專利名稱：多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)用檢測(cè)導(dǎo)管，尤其是一種可同時(shí)檢測(cè)呼吸動(dòng)力、膈肌肌電 信號(hào)及心電信號(hào)并具有胃管功能的多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管。這一導(dǎo)管 能同時(shí)測(cè)量食道壓、膈肌肌電和食道心電圖并具有鼻飼功能。
技術(shù)背景傳統(tǒng)上，危重病人常需要經(jīng)鼻置放胃管。對(duì)一個(gè)呼吸衰竭的病人常常需 要采取氣管插管或氣管切開。如果要檢測(cè)呼吸肌功能及呼吸中樞驅(qū)動(dòng)，常常需要再置放二條導(dǎo)管 一條是帶氣囊的導(dǎo)管置放于食道用于測(cè)量食道壓；另 一條是食道電極用于檢測(cè)膈肌肌電。由于病人已有氣管插管或氣管切開和胃 管，要從鼻孔再插入二條導(dǎo)管很困難，甚至幾乎不可能。由于在危重病房(ICU) 置放檢測(cè)導(dǎo)管的困難，造成呼吸功能監(jiān)測(cè)難于實(shí)施推廣，導(dǎo)致病人病情變化 不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重影響病人搶救成功率。另外，為了持續(xù)獲取病人的心率 及心電信號(hào)，常需要在病人胸部置放三個(gè)胸部表面電極，這些電極容易脫落， 而且胸部表面電極及其相關(guān)的三條導(dǎo)聯(lián)線影響對(duì)病人的護(hù)理。如果心電監(jiān)測(cè) 功能也能從鼻飼導(dǎo)管中獲取，則可用鼻飼導(dǎo)管取代傳統(tǒng)的置放胸部表面電極 及其相關(guān)導(dǎo)線，并獲取更多的心電信息包括清晰的P波，使心電監(jiān)護(hù)更精細(xì) 可靠。目前國際上尚無一種既能代替鼻飼管又具有同時(shí)測(cè)量食道壓，多導(dǎo)膈 肌肌電和食道心電的導(dǎo)管。 發(fā)明內(nèi)容本發(fā)明的目的是針對(duì)置放多條導(dǎo)管的困難，影響呼吸肌功能檢測(cè)以及胸 部心電電極及其相關(guān)導(dǎo)線影響護(hù)理的缺點(diǎn)，提供一種能同時(shí)測(cè)量呼吸壓力、 膈肌肌電、心電信號(hào)并具有鼻飼功能的多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管。本發(fā)明所述的多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管包括三個(gè)管腔，即用于測(cè)量 食道壓的小管腔、容納電極導(dǎo)線的小管腔和用于鼻伺的大管腔。多功能呼吸 心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管的外表附著一個(gè)密閉的球囊。球囊通過多個(gè)小孔與測(cè)量食 道壓的小管腔相通。多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端設(shè)有多個(gè)大孔。大 孔與用于鼻飼的大管腔相通。容納電極導(dǎo)線的小管腔中裝有電極導(dǎo)線。多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管的外表，球囊的遠(yuǎn)端部位裝有多個(gè)用于記錄食道心 電和膈肌肌電的電極。球囊與心電電極間設(shè)有一個(gè)間隙。心電電極與記錄膈 肌肌電的電極之間也設(shè)有一個(gè)間隙。記錄膈肌肌電的相鄰電極之間設(shè)有相等 的微小絕緣間隙。遠(yuǎn)端的記錄電極與導(dǎo)管的遠(yuǎn)端大孔設(shè)有一距離。心電電極 和記錄膈肌肌電的各個(gè)電極長度相等并分別與小管腔中的電極導(dǎo)線相連。測(cè) 量食道壓的小管腔、容納電極導(dǎo)線的小管腔和用于鼻飼的大管腔于多功能呼 吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管的近端分叉并連接上相應(yīng)的接頭。使用時(shí)，三個(gè)接頭分 別與食道壓力傳感器、膈肌肌電傳感器、心電信號(hào)傳感器和胃管連接。多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管外表球囊的近端部位裝有一個(gè)用于接地的電極，遠(yuǎn)端部位裝有一個(gè)記錄食道心電的電極和9個(gè)記錄膈肌肌電的電極。多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管的球囊長度為5-10 cm之間，周長約為3 cm。球囊的近端有一電極用于接地，球囊的遠(yuǎn)端與心電電極之間有一個(gè)lcm 的間隙。每一電極長度是1 cm，心電電極與膈肌肌電電極之間的間隙是2 cm， 相鄰膈肌肌電電極之間的間隙是在l mm以下。十個(gè)記錄電極組成六個(gè)導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)I由電極1和電極5組成，導(dǎo)聯(lián)II由 電極2和電極6組成，導(dǎo)聯(lián)III由電極3和電極7組成，導(dǎo)聯(lián)IV由電極4和電 極8組成，導(dǎo)聯(lián)V由電極5和電極9組成。食道心電圖的記錄由電極10和電 極9組成導(dǎo)聯(lián)VI。所以電極9既作為膈肌肌電電極又作為心電電極。使用時(shí)，當(dāng)電極5處于食道的膈肌水平時(shí)，其參與組成的二個(gè)導(dǎo)聯(lián)將記 錄到幅度相似且比其它導(dǎo)聯(lián)大的膈肌肌電信號(hào)。通過觀察各個(gè)導(dǎo)聯(lián)記錄的膈 肌肌電信號(hào)幅度可以準(zhǔn)確而快速地把電極5放置到食道的膈肌水平。由于兩 個(gè)電極之間的空隙極小，克服了呼吸時(shí)膈肌移動(dòng)對(duì)膈肌電記錄的干擾。當(dāng)一 個(gè)原來與膈肌鄰近的電極變得遠(yuǎn)離膈肌時(shí)，另一電極又與膈肌相鄰，就好似 有一導(dǎo)聯(lián)在跟蹤膈肌移動(dòng)，從而克服膈肌移動(dòng)造成的干擾。當(dāng)電極5處于膈 肌平面時(shí)，根據(jù)解剖關(guān)系，球囊位于食道，導(dǎo)管遠(yuǎn)端在胃內(nèi)。本發(fā)明的有益效果是，這一多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管具備傳統(tǒng)四條 導(dǎo)管，即胃管、食道囊管、記錄膈肌肌電的食道電極導(dǎo)管和記錄食道心電圖 的電極導(dǎo)管所擁有的功能，并能準(zhǔn)確快速地把導(dǎo)管的電極部分置放于食道的 膈肌水平，食道囊置放于食道，心電電極靠近心臟，導(dǎo)管的遠(yuǎn)端置放于胃內(nèi)。多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管具有四種功能。把多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管置放到胃-食道中，既可代替普通胃管用于鼻詞，又可測(cè)量用于反映胸 腔內(nèi)壓的食道壓，還可記錄食道心電圖，同時(shí)又能準(zhǔn)確記錄膈肌肌電，消除 膈肌移動(dòng)對(duì)膈肌電信號(hào)的干擾。多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管改變了傳統(tǒng)的 因測(cè)量食道壓，膈肌肌電和鼻詞而不得不置入三條導(dǎo)管的局面，并可取代三 個(gè)胸部表面心電電極及其相關(guān)導(dǎo)聯(lián)線，方便護(hù)理和獲得更多的心電信息。另 外通過這一多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管記錄的食道壓，膈肌肌電可觸發(fā)調(diào) 控呼吸機(jī)送氣，用于脫機(jī)時(shí)機(jī)的選擇。


圖1是本發(fā)明多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管的構(gòu)造圖。圖2是圖1的A-A剖視放大圖。 圖3是多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管的剖視示意圖。 圖4是多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管電極與導(dǎo)聯(lián)關(guān)系示意圖。 圖中，1-10記錄電極11 二個(gè)心電電極之間的間隙 12記錄膈 肌肌電的相鄰電極間的絕緣間隙13遠(yuǎn)端電極與遠(yuǎn)端大孔距離14導(dǎo)管 遠(yuǎn)端大孔15近端電極與球囊之間的距離16球囊遠(yuǎn)端連接處17球 囊近端連接處18多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管19多功能呼吸心電信 號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管內(nèi)測(cè)量食道壓的小管腔20多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管內(nèi)容 納電極導(dǎo)線的小管腔21多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管內(nèi)用于鼻詞的大管 腔22球囊23球囊與導(dǎo)管內(nèi)小管腔相通的小孔24電極導(dǎo)線 25 導(dǎo)管近端與導(dǎo)線小管腔連通的分叉26導(dǎo)管近端與測(cè)量食道壓小管腔連通 的分叉27導(dǎo)管近端與鼻飼大管腔連通的分叉28電極導(dǎo)線接頭 29 胃管接頭30三通管連接頭31接地電極32球囊與接地電極間的間 隙。
具體實(shí)施方式
本發(fā)明所述的多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管內(nèi)有三個(gè)互不相通的管腔分 別用于測(cè)量食道壓，容納電極導(dǎo)線和鼻飼。多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管還 包括近端連接頭、球囊、長度相等并與電極導(dǎo)線相連的十個(gè)電極以及帶孔的 導(dǎo)管遠(yuǎn)端。導(dǎo)管近端連接頭有三個(gè)，分別為三通管接頭，電極導(dǎo)線接頭和胃 管接頭。球囊位于接地電極的遠(yuǎn)端并通過多個(gè)小孔與導(dǎo)管內(nèi)一個(gè)小管腔相通 以測(cè)量食道壓。最近端的電極為參考電極，用于接地。其余為記錄電極用于同時(shí)記錄多通道膈肌肌電和心電。記錄膈肌肌電的電極之間設(shè)有相等的微小 的絕緣間隙。導(dǎo)管遠(yuǎn)端有多個(gè)大孔并與多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管內(nèi)用于鼻飼的大 管腔相通。一個(gè)近端電極用于接地，10個(gè)記錄電極用于記錄心電及膈肌肌電。下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步說明如圖1所示，本發(fā)明所述的多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管18由11個(gè)長度完全相同的電極1-10和31、球囊22、遠(yuǎn)端大孔14和導(dǎo)管近端接頭組成。 球囊22遠(yuǎn)端與多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管18有一球囊遠(yuǎn)端連接處16，球 囊22近端與多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管18有一球囊近端連接處17。球囊 22和電極10之間有一距離15。電極31和球囊22有一個(gè)間隙32。如圖2所示，多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管18由三個(gè)互不相通的管腔組 成。 一個(gè)是供導(dǎo)管內(nèi)測(cè)量食道壓的小管腔19。食道壓小管腔19與球囊22相 通，另一個(gè)是供電極導(dǎo)線24穿過的小管腔20，再一個(gè)是鼻飼大管腔21。鼻 飼大管腔21與遠(yuǎn)端的大孔14相通，用于鼻飼。如圖3所示，球囊22通過測(cè)量食道壓小管腔19上的小孔23與小管19 相通，測(cè)量食道壓的小管腔19再通過分叉26與三通管連接頭30相接，從而 測(cè)出球囊壓。近端電極31用于接地作為參考電極，其余10個(gè)是記錄電極 1-10。心電電極10與球囊之間有一距離15。心電電極10與電極9之間有一 個(gè)間隙11。記錄電極之間有微小的絕緣間隙12。記錄電極1與導(dǎo)管的遠(yuǎn)端大 孔14有一距離13。每一個(gè)電極分別與小管腔20內(nèi)的導(dǎo)線24相接，并通過 分叉25延伸到導(dǎo)管近端的導(dǎo)線接頭28，從而導(dǎo)出膈肌肌電信號(hào)。多功能呼 吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端有多個(gè)大孔14，與導(dǎo)管內(nèi)鼻飼大管腔21相通， 并通過導(dǎo)管分叉27與胃管接頭29相接，用于鼻飼。如圖4所示，作為較佳實(shí)施例，多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管的球囊22 長度為5-10 cm之間，周長約為3 cm。球囊22與電極10之間的間隙15為 1 cm。球囊22與電極31之間的間隙32為1 cm。每一電極長度是1 cm，心 電電極10與膈肌肌電電極9之間間隙11是2 cm，電極1-9之間的相鄰間隙 12約為1 mm。十個(gè)記錄電極組成六個(gè)導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)I由電極1和電極5組成， 導(dǎo)聯(lián)II由電極2和電極6組成，導(dǎo)聯(lián)III由電極3和電極7組成，導(dǎo)聯(lián)IV由電極4和電極8組成，導(dǎo)聯(lián)V由電極5和電極9組成，導(dǎo)聯(lián)VI由電極9和電極 IO組成。導(dǎo)聯(lián)I- V用于記錄膈肌肌電，每一導(dǎo)聯(lián)的二個(gè)電極之間的距離約 3.4cm。導(dǎo)聯(lián)VI用于記錄食道心電圖，兩個(gè)電極之間的距離是2 cm。放置電 極時(shí)，實(shí)時(shí)觀察導(dǎo)聯(lián)I - V所記錄的膈肌肌電幅度，當(dāng)導(dǎo)聯(lián)I和導(dǎo)聯(lián)V記錄 到一個(gè)幅度相似且比其它導(dǎo)聯(lián)記錄的信號(hào)幅度大的信號(hào)時(shí)，提示電極5是在食道的膈肌水平。這時(shí)導(dǎo)聯(lián)m因?yàn)槠渖舷聝蓚€(gè)電極與膈肌距離相等，電位抵消，只記錄到一個(gè)很小的膈肌肌電信號(hào)。由于最大呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)，膈肌的食道 部位移動(dòng)小于1.5 cm，而且相鄰記錄電極之間僅有1 mm的間隙，所以如果 記錄電極5被置放于食道的膈肌水平，不論呼吸幅度有多大，始終有一個(gè)電 極處于膈肌水平。例如，當(dāng)吸氣時(shí)肺容量增大或膈肌收縮造成膈肌向下移動(dòng) lcm，原來在膈肌水平的電極5離開膈肌，這時(shí)記錄電極6則變得在食道的膈 肌水平。通過在5個(gè)導(dǎo)聯(lián)中動(dòng)態(tài)地選擇最大膈肌肌電，就好象有一個(gè)電極始 終在跟隨膈肌移動(dòng)。這樣就在膈肌肌電記錄過程中消除了呼吸運(yùn)動(dòng)或膈肌移 動(dòng)所造成的干擾。由于食道的膈肌平面離賁門2—3cm，當(dāng)電極5處于食道的 膈肌平面時(shí)，導(dǎo)管遠(yuǎn)端小孔14在胃中，通過近端的胃管接頭可順利進(jìn)行鼻飼。 這時(shí)球囊22在食道中下段可測(cè)量食道壓，并可用于觸發(fā)呼吸機(jī)送氣。
權(quán)利要求
1. 一種多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管，包括三個(gè)管腔，即用于測(cè)量食道壓的小管腔、容納電極導(dǎo)線的小管腔和用于鼻飼的大管腔；多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管的外表附著一個(gè)密閉的球囊，球囊通過多個(gè)小孔與測(cè)量食道壓的小管腔相通；多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端設(shè)有多個(gè)大孔，大孔與用于鼻飼的大管腔相通；容納電極導(dǎo)線的小管腔中裝有電極導(dǎo)線；其特征是多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管的外表，球囊的遠(yuǎn)端部位裝有多個(gè)記錄食道心電和膈肌肌電的電極；球囊與心電電極間設(shè)有一個(gè)間隙，心電電極與記錄膈肌肌電的電極之間也設(shè)有一個(gè)間隙，記錄膈肌肌電的相鄰電極之間設(shè)有相等的微小絕緣間隙；遠(yuǎn)端的記錄電極與導(dǎo)管的遠(yuǎn)端大孔設(shè)有一距離；心電電極和記錄膈肌肌電的各個(gè)電極分別與小管腔中的電極導(dǎo)線相連；測(cè)量食道壓的小管腔、容納電極導(dǎo)線的小管腔和用于鼻飼的大管腔于多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管的近端分叉并連接上相應(yīng)的接頭；多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管外表球囊的近端部位裝有一個(gè)用于接地的電極。
2. 按權(quán)利要求l所述的多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管，其特征是多功 能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管外表球囊的遠(yuǎn)端部位裝有一個(gè)記錄食道心電的電極 和9個(gè)記錄膈肌肌電的電極。
3. 按權(quán)利要求l所述的多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管，其特征是多功 能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管的球囊長度為5-10cm之間，周長約為3cm;球囊 的近端有一電極用于接地，球囊的遠(yuǎn)端與心電電極之間有一個(gè)l cm的間隙； 每一電極長度是1 cm，心電電極與膈肌肌電電極之間的間隙是2 cm，相鄰 膈肌肌電電極之間的間隙是在1 mm以下。
全文摘要
一種多功能呼吸心電信號(hào)檢測(cè)導(dǎo)管，能夠同時(shí)檢測(cè)食道壓、多通道膈肌肌電信號(hào)和食道心電圖并具有鼻飼功能。導(dǎo)管內(nèi)有三個(gè)互不相通的管腔分別用于容納電極的導(dǎo)線，傳導(dǎo)壓力和鼻飼。導(dǎo)管外表附有一個(gè)球囊與導(dǎo)管內(nèi)的一個(gè)小管腔相通用于測(cè)量食道壓。導(dǎo)管的遠(yuǎn)端有多個(gè)大孔通過導(dǎo)管內(nèi)大管腔與導(dǎo)管近端的胃管接頭相接用于鼻飼。球囊的近端有一接地電極；球囊的遠(yuǎn)端依次有一個(gè)心電電極和九個(gè)用于記錄膈肌肌電的電極。接地電極與球囊、球囊與心電電極間分別有一間隙。心電電極與記錄膈肌肌電的電極間有一較大的間隙，記錄膈肌肌電的相鄰電極之間只有極小間隙。遠(yuǎn)端大孔之間均有一間隙。本發(fā)明具備傳統(tǒng)胃管、食道囊管，多導(dǎo)食道電極導(dǎo)管和食道心電導(dǎo)管所具有的功能。
文檔編號(hào)A61J15/00GK101259011SQ20081009720
公開日2008年9月10日 申請(qǐng)日期2008年5月6日 優(yōu)先權(quán)日2008年5月6日
發(fā)明者羅遠(yuǎn)明 申請(qǐng)人:羅遠(yuǎn)明