專利名稱：可調(diào)節(jié)的骨板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明關(guān)于包括可釋放地固定到彼此的 一 組或多組第 一 和第二構(gòu)件的可調(diào)節(jié)的骨板。構(gòu)件能夠滑動，由此允許外科醫(yī)生在設(shè)定骨板的縱向長度之前調(diào)節(jié)骨板的縱向長度并且還將斷裂的骨的塊運動得更加靠近彼此。本發(fā)明還關(guān)于可以在縱向和側(cè)向尺度調(diào)節(jié)的骨板。
背景技術(shù)：
現(xiàn)有的骨板具有固定的尺度和多個用于容納接骨螺釘?shù)目?。外科醫(yī)生通常使用骨板聯(lián)合骨折的骨的區(qū)段，通過將骨板放置在骨折的頂上，將接骨螺釘插入通過在骨的健康的部分上面的板內(nèi)的孔，并且在骨折的附近固定骨。為外科醫(yī)生提供許多尺寸的骨板，每個具有許多孔，使得外科醫(yī)生能夠?qū)逶O(shè)置在骨折的上方，并且具有在健康的骨上方的可使用的接骨螺釘孔。
直接壓縮板("DCP")也可用于穩(wěn)定骨折的骨。DCP通常具有有角度的開口，螺釘通過有角度的開口 "斜釘"到骨內(nèi)，其中，上緊斜釘?shù)穆葆敳僮饕栽贒CP下面輕微運動骨。DCP已經(jīng)用于在骨折的每側(cè)上將骨的塊運動得更加靠近彼此。然而，用DCP,僅發(fā)生輕微的和不能容易地控制的運動。通常，通過螺釘?shù)穆菁y將下面的骨拉到位，不提供對骨的扭曲或扭轉(zhuǎn)和骨板的彎曲的控制。另夕卜，與接附的板成一角度拉骨，這能夠?qū)е侣N起的骨或與骨的縱向成一角度。此角度與骨內(nèi)的微小運動一起導(dǎo)致在將骨板固定到骨之后螺釘退出。
從而，需要可調(diào)節(jié)的骨板，可調(diào)節(jié)的骨板允許外科醫(yī)生運動斷裂的骨的塊，同時抑制或防止在將骨板施加到骨折的骨的過程期間或之后骨4丑曲或翹起。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的骨板或骨板組件包括一組或多組第一構(gòu)件和第二構(gòu)件。在每組中，第一構(gòu)件和第二構(gòu)件通過接附裝置可釋放地固定到彼此。接附裝置為每個第一構(gòu)件和第二構(gòu)件提供以允許相對于彼此縱向調(diào)節(jié)第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的位置的方式可釋放地固定的能力，由此允許骨板組件具有可調(diào)節(jié)的縱向長度或尺度。接附裝置通常與限制或抑制構(gòu)件的縱向運動的鎖定裝置一起發(fā)揮作用，由此設(shè)定骨板組件的縱向長度。例如，使用中，外科醫(yī)生可以將第一構(gòu)件固定到斷裂的骨內(nèi)的斷裂的一側(cè)，并且將第二構(gòu)件固定到斷裂的骨的斷裂的另一側(cè)，并且隨后能夠運動一個
或全部兩個構(gòu)件以將斷裂的骨的塊運動到一起。 一旦外科醫(yī)生已經(jīng)根據(jù)康復(fù)需要運動骨的塊，外科醫(yī)生可以隨后施加鎖定裝置以設(shè)定骨板組件的縱向長度。在本發(fā)明的實施例中，能夠?qū)⒍嘟M第一構(gòu)件和第二構(gòu)件施加到斷裂的骨，其中，第一構(gòu)件或第二構(gòu)件的組諸如通過橋接裝置連接到彼此，以提供對骨板組件的側(cè)向尺度的調(diào)節(jié)。
接附裝置例如可以包括在一個構(gòu)件內(nèi)的凸緣和在另一個構(gòu)件內(nèi)的對應(yīng)的凹進處。凸緣能夠在凹進處內(nèi)滑動，從而為骨板提供可調(diào)節(jié)性。接附裝置的另一個示例為能夠在第一構(gòu)件和/或第二構(gòu)件內(nèi)的桿鉆孔內(nèi)平移的一個或多個連接桿。
鎖定裝置可以為能夠防止第一構(gòu)件和第二構(gòu)件相對于彼此物理地
運動的任何機械設(shè)備。通常，鎖定裝置可以為以下中的一個或多個熱收縮、膠合、將第一構(gòu)件和第二構(gòu)件一起模制、螺釘、銷或錨、和這些的組合。
例如，鎖定裝置可以為接合 一 個構(gòu)件的凸緣內(nèi)的槽和第二構(gòu)件的凹進處的螺釘鉆孔的大頭螺釘，在上緊時，大頭螺釘將凸緣鎖定在凹進處內(nèi)，由此防止第一構(gòu)件和第二構(gòu)件相對于彼此運動。鎖定裝置的另一個示例為接合第一構(gòu)件和/或第二構(gòu)件上的鎖定裝置鉆孔的固定螺釘，有效地在接附裝置上方擠壓第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的元件，產(chǎn)生阻礙第一構(gòu)件和第二構(gòu)件相對于彼此運動的摩擦力。在本發(fā)明的實施例中，接附裝置
為在第一構(gòu)件和/或第二構(gòu)件上的桿鉆孔內(nèi)平移的一個或多個連接桿和施加在第一構(gòu)件和/或第二構(gòu)件的鎖定裝置鉆孔內(nèi)的固定螺釘推動桿鉆孔的壁靠著連接桿，在連接桿的外部表面和桿鉆孔的壁之間產(chǎn)生阻礙運動的摩擦力。其它鎖定裝置包括物理的結(jié)合，諸如生物相容的粘合劑或在第 一構(gòu)件和第二構(gòu)件之間形成物理的結(jié)合的熱，諸如在凸緣和凹進處的表面之間。例如， 一旦將第一構(gòu)件和第二構(gòu)件設(shè)定到位，外科醫(yī)生能夠施加將第 一 構(gòu)件和第二構(gòu)件以相對于彼此固定的關(guān)系固定的粘合劑或其它結(jié)合劑或施加熱以有效地熔化與彼此對準(zhǔn)并且接觸的第 一構(gòu)件或第二構(gòu)件的表面，導(dǎo)致每個板的熔化的材料混合在一起，由此當(dāng)熱源 移除并且第一構(gòu)件和第二構(gòu)件冷卻時物理地連接兩個構(gòu)件。
可調(diào)節(jié)的骨板還可以包括允許兩組或更多組可調(diào)節(jié)的第 一構(gòu)件和
二組^的橋接裝置。在本發(fā)明的此實施例e中，可;周節(jié)的骨;反:括一個或 多個窗以允許外科醫(yī)生在調(diào)節(jié)骨板的縱向和/或側(cè)向尺度的同時觀察集 合的斷裂的骨的塊。例如，每個可調(diào)節(jié)的骨板組件可以包括能夠在第一 構(gòu)件和/或第二構(gòu)件內(nèi)的 一個或多個橋接桿鉆孔內(nèi)平移的 一個或多個橋 接桿。橋接裝置還可以具有與上面討論的接附裝置相同或相似的結(jié)構(gòu)。 可調(diào)節(jié)的骨板組件還可以包括用于結(jié)合橋接裝置使用以抑制或限 制一組第一構(gòu)件和第二構(gòu)件相對于鄰近的組第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的運 動的橋接鎖定裝置，由此設(shè)置可調(diào)節(jié)的骨板組件的側(cè)向尺度。例如，橋 接鎖定裝置可以為螺紋連接到第一構(gòu)件和/或第二構(gòu)件上的鉆孔內(nèi)并且 與橋接裝置的表面直接接口的螺釘構(gòu)件，諸如固定螺釘，由此通過防止 或抑制橋接裝置在橋接裝置鉆孔內(nèi)的平移抑制或防止一組第一和第二 構(gòu)件相對于鄰近的組第一和第二構(gòu)件的運動。除了固定螺釘或其它螺釘 構(gòu)件，橋接鎖定裝置還可以為任何上面討論的鎖定裝置。 骨板可以通過生物可接受的材料制造。能夠使用材料的組合。 本發(fā)明還關(guān)于用于施加骨板組件以康復(fù)病人的斷裂的骨的方法。例 如，在一個方法中，僅使用一組第一構(gòu)件和第二構(gòu)件。在此方法中，將
第一構(gòu)件或第二構(gòu)件在斷裂的一側(cè)上放置在骨的上方，并且將第一構(gòu)件 或第二構(gòu)件在斷裂的另一側(cè)上放置在骨的上方，并且隨后通過接附裝置
和/或鎖定裝置將第一構(gòu)件和第二構(gòu)件可釋放地固定到彼此。在接附裝置 接合后，諸如局部地或松散地接合以允許運動，可以施加接骨螺釘或其 它骨接附裝置，通過平移接骨螺釘或其它骨接附裝置通過第一構(gòu)件和第 二構(gòu)件內(nèi)的接骨螺釘孔并且進入骨，將第 一構(gòu)件和第二構(gòu)件固定到病人 的骨。在本發(fā)明的實施例中，骨接附裝置可以在接附裝置接合之前施加。 這樣，第一構(gòu)件和第二構(gòu)件可以在骨板固定到病人的骨之前或在骨板固 定到病人的骨之后可釋放地固定到彼此。骨接附裝置為接骨螺釘、外科 手術(shù)緊固件或能夠?qū)⒐前寤蚬前宓娜魏尾考潭ǖ讲∪说墓堑娜魏纹?它設(shè)備。同樣，可以首先將第一構(gòu)件和第二構(gòu)件可釋放地固定并且隨后 放置到斷裂的骨上方， 一個構(gòu)件在一側(cè)上并且另一個構(gòu)件在另一側(cè)上，
10并且隨后施加接骨螺釘以將骨板組件固定到斷裂的骨。無論如何， 一旦 將第 一構(gòu)件和第二構(gòu)件固定到骨，外科醫(yī)生可以隨后運動第 一構(gòu)件或第 二構(gòu)件以將斷裂的骨的塊帶到一起，并且隨后更進一步地施加或上緊接 附裝置和/或鎖定裝置以防止第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的更進一步的運動，以 固定骨板組件的縱向尺度并且將骨設(shè)置到位以康復(fù)。
在更進一步的實施例中，方法包括施加附加的 一組或多組第 一構(gòu)件 和第二構(gòu)件。在此實施例中，通常如上面討論的將第一構(gòu)件和第二構(gòu)件 組施加到病人的斷裂的骨，并且隨后施加橋接裝置，并且接下來施加第 二第一構(gòu)件和第二構(gòu)件組。此外，第一構(gòu)件和第二構(gòu)件組可以施加為具 有在第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的每個附加的組和之前的組之間的橋接裝置。 可以如上面討論的關(guān)于每個的縱向尺度調(diào)節(jié)每組第一構(gòu)件和第二構(gòu)件， 并且可以通過結(jié)合橋接裝置運動第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的組調(diào)節(jié)側(cè)向尺 度。 一旦斷裂的骨的塊已經(jīng)運動到希望的位置，能夠通過施加和/或上緊 接附裝置和/或鎖定裝置(對于縱向的方向)和橋接鎖定裝置(對于側(cè)向 的方向)固定骨板組件的縱向和側(cè)向尺度。同樣，在本發(fā)明的實施例中， 方法包括在通過將骨板固定到病人的骨將骨板施加到病人的骨之前固 定骨板的縱向和/或側(cè)向尺度。每個第一構(gòu)件和第二構(gòu)件關(guān)于斷裂的不同 的側(cè)的位置將取決于斷裂的骨的性質(zhì)。例如，骨可以具有二分的斷裂， 在該情況中，諸如具有通過橋接裝置連接的兩組第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的 骨板組件內(nèi)的每個分開的第一構(gòu)件和第二構(gòu)件可以固定在斷裂的骨的 不同的區(qū)^R內(nèi)。


圖1為根據(jù)本發(fā)明的實施例的可調(diào)節(jié)的骨板的透視圖。
圖2為根據(jù)本發(fā)明的實施例的可調(diào)節(jié)的骨板的第 一構(gòu)件和第二構(gòu)件 的頂碎見圖。
圖3為根據(jù)本發(fā)明的實施例的可調(diào)節(jié)的骨板的第 一 構(gòu)件和第二構(gòu)件 的底視圖。
圖4為根據(jù)本發(fā)明的實施例的可調(diào)節(jié)的骨^1的第一構(gòu)件的端^L圖。 圖5為根據(jù)本發(fā)明的實施例的可調(diào)節(jié)的骨板的第二構(gòu)件的端視圖。 圖6為根據(jù)本發(fā)明的實施例的可調(diào)節(jié)的骨板的端視圖。 圖7為根據(jù)本發(fā)明的實施例的可調(diào)節(jié)的骨板的側(cè)一見圖。
ii圖8為根據(jù)本發(fā)明的實施例的鎖定裝置的前視圖。
圖9為根據(jù)本發(fā)明的實施例的鎖定裝置的頂視圖。
圖IO為根據(jù)本發(fā)明的實施例的可調(diào)節(jié)的骨板的透視圖。
圖11為根據(jù)本發(fā)明的實施例的可調(diào)節(jié)的骨板的頂視圖。
圖12為根據(jù)本發(fā)明的實施例的可調(diào)節(jié)的骨板的底視圖。
圖13為根據(jù)本發(fā)明的實施例的可調(diào)節(jié)的骨板的側(cè)視圖。
圖14為根據(jù)本發(fā)明的實施例的可調(diào)節(jié)的骨板的端視圖。
圖15為根據(jù)本發(fā)明的實施例的可調(diào)節(jié)的骨板的側(cè)-現(xiàn)圖。
圖16為根據(jù)本發(fā)明的實施例的可調(diào)節(jié)的骨板的分解透視圖。
圖17為根據(jù)本發(fā)明的實施例的可調(diào)節(jié)的骨板的第 一 構(gòu)件的透視圖。
圖18為根據(jù)本發(fā)明的實施例的可調(diào)節(jié)的骨板的第 一 構(gòu)件的頂視圖。
圖19為根據(jù)本發(fā)明的實施例的可調(diào)節(jié)的骨板的笫二構(gòu)件的頂視圖。
圖20為根據(jù)本發(fā)明的實施例的橋接裝置的透視端視圖。
圖21為根據(jù)本發(fā)明的實施例的橋接裝置的透視側(cè)視圖。
具體實施例方式
圖1-7示出了在本發(fā)明的實施例中的骨板組件1,其中，骨板組件 包括第一構(gòu)件2、第二構(gòu)件3和鎖定裝置4。在本發(fā)明的此實施例中， 第一構(gòu)件和第二構(gòu)件中的每個包括兩個端部并且每個的至少一個端部 具有一個或多個，優(yōu)選地兩個圓形的元件。每個圓形的元件在其中具有 至少一個接骨螺釘鉆孔。在本發(fā)明的此實施例中，第一構(gòu)件和第二構(gòu)件 中的每個的其中一個端部包括或可以容納接附裝置，使得第一構(gòu)件和第 二構(gòu)件可以整合為可調(diào)節(jié)的骨板組件。在圖1-7所示的本發(fā)明的實施例 中，接附裝置包括在第 一構(gòu)件的第二端部處的凸緣8和靠近第二構(gòu)件的 第二端部并且從第二端部延伸到第二構(gòu)件的第一端部和第二端部之間
的點的對應(yīng)的凹進處59 。
如圖2和3所示，第一構(gòu)件包括第一構(gòu)件第一端部204、第一構(gòu)件 第二端部5、第一構(gòu)件前面的側(cè)6和第一構(gòu)件遠端的側(cè)7。凸緣8從第 一構(gòu)件第二端部5突出。在圖l-7所示的本發(fā)明的實施例中，第一構(gòu)件 第一端部204包括通過具有曲率的第一構(gòu)件中心區(qū)段11聯(lián)合的第一構(gòu) 件前面的圓形的元件9和第一構(gòu)件遠端的圓形的元件10。第一構(gòu)件2還 包括第一構(gòu)件上部表面12和第一構(gòu)件下部表面13,第一構(gòu)件下部表面13包括第一構(gòu)件下部表面彎曲的區(qū)段13a,第一構(gòu)件下部表面彎曲的區(qū) 段13a通常為更進一步地促進第一構(gòu)件和可調(diào)節(jié)的骨板靠在骨結(jié)構(gòu)的曲 率上適貼配合的凹入的弓形的區(qū)段。
第一構(gòu)件前面的圓形的元件9具有連續(xù)的側(cè)14,連續(xù)的側(cè)14從第 一構(gòu)件第一前面的終止點15延伸到第一構(gòu)件笫二前面的終止點16,使 得側(cè)在取向上為圓形的或半圓形的。相似地，第一構(gòu)件遠端的圓形的元 件10具有連續(xù)的側(cè)17，連續(xù)的側(cè)17從第一構(gòu)件第一遠端的終止點18 延伸到第一構(gòu)件第二遠端的終止點19。第一構(gòu)件中心的區(qū)段11鄰近第 一構(gòu)件第一前面的終止點15和第一構(gòu)件第一遠端的終止點18，并且從 第一構(gòu)件第一前面的終止點15延伸到第一構(gòu)件第一遠端的終止點18。 在優(yōu)選的實施例中，第一構(gòu)件第一前面的終止點15和第一構(gòu)件第一遠 端的終止點18與彼此相反，并且第一構(gòu)件中心的區(qū)段11的第一構(gòu)件中 心的區(qū)^:側(cè)20具有曲率，在第一構(gòu)件前面的圓形的元件9和第一構(gòu)件 遠端的圓形的元件10之間形成具有半圓形的表面的空隙，其使得第一 構(gòu)件前面的圓形的元件9、第 一構(gòu)件中心的區(qū)段11和第 一構(gòu)件遠端的圓 形的元件10的側(cè)呈現(xiàn)連續(xù)的彎曲的表面。第一構(gòu)件中心的區(qū)l殳還可以 包括一個或多個鎖定槽， 一個或多個鎖定槽可以通過可以與骨板組件一 起提供的關(guān)閉裝置接合，以當(dāng)與形成可調(diào)節(jié)的骨板的第二構(gòu)件接合時輔 助運動第一構(gòu)件。在本發(fā)明的此實施例中，第一構(gòu)件中心的區(qū)段11包 括大約在第一構(gòu)件的中心線(例如，在圖2和3中示出為沿第一構(gòu)件2 和第二構(gòu)件3的中心線24)處的第一構(gòu)件鎖定槽20a。
在圖1-7所示的本發(fā)明的實施例中，并且特別地在圖2所示的實施 例中，第一構(gòu)件2還包括從第一構(gòu)件第二前面的終止點16延伸到第一 構(gòu)件第二端部5的第一構(gòu)件前面的側(cè)邊緣21。優(yōu)選地，第一構(gòu)件前面的 側(cè)邊緣包括鄰近第一構(gòu)件第二前面的終止點16并且延伸到更加靠近第 一構(gòu)件第二端部5的點并且可以從在第一構(gòu)件第二前面的終止點16處 的前面的位置向在第一構(gòu)件第三前面的終止點23處的更加遠端的位置 傾斜，即，朝向第一構(gòu)件的中心線24傾斜的第一構(gòu)件第一前面的邊緣 區(qū)段22。第一構(gòu)件第二前面的邊緣區(qū)段25鄰近第一構(gòu)件第一前面的邊 緣區(qū)段22,第一構(gòu)件第二前面的邊緣區(qū)段25延伸到第一構(gòu)件第四前面 的終止點26。第一構(gòu)件第三前面的邊緣區(qū)段27鄰近第一構(gòu)件第二前面 的邊緣區(qū)段2 2,第 一 構(gòu)件第三前面的邊緣區(qū)段2 7延伸到第 一 構(gòu)件第二端部5并且通常平行于中心線24。在優(yōu)選的實施例中，因為第一構(gòu)件第 一前面的邊緣區(qū)段22相對于第一構(gòu)件的中心線傾斜，并且第一構(gòu)件第 三前面的邊緣區(qū)段27通常平行于中心線24,第一構(gòu)件第二前面的邊緣 區(qū)l殳25可以具有曲率以提供彎曲的表面以聯(lián)合第一構(gòu)件第一前面的邊 緣區(qū)段22和第一構(gòu)件第三前面的邊緣區(qū)段27,使得第 一構(gòu)件前面的側(cè) 邊緣21具有連續(xù)的彎曲的表面，沒有任何聯(lián)合側(cè)的尖銳的邊緣。
如圖l-7所示，并且特別地如圖2所示，第一構(gòu)件2還包括從第一 構(gòu)件第二遠端的終止點19延伸到第一構(gòu)件第二端部5的第一構(gòu)件遠端 的側(cè)邊緣28。優(yōu)選地，第一構(gòu)件遠端的側(cè)邊緣28包括鄰近第一構(gòu)件第 二遠端的終止點19并且延伸到更加靠近第一構(gòu)件第二端部5的點并且 可以從在第一構(gòu)件第二遠端的終止點19處的遠端的位置向在第一構(gòu)件 第三遠端的終止點30處的更加前面的位置傾斜，即，朝向第一構(gòu)件的 中心線24傾斜的第 一構(gòu)件第 一遠端的邊緣區(qū)段29。第 一構(gòu)件第二遠端 的邊緣區(qū)段31鄰近第一構(gòu)件第一遠端的邊緣區(qū)段29，第一構(gòu)件第二遠 端的邊緣區(qū)段31延伸到第一構(gòu)件第四遠端的終止點32。第一構(gòu)件第三 遠端的邊緣區(qū)段33鄰近第一構(gòu)件第二遠端的邊緣區(qū)段29，第一構(gòu)件第 三遠端的邊緣區(qū)段33延伸到第一構(gòu)件第二端部5并且通常平行于中心 線24。在優(yōu)選的實施例中，因為第一構(gòu)件第一遠端的邊緣區(qū)段29相對 于第二構(gòu)件的中心線24傾斜，并且第一構(gòu)件笫三遠端的邊緣區(qū)段33通 常平行于中心線，第一構(gòu)件第二遠端的邊緣區(qū)^a 31可以具有曲率以提 供彎曲的表面以聯(lián)合第一構(gòu)件第一遠端的邊緣區(qū)段29和第一構(gòu)件第三 遠端的邊緣區(qū)段33,使得第一構(gòu)件遠端的側(cè)具有連續(xù)的彎曲的表面，沒 有任何聯(lián)合側(cè)的尖4兌的邊緣。
例如，參考圖2和3，第一構(gòu)件前面的圓形的元件和第一構(gòu)件遠端 的圓形的元件的連續(xù)的側(cè)以及第 一構(gòu)件中心的區(qū)段側(cè)中的每個具有為 側(cè)提供凹入的曲率的上部縱向地彎曲的區(qū)段(34a、 34b和34c)和下部 縱向地彎曲的區(qū)段(35a、 35b和35c)。同樣，第一構(gòu)件前面的側(cè)和第 一構(gòu)件遠端的側(cè)的邊緣具有上部縱向地彎曲的區(qū)l殳(36a和36b)和下 部縱向地彎曲的區(qū)l殳(37a和37b)。這些縱向地彎曲的區(qū)l殳為第 一構(gòu) 件的側(cè)和邊緣提供允許骨板靠在骨結(jié)構(gòu)的曲率上適貼配合的凹入的曲 率和不間斷的縱向的彎曲。然而，第二端部可以不具有縱向地彎曲的區(qū) 段。
14如圖4所示，并且還如圖16和19所示，關(guān)于本發(fā)明的其它實施例， 第一構(gòu)件(2和501)的第二端部5具有通常齊平的并且從第一構(gòu)件的 前面的側(cè)延伸到遠端的側(cè)的第二端部表面38，諸如從第三前面的邊緣區(qū) 段27延伸到第三遠端的邊緣區(qū)段33。凸緣8從第一構(gòu)件的第二端部表 面38突出，優(yōu)選地，如圖所示，與第一構(gòu)件下部表面(13和511 )相 比，更加靠近第一構(gòu)件上部表面(12和510)。如圖所示，凸緣具有凸 緣前面的側(cè)39、凸緣遠端的側(cè)40和凸緣端部41。凸緣前面的側(cè)39通 常從靠近第一構(gòu)件的前面的側(cè)的第二端部表面38延伸到凸緣端部41， 并且凸緣遠端的側(cè)通常從靠近第一構(gòu)件的遠端的側(cè)的第二端部表面38 延伸到凸緣端部41。凸緣前面的側(cè)39和凸緣遠端的側(cè)40可以與彼此成 限定的角度或如圖所示平行于彼此突出。凸緣端部在凸緣前面的側(cè)39 和凸緣遠端的側(cè)40的端部之間延伸并且可以垂直于凸纟彖前面的側(cè)39和 凸緣遠端的側(cè)40或以任何角度或取向延伸。在如圖所示的本發(fā)明的實 施例中，凸緣端部為凸出的彎曲的零件，為凸緣提供在端部處的連續(xù)的 彎曲的型面。特別地如圖2-4所示，凸緣還包括如下面描述的促進凸緣 滑入凹進處的上部纟從向i也彎曲的區(qū),史(42a、 42b和42c)和下部纟從向地 彎曲的區(qū)l爻(43a、 43b和43c)。
凸緣包括凸緣上部表面44和凸緣下部表面45。凸緣還包括/人凸緣 上部表面44延伸到凸緣下部表面45的開口 46。開口 46通過凸緣開口 內(nèi)部壁47限定。開口可以為任何幾何形狀，諸如如圖所示的橢圓形。 凸緣的開口 46通常在第 一構(gòu)件的中心線24上居中。如將在下面討論的， 凸緣結(jié)合第二構(gòu)件的凹進處和鎖定裝置操作并且具有與凹進處的形狀 一致的形狀和使得當(dāng)?shù)?一 構(gòu)件與第二構(gòu)件聯(lián)合以形成骨板時凸緣和第 一構(gòu)件能夠在縱向的方向運動或滑動以變化骨板的縱向長度的尺寸。
第一構(gòu)件包括一個或多個接骨螺釘鉆孔。在圖l-7所示的本發(fā)明的 實施例中，第一構(gòu)件包括靠近前面的圓形的元件9的第一構(gòu)件前面的接 骨螺釘鉆孔48和靠近遠端的圓形的元件10的第 一構(gòu)件遠端的接骨螺釘 鉆孔49。第一構(gòu)件前面的接骨螺釘鉆孔48從第一構(gòu)件的上部表面延伸 到下部表面并且通過其間的第一構(gòu)件前面的接骨螺釘鉆孔內(nèi)部壁48a限 定。第一構(gòu)件遠端的接骨螺釘鉆孔49從第一構(gòu)件的上部表面延伸到下 部表面并且通過其間的第 一構(gòu)件遠端的接骨螺釘鉆孔內(nèi)部壁49a限定。 接骨螺釘鉆孔通常為圓柱形的并且當(dāng)將接骨螺釘或其它骨接附裝置插入接骨螺釘鉆孔時，接骨螺釘或其它骨接附裝置的頂部表面與縱向的板 的上部表面齊平或大致齊平，使得它們凹入第一構(gòu)件縱向的板。同樣， 接骨螺釘將與接骨螺釘鉆孔并且還與病人的骨鎖定。
如上面討論的，第一構(gòu)件可以可選擇地具有曲率，例如，第一構(gòu)件 底部表面包括通常為凹入的弓形的區(qū)段的第 一構(gòu)件底部表面彎曲的區(qū)
段13a。這意味著上部表面具有凸出的外觀并且當(dāng)從端部觀察時，如圖 4中特別地示出的，第一構(gòu)件具有彎曲的外觀。因為第一構(gòu)件具有曲率， 當(dāng)將接骨螺釘或其它骨接附裝置插入第一構(gòu)件前面的接骨螺釘鉆孔48 和第一構(gòu)件遠端的接骨螺釘鉆孔49時，接骨螺釘或其它骨接附裝置的 端部在骨內(nèi)指向彼此，例如，斜釘，這更加確保接骨螺釘或其它骨接附 裝置將不會拉出骨。此設(shè)置還可以抑制扭曲骨板。
在圖1-7所示的本發(fā)明的實施例中，特別地參考圖2和3，第二構(gòu) 件包括第二構(gòu)件第一端部50、第二構(gòu)件第二端部51、第二構(gòu)件前面的 側(cè)52和第二構(gòu)件遠端的側(cè)53。笫二構(gòu)件第一端部50包括通過具有曲率 的第二構(gòu)件中心的區(qū)萃爻56聯(lián)合的第二構(gòu)件前面的圓形的元件54和第二 構(gòu)件遠端的圓形的元件55。第二構(gòu)件還包括第二構(gòu)件上部表面57和第 二構(gòu)件下部表面58,第二構(gòu)件下部表面58包括彎曲的區(qū)段58a,彎曲 的區(qū)段58a通常為促進骨板靠在骨結(jié)構(gòu)的曲率上適貼配合的凹入的弓形 的區(qū)段。第二構(gòu)件還包括在第二構(gòu)件上部表面57上的凹進處59,凹進 處59從第二構(gòu)件第二端部51延伸到靠近第二構(gòu)件第一端部50的點， 諸如，如圖2-4所示，靠近第二構(gòu)件中心的區(qū)段56。
第二構(gòu)件前面的圓形的元件54具有第二構(gòu)件前面的連續(xù)的側(cè)60, 第二構(gòu)件前面的連續(xù)的側(cè)60從第二構(gòu)件第 一前面的終止點61延伸到第 二構(gòu)件第二前面的終止點62,使得第二構(gòu)件前面的連續(xù)的側(cè)在取向上為 圓形的或半圓形的。相似地，第二構(gòu)件遠端的圓形的元件55具有第二 構(gòu)件遠端的連續(xù)的側(cè)63,第二構(gòu)件遠端的連續(xù)的側(cè)63從第二構(gòu)件第一 遠端的終止點64延伸到第二構(gòu)件第二遠端的終止點65。第二構(gòu)件中心 的區(qū)段鄰近第二構(gòu)件第一前面的終止點61和第二構(gòu)件第一遠端的終止 點64,并且從第二構(gòu)件第一前面的終止點61延伸到第二構(gòu)件第一遠端 的終止點64。在優(yōu)選的實施例中，第一前面的終止點61和第一遠端的 終止點64與彼此相反，并且第二構(gòu)件中心的區(qū)l殳56的第二構(gòu)件中心的 區(qū)段側(cè)66具有曲率，在第二構(gòu)件前面的圓形的元件60和第二構(gòu)件遠端的圓形的元件63之間形成具有半圓形的表面的空隙，其使得第二構(gòu)件 的前面的圓形的元件、中心的區(qū)段和遠端的圓形的元件的側(cè)呈現(xiàn)連續(xù)的 彎曲的表面。第二構(gòu)件中心的區(qū)段還可以包括一個或多個鎖定槽， 一個 或多個鎖定槽可以通過與骨板組件一起提供的關(guān)閉裝置接合，以當(dāng)與形 成骨板的第二構(gòu)件接合時輔助運動第一構(gòu)件。在如圖所示的本發(fā)明的實 施例中，中心的區(qū)包括大約在第二構(gòu)件的中心線24處的鎖定槽67。
在本發(fā)明的此實施例中，第二構(gòu)件3還包括從第二構(gòu)件第二前面的 終止點62延伸到第二構(gòu)件第二端部51的第二構(gòu)件前面的側(cè)邊緣67。優(yōu) 選地，前面的側(cè)邊緣包括鄰近第二構(gòu)件第二前面的終止點62并且延伸 到更加靠近第二構(gòu)件第二端部51的點并且可以從在第二構(gòu)件第二前面 的終止點62處的前面的位置向在第二構(gòu)件第三前面的終止點69處的更 加遠端的位置傾斜，即，朝向第二構(gòu)件的中心線24傾斜的第二構(gòu)件第 一前面的邊緣區(qū)段68。第二構(gòu)件第二前面的邊緣區(qū)段70鄰近第二構(gòu)件 第一前面的邊緣區(qū)段68,第二構(gòu)件第二前面的邊緣區(qū)段70延伸到第二 構(gòu)件第四前面的終止點71。第二構(gòu)件第三前面的邊緣區(qū)段72鄰近第二 構(gòu)件第二前面的邊緣區(qū)段71,第二構(gòu)件第三前面的邊緣區(qū)段72延伸到 第二構(gòu)件第二端部51并且通常平行于中心線24。在優(yōu)選的實施例中， 因為第二構(gòu)件第一前面的邊緣區(qū)段69相對于第二構(gòu)件的中心線24傾 斜，并且第二構(gòu)件第三前面的邊緣區(qū)段72通常平行于中心線24，第二 構(gòu)件笫二前面的邊緣區(qū)段70可以具有曲率以提供彎曲的表面以聯(lián)合第 二構(gòu)件第 一前面的邊緣區(qū)段69和第二構(gòu)件第三前面的邊緣區(qū)段72,使 得第二構(gòu)件前面的側(cè)邊緣具有連續(xù)的彎曲的表面，沒有任何聯(lián)合側(cè)的尖
銳的邊緣。
在本發(fā)明的此實施例中，第二構(gòu)件3還包括從第二構(gòu)件第二遠端的 終止點65延伸到第二構(gòu)件第二端部5的第二構(gòu)件遠端的側(cè)邊緣73。優(yōu) 選地，第二構(gòu)件遠端的側(cè)邊緣73包括鄰近第二構(gòu)件第二遠端的終止點 65并且延伸到更加靠近第二構(gòu)件第二端部的點并且可以從在第二構(gòu)件 第二遠端的終止點65處的遠端的位置向在第二構(gòu)件第三遠端的終止點 75處的更加前面的位置傾凍牛，即，朝向第二構(gòu)件的中心線24傾凍牛的第 二構(gòu)件第一遠端的邊緣區(qū)段74。第二構(gòu)件第二遠端的邊緣區(qū)段76鄰近 第二構(gòu)件第一遠端的邊緣區(qū)段74,第二構(gòu)件第二遠端的邊緣區(qū)段76延 伸到第二構(gòu)件笫四遠端的終止點77。第二構(gòu)件第三遠端的邊緣區(qū)段78鄰近第二構(gòu)件第二遠端的邊緣區(qū)段76,第二構(gòu)件第三遠端的邊緣區(qū)段 78延伸到第二構(gòu)件第二端部51并且通常平行于中心線24。在優(yōu)選的實 施例中，因為第二構(gòu)件第一遠端的邊緣區(qū)段74相對于第二構(gòu)件的中心 線傾斜，并且第二構(gòu)件第三遠端的邊緣區(qū)段78通常平行于中心線24, 第二構(gòu)件第二遠端的邊緣區(qū)段76可以具有曲率以提供彎曲的表面以聯(lián) 合第二構(gòu)件第一遠端的邊緣區(qū)段74和第二構(gòu)件第三遠端的邊緣區(qū)段 78,使得第二構(gòu)件遠端的側(cè)具有連續(xù)的彎曲的表面，沒有任何聯(lián)合側(cè)的 尖銳的邊緣。
參考附圖，特別地參考圖2-4,第二構(gòu)件前面的圓形的元件和第二 構(gòu)件遠端的圓形的元件的連續(xù)的側(cè)以及第二構(gòu)件中心的區(qū)l殳側(cè)中的每 個具有為側(cè)提供凹入的曲率的上部縱向地彎曲的區(qū)段(79a、 79b和79c ) 和下部縱向地彎曲的區(qū),殳(80a、 80b和80c)。同樣，第二構(gòu)件前面的 側(cè)和第二構(gòu)件遠端的側(cè)的邊緣具有上部縱向地彎曲的區(qū)段(81a和81b) 和下部縱向地彎曲的區(qū),殳(82a和82b)。這些縱向地彎曲的區(qū)#爻為第 二構(gòu)件的側(cè)和邊緣提供允許骨板靠在骨結(jié)構(gòu)的曲率上適貼配合的凹入 的曲率和不間斷的縱向的彎曲。然而，第二端部可以不具有縱向地彎曲
的區(qū)段。
例如，如圖5和圖16-18所示，第二構(gòu)件第二端部(51和532 )包 括第二端部表面83，第二端部表面83包括底部區(qū)段83a,底部區(qū)段83a 從第二端部前面的側(cè)延伸到第二端部遠端的側(cè)，靠近第二端部底部83 到凹進處59，特別是凹進處開口 84,以及相反的前面的豎直的區(qū)段83b 和遠端的豎直的區(qū)段83c，使得當(dāng)從第二構(gòu)件的第二端部觀察時，第二 端具有構(gòu)架凹進處開口 84的"U形"的外觀。前面的豎直的區(qū)段83b 在笫二構(gòu)件的前面的側(cè)上從第二構(gòu)件的底部區(qū)段83a延伸到頂部表面， 并且遠端的豎直的區(qū)段83c在第二構(gòu)件的遠端的側(cè)上從第二構(gòu)件的底部 區(qū)段83a延伸到頂部表面。與第二構(gòu)件的底部表面相反的底部區(qū)l殳83a 的邊緣85、與第二構(gòu)件第三前面的邊緣區(qū)段72相反的前面的區(qū)段83b 的邊緣86和與第二構(gòu)件第三遠端的邊緣區(qū)段78相反的遠端的區(qū)段83c 的邊緣87在第二構(gòu)件的第二端部(51和532 )處限定凹進處開口 84。
第二構(gòu)件的凹進處59從在第二端部(51和532 )處的凹進處開口 84延伸到第二構(gòu)件的第二端部(51和532 )到第二構(gòu)件的第一端部(50 和531)之間的點。例如，如圖2和5和圖16-18所示的凹進處通過凹
18進處底部表面88和凹進處壁89限定。凹進處壁89可以是連續(xù)的并且 從前面的區(qū)段83b的邊緣86和遠端的區(qū)段83c的邊緣87延伸。凹進處 可以具有任何幾4可形狀，然而，如圖所示，凹進處壁可以具有每個/人第 二構(gòu)件的第二端部(51和532 )延伸到第二構(gòu)件的第二端部(51和532 ) 和第一端部(50和531)之間的點的前面的凹進處壁89a和相反的遠端 的凹進處壁89b，其間具有聯(lián)合的凹進處壁89c。在本發(fā)明的實施例中， 聯(lián)合的凹進處壁是弓形的，具有凸出的曲率，凸出的曲率具有遠的點90， 即，距離第二端部51最遠的凹進處聯(lián)合壁89c的點。在圖l-7所示的本 發(fā)明的實施例中，這靠近第一端部的第二構(gòu)件彎曲的端部66,在大約第 二構(gòu)件的中心線24處。優(yōu)選地，前面的凹進處壁和遠端的凹進處壁距 離第二構(gòu)件的中心線24大致等距離。凹進處的形狀應(yīng)該補充凸緣的形 狀，使得，如圖所示，凸緣具有通過聯(lián)合的凹進處壁的凸出的曲率容納 的凸出的曲率。
在如圖所示的本發(fā)明的實施例中，第二構(gòu)件還包括凹進處內(nèi)的鎖定 裝置鉆孔91,鎖定裝置鉆孔91從凹進處底部表面88延伸到凹進處底部 表面88到第二構(gòu)件的底部表面58之間的點，并且可以延伸通過底部表 面58。鎖定裝置鉆孔通過鎖定裝置鉆孔壁91a限定。在本發(fā)明的實施例 中，鎖定裝置鉆孔具有螺紋。如將在下面討論的，鎖定裝置鉆孔與鎖定 裝置互相作用。
第二構(gòu)件包括一個或多個接骨螺釘鉆孔。在圖l-7所示的本發(fā)明的 實施例中，第二構(gòu)件包括靠近第二構(gòu)件前面的圓形的元件54的第二構(gòu) 件前面的接骨螺釘鉆孔92,和靠近第二構(gòu)件遠端的圓形的元件63的第 二構(gòu)件遠端的接骨螺釘鉆孔93。第二構(gòu)件前面的接骨螺釘鉆孔92從第 一構(gòu)件的上部表面延伸到下部表面并且通過其間的第二構(gòu)件前面的接 骨螺釘鉆孔內(nèi)部壁92a限定。第二構(gòu)件遠端的接骨螺釘鉆孔93從第一 構(gòu)件的上部表面延伸到下部表面并且通過其間的第二構(gòu)件遠端的接骨 螺釘鉆孔內(nèi)部壁93a限定。接骨螺釘鉆孔通常為圓柱形的并且當(dāng)將接骨 螺釘或其它骨接附裝置插入接骨螺釘鉆孔時，接骨螺釘或其它骨接附裝 置的頂部表面與縱向的板的上部表面齊平或大致齊平，使得它們凹入第 二構(gòu)件縱向的板。同樣，接骨螺釘或其它骨接附裝置將與接骨螺釘鉆孔 并且還與病人的骨鎖定。
如上面討論的，第二構(gòu)件具有曲率，第二構(gòu)件底部表面包括通常為
19凹入的弓形的區(qū)^殳的第二構(gòu)件底部表面彎曲的區(qū)段，例如，如圖5所示 的58。這意p未著上部表面具有凸出的外觀并且當(dāng)從端部觀察時，第二構(gòu) 件具有彎曲的外觀。在圖1-7所示的本發(fā)明的實施例中，因為第二構(gòu)件 具有曲率，當(dāng)將接骨螺釘或其它骨接附裝置插入第二構(gòu)件前面的接骨螺 釘鉆孔92和第二構(gòu)件遠端的接骨螺釘鉆孔93時，接骨螺釘或其它骨接 附裝置的端部在骨內(nèi)指向彼此，例如，斜釘，這更加確保接骨螺釘或其 它骨接附裝置將不會拉出骨。此設(shè)置還可以抑制扭曲骨板。
鎖定裝置可以為能夠可釋放地固定第 一構(gòu)件和第二構(gòu)件，使得第一 構(gòu)件的凸緣可以在第二構(gòu)件的凹進處內(nèi)平移，諸如通過使得凸緣在凹進 處內(nèi)滑動，并且當(dāng)骨板處于治療上適當(dāng)?shù)目v向長度時固定的任何設(shè)備或 裝備。任何上述鎖定裝置可以結(jié)合圖1-7以及其它圖所示的骨板的實施 例內(nèi)的凸緣和凹進處使用?？捎糜诒景l(fā)明的鎖定裝置的示例特別地在圖 8-9中示出。鎖定裝置94包括頂部區(qū)段95和底部區(qū)段96。頂部區(qū)段95 包括上部表面97、具有超過尺寸的元件外部表面99的頂部區(qū)段主體98 和底部表面100。頂部區(qū)段通常為圓柱形的并且具有在縱向方向大于底 部區(qū)段96的尺度，使得鎖定裝置94具有大頭固定螺釘?shù)耐庥^。底部區(qū) 段96包括軸101，如圖8-9所示，軸101優(yōu)選地具有螺紋以與鎖定裝置 鉆孔91配合，并且當(dāng)將第一構(gòu)件和第二構(gòu)件可釋放地固定到;波此以形 成骨板時，將鎖定裝置可釋放地固定到第二構(gòu)件，如將在下面更加詳細 地討論的。軸101具有接附到或與頂部區(qū)段95整合的端部并且優(yōu)選地 在底部表面100的中心或大致中心處從頂部區(qū)段主體98的底部表面100 延伸到軸的下部端部102。鎖定裝置還可以具有凹進處區(qū)l殳98a以容納 用于上緊鎖定裝置的工具。例如，如圖所示，凹進處區(qū)l殳98可以構(gòu)造 為六邊形的或者可以為開槽的或十字形的。
通過設(shè)置第一構(gòu)件和第二構(gòu)件，使得凸緣能夠在凹進處內(nèi)滑動，將 第一和第二構(gòu)件裝配成骨板或骨板的部件，其中，骨板包括兩組或更多
組第一構(gòu)件和第二構(gòu)件。鎖定裝置平移通過凸緣的開口并且通過鎖定裝 置鉆孔。因為開口通常是橢圓形的或長圓形的，在將鎖定裝置施加到第 二構(gòu)件的鎖定裝置鉆孔之后，只要鎖定裝置沒有靠在凸緣上部表面上上 緊，凸緣能夠在縱向的方向在凹進處內(nèi)滑動。從而，鎖定裝置可以平移 通過開口和鎖定裝置鉆孔并且維持在凸緣能夠在凹進處內(nèi)滑動的位置， 由此允許外科醫(yī)生通過運動第一構(gòu)件和/或第二構(gòu)件選擇縱向長度，因為凸緣的開口具有大于鎖定裝置的底部區(qū)段的尺度。鎖定裝置的頂部區(qū)段 具有大于凸緣的開口的尺度，使得鎖定裝置的頂部區(qū)段的底部表面至少 部分與凸緣上部表面接觸。鎖定裝置發(fā)揮與固定螺釘相似的作用， 一旦 獲得骨板的縱向尺度，可以通過更進一步地在鎖定裝置鉆孔內(nèi)平移鎖定 裝置上緊鎖定裝置，使得凸緣將壓力施加到凹進處，鎖定裝置的底部表 面將壓力施加到凸緣的頂部表面，這抑制或阻礙凸緣在凹進處內(nèi)的更進 一步的滑動，由此固定骨板的縱向長度并且將骨設(shè)定到位。
如圖所示，凸緣8在第一構(gòu)件的第二端部上定向為使得凸緣8可以 與凹進處59互相作用，使得第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的上部表面和第一構(gòu) 件和第二構(gòu)件的底部表面對準(zhǔn)，以使得骨板的頂部和底部為連續(xù)的或大 致連續(xù)的。即，骨板的的頂部表面和骨板的底部表面大致處于相同的縱 向平面。同樣，在本發(fā)明的優(yōu)選的實施例中，凹進處、凸緣和鎖定裝置 的尺度使得鎖定裝置的頂部區(qū)段的上部表面不在裝配好的骨板的第一 構(gòu)件和第二構(gòu)件的上部表面上方或大致上方延伸，以為裝配好的骨板的
頂部表面提供平滑的表面。
圖10-19示出了本發(fā)明的再一個實施例，其中，骨板組件500包括 通過第一橋接裝置503和第二橋接裝置504聯(lián)合的兩組第一構(gòu)件501和 第二構(gòu)件502。在本發(fā)明的此實施例中，骨板組件500包括通過相反的 組第一構(gòu)件和第二構(gòu)件和第一橋接裝置和第二橋接裝置限定的觀察窗 505。在本發(fā)明的此實施例中，可以通過接附裝置和/或鎖定裝置在縱向 尺度即縱向長度和通過橋接裝置在側(cè)向尺度調(diào)節(jié)骨板組件。
特別地參考圖19,在本發(fā)明的此實施例中，骨板組件500的每個第 一構(gòu)件501包括第一構(gòu)件第一端部506、第一構(gòu)件第二端部507、第一 構(gòu)件前面的側(cè)508和第一構(gòu)件遠端的側(cè)509。例如，如圖11和12所示， 每個第一構(gòu)件501還包括第一構(gòu)件上部表面510和第一構(gòu)件下部表面 511。每個第一構(gòu)件的第一構(gòu)件下部表面511包括第一構(gòu)件下部表面彎 曲的區(qū)段511a(例如，如圖14所示)，第一構(gòu)件下部表面彎曲的區(qū)段 51 la通常為如上面討論的促進第一構(gòu)件和可調(diào)節(jié)的骨板靠在骨結(jié)構(gòu)的 曲率上適貼配合的凹入的弓形的區(qū)段。
第一構(gòu)件502還包括從在第一構(gòu)件第一端部506和第一構(gòu)件第二端 部507之間的點處的第一構(gòu)件前面的側(cè)508延伸的第一構(gòu)件突出512。 例如，如圖16和19所示，第一構(gòu)件突出512包括通常鄰近第一構(gòu)件上部表面510并且為第一構(gòu)件上部表面510的延伸的頂部表面513和通常 鄰近第一構(gòu)件下部表面511并且為第一構(gòu)件下部表面511的延伸的底部 表面514。第一構(gòu)件突出512包括第一構(gòu)件突出端部壁514。第一構(gòu)件 突出512包括具有在第一構(gòu)件突出端部壁514處的第一構(gòu)件橋接桿鉆孔 開口 515a的第一構(gòu)件橋接桿鉆孔515。第一構(gòu)件橋接桿鉆孔515通過從 第一構(gòu)件橋接桿鉆孔開口 515a延伸到第一構(gòu)件的第一構(gòu)件前面的側(cè)508 和第一構(gòu)件遠端的側(cè)509之間的點的第一構(gòu)件橋接桿鉆孔壁515b限定。 第一構(gòu)件突出還包括從第一構(gòu)件前面的壁延伸到第一構(gòu)件突出端部壁 的第一側(cè)壁522和第二側(cè)壁523。
每個第一構(gòu)件的第一端部包括具有通常在每個第一構(gòu)件的中心線 24附近距離第 一構(gòu)件前面的側(cè)508和第 一構(gòu)件遠端的側(cè)509大致等距離 的上部弧點516的側(cè)向的曲率。第一構(gòu)件第一端部包括在上部弧點516 附近的鎖定槽517。另外，第一構(gòu)件第一端部包括第一端部上部縱向地 彎曲的表面518和第一端部下部纟從向i也彎曲的表面519。鎖定槽可以通 過與板組件一起提供的關(guān)閉裝置接合，以輔助第一構(gòu)件和第二構(gòu)件運動 到一起，即，以調(diào)節(jié)縱向尺度。
每個第一構(gòu)件的第一構(gòu)件前面的側(cè)508包括前面的側(cè)上部縱向地彎 曲的表面520和前面的側(cè)下部縱向地彎曲的表面521。同樣，每個第一 構(gòu)件的第一構(gòu)件遠端的側(cè)509包括遠端的側(cè)上部縱向地彎曲的表面513 和遠端的側(cè)下部縱向地彎曲的表面514。相似地，第一構(gòu)件突出的第一 側(cè)壁可以可選地具有上部縱向地彎曲的表面524和下部縱向地彎曲的表 面525,并且第一構(gòu)件突出的第二側(cè)壁可以可選地具有上部縱向地彎曲 的表面526和下部縱向地彎曲的表面527。前面的側(cè)上部縱向地彎曲的 表面、前面的側(cè)下部縱向地彎曲的表面、遠端的側(cè)上部纟從向地彎曲的表 面和遠端的側(cè)下部縱向地彎曲的表面，與第一端部上部縱向地彎曲的表 面和第一端部下部縱向地彎曲的表面一起，為每個第一構(gòu)件提供不間斷 的縱向的彎曲，并且，與在第二構(gòu)件上的相似的特征一起為骨板組件提 供不間斷的縱向的彎曲。第一構(gòu)件突出上部縱向地彎曲的表面524和下 部縱向地彎曲的表面525的第 一側(cè)壁和第 一構(gòu)件突出上部縱向地彎曲的 表面526和下部縱向地彎曲的表面527的第二側(cè)壁還加入本發(fā)明的此實 施例中的第 一構(gòu)件和骨板組件的此特征。
本發(fā)明的此實施例中的第 一構(gòu)件第二端部507具有從其突出的凸緣8。本發(fā)明的此實施例中的第一構(gòu)件第二端部507和凸緣8具有與上面 討論的相同的結(jié)構(gòu)、元件和功能。在圖10-19中，為第一構(gòu)件501的這 些元件提供與圖1-9中闡述的相同的元件數(shù)字，并且參考上面對于適用 于本發(fā)明的此實施例中的第 一構(gòu)件501的這些特征的這些元件的這些特 ^正的描述。
第一構(gòu)件還包括靠近第一構(gòu)件突出512的保持銷鉆孔528。保持銷
鉆孔528通過保持銷鉆孔壁限定并且具有在第一構(gòu)件頂部表面和/或第
一構(gòu)件突出處的上部開口和在第一構(gòu)件底部表面和/或第一構(gòu)件突出處 的下部開口 。保持銷鉆孔從上部開口延伸到下部開口并且優(yōu)選地二分橋
接裝置鉆孔。保持銷鉆孔可以在一端或全部兩端具有螺紋。
第一構(gòu)件還包括通過接骨螺釘鉆孔壁限定并且從在第一構(gòu)件的上 部表面處的開口延伸到第一構(gòu)件的下部表面的一個或多個接骨螺釘鉆 孔。本發(fā)明的此實施例中的第 一構(gòu)件的接骨螺釘鉆孔具有與上面關(guān)于本 發(fā)明的其它實施例描述的相同的結(jié)構(gòu)、元件和功能。如圖11-19所示， 骨板組件500的每個第一構(gòu)件501具有靠近第一端部的第一接骨螺釘鉆 孔529和靠近第二端部的第二接骨螺釘鉆孔530。
如圖17和18中特別地示出的，本發(fā)明的實施例中的第二構(gòu)件502 包括第二構(gòu)件第一端部531、第二構(gòu)件第二端部532、第二構(gòu)件前面的 側(cè)533和第二構(gòu)件遠端的側(cè)534。例如，如圖11和12所示，每個第二 構(gòu)件502還包括第二構(gòu)件上部表面535和第二構(gòu)件下部表面536。第二 構(gòu)件下部表面536包括第二構(gòu)件下部表面彎曲的區(qū)l殳536a(例如，如圖 14所示)，第二構(gòu)件下部表面彎曲的區(qū)l殳536a通常為如上面討論的促 進第二構(gòu)件和可調(diào)節(jié)的骨板靠在骨結(jié)構(gòu)的曲率上適貼配合的凹入的弓
形的區(qū)段。
第二構(gòu)件502還包括從在第二構(gòu)件第一端部531和第二構(gòu)件第二端 部532之間的點處的第二構(gòu)件前面的側(cè)533延伸的第二構(gòu)件突出537。 例如，如圖16-18所示，第二構(gòu)件突出537包括通常鄰近第二構(gòu)件上部 表面535并且為第二構(gòu)件上部表面535的延伸的頂部表面538和通常鄰 近第二構(gòu)件下部表面536并且為第二構(gòu)件下部表面536的延伸的底部表 面539。第二構(gòu)件突出537包括第二構(gòu)件突出端部壁540。第二構(gòu)件突 出537包括具有在第二構(gòu)件突出端部壁540處的第二構(gòu)件橋接桿鉆孔開 口 541a的第二構(gòu)件橋接桿鉆孔541。第二構(gòu)件橋接桿鉆孔541通過從第
23二構(gòu)件橋接桿鉆孔開口 541a延伸到第二構(gòu)件前面的側(cè)533和第二構(gòu)件 遠端的側(cè)534之間的點的第二構(gòu)件橋接桿鉆孔壁541b限定。第二構(gòu)件 突出還包括從第二構(gòu)件前面的壁延伸到第二構(gòu)件突出端部壁的第一側(cè) 壁542和第二側(cè)壁543。
第二構(gòu)件第 一端部531具有與上面討論的本發(fā)明的此實施例中的第 一構(gòu)件的第一端部相同的特征和功能。從而，第二構(gòu)件第一端部包括具 有通常在每個笫二構(gòu)件的中心線附近距離第二構(gòu)件前面的側(cè)533和第二 構(gòu)件遠端的側(cè)534大致等距離的上部弧點544的側(cè)向的曲率。第二構(gòu)件 第一端部包括在上部弧點544附近的鎖定槽545。另外，第二構(gòu)件第一 端部包括第一端部上部縱向地彎曲的表面546和第一端部下部縱向地彎 曲的表面547。如上面討論的，鎖定槽可以通過與板組件一起提供的關(guān) 閉裝置接合，以輔助第一構(gòu)件和第二構(gòu)件運動到一起，即，以調(diào)節(jié)縱向 尺度。
第二構(gòu)件前面的側(cè)533和第二構(gòu)件遠端的側(cè)534具有與骨板組件 500的第 一構(gòu)件前面的側(cè)508和第 一構(gòu)件遠端的側(cè)509相同的縱向曲率。 從而，第二構(gòu)件前面的側(cè)包括前面的側(cè)上部縱向地彎曲的表面548和前 面的側(cè)下部縱向地彎曲的表面549。同樣，第二構(gòu)件遠端的側(cè)509包括 遠端的側(cè)上部縱向地彎曲的表面550和遠端的側(cè)下部纟從向地彎曲的表面 551。相似地，第二構(gòu)件突出的第一側(cè)壁可以可選地具有上部縱向地彎 曲的表面552和下部縱向地彎曲的表面553 (例如，如圖12所示)，并 且第二構(gòu)件突出的第二側(cè)壁可以可選地具有上部縱向地彎曲的表面554 和下部縱向地彎曲的表面555。前面的側(cè)上部縱向地彎曲的表面、前面 的側(cè)下部縱向地彎曲的表面、遠端的側(cè)上部縱向地彎曲的表面和遠端的 側(cè)下部縱向地彎曲的表面，與第 一端部上部縱向地彎曲的表面和第 一端 部下部縱向地彎曲的表面一起，為每個第二構(gòu)件提供不間斷的縱向的彎 曲，并且，與在第一構(gòu)件上的相似的特征一起為骨板組件提供不間斷的 縱向的彎曲。第二構(gòu)件突出上部縱向地彎曲的表面和下部縱向地彎曲的 表面的第一側(cè)壁和第二構(gòu)件突出上部縱向地彎曲的表面和下部縱向地 彎曲的表面的第二側(cè)壁還加入本發(fā)明的此實施例中的第二構(gòu)件和骨板 組件的此特^正。
此實施例中的第二構(gòu)件第二端部532具有與上面討論的本發(fā)明的其 它實施例中的第二構(gòu)件的第二端部相同的結(jié)構(gòu)、元件和功能。同樣，第二構(gòu)件具有靠近第二構(gòu)件第二端部532的凹進處。本發(fā)明的此實施例中 的凹進處具有與上面關(guān)于本發(fā)明的其它實施例討論的相同的結(jié)構(gòu)、元件 和功能。同樣，第二構(gòu)件包括在凹進處內(nèi)的鎖定裝置鉆孔91,鎖定裝置 鉆孔91具有與上面關(guān)于本發(fā)明的其它實施例討論的相同的結(jié)構(gòu)、元件 和功能。在圖10-19中，為第二構(gòu)件502的這些元件提供與圖1-9中闡 述的相同的元件數(shù)字，并且參考上面對于適用于本發(fā)明的此實施例中的 第二構(gòu)件502的這些特征的這些元件數(shù)字的這些特征的描述。
第二構(gòu)件還包括靠近第二構(gòu)件突出537的橋接裝置鎖定鉆孔556。 橋接裝置鎖定鉆孔556通過可以具有螺紋的橋接裝置鎖定鉆孔壁限定， 并且具有在笫二構(gòu)件上部表面和/或第二構(gòu)件突出的頂部表面處的上部 開口和到第二構(gòu)件橋接桿鉆孔541的頂部內(nèi)的下部開口。橋接裝置鎖定 鉆孔556從上部開口延伸到下部開口并且優(yōu)選地二分橋接裝置桿鉆孔。
第二構(gòu)件還包括通過接骨螺釘鉆孔壁限定并且從在第二構(gòu)件上部 表面處的開口延伸到第二構(gòu)件下部表面的一個或多個接骨螺釘鉆孔。本 發(fā)明的此實施例中的第二構(gòu)件的接骨螺釘鉆孔具有與上面關(guān)于本發(fā)明 的其它實施例描述的相同的結(jié)構(gòu)、元件和功能。如圖11-19所示，骨板 組件500的每個第二構(gòu)件502具有靠近第二構(gòu)件第一端部的第一接骨螺 釘鉆孔557和靠近凹進處89的第二接骨螺釘鉆孔558。
在圖10-19所示的本發(fā)明的實施例中，通過使用橋接裝置連接一組 接附的第一構(gòu)件和第二構(gòu)件與另一組接附的第一構(gòu)件和第二構(gòu)件裝配 骨板組件500。在本發(fā)明的此實施例中，橋接裝置包括橋接桿559。橋 接桿559在圖20和21中特別地示出。橋接桿559具有通常圓柱形的形 狀，在一個端部處具有漸縮的區(qū)段。如圖所示，橋接桿559包括圓形的 端部560和漸縮的端部561。橋接斥干包4舌在圓柱形的端部560和漸縮的 端部561之間的圓柱形的區(qū)段562,圓柱形的區(qū)段562具有為圓柱形的 區(qū)段562提供圓柱形的形狀的連續(xù)的彎曲的外部區(qū)段并且從圓柱形的端 部560延伸到圓柱形的區(qū)段終止點563。橋接桿559的漸縮的區(qū)段564 從圓柱形的區(qū)段終止點563延伸到漸縮的端部559。漸縮的區(qū)段564包 括頂部側(cè)565,頂部側(cè)565具有傾4牛的零件566和水平的零件567,傾 斜的零件566從圓柱形的區(qū)段終止點563延伸到水平的零件567的第一 端部，并且，水平的零件從其第一端部延伸，在第一端部，其將傾斜的 零件566聯(lián)合到橋接桿559的漸縮的端部561。漸縮的區(qū)段還包括底部側(cè)568，如圖所示，底部側(cè)568可以為圓柱形的區(qū)^: 562的圓柱形的曲 率的延續(xù)部分。橋接桿還可以包括靠近圓柱形的端部560的保持銷孔 569。保持銷孔通過保持銷孔壁限定，并且在橋接桿實心的本發(fā)明的實 施例中，保持銷孔從橋接桿的外部壁上的一點延伸到另一點，并且在橋 接桿空心的本發(fā)明的實施例中，保持銷孔可以為兩個孔，對應(yīng)地，允許 保持銷從橋接桿內(nèi)的全部兩個孔延伸。保持銷和保持銷孔可以具有螺 紋，使得保持銷的外部表面具有一個或多個具有螺紋的區(qū)段，或者從頂 部到底部連續(xù)地具有螺紋，并且保持銷孔壁連續(xù)地具有螺紋或包括有螺 紋的區(qū)段。
保持銷577可以結(jié)合骨板組件500使用。例如，如圖16所示，保 持銷577通常包括第一端部578、第二端部579和外部表面580,外部 表面580為第一端部578和第二端部579之間的連續(xù)的彎曲的表面，佳_ 得保持銷577的形狀為圓柱形。保持銷577可以具有螺紋或包括具有螺 紋的區(qū)段，使得外部表面包括一個或多個具有螺紋的區(qū)段。
例如，如圖10所示，橋接裝置通常用于聯(lián)合第一構(gòu)件和第二構(gòu)件 的組。例如，如圖10和16所示，橋接裝置可以包括結(jié)合橋接鎖定裝置 使用的橋接桿559,如圖所示，橋接鎖定裝置可以為具有上部端部571 和下部端部572和其間的連續(xù)的外部壁573的固定螺4丁 570。連續(xù)的外 部壁573優(yōu)選地具有螺紋，然而，其可以不具有螺紋。上部端部571可 以包括固定螺釘凹入?yún)^(qū)段574以容納用于上緊橋接鎖定裝置的工具。橋 接裝置還結(jié)合保持銷577、第一構(gòu)件501的保持銷鉆孔528和橋接桿559 的保持銷孔569使用以將橋接桿559靠近圓柱形的端部560固定到第一 構(gòu)件501。
諸如圖10-19所示的骨板組件通常通過以下步驟裝配，首先，通過 對準(zhǔn)第 一構(gòu)件的凸緣與第二構(gòu)件的凹進處聯(lián)合兩組第 一構(gòu)件和第二構(gòu) 件，并且隨后，施加鎖定裝置使得鎖定裝置以與上面關(guān)于本發(fā)明的其它 實施例討論的相似的方式平移通過凸緣的開口并且通過每組第一構(gòu)件 和第二構(gòu)件的鎖定裝置鉆孔?？梢允褂门c上面描述的相同的鎖定裝置。 一旦形成第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的組，通過平移橋接桿通過第一構(gòu)件和第 二構(gòu)件內(nèi)的橋接裝置鉆孔施加橋接裝置。通過使用保持銷和橋接鎖定裝 置，諸如通過平移保持銷通過第 一構(gòu)件的保持鉆孔和橋接桿的保持銷 孔，并且平移固定螺釘通過橋接鎖定裝置鉆孔，使得其與橋接桿特別是橋接桿的水平的零件互相作用，橋接桿可以接附或可釋放地固定到鄰接 的第一構(gòu)件和第二構(gòu)件組的第一構(gòu)件和第二構(gòu)件。
因為橋接桿能夠在第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的橋接桿鉆孔內(nèi)滑動并且 凸緣能夠在第二構(gòu)件的凹進處內(nèi)滑動，包括橋接裝置的本發(fā)明的實施例 中的裝配好的骨板具有縱向和側(cè)向可調(diào)節(jié)性。能夠通過在凹進處內(nèi)滑動 凸緣調(diào)節(jié)縱向尺度，并且當(dāng)獲得希望的縱向尺度時，可以上緊鎖定裝置 以防止更進一步的運動。同樣，當(dāng)獲得適當(dāng)?shù)膫?cè)向尺度時，能夠施加和 /或上緊諸如固定螺釘?shù)臉蚪渔i定裝置以防止橋接桿在橋接裝置鉆孔內(nèi) 的更進一步的運動。在本發(fā)明的優(yōu)選的實施例中，通過將保持銷平移到 第 一構(gòu)件和橋接桿的保持銷鉆孔內(nèi)將橋接桿的 一端保持在第 一構(gòu)件內(nèi)，
并且橋接桿的漸縮的端部561自由地在相反的第二構(gòu)件的橋接裝置鉆孔 內(nèi)運動。固定螺4丁的下部表面572將壓力施加到水平的零件567的頂部 表面，以固定橋接桿并且防止更進一步的運動，由此設(shè)定骨板組件的側(cè) 向尺度。例如，如圖IO所示，當(dāng)裝配好時，通過與第二組第一構(gòu)件/第 二構(gòu)件的第 一構(gòu)件相反的橋接裝置連接第 一組第 一構(gòu)件/第二構(gòu)件的第 二構(gòu)件，并且，通過與第二組第一構(gòu)件/第二構(gòu)件的第二構(gòu)件相反的橋接 裝置連接第一組第一構(gòu)件/第二構(gòu)件的第一構(gòu)件。應(yīng)該理解，可以使用橋 接裝置將多于兩組第 一構(gòu)件/第二構(gòu)件側(cè)向地固定到彼此。
圖11-19所示的骨板組件包括第一組第一構(gòu)件/第二構(gòu)件575和第二 組第一構(gòu)件/第二構(gòu)件576。第一構(gòu)件/第二構(gòu)件的第一組575和第二組 576通過第一橋接裝置503和第二橋接裝置504連接，第一橋接裝置503 將第一組575的第二構(gòu)件502連接到第二組576的第一構(gòu)件501,第二 橋接裝置504將第一組575的第一構(gòu)件501連接到第二組576的第二構(gòu) 件502。如上面討i侖的，不同的構(gòu)件和組連接并且全部《從向地和側(cè)向地 可調(diào)節(jié)。
橋接桿可以具有曲率，使得當(dāng)連接一組或多組第 一構(gòu)件和第二構(gòu)件 時，裝配好的骨板具有曲率，底部具有凹入的外觀并且頂部具有突出的 外觀。能夠通常關(guān)于圖14所示的本發(fā)明的實施例的端視圖看到這一現(xiàn) 象。如圖14所示，如關(guān)于第一構(gòu)件下部表面彎曲的區(qū)段511a和第二構(gòu) 件下部表面彎曲的區(qū)段536a的曲率示出的，第一組第一構(gòu)件和第二構(gòu) 件和第二組第一構(gòu)件和第二構(gòu)件每個具有在底部上的凹入的外觀。這
樣，整個骨板具有底部，在本發(fā)明的此實施例中，底部具有橫過裝配好
27的骨板的底部的球形的底部曲率599。從而，當(dāng)通過平移接骨螺釘或其 它骨接附裝置通過第一組第一構(gòu)件和第二構(gòu)件和第二組笫一構(gòu)件和第 二固件的接骨螺釘鉆孔并且將接骨螺釘或其它骨接附裝置固定到骨將 骨板施加到病人時，施加到第一組的接骨螺釘或其它骨接附裝置和施加 到第二組的接骨螺釘或其它骨接附裝置將指向彼此，例如，斜釘，這更 加確保接骨螺釘或其它骨接附裝置將不會拉出骨，并且可以抑制扭曲骨 板。同樣，球形的底部曲率599促進骨板在病人的骨上的配合。
本發(fā)明包括設(shè)定病人的斷裂的骨的方法。方法包括提供如這里描述 的第一構(gòu)件、第二構(gòu)件和鎖定裝置的步驟。在本發(fā)明的實施例中，通過 平移接骨螺釘或其它骨接附裝置通過第二構(gòu)件前面的接骨螺釘鉆孔92 和第二構(gòu)件遠端的接骨螺釘鉆孔93在斷裂的一側(cè)上將第二構(gòu)件固定到 病人的骨。通過平移接骨螺釘或其它骨接附裝置通過第一構(gòu)件前面的接 骨螺釘鉆孔48和笫一構(gòu)件遠端的接骨螺釘鉆孔49,凸緣8在凹進處59 內(nèi)，使得凸緣8的開口至少與鎖定裝置鉆孔對準(zhǔn)，使得鎖定裝置能夠在 凸緣8的開口 46和鎖定裝置鉆孔59內(nèi)平移，在與第二構(gòu)件接附的斷裂 的側(cè)相反的斷裂的側(cè)上將第一構(gòu)件固定到病人的骨。在該方法中，鎖定 裝置平移通過凸緣8的開口 46和鎖定裝置鉆孔59,并且通過調(diào)節(jié)第一 構(gòu)件和/或第二構(gòu)件的位置以設(shè)定骨板的縱向長度或尺度將斷裂的骨的 塊運動得靠近彼此以康復(fù)?？梢詫⒌谝粯?gòu)件和第二構(gòu)件施加到斷裂的 骨，并且可以將斷裂的骨的塊運動到一起，鎖定裝置隨后平移通過凸緣 8的開口 46和鎖定裝置鉆孔59并且上緊以防止凸緣在凹進處內(nèi)滑動并 且固定骨板的縱向長度或尺度以將骨設(shè)定到位。然而，替代地，外科醫(yī) 生可以在未上緊鎖定裝置，使得凸緣8可以在凹進處59內(nèi)滑動的情況 下，平移鎖定裝置通過凸緣的開口 46和鎖定裝置鉆孔91，隨后運動第 一和/或第二構(gòu)件，凸緣在凹進處內(nèi)滑動，以將斷裂的骨的塊帶到一起， 并且隨后上緊鎖定裝置以抑制或防止凸緣在凹進處內(nèi)的更進 一 步的滑 動，由此固定骨板的縱向長度或尺度，以將骨設(shè)定到位。
在再一個實施例中，可以在將骨板施加到病人的斷裂的骨之前將第 一構(gòu)件和第二構(gòu)件裝配成骨板。在此實施例中，方法包括在未上緊鎖定 裝置的情況下平移鎖定裝置通過開口 46和鎖定裝置鉆孔91，以在將骨 板或第一構(gòu)件或第二構(gòu)件施加到病人之前阻礙凸緣8在凹進處59內(nèi)滑 動。接下來，通過將第一構(gòu)件放置在斷裂的一側(cè)上并且將第二構(gòu)件放置
28在斷裂的相反的側(cè)的骨上并且通過平移接骨螺釘或其它骨接附裝置通
過第一構(gòu)件前面的接骨螺釘鉆孔48和第一構(gòu)件遠端的接骨螺釘鉆孔49 并且平移接骨螺釘或其它骨接附裝置通過第二構(gòu)件前面的接骨螺釘鉆 孔92和第二構(gòu)件遠端的接骨螺釘鉆孔93將骨板固定到病人將裝配好的 骨板施加到病人的斷裂的骨，接骨螺釘以任何順序施加通過不同的接骨 螺釘鉆孔。可以將斷裂的骨的塊運動到一起，并且外科醫(yī)生隨后上緊鎖 定裝置以防止凸緣在凹進處內(nèi)的更進一步的滑動，由此固定骨板的縱向 長度，并且將骨設(shè)定到位。在本發(fā)明的再一個實施例中，外科醫(yī)生可以 可釋放地固定第一構(gòu)件和第二構(gòu)件并且在將骨板施加到病人的斷裂的 骨之前施加鎖定裝置以固定骨板的縱向長度。
骨的兩端適當(dāng):l也對準(zhǔn)的才直入禾呈序可以如下所述
1. 松散地裝配第一構(gòu)件和第二構(gòu)件，其中，鎖定裝置松散地上緊 以允許凸^彖在凹進處內(nèi)運動。
2. 平移一個接骨螺釘通過第一構(gòu)件或笫二構(gòu)件內(nèi)的接骨螺釘鉆孔 并且進入骨。
3. 在組件完全地延伸的情況下，平移第二接骨螺釘進入第一構(gòu)件 或第二構(gòu)件(與在步驟2中接骨螺釘施加到的相反)的接骨螺釘鉆孔并 且進入骨。
4. 將接骨螺釘植入第一構(gòu)件和/或第二構(gòu)件的任何剩余的接骨螺釘 鉆孔。
5. 壓縮第一構(gòu)件和第二構(gòu)件(即，朝向彼此運動構(gòu)件)以將骨設(shè) 定到位并且上緊鎖定裝置以防止第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的更進一步的運 動。
方法還可以包括提供一個或多個橋接裝置以將一個或多個第一構(gòu) 件和第二構(gòu)件的組施加到病人的斷裂的骨，使得骨板組件具有縱向和側(cè)
向可調(diào)節(jié)性。在可以通?？紤]施加圖10-19所示的骨板的此實施例中， 通過以下方法將第一構(gòu)件501施加到斷裂的骨并且將第二構(gòu)件502施加 到斷裂的骨，使用接骨螺釘或其它骨接附裝置平移通過第一構(gòu)件和第二 構(gòu)件上的一個或多個接骨螺釘鉆孔，其中，第一構(gòu)件501的凸緣8在第 二構(gòu)件502的凹進處59內(nèi)，可選地，施加并且+>散地上緊鎖定裝置以 允許第一構(gòu)件和/或第二構(gòu)件的運動，從而形成施加到骨的第一構(gòu)件和笫 二構(gòu)件，諸如上面關(guān)于圖1-8所示的實施例討論的。接下來，第一橋接裝置平移進入橋接裝置鉆孔，諸如第二構(gòu)件橋接桿鉆孔541，并且第二 橋接裝置平移進入橋接裝置鉆孔，諸如第一構(gòu)件橋接桿鉆孔515，其可 以通過保持銷保持。可以隨后將第二第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的組施加到與 骨上的一個或多個斷裂相反的斷裂的側(cè)上。這通過以下方法實現(xiàn)，在諸 如可以通過保持銷保持的第二第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的組的第一構(gòu)件的 第一橋接桿鉆孔518的橋接裝置鉆孔內(nèi)平移第一橋接裝置，并且以第一 構(gòu)件的凸緣在第二第 一 構(gòu)件和第二構(gòu)件的組的第二構(gòu)件的凹進處內(nèi)的 方式在諸如第二第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的組的笫二構(gòu)件的第二橋接桿鉆 孔541的橋接裝置鉆孔內(nèi)平移第二橋接裝置，如在上面關(guān)于第一第一構(gòu) 件和第二構(gòu)件的組討論的?？梢酝ㄟ^平移接骨螺釘或其它骨接附裝置通 過第二第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的組的第一構(gòu)件和第二構(gòu)件接骨螺釘鉆孔 中的一些或全部將第二第一構(gòu)件和笫二構(gòu)件的組的第一構(gòu)件和第二構(gòu) 件固定到骨。隨后，外科醫(yī)生可以關(guān)于彼此縱向地運動第一第一構(gòu)件和 第二構(gòu)件的組的第一構(gòu)件和第二構(gòu)件，關(guān)于彼此縱向地運動第二第一構(gòu) 件和第二構(gòu)件的組的第一構(gòu)件和第二構(gòu)件，并且關(guān)于彼此側(cè)向地運動第
一第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的組和第二第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的組，以便將斷 裂的骨的塊運動到一起?？梢噪S后通過以下方法將骨設(shè)定到位以康復(fù)， 施加固定裝置以固定第一第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的組和第二第一構(gòu)件和 第二構(gòu)件的組的縱向尺度，如上面討論的，例如通過使用大頭螺釘，并 且施加橋接鎖定裝置以設(shè)定可調(diào)節(jié)的骨板的側(cè)向尺度，諸如通過在每個 第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的組的每個第二構(gòu)件內(nèi)的橋接裝置鎖定鉆孔556內(nèi) 平移固定螺釘。外科醫(yī)生可以在觀察窗內(nèi)觀察骨的塊。在此方法的優(yōu)選 的實施例中，橋接裝置包括橋接桿和固定螺釘。外科醫(yī)生還可以在將骨 板施加到病人的斷裂的骨之前固定骨板的縱向和/或側(cè)向尺度。
骨板及其部件可以由已知為具有足夠的結(jié)構(gòu)強度和耐久性的任何 適合的生物相容的材料構(gòu)造，諸如不銹鋼、合金、鈷合金或鈦合金，包 括如在美國食品和藥品管理局網(wǎng)站上闡述的任何適合的ASTM或ISO標(biāo) 準(zhǔn)材料。 一些示例包括純鈦，鈦與鋁、鈮和/或釩的合金，不銹鋼和其他 鐵與鉬、鉻、鈷、鴒、鎳、錳的不同組合的合金，不同的其它不銹鋼或 其它鐵合金，諸如，與氧化鋁、氧化鋯、鉭和釣的磷酸鹽?？梢允褂萌?何可以接受的聚合材料，諸如PEEK(聚醚醚酮)，具有足夠的柔性以 模仿正常的骨的微小運動，以刺激骨生長。PEEK可以與其它材料或聚合物組合。同樣，陶瓷填充的生物相容的聚合物或具有足夠的強度以在 康復(fù)或修正骨的骨折期間穩(wěn)定骨的其它生物相容的材料可以用于制造 骨板或骨板的任何部件或構(gòu)件。其它可以使用的材料包括生物可吸收的 材料和膠原質(zhì)。 一種或多種材料可以用于建造、制造和裝配骨板或骨板 的4壬何部件。例如，可以4吏用這里討論的材沖牛的組合。
骨板或骨板的任何部件或構(gòu)件還可以包括生物可吸收的藥物遞送 設(shè)備，諸如可植入的模塊化的藥物遞送設(shè)備。生物可吸收的藥物遞送設(shè)
備的示例在全文作為參考加入這里的2005年5月23日提出的題目為 "IMPLANTABLE PROSTHETIC DEVICES CONTAINING TIMED RELEASE THERAPEUTIC AGENTS"的共同未決的美國專利申請序號 11/135,256中描述。這樣的設(shè)備例如可以放置在專用的鉆孔內(nèi)，諸如藥 物遞送鉆孔，或放置在接骨螺釘鉆孔或鎖定裝置鉆孔內(nèi)。從而，如果需 要的話，能夠使用骨板遞送藥物。
螺釘可以用于施加骨板，即，將第一構(gòu)件和/或笫二構(gòu)件施加到病人的骨。 例如，在全文作為參考加入這里的2004年12月29日提出的題目為 "SURGICAL FASTENERS AND RELATED IMPLANT DEVICES HAVING BIOABSORBABLE COMPONENTS"的共同未決的美國專利申 請序號11/025,231中描述的材料可以用于接骨螺釘，并且接骨螺釘可以 為此共同未決的專利申請中描述的外科手術(shù)緊固件。
權(quán)利要求
1. 包括一組或多組第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的骨板，其中，在每組中，通過允許第一構(gòu)件和第二構(gòu)件相對于彼此縱向調(diào)節(jié)的接附裝置和限制或抑制第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的運動的鎖定裝置將第一構(gòu)件可釋放地固定到第二構(gòu)件。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨板，包括多于一組第一構(gòu)件和第二構(gòu) 件，其中，通過允許一組第一構(gòu)件和第二構(gòu)件相對于鄰近的組第一構(gòu)件 和第二構(gòu)件側(cè)向調(diào)節(jié)的橋接裝置和限制或抑制第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的組的運動的一個或多個橋接鎖定裝置將每組第一構(gòu)件和第二構(gòu)件連接 到鄰近的組第一構(gòu)件和第二構(gòu)件。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨板，其中，接附裝置包括在第一構(gòu)件 或第二構(gòu)件內(nèi)的凸緣和在不包括凸緣的第一構(gòu)件或第二構(gòu)件內(nèi)的凹進處，其中，凸緣在凹進處內(nèi)滑動。
4. 根據(jù)權(quán)利要求3所述的骨板，其中，凸緣包括開口，并且不包 括凸緣的第一構(gòu)件或第二構(gòu)件具有靠近凹進處的鎖定裝置鉆孔，并且鎖 定裝置平移通過開口和鎖定裝置鉆孔。
5. 根據(jù)權(quán)利要求4所述的骨板，其中，第一構(gòu)件包括第一構(gòu)件第 一端部、第一構(gòu)件第二端部、第一構(gòu)件前面的側(cè)和第一構(gòu)件遠端的側(cè)， 并且，第二構(gòu)件包括第二構(gòu)件第一端部、第二構(gòu)件第二端部、第二構(gòu)件 前面的側(cè)和第二構(gòu)件遠端的側(cè)，并且其中i)第一構(gòu)件具有在第一構(gòu)件 第二端部處的第二端部表面，凸緣從第二端部表面突出，凸緣具有凸緣 前面的側(cè)、凸緣遠端的側(cè)、凸緣端部、凸緣上部表面和凸緣下部表面， 其中，凸緣前面的側(cè)與凸緣遠端的側(cè)相反并且平行于凸緣遠端的側(cè)，凸 緣端部在凸緣前面的側(cè)與凸緣遠端的側(cè)之間并且垂直于凸緣前面的側(cè) 和凸緣遠端的側(cè)并且與第二端部表面相反，和ii)第二構(gòu)件包括在第二 構(gòu)件第二端部處的凹進處開口 ，凹進處通過凹進處底部表面和凹進處壁限定。
6. 根據(jù)權(quán)利要求5所述的骨板，其中 a)第一構(gòu)件第一端部包括i)第 一構(gòu)件前面的圓形的元件、第 一構(gòu)件第一前面的終止點和 第一構(gòu)件第二前面的終止點，其中，第一構(gòu)件前面的圓形的元件具有從 第 一構(gòu)件第 一前面的終止點到第 一構(gòu)件第二前面的終止點的連續(xù)的側(cè)；il)第一構(gòu)件遠端的圓形的元件、第一構(gòu)件第一遠端的終止點 和第一構(gòu)件第二遠端的終止點，其中，第一構(gòu)件遠端的圓形的元件具有從第 一構(gòu)件第 一遠端的終止點到第 一構(gòu)件第二遠端的終止點的連續(xù)的側(cè)；和iii)鄰近第 一構(gòu)件第 一前面的終止點和第 一構(gòu)件第 一遠端的終 止點的第 一構(gòu)件中心的區(qū)段，第 一構(gòu)件中心的區(qū)段從第 一構(gòu)件第 一前面 的終止點延伸到第一構(gòu)件第一遠端的終止點；和 b)第二構(gòu)件第一端部包括i) 第二構(gòu)件前面的圓形的元件、第二構(gòu)件第一前面的終止點和 第二構(gòu)件第二前面的終止點，其中，第二構(gòu)件前面的圓形的元件具有從 第二構(gòu)件第一前面的終止點到第二構(gòu)件第二前面的終止點的連續(xù)的側(cè)；ii) 第二構(gòu)件遠端的圓形的元件、第二構(gòu)件第一遠端的終止點 和第二構(gòu)件第二遠端的終止點，其中，第二構(gòu)件遠端的圓形的元件具有 從第二構(gòu)件第一遠端的終止點到第二構(gòu)件第二遠端的終止點的連續(xù)的 側(cè)；和iii) 鄰近第二構(gòu)件第一前面的終止點和第二構(gòu)件第一遠端的終 止點的第二構(gòu)件中心的區(qū)段，第二構(gòu)件中心的區(qū)段從第二構(gòu)件第 一前面 的終止點延伸到第二構(gòu)件第 一遠端的終止點。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的骨板，其中a)第一構(gòu)件還包括第一構(gòu)件第三前面的終止點、第一構(gòu)件第四前 面的終止點、第 一構(gòu)件第三遠端的終止點和第 一構(gòu)件第四遠端的終止點 和距離第 一構(gòu)件前面的側(cè)和第 一構(gòu)件遠端的側(cè)大致等距離的中心線，其 中，i)第一構(gòu)件前面的側(cè)包括第一構(gòu)件前面的側(cè)邊緣，第一構(gòu)件前面的 側(cè)邊緣具有第 一構(gòu)件第 一前面的邊緣區(qū)段、第 一構(gòu)件第二前面的邊緣區(qū) 段和第一構(gòu)件第三前面的邊緣區(qū)段，第一構(gòu)件第一前面的邊緣區(qū)段鄰近 第一構(gòu)件第二前面的終止點，延伸到第一構(gòu)件第三前面的終止點，朝向 第 一構(gòu)件的中心線傾斜，第 一構(gòu)件第二前面的邊緣區(qū)段鄰近第 一構(gòu)件第 一前面的邊緣區(qū)段，其從第 一構(gòu)件第三前面的終止點延伸到第 一構(gòu)件第 四前面的終止點，第一構(gòu)件第三前面的邊緣區(qū)革殳鄰近第一構(gòu)件第二前面 的邊緣區(qū)段，其從第一構(gòu)件第四前面的終止點延伸到第一構(gòu)件第二端部 并且通常平行于第一構(gòu)件的中心線，并且，ii)第一構(gòu)件遠端的側(cè)包括 第一構(gòu)件遠端的側(cè)邊緣，第一構(gòu)件遠端的側(cè)邊緣具有第一構(gòu)件第一遠端的邊緣區(qū)段、第 一構(gòu)件第二遠端的邊緣區(qū)段和第 一構(gòu)件第三遠端的邊緣 區(qū)段，第 一構(gòu)件第 一遠端的邊緣區(qū)段鄰近第 一構(gòu)件第二遠端的終止點， 延伸到第一構(gòu)件第三遠端的終止點，朝向第一構(gòu)件的中心線傾斜，第一 構(gòu)件第二遠端的邊緣區(qū)段鄰近第 一構(gòu)件第 一遠端的邊緣區(qū)段，其從第一 構(gòu)件第三遠端的終止點延伸到第一構(gòu)件第四遠端的終止點，第一構(gòu)件第 三遠端的邊緣區(qū)段鄰近第一構(gòu)件第二遠端的邊緣區(qū)段，其從第一構(gòu)件第 四遠端的終止點延伸到第一構(gòu)件第二端部并且通常平行于第一構(gòu)件的 中心線，和b)第二構(gòu)件還包括第二構(gòu)件第三前面的終止點、第二構(gòu)件第四前 面的終止點、第二構(gòu)件第三遠端的終止點和第二構(gòu)件第四遠端的終止點 和距離第二構(gòu)件前面的側(cè)和第二構(gòu)件遠端的側(cè)大致等距離的中心線，其 中，i)第二構(gòu)件前面的側(cè)包括第二構(gòu)件前面的側(cè)邊緣，第二構(gòu)件前面的側(cè)邊緣具有第二構(gòu)件笫一前面的邊緣區(qū)段、第二構(gòu)件第二前面的邊緣區(qū) 段和第二構(gòu)件第三前面的邊緣區(qū)段，第二構(gòu)件第一前面的邊緣區(qū)段鄰近 第二構(gòu)件第二前面的終止點，延伸到第二構(gòu)件第三前面的終止點，朝向 第二構(gòu)件的中心線傾斜，第二構(gòu)件第二前面的邊緣區(qū)段鄰近第二構(gòu)件第 一前面的邊緣區(qū)段，其從第二構(gòu)件第三前面的終止點延伸到第二構(gòu)件第 四前面的終止點，第二構(gòu)件第三前面的邊緣區(qū)段鄰近第二構(gòu)件第二前面 的邊緣區(qū)段，其從第二構(gòu)件第四前面的終止點延伸到第二構(gòu)件第二端部并且通常平行于第二構(gòu)件的中心線，并且，ii)第二構(gòu)件遠端的側(cè)包括 第二構(gòu)件遠端的側(cè)邊緣，第二構(gòu)件遠端的側(cè)邊緣具有第二構(gòu)件第 一遠端 的邊緣區(qū)段、第二構(gòu)件第二遠端的邊緣區(qū)段和第二構(gòu)件第三遠端的邊緣 區(qū)段，第二構(gòu)件第 一遠端的邊緣區(qū)段鄰近第二構(gòu)件第二遠端的終止點，延伸到第二構(gòu)件第三遠端的終止點，朝向第二構(gòu)件的中心線傾斜，第二 構(gòu)件第二遠端的邊緣區(qū)段鄰近第二構(gòu)件第 一遠端的邊緣區(qū)段，其從第二構(gòu)件第三遠端的終止點延伸到第二構(gòu)件第四遠端的終止點，第二構(gòu)件第 三遠端的邊緣區(qū)段鄰近第二構(gòu)件第二遠端的邊緣區(qū)段，其從第二構(gòu)件第 四遠端的終止點延伸到第二構(gòu)件第二端部并且通常平行于第二構(gòu)件的 中心線。
8.根據(jù)權(quán)利要求5所述的骨板，包括第一組第一構(gòu)件和第二構(gòu)件 和第二組第一構(gòu)件和第二構(gòu)件，其中，第一橋接裝置連接第一組的第一 構(gòu)件與第二組的第二構(gòu)件，并且，第二橋接裝置連接第一組的第二構(gòu)件與第二組的第一構(gòu)件。
9. 根據(jù)權(quán)利要求8所述的骨板，其中，a) 每組的第 一構(gòu)件包括從在第一構(gòu)件第 一端部和第 一構(gòu)件第二端 部之間的點處的第一構(gòu)件前面的側(cè)延伸的第一構(gòu)件突出，其中，第一構(gòu) 件突出具有頂部表面、底部表面和第一構(gòu)件突出端部壁和第一構(gòu)件橋接 桿鉆孔，第一構(gòu)件橋接桿鉆孔通過第一構(gòu)件橋接桿鉆孔壁限定，具有在 第一構(gòu)件突出端部壁處的第一構(gòu)件橋接桿鉆孔開口，第一構(gòu)件橋接桿鉆 孔從第一構(gòu)件橋接桿鉆孔開口延伸到第一構(gòu)件前面的側(cè)和第一構(gòu)件遠 端的側(cè)之間的點，和b) 每組的第二構(gòu)件包括從在第二構(gòu)件第一端部和第二構(gòu)件第二端 部之間的點處的第二構(gòu)件前面的側(cè)延伸的第二構(gòu)件突出，其中，第二構(gòu) 件突出具有頂部表面、底部表面和第二構(gòu)件突出端部壁和第二構(gòu)件橋接 桿鉆孔，第二構(gòu)件橋接桿鉆孔通過第二構(gòu)件橋接桿鉆孔壁限定，具有在 第二構(gòu)件突出端部壁處的第二構(gòu)件橋接桿鉆孔開口 ，第二構(gòu)件橋接桿鉆 孔從笫二構(gòu)件橋接桿鉆孔開口延伸到第二構(gòu)件前面的側(cè)和第二構(gòu)件遠 端的側(cè)之間的點。
10. 根據(jù)權(quán)利要求9所述的骨板，其中，每個第二構(gòu)件還包括通過 橋接裝置鎖定鉆孔壁限定的橋接裝置鎖定鉆孔，其具有在第二構(gòu)件上部 表面和/或第二構(gòu)件突出的頂部表面處的上部開口和在第二構(gòu)件橋接桿 鉆孔處的下部開口，其中，橋接裝置鎖定鉆孔從上部開口延伸并且二分 第二構(gòu)件橋接桿鉆孔。
11. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的骨板，其中，橋接裝置鎖定鉆孔壁具 有螺紋。
12. 根據(jù)權(quán)利要求11所述的骨板，其中，每個第一構(gòu)件包括靠近 第一構(gòu)件突出的保持銷孔，保持銷孔通過保持銷孔壁限定并且二分第一 構(gòu)件橋接裝置鉆孔。
13. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的骨板，其中，保持銷孔包括一個或多 個具有螺紋的區(qū)段。
14. 根據(jù)權(quán)利要求8所述的骨板，其中，每個橋接裝置包括a)具 有圓形的端部和與其相反的漸縮的端部的橋接桿，橋接桿具有圓柱形的 區(qū)段和漸縮的區(qū)段，其中，圓柱形的區(qū)段具有從圓形的端部延伸到在圓 柱形的端部和漸縮的端部之間的圓柱形的區(qū)段終止點的連續(xù)的彎曲的外部區(qū)段，漸縮的區(qū)段從圓柱形的區(qū)段終止點延伸到漸縮的端部，漸縮的區(qū)段包括頂部側(cè)，頂部側(cè)包括傾斜的零件和具有第一端部和在漸縮的端部處的第二端部的水平的零件，其中，傾斜的零件從圓柱形的區(qū)段終止點延伸到傾斜的零件的第一端部和b)橋接鎖定裝置。
15. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨板，其中，每個第一構(gòu)件和每個第二構(gòu)件包括通過接骨螺釘鉆孔壁限定的 一 個或多個接骨螺釘鉆孔。
16. 用于將骨板施加到病人的方法，包括以下步驟a) 提供具有可以通過接附裝置可釋放地固定在一起的 一組或多組第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的骨板，其中，每個第一構(gòu)件和第二構(gòu)件包括通過接骨螺釘鉆孔壁限定的一個或多個接骨螺釘鉆孔；b) 通過將第一構(gòu)件放置在骨上并且平移一個或多個骨接附裝置通過一個或多個接骨螺釘鉆孔并且進入骨將第 一構(gòu)件固定到病人的斷裂的骨；c) 通過將第二構(gòu)件放置在骨上并且平移一個或多個骨接附裝置通過一個或多個接骨螺釘鉆孔并且進入骨將第二構(gòu)件固定到病人的斷裂的骨；d) 運動第一構(gòu)件和/或第二構(gòu)件以將斷裂的骨的塊帶到一起；和e) 提供鎖定裝置并且施加鎖定裝置以限制或抑制第一構(gòu)件和/或第二構(gòu)件的運動。
17. 根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法，其中，接附裝置包括在每個第一構(gòu)件或第二構(gòu)件的第二端部處的凸緣，凸緣具有開口，并且不具有凸緣的每個第一構(gòu)件或第二構(gòu)件具有靠近第二端部的凹進處，其中，凹進處具有鎖定裝置鉆孔，其中，凸緣在凹進處內(nèi)對準(zhǔn)，并且，鎖定裝置平移通過開口和鎖定裝置鉆孔。
18. 根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法，其中，骨板包括第一組第一構(gòu)件和第二構(gòu)件和第二組笫一構(gòu)件和第二構(gòu)件，其中，每組的第一構(gòu)件還包括第 一構(gòu)件突出和在第 一構(gòu)件突出處的第 一構(gòu)件橋接裝置鉆孔，并且，每組的第二構(gòu)件還包括第二構(gòu)件突出和在第二構(gòu)件突出處的第二構(gòu)件橋接裝置鉆孔，其中，將第一構(gòu)件和第二構(gòu)件和第一組和第二組施加到病人的骨，并且，方法還包括在第一構(gòu)件橋接裝置鉆孔內(nèi)平移第一橋接裝置和在第二構(gòu)件橋接裝置鉆孔內(nèi)平移第二橋接裝置。
19. 根據(jù)權(quán)利要求18所述的方法，其中，每個第一構(gòu)件包括橋接鎖定裝置鉆孔并且每個第二構(gòu)件包括保持銷鉆孔，并且提供至少一個固 定螺釘和至少一個保持銷，并且至少通過在橋接鎖定裝置鉆孔內(nèi)平移的 固定螺釘將第 一橋接裝置和第二橋接裝置可釋放地固定到每個第 一構(gòu) 件，并且通過使用至少保持銷可釋放地固定到每個第二構(gòu)件。
20. 4艮據(jù)4又利要求19所述的方法，其中，側(cè)向地運動每組第一構(gòu) 件和第二構(gòu)件以將斷裂的骨的塊運動到一起，并且，當(dāng)骨的塊設(shè)定在希 望的位置時，上緊固定螺釘。
全文摘要
本發(fā)明關(guān)于包括一組或多組第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的可調(diào)節(jié)的骨板。通過接附裝置和鎖定裝置將第一構(gòu)件和第二構(gòu)件可釋放地固定到彼此，并且通過橋接裝置連接兩組或更多組第一構(gòu)件和第二構(gòu)件。骨板的縱向和側(cè)向尺度可以是可調(diào)節(jié)的。
文檔編號A61B17/80GK101478927SQ200680051323
公開日2009年7月8日 申請日期2006年12月20日 優(yōu)先權(quán)日2006年1月18日
發(fā)明者J·D·拉爾夫, S·L·塔塔, T·N·特羅克塞爾 申請人:生物動力有限責(zé)任公司