǎn)54與孔50的軸線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)，因此盤(pán)63將被夾緊在頂點(diǎn)54和平頭螺釘 58的錐形鼻部57之間并且不會(huì)接觸遠(yuǎn)離頂點(diǎn)54的槽48的內(nèi)部。
圖11還示出了平頭螺釘56的近端是如何從適配器45的頸部47向外 延伸的(如上面對(duì)于第四適配器55所述那樣)，準(zhǔn)備好聯(lián)接桿61將被連接 到其上，再次如上所述那樣。
一旦被組裝和連接到超聲波發(fā)生器上，這個(gè)組件與圖9中所示的非常 類(lèi)似地工作。處于調(diào)諧到使傳輸最大化的頻率的超聲振動(dòng)(扭轉(zhuǎn)或者縱向) 沿著聯(lián)接桿61被傳遞到適配器45內(nèi)，從那里經(jīng)由平頭螺釘56的錐形鼻部 57和彎曲表面53的頂點(diǎn)54進(jìn)入到盤(pán)63內(nèi)。如上面那樣，偏離植入體62 的遠(yuǎn)側(cè)軸4的縱向軸線(xiàn)所施加的這些振動(dòng)引起了在植入體62中，尤其在遠(yuǎn) 側(cè)軸4中的彎曲模式振動(dòng)。這些把振動(dòng)能量傳送到軸4周?chē)慕雍蟿﹥?nèi)， 該接合劑被逐漸軟化和變松，從而允許移除朝向尾部植入體62。
在適配器45和盤(pán)63之間的、由平頭螺釘56的鼻部51和頂點(diǎn)53所形 成的狹窄接觸區(qū)域又一次足夠地把適配器45物理地連接到植入體62上， 同時(shí)沒(méi)有減弱植入體62中的理想彎曲模式。
盡管本發(fā)明被例示為用于脊骨熔接假體的朝向頭部和朝向尾部植入體元件，但是相信所描述的方法可應(yīng)用于被接合到骨頭內(nèi)的其它植入體的范 圍的修改中。
權(quán)利要求
1.輔助修復(fù)植入體從骨頭中移除的器械，包括適配器裝置，可與該植入體的近端接合；夾緊裝置，以將所述接合端保持到該適配器裝置上；產(chǎn)生超聲振動(dòng)的裝置；和將所述振動(dòng)傳遞到該適配器裝置并且從那里傳遞到該植入體的裝置。
2. 如權(quán)利要求1所述的器械，該器械適合于輔助植入體從脊椎骨中的 移除。
3. 如權(quán)利要求1或2所述的器械，其中，該適配器裝置可定位在該植 入體的近端上，使得所述超聲振動(dòng)引起在該植入體中的彎曲模式振蕩。
4. 如前面權(quán)利要求任何一項(xiàng)所述的器械，其中，該適配器裝置可以在 與該植入體的嵌入部分的縱向軸線(xiàn)間隔開(kāi)的點(diǎn)處安裝到所述近端上。
5. 如前面權(quán)利要求任何一項(xiàng)所述的器械，其中，該適配器裝置設(shè)置有 凹進(jìn)裝置，該凹進(jìn)裝置適合于接收所述近端，所述凹進(jìn)裝置可選擇地包括 延伸到該適配器裝置的主體內(nèi)的槽裝置。
6. 如權(quán)利要求5所述的器械，其中，該適配器裝置設(shè)置有孔裝置，該 孔裝置通過(guò)那里延伸到該凹進(jìn)裝置內(nèi)并且適合于可操作地接收該夾緊裝 置。
7. 如權(quán)利要求8所述的器械，其中，該孔裝置和該夾緊裝置可以被配 合地切出螺紋。
8. 如權(quán)利要求6或7任一所述的器械，其中，該適配器裝置的凹進(jìn)裝 置設(shè)置有收縮裝置，該收縮裝置鄰近該孔裝置的開(kāi)口延伸。
9. 如權(quán)利要求8所述的器械，其中，所述收縮裝置延伸橫過(guò)與所述開(kāi) 口相對(duì)的該凹進(jìn)裝置的表面。
10. 如權(quán)利要求8或9任一所述的器械，其中，所述收縮裝置定位成與 該夾緊裝置配合，該夾緊裝置延伸通過(guò)該孔裝置，在它們之間夾緊該植入 體的近端。
11. 如權(quán)利要求8至10任何一項(xiàng)所述的器械，其中，該收縮裝置被配 置成，在該夾緊裝置與其的接合之前，定位地接收該植入體的近端。
12. 如前面權(quán)利要求任何一項(xiàng)所述的器械，其適合于實(shí)質(zhì)上在單個(gè)點(diǎn)處 夾緊該植入體。
13. 如前面權(quán)利要求任何一項(xiàng)所述的器械，其中，該夾緊裝置在第一端 處設(shè)置有逐漸變細(xì)的尖端裝置，該尖端裝置適合于接合該植入體的近端， 可選擇地刺入地接合所述近端。
14. 一種移除接合到骨頭內(nèi)的修復(fù)植入體的方法，包括步驟提供如前 面權(quán)利要求任何一項(xiàng)所述的器械；將其適配器裝置連接到該植入體的近端 周?chē)粚⑵鋳A緊裝置接合地插入到該適配器裝置內(nèi)以便與該植入體處于聲 學(xué)接觸；及將超聲振動(dòng)能量施加到該適配器上并且從那里施加到該植入體 上。
15. 如權(quán)利要求14所述的方法，包括在該植入體中引起彎曲模式振蕩 的步驟。
16. 如權(quán)利要求14或15所述的方法，包括在與所述植入體的嵌入部分 的縱向軸線(xiàn)隔開(kāi)的點(diǎn)處把該適配器裝置連接到所述近端上的步驟。
17.如權(quán)利要求14至16任何一項(xiàng)所述的方法，包括將該適配器裝置連接到所述近端使得該近端實(shí)質(zhì)上在單個(gè)點(diǎn)處被夾緊的步驟。
全文摘要
一種有助于移除接合到骨頭中的修復(fù)植入體(2、62)的器械，該器械包括適配器(5、35、45、55)，它接合植入體(2、62)的近端(9、63)；夾緊螺釘(1、6、56)，它以很好的聲學(xué)接觸把所述接合端(9、63)保持到適配器(5、35、45、55)上；發(fā)生器(23)，它產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)或者縱向模式超聲振動(dòng)；和聯(lián)接桿(1、61)，它把超聲振動(dòng)傳遞到適配器裝置(5、35、45、55)及從那里傳遞到植入體(2、62)。植入體(2、62)的近端(9、63)理想地被夾緊在夾緊螺釘(56)的錐形尖端(57)和適配器(35、45、55)的突起部分(41、54)之間，來(lái)避免減弱在植入體中所引起的彎曲模式振蕩。
文檔編號(hào)A61F2/46GK101588774SQ200880003163
公開(kāi)日2009年11月25日 申請(qǐng)日期2008年2月19日 優(yōu)先權(quán)日2007年2月20日
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