專利名稱：棘突固定裝置的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及一種通過植入件用于脊骨穩(wěn)定的系統(tǒng)和方法，更具體而言， 涉及通過將植入件沿著一個或多個脊推連接到棘突使脊骨穩(wěn)定。
背景技術：
人體脊骨包括獨立的脊推骨330 (節(jié))，該些獨立的脊推骨彼此連接起 來，形成脊柱329,如圖12A中所示。參考圖12B和12C，每個脊推骨330 具有圓柱形骨頭主體(脊推骨主體)332、三個翼形突起(兩個脊推橫突 333、 335和一個#束突334 )、左和右骨面4妻縫346、骨薄層(lamina) 347、 左和右推弓根(pedicle) 348和骨弓(髓弓)336。脊推骨332的主體一 個堆疊在另一個的上部，并形成了堅硬且柔性的脊柱。髓弓336被定位為 使它們所包圍的空間形成管，即推管337。推管337容納并保護脊髓和其 他的神經元件。被填充液體的保護薄膜，即脊膜338包容推管內的物質。 脊柱足夠撓性以允許身體扭曲和彎曲，但是要足夠堅固以支撐和保護脊髓 和其他的神經元件。脊推骨330被堅韌、柔性纖維薄墊分離且隔墊，該堅 韌、柔性纖維薄墊被稱為推間盤340。當一個或多個單獨的脊推骨330和/ 或推間盤340由于疾病或損傷而變得不正常時，脊骨會出現紊亂。在這些病態(tài)的情況下，可以嘗試將相鄰脊推骨節(jié)融合，從而將脊骨的功能恢復正 常，實現穩(wěn)定性，保護神經結構或解脫病人的病痛?，F存有用于穩(wěn)定脊骨的多種脊骨固定系統(tǒng)，從而實現骨融合。這些固 定系統(tǒng)的大多數利用桿，這些桿連接到螺接進脊推骨主體或推弓根的螺 絲。在一些情況下，還使用板固定系統(tǒng)，用于融合兩個相鄰的脊推骨節(jié)。 該結構通常包括兩個縱向板，它們每一個都被橫向放置，以連接要融合兩 個相鄰節(jié)的推弓根。通過每次連接兩個相鄰的推弓根，與自行車鏈條的構 思相似，該系統(tǒng)可以沿著脊骨的側部延伸。當前的板固定系統(tǒng)主要地設計 用于起到替換桿的作用，具有不需要跨過多個節(jié)而成型一個長桿而允許節(jié) 間固定的優(yōu)點。板系統(tǒng)和桿系統(tǒng)兩者都沿著脊骨的橫向方面增大了體機 限制了骨移植件的剝去和放置時接近骨部分和脊推橫突。為了避免該限 制，很多外科醫(yī)生在放置桿之前剝去表皮，由此增大了血流失量并且4吏得 很難將手術區(qū)域保持清潔。將桿或板橫向于脊骨放置使得包含了脊膜、脊 髓和神經的推管的中心完全地暴露。在問題出現在融合節(jié)的上面或下面需 要額外融合的情況下，桿固定系統(tǒng)很難延伸到需要進行融合的更高或更低 的位置。盡管現有連接器和延長固定的技術，但是它們具有使用困難且花 費時間的趨勢。因此，存在著對于脊骨穩(wěn)定裝置的需求，它們在脊骨的橫向方面不增 大體積，并且不會限制骨移植件剝去和放置時接近骨部分脊骨橫突。發(fā)明內容概括而言，在一個方面，本發(fā)明特征在于提供一種用于棘突穩(wěn)定的可移植組件，包括主體、彎曲臂和直臂。該主體包括彼此平行布置的第一 和第二橫梁，在與所述第一和第二橫梁的第一端呈垂直角度的方向延伸的 第一板，分別從所述第一和第二橫梁的第二端延伸的第一和第二環(huán)、和乂人 所述第一和第二環(huán)的基部延伸的第二板，該第二板與所述第一和第二;f黃梁 呈垂直角且位于與所述第一板的方向相反的方向。所述第二端被布置為所 述第一端相反。所述直臂和所述彎曲臂被構造為圍繞著垂直于所述第一環(huán) 和第二環(huán)的軸線樞轉，并分別設定與所述第一和第二板的第一和第二樞轉 角，從而限定構造用于分別接納第一和第二棘突的第一和第二空間。本發(fā)明的該方面的實施包括下列特征中的 一個或多個。所述直臂沿著 所述第一板的方向延伸，并包括從所述環(huán)的部分延伸的環(huán)和板，從而所述 板的平面垂直于所述環(huán)的平面。所述板的直臂包括4皮布置為與所述主體的 所述第一板的第一表面相對的第一表面。所述彎曲臂包括彎曲軸、從所述 彎曲軸的第 一端延伸的環(huán)和從所述彎曲軸的第二端延伸的板，從而所述板 的平面垂直于所述環(huán)的平面。所述彎曲板包括被布置為與所述主體的所述 第二板的第一表面相對的第一表面。所述直臂環(huán)和所述彎曲臂環(huán)被構造為 被接納在所述主體的第一和第二環(huán)之間的間隙之中。所述組件可以進一步 包括立柱構件，該立柱構件被構造為穿過形成在所述第一主體環(huán)、所述直 臂環(huán)、所述彎曲臂環(huán)和所述第二主體環(huán)中的同心對齊的貫通鉆出的開口 。 所述立柱包括外螺紋，該外螺紋被構造為連續(xù)地與形成在所述第一主體 環(huán)、所述直臂環(huán)、所述彎曲臂環(huán)和所述第二主體環(huán)的所述貫通鉆出的開口 中的內螺紋嚙合，從而鎖定并防止所述直臂和所述彎曲臂圍繞著所述軸線 樞轉。所述第一主體板的第一表面、所述直臂板的第一表面、所述第二主 體板的第一表面和所述彎曲臂板的第一表面包括突起，這些突起被構造為 將所述板接合且摩擦地鎖定到第 一和第二棘突上，第 一和第二棘突分別定 位在所述第 一主體板和所述直臂板之間的第 一 空間和所述第二主體板和 所述彎曲臂板之間的第二空間。所述第一和第二橫梁的大小設置為適配在 所述第一和第二棘突之間，并包括成型為與所述棘突的形狀一致的i^所述第一和第二樞轉角為位于Q到90度之間的值。可以在移植在所述第一 和第二棘突之前，或者在移植在所述第一和第二棘突之后，裝配所述組件。 該組件可以進一步包括第一鎖定構件，該第一鎖定構件被構造為將所述第 一板的頂端和所述直臂板的頂端鎖定到所述第一棘突。所述第 一鎖定構件 包括長螺栓，該長螺栓被構造為穿過通過所述第一板的頂端、所述第一棘 突和所述直臂板的頂端的螺栓孔而螺接，并在該長螺栓穿出所述直臂板的 螺栓孔之后通過嚙合第一螺母而鎖定所述第一板的頂端、所述第一棘突和 所述直臂板的頂端。該組件可以進一步包括第二鎖定構件，該第二鎖定構 件被構造為將所述第二板的底端和彎曲臂板的底端鎖定到所述第二棘突。 所述第二鎖定構件包括長螺栓，該長螺栓被構造為穿過通過所述第二板的 底端、所述第二棘突和所述彎曲臂板的底端的螺栓孔而螺接，并在該長螺栓穿出所述彎曲臂板的螺栓孔之后通過嚙合第二螺母來鎖定所述第二板 的底端、所述第二棘突和所述彎曲臂板的底端。所述第一和第二鎖定構件 可以是釘、電纜線、縫合線、銷或螺絲。所述第一和第二板、所述直臂和 所述彎曲臂可以具有可調節(jié)長度。所述第 一和第二纟黃梁可以具有可調節(jié)的 高度。該組件可以進一步包括延伸體，且所述延伸體可以具有被布置為互 相平行的第一和第二橫梁，在與所述第一和第二橫梁的呈垂直角的方向延 伸的第 一板，分別從所述第 一和第二橫梁的第二端延伸的第 一和第二環(huán)， 和在與所述第一板的方向相反的方向與所述第一和第二橫對々第一端呈 垂直角延伸的第二板。所述第二端被布置為與所述第一端相對。該組件可 以進一步包括沿著所述延伸體第二板的方向延伸的第二直臂，并包括從所 述環(huán)的部分延伸的環(huán)和板，從而所述板的平面與所述環(huán)的平面垂直。所述 第二直臂板包括被布置為與所述延伸體的所述第二板的第一表面相對的 第一表面。所述第二直臂被構造為圍繞著垂直于所述延伸體的第一和第二 環(huán)的軸線樞轉，并與所述延伸體的所述第二板一起設定第三樞轉角，乂人而 限定用于接納位于所述延伸體的第二板和所述第二直臂的第一板之間的 第三棘突的第三空間。所述第二直臂的環(huán)被構造為接納在形成在所述延伸 體的第一和第二環(huán)之間的間隙之中。該組件可以進一步包括第二立柱構 件，該第二立柱構件被構造為穿過形成在所述延伸體的第一環(huán)、所述第二 直臂環(huán)和所述延伸體第二環(huán)中的同心對齊的貫通鉆出的開口 。所述延伸體 第二板的第 一表面和所述第二直臂板的第 一表面包括突起，該突起被構造 為將所述板接合并摩擦地鎖定到第三棘突上，第三棘突定位在所述延伸體 第二板和所述直臂板之間的所述第三空間中。所述延伸體的第一和第二才黃 梁的大小設置為適配在所述第二和第三棘突之間，并包括成型為與所述棘 突的形狀一致的邊。該組件可以進一步包括第三鎖定構件，該第三鎖定構 件被構造為將所述延伸體第二板的底端和所述第二直臂板的底端鎖定到 所述第三棘突。所述第三鎖定構件包括長螺栓，該長螺栓被構造為穿過通 過所述第二直臂板的底端、所述第三棘突和所述延伸體第二板的底端形成 的螺栓孔而螺接，并在該長螺栓穿出所述直臂板的螺栓孔之后，通過嚙合 第三螺母來將所述延伸體第二板的底端和所述第二直臂板的底端鎖定到 所述第三棘突。所述延伸體的所述第一板連接至所述主體的所述第二板。利用所述第二鎖定構件，所述延伸體的所述第一板連接至所述主體的所述 第二板。所述延伸體第一板包括第一表面，該第一表面具有凸塊，該凸塊 被構造用于容納在形成在所述主體的第二板中的槽內。這些凸塊可以是 齒、釘、鋸齒、粗糙涂層或脊。主體、沿身體和、、直臂和彎曲臂可以由 不銹鋼、鈦、金、銀、其合金或可吸收材料制成。概括而言，本發(fā)明特征在于提高供一種用于穩(wěn)定脊柱的棘突的方法， 包括提供主體、直臂和彎曲臂。該主體包括彼此平行布置的第一和第二^黃 梁，在與所述第一和第二橫梁的第一端呈垂直角度的方向延伸的第一一反， 分別從所述第 一和第二橫梁的第二端延伸的第 一和第二環(huán)> 其中所述第二 端被布置為與所述第一端相對，和從所述第一和第二環(huán)的基部延伸的第二 板，其與所述第一和第二橫梁呈垂直角且位于與所述第一板的方向相反的方向。該方法還包括將所述第 一板的第 一表面與第 一棘突的第 一側表面沖妄 合，并將所述第二板的第一表面與第二棘突的第二側表面接合接著。接著， 將所述彎曲臂的第一表面與所述第二棘突的第一側表面接合，然后將所述 直臂的第一表面與所述第一棘突的第二側表面接合。所述彎曲臂和所述直臂被構造為圍繞著垂直于所述第一環(huán)和第二環(huán)的軸線樞轉，并分別設定與 所述第 一和第二板的第 一和第二樞轉角，從而限定了構造為用于分別接納 第一和第二棘突的第一和第二空間。本發(fā)明的優(yōu)點可以是下列的一個或多個。該組件通過將板連接到脊推 的棘突來穩(wěn)定脊推。該穩(wěn)定裝置不會增大棘骨的側向方面的體積，且不會 限制骨移植件的剝去和放置時接近骨部分和脊骨橫突。本發(fā)明的 一個或多個實施例的細節(jié)將在下面的附圖和說明中陳逸乂人 西門的優(yōu)選實施例、附圖的說明以及權利要求中，本發(fā)明的其他特征、目 的和優(yōu)點將變得清楚。


參考附圖，貫穿著這些附圖，其中相同的數字表示相同的部件?，F在 參考附圖，將說明本發(fā)明的不同實施例。應該理解的是，這些附圖僅僅示 出了本發(fā)明的典型實施例，因此不能認為是對本發(fā)明的范圍的限制。圖1是本發(fā)明的棘突固定裝置所固定在其上的脊骨部分的后一見圖；圖2是圖1的裝置主體的透視前視圖； 圖3是圖1的裝置的直臂的透視前視圖； 圖4是圖3的直臂的透視后視圖； 圖5是圖1的裝置的彎曲臂的透視前視圖； 圖6是圖5的彎曲臂的透視后視圖；圖7是圖2的主體的透視后視圖，連接了圖3的直臂和圖5的彎曲臂； 圖8是從后面的角度觀察圖7的組件的橫截面視圖； 圖9是連接了根據本發(fā)明的一個替換實施例的棘突周定裝置的脊骨部 分的后視圖；圖IO是圖9的延伸體的透視后視圖；圖11是圖9的延伸體的透視圖，連接了圖3的直臂；圖12A是人體脊柱的側視圖；圖12B是圖12A的區(qū)域A的放大圖；和圖12C是腰推的軸向橫截面視圖。
具體實施方式
本發(fā)明涉及一種用于脊骨固定移植的系統(tǒng)和方法。參考圖1，后視圖示出了具有本發(fā)明的一個實施例的脊骨部分。棘突 固定裝置10包括主體12、彎曲臂14和直臂16。短螺栓20、兩個長螺栓 22a、 22b和螺母24a、 24b將裝置10的元件保持在一起。每個長螺栓22a、 22b還穿過一個棘突4a、 4b，將裝置10分別固定到推骨2a、 2b。圖2至8更詳細地示出了裝置10。如圖2中看到的，主體12具有前 側36和后側38。它包括一對橫梁40、 42。在與橫梁40、 42的一端垂直 的角度處是第一板44。在橫梁40、 42的相對一端， 一對環(huán)48、 50從橫梁 延伸。在圖1和2中示出的實施例中，環(huán)定位在橫梁的一端，然而，在可 選的實施例中，它們可以定位在橫梁的任何一端或中心中，或者當將裝置 植入時將它們放置在棘突附近或棘突之間的主體12上的任何位置。第二 板46在與橫梁40、 42垂直的角度從環(huán)48、 50的基部延伸，并且在與第 一板44相反的方向延伸。每個橫梁40、 42具有邊66,該邊為圓形，且成 型為與棘突和骨骼薄膜的的幾何形狀對應， 一旦植入時，棘突和骨骼薄膜將適配在這些邊的周圍。第一板44大體是扁平、有矩形表面，從橫梁40、 42垂直地延伸。該 第一板具有第一側52和第二側54，且在圓形終端56結束。第一螺栓孔 58在終端56附近穿過第一板44。在第一側52上包圍螺栓孔58的是多個 齒60,該齒伸出第一側的表面?？s進到第二側54,位于螺栓孔58和終端 56之間的是腎形的第一槽62 (圖2中未示出)。從第一板44位于橫梁40、 42的相對一端的是環(huán)48、 50。第一環(huán)48 是第 一橫梁40的圓形延伸部，而第二環(huán)5 0是第二橫梁42的圓形延伸部。 環(huán)48、 50彼此平行，它們之間的間隙68大小設置為容納直臂16和彎曲 臂14的一部分，如圖2中看到的。第一環(huán)48位于后側38上，具有圓形 第一孔70。該第一孔70大小設置為接納短螺栓20。第二環(huán)位于前側36 上，且具有圓形第二孔72。第二孔72的直徑比第一孔70大，且大小設置 為除了容納直臂16的一部分之外還接納短螺栓20。第二板46在垂直角度處從環(huán)48、 50延伸，且在圓形終端76結束。第 二螺栓孔78在終端76附近穿透板46。在第一側52上，在終端76和螺才全 孔78之間中的是腎形第二槽82。在第二側54上，包圍第二螺栓孔78的 是多個齒80。如在圖1和2中看到的，環(huán)48、 50形成了主體12用的樞轉點?？蓸?轉的直臂16適配在主體12的環(huán)48、 50之間的間隙68中，且在與第一寺反 44相同的方向延伸。圖3和4更具體地示出了直臂16。直臂16的一端是 環(huán)90,而從環(huán)部延伸的是^反96,該板構成了直臂的剩余部分。環(huán)90具有 前側92和后側94。在環(huán)90的中心是孔98，該孔的大小設置為適配短螺 栓20。突出的環(huán)面100包圍孔90,并且從前側92向外突出?？?8同時 穿過環(huán)90和環(huán)面100，被螺紋壁99 (圖3和4中看不到螺紋)包圍。.在 環(huán)90的后側94上包圍孔98的是徑向花4定102。板96遠離環(huán)90延伸，從而板面垂直于環(huán)面。板具有第一側104、第 二側106,并在終端108結束。與終端108相鄰的是螺;f全孔110,該螺才全 孔的直徑能夠適配長螺栓22,但足夠長以允許位于螺栓22上的臂16的垂 直;^丈置可以調節(jié)。多個齒112包圍螺栓孔IIO,從第一側104向外突起。暫時返回圖1和2，彎曲臂14還適配在主體12的環(huán)48、 50之間的間隙68中。圖5和6更具體地示出了彎曲臂14。彎曲臂14由彎曲軸122、 環(huán)120和板124構成。軸122是細長構件，在其中心附近的垂直角度處彎 曲。軸1"具有位于彎曲內側上的第一側126;位于外側上的第二側128; 和前側130和后側132。彎曲軸122的一端連接到環(huán)120，相對端終止于 板124。環(huán)120還具有前側130和后側，該前側130是軸122的前側的繼 續(xù)，該后側132是軸122的后側的繼續(xù)。在環(huán)120的中心是圓形孔138， 該圓形孔的直徑大小設置為適配短螺栓20。在環(huán)120的后側132上，徑向 花鍵146包圍孔138。從環(huán)120在軸122的相對端是板124。該板124大體是矩形的，并具 有第一側126，該第一側是軸122的第一側的繼續(xù)。第二側128是軸122 的第二側的繼續(xù)。板124在終端144中結束。穿過第一和第二側126、 128， 臨近終端144的是螺栓孔140。螺栓孔140的直徑能夠適配長螺栓22,但 是沿著軸122的長軸可延長，從而彎曲臂14的放置能夠相對應螺栓22可 調節(jié)。包圍螺栓孔140并從第一側126突出的是多個齒142。如圖7中示出的，主體12、彎曲臂14和直臂16裝配在一起，構成了 棘突固定裝置的一個實施例。直臂16的環(huán)90放置在主體12的環(huán)48、 50 之間，并將突出的環(huán)面100適配進位于第二環(huán)50上的稍大的第二孔72中。 將直臂16的板96定位，從而使其大體平行于主體12的第一板44。接著， 彎曲臂14的環(huán)90在主體12的第一環(huán)48和直臂16的環(huán)90之間滑動。彎 曲臂14的軸122適配在主體12的橫梁40、 42之間。定位彎曲臂14,從 而使其板124大體平行于主體12的第二板46。然后將所有的構件12、 14、 16裝配，將短螺栓20從主體12的后側 38滑動進工作位置。圖8示出了螺栓20的橫截面視圖，其中該螺栓環(huán)貫 穿主體環(huán)48、彎曲臂環(huán)120和直臂環(huán)90。螺栓20具有頭部21和軸23， 該軸環(huán)繞有螺紋25。螺栓20穿過第一孔70 (主體12的)、孔138(彎曲 臂14的)，最后到孔98 (直臂16的)。當螺栓20達到孔98時，軸23上 的螺紋25與孔98的螺紋壁99嚙合。轉動螺栓20,直到頭部21到達后環(huán) 48 (主體12的)。隨著螺栓20進一步轉動，螺紋的嚙合向后拉動直臂環(huán) 90,將直臂環(huán)90、彎曲臂環(huán)120和主體環(huán)48擰緊在一起。隨著環(huán)被擰緊， 位于直臂16上的徑向花鍵102擠壓著彎曲臂環(huán)120的后側。類似地，位于彎曲臂14上的徑向花鍵146擠壓著主體后環(huán)48的前側。利用儀器(未示出)，將裝配的部件在兩個相鄰的棘突4a、 4b之間移 植進病人體內，如圖1和7中觀察到的。將橫梁40、 42;改置在棘突4a、 4b之間，從而板44、 46、 96、 124落在棘突的橫側上。 一個棘突4a位于 第一板44 (主體的)和板96 (直臂的)之間，而另一個棘突4b位于第二 板46和板124 (彎曲臂)之間。在每個板44、 46、 96、 124上，對應的齒 60、 80、 112、 142面朝相鄰棘突的側表面。在這點上，根據需要樞轉臂 14、 16,從而提供板到棘突的期望的適配。檸緊螺栓20,齒60、 80、 112、 142夾入棘突的表面。徑向花鍵102、 146被壓入它們鄰近的表面。突出的 齒和花鍵產生了額外的摩擦，有助于防止裝置移動或滑動。長螺栓22a、 22b可以增加到該實施例中，以進一步將該裝置分別錨定 在棘突4a、 4b上。如果增加了長螺栓，在該裝置放置之前，必須側穿過 棘突鉆出適當大小的孔。 一旦裝置位于如上所述的工作位置，將一個長螺 栓22a螺接穿過位于主體12的第一板44上的螺栓孔58，穿過棘突4a中 的鉆孔，然后穿出位于直臂16上的螺栓孔110。第二長螺栓22b螺接穿過 位于第二板46上螺栓孔78，穿過棘突4b中的鉆孔，然后穿出位于彎曲臂 14上的螺栓孔140。通過松開短螺栓20、旋轉臂14、 16,直到找到合適 的方位為止，可以調節(jié)該裝置的適配。位于臂上的細長螺一全孔110、 140 允許臂14、 16進行調節(jié)，同時仍能接納長螺栓22a、 22b的端部。擰緊短 螺才全20，并且將螺母24a、 24b分別擰在長螺栓22a、 22b的端部上，并擰 緊。在本發(fā)明的該實施例中，多個螺栓和螺母將裝置10的元件保持在一 起，并將它們固定到脊推骨。螺栓的使用增加了到板的附加應力，并增加 了在彎曲和延伸期間的強度。然而,.取而代之，可以使用銷、螺釘、電纜 或其它的連接元件，用于連接和固定裝置的元件。裝置10的主要標志是附屬固定裝置，與體內熔合裝置聯合使用。然而， 如果需要的話，如所說明的裝置還可以用作動態(tài)穩(wěn)定裝置，如果板沒有向下緊緊地夾在棘突上。裝置io還可以用作為所謂的x擋塊，減少在延伸期間作用在推間盤上的壓力。當將裝置10用作附屬固定裝置時，期望的是為橫梁40、 42的邊66增加骨頭內生表面。骨頭內生表面可以是添加性的，例如但不局限于等離 子噴涂、金屬激光沉積或燒結珠涂層。可替換地，骨頭內生表面可以通過電化學蝕刻或其他的去除方法來產生。如果將裝置用作動態(tài)穩(wěn)定裝置或X擋塊，不必生成骨頭內生表面。圖9中示出了裝置的可替換實施例，螺接穿過三個棘突4a、 4b、 4c。 當不止兩個相鄰的棘突需要固定時，該裝置是專用的。該裝置11包括主 體l2、彎曲臂l4、兩個真臂16、延伸體18和多個螺栓20a、 20b、 22a、 22b、 22c和螺母24a-24c。圖9中示出的實施例具有一個主體12和一個 延伸體18;另一個實施例可以包括一個主體12,該主體具有兩個延伸體 18， 一個增加到主體12的任意一端上。其他的實施例包括一個主體12, 該主體具有連接至其的一個延伸體18，以及根據固定棘突的多少而定的依 次連接至第一延伸體18的一個或多個延伸體18。圖10更詳細地示出了延伸體18。延伸體18具有后側160和前側162。 第一板164占據了主體的一端，第二板166位于相對端。后環(huán)168和前環(huán) 170垂直于板164、 166定位，其間具有間隙171。后橫梁172將后環(huán)168 連接至板164、 166的后邊，而前橫梁174將前環(huán)170連接到板164、 166 的前邊。每個橫梁172、 174具有邊175,該邊為圓形的且成型為與棘突和 骨薄膜對應的幾何形狀， 一旦移植，該邊將適配在棘突和骨薄膜的周圍。 如同主體12—樣，如果將裝置11用作附屬固定裝置的話，骨頭內生表面 可以在邊175上生成。第一板164大體是扁平、矩形的，并且一個矩形端在圓形終端176結 束。板164具有扁平第一側184和扁平第二側186。與終端176相鄰且穿 過兩側184、 186的是螺栓孔178。凸塊182從第一側184上突起，位于終 端176的螺栓孔178的相對側上。第二板166在相反的方向延伸，但是與第一板164位于同一個平面內。 第二^反166也是大體扁平和矩形的，且在圓形終端188結束。與終端188 相鄰，螺栓孔190從第一側184開口至第二側186。包圍螺栓孔190的是 多個齒192,該多個齒從第一側184向外突出。環(huán)168、 170彼此平行且垂直于板164、 166,在第一側164的方向延 伸。后環(huán)168具有中心第一孔194,該第一孔的大小適配短螺栓20b的直徑。前環(huán)170具有中心第二孔196,該第二孔的直徑略寬，大小適配位于 直臂16上的環(huán)面100 (如圖4中看到的)。圖11中示出了連接至直臂16的延伸體18。直臂(還可以在圖3和4 中看到)具有環(huán)90和板96。環(huán)90被j改置在位于延伸體18的環(huán)168、 170 之間的間隙171中。環(huán)90上的環(huán)面IOO適配進前環(huán)170上的第二孔196。 圓形墊圈200適配到間隙171的剩余部分，位于環(huán)90和后環(huán)168之間。 短螺栓20b/人后側160插入穿過孔194、墊圈200和孔98、 196。直臂16 在螺栓20b上樞轉，從而其^反96大體平行于延伸體18上的板166。在本發(fā)明的該實施例中，環(huán)168、 170定位在橫梁172、 174的一端。 環(huán)168、 170和它們相連的短螺^全20形成樞轉點，用于調節(jié);fe196、 166圍 繞著棘突的適配。在本發(fā)明的可替換的實施例中，環(huán)及因此樞轉點能夠定 位在橫梁的中心，定位在橫梁的另一端，或者將樞轉點放置在棘突附近或 它們之間的延伸體上的任何其他位置。參考圖7、 9和11，通過將延伸體18的第一板164和主體12的第二 板46排列在一起，具有連接的直臂16的延伸體18連接至主體12。延伸 體18的第一側184抵靠著主體12的第一側52放置，從而螺栓孔78、 178 排列在一起。位于延伸體18上的凸塊182適配進位于主體12上的槽82 中。長螺栓22b從延伸體的第二側186穿過，并穿過兩個螺栓孔78、 178。 然后，穿過棘突4b中的孔，并穿過彎曲臂14上的螺栓孔140。可以進行多種調節(jié)，從而將裝置適配至棘突。延伸體18相對于主體 12的縱向角通過圍繞著長螺栓22b樞轉延伸體18來調節(jié)。凸塊182在槽 82中滑動，允許某些調節(jié)但是防止滑出某個點。 一旦找到正確的角，將螺 母加到螺栓22b的端部，并擰緊。在對延伸體18進行角調節(jié)之后，最后的長螺栓22c將第二板166連接 至直臂16。長螺栓從延伸體18的第二側186螺接穿過螺栓孔190、棘突 4c中的孔，然后穿過直臂16上的螺栓孔110。連接到延伸體18的直臂16的度角通過圍繞著短螺栓20b樞轉直臂來 調節(jié)。螺栓孔110的細長形狀允許直臂16有一些運動，同時還能允許長 螺栓22c穿過孔IIO到達。 一旦找到正確的適配，檸緊短螺栓20b。隨著 被擰緊，直臂16上的徑向花鍵102擠壓進墊圏200,產生了額外的摩擦。將螺母24c加到長螺栓22c的端部，并檸緊。隨著螺母24c被擰緊，板96、 166和它們的齒112、 192壓入棘突4c并夾緊棘突。脊骨固定裝置在棘突上的適配通過兩個因素來確定部件構件的大小 和它們的樞轉能力。小尺寸、中尺寸和大尺寸的主體、延伸體、直臂和彎 曲臂部件都有。所有這三個尺寸的構件都是標準深度(后至前的方向)， 但是長度從小增大。裝置的橫向寬度由部件圍繞著短螺栓的樞轉性來確 定。位于直臂和彎曲臂的端部的細長螺栓孔允許這些構件具有^f黃向樞轉還 可以連接至長螺栓的自由度。由于部件具有圍繞著長螺栓的樞轉性，該裝置符合脊骨的脊柱前凸或 駝背角。主體的板和延伸體(或多個主體體，如果固定三個或更多的棘突 的話)以無限的增量向后或向前旋轉，從而在擰緊長螺栓之前適配脊骨。 當延伸體連接至主體時，接合的凸塊和槽機構允許了多度的旋轉但是防止 滑動。在不背離本發(fā)明的精神和主要特征的前提下，本發(fā)明可以體現為其他 特定形式。為此，所述的實施例在所有的方面僅僅是示例性，而非限制性 的。其他的實施例涵蓋在隨附的權利要求的范圍中。例如，脊推骨2a和 2b可以是任意兩個脊推骨，包括腰推L1-L5，胸推Tl-T12，頸推Cl-C7 或骶骨。固定組件10可以沿著多個脊推骨延伸。主體12的結構還可以構 造為圖l中結構的鏡像，使樞轉直臂16定位在棘突4a的右側上，彎曲臂 14定位在圖1的左側l束突4b上。^反44、 46、 96、 124可以具有可調節(jié)長 度。橫梁40、 42可以具有可調節(jié)的高度。已經說明了本發(fā)明的幾個實施例。然而，應該理解的是，在不背離本 發(fā)明的精神和范圍的前提下，可以進行各種修改。因此，其他的實施例位 于隨附的權禾，j要求的范圍內。
權利要求
1.一種用于棘突穩(wěn)定的可移植組件，包括主體，該主體包括彼此平行布置的第一和第二橫梁，在與所述第一和第二橫梁的第一端呈垂直角度的方向延伸的第一板，分別從所述第一和第二橫梁的第二端延伸的第一和第二主體環(huán)，其中所述第二端被布置為與所述第一端相對，以及從所述第一和第二環(huán)的基部延伸的第二板，其與所述第一和第二橫梁呈垂直角且位于與所述第一板的方向相反的方向；彎曲臂；直臂；以及其中所述彎曲臂和所述直臂被構造為圍繞著垂直于所述第一環(huán)和第二主體環(huán)的軸線樞轉，并分別設定與所述第一和第二板的第一和第二樞轉角，從而限定了構造為用于分別接納第一和第二棘突的第一和第二空間。
2. 根據權利要求l所述的組件，其中所述直臂沿著所述第一板的方向 延伸，并包括從所述環(huán)的一部分延伸的環(huán)和板，從而所述板的平面垂直于 所述環(huán)的平面，并且其中所述板包括被布置為與所述主體的所述第 一板的 第一表面相對的第一表面。
3. 根據權利要求2所述的組件，其中所述彎曲臂包括彎曲軸、從所述 彎曲軸的第一端延伸的環(huán)和從所述彎曲軸的第二端延伸的板，從而所述板 的平面垂直于所述環(huán)的平面，并且其中所述板包括被布置為與所述主體的 所述第二板的第 一表面相對的第 一表面。
4. 根據權利要求3所述的組件，其中所述直臂環(huán)和所述彎曲臂環(huán)被構 造為被接納在所述第一和第二主體環(huán)之間的間隙之中。
5. 根據權利要求4所述的組件，進一步包括立柱構件，該立柱構件被 構造為穿過形成在所述第一主體環(huán)、所述直臂環(huán)、所述彎曲臂環(huán)和所述第 二主體環(huán)中的同心對齊的貫通鉆出的開口 。
6. 根據權利要求5所述的組件，其中所述立柱構件包括外螺紋，該外 螺紋被構造為依次與形成在所述第一主體環(huán)、所述直臂環(huán)、所述彎曲臂環(huán) 和所述第二主體環(huán)的所述貫通鉆出的開口中的內螺紋嚙合，從而鎖定并防 止所述直臂和所述彎曲臂圍繞著所述軸對區(qū)轉。
7. 根據權利要求6所述的組件，其中所述第一主體板的所述第一表面、 所述直臂板的所述第一表面、所述第二主體板的所述第一表面和所述彎曲 臂板的所述第 一表面包括突起，該突起被構造為將所述板接合且摩擦地鎖 定到第 一和第二棘突上，第 一和第二棘突分別定位在所述第 一主體板和所 述直臂板之間的所述第 一 空間和所述第二主體板和所述彎曲臂板之間的 第二空間。
8. 根據權利要求7所述的組件，其中所述第一和第二橫梁的大小設置 為適配在所述第一和第二棘突之間，并包括成型為與所述棘突的形狀一致 的邊。
9. 根據權利要求1所述的組件，其中所述第一和第二樞轉角包括0 到90度之間的值。
10. 根據權利要求1所述的組件，其中所述組件在所述第一和第二棘 突之間移植之前被裝配。
11. 根據權利要求1所述的組件，其中所述組件在所述第一和第二棘 突之間移植之后被裝配。
12. 根據權利要求8所述的組件，進一步包括第一鎖定構件，該第一 鎖定構件被構造為將所述第一板的頂端和所述直臂板的頂端鎖定到所述 第一棘突。
13. 根據權利要求12所述的組件,其中所述第 一鎖定構件包括長螺栓， 該長螺栓被構造為穿過通過所述第一板的頂端、所述第一棘突和所述直臂 板的頂端的螺栓孔而螺接，并在該長螺栓穿出所述直臂板的螺栓孔之后， 通過嚙合第一螺母而鎖定所述第一板的頂端、所述第一棘突和所述直臂板 的頂端。
14. 根據權利要求12所述的組件，進一步包括第二鎖定構件，該第二 鎖定構件被構造為將所述第二板的底端和彎曲臂板的底端鎖定到所述第 二棘突。
15. 根據權利要求14所述的組件，其中所述第二鎖定構件包括長螺栓， 該長螺栓被構造為穿過通過所述第二板的底端、所述第二棘突和所述彎曲 臂板的底端的螺栓孔而螺接，并在該長螺栓穿出所述彎曲臂板的螺栓孔之 后，通過嚙合第二螺母來鎖定所述第二板的底端、所述第二棘突和所述彎曲臂板的底端。
16. 根據權利要求14所述的組件，其中所述第一和第二鎖定構件是從 包括釘、電纜線、縫合線、銷和螺絲的群組中選取。
17. 根據權利要求1所述的組件，其中所述第一和第二板、所述直臂 和所述彎曲臂具有可調節(jié)的長度。
18. 根據權利要求1所述的組件，其中所述第一和第二橫梁具有可調 節(jié)的高度。
19. 根據權利要求15所述的組件，進一步包括延伸體，所述延伸體包 括被布置為互相平行的第一和第二橫梁，在與所述第一和第二橫梁呈垂直 角的方向延伸的第一板，分別從所述第 一和第二橫梁的第二端延伸的第一 和第二環(huán)，其中所述第二端被布置為與所述第一端相對，和在與所述第一 板的方向相反的方向與所述第一和第二橫梁呈垂直角延伸的第二板。
20. 根據權利要求21所述的組件，進一步包括沿著所述延伸體第二氺反 的方向延伸的第二直臂，并包括從所述環(huán)的部分延伸的環(huán)和板，從而所述 板的平面與所述環(huán)的平面垂直，并且其中所述板包括被布置為與所述延伸 體的所述第二板的第 一表面相對的第 一表面。
21. 根據權利要求22所述的組件，其中所述第二直臂被構造為圍繞著 垂直于所述延伸體的第一和第二環(huán)的軸線樞轉，并與所述延伸體的所述第 二板一起設定第三樞轉角，從而限定用于接納位于所述延伸體的第二板和 所述第二直臂的第 一板之間的第三l束突的第三空間。
22. 根據權利要求23所述的組件，其中所述第二直臂的所述環(huán)被構造 為接納在形成在所述延伸體的第一和第二環(huán)之間的間隙之中。
23. 根據權利要求22所述的組件，進一步包括第二立柱構件，該第二 立柱構件一皮構造為穿過形成在所述延伸體的第一環(huán)、所述第二直臂環(huán)和所 述延伸體第二環(huán)中的同心對齊的貫通鉆出的開口 。
24. 根據權利要求23所述的組件，其中所述延伸體第二板的所述第一 表面和所述第二直臂板的所述第一表面包括突起，該突起被構造為將所述 板接合并摩擦地鎖定到所述第三棘突上，該第三棘突定位在所述延伸體第 二板和所述直臂板之間的所述第三空間中。
25. 根據權利要求24所述的組件，其中所述延伸體的第一和第二橫梁的大小設置為適配在所述第二和第三棘突之間，并包括成型為與所述棘突 的形狀一致的邊。
26. 根據權利要求25所述的組件，進一步包括第三鎖定構件，該第三 鎖定構件被構造為將所述延伸體第二板的底端和所述第二直臂板的底端 鎖定到所述第三棘突。
27. 根據權利要求26所述的組件，其中所述第三鎖定構件包括長螺栓， 該長螺栓被構造為穿過通過所述第二直臂板的底端、所述第三棘突和所述 延伸體第二板的底端形成的螺栓孔而螺接，并在該長螺栓穿出所述直臂板 的螺栓孔之后，通過嚙合第三螺母來將所述延伸體第二板的底端和所述第 二直臂板的底端鎖定到所述第三棘突。
28. 根據權利要求21所述的組件，其中所述延伸體的所述第一板連接 至所述主體的所述第二板。
29. 根據權利要求28所述的組件，其中利用所述第二鎖定構件，所述 延伸體的所述第 一板連接至所述主體的所述第二板。
30. 根據權利要求29所述的組件，其中所述延伸體第一板包括第一表 面，該第一表面具有凸塊，該凸塊被構造用于容納在形成在所述主體的第 二板中的槽內。
31. 根據權利要求30所述的組件，其中所述突起是從包括齒、長釘、 鋸齒、粗糙涂層和脊的組中選取。
32. 根據權利要求31所述的組件，其中所述主體、所述延伸體和所述 直臂和彎曲臂包括從包括不銹鋼、鈦、金、銀、其合金和吸收性材料的群 組中選取的材料。
33. —種用于穩(wěn)定脊柱的棘突的方法，包括提供主體，該主體包括彼此平行布置的第一和第二橫梁，在與所述第 一和第二橫梁的第一端呈垂直角度的方向延伸的第 一板，分別從所述第一 和第二;f黃梁的第二端延伸的第一和第二環(huán)，其中所述第二端被布置為與所述第一端相對，以及從所述第一和第二環(huán)的基部延伸的第二板，其與所述 第一和第二;f黃梁呈垂直角且位于與所述第一^反的方向相反的方向；將所述第一板的第一表面與第一棘突的第 一側表面接合，并將所述第二板的第 一表面與第二棘突的第二側表面接合；提供彎曲臂，并將所述彎曲臂的第一表面與所述第二棘突的第一側表面接合；提供直臂，并將所述直臂的第一表面與所述第一棘突的第二側表面接 合；以及其中所述彎曲臂和所述直臂被構造為圍繞著垂直于所述第 一環(huán)和第二 環(huán)的軸線樞轉，并分別設定與所述第一和第二板的第一和第二樞轉角，從 而限定了構造為用于分別接納第 一和第二棘突.的第 一和第二空間。
34. 才艮據權利要求33所述的方法，其中所述直臂沿著所述第一^1的方 向延伸，并包括從所述環(huán)的一部分延伸的環(huán)和板，從而所述板的平面垂直 于所述環(huán)的平面，并且其中所述板包括被布置為與所述主體的所述第 一才反 的第一表面相對的第一表面。
35. 根據權利要求34所述的方法，其中所述彎曲臂包括彎曲軸、從所 述彎曲軸的第 一端延伸的環(huán)和從所述彎曲軸的第二端延伸的^瓦從而所述 板的平面垂直于所述環(huán)的平面，并且其中所述板包括被布置為與所述主體 的所述第二板的第 一表面相對的所述彎曲臂的所述第 一表面。
36. 根據權利要求35所述的方法，其中所述直臂環(huán)和所述彎曲臂環(huán),皮 構造為被接納在所述第 一和第二主體環(huán)之間的間隙之中。
37. 根據權利要求36所述的方法，進一步包括提供立柱構件，并將所 述立柱構件插入形成在所述第一主體環(huán)、所述直臂環(huán)、所述彎曲臂環(huán)和所 述第二主體環(huán)中的同心對齊貫通鉆出的開口 。
38. 根據權利要求37所述的方法，其中所述立柱包括外螺紋，該外螺 紋被構造為依次與形成在所述第一主體環(huán)、所述直臂環(huán)、所述彎曲臂環(huán)和 所述第二主體環(huán)的所述貫通鉆出的開口中的內螺紋嚙合，從而鎖定并防止所述直臂和所述彎曲臂圍繞著所述軸綴區(qū)轉。
39. 根據權利要求38所述的方法，其中所述第一主體板的所述第一表 面、所述直臂板的所述第一表面、所述第二主體板的所述第一表面和所述 彎曲臂板的所述第一表面包括突起，該突起被構造為將所述板接合且摩擦 地鎖定到第一和第二棘突的第一和第二側表面上，第一和第二棘突分別定 位在所述第 一主體板和所述直臂板之間的所述第 一空間和所述第二主體 板和所述彎曲臂板之間的第二空間。
40. 根據權利要求39所述的方法，其中所述第一和第二橫梁的大小i殳 置為適配在所述第一和第二棘突之間，并包括成型為與所述^^突的形狀一 致的邊。
41. 根據權利要求33所述的方法，其中所述第一和第二樞轉角包括O 到90度之間的值。
42. 根據權利要求33所述的方法，進一步包括所述主體和所述直臂和 彎曲臂在被接合到所述第 一和第二棘突的所述第 一和第二側表面之前被 裝配。
43. 根據權利要求37所述的方法，進一步包括提供第一鎖定構件，并 將所述第一板的頂端和所述直臂板的頂端鎖定到所述第一棘究
44. 根據權利要求43所述的方法，其中所述第 一鎖定構件包括長螺栓， 該長螺栓被構造為穿過通過所述第一板的頂端、所述第一棘突和所述直臂 板的頂端的螺栓孔而螺接，并在該長螺栓穿出所述直臂板的螺栓孔之后， 通過嚙合第一螺母而鎖定所述第一板的頂端、所述第一棘突和所述直臂一反 的頂端。
45. 根據權利要求43所述的方法，進一步包括提供第二鎖定構件，并 將所述第二板的底端和所述彎曲臂板的底端鎖定到所述第二棘究
46. 根據權利要求45所述的方法，其中所述第二鎖定構件包括長螺栓， 該長螺栓被構造為穿過通過所述第二板的底端、所述第二棘突和所述彎曲 臂板的底端的螺栓孔而螺接，并在該長螺栓穿出所述彎曲臂板的螺栓孔之 后，通過嚙合第二螺母來鎖定所述第二板的底端、所述第二棘突和所述彎 曲臂板的底端。
47. 根據權利要求45所述的方法，其中所述第一和第二鎖定構件是從 包括釘、電纜線、縫合線、銷和螺絲的群組中選取。
48.根據權利要求3 3所述的方法，進一 步包括調節(jié)所述第 一和第二氺反、 所述直臂和所述彎曲臂的長度。
49. 根據權利要求33所述的方法，進一步包括調節(jié)所述第一和第二橫 梁的高度。
50. 根據權利要求46所述的方法，進一步包括提供延伸體，所述延伸 體包括被布置為互相平行的第一和第二橫梁，在與所述第一和第二橫梁呈垂直角的方向延伸的第一板，分別從所述第一和第二橫梁的第二端延伸的 第一和第二環(huán)，其中所述第二端被布置為與所述第一端相對，和在與所述 第一板的方向相反的方向與所述第一和第二橫梁呈垂直角延伸的第二板 以及將所述延伸體的所述第二板的第 一表面接合到第三棘突的第二側表面。
51. 根據權利要求50所述的方法，進一步包括提供沿著所述延伸體第 二板的方向延伸的第二直臂，并包括從所述環(huán)的一部分延伸的環(huán)和板，從 而所述板的平面與所述環(huán)的平面垂直，并且其中所述板包括被布置為與所 述延伸體的所述第二板的第一表面相對的第一表面；以及將所述第二直臂板的所述第一表面接合到所述第三棘突的第一側表面。
52. 根據權利要求51所述的方法，其中所述第二直臂被構造為圍繞著 垂直于所述延伸體的第一和第二環(huán)的軸線樞轉，并與所述延伸體的所述第 二板一起設定第三樞轉角，從而限定了用于接納位于所述延伸體的第二板 和所述第二直臂的第 一板之間的第三棘突的第三空間。
53. 根據權利要求52所述的方法，其中所述第二直臂的所述環(huán)-陂構造 為接納在形成在所述延伸體的第一和第二環(huán)之間的間隙之中。
54. 根據權利要求53所述的方法，進一步包括第二立柱構件，并將所 述第二立柱構件插入形成在所述延伸體的第一環(huán)、所述第二直臂環(huán)和所述 延伸體第二環(huán)中的同心對齊貫通鉆出的開口 。
55. 根據權利要求54所述的方法，其中所述延伸體第二板的所述第一 表面和所述第二直臂板的所述第一表面包括突起該突起被構造為將所述 板接合并摩擦地鎖定到所述第三棘突上，該第三棘突定位在所述延伸體第 二板和所述直臂板之間的所述第三空間中。
56. 根據權利要求55所述的方法，其中所述延伸體的第一和第二橫梁 的大小設置為適配在所述第二和第三棘突之間，并包括成型為與所述棘突 的形狀一致的邊。
57. 根據權利要求56所述的方法，進一步包括提供第三鎖定構件，并 將所述延伸體第二板的底端和所述第二直臂板的底端鎖定到所述第三棘突。
58. 根據權利要求57所述的方法，其中所述第三鎖定構件包括長螺栓， 該長螺栓被構造為穿過通過所述第二直臂板的底端、所述第三棘突和所述 延伸體第二板的底端形成的螺栓孔而螺接，并在該長螺栓穿出所述直臂板的螺栓孔之后，通過嚙合第三螺母來將所述延伸體第二板的底端和所述第 二直臂板的底端鎖定到所述第三棘突。
59. 根據權利要求58所述的方法，進一步包括將所述延伸體的所述第 一板連接至所述主體的所述第二板。
60. 根據權利要求59所述的方法，其中利用所述第二鎖定構件，將所 述延伸體的所述第 一板連接至所述主體的所述第二板。
61. 根據權利要求60所述的方法，其中所述延伸體第一板包括第一表 面，該第一表面具有凸塊，該凸塊被構造用于容納在形成在所述主體的第 二板中的槽內。
62. 根據權利要求61所述的方法，其中所述突起是從包括齒、長釘、 鋸齒、粗糙涂層和脊的組中選取。
63. 根據權利要求62所述的方法，其中所述主體、所述延伸體和所述 直臂和彎曲臂包括從包括不銹鋼、鈦、金、銀、其合金和吸收性材料的群 組中選取的材料。
全文摘要
一種可移植的棘突穩(wěn)定組件10包括主體12、彎曲臂14和直臂16。該主體12包括彼此平行布置的第一和第二橫梁40、42，在與所述第一和第二橫梁40、42的第一端呈垂直角度的方向延伸的第一板44，分別從所述第一和第二橫梁40、42的第二端延伸的第一和第二環(huán)48、50，和從所述第一和第二環(huán)的基部延伸的第二板46，其與所述第一和第二橫梁呈垂直角且位于與所述第一板的方向相反的方向。所述彎曲臂14和所述直臂16被構造為圍繞著垂直于所述第一環(huán)和第二環(huán)48、50的軸線樞轉，并分別設定與所述第一和第二板的第一和第二樞轉角，從而限定了構造為用于分別接納并鎖定到第一和第二棘突4a、4b上的第一和第二空間。
文檔編號A61B17/70GK101404945SQ200780009877
公開日2009年4月8日 申請日期2007年2月28日 優(yōu)先權日2006年3月21日
發(fā)明者D·F·賈斯廷, D·R·貝克, K·R·秦 申請人:斯潘富蘭特有限公司;K·R·秦