專利名稱：瓣膜式氣管導(dǎo)管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種保障人體呼吸道通暢的導(dǎo)管輔助呼吸裝置，尤其是 瓣膜式氣管導(dǎo)管。
技術(shù)背景
公知技術(shù)中，臨床上氣管導(dǎo)管一般設(shè)置充氣套囊，其作用在于為 實(shí)行控制呼吸或輔助呼吸提供氣道無漏氣的條件；防止嘔吐物等沿 氣管導(dǎo)管與氣管壁之間的縫隙流入下呼吸道誤吸；防止吸入的麻醉 氣體從麻醉系統(tǒng)外逸，以維持麻醉平穩(wěn)。要求既能控制囊內(nèi)壓不超 過30mmHg，又能達(dá)到完全防漏和防誤吸的效果。但是由于現(xiàn)有技術(shù) 中的氣囊工作狀況不夠理想，使得臨床應(yīng)用效果不佳。
氣管病變的發(fā)生率及其嚴(yán)重性不僅與插管時(shí)間有關(guān)，而且與其他因素， 如套囊形狀和壓力，氣管插管及套囊材料的組織相容性等也密切相關(guān)，氣囊 壓力愈高氣道黏膜損傷愈重。20世紀(jì)70年代以后，開始采用順應(yīng)性較好的塑 料制作套囊，即使達(dá)到很大的容量，其壓力的改變也很小，因而能夠減少氣 管病變的發(fā)生，而在實(shí)施正壓通氣時(shí)，囊內(nèi)壓和吸氣峰壓有直線相關(guān)性，要 求囊內(nèi)壓至少大于肺內(nèi)壓3cm水柱，而且在N20全身麻醉時(shí)，隨時(shí)間延長，套
囊內(nèi)的壓力和容量均會(huì)相應(yīng)逐漸增高，這要求對氣管插管套囊的壓力進(jìn)行常 規(guī)監(jiān)測，但成本較高，所以臨床實(shí)際操作中，許多醫(yī)生和護(hù)士常常通過觸摸 氣管插管的近端氣囊張力來間接判斷其壓力，這是不準(zhǔn)確的。
另外，中國專利申請公開的相關(guān)技術(shù)方案包括，200710013453. 8 —種新 型氣管導(dǎo)管包括主導(dǎo)管，連接在主導(dǎo)管上的銜接管，設(shè)置在主導(dǎo)管上的氣囊， 與氣囊相通的氣囊注氣管，所述主導(dǎo)管的末端設(shè)有出氣孔和側(cè)出氣孔，所述 銜接管包括與呼吸機(jī)或麻醉裝置相連接的上通道口，與主導(dǎo)管相連接的下通 道口，所述上通道口的一側(cè)設(shè)有側(cè)通道口，固定在側(cè)通道口上的密封蓋；所 述銜接管上設(shè)有上固定擋板和下固定擋板，所述主導(dǎo)管內(nèi)置加強(qiáng)鋼絲；所述 主導(dǎo)管內(nèi)置加強(qiáng)鋼絲；200710014662. 4多功能氣管導(dǎo)管，涉及一種具有雙肺 隔離、通氣以及吸排異物的多功能氣管導(dǎo)管，包括一中空的氣管導(dǎo)管，氣管 導(dǎo)管的中下部環(huán)繞一彈性的、連接有氣管導(dǎo)管氣囊充氣管的氣管導(dǎo)管氣囊， 氣管導(dǎo)管的下端有一氣管導(dǎo)管開口，氣管導(dǎo)管的下端一側(cè)連接有一彈性的、 連接有支氣管氣囊充氣管的支氣管氣囊，支氣管氣囊與氣管導(dǎo)管開口分別位 于氣管導(dǎo)管的兩側(cè)，所述的支氣管氣囊的下端有一導(dǎo)入端，所述的導(dǎo)入端為 中空結(jié)構(gòu)，末端開有至少一個(gè)導(dǎo)入端側(cè)孔，導(dǎo)入端與一吸引管相連通。 03242228.8有可伸縮波紋管的氣管導(dǎo)管，包括有導(dǎo)氣主管、氣囊、接頭和充 氣管；導(dǎo)氣主管與接頭的小徑端之間增有一段可伸縮波紋連接管；波紋連接 管是與接頭連為一體的，其另一的開口端設(shè)有與主導(dǎo)管成插入配合的接頭部。 當(dāng)然，可伸縮波紋連接管，也可以是與導(dǎo)氣主管連為一體的，而另一端設(shè)有 與接頭成插入配合的接頭部；可伸縮波紋管，它還可以與導(dǎo)氣主管及接頭一 體成型。本實(shí)用新型由于波紋連接管是可伸縮的并可在任意部位彎曲成任意 的角度，其彎曲部不僅穩(wěn)定而且其曲率變化是連續(xù)的、不會(huì)在術(shù)間形成堵塞 性彎折。03230897.3單腔雙囊氣管插管導(dǎo)管，由單腔氣管導(dǎo)管，導(dǎo)管出口，
導(dǎo)管側(cè)孔，雙氣囊，氣囊充、放氣氣孔和充氣閥構(gòu)成，雙囊互為獨(dú)立，可以
交叉放氣和充氣，能防止口腔分泌物或食管返流物進(jìn)入氣管和肺，減少氣囊 對氣管內(nèi)壁壓迫而造成的損傷。以上這些新公開技術(shù)方案也不同程度存在著 未能基本解決問題的不足。 技術(shù)內(nèi)容
本實(shí)用新型的目的是提供一種能有效的維持通氣，減少并發(fā)癥的氣管導(dǎo) 管，即瓣膜式氣管導(dǎo)管。
實(shí)現(xiàn)本實(shí)用新型發(fā)明目的的措施包括導(dǎo)管中固定充氣管，導(dǎo)管前部外 周固定間隔連接的漏斗狀肋膜和漲瓣，在導(dǎo)管前部外周壁與間隔連接的漏斗 狀肋膜和漲瓣根部間固定封閉的氣囊，氣囊對應(yīng)導(dǎo)管外壁上開充氣孔，充氣 管前端開口于充氣孔上。
本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)在于通過小支撐氣囊設(shè)計(jì)，在滿足撐起和收復(fù)漲瓣 和肋膜的作用后，使得氣管的封堵作用更合理有效，自主呼吸時(shí)的封堵效果 更好，通氣更順暢，可以對塌陷的氣管起到相應(yīng)的支撐作用，較寬闊的漲瓣 和肋膜擴(kuò)大接觸面積而降低對氣管黏膜的壓強(qiáng)，有效保護(hù)黏膜的功能和完整。 以漲瓣和肋膜取代原有套囊模式，顯著降低對呼吸道黏膜壓迫，有效的保護(hù) 臟器，通氣更安全，使得操作更規(guī)范、安全和柔和，結(jié)構(gòu)合理，應(yīng)用效果顯 著。
附田說明
附

圖1為本實(shí)用新型實(shí)施例1的結(jié)構(gòu)剖示意圖。 附圖2為本實(shí)用新型實(shí)施例1的工作狀態(tài)示意圖。
附圖標(biāo)記包括導(dǎo)管l，氣閥2，充氣管3，肋膜4，漲瓣5，氣囊6，充 氣孔7,側(cè)孔8，氣管9。
具體實(shí)施方式
實(shí)施例1:導(dǎo)管1中固定充氣管3，導(dǎo)管1前部外周固定間隔連接的漏斗 狀肋膜4和漲瓣5,在導(dǎo)管1前部外周壁與間隔連接的漏斗狀肋膜4和漲瓣5 根部間固定封閉的氣囊6，氣囊6對應(yīng)導(dǎo)管1外壁上開充氣孔7，充氣管3前 端開口于充氣孔7上。
充氣管3末端接出導(dǎo)管1后部壁并連接氣閥2。導(dǎo)管1前端呈楔狀狀斜口 。 導(dǎo)管1前端壁上開側(cè)孔8。漲瓣5厚度或硬度大于肋膜4。導(dǎo)管1前端、漲瓣 5、肋膜4和氣囊6采用硅膠等柔性生物材料制成9。漲瓣5、肋膜4和氣囊6 未充氣條件下常態(tài)收縮并貼附于導(dǎo)管1前端外周壁。
氣囊6位于導(dǎo)管1前端和肋膜4和漲瓣5與導(dǎo)管1外壁連接的根部后， 間隔連接的漏斗狀肋膜4和漲瓣5從根部沿導(dǎo)管1前端向后張開。這種型號 適合于正壓通氣。
氣囊6位于導(dǎo)管1前端和肋膜4和漲瓣5與導(dǎo)管1外壁連接的根部間， 間隔連接的漏斗狀肋膜4和漲瓣5從根部沿導(dǎo)管1前端向前張開。這種型號 適合于氣道高阻力、高壓又要求滿足通氣的患者，如肺氣腫、慢性支氣管炎 等情況。
充氣后型如漏斗樣的漲瓣5和肋膜4代替?zhèn)鹘y(tǒng)套囊，應(yīng)用硅膠材質(zhì)，以 增加組織相容性，瓣起支撐作用，較柔軟的肋膜4有利于收縮貼于導(dǎo)管1上。 從力學(xué)角度將氣囊6產(chǎn)生的壓力被分解成向上和向前的力，其中向上的力是 產(chǎn)生氣管9內(nèi)壁壓迫的主要原因，把目前套囊的直接壓迫轉(zhuǎn)變成間接壓迫而 使受力減小。而且肺內(nèi)壓也被分解成向下和垂直氣囊6壁的兩個(gè)力，所有分 力彼此都有相互抵消的作用，只要把向上的力抵消為零，就可以滿足臨床要
求。相同材質(zhì)的漲瓣5、肋膜4可以調(diào)整厚度來控制彈性，這樣就可以簡單的 規(guī)范彈力而控制大小，而且無論是正壓通氣還是自主呼吸，肺內(nèi)壓的波動(dòng)會(huì) 直接改變套囊對氣管9壁壓力，起到舒張作用，較目前的氣管導(dǎo)管，消除了 持續(xù)和增大的壓迫的機(jī)會(huì)，更能滿足臨床需要。
在使用時(shí)，根據(jù)呼吸道管理插管適應(yīng)癥，按操作規(guī)范，將導(dǎo)管1前端插 入氣管9內(nèi)，通過氣閥2,用標(biāo)準(zhǔn)注射器經(jīng)充氣管3向氣囊6內(nèi)注入氣體，氣 囊6充氣鼓起打開并飽滿后，使得漲瓣5外翻和肋膜4撐開，其外緣貼附氣 管9內(nèi)壁，起到封堵作用。當(dāng)機(jī)械通氣時(shí)，肺內(nèi)壓作用在漲瓣5和肋膜4上， 與其彈力相互作用而使得對氣管9黏膜的壓力在安全范圍內(nèi)處于動(dòng)態(tài)變化中， 不造成氣管9持續(xù)性損傷，而壓力超過標(biāo)準(zhǔn)彈性就會(huì)使?jié)q瓣5和肋膜4塌陷， 釋放出多余氣體減小氣管9壓力。自主呼吸時(shí)，肺內(nèi)負(fù)壓使得漲瓣5和肋膜4 更加貼敷氣管黏膜加強(qiáng)封堵作用，而且對氣管9黏膜的壓力仍然是動(dòng)態(tài)變化 的安全范圍內(nèi)，可以滿足長期帶管的需要。使用完畢后，再通過氣閥2放出 氣囊6內(nèi)的氣體以收復(fù)漲瓣5和肋膜4平鋪在導(dǎo)管1外壁上，方便拔出。
本實(shí)施例還可以用于支氣管導(dǎo)管和食道封堵。
本實(shí)施例的優(yōu)點(diǎn)在于通過小支撐氣囊6設(shè)計(jì)，在滿足撐起和收復(fù)漲瓣5 和肋膜4的作用后，使得氣管9的封堵作用更合理有效，自主呼吸時(shí)的封堵 效果更好，通氣更順暢，可以對塌陷的氣管9起到相應(yīng)的支撐作用，較寬闊 的漲瓣5和肋膜4擴(kuò)大接觸面積而降低對氣管9黏膜的壓強(qiáng)，有效保護(hù)黏膜 的功能和完整。以漲瓣5和肋膜4取代原有套囊模式，顯著降低對呼吸道黏 膜壓迫，有效的保護(hù)臟器，通氣更安全，使得操作更規(guī)范、安全和柔和，結(jié) 構(gòu)合理，應(yīng)用效果顯著。
權(quán)利要求1. 瓣膜式氣管導(dǎo)管，其特征在于，導(dǎo)管(1)中固定充氣管(3)，導(dǎo)管(1)前部外周固定間隔連接的漏斗狀肋膜(4)和漲瓣(5)，在導(dǎo)管(1)前部外周壁與間隔連接的漏斗狀肋膜(4)和漲瓣(5)根部間固定封閉的氣囊(6)，氣囊(6)對應(yīng)導(dǎo)管(1)外壁上開充氣孔(7)，充氣管(3)前端開口于充氣孔(7)上。
2. 如權(quán)利要求1所述的瓣膜式氣管導(dǎo)管，其特征在于，充氣管(3)末端 接出導(dǎo)管(1)后部壁并連接氣閥(2)。
3. 如權(quán)利要求1所述的瓣膜式氣管導(dǎo)管，其特征在于，導(dǎo)管(l)前端呈 楔狀狀斜口。
4. 如權(quán)利要求1所述的瓣膜式氣管導(dǎo)管，其特征在于，導(dǎo)管(l)前端壁 上開側(cè)孔(8)。
5. 如權(quán)利要求1所述的瓣膜式氣管導(dǎo)管，其特征在于，漲瓣(5)厚度或 硬度大于肋膜(4)。
6. 如權(quán)利要求1所述的瓣膜式氣管導(dǎo)管，其特征在于，漲瓣(5)、肋膜 (4)和氣囊(6)未充氣條件下常態(tài)收縮并貼附于導(dǎo)管(1)前端外周壁。
7. 如權(quán)利要求1所述的瓣膜式氣管導(dǎo)管，其特征在于，氣囊(6)位于導(dǎo) 管(1)前端和肋膜(4)和漲瓣(5)與導(dǎo)管(1)外壁連接的根部后，間隔連接的漏 斗狀肋膜(4)和漲瓣(5)從根部沿導(dǎo)管(1)前端向后張開。
8. 如權(quán)利要求1所述的瓣膜式氣管導(dǎo)管，其特征在于，氣囊(6)位于導(dǎo) 管(1)前端和肋膜(4)和漲瓣(5)與導(dǎo)管(1)外壁連接的根部間，間隔連接的漏 斗狀肋膜(4)和漲瓣(5)從根部沿導(dǎo)管(1)前端向前張開。
專利摘要瓣膜式氣管導(dǎo)管，涉及一種保障人體呼吸道通暢的導(dǎo)管輔助呼吸裝置，導(dǎo)管1中固定充氣管3，導(dǎo)管1前部外周固定間隔連接的漏斗狀肋膜4和漲瓣5，在導(dǎo)管1前部外周壁與間隔連接的漏斗狀肋膜4和漲瓣5根部間固定封閉的氣囊6，氣囊6對應(yīng)導(dǎo)管1外壁上開充氣孔7，充氣管3前端開口于充氣孔7上。通過小支撐氣囊6設(shè)計(jì)，在滿足撐起和收復(fù)漲瓣5和肋膜4的作用后，使得氣管9的封堵作用更合理有效，自主呼吸時(shí)的封堵效果更好，通氣更順暢，可以對塌陷的氣管9起到相應(yīng)的支撐作用，較寬闊的漲瓣5和肋膜4擴(kuò)大接觸面積而降低對氣管9黏膜的壓強(qiáng)，有效保護(hù)黏膜的功能和完整。
文檔編號A61M25/00GK201200706SQ200820103658
公開日2009年3月4日 申請日期2008年5月15日 優(yōu)先權(quán)日2008年5月15日
發(fā)明者胡大偉 申請人:胡大偉