專利名稱：：采用氣囊剝離經(jīng)由皮膚施用減壓治療的方法采用氣嚢剝離經(jīng)由皮膚施用減壓治療的方法
背景技術(shù)：
：1.發(fā)明領(lǐng)域本發(fā)明一般涉及促進(jìn)組織生長(zhǎng)的系統(tǒng)或方法，尤其涉及用于將減壓組織治療應(yīng)用于組織部位的系統(tǒng)。2.相關(guān)技術(shù)的描述減壓治療越來(lái)越多地用于促進(jìn)軟組織創(chuàng)傷中的創(chuàng)傷愈合，這些軟組織創(chuàng)傷如果沒(méi)有減壓治療就愈合緩慢或不愈合。一般來(lái)說(shuō)，減小的壓力通過(guò)開(kāi)孔泡沫被施加到創(chuàng)傷部位，該開(kāi)孔泡沫用作分布減小的壓力的歧管(manifold)。開(kāi)孔泡沫按規(guī)定尺寸制造成適合現(xiàn)有的創(chuàng)傷，放置成與創(chuàng)傷接觸，并接著當(dāng)創(chuàng)傷開(kāi)始愈合和變得更小時(shí)，用較小的泡沫塊定期更換。頻繁更換開(kāi)孔泡沫對(duì)于最小化生長(zhǎng)到泡沫的孔內(nèi)的組織的數(shù)量是必要的。相當(dāng)多的組織內(nèi)部生長(zhǎng)可能在移除泡沫期間給患者造成痛苦。減壓治療一般應(yīng)用于不愈合的開(kāi)放創(chuàng)傷。在一些情況下，正愈合的組織是位于皮下的，而在其它情況下，組織位于皮膚組織之內(nèi)或之上。傳統(tǒng)上，減壓治療主要應(yīng)用于軟組織。減壓治療一般不用于治療閉合的深層組織創(chuàng)傷，因?yàn)楹茈y接近這樣的創(chuàng)傷。此外，主要由于接近問(wèn)題，減壓治療不用在治愈骨缺損或促進(jìn)骨生長(zhǎng)方面。用外科手術(shù)暴露骨骼以應(yīng)用減壓治療，可能產(chǎn)生比它解決的問(wèn)題更多的問(wèn)題。最后，用于應(yīng)用減壓治療的裝置和系統(tǒng)比開(kāi)孔泡沫塊稍微有所進(jìn)步，開(kāi)孔泡沫塊被手工成形以適合創(chuàng)傷部位并接著在減壓治療期之后被移除。發(fā)明概述由現(xiàn)有的創(chuàng)傷愈合系統(tǒng)和方法提出的問(wèn)題通過(guò)本發(fā)明的系統(tǒng)和方法來(lái)解決。根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式提供了一種對(duì)組織部位施用減壓組織治療的方法。該方法包括經(jīng)由皮膚插入管而穿過(guò)患者的皮膚組織，以鄰近于組織部位而放置管的遠(yuǎn)端，該管具有至少一個(gè)通路(passageway)。與該管相關(guān)的氣嚢放置成鄰近于組織部位，且氣囊被充氣以剝離并形成與組織部位相鄰的空隙。具有多個(gè)流動(dòng)通道(flowchannel)的歧管通過(guò)該通路傳送到組織部位。歧管^:置成使得至少一個(gè)流動(dòng)通道與組織部位接觸，且減小的壓力通過(guò)jt支管的流動(dòng)通道施加到組織部位。根據(jù)本發(fā)明的另一實(shí)施方式，提供了一種對(duì)組織部位施用減壓組織治療的方法。該方法包括經(jīng)由皮膚插入管而穿過(guò)患者的皮膚組織，以鄰近于組織部位而放置管的遠(yuǎn)端，該管具有至少一個(gè)通路。第一減小的壓力施加到不可透過(guò)膜的內(nèi)部空間，該內(nèi)部空間包含具有多個(gè)流動(dòng)通道的歧管。不可透過(guò)膜和歧管通過(guò)該通路傳送到組織部位，且不可透過(guò)膜纟皮割裂以將歧管放置成與組織部位-接觸。第二減小的壓力通過(guò)ji支管的流動(dòng)通道施加到組織部位。根據(jù)本發(fā)明的又一實(shí)施方式，提供了一種使組織部位作準(zhǔn)備以接受減壓組織治療的方法。該方法包括鄰近于組織部位而》文置具有內(nèi)部空間的不可透過(guò)膜，并使不可透過(guò)膜膨脹以剝離和形成與組織部位相鄰的空隙。具有多個(gè)流動(dòng)通道的歧管經(jīng)由皮膚^皮傳送到與組織部位相鄰的空隙中。參考接下來(lái)的附圖和詳細(xì)描述，本發(fā)明的其它目的、特征和優(yōu)點(diǎn)將變得明顯。附圖筒述本專利或申請(qǐng)文件包括用彩色制成的至少一個(gè)附圖。具有彩色附圖的本專利或?qū)＠暾?qǐng)出版物的復(fù)制品將在請(qǐng)求并支付必要的費(fèi)用時(shí)由事務(wù)所提供。圖l描繪了根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的減壓傳送裝置的透視圖，該減壓傳送裝置具有從柔性障壁(flexiblebarrier)延伸的多個(gè)凸出物以產(chǎn)生多個(gè)流動(dòng)通道；圖2示出圖1的減壓傳送裝置的正^L圖；圖3描繪了圖1的減壓傳送裝置的頂視圖4A示出圖1的減壓傳送裝置的側(cè)視圖，該減壓傳送裝置具有單腔減壓傳送管(reduced-pressuredeliverytube);圖4B描繪了圖1的減壓傳送裝置的可選實(shí)施方式的側(cè)-f見(jiàn)圖，該減壓傳送裝置具有雙腔減壓傳送管；圖5示出圖1的減壓傳送裝置的放大透視圖6描繪了根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的減壓傳送裝置的透視圖，該減壓傳送裝置具有附著到柔性障壁的微孔材料，該柔性障壁具有隆起部分和一對(duì)翼狀部分，微孔材料具有多個(gè)流動(dòng)通道；圖7示出圖6的減壓傳送裝置的正視圖8描繪了沿xvn-xvn截取的圖7的減壓傳送裝置的橫截面?zhèn)纫晥D；圖8A示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的減壓傳送裝置的橫截面正視圖；圖8B描繪了圖8A的減壓傳送裝置的側(cè)視圖9示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的減壓傳送裝置的正視圖，該減壓傳送裝置用于將減壓組織治療應(yīng)用于患者的骨骼；圖10描繪了兔子顱骨的彩色組織切片，其顯示未試驗(yàn)過(guò)的、未損壞的骨骼；圖11示出兔子顱骨的彩色組織切片，其顯示在應(yīng)用了減壓組織治療之后，肉芽組織的感應(yīng)；圖12描繪了兔子顱骨的彩色組織切片，其顯示在應(yīng)用了減壓組織治療之后，新骨骼的沉積；圖13示出兔子顱骨的彩色組織切片，其顯示在應(yīng)用了減壓組織治療之后，新骨骼的沉積；圖14描繪了兔子顱骨的彩色照片，該顱骨具有在顱骨內(nèi)形成的兩個(gè)臨界尺寸缺損；圖15示出圖14的兔子顱骨的彩色照片，其顯示插在一個(gè)臨界尺寸缺損內(nèi)的磷酸鈣支架和覆蓋第二個(gè)臨界尺寸缺損的不銹鋼篩網(wǎng)(screen);圖16描繪了圖14的兔子盧貞骨的彩色照片，其顯示減壓組織治療對(duì)臨界尺寸缺損的應(yīng)用；圖17示出在減壓組織治療之后兔子盧貞骨的彩色組織切片，該組織切片顯示新骨骼在磷酸4丐支架內(nèi)的沉積；圖18描繪了在六天的減壓組織治療和術(shù)后兩周之后，圖15的填充支架的臨界尺寸缺損的射線照片(radiograph);圖19示出在六天的減壓組織治療和術(shù)后十二周之后，圖15的填充支架的臨界尺寸缺損的射線照片；圖20描繪了根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的減壓傳送系統(tǒng)的正視圖，該減壓傳送系統(tǒng)具有用于將減壓傳送裝置經(jīng)由皮膚插到組織部位的歧管傳送管(manifolddeliverytube);圖21示出圖20的歧管傳送管的放大正視圖，歧管傳送管包括具有柔性障壁和/或處于壓縮位置中的微孔材料的減壓傳送裝置；圖22描繪了圖21的歧管傳送管的放大正視圖，減壓傳送裝置的柔性障壁和/或微孔材料顯示為從歧管傳送管被推開(kāi)之后處于膨脹位置中；圖23示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的減壓傳送系統(tǒng)的正視圖，該減壓傳送系統(tǒng)具有用于將減壓傳送裝置經(jīng)由皮膚插到組織部位的歧管傳送管，該減壓傳送裝置顯示為處于歧管傳送管的外部，但被不可透過(guò)膜限制在壓縮位置中；圖24描繪了圖23的減壓傳送系統(tǒng)的正視圖，減壓傳送裝置顯示為處于歧管傳送管的外部，但被不可透過(guò)膜限制在松弛位置中；圖25示出圖23的減壓傳送系統(tǒng)的正視圖，減壓傳送裝置顯示為處于歧管傳送管的外部，但被不可透過(guò)膜限制在膨脹位置中；圖25A示出圖23的減壓傳送系統(tǒng)的正視圖，減壓傳送裝置顯示為處于歧管傳送管的外部，但被不可透過(guò)膜包圍在膨脹位置中；圖26描繪了根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的減壓傳送系統(tǒng)的正視圖，該減壓傳送系統(tǒng)具有用于將減壓傳送裝置經(jīng)由皮膚插到組織部位的歧管傳送管，該減壓傳送裝置顯示為處于歧管傳送管的外部，但被具有膠密封物(glueseal)的不可透過(guò)膜限制；圖26A描繪了根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的減壓傳送系統(tǒng)的正視圖27示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的減壓傳送系統(tǒng)的正視圖，該減壓傳送系統(tǒng)具有用于將減壓傳送裝置經(jīng)由皮膚插入到組織部位的歧管傳送管；圖27A示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的減壓傳送系統(tǒng)的正視圖，該減壓傳送系統(tǒng)具有用于將減壓傳送裝置經(jīng)由皮膚插到位于組織部位處的不可透過(guò)膜的歧管傳送管；圖28描繪了沖艮據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式對(duì)組織部位施用減壓組織治療的方法的流程圖29示出才艮據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式對(duì)組織部位施用減壓組織治療的方法的流程圖30描繪了根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式對(duì)組織部位施用減壓組織治療的方法的流程圖31示出才艮據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式對(duì)組織部位施用減壓組織治療的方法的流程圖32描繪了根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的減壓傳送裝置的橫截面正視圖，該減壓傳送裝置包括具有多個(gè)流動(dòng)通道的髖^^體，用于將減小的壓力施加到圍繞髖假體的骨骼的區(qū)域；圖33示出圖32的髖假體的橫截面正視圖，該髖假體具有第二多個(gè)流動(dòng)通道，用于將流體傳送到圍繞髖假體的骨骼的區(qū)域；圖34描繪了根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式使用減壓組織治療來(lái)修復(fù)患者的關(guān)節(jié)的方法的流程圖；圖35示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的減壓傳送裝置的橫截面正視圖，該減壓傳送裝置包括具有多個(gè)流動(dòng)通道的矯形固定裝置，用于將減小的壓力施加到與矯形固定裝置相鄰的骨骼的區(qū)域；圖36描繪了圖35的矯形固定裝置的橫截面正視圖，該矯形固定裝置具有第二多個(gè)流動(dòng)通道，用于將流體傳送到與矯形固定裝置相鄰的骨骼的區(qū)域；圖37示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式使用減壓組織治療來(lái)治愈骨骼的骨缺損的方法的流程圖38描繪了根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式對(duì)組織部位施用減壓組織治療的方法的流程圖；以及圖39示出才艮據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式對(duì)組織部位施用減壓組織治療的方法的流程圖。圖40-48描繪了根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的減壓傳送系統(tǒng)的不同視圖，該減壓傳送系統(tǒng)具有主歧管(primarymanifold),該主歧管包括圍繞主流道(primaryflowpassage)的柔性壁和在柔性壁內(nèi)的多個(gè)孔；圖49-50示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的減壓傳送系統(tǒng)的透視圖和頂部橫截面視圖，該減壓傳送系統(tǒng)具有整體地連接到減壓傳送管的主歧管；圖51描繪了圖40-50的主歧管的透視圖，該主歧管與次級(jí)歧管一起應(yīng)用于骨組織部位；以及圖52示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的減壓傳送系統(tǒng)的示意圖，該減壓傳送系統(tǒng)具有流體連接到第二導(dǎo)管的閥。優(yōu)選實(shí)施方式的詳細(xì)描述在優(yōu)選實(shí)施方式的下面的詳細(xì)描述中，參考了形成其中一部分的附些實(shí)施方式被足夠詳細(xì)地描述，以使本領(lǐng)域中的技術(shù)人員能夠?qū)嵺`本發(fā)明，并且應(yīng)理解，可利用其它實(shí)施方式，而且還可進(jìn)行邏輯結(jié)構(gòu)、機(jī)械、電子和化學(xué)的改變，而不偏離本發(fā)明的實(shí)質(zhì)或范圍。為了避免對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員實(shí)踐本發(fā)明來(lái)說(shuō)并不必要的細(xì)節(jié)，本說(shuō)明書可能省略了對(duì)本領(lǐng)域的技術(shù)人員來(lái)說(shuō)已知的某些信息。因此，下面的詳細(xì)描述不應(yīng)在限制的意義上理解，且本發(fā)明的范圍僅由所附權(quán)利要求限定。如這里使用的，術(shù)語(yǔ)"彈性的"意指具有彈性體的特性。術(shù)語(yǔ)"彈性體"通常指具有類似橡膠的特性的聚合材料。更具體地，大多數(shù)彈性體具有大于100%的伸長(zhǎng)率和相當(dāng)大的彈性。材料的彈性指材料從彈性變形中恢復(fù)的能力。彈性體的例子可包括但不限于天然橡膠、聚異戊二烯、丁苯橡膠、氯丁二烯橡膠、聚丁二烯、丁腈橡膠、丁基橡膠、乙丙橡膠、三元乙丙橡膠、氯磺化聚乙烯、聚硫橡膠、聚氨基甲酸酯和硅氧烷。如這里使用的，術(shù)語(yǔ)"柔性的"指能夠彎曲或折曲的物體或材料。彈性材料一般是柔性的，但這里對(duì)柔性材料的提及不必將材料選擇限制為只有彈性體。關(guān)于本發(fā)明的材料或減壓傳送裝置使用的術(shù)語(yǔ)"柔性的"，通常指材料符合或精密地匹配組織部位的形狀的能力。例如，用于治療骨缺損的減壓傳送裝置的柔韌性質(zhì)可允許裝置被包裹或折疊在具有缺損的骨骼部分周圍。如這里使用的，術(shù)語(yǔ)"流體"通常指氣體或液體，但也可包括任何其它可流動(dòng)物質(zhì)(flowablematerial),包括但不限于凝膠、膠質(zhì)和泡沫。如這里使用的，術(shù)語(yǔ)"不可透過(guò)的"通常指膜、罩、薄板或其它物質(zhì)阻擋或減慢液體或氣體透過(guò)的能力。不可透過(guò)性可用于指能抵抗液體透過(guò)同時(shí)允許氣體透過(guò)膜的罩、薄板或其它膜。雖然不可透過(guò)膜可為不透液體的，但該膜可簡(jiǎn)單地減小全部或僅僅某些液體的透過(guò)率。4吏用術(shù)語(yǔ)"不可透過(guò)的"并不意味著暗示不可透過(guò)膜高于或低于對(duì)不可透過(guò)性的任何特定的工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量，例如水蒸汽透過(guò)率(WVTR)的特定值。如這里使用的，術(shù)語(yǔ)"歧管"通常指設(shè)置成有助于將減小的壓力施加到組織部位、將流體傳送到組織部位或從組織部位移除流體的物質(zhì)或結(jié)構(gòu)。歧管一般包括多個(gè)流動(dòng)通道或路徑，這些流動(dòng)通道或路徑互相連接，以改善被提供給歧管周圍的組織區(qū)域的流體以及從該區(qū)域移除的流體的分布。歧管的例子可沒(méi)有限制地包括具有布置成形成流動(dòng)通道的結(jié)構(gòu)性元件的裝置、多孔狀泡沫體例如開(kāi)孔泡沫、多孔組織群、以及包括或制備以包括流動(dòng)通道的液體、凝膠和泡沫。如這里使用的，術(shù)語(yǔ)"減小的壓力"通常指在受到治療的組織部位處小于環(huán)境壓力的壓力。在大多數(shù)情況下，該減小的壓力小于患者所處于的大氣壓力。可選地，減小的壓力可小于在組織部位處的組織的流體靜壓。雖然術(shù)語(yǔ)"真空"和"負(fù)壓"可用于描述施加到組織部位的壓力，^旦施加到組織部位的實(shí)際壓力可明顯小于通常與絕對(duì)真空相關(guān)的壓力。減小的壓力最初可在管內(nèi)和組織部位的區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生流體流動(dòng)。當(dāng)組織部位周圍的流體靜壓接近于期望的減小的壓力時(shí)，流動(dòng)可減退，且減小的壓力接著被維持。除非另外指出，這里所述的壓力值是表壓力。如這里使用的，術(shù)語(yǔ)"支架"指用于增強(qiáng)或促進(jìn)細(xì)胞的生長(zhǎng)和/或組織的形成的物質(zhì)或結(jié)構(gòu)。支架一般是提供細(xì)胞生長(zhǎng)的模板的三維多孔結(jié)構(gòu)。支架可被灌輸有、涂有或包含細(xì)胞、生長(zhǎng)因子或其它營(yíng)養(yǎng)素，以促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)。支架可用作根據(jù)這里描述的實(shí)施方式的歧管，以對(duì)組織部位施用減壓組織治療。如這里使用的，術(shù)語(yǔ)"組織部位"指位于任何組織之上或之內(nèi)的創(chuàng)傷或缺損，包括但不限于骨組織、脂肪組織、肌肉組織、神經(jīng)組織、皮膚組織、血管組織、結(jié)締組織、軟骨、腱或韌帶。而且，術(shù)語(yǔ)"組織部位，，可指不必然地受到創(chuàng)傷或有缺損的任何組織的區(qū)域，而可以是被期望增加或4足進(jìn)額外組織的生長(zhǎng)的區(qū)域。例如，減壓組織治療可用在某些組織區(qū)域中，以培養(yǎng)可被獲取并移植到另一組織位置的額外組織。參考圖1-5，根據(jù)本發(fā)明的原理的減壓傳送裝置或翼狀歧管211包括具有隆起部分215和一對(duì)翼狀部分219的柔性障壁213。每個(gè)翼狀部分219沿著隆起部分215的相對(duì)側(cè)設(shè)置。隆起部分215形成可以延伸或可以不延伸翼狀歧管211的整個(gè)長(zhǎng)度的弓形通道223。雖然隆起部分215可位于翼狀歧管211的中央，使得翼狀部分219的寬度相等，但是隆起部分215也可如圖l-5所示的偏移，導(dǎo)致一個(gè)翼狀部分219比另一翼狀部分219寬。如果翼狀歧管211與骨再生或愈合結(jié)合使用，那么一個(gè)翼狀部分219的額外寬度可能特別有用，且較寬的翼狀歧管211將包裹在附著到骨骼的固定構(gòu)件的周圍。柔性障壁213優(yōu)選地由彈性材料例如硅氧烷聚合物形成。適當(dāng)?shù)墓柩跬榫酆衔锏睦影ㄓ蒒usilTechnologiesofCarpinteria,California制造的MED-6015。然而應(yīng)注意，柔性障壁213可由任何其它生物相容的柔性材料制成。柔性障壁213包括增加柔性障壁213的強(qiáng)度和耐久性的柔性襯底227。包括柔性襯底227的柔性障壁213在弓形通道223中的厚度可小于在翼狀部分219中的厚度。如果使用硅氧烷聚合物來(lái)形成柔性障壁213，則還可使用硅氧烷粘合劑(siliconeadhesive)來(lái)幫助與柔性襯底227結(jié)合。硅氧烷粘合劑的例子可包括同樣由NusilTechnologies出售的MED-1011。柔性襯底227優(yōu)選地由聚酯針織織物制成，例如由C.R.BardofTempe,Arizona制造的Bard6013。然而，柔性村底227可由能夠增加柔性障壁213的強(qiáng)度和耐久性的任何生物相容的柔性材料制成。在某些情況下，如果柔性障壁213由適當(dāng)強(qiáng)度的材料制成，則柔性襯底227可省略。優(yōu)選地，柔性障壁213或柔性襯底227是液體、空氣和其它氣體不可透過(guò)的，或可選地，柔性襯底227和柔性障壁213都是液體、空氣和其它氣體不可透過(guò)的。柔性障壁213和柔性襯底227還可由可生物再吸收材料構(gòu)成，在使用減壓傳送裝置211之后，此材料不必從患者身體上移除。適當(dāng)?shù)纳镌傥詹牧峡蓻](méi)有限制地包括聚乳酸(PLA)和聚乙醇酸(PGA)的聚合混合物。聚合混合物還可沒(méi)有限制地包括聚碳酸酯、聚丙烯延胡索酸酯(polyfumarate)和己內(nèi)酯(capralactone)。柔性障壁213和柔性襯底227可進(jìn)一步用作新細(xì)胞生長(zhǎng)的支架，或支架材料可結(jié)合柔性障壁213和柔性襯底227使用，以促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)。適當(dāng)?shù)闹Ъ懿牧峡蓻](méi)有限制地包括磷酸鈣、膠原、PLA/PGA、珊瑚羥基磷灰石、碳酸鹽或經(jīng)處理的同種異基因移植物。優(yōu)選地，支架材料具有高空隙率(即，高空氣含量)。在一個(gè)實(shí)施方式中，柔性襯底227可粘性地附著到柔性障壁213的表面。如果使用硅氧烷聚合物來(lái)形成柔性障壁213，則還可使用硅氧烷粘合劑來(lái)將柔性襯底227附著到柔性障壁213。雖然當(dāng)柔性襯底227被表面粘結(jié)到柔性襯底213時(shí)，粘合劑是附著的優(yōu)選方法，但可使用任何適當(dāng)?shù)母街绞?。柔性障?13包括在柔性障壁213的表面上從翼狀部分219延伸的多個(gè)凸出物231。凸出物231可為圓柱形、球形、半球形、立方體或任何其它形狀，只要每個(gè)凸出物231的至少一些部分處在一個(gè)平面內(nèi)，該平面不同于與凸出物231附著到的柔性襯底213的側(cè)面相關(guān)的平面。在這方面，特定的凸出物231甚至不需要具有與其它凸出物231相同的形狀或尺寸；事實(shí)上，凸出物231可包括不同形狀和尺寸的隨機(jī)混合。因此，每個(gè)凸出物231從柔性障壁213延伸的距離可改變，但在多個(gè)凸出物231中間也可是統(tǒng)一的。凸出物231在柔性障壁231上的設(shè)置，產(chǎn)生凸出物之間的多個(gè)流動(dòng)通道233。當(dāng)凸出物231具有統(tǒng)一的形狀和尺寸并在柔性障壁213上均勻地間隔開(kāi)時(shí)，在凸出物231之間產(chǎn)生的流動(dòng)通道233類似地是均勻的。凸出物231的尺寸、形狀和間距的變化，可用于改變流動(dòng)通道233的尺寸和流動(dòng)特征。減壓傳送管241位于弓形通道223內(nèi)并附著到柔性障壁213，如圖5所示。減壓傳送管241可單獨(dú)地附著到柔性障壁213或柔性襯底227，或管241可附著到柔性障壁213和柔性襯底227兩者。減壓傳送管241包括在管241的遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)端口243。管241可設(shè)置成使得遠(yuǎn)端口243位于沿著弓形通道223的任何點(diǎn)處，但管241優(yōu)選地設(shè)置成使得遠(yuǎn)端口243大約位于沿著弓形通道223的縱向長(zhǎng)度的中間處。通過(guò)沿著定向成與管241的縱軸小于90度的平面切割管241，優(yōu)選地^f吏遠(yuǎn)端口243在形狀上為橢圓形或卵形的。雖然口243也可為圓形的，但口243的橢圓形狀增加了與在凸出物231之間形成的流動(dòng)通道233的流體相通。減壓傳送管241優(yōu)選地由涂有paralyne的硅氧烷或氨基甲酸乙酯制成。然而，任何醫(yī)用級(jí)管形材料可用于構(gòu)造減壓傳送管241?？赏扛补艿钠渌繉影ǜ瘟字⒖鼓?jiǎng)?、抗纖維蛋白原(anti-fibrinogen)、抗粘劑、抗凝血酶原(anti-thrombinogen)和親水涂層。在一個(gè)實(shí)施方式中，減壓傳送管241還可包括沿著減壓傳送管241設(shè)置的排放開(kāi)口(ventopening)或排放口251,作為對(duì)遠(yuǎn)端口243的替換物或除了遠(yuǎn)端口243以外的附加開(kāi)口，以進(jìn)一步增加減壓傳送管241和流動(dòng)通道233之間的流體相通。如圖1-5所示，減壓傳送管241可沿著弓形通道223的縱向長(zhǎng)度的僅僅一部分設(shè)置，或可選地可沿著弓形通道223的整個(gè)縱向長(zhǎng)度設(shè)置。如果設(shè)置成使得減壓傳送管241占據(jù)弓形通道223的整個(gè)長(zhǎng)度，則遠(yuǎn)端口243可^皮蓋住，以便管241和流動(dòng)通道233之間的全部流體相通都通過(guò)排;故開(kāi)口251來(lái)實(shí)現(xiàn)。減壓傳送管241進(jìn)一步包括在管241的近端處的近端口255。近端口255配置成與減壓源緊密配合，下面參考圖9更詳細(xì)地描述減壓源。減壓傳送管241在圖1-3、4A和5中示出，并僅包括單腔或單通路259。然而，減壓傳送管241可能包括多腔，例如在圖4B中示出的雙腔管261。雙腔管261包括第一腔263和第二腔265。雙腔管的使用提供了在減壓傳送管241的近端和流動(dòng)通道233之間的流體相通的分離的路徑。例如，雙腔管261的使用可用于允許在減壓源和流動(dòng)通道233之間沿著第一腔263的相通。第二腔265可用于將流體引到流動(dòng)通道233。該流體是過(guò)濾的空氣或其它氣體、抗菌劑、抗病毒劑、細(xì)胞生長(zhǎng)促進(jìn)劑、沖洗液、化學(xué)活性液或任何其它流體。如果希望通過(guò)分離的流體相通路徑將多種流體《I到流動(dòng)通道233,則減壓傳送管可設(shè)置有多于兩個(gè)的腔。仍然參考圖4B，水平隔板271將減壓傳送管261的第一和第二腔263、265分開(kāi)，導(dǎo)致第一腔263設(shè)置在第二腔265的上方。第一和第二腔263、265的相對(duì)位置可改變，取決于如何在腔263、265和流動(dòng)通道233之間設(shè)置流體相通。例如，當(dāng)?shù)谝磺?63設(shè)置成如圖4B所述時(shí)，類似于排放開(kāi)口251的排放開(kāi)口可設(shè)置成允許與流動(dòng)通道233相通。當(dāng)?shù)诙?63設(shè)置成如圖4B所述時(shí)，第二腔263可通過(guò)類似于遠(yuǎn)端口243的遠(yuǎn)端口與流動(dòng)通道233相通。可選地，減壓傳送管的多個(gè)腔可與使腔分離的垂直隔板并排設(shè)置，或腔可同心或同軸地布置。對(duì)本領(lǐng)域中普通技術(shù)人員應(yīng)很明顯，流體相通的獨(dú)立路徑的提供可用很多不同的方法實(shí)現(xiàn)，包括提供如上所述的多腔管的方法?？蛇x地，通過(guò)將單腔管附著到另一單腔管，或通過(guò)使用具有單腔或多腔的分離的未附著的管，可提供流體相通的獨(dú)立路徑。如果使用分離的管提供與流動(dòng)通道233流體相通的分離路徑，則隆起部分215可包括多個(gè)弓形通道223，對(duì)每個(gè)管有一個(gè)弓形通道?？蛇x地，弓形通道223可被擴(kuò)大以容納多個(gè)管。下面參考圖9更詳細(xì)地討論具有與流體傳送管分離的減壓傳送管的減壓傳送裝置的例子。參考圖6-8,根據(jù)本發(fā)明的原理的減壓傳送裝置或翼狀歧管311包括具有隆起部分315和一對(duì)翼狀部分319的柔性障壁313。每個(gè)翼狀部分319沿著隆起部分315的相對(duì)側(cè)設(shè)置。隆起部分315形成可以延伸或可以不延伸翼狀歧管311的整個(gè)長(zhǎng)度的弓形通道323。雖然隆起部分315可位于翼狀歧管311的中央，使得翼狀部分319的尺寸相等，但是隆起部分315也可如圖6-8所示的偏移，導(dǎo)致一個(gè)翼狀部分319比另一個(gè)翼狀部分319寬。如果翼狀歧管311與骨再生或愈合結(jié)合使用，一個(gè)翼狀部分319的額外寬度可能特別有用，且較寬的翼狀歧管311將包裹在附著到骨骼的固定構(gòu)件的周圍。微孔材料327附著到柔性障壁313，并可設(shè)置為覆蓋柔性障壁313的整個(gè)表面的單塊材料，越過(guò)隆起部分315和兩個(gè)翼狀部分319延伸。微孔材料327包括布置成與柔性障壁313相鄰的附著表面(在圖6中不可見(jiàn))、與附著表面相對(duì)的主要分布表面329和多個(gè)周界表面330。在一個(gè)實(shí)施方式中，柔性障壁313可類似于柔性障壁213并包括柔性襯底。雖然粘合劑是將微孔材料327附著到柔性障壁313的優(yōu)選方法，但是柔性障壁313和微孔材料327可通過(guò)任何適當(dāng)?shù)母街椒ǜ街?，或留給用戶在治療的部位裝配。柔性障壁313和/或柔性村底用作對(duì)于流體例如液體、空氣和其它氣體透過(guò)的不可透過(guò)的障壁。在一個(gè)實(shí)施方式中，柔性障壁和柔性襯底可以不單獨(dú)地設(shè)置成支持微孔材料327。更確切地，微孔材料327可具有形成整體的障壁層，該障壁層是微孔材料327的不可透過(guò)的部分。障壁層可由閉孔材料形成以阻止流體的透過(guò)，從而代替柔性障壁313。如果形成整體的障壁層用于微孔材料327，則障壁層可包括隆起部分和翼狀部分，如前面參考柔性障壁313所述的。柔性障壁313優(yōu)選地由彈性材料例如硅氧烷聚合物制成。適當(dāng)?shù)墓柩跬榫酆衔锏睦影ㄓ蒒usilTechnologiesofCarpinteria,California制造的MED-6015。然而應(yīng)注意，柔性障壁313可由任何其它生物相容的柔性材料制成。如果柔性障壁裝入或以其它方式合并柔性襯底，則柔性襯底優(yōu)選地由聚酯針織織物制成，例如由C.R.BardofTempe,Arizona制造的Bard6013。然而，柔性村底227可由能夠增加柔性障壁313的強(qiáng)度和耐久性的任何生物相容的柔性材料制成。在一個(gè)實(shí)施方式中，微孔材料327是具有范圍為約400-600微米的小孔尺寸的開(kāi)孔網(wǎng)狀聚醚型氛基甲酸乙酯(polyetherurethane)泡沫。該泡沫的例子可包4舌由KineticConcepts,Inc.ofSanAntonio,Texas制造的GranuFoam。微孔材料327還可為紗布、氈制墊(feltedmat)、或在三個(gè)維度上通過(guò)多個(gè)通道提供流體相通的任何其它生物相容的材料。微孔材料327主要是"開(kāi)孔"材料，該"開(kāi)孔"材料包括流體連接到相鄰孔的多個(gè)孔。多個(gè)流動(dòng)通道由微孔材料327的"開(kāi)孔"形成，并在這些"開(kāi)孔"之間形成。流動(dòng)通道使得流體相通遍及微孔材料327的具有開(kāi)孔的那部分?？缀土鲃?dòng)通道可在形狀和尺寸上是統(tǒng)一的，或可包括形狀和尺寸的圖案化或隨機(jī)變化。微孔材料327的孔的形狀和尺寸的變化導(dǎo)致流動(dòng)通道中的變化，且這樣的特征可用于改變通過(guò)微孔材料327的流體的流動(dòng)特征。微孔材料327可進(jìn)一步包括包含"閉孔"的部分。微孔材料327的這些閉孔部分包括多個(gè)孔，其中大多數(shù)沒(méi)有流體連接到相鄰的孔。閉孔部分的例子在上面被描述為可代替柔性障壁313的障壁層。類似地，閉孔部分可選擇性地布置在微孔材料327中，以阻止流體通過(guò)樣UL材料327的周界表面330透過(guò)。柔性障壁313和微孔材料327還可由生物再吸收材料構(gòu)成，在使用減壓傳送裝置311之后，這些生物再吸收材料不必從患者的身體移除。適當(dāng)?shù)纳镌傥詹牧峡蓻](méi)有限制地包括聚乳酸(PLA)和聚乙醇酸(PGA)的聚合混合物。聚合混合物還可沒(méi)有限制地包括聚碳酸酯、聚丙烯延胡索酸鹽和己內(nèi)酯。柔性障壁313和微孔材料327可進(jìn)一步用作新細(xì)胞生長(zhǎng)的支架，或支架材料可結(jié)合柔性障壁313、柔性襯底327和/或微孔材料327使用，以促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)。適當(dāng)?shù)闹Ъ懿牧峡蓻](méi)有限制地包括磷酸鈣、膠原、PLA/PGA、珊瑚羥基磷灰石、碳酸鹽或經(jīng)處理的同種異基因移植物。優(yōu)選地，支架材料具有高空隙率(即，高空氣含量)。減壓傳送管341設(shè)置在弓形通道323內(nèi)，并附著到柔性障壁313。減壓傳送管341還可附著到微孔材料327，或在只有微孔材料327存在的情況下，減壓傳送管341可只附著到微孔材料327。減壓傳送管341包括在管341的遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)端口343,其類似于圖5的遠(yuǎn)端口243。減壓傳送管341可i殳置成使得遠(yuǎn)端口343位于沿著弓形通道323的4壬何點(diǎn)處，<旦優(yōu)選地大約位于沿著弓形通道323的縱向長(zhǎng)度的中間處。通過(guò)沿著定向成與管341的縱軸小于90度的平面切割管341，優(yōu)選地將遠(yuǎn)端口343制成在形狀上為橢圓形或卵形的。雖然口也可為圓形的，但是口的橢圓形狀增加了與微孔材料327中的流動(dòng)通道的流體相通。在一個(gè)實(shí)施方式中，減壓傳送管341也可包括排;故開(kāi)口或排;故口(未示出)，類似于圖5的排放開(kāi)口251。排放開(kāi)口沿著管341設(shè)置，作為對(duì)遠(yuǎn)端口343的替換物或除了遠(yuǎn)端口343以外的附加開(kāi)口，以進(jìn)一步增加減壓傳送管341和流動(dòng)通道之間的流體相通。如前所述，減壓傳送管341可沿著弓形通道323的縱向長(zhǎng)度的僅僅一部分設(shè)置，或可選地可沿著弓形通道323的整個(gè)縱向長(zhǎng)度設(shè)置。如果設(shè)置成使得減壓傳送管341占據(jù)整個(gè)弓形通道323,則遠(yuǎn)端口343可^皮蓋住，以便管341和流動(dòng)通道之間的全部流體相通都通過(guò)排放開(kāi)口來(lái)實(shí)現(xiàn)。優(yōu)選地，微孔材料327覆蓋并直接接觸減壓傳送管341。微孔材料327可連接到減壓傳送管341,或微孔材料327可簡(jiǎn)單地附著到柔性障壁313。如果減壓傳送管341設(shè)置成使得它僅延伸到弓形通道323的中點(diǎn)，則微孔材料327也可在弓形通道323不包括減壓傳送管341的那個(gè)區(qū)域內(nèi)，連接到柔性障壁313的隆起部分315。減壓傳送管341進(jìn)一步包括在管341的近端處的近端口355。近端口355配置成與減壓源緊密配合，下面參考圖9更詳細(xì)地描述減壓源。在圖6-8中示出的減壓傳送管341僅包括單腔或單通路359。然而，減壓傳送管341可能包括多個(gè)腔，例如前面參考圖4B描述的多腔。多腔管的使用提供了在減壓傳送管341的近端和流動(dòng)通道之間的流體相通的分離的路徑，如前所述。流體相通的這些分離的路徑還可由具有與流動(dòng)通道相通的單腔或多腔的分離的管提供。參考圖8A和8B，根據(jù)本發(fā)明的原理的減壓傳送裝置371包括減壓傳送管373，減壓傳送管373具有在減壓傳送管373的遠(yuǎn)端377處的延伸部分375。延伸部分375優(yōu)選地被成形為弓形，以匹配減壓傳送管373的曲率。延伸部分375可通過(guò)移除減壓傳送管373在遠(yuǎn)端377的一部分來(lái)形成，從而形成具有肩部383的切口381。多個(gè)凸出物385布置在減壓傳送管373的內(nèi)表面387上，以在凸出物385之間形成多個(gè)流動(dòng)通道391。凸出物385可在尺寸、形狀和間距上與參考圖l-5描述的凸出物類似。減壓傳送裝置371特別適合于將減小的壓力施加到能夠接納在切口381內(nèi)的結(jié)締組織上的組織，并使這些結(jié)締組織上的組織再生。韋刃帶、腱和軟骨是可由減壓傳送裝置371治療的組織的非限制性的例子。參考圖9，類似于在這里描述的其它減壓傳送裝置，減壓傳送裝置411用于將減壓組織治療應(yīng)用于組織部位413,例如患者的人類骨骼415。當(dāng)用于促進(jìn)骨組織生長(zhǎng)時(shí)，減壓組織治療可增加與骨折、不愈合、空隙或其它骨缺損相關(guān)的愈合率。進(jìn)一步認(rèn)為，減壓組織治療可用于提高骨髓炎的恢復(fù)。該治療可進(jìn)一步用于增加遭受骨質(zhì)疏松癥的患者的局部骨密度。最后，減壓組織治療可用于加快和提高矯形移植物例如髖移植物、膝移植物和固定裝置的骨結(jié)合。仍然參考圖9，減壓傳送裝置411包括具有近端421的減壓傳送管419，近端421流體連接到減壓源427。減壓源427是泵或任何其它裝置，這些裝置能夠通過(guò)減壓傳送管419和與減壓傳送裝置411相關(guān)的多個(gè)流動(dòng)通道，將減小的壓力施加到組織部位413。將減小的壓力施加到組織部位413是通過(guò)將減壓傳送裝置411的翼狀部分設(shè)置成與組織部位413相鄰來(lái)實(shí)現(xiàn)的，這在此特定的例子中包括將翼狀部分包裹在骨骼415中的空隙缺損429周圍。減壓傳送裝置411可通過(guò)外科手術(shù)或經(jīng)由皮膚插入。當(dāng)經(jīng)由皮膚插入時(shí)，減壓傳送管419優(yōu)選地通過(guò)消毒的穿透患者的皮膚組織的插入鞘插入。減壓組織治療的應(yīng)用一般在組織部位413周圍的區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生肉芽組織。肉芽組織是通常在體內(nèi)組織4務(wù)復(fù)之前形成的常見(jiàn)組織。在正常情況下，肉芽組織可響應(yīng)于外來(lái)物體或在創(chuàng)傷愈合期間形成。肉芽組織一般用作健康置換組織的支架，并進(jìn)一步導(dǎo)致一些疤痕組織的生長(zhǎng)。肉芽組織是高度血管化的，且在存在減小的壓力的情況下，高度血管化組織的增加的生長(zhǎng)和生長(zhǎng)率將促進(jìn)組織部位413處的新組織生長(zhǎng)。仍然參考圖9，流體傳送管431可在遠(yuǎn)端流體連接到減壓傳送裝置411的流動(dòng)通道。流體傳送管431包括流體連接到流體傳送源433的近端432。如果傳送到組織部位的流體是空氣，則空氣優(yōu)選地由至少能夠過(guò)濾小至0.22pim的微粒的過(guò)濾器434過(guò)濾，以便凈化和消毒空氣。將空氣引到組織部位413對(duì)便于組織部位413的良好引流很重要，特別是當(dāng)組織部位413位于皮膚的表面之下時(shí)，從而減少或阻止了減壓傳送管419的阻塞。流體傳送管431和流體傳送源433也可用于將其它流體引到組織部位413,沒(méi)有限制地包括抗菌劑、抗病毒劑、細(xì)胞生長(zhǎng)促進(jìn)劑、沖洗液或其它化學(xué)活性劑。當(dāng)經(jīng)由皮膚插入時(shí)，流體傳送管431優(yōu)選地通過(guò)消毒的穿透患者的皮膚組織的插入鞘插入。壓力傳感器435可操作地連接到流體傳送管431，以指示是否流體傳送管431由于血液或其它體液而阻塞。壓力傳感器435可操作地連接到流體傳送源433以提供反饋，以便控制被引到組織部位413的流體的數(shù)量。止回閥(未示出)也可操作地連接在流體傳送管431的遠(yuǎn)端附近，以阻止血液或其它體液進(jìn)入流體傳送管431。由減壓傳送管419和流體傳送管431:提供的流體相通的獨(dú)立路徑可用很多不同的方法實(shí)現(xiàn)，包括提供如前面參考圖4B描述的單腔管、多腔管的方法。本領(lǐng)域中的普通技術(shù)人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到，如果使用多腔管，傳感器、閥和與流體傳送管431相關(guān)的其它部件也可類似地與減壓傳送管419內(nèi)特定的腔相關(guān)。優(yōu)選地，與組織部位流體相通的任何腔或管涂有抗凝血?jiǎng)?，以阻止腔或管?nèi)體液或血液的阻塞。可涂覆腔或管的其它涂層沒(méi)有限制地包括肝磷脂、抗凝血?jiǎng)⒖估w維蛋白原、抗粘劑、抗凝血酶原和親水涂層。參考圖10-19,試驗(yàn)顯示了減壓組織治療在應(yīng)用于骨組織時(shí)的積極效果。在一個(gè)特定的試驗(yàn)中，減壓組織治療應(yīng)用于幾個(gè)兔子的顱骨，以確定其對(duì)骨生長(zhǎng)和再生的效果試驗(yàn)的特定目的是發(fā)現(xiàn)減壓組織治療對(duì)碩骨上沒(méi)有缺損或損傷的兔子的效杲，減壓組織治療對(duì)顱骨上具有臨界尺寸缺損尺寸缺損的效果。下面在表l中列出特定的試驗(yàn)方案和兔子的數(shù)量。<table>tableseeoriginaldocumentpage25</column></row><table>表l:試驗(yàn)方案臨界尺寸缺損是組織(例如，顱骨)內(nèi)的缺損，其尺寸足夠大，使得該缺損不能完全通過(guò)活體內(nèi)的恢復(fù)來(lái)痊愈。對(duì)于兔子，鉆直徑大約為15mm的貫穿顱骨的全厚度孔，產(chǎn)生顱骨的臨界尺寸缺損。更具體地參考圖10,其示出具有未試驗(yàn)過(guò)的、未損壞的骨骼的兔子盧貞骨的組織切片。顱骨的骨組織染色為品紅色，周圍的軟組織為白色，且骨膜層被黃色的星號(hào)加亮。在圖11中，示出在應(yīng)用了減壓組織治療6天且之后立即進(jìn)行組織獲取后的兔子顱骨。骨骼和骨膜是可見(jiàn)的，且已經(jīng)形成一層肉芽組織。在圖12中，示出在應(yīng)用了減壓組織治療6天且之后立即進(jìn)行組織獲取后的兔子顱骨。圖12的組織切片以在肉芽組織下形成新的骨組織為特征。骨組織由黃色的星號(hào)加亮。在圖13中，示出在應(yīng)用了減壓組織治療6天且之后立即進(jìn)行組織獲取后的兔子顱骨。新的骨骼和骨膜是可見(jiàn)的。響應(yīng)于減壓組織治療的骨組織形成的此組織學(xué)表現(xiàn)，非常類似于在經(jīng)受新骨骼的非?？焖俚纳L(zhǎng)和沉積的非常年幼的動(dòng)物中的骨形成的組織學(xué)表現(xiàn)。更具體地參考圖14-19，示出一些照片和組織切片，其顯示對(duì)具有臨界尺寸缺損的兔子顱骨進(jìn)行減壓組織治療的程序和結(jié)果。在圖14中，示出兔子顱骨，其上產(chǎn)生了兩個(gè)臨界尺寸缺損。全厚度臨界尺寸缺損大約直徑為15mm。在圖15中，不銹鋼篩網(wǎng)放置在一個(gè)臨界尺寸缺損上，而磷酸鈣支架放置在第二個(gè)臨界尺寸缺損內(nèi)。在圖16中，類似于這里描述的那些裝置的減壓組織治療裝置用于將減小的壓力施加到臨界尺寸缺損。施加到每個(gè)缺損的壓力數(shù)量是-125mmHg表壓力。根據(jù)圖1中列出的方案之一，施加減小的壓力。在圖17中，示出了在6天的減壓組織治療和術(shù)后12周獲取之后的顱骨的組織切片。所示切片包括用紅箭頭表示的磷酸4丐支架。減壓組織治療的應(yīng)用導(dǎo)致新的骨組織的明顯生長(zhǎng)，新的骨組織在圖17中用黃色的星號(hào)加亮。骨生長(zhǎng)的數(shù)量明顯大于包含相同的磷酸鈣支架但不用減壓組織治療處理的臨界尺寸缺損。該觀測(cè)暗示可能存在得到豐富的新骨骼響應(yīng)所需的治療的閾值水平或持續(xù)時(shí)間。減壓組織治療的效杲在術(shù)后12周收集的樣本中最明顯，這指示減壓組織治療發(fā)起導(dǎo)致新骨組織的形成增強(qiáng)的一連串生物事件。用不銹鋼篩網(wǎng)(圖15)覆蓋但在缺損中沒(méi)有支架材料的臨界尺寸缺損，用作具有最少新骨骼生長(zhǎng)的動(dòng)物體內(nèi)控制器。這些數(shù)據(jù)突出了適當(dāng)?shù)闹Ъ懿牧系膬?yōu)點(diǎn)和減壓組織治療對(duì)支架整合(integration)和生物性能的積極效果。在圖18和19中，示出在六天的減壓組織治療之后的填充支架的臨界尺寸缺損的射線照片。圖18示出術(shù)后2周的缺損，并示出支架內(nèi)的一些新的骨沉積。支架的主要結(jié)構(gòu)仍然是明顯的。圖19示出術(shù)后12周的缺損，并顯示由于組織整合，即，支架基體內(nèi)的新骨骼形成，臨界尺寸缺損幾乎完全愈合，并且主要支架結(jié)構(gòu)接近完全的損耗。參考圖20，根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的減壓傳送系統(tǒng)711將減壓組織治療傳送到患者的組織部位713。減壓傳送系統(tǒng)711包括歧管傳送管721。歧管傳送管721可為導(dǎo)管或套管，并可包括部件，例如允許歧管傳送管721-波引導(dǎo)到組織部位713的操縱單元725和導(dǎo)向線(guidewire)727。導(dǎo)向線727和歧管傳送管721的放置和引導(dǎo)，可使用內(nèi)窺鏡檢查法、超聲波、熒光透視法、聽(tīng)診、觸診或任何其它適當(dāng)?shù)亩ㄎ患夹g(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)。歧管傳送管721設(shè)置成將減壓傳送裝置經(jīng)由皮膚插到患者的組織部位713。當(dāng)經(jīng)由皮膚插入時(shí)，歧管傳送管721優(yōu)選地通過(guò)消毒的穿透患者的皮膚組織的插入鞘插入。在圖20中，組織部位713包括與患者骨骼733上的骨折731相鄰的骨組織。歧管傳送管721通過(guò)患者的皮膚735和骨骼733周圍的任何軟組織739插入。如前面討論的，組織部位713還可包括任何其它類型的組織，沒(méi)有限制地包括脂肪組織、肌肉組織、神經(jīng)組織、皮膚組織、血管組織、結(jié)締組織、軟骨、腱或韌帶。參考圖21和22,其進(jìn)一步示出減壓傳送系統(tǒng)711。歧管傳送管721可包括錐形遠(yuǎn)端743,以便容易通過(guò)患者的皮膚735和軟組織739進(jìn)行插入。錐形遠(yuǎn)端743可進(jìn)一步配置成能徑向向外彎曲到開(kāi)放位置，使得遠(yuǎn)端743的內(nèi)徑實(shí)質(zhì)上等于或大于管721的其它部分的內(nèi)徑。遠(yuǎn)端743的開(kāi)》丈位置在圖21中由虛線737簡(jiǎn)要示出。歧管傳送管721進(jìn)一步包括通路751,通路751中包括減壓傳送裝置761或任何其它減壓傳送裝置。減壓傳送裝置761包括類似于參考圖6-8描述的柔性障壁765和/或微孔材料767。柔性障壁765和/或微孔材料767優(yōu)選地被巻繞、折疊或以其它方式壓縮在減壓傳送管769周圍，以減小通道751內(nèi)減壓傳送裝置761的橫截面面積。在將歧管傳送管721的遠(yuǎn)端743力文置在組織部位713處之后，可將減壓傳送裝置761放置在通路751內(nèi)，并引導(dǎo)到組織部位713?？蛇x地，在歧管傳送管721插入患者體內(nèi)之前，減壓傳送裝置761可預(yù)先放置在通路751內(nèi)。如果推動(dòng)減壓傳送裝置761穿過(guò)通路751，則可使用生物相容的潤(rùn)滑劑來(lái)減小減壓傳送裝置761和歧管傳送管721之間的摩擦。當(dāng)遠(yuǎn)端743放置在組織部位713且減壓傳送裝置761纟皮傳送到遠(yuǎn)端743時(shí)，減壓傳送裝置761接著被推向遠(yuǎn)端743，使遠(yuǎn)端743徑向向外膨脹到開(kāi)》文位置中。減壓傳送裝置761從歧管傳送管721中推出，優(yōu)選地進(jìn)入相鄰于組織部位713的空隙或空間?？障痘蚩臻g一般由軟組織的剝離形成，這可通過(guò)經(jīng)由皮膚的裝置實(shí)現(xiàn)。在一些情況下，組織部位713可位于創(chuàng)傷部位，且空隙可由于創(chuàng)傷的解剖而自然地出現(xiàn)。在其它例子中，可通過(guò)氣嚢剝離、銳性剝離、鈍性剝離、水剝離(hydrodissection)、氣動(dòng)剝離、超聲波剝離、電烙剝離(electrocauterydissection)、激光剝離或任何其它適當(dāng)?shù)膭冸x技術(shù)，來(lái)產(chǎn)生空隙。當(dāng)減壓傳送裝置761進(jìn)入與組織部位713相鄰的空隙時(shí)，減壓傳送裝置761的柔性障壁765和/或微孔材料767展開(kāi)、張開(kāi)或解壓縮(見(jiàn)圖22)，以便減壓傳送裝置761可放置成與組織部位713接觸。雖然不是必需，柔性障壁765和/或微孔材料767可能受到通過(guò)減壓傳送管769提供的真空或減小的壓力，以壓縮柔性障壁765和/或微孔材料767。通過(guò)緩解經(jīng)由減壓傳送管769提供的減小的壓力，或通過(guò)經(jīng)由減壓傳送管769提供正壓力，來(lái)幫助展開(kāi)過(guò)程，可實(shí)現(xiàn)柔性障壁765和/或微孔材料767的展開(kāi)。減壓傳送裝置761的最終放置和操作，可使用內(nèi)窺鏡檢查法、超聲波、熒光透視法、聽(tīng)診、觸診或任何其它適當(dāng)?shù)亩ㄎ患夹g(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)。在;^文置減壓傳送裝置761之后，歧管傳送管721優(yōu)選地從患者身上移除，但與減壓傳送裝置761相關(guān)的減壓傳送管保持在原位，以允許減小的壓力經(jīng)由皮月夫施加到組織部位713。參考圖23-25,根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的減壓傳送系統(tǒng)811包括具有錐形遠(yuǎn)端843的歧管傳送管821，錐形遠(yuǎn)端821配置成能徑向向外彎曲到開(kāi)放位置，使得遠(yuǎn)端843的內(nèi)徑實(shí)質(zhì)上等于或大于管821的其它部分的內(nèi)徑。遠(yuǎn)端843的開(kāi)》丈位置在圖23-25中由虛線837簡(jiǎn)要示出。歧管傳送管821進(jìn)一步包括通路，通路中包括減壓傳送裝置861,類似于在這里描述的任何其它減壓傳送裝置。減壓傳送裝置861包括柔性障壁865和/或微孔材料867,柔性障壁865和/或微孔材料867優(yōu)選地被巻繞、折疊或以其他方式壓縮在減壓傳送管869周圍，以減小通路內(nèi)減壓傳送裝置861的橫截面面積。具有內(nèi)部空間873的不可透過(guò)膜871布置在減壓傳送裝置861周圍，以便減壓傳送裝置861包括在不可透過(guò)膜871的內(nèi)部空間873內(nèi)。不可透過(guò)膜871可為氣囊、鞘或能夠阻止流體透過(guò)的任何其它類型的膜，以便不可透過(guò)膜871可呈現(xiàn)壓縮位置(見(jiàn)圖23)、松弛位置(見(jiàn)圖24)和膨脹位置(見(jiàn)圖25和25A)中的至少一個(gè)。不可透過(guò)膜871可密封地連接到歧管傳送管821，使得不可透過(guò)膜871的內(nèi)部空間873與歧管傳送管821的通路流體相通。不可透過(guò)膜871可以可選地附著到減壓傳送管869,使得不可透過(guò)膜871的內(nèi)部空間873與減壓傳送管869的通路流體相通。不可透過(guò)膜871可替代地附著到與內(nèi)部空間873流體相通的分離的控制管或控制腔(見(jiàn)例如圖25A)。在一個(gè)實(shí)施方式中，不可透過(guò)膜871可設(shè)置成進(jìn)一步減小通路內(nèi)減壓傳送裝置861的橫截面積。為了實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，施加到不可透過(guò)膜871的內(nèi)部空間873的壓力小于不可透過(guò)膜871周圍的環(huán)境壓力。內(nèi)部空間873內(nèi)相當(dāng)大一部分的空氣或其它流體因而被排空，從而將不可透過(guò)膜871置于圖23所示的壓縮位置中。在壓縮位置中，不可透過(guò)膜871向內(nèi)拉，以便將壓縮力施加到減壓傳送裝置861,以進(jìn)一步減小減壓傳送裝置861的橫截面積。如前面參考圖21和22所述的，在將歧管傳送管821的遠(yuǎn)端843放置在組織部位之后，可將減壓傳送裝置861傳送到組織部位。減壓傳送裝置861和不可透過(guò)膜871的放置和操作，可使用內(nèi)窺鏡檢查法、超聲波、熒光透視法、聽(tīng)診、觸診或任何其它適當(dāng)?shù)亩ㄎ患夹g(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)。不可透過(guò)膜871可包括不透X線標(biāo)志物(radio-opaquemarker)881，不透X線標(biāo)志物881可在移除不可透過(guò)膜871之前提高其在熒光透視下的顯象。在推動(dòng)減壓傳送裝置861穿過(guò)遠(yuǎn)端843之后，可減弱施加到內(nèi)部空間873的減小的壓力，以將不可透過(guò)膜871放置在松弛位置中(見(jiàn)圖24),從而有利于減壓傳送裝置861更容易從不可透過(guò)膜871移除?？商峁┮瞥ぞ?85，例如套針、通管針或其它尖銳的器械，以割裂不可透過(guò)膜871。優(yōu)選地，移除工具885通過(guò)減壓傳送管869插入，并能夠前進(jìn)而與不可透過(guò)膜871接觸。在割裂不可透過(guò)膜871之后，移除工具885和不可透過(guò)膜871可通過(guò)歧管傳送管821收回，允許減壓傳送裝置861的柔性障壁865和/或微孔材料867展開(kāi)、張開(kāi)或解壓縮，以便減壓傳送裝置861可放置成與組織部位接觸。在放松傳送到內(nèi)部空間873的減小的壓力以及移除不可透過(guò)膜871之后，柔性障壁865和/或微孔材料867的展開(kāi)可自動(dòng)出現(xiàn)。在一些情況下，正壓力可通過(guò)減壓傳送管869傳送，以幫助展開(kāi)或解壓縮柔性障壁865和/或微孔材料867。在最終放置了減壓傳送裝置861之后，歧管傳送管821優(yōu)選地從患者身上移除，但與減壓傳送裝置861相關(guān)的減壓傳送管869保持在原位，以允許減小的壓力經(jīng)由皮膚施加到組織部位。在靠著組織部位放置減壓傳送裝置861之前，不可透過(guò)膜871還可用于剝離與組織部位相鄰的組織。在推動(dòng)減壓傳送裝置861和完整的不可透過(guò)膜871穿過(guò)歧管傳送管821的遠(yuǎn)端843之后，空氣或其它流體可被注入或抽入不可透過(guò)膜871的內(nèi)部空間873中。優(yōu)選地使用液體來(lái)使不可透過(guò)膜871膨脹，因?yàn)橐后w的不可壓縮性允許不可透過(guò)膜871更均勻和一致地膨脹。不可透過(guò)膜871可如圖25所示的徑向膨脹，或根據(jù)其制造方法和與歧管傳送管821的附著方式而定向地膨脹。隨著由于空氣或流體的壓力而使不可透過(guò)膜871向外膨脹到膨脹位置中(見(jiàn)圖25),剝離出與組織部位相鄰的空隙。當(dāng)空隙足夠大時(shí)，液體、空氣或其它流體可從內(nèi)部空間873釋放，以允許不可透過(guò)膜871呈現(xiàn)松弛位置。不可透過(guò)膜871可接著如前面解釋的被割裂，且減壓傳送裝置861相鄰于組織部位被插入。參考圖25A，如果不可透過(guò)膜871主要用于剝離鄰近組織部位的組織，則不可透過(guò)膜871可密封地附著到歧管傳送管821，以便內(nèi)部空間873與相關(guān)于或附著到歧管傳送管821的次級(jí)腔或管891流體相通。次級(jí)腔891可用于將液體、空氣或其它流體傳送到內(nèi)部空間873，以將不可透過(guò)膜871置于膨脹位置中。在剝離之后，不可透過(guò)膜871可被放松并割裂，如前面參考圖24所述的。參考圖26，根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的減壓傳送系統(tǒng)911包括具有錐形遠(yuǎn)端943的歧管傳送管921,錐形遠(yuǎn)端943配置成能徑向向外彎曲到開(kāi)放位置，使得遠(yuǎn)端943的內(nèi)徑實(shí)質(zhì)上等于或大于管921的其它部分的內(nèi)徑。遠(yuǎn)端943的開(kāi)放位置在圖26中由虛線937簡(jiǎn)要示出。歧管傳送管921進(jìn)一步包括通路，通路中包括減壓傳送裝置961,類似于在這里描述的其它減壓傳送裝置。減壓傳送裝置961包括柔性障壁965和/或微孔材料967,柔性障壁965和/或微孔材料967優(yōu)選地被巻繞、折疊或以其他方式壓縮在減壓傳送管969周圍，以減小歧管傳送管921的通路內(nèi)減壓傳送裝置961的^f黃截面面積。具有內(nèi)部空間973的不可透過(guò)膜971布置在減壓傳送裝置961周圍，以便減壓傳送裝置961包括在不可透過(guò)膜971的內(nèi)部空間973內(nèi)。不可透過(guò)膜971在不可透過(guò)膜971的一端上包括膠密封物977，以提供從不可透過(guò)膜971移除減壓傳送裝置961的可選方法。不可透過(guò)膜971可密封地連接到歧管傳送管921的另一端，使得不可透過(guò)膜971的內(nèi)部空間973與歧管傳送管921的通路流體相通?？蛇x地，不可透過(guò)膜971可附著到與內(nèi)部空間973流體相通的分離的控制管(未示出)。類似于圖23的不可透過(guò)膜871,不可透過(guò)膜971能夠阻止流體透過(guò)，以便不可透過(guò)膜971可呈現(xiàn)壓縮位置、松弛位置和膨脹位置中的至少一個(gè)。因?yàn)橛糜趯⒉豢赏高^(guò)膜971置于壓縮位置和膨脹位置中的程序類似于不可透過(guò)膜871的程序，只描述移除減壓傳送裝置961的不同過(guò)程。減壓傳送裝置961被傳送到不可透過(guò)膜971內(nèi)的組織部位，并接著使用內(nèi)窺鏡檢查法、超聲波、熒光透視法、聽(tīng)診、觸診或任何其它適當(dāng)?shù)亩ㄎ患夹g(shù)—皮適當(dāng)?shù)囟ㄎ?。不可透過(guò)膜971可包括不透X線標(biāo)志物981,不透X線標(biāo)志物981可在移除不可透過(guò)膜971之前提高其在熒光透視下的顯象。接著推動(dòng)減壓傳送裝置961穿過(guò)歧管傳送管921的遠(yuǎn)端943。可減少施加到內(nèi)部空間973的減小的壓力，以將不可透過(guò)膜971置于松弛位置中。接著推動(dòng)減壓傳送裝置961穿過(guò)膠密封物977，以退出不可透過(guò)膜971。參考圖26A，根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的減壓傳送系統(tǒng)985可不包括類似于圖26的歧管傳送管921的歧管傳送管。代替地，減壓傳送系統(tǒng)985可包括導(dǎo)向線987、減壓傳送管989和減壓傳送裝置991。減壓傳送裝置991包括流體連接到減壓傳送管989的多個(gè)流動(dòng)通道。不是使用獨(dú)立的歧管傳送管來(lái)傳送減壓傳送裝置991,而是將減壓傳送裝置991和減壓傳送管989設(shè)置在被經(jīng)由皮膚引導(dǎo)到組織部位993的導(dǎo)向線987上。優(yōu)選地，導(dǎo)向線987和減壓傳送管989通過(guò)消毒的鞘穿入患者的皮膚。通過(guò)沿著導(dǎo)向線987引導(dǎo)減壓傳送管989和減壓傳送裝置991,減壓傳送裝置991可^:置在組織部位993，以允許經(jīng)由皮膚應(yīng)用減壓組織治療。因?yàn)闇p壓傳送裝置991在傳送到組織部位993期間沒(méi)有被限制在歧管傳送管內(nèi)，在傳送期間將減壓傳送裝置991保持在壓縮位置中是優(yōu)選的。如果將彈性泡沫用作減壓傳送裝置991，則可將生物相容的可溶粘合劑涂到泡沫和纟皮壓縮的泡沫上。當(dāng)?shù)竭_(dá)組織部位時(shí)，通過(guò)減壓傳送管989傳送的體液或其它流體溶解粘合劑，從而允許泡沫膨脹成與組織部位接觸?？蛇x地，減壓傳送裝置991可由壓縮的干燥水凝膠形成。水凝膠在傳送到組織部位993之后吸收濕氣，從而允許減壓傳送裝置991膨脹。又一減壓傳送裝置991可由熱活性材料(例如聚乙二醇)制成，該熱活性材料當(dāng)被暴露給患者的體熱時(shí)在組織部位993膨脹。在又一實(shí)施方式中，壓縮的減壓傳送裝置991可在可溶性膜中被傳送到組織部位993。參考圖27，根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的減壓傳送系統(tǒng)1011包括具有遠(yuǎn)端1043的歧管傳送管1021，遠(yuǎn)端1043穿過(guò)患者的組織插入以接近組織部位1025。組織部位1025可包括與創(chuàng)傷或其它缺損相關(guān)的空隙1029,或可選地，空隙可通過(guò)剝離產(chǎn)生，包括這里描述的剝離技術(shù)。在將遠(yuǎn)端1043放置在與組織部位1025相鄰的空隙1029內(nèi)之后，將可注射的、可灌入的或可流動(dòng)的減壓傳送裝置1035通過(guò)歧管傳送管1021傳送到組織部位1025。優(yōu)選地，在傳送到組織部位期間，減壓傳送裝置1035以易流動(dòng)的狀態(tài)存在，并接著在到達(dá)之后形成用于分布減小的壓力或流體的多個(gè)流動(dòng)通道。在一些情況下，在到達(dá)組織部位之后，可通過(guò)干燥過(guò)程、固化過(guò)程或其它化學(xué)或物理反應(yīng)來(lái)將可流動(dòng)物質(zhì)硬化成固體狀態(tài)。在其它情況下，可流動(dòng)物質(zhì)可在傳送到組織部位之后，在原位形成泡沫。在組織部位1025處還可存在凝膠類狀態(tài)的其他可流動(dòng)物質(zhì)，但仍然具有用于傳送減小的壓力的多個(gè)流動(dòng)通道。傳送到組織部位1025的減壓傳送裝置1035的數(shù)量可足以部分或全部充滿空隙1029。減壓傳送裝置1035可包括歧管和支架的兩個(gè)方面。作為歧管，減壓傳送裝置1035包括可在傳送到空隙1029之后在材料內(nèi)形成的多個(gè)小孔或開(kāi)孔。小孔或開(kāi)孔彼此相通，；人而產(chǎn)生多個(gè)流動(dòng)通道。流動(dòng)通道用于對(duì)組織部位1025施加和分布減小的壓力。作為支架，減壓傳送裝置1035是生物再吸收的，并用作新組織可在其上和其內(nèi)生長(zhǎng)的基質(zhì)。在一個(gè)實(shí)施方式中，減壓傳送裝置1035可包括致孔劑(poragen)，例如NaCl，或遍及液體或粘性凝膠分布的其它鹽類。在液體或粘性凝膠纟皮傳送到組織部位1025之后，這些材料適應(yīng)空隙1029并接著固化成固體狀態(tài)。水溶的NaCl致孔劑在有體液的情況下溶解，留下具有相互連接的小孔的結(jié)構(gòu)或流動(dòng)通道。減小的壓力和/或流體被傳送到流動(dòng)通道。當(dāng)新組織生長(zhǎng)時(shí)，組織生長(zhǎng)到減壓傳送裝置1035的小孔中，并接著在減壓傳送裝置1035退化時(shí)最終取代它。在此特定的例子中，減壓傳送裝置1035不僅用作歧管，而且還作為用于新組織生長(zhǎng)的支架。在另一實(shí)施方式中，減壓傳送裝置1035是與400pm甘露糖小珠(bead)混合的藻酸鹽。致孔劑或小珠可由局部體液或由傳送到組織部位處的減壓傳送裝置1035的沖洗流體或其它流體溶解。在致孔劑或小珠溶解之后，以前被致孔劑或小珠占據(jù)的空間變成空隙，該空隙與其它空隙相互連接以在減壓傳送裝置1035內(nèi)形成流動(dòng)通道。使用致孔劑來(lái)產(chǎn)生材料中的流動(dòng)通道是有效的，但它也形成在尺寸上被限制為大約選定致孔劑的微粒尺寸的小孔和流動(dòng)通道。代替致孔劑，由于氣態(tài)副產(chǎn)品的形成，化學(xué)反應(yīng)可用于產(chǎn)生較大的小孔。例如，在一個(gè)實(shí)施方式中，可流動(dòng)物質(zhì)可^皮傳送到組織部位1025，該物質(zhì)包括石友酸氫鈉和檸檬酸微粒(可使用非化學(xué)計(jì)量的數(shù)量)。當(dāng)可流動(dòng)物質(zhì)在原位形成泡沫或固體時(shí)，體液將引起碳酸氫鈉和檸檬S吏之間的酸堿反應(yīng)。所產(chǎn)生的作為結(jié)果的二氧化碳?xì)怏w微粒在整個(gè)減壓傳送裝置1035中產(chǎn)生比依賴于致孔劑溶解的技術(shù)更大的小孔和流動(dòng)通道。減壓傳送裝置1035從液體或粘性凝膠到固體或泡沫的轉(zhuǎn)換，可通過(guò)pH、溫度、光、或與體液、傳送到組織部位的化學(xué)制品或其它物質(zhì)的反應(yīng)來(lái)觸發(fā)。轉(zhuǎn)換也可通過(guò)混合多個(gè)反應(yīng)成分而出現(xiàn)。在一個(gè)實(shí)施方式中，通過(guò)選擇從任何生物再吸收的聚合物制成的生物再吸收的微球體，來(lái)制備減壓傳送裝置1035。微球體分散在溶液中，該溶液包含光引發(fā)劑和水凝膠形成材料，例如透明質(zhì)酸、膠原或具有光反應(yīng)基團(tuán)的聚乙二醇。微球體-凝膠混合物被暴露給光一段短暫的時(shí)間，以部分地交聯(lián)水凝膠并將水凝膠固定在微球體上。額外的溶液被排出，且微球體接著被干燥。微球體通過(guò)注射或灌注被傳送到組織部位，并且在傳送之后，混合物吸收濕氣，且水凝膠涂層變成水合的?；旌衔锝又辉俅伪┞督o光，光使微球體交聯(lián)，從而產(chǎn)生多個(gè)流動(dòng)通道。交聯(lián)的微球體接著用作將減小的壓力傳送到組織部位的支架，并用作促進(jìn)新組織生長(zhǎng)的多孔支架。除了這里描述的前面的實(shí)施方式以外，減壓傳送裝置1035可由各種材料制成，沒(méi)有限制地包括磷酸鈣、膠原、藻酸鹽、纖維素或任何其它等效材料，這些等效材料能夠作為氣體、液體、凝膠、糊劑、油灰、泥漿、懸浮液或其它可流動(dòng)物質(zhì)纟皮傳送到組織部位，并能夠形成與組織部位流體相通的多個(gè)流動(dòng)路徑?？闪鲃?dòng)物質(zhì)可進(jìn)一步包括微粒固體，例如小珠，如果微粒固體在尺寸上足夠小，則其能夠流過(guò)歧管傳送管1021。以可流動(dòng)的狀態(tài)傳送到組織部位的物質(zhì)可在原位聚合或形成膠體。如前所述，減壓傳送裝置1035可纟皮直4妻注射或灌注到與組織部位1025相鄰的空隙1029中。參看圖27A,歧管傳送管1021可包括在歧管傳送管1021的遠(yuǎn)端1043處的不可透過(guò)膜或半透過(guò)膜1051。膜1051包括內(nèi)部空間1055,內(nèi)部空間1055與附著到歧管傳送管1021的次級(jí)腔1057流體相通。歧管傳送管1021纟皮引導(dǎo)到在導(dǎo)向線1061之上的組織部位1025。減壓傳送裝置1035可通過(guò)次級(jí)腔1057-陂注射或灌注，以填充膜1051的內(nèi)部空間1055。當(dāng)流體或凝膠充滿膜1051時(shí)，膜1051膨脹以充滿空隙1029，使得膜與組織部位1025接觸。當(dāng)膜1051膨脹時(shí)，膜1051可用于剝離鄰近或接近組織部位1025的另外組織。膜1051如果是不能透過(guò)的，就可被物理地割裂和移除，留下與組織部位1025接觸的減壓傳送裝置1035?？蛇x地，膜1051可由可溶性材料制成，當(dāng)存在可傳送到膜1051的體液或生物相容的溶劑時(shí)，該可溶性材料溶解。如果膜1051是半透過(guò)的，則膜1051可保留在原位。半透過(guò)膜1051允許將減小的壓力和其它可能的流體傳送到組織部位1025。參看圖28,對(duì)組織部位施用減壓組織治療的方法1111包括在1115通過(guò)外科手術(shù)鄰近組織部位插入歧管，歧管具有從柔性障壁延伸的多個(gè)凸出物，以在凸出物之間產(chǎn)生流動(dòng)通道。在1119，將ot支管;^置成使得至少一部分凸出物與組織部位接觸。在1123，將減小的壓力通過(guò)jt支管施加到組織部位。參看圖29，對(duì)組織部位施用減壓組織治療的方法1211包括在1215鄰近組織部位而經(jīng)由皮趺插入歧管。歧管可包括從柔性障壁延伸的多個(gè)凸出物，以在凸出物之間產(chǎn)生流動(dòng)通道?？蛇x地，歧管可包括微孔材料，在該微孔材料內(nèi)具有多個(gè)流動(dòng)通道?？蛇x地，歧管可由可注射的或可灌注的材料形成，該材料纟皮傳送到組織部位，并在到達(dá)組織部位后形成多個(gè)流動(dòng)通道。在1219，將歧管放置成使得至少一部分流動(dòng)通道與組織部位流體相通。在1223，將減小的壓力通過(guò)jt支管施加到組織部位。參考圖30,對(duì)組織部位施用減壓組織治療的方法1311包括在1315通過(guò)患者的組織經(jīng)由皮膚插入具有通路的管，以鄰近于組織部位而放置管的遠(yuǎn)端。在1319,使與管相關(guān)的氣嚢充氣，以剝離與組織部位相鄰的組織，從而產(chǎn)生空隙。在1323，通過(guò)通路傳送歧管。歧管可包括從柔性障壁延伸的多個(gè)凸出物，以在凸出物之間產(chǎn)生流動(dòng)通道?？蛇x地，歧管可包括微孔材料，在該微孔材料內(nèi)具有多個(gè)流動(dòng)通道?？蛇x地，歧管可由被傳送到組織部位的可注射的或可灌注的物質(zhì)形成，如前面參考圖27所述的。在1327，將歧管放置在空隙內(nèi)，使得至少一部分流動(dòng)通道與組織部位流體相通。在1331,將減小的壓力經(jīng)由減壓傳送管或任何其它傳送裝置，通過(guò)歧管施加到組織部位。參考圖31,對(duì)組織部位施用減壓組織治療的方法1411包括在1415通過(guò)患者的組織經(jīng)由皮膚插入具有通路的管，以鄰近于組織部位而放置管的遠(yuǎn)端。在1423,在不可透過(guò)鞘內(nèi)通過(guò)通路將歧管傳送到組織部位，在1419使不可透過(guò)鞘受到小于該鞘的環(huán)境壓力的第一減小的壓力。在1427，割裂鞘以將歧管放置成與組織部位接觸。在1431,將第二減小的壓力通過(guò)歧管施加到組織部位。參考圖32和33，根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的減壓傳送裝置1511包括用于更換患者的股骨1517的現(xiàn)有股骨頭的矯形髖假體1515。髖假體1515包括干部分1521和頭部分1525。千部分1521一皮延長(zhǎng)以插在通道1529內(nèi)，通道1529是在股骨1517的桿中被擴(kuò)大出來(lái)的。多孔涂層1535布置在干部分周圍，并優(yōu)選地由燒結(jié)的或玻璃化的陶瓷或金屬構(gòu)成?？蛇x地，具有多孔特征的微孔材料可布置在干部分周圍。多個(gè)流動(dòng)通道1541布置在髖4叚體1515的千部分1521內(nèi)，使得流動(dòng)通道1541與多孔涂層1535流體相通。連接口1545流體連接到流動(dòng)通道1541,該口配置成可釋放地連接到減壓傳送管1551和減壓傳送源1553。流動(dòng)通道1541用于在移才直之后將減小的壓力傳送到多孔涂層1553和/或圍繞髖假體1515的骨骼。流動(dòng)通道1541可包括與一些側(cè)支線1547流體相通的主供給線1543,側(cè)支線1547與多孔涂層1535相通。側(cè)支線1545可定向成與主供^^線1543垂直，如圖32所示，或可定向成與主供給線1543成一角度。用于分布減小的壓力的可選方法包括提供中空髖假體，以及用能夠與多孔涂層1535流體相通的多孔(優(yōu)選地開(kāi)孔)材料填充該假體的內(nèi)部空間。更具體地參考圖33，髖假體1515可進(jìn)一步包括干部分1521內(nèi)的第二多個(gè)流動(dòng)通道1561,以向多孔涂層1535和/或圍繞髖4i體1515的骨骼^t是供流體。流體可包括過(guò)濾的空氣或其它氣體、抗菌劑、抗病毒劑、細(xì)胞生長(zhǎng)促進(jìn)劑、沖洗液、化學(xué)活性液或任何其它流體。如果希望將多種流體引到圍繞髖假體1515的骨骼，則可提供流體相通的額外路徑。連接口1565流體連接到流動(dòng)通道1561,口1565配置成可釋放地連接到流體傳送管1571和流體傳送源1573。流動(dòng)通道1561可包括與一些側(cè)支線1585流體相通的主供給線1583，側(cè)支線1585與多孔涂層1535相通。側(cè)支線1585可定向成與主供給線1583垂直，如圖33所示，或可定向成與主供給線1583成一角度。減小的壓力到第一多個(gè)流動(dòng)通道]541的傳送以及流體到第二多個(gè)流動(dòng)通道1561的傳送，可由分離的管例如減壓傳送管1551和流體傳送管1571實(shí)現(xiàn)。可選地，以前在這里描述的具有多腔的管可用于分離用于傳送減小的壓力和流體的相通路徑。應(yīng)進(jìn)一步注意，雖然在髖4叚體1515內(nèi)提供流體相通的分離路徑是優(yōu)選的，但是第一多個(gè)流動(dòng)通道1541可用于將減小的壓力和流體都傳送到圍繞髖假體1515的骨骼。如前所述，減小的壓力施加到骨組織4足進(jìn)和加快了新的骨組織的生長(zhǎng)。通過(guò)使用髖假體1515作為支架以將減小的壓力傳送到圍繞髖假體的骨骼的區(qū)域，股骨1517的恢復(fù)更快，且髖假體1515更成功地與骨骼結(jié)合。提供第二多個(gè)流動(dòng)通道1561以給圍繞髖假體1515的骨骼提供排放開(kāi)口，提高了在假體周圍新骨骼的成功產(chǎn)生。在通過(guò)髖假體1515施加減小的壓力一段選定數(shù)量的時(shí)間之后，減壓傳送管1551和流體傳送管1571可從連接口1545、1565斷開(kāi)，并從患者身上移除，優(yōu)選地沒(méi)有手術(shù)侵入過(guò)程。連接口1545、1565和管1551、1571之間的連接可為手工可釋;故的連接，該手工可釋》t的連接通過(guò)將面向軸的張力施加到在患者體外的管1551、1571來(lái)實(shí)現(xiàn)。可選地，連接口1545、1565在有選定流體或化學(xué)制品的情況下可為生物再吸收的或可溶解的，以便管1551、1571的釋放可通過(guò)將連接口1545、1565暴露給流體或化學(xué)制品來(lái)獲得。管1551、1571也可由在一段時(shí)間內(nèi)溶解的生物再吸收材料或在有特定的化學(xué)制品或其它物質(zhì)的情況下溶解的活性材料制成。減壓傳送源1553可設(shè)置在患者體外并連接到減壓傳送管1551，以將減小的壓力傳送到髖々i體1515。可選地，減壓傳送源1553可在患者體內(nèi)被移植在髖假體1515上(on-board)或附近?；颊唧w內(nèi)減壓傳送源1553的放置消除了對(duì)經(jīng)由皮膚的流體連接的需要。被移植的減壓傳送源1553可為可操作地連接到流動(dòng)通道1541的傳統(tǒng)的泵。泵可由移植在患者體內(nèi)的電池供電，或可由電力地且經(jīng)由皮膚地連接到泵的外部電池供電。泵還可通過(guò)化學(xué)反應(yīng)直接驅(qū)動(dòng)，該化學(xué)反應(yīng)傳送減小的壓力并通過(guò)流動(dòng)通道1541、1561使流體流通。雖然在圖32和33中只示出髖^^體1515的干部分1521和頭部分1525，應(yīng)注意，這里描述的用于應(yīng)用減壓組織治療的流動(dòng)通道和裝置，可應(yīng)用于接觸骨骼或其它組織的髖假體1515的任何部件，包括例如髖臼杯。參考圖34，用于修復(fù)患者的關(guān)節(jié)的方法1611在1615包括將假體移植在與關(guān)節(jié)相鄰的骨骼內(nèi)。假體可為如上所述的髖假體，或幫助恢復(fù)患者關(guān)節(jié)的活動(dòng)性的任何其它假體。假體包括配置成與骨骼流體相通的多個(gè)流動(dòng)通道。在1619,減小的壓力通過(guò)多個(gè)流動(dòng)通道施加到骨骼，以提高假體的骨結(jié)合(oseointegration)。參考圖35和36，跟據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的減壓傳送裝置1711包括矯形固定裝置1715,其用于固定包括骨折1719或其它缺損的患者骨骼1717。在圖35和36中示出的矯形固定裝置1715是具有多個(gè)通道1721的板，通道1721用于以螺釘1725、銷、螺栓或其它緊固件將矯形固定裝置1715錨定到骨骼1717。多孔涂層1753可布置在將與骨骼1717接觸的矯形固定裝置1715的表面上。多孔涂層優(yōu)選地由燒結(jié)的或玻璃化的陶瓷或金屬構(gòu)成。可選地，具有多孔特征的微孔材料可布置在骨骼1717和矯形固定裝置1715之間。多個(gè)流動(dòng)通道1741布置在矯形固定裝置1715內(nèi)，使得流動(dòng)通道1741與多孔涂層1735流體相通。連接口1745流體連接到流動(dòng)通道1741,口配置成連接到減壓傳送管1751和減壓傳送源1753。流動(dòng)通道1741用于在矯形固定裝置1715固定到骨骼1717之后，將減小的壓力傳送到多孔涂層1753和/或圍繞矯形固定裝置1715的骨骼。流動(dòng)通道1741可包括與一些側(cè)支線1747流體相通的主供給線1743，側(cè)支線1747與多孔涂層1735相通。側(cè)支線1747可定向成與主供給線1743垂直，如圖35所示，或可定向成與主供給線1743成一角度。用于分布減小的壓力的可選方法包括提供中空矯形固定裝置，以及用能夠與多孔涂層1735流體相通的多孔(優(yōu)選地開(kāi)孔)材料填充矯形固定裝置的內(nèi)部空間。矯形固定裝置1715可為如圖35所示的板，或可選地可為固定裝置，例如套筒、支架、支柱、或用于穩(wěn)定骨骼的一部分的任何其它裝置。矯形固定裝置1715可進(jìn)一步為用于附著修復(fù)裝置或其它矯形裝置或移植組織(例如骨組織或軟骨)的緊固件，假定緊固件包括用于將減小的壓力傳送到相鄰于或包圍緊固件的組織的流動(dòng)通道。這些緊固件的例子可包括銷、螺栓、螺釘或任何其它適當(dāng)?shù)木o固件。更具體地參考圖36，矯形固定裝置1715可進(jìn)一步包括矯形固定裝置1715內(nèi)的第二多個(gè)流動(dòng)通道1761,以向多孔涂層1735和/或圍繞矯形固定裝置1715的骨骼提供流體。流體可包括過(guò)濾的空氣或其它氣體、抗菌劑、抗病毒劑、細(xì)胞生長(zhǎng)^f足進(jìn)劑、沖洗液、化學(xué)活性液或任何其它流體。如果希望將多種流體引到圍繞矯形固定裝置1715的骨骼，則可提供流體相通的額外路徑。連接口1765流體連接到流動(dòng)通道1761,口1765配置成連接到流體傳送管1771和流體傳送源1773。流動(dòng)通道1761可包括與一些側(cè)支線1785流體相通的主供給線1783，側(cè)支線1785與多孔涂層1735相通。側(cè)支線1785可定向成與主供給線1783垂直，如圖33所示，或可定向成與主供給線1783成一角度。減小的壓力到第一多個(gè)流動(dòng)通道1741的傳送以及流體到第二多個(gè)流動(dòng)通道1761的傳送，可由分離的管例如減壓傳送管1751和流體傳送管1771實(shí)現(xiàn)?？蛇x地，以前在這里描迷的具有多腔的管可用于分離用于傳送減小的壓力和流體的相通路徑。應(yīng)進(jìn)一步注意，雖然在矯形固定裝置1715內(nèi)提供流體相通的分離路徑是優(yōu)選的，第一多個(gè)流動(dòng)通道1741可用于將減小的壓力和流體都傳送到與矯形固定裝置1715相鄰的骨骼。使用矯形固定裝置1715作為支架以將減小的壓力傳送到與矯形固定裝置1715相鄰的骨骼區(qū)域，加快和提高了骨骼1717的缺損1719的恢復(fù)。提供第二多個(gè)流動(dòng)通道1761以將流體傳送到圍繞矯形固定裝置1715的骨骼，提高了在矯形固定裝置附近新骨骼的成功產(chǎn)生。參考圖37,用于治愈骨骼的骨缺損的方法1811包括在1815使用矯形固定裝置來(lái)固定骨骼。矯形固定裝置包括布置在矯形固定裝置中的多個(gè)流動(dòng)通道。在1819，減小的壓力通過(guò)多個(gè)流動(dòng)通道施加到骨缺損。參考圖38，用于對(duì)組織部位施用減壓組織治療的方法1911包括在1915放置具有多個(gè)流動(dòng)通道的歧管，使得流動(dòng)通道的至少一部分與組織部位流體相通。將減小的壓力在1919通過(guò)流動(dòng)通道施加到組織部位，且流體在1923通過(guò)流動(dòng)通道傳送到組織部4立。參考圖39，用于對(duì)組織部位施用減壓組織治療的方法2015包括在2015鄰近于組織部位而放置歧管傳送管的遠(yuǎn)端。在2019,將流體通過(guò)歧管傳送管傳送到組織部位。流體能夠填充與組織部位相鄰的空隙，并變成具有與組織部位流體相通的多個(gè)流動(dòng)通道的固態(tài)歧管。將減小的壓力在2023通過(guò)固態(tài)歧管的流動(dòng)通道施加到組織部位。參考圖40-48，減壓傳送系統(tǒng)2111包括主歧管2115,主歧管2115具有圍繞主流道2121的柔性壁2117。柔性壁2117在近端2123連接到減壓傳送管2125。因?yàn)闇p壓傳送管2125的形狀一般在橫截面上是圓形的，且因?yàn)橹髌绻?115的形狀在橫截面上可不為圓形(即，圖40-45中的矩形和圖46-48中的三角形)，所以可在減壓傳送管2125和主歧管2115之間設(shè)置過(guò)渡區(qū)域2129。主歧管2115可翁附地連接到減壓傳送管2125，使用其它方法例如熔融或夾物才莫壓(insertmolding)連接，或可選地可通過(guò)共擠整體地連接。減壓傳送管2125將減小的壓力傳送到主歧管2115,用于分布在組織部位處或附近。阻塞預(yù)防構(gòu)件2135設(shè)置在主歧管內(nèi)以阻止歧管2115倒塌，并且因而阻止在施加減小的壓力期間主流道2121的阻塞。在一個(gè)實(shí)施方式中，阻塞預(yù)防構(gòu)件2135可為多個(gè)凸出物2137(見(jiàn)圖44)，凸出物2137布置在柔性壁2117的內(nèi)表面2141上，并延伸到主流道2121中。在另一實(shí)施方式中，阻塞預(yù)防構(gòu)件2135可為布置在內(nèi)表面2141上的單脊或多脊2145(見(jiàn)圖40和41)。在又一實(shí)施方式中，阻塞預(yù)防構(gòu)件2135可包括布置在主流道內(nèi)的微孔材料2149，例如圖47所示。阻塞預(yù)防構(gòu)件2135可為任何材料或結(jié)構(gòu)，該材料或結(jié)構(gòu)能夠插在流道內(nèi)或能夠?yàn)檎w的或以其它方式附著到柔性壁2117。阻塞預(yù)防構(gòu)件2135能夠防止柔性壁2117的完全倒塌，同時(shí)仍然允許流體流過(guò)主流道2121。柔性壁2117進(jìn)一步包括貫穿柔性壁2117的與主流道2121相通的多個(gè)孔2155?？?155允許傳送到主流道2121的減小的壓力分布到組織部位?？?155可選擇性地設(shè)置在歧管2115的周界周圍，以優(yōu)先引導(dǎo)真空的傳送。例如，在圖51中，孔可設(shè)置成面向骨骼、面向上覆組織或兩者。減壓傳送管2125優(yōu)選地包括具有流體連接到主流道2121的至少一個(gè)出口的第一導(dǎo)管2161，以將減小的壓力傳送到主流道2121。第二導(dǎo)管2163也可設(shè)置成用流體清洗主流道2121和第一導(dǎo)管2161，以防止或溶解由創(chuàng)傷滲出物或從組織部位流出的其它流體引起的阻塞物。第二導(dǎo)管2163優(yōu)選地包括至少一個(gè)出口，所述至少一個(gè)出口設(shè)置在至少一個(gè)主流道2121和第一導(dǎo)管2161的至少一個(gè)出口附近。更具體地參考圖40和41，減壓傳送系統(tǒng)2111的第二導(dǎo)管2163可包括用于清洗主流道2121和第一導(dǎo)管2161的多個(gè)導(dǎo)管。雖然與附著到減壓傳送管2125的端部相對(duì)的柔性壁2117的端部可為開(kāi);^文的，如圖40所示，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，覆蓋柔性壁2117的端部可提高清洗功能的性能和可靠性。優(yōu)選地，頭部空間2171設(shè)置在柔性壁的覆蓋端部和第二導(dǎo)管2163的端部之間。頭部空間2171允許在清洗過(guò)程期間清洗流體的增強(qiáng)，這幫助驅(qū)動(dòng)清洗流體通過(guò)主流道2121并進(jìn)入第一導(dǎo)管2161。同樣在圖41中示出的是用作阻塞預(yù)防構(gòu)件2135的間隔物。位于中央的間隔物使主流道2121分成兩個(gè)室，如果一個(gè)室變得阻塞且清洗不能溶解阻塞物，這允許主歧管2115的繼續(xù)操作。參考圖49和50，減壓傳送系統(tǒng)2211包括對(duì)于減壓傳送管2217是整體的主歧管2215。減壓傳送管2217包括中央腔2223和多個(gè)輔助腔2225。雖然輔助腔2225可用于測(cè)量組織部位處或附近的壓力，輔助腔2225可進(jìn)一步用于清洗中央腔2223以阻止或溶解阻塞物。多個(gè)孔2231與中央腔2223相通，以分布由中央腔2223傳送的減小的壓力。如圖50所示，優(yōu)選地，孔2231不穿過(guò)輔助腔2225。同樣在圖50中示出的是減壓傳送管的埋頭端，其增加了輔助腔2225的端部處的頭部空間2241。如果組織、支架或其它材料在施加減小的壓力期間與減壓傳送管2217的端部嚙合，則頭部空間2241繼續(xù)允許清洗流體傳送到中央腔2223。在操作中，圖40-50的減壓傳送系統(tǒng)2111、2211可直接應(yīng)用于組織部位，以將減小的壓力分布到組織部位。主歧管的低剖面(low-profile)形狀，對(duì)于這里描述的經(jīng)由皮膚的安裝和移除技術(shù)是高度期望的。類似地，主歧管也可通過(guò)外科手術(shù)插入。參考圖51,主歧管2115、2215可結(jié)合次級(jí)歧管2321使用。在圖51中，次級(jí)歧管2321包括兩層氈制墊。次級(jí)歧管2321的第一層放置成與包括骨折的骨組織部位接觸。主歧管2115放置成與第一層接觸，且次級(jí)歧管2321的第二層放置在主歧管2115的頂部和第一層上。次級(jí)歧管2321允許主歧管2115和組織部位之間的流體相通，然而阻止組織部位和主歧管2115之間的直接接觸。優(yōu)選地，次級(jí)歧管2321是生物可吸收的，這允許次級(jí)歧管2321保持在原位，從而允許減壓治療的完成。當(dāng)完成減壓治療時(shí)，主歧管2115可從次級(jí)歧管的層之次級(jí)歧管優(yōu)選地用作新組織生長(zhǎng)的支架。作為支架，次級(jí)歧管可包含從一組下列項(xiàng)中選擇的至少一種物質(zhì)聚乳酸、聚乙醇酸、聚己內(nèi)酯、聚羥基丁酸酯、聚羥基戊酸酯、聚對(duì)二氧環(huán)己酮(polydioxanone)、聚原酸酯(polyorthoesther)、聚磷腈、聚氨基甲酸酯、膠原、透明質(zhì)酸、殼聚糖、羥基磷灰石、磷酸4丐、硫酸4丐、碳酸釣、生物玻璃、不銹鋼、鈦、鉭、同種異基因移植物和自體移植物。上面描述的減壓傳送系統(tǒng)2111、2211的清洗功能可通過(guò)這里描迷的任何歧管使用。清洗傳送減小的壓力的歧管或?qū)Ч艿哪芰ψ柚棺枞镄纬桑枞镄纬蓵?huì)阻礙對(duì)減小的壓力的施用。當(dāng)組織部位附近的壓力到達(dá)平衡，且流體在組織部位周圍的流出變慢時(shí)，一般形成這些阻塞物。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，以選定的時(shí)間間隔用空氣清洗歧管和減壓導(dǎo)管一段選定數(shù)量的時(shí)間，有助于阻止或溶解阻塞物。更具體地，空氣通過(guò)第二導(dǎo)管傳送，第二導(dǎo)管與傳送減小的壓力的第一導(dǎo)管分離。第二導(dǎo)管的出口優(yōu)選地接近于歧管或第一導(dǎo)管的出口。雖然空氣可被壓入或"推到"第二導(dǎo)管的出口，但是空氣優(yōu)選地通過(guò)第二導(dǎo)管由組織部位處的減小的壓力抽出。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在很多實(shí)例中，在施加減小的壓力期間以60秒的時(shí)間間隔傳送空氣2秒鐘，足以阻止阻塞物形成。此清洗方案提供了足夠的空氣，來(lái)使流體在歧管和第一導(dǎo)管內(nèi)充分地移動(dòng)，同時(shí)防止引入太多的空氣。引入太多的空氣，或以太高的時(shí)間間隔頻率引入空氣，將導(dǎo)致減壓系統(tǒng)不能在清洗周期之間恢復(fù)到目標(biāo)減壓。用于傳送清洗流體的選定數(shù)量的時(shí)間和清洗流體4皮傳送的選定時(shí)間間隔，一般根據(jù)系統(tǒng)部件(例如泵、管道系統(tǒng)等)的設(shè)計(jì)和尺寸變化。然而，空氣應(yīng)以某數(shù)量和頻率傳送，該數(shù)量和頻率高到足以充分清除阻塞物，同時(shí)允許在清洗周期之間恢復(fù)完整的目標(biāo)壓力。參考圖52，在一個(gè)例證性實(shí)施方式中，減壓傳送系統(tǒng)2411包括流體連接到第一導(dǎo)管2419和第二導(dǎo)管2423的歧管2415。第一導(dǎo)管2419連接到減壓源2429，以向歧管2415提供減小的壓力。第二導(dǎo)管2423包括出口2435，出口2435設(shè)置成與歧管2415流體相通，并接近第一導(dǎo)管2419的出口。第二導(dǎo)管2423流體連接到閥2439,當(dāng)閥置于開(kāi)》文位置中時(shí)，閥2439能夠允許第二導(dǎo)管2423和周圍空氣之間的相通。閥2439可操作地連接到控制器2453,控制器2453能夠控制閥2439的打開(kāi)和關(guān)閉，來(lái)用環(huán)境空氣調(diào)節(jié)第二導(dǎo)管的清洗，以防止歧管2451和第一導(dǎo)管2419內(nèi)的阻塞。應(yīng)注意，包括液體或氣體的任何流體可用于實(shí)現(xiàn)這里描述的清洗技術(shù)。雖然對(duì)清洗流體的驅(qū)動(dòng)力優(yōu)選地是在組織部位處減小的壓力的引出，流體類似地可由類似于參考圖9討論的流體傳送裝置傳送。才艮據(jù)這里描述的系統(tǒng)和方法，可通過(guò)將充足的減小的壓力施加到組織部位，并接著在選定的一段時(shí)間內(nèi)維持所述充足的減小的壓力，來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)組織部位施用減壓組織治療?？蛇x地，施加到組織部^f立的減小的壓力可在本質(zhì)上為周期性的。更具體地，所施加的減小的壓力的數(shù)量可根據(jù)選定的時(shí)間周期變化。施加減小的壓力的又一方法可隨機(jī)地改變減小的壓力的數(shù)量。類似地，傳送到組織部位的流體的速率或體積可為恒定的、周期性的或在本質(zhì)上隨機(jī)的。流體傳送如果是周期性的，則可出現(xiàn)在施加減小的壓力期間，或可出現(xiàn)在沒(méi)有施加減小的壓力的循環(huán)周期期間。雖然施加到組織部位的減小的壓力的數(shù)量一般根據(jù)組織部位的病理和施用減壓組織治療的情況而變化，減小的壓力一般在約-5mmHg和-500mmHg之間，但更優(yōu)選地在約-5mmHg和-300mmHg之間。雖然參考人類患者的組織生長(zhǎng)和痊愈描述了本發(fā)明的系統(tǒng)和方法，應(yīng)認(rèn)識(shí)到，用于應(yīng)用減壓組織治療的這些系統(tǒng)和方法可用在希望促進(jìn)組織生長(zhǎng)或痊愈的任何活的器官中。類似地，本發(fā)明的系統(tǒng)和方法可應(yīng)用于任何組織，沒(méi)有限制地包括骨組織、脂肪組織、肌肉組織、神經(jīng)組織、皮膚組織、血管組織、結(jié)締組織、軟骨、腱或初帶。雖然組織的疾愈可為應(yīng)用如這里描述的減壓組織治療的一個(gè)焦點(diǎn)，減壓組織治療的應(yīng)用也可用于在沒(méi)有生病、沒(méi)有缺陷或損壞的組織內(nèi)產(chǎn)生組織生長(zhǎng)，特別是位于患者皮膚之下的組織。例如，可能希望使用經(jīng)由皮膚的移植技術(shù)來(lái)應(yīng)用減壓組織治療，以使額外的組織在組織部位生長(zhǎng)，該額外的組織可接著被獲取。獲取的組織可一皮移植到另一組織部位以代替生病或損壞的組織，或可選地獲取的組織可被移植到另一患者。這里描述的減壓傳送裝置可結(jié)合支架材料使用，以增加新組織的生長(zhǎng)和生長(zhǎng)率，注意到這一點(diǎn)也是重要的。支架材料可設(shè)置在組織部位和減壓傳送裝置之間，或減壓傳送裝置本身由用作新組織生長(zhǎng)的支架的生物再吸收材料制成。從前述內(nèi)容應(yīng)明顯看出，提供了具有相當(dāng)多的優(yōu)點(diǎn)的發(fā)明。雖然本發(fā)明僅以其一些形式顯示，但是本發(fā)明不被其所限制，而是容許各種變化和更改而不偏離其精神。權(quán)利要求1.一種用于對(duì)組織部位施用減壓組織治療的方法，其包括經(jīng)由皮膚插入管而穿過(guò)患者的皮膚組織，以鄰近于組織部位而放置所述管的遠(yuǎn)端，所述管具有至少一個(gè)通路；鄰近于組織部位而放置與所述管相關(guān)的氣囊；使所述氣囊充氣，以剝離并形成與組織部位相鄰的空隙；將具有多個(gè)流動(dòng)通道的歧管通過(guò)所述通路傳送到組織部位；放置所述歧管，使得所述流動(dòng)通道中的至少一個(gè)與組織部位接觸；以及通過(guò)所述歧管的所述流動(dòng)通道將減小的壓力施加到組織部位。2.如權(quán)利要求l所述的方法，其進(jìn)一步包括在傳送所述歧管之前割裂所述氣嚢。3.如權(quán)利要求l所述的方法，其中所述管是導(dǎo)管。4.如權(quán)利要求l所述的方法，其中所述管是套管。5.如權(quán)利要求1所述的方法，其中使所述氣嚢充氣的所述步驟進(jìn)一步包括將流體注入到所述氣嚢的內(nèi)部空間中。6.如權(quán)利要求l所述的方法，其中當(dāng)通過(guò)所述通路傳送所述歧管時(shí)，所述歧管處于折疊位置或壓縮位置中。7.如權(quán)利要求l所述的方法，其中當(dāng)通過(guò)所述通路傳送所述歧管時(shí)，所述歧管^皮壓縮在不可透過(guò)膜內(nèi)。8.如權(quán)利要求7所述的方法，其中所述不可透過(guò)膜是所述氣嚢。9.如權(quán)利要求1所述的方法，其中所述氣嚢在存在體組織或體液的情況下可溶解。10.如權(quán)利要求1所述的方法，其進(jìn)一步包括在完成減壓組織治療之后經(jīng)由皮膚移除所述歧管。11.如權(quán)利要求1所述的方法，其中所述歧管由生物再吸收材料形成，在完成減壓組織治療之后，所述生物再吸收材料不需要從組織部位移除。12.如權(quán)利要求l所述的方法，其中將減小的壓力施加到組織部位的所述步驟進(jìn)一步包括產(chǎn)生通過(guò)所述歧管的所述流動(dòng)通道的流體流動(dòng)。13.如權(quán)利要求12所述的方法，其中通過(guò)所述流動(dòng)通道流動(dòng)的流體是空氣。14.如權(quán)利要求l所述的方法，其中所述減小的壓力小于在組織部位處的組織的流體靜壓。15.如權(quán)利要求l所述的方法，其中所述減小的壓力小于大氣壓力。16.如權(quán)利要求1所述的方法，其中所述減小的壓力被周期性地施加。17.如權(quán)利要求l所述的方法，其中所述組織部位主要包括骨組織。18.如權(quán)利要求17所述的方法，其中所述組織部位位于骨缺損或骨折處。19.如權(quán)利要求l所述的方法，其中所述組織部位包括選自以下組中的組織脂肪組織、肌肉組織、神經(jīng)組織、皮膚組織、血管組織、結(jié)締組織、軟骨、腱或韌帶。20.如權(quán)利要求l所述的方法，其中所述組織部位包括硬組織。21.如權(quán)利要求l所迷的方法，其中所述組織部位包括軟組織。22.如權(quán)利要求l所述的方法，其進(jìn)一步包括使用從一組下列項(xiàng)中選擇的定位技術(shù)來(lái)將所述歧管引導(dǎo)到組織部位內(nèi)窺鏡檢查法、超聲波、焚光透視法、聽(tīng)診和觸診。23.如權(quán)利要求l所述的方法，其中所述歧管進(jìn)一步包括柔性壁，其圍繞主流道并適合于放置成接近于組織部位，所述柔性壁包括貫穿所述柔性壁并與所述主流道相通的多個(gè)孔；阻塞預(yù)防構(gòu)件，其位于所述主流道內(nèi)；第一導(dǎo)管，其具有流體連接到所述主流道的至少一個(gè)出口，以將減小的壓力傳送到所述主流道；第二導(dǎo)管，其具有接近于所述主流道或所述第一導(dǎo)管的所述至少一個(gè)出口的至少一個(gè)出口，以在施加減小的壓力期間用氣態(tài)流體清洗所述主流道和所述第一導(dǎo)管的所述出口中的至少一個(gè)。24.如權(quán)利要求23所述的減壓傳送系統(tǒng)，其中所述阻塞預(yù)防構(gòu)件是布置在所述柔性壁的內(nèi)表面上并延伸到所述主流道中的多個(gè)凸出物。25.如權(quán)利要求23所述的減壓傳送系統(tǒng)，其中所述阻塞預(yù)防構(gòu)件是位于所述主流道內(nèi)的微孔材料。26.如權(quán)利要求l所述的方法，其中所述歧管進(jìn)一步包括柔性障壁；以及微孔材料，其附著到所述柔性障壁，所述微孔材料包括所述多個(gè)流動(dòng)通道。27.—種用于對(duì)組織部位施用減壓組織治療的方法，其包括經(jīng)由皮膚插入管而穿過(guò)患者的皮膚組織，以鄰近于組織部位而放置所述管的遠(yuǎn)端，所述管具有至少一個(gè)通路；將第一減小的壓力施加到不可透過(guò)膜的內(nèi)部空間，所述內(nèi)部空間包含具有多個(gè)流動(dòng)通道的歧管；通過(guò)所述通路將所述不可透過(guò)膜和所述歧管傳送到組織部位；割裂所述不可透過(guò)膜，以將所述歧管放置成與組織部位接觸；以及通過(guò)所述歧管的所述流動(dòng)通道將第二減小的壓力施加到組織部位。28.如權(quán)利要求27所述的方法，其中所述管是導(dǎo)管。29.如權(quán)利要求27所述的方法，其中所述管是套管。30.如權(quán)利要求27所述的方法，其中所述不可透過(guò)膜包括在所述不可透過(guò)膜的末端處的密封物；且割裂所述不可透過(guò)膜的所述步驟進(jìn)一步包括推動(dòng)所述歧管穿過(guò)所述密封物。31.如權(quán)利要求30所述的方法，其中在推動(dòng)所述歧管穿過(guò)所述密封物之前，所述密封物被通管針割裂。32.如權(quán)利要求27所述的方法，其中割裂所述不可透過(guò)膜的所述步驟進(jìn)一步包括增加第一減小的壓力，以放松所述歧管的壓縮；刺破所述不可透過(guò)膜的末端；以及推動(dòng)所述歧管穿過(guò)所述不可透過(guò)膜的被刺破的末端。33.如權(quán)利要求27所述的方法，其中所述不可透過(guò)膜在存在體組織或體液的情況下可溶解。34.如權(quán)利要求27所述的方法，其中所述歧管進(jìn)一步包括柔性壁，其圍繞主流道并適合于放置成接近于組織部位，所述柔性壁包括貫穿所述柔性壁并與所述主流道相通的多個(gè)孔；阻塞預(yù)防構(gòu)件，其位于所述主流道內(nèi)；第一導(dǎo)管，其具有流體連接到所述主流道的至少一個(gè)出口，以將減小的壓力傳送到所述主流道；第二導(dǎo)管，其具有接近于所述主流道或所述第一導(dǎo)管的所述至少一個(gè)出口的至少一個(gè)出口，以在施加減小的壓力期間用氣態(tài)流體清洗所述主流道和所述第一導(dǎo)管的所述出口中的至少一個(gè)。35.如權(quán)利要求34所述的減壓傳送系統(tǒng)，其中所述阻塞預(yù)防構(gòu)件是布置在所述柔性壁的內(nèi)表面上并延伸到所述主流道中的多個(gè)凸出物。36.如權(quán)利要求34所述的減壓傳送系統(tǒng)，其中所述阻塞預(yù)防構(gòu)件是位于所迷主流道內(nèi)的微孔材料。37.如權(quán)利要求27所述的方法，其中所述歧管進(jìn)一步包括柔性障壁；以及微孔材料，其附著到所述柔性障壁，所述微孔材料包括所述多個(gè)流動(dòng)通道。38.如權(quán)利要求27所述的方法，其進(jìn)一步包括在完成減壓組織治療之后，經(jīng)由皮膚移除所述歧管。39.如權(quán)利要求27所述的方法，其中所述歧管由生物再吸收材料形成，在完成減壓組織治療之后，所述生物再吸收材料不需要從組織部位移除。40.如權(quán)利要求27所述的方法，其中將第二減小的壓力施加到組織部位的所述步驟進(jìn)一步包括產(chǎn)生通過(guò)所述歧管的所述流動(dòng)通道的流體流動(dòng)。41.如權(quán)利要求40所述的方法，其中通過(guò)所述流動(dòng)通道流動(dòng)的流體是空氣。42.如權(quán)利要求40所述的方法，其中通過(guò)所述流動(dòng)通道流動(dòng)的流體是液體。43.如權(quán)利要求27所述的方法，其中所述第二減小的壓力小于在組織部位處的組織的流體靜壓。44.如權(quán)利要求27所述的方法，其中所述第二減小的壓力小于大氣壓力。45.如權(quán)利要求27所述的方法，其中所述第二減小的壓力被周期性地施力口。46.如權(quán)利要求27所述的方法，其中所述組織部位包括硬組織。47.如權(quán)利要求27所述的方法，其中所述組織部位包括軟組織。48.如權(quán)利要求27所述的方法，其中所述組織部位主要包括骨組織。49.如權(quán)利要求48所述的方法，其中所述組織部位位于骨缺損或骨折處。50.如權(quán)利要求27所述的方法，其中所述組織部位包括選自以下組中的組織脂肪組織、月幾肉組織、神經(jīng)組織、皮月夫組織、血管組織、結(jié)締組織、軟骨、腱或韌帶。51.如權(quán)利要求27所述的方法，其進(jìn)一步包括使用從一組下列項(xiàng)中選擇的定位技術(shù)來(lái)將所述歧管引導(dǎo)到組織部位內(nèi)窺鏡檢查法、超聲波、熒光透視法、聽(tīng)診和觸診。52.如權(quán)利要求27所述的方法，其進(jìn)一步包括剝離所述組織部位以形成放置所述歧管的空隙。53.如權(quán)利要求52所述的方法，其中剝離所述組織部位的所述步驟是通過(guò)從一組下列項(xiàng)中選擇的技術(shù)來(lái)完成的氣嚢剝離、銳性剝離、鈍性剝離、水剝離、氣動(dòng)剝離、超聲波剝離、電烙剝離和激光剝離。54.如權(quán)利要求52所述的方法，其中剝離所述組織部位的所述步驟進(jìn)一步包括在割裂所述不可透過(guò)膜之前，并且在將所述不可透過(guò)膜和所述歧管傳送到組織部位之后，將增加的壓力施加到所述不可透過(guò)膜的內(nèi)部空間，以將所述不可透過(guò)膜^:置在膨脹位置中。55.如權(quán)利要求52所述的方法，其中剝離所述組織部位的所述步驟進(jìn)一步包括通過(guò)將流體注入所述內(nèi)部空間來(lái)使所述不可透過(guò)膜膨脹。56.—種用于使組織部位作準(zhǔn)備以接受減壓組織治療的方法，其包括鄰近于組織部位而;^文置具有內(nèi)部空間的不可透過(guò)膜；使所述不可透過(guò)膜充氣，以剝離并形成與組織部位相鄰的空隙；以及將具有多個(gè)流動(dòng)通道的歧管經(jīng)由皮膚傳送到與組織部位相鄰的所述空隙內(nèi)。57.如權(quán)利要求56所述的方法，其進(jìn)一步包括將所述歧管放置成使得所述流動(dòng)通道中的至少一個(gè)與組織部位接觸。58.如權(quán)利要求56所述的方法，其中使所述不可透過(guò)膜充氣的所述步驟進(jìn)一步包括將流體注入到所述不可透過(guò)膜的內(nèi)部空間中。59.如權(quán)利要求56所述的方法，其中所述歧管在所述不可透過(guò)膜的所述內(nèi)部空間內(nèi)^皮傳送到所述組織部位。60.如權(quán)利要求59所述的方法，其中將減小的壓力施加到所述不可透過(guò)膜的所述內(nèi)部空間，以在傳送到所述組織部位期間壓縮所述歧管。全文摘要一種對(duì)組織部位施用減壓組織治療的方法包括經(jīng)由皮膚插入管而穿過(guò)患者的皮膚組織，以鄰近于組織部位而放置管的遠(yuǎn)端，該管具有至少一個(gè)通路。與管相關(guān)的氣囊放置成與組織部位相鄰，且氣囊被充氣以剝離并形成與組織部位相鄰的空隙。具有多個(gè)流動(dòng)通道的歧管通過(guò)該通路被傳送到組織部位。歧管放置成使得至少一個(gè)流動(dòng)通道與組織部位接觸，且減小的壓力通過(guò)歧管的流動(dòng)通道施加到組織部位。文檔編號(hào)A61F2/958GK101454044SQ200780016019公開(kāi)日2009年6月10日申請(qǐng)日期2007年3月14日優(yōu)先權(quán)日2006年3月14日發(fā)明者R·W·約翰森,喬納森·凱根,拉里·D·斯溫,邁克爾·曼畏林,道格拉斯·A·科內(nèi)特申請(qǐng)人:凱希特許有限公司