專利名稱：用于下頜徙前術(shù)的方法和裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種牙科矯正器械以及使用牙科矯正器械的方法。特 別是，本發(fā)明涉及用于將下頜保持在前伸狀態(tài)上的方法和裝置。
技術(shù)背景在正常的呼吸過程中，空氣流經(jīng)鼻腔以及位于喉嚨后面的柔性結(jié) 構(gòu)，其中的柔性結(jié)構(gòu)例如是軟腭、懸雍垂以及舌頭。當人處于清醒狀 態(tài)時， 一些肌肉將氣道保持為開通態(tài)，但在睡眠過程中，這些肌肉放 松，從而就有可能造成一些問題。據(jù)認為當氣道至少被部分地閉塞 時，就會發(fā)生此類睡眠呼吸障礙，這些呼吸障礙例如是打鼾、上氣道 氣阻綜合癥(UARS)以及睡眠阻塞呼吸暫停(OSA)，氣道的閉塞往 往與舌頭有關(guān)。在發(fā)生OSA的過程中，舌頭受到抽吸而抵貼到咽喉的 后部，從而完全阻塞了空氣的流動。當大腦中的氧氣濃度變得足夠低 時，睡眠者將半醒過來，肌肉收縮而將氣道重新開通。這種循環(huán)性的 氣道閉塞會帶來嚴重的影響，這些不利影響包括誘發(fā)心血管疾病，而 心血管疾病則存在帶來心搏停止和死亡的潛在可能。目前有多種可選的處理措施，這些措施包括外科手術(shù)、鼻腔連 續(xù)氣道正壓力(CPAP)法、以及使用矯正器械。由于矯正器械通常 較小、易于佩戴、且相對較便宜，所以人們越來越傾向于選擇矯正器 械的方法。矯正器械的另一個好處在于這種處理方法是可逆的，且是 非侵入性的。下頜徙前術(shù)裝置(MAD)就屬于一種矯正器械，其被用于將下頜 保持在前伸位置上，這種裝置已被證明能有效地處理睡眠呼吸障礙。
已經(jīng)發(fā)現(xiàn):將下頜保持在前伸位置上，可將氣道清理開，減低了舌頭阻 擋呼吸的可能性，從而有助于控制睡眠呼吸障礙的相關(guān)癥狀。
經(jīng)過沸煮和咬合的MAD被預(yù)先制出，并在其上襯貼有一種柔軟 的熱塑性材料，該材料是在患者的家中以患者的牙齒為模而制出的。 MAD主要是在門牙處與下頜相接合的，因而，其僅是利用一對牙齒 來施加向前牽拉的作用力。盡管這些MAD相對較為《更宜，并易于使 用，但它們存在如下的缺點對于某些患者，其可能在下方的前部牙 齒上施加太大的作用力，這將會造成牙齒的不適、松動，且?guī)砹搜b 置配裝時間太長的問題。另一個潛在的問題是 一旦這些裝置針對于 特定患者模制而成之后，其就不可進行調(diào)節(jié)了，從而就限制了這些裝 置被應(yīng)用到大范圍患者群上的可能性。另外，某些患者上、下顎牙齦 和牙齒的狀況可能都不佳，無法將MAD牢固地支撐在口腔中。
MAD的另一種實例是在試驗室中制出的MAD，這種裝置需要牙 醫(yī)來參與制造，牙醫(yī)獲得口腔的印痕，印痕被用來制造牙齒和牙齦的 模型。然后利用這些模型來制造牙齒覆蓋物，用于覆蓋住上部和下部 的所有牙齒，并使得下頜前伸，從而有助于將氣道清理開。由試驗室 制出的MAD可能也會在牙齒上施加太大的作用力，導(dǎo)致疼痛和牙齒 松動。此外，這種由試驗室制出的MAD在滿足患者特定的牙科需求 方面也存在問題，原因在于其需要牙齦和牙齒都為健康狀態(tài)。
對包含在本發(fā)明說明書中的文件、法條、材料、裝置、物品等項 目的討論僅是為了提供本發(fā)明的上下文環(huán)境。并不認可這些事物的全 部或部分構(gòu)成了本發(fā)明現(xiàn)有技術(shù)的一部分，也并不認為由于這些事 物存在于本申請各個權(quán)利要求的優(yōu)先權(quán)日之前，所以是本發(fā)明相關(guān)領(lǐng) 域內(nèi)的公知常識。
在整個申請文件中，詞語"包括，，或它的變型形式應(yīng)當被理解為這 樣的含義其包括所提到的那些元素、整體、或步驟，或者包括成組 的元素、整體、或步驟，但并不排除其它的任何單個或成組的元素、 整體、或步驟。

發(fā)明內(nèi)容
根據(jù)第一方面，本發(fā)明提供了一種牙科矯正裝置，其用于將患者
的下頜保持在前伸的位置上，該牙科矯正裝置包括
位于口腔內(nèi)的下頜前抵接表面，其通過抵接著覆蓋在下頜骨上的 齒齦而阻止患者的下頜向后回退；
位于上頜外部的上頜前抵接表面，口腔內(nèi)的下頜前抵接表面支撐 在該表面上；
位于口腔內(nèi)的上頜后抵接表面，其阻止牙科矯正裝置的轉(zhuǎn)動，其 中，該轉(zhuǎn)動是由口腔內(nèi)下頜前抵接表面與上頜外部上頜前抵接表面的 相互作用而產(chǎn)生的。
在另一方面，本發(fā)明提供了一種用于將患者的下頜保持在前伸位 置上的方法，該方法包括步驟
通過將口腔內(nèi)下頜前抵接表面抵接到覆蓋著下頜骨的齒齦上，阻 止下頜的后退；
將口腔內(nèi)下頜前抵接表面支撐到上頜外部的上頜前抵接表面上；
以及
利用口腔內(nèi)的上頜后抵接表面來阻止由口腔內(nèi)下頜前抵接表面與 上頜外部上頜前抵接表面相互作用而產(chǎn)生的轉(zhuǎn)動。
在再一方面，本發(fā)明提供了一種成套部件，該套件包括口腔內(nèi)下 頜前抵接表面、和/或上頜外部前抵接表面、和/或口腔內(nèi)上頜后抵接 表面。
在本發(fā)明的一種實施方式中，上頜前抵接表面是凹面，優(yōu)選地是， 上頜前抵接表面的形狀使其能舒適地配合并符合于覆蓋著上頜骨的組 織的形狀。在本發(fā)明另一實施方式中，上頜前抵接表面位于口腔外部， 其頂推在覆蓋著鼻下上頜骨的柔軟組織上。
在本發(fā)明的另一實施方式中，上頜前抵接表面可調(diào)節(jié)地安裝在矯 正裝置上，從而可對下頜的前伸程度進行控制。
在本發(fā)明的又一實施方式中，矯正裝置包括舌頭抵接表面，當下 頜處于前伸位置時，該表面與舌頭相接觸。舌頭抵接表面適于將舌頭
保持在前方位置、和/或下壓位置上，以防止舌頭將氣道阻塞。在本發(fā) 明的一種備選實施方式中，矯正裝置的形狀可被設(shè)計成為舌頭留有足 夠的空間，以使患者感到舒適。
在本發(fā)明的再一實施方式中，口腔內(nèi)下頜前抵接表面是凸面，且 在一種實施方式中，該抵接表面是由彈性的熱塑性材料制成的，且其 形狀適于舒適地配合到覆蓋著下頜骨的齒齦上。優(yōu)選地是，口腔內(nèi)下 頜前抵接表面是由硅橡膠制成的。
在本發(fā)明的另一實施方式中，矯正裝置包括至少一個引導(dǎo)表面， 以阻止矯正裝置在患者口中產(chǎn)生橫向運動。優(yōu)選地是，矯正裝置具有
至少兩個引導(dǎo)表面，用于對矯正裝置進行定位，
在又一實施方式中，矯正裝置還包括軟腭抵接表面，其適于支撐 著患者的軟腭，優(yōu)選地是，該軟腭抵接表面的形狀與軟腭的表面相符 合。
在某些優(yōu)選實施方式中，矯正裝置上設(shè)置有氣孔，以利于氣流流 經(jīng)該裝置。
在一種實施方式中，矯正裝置還包括牙齒穩(wěn)定板，其適于被裝配 到下齒系和/或上齒系上。


下面將參照附圖對本發(fā)明的實例進行描述，在附圖中
圖i中的立體圖表示了根據(jù)本發(fā)明一種實施方式的矯正裝置； 圖2中的立體圖表示了根據(jù)本發(fā)明第二實施方式的矯正裝置； 圖3是根據(jù)本發(fā)明第三實施方式的矯正裝置的立體圖； 圖4是根據(jù)本發(fā)明第四實施方式的矯正裝置的立體圖； 圖5是根據(jù)本發(fā)明第五實施方式的矯正裝置的立體圖； 圖6是根據(jù)本發(fā)明第六實施方式的矯正裝置的立體圖； 圖7A是根據(jù)本發(fā)明第七實施方式的矯正裝置的立體圖7B是沿圖7A中的箭頭A對該實施方式所作的前視圖8是根據(jù)本發(fā)明第八實施方式的矯正裝置的立體圖； 圖9是根據(jù)本發(fā)明第九實施方式的矯正裝置的立體圖IOA是根據(jù)本發(fā)明第十實施方式的矯正裝置的立體圖； 圖IOB是沿箭頭A對圖IOA所示實施方式所作的前視圖； 圖11是根據(jù)本發(fā)明第十一實施方式的矯正裝置的立體圖； 圖12是根據(jù)本發(fā)明第十二實施方式的矯正裝置的立體圖； 圖13是根據(jù)本發(fā)明第十三實施方式的矯正裝置的立體圖；以及 圖14是根據(jù)本發(fā)明第十四實施方式的矯正裝置的立體圖。
具體實施例方式
在本文的語境中，"下頜表面"的含義包括屬于或連接到下顎前側(cè) 部分上的所有物體。下頜前表面的非限定性實例包括骨頭、齒齦或牙 齦、牙齒、假牙、或其它的固定或可拆卸的器件。
在本文的語境中，"上頜表面"的含義包括屬于或連接到上顎上的 所有物體。上頜表面的非限定性實例包括骨頭、牙齦、牙齒、假牙、
或其它的固定或可拆卸的器件。
參見附圖，圖1所示實施方式中的矯正裝置100包括位于口腔外 的構(gòu)件105和位于口腔內(nèi)的構(gòu)件110，其中，構(gòu)件110適于被配合到 患者的口腔內(nèi)。構(gòu)件105和110是由不銹鋼制成的。作為備選方案， 這些位于口腔內(nèi)和口腔外的構(gòu)件也可用剛性的熱塑性材料制成?？衫?用加熱來使熱塑性材料軟化，以塑造它們的形狀，合適的熱塑性材料 例如包括丙烯酸、硬質(zhì)體、聚丙烯、甲基醋酸乙烯酯、乙基醋酸乙烯 酯、聚乙烯、以及硬質(zhì)的尿烷。
在圖示的狀態(tài)下，凹面形的上頜前抵接表面115利用螺栓120安 裝在構(gòu)件105上。如圖所示，上頜前抵接表面115略有偏角地朝向嘴 唇，以便于與覆蓋著鼻下方上頜骨的組織形成更為貼合的接觸。上頜 前抵接表面115被定位成能基本上不阻擋或妨礙鼻腔中空氣的流動。
在本發(fā)明另外的一些實施方式中，這樣的上頜前抵接表面利用滑 動機構(gòu)或本領(lǐng)域公知的其它任何裝置可調(diào)節(jié)地安裝到矯正裝置上。在
另外的實施方式中，該上頜前抵接表面被永久性地固定到矯正裝置的 主體上。
在圖1所示的本發(fā)明實施方式中，上頜前抵接表面115是用彈性
體材料制成的，該彈性體的形狀能舒適地配合到覆蓋著鼻下上頜骨的 柔軟組織和皮膚上。合適的熱塑性材料例如包括己內(nèi)酯、聚已酸內(nèi)酯、
1， 4-二丁二醇聚酯、2-氧雜環(huán)庚酮(oxepanone)、或珪橡膠。
圖1所示實施方式的下頜前抵接表面125是凸出的板條，其利用 構(gòu)件130連接到構(gòu)件110上。下頜前抵接表面125頂壓在覆蓋著下頜 骨的齒齦上。這樣的結(jié)構(gòu)使得該矯正裝置100能被應(yīng)用到缺失了一顆 或多顆下領(lǐng)前牙齒的患者上。另外，通過抵壓著覆蓋下頜骨的齒齦， 下頜前抵接表面125避免或減小了下頜牙齒被不利地移位的可能性。
在圖1所示的本發(fā)明實施方式中，構(gòu)件110具有偏置部135，以 便于為舌頭留出足夠的空間，從而使患者感到舒適。口腔內(nèi)的上頜后 抵接表面140和140'是平直的突伸部，它們與上頜面相接觸。
口腔內(nèi)上頜后抵接表面140和140'與上頜面之間的接觸有助于阻 止牙科矯正裝置100的轉(zhuǎn)動，其中，該轉(zhuǎn)動是由于下頜前抵接表面125 與上頜前抵接表面115的相互作用而造成的。口腔內(nèi)的上頜后抵接表 面140與140'被定位成這樣它們不可能向牙齒施加足夠大的橫向力 而導(dǎo)致牙齒的不利移位?？谇粌?nèi)上頜后抵接表面140和140'的形狀能 舒適地貼合于患者后上頜部的形狀。兩個引導(dǎo)表面150、 150'被定位成 與上頜表面實現(xiàn)松動的接觸，在其它一些實施方式中，口腔內(nèi)上頜后 抵接表面可與上頜臼齒或前臼齒相接觸，以便于將矯正裝置定位在患 者的口腔中。
下頜前伸或前徙的程度取決于臨床上的需求。下頜的相對位移可 被看作既具有橫向運動分量，又具有前后運動分量。下頜的前伸帶動 舌頭向前，從而(特別在睡覺時)減小了舌頭阻擋咽喉的趨勢。
參見圖2所示的本發(fā)明第二實施方式，矯正裝置200包括凹面的 上頜前抵接表面215，其通過螺栓220安裝在位于口腔外的構(gòu)件205 上。口腔內(nèi)構(gòu)件210具有構(gòu)件230和下頜前抵接表面225。 口腔內(nèi)上 頜后抵接表面240、 240'是平直的突伸部。兩引導(dǎo)表面被定位成與上頜 表面實現(xiàn)松動的接觸，以阻止矯正裝置200的橫向運動。在另外的實 施方式中，這些引導(dǎo)表面與上頜臼齒或前臼齒松動地接觸。在另一些
實施方式中，這些引導(dǎo)表面的形狀與結(jié)構(gòu)可被調(diào)整為與患者的需求相 適配。
參見圖3所示的本發(fā)明第三實施方式，矯正裝置300包括凹面的 上頜前抵接表面315，其通過螺栓320安裝在位于口腔外的構(gòu)件305 上?？谇粌?nèi)構(gòu)件310具有構(gòu)件330、下頜前抵接表面325、以及位于口 腔內(nèi)的兩個上頜后抵接表面340、 340'。在該實施方式中，引導(dǎo)表面 350和350'被定位成與上頜表面實現(xiàn)松動的接觸。在另外的實施方式 中，這些引導(dǎo)表面與上頜臼齒或前臼齒相接觸，以便于將矯正裝置300 定位在患者的口腔中，并阻止其在口腔內(nèi)橫向運動。構(gòu)件310還形成 了一個孔洞，患者的舌頭可伸到該孔洞中。
參見圖4所示的本發(fā)明第四實施方式，矯正裝置400包括凹面的 上頜前抵接表面415,其通過螺栓420安裝在位于口腔外的構(gòu)件405 上?？谇粌?nèi)構(gòu)件410具有構(gòu)件430、下頜前抵接表面425、以及位于口 腔內(nèi)的兩個上頜后抵接表面440、 440'。在該實施方式中，引導(dǎo)表面 450和450'由構(gòu)件460連接起來，該構(gòu)件460是升高的，以便于為舌 頭留出足夠的空間，從而使患者感到舒適。
參見圖5所示的本發(fā)明第五實施方式，矯正裝置500包括凹面的 上頜前抵接表面515，其通過滑動臂520安裝在位于口腔外的構(gòu)件505 上。在該實施方式中，可利用旋鈕560的動作來調(diào)節(jié)滑動臂的長度。 在備選的實施方式中，可使用其它的裝置來取代旋鈕，用于控制凹面 上頜前抵接表面的位置。其它的裝置可帶有用于控制相關(guān)的上頜前抵 接表面的角度的機構(gòu)，以適應(yīng)于患者的需要和/或選擇。
如圖所示，可利用口腔外的調(diào)節(jié)裝置555來調(diào)節(jié)口腔外構(gòu)件505 的長度。作為備選方案，例如在制造矯正器械時，可根據(jù)患者的需求 來定制口腔外構(gòu)件的長度。
口腔外構(gòu)件505利用構(gòu)件510與矯正裝置上位于口腔內(nèi)的本體部 分565相連接。構(gòu)件510的長度可被進行調(diào)節(jié)以適應(yīng)患者的需求。在 該實施方式中，空氣孔570和570'被表示為貫穿口腔內(nèi)部分565，以 利于空氣流經(jīng)和繞過矯正裝置500。對于那些存在呼吸困難的患者一
例如鼻塞或鼻腔充血的患者，設(shè)置上述的特征能帶來許多優(yōu)點。
下頜前抵接表面525通過構(gòu)件530和530'與本體部分565相連。 這樣的改型使得使用者的舌頭具有更為舒適的伸展空間。在圖示的實 施方式中，臂件530和530'被永久性地固定到本體部分565上。作為 備選方案，也可利用滑動機構(gòu)或本領(lǐng)域公知的其它裝置可調(diào)節(jié)地安裝 這些臂件。
如圖所示，下頜前抵接表面525是凸面的板條，其頂壓在覆蓋著 下頜骨的齒齦上。在備選的實施方式中，下頜前抵接表面的形狀經(jīng)過 了適當?shù)脑O(shè)計，以便于與下頜前表面的至少一個部分相接觸。
口腔內(nèi)上頜后抵接表面540和540'通過臂件535和535'與口腔內(nèi) 主體部分565相連接。臂件535和535'的這種結(jié)構(gòu)的有利之處在于 能給使用者的舌頭留出更多的空間，從而提高了裝置的舒適性。如圖 所示，抵接表面540、 540'是平直的突伸部，它們與上頜表面的至少一 個部分相接觸。這樣的接觸關(guān)系阻止了矯正裝置500出現(xiàn)轉(zhuǎn)動，其中， 矯正裝置的轉(zhuǎn)動是由于下頜抵接表面525與上頜前抵接表面515的相 互作用而造成的。
表面540、540'被軟顎抵接表面550分隔開。在圖示的實施方式中， 該表面的形狀為拱形，其適合于或支撐在患者的軟顎上。對于那些其 軟腭可能會在睡眠過程中塌落下來的患者來講，這樣的結(jié)構(gòu)是有利的。 通過支撐該軟腭，在某些情況下，矯正裝置的效果會得到改進。
參見圖6所示的本發(fā)明第六實施方式，矯正裝置600包括凹面的 上頜前抵接表面615，其通過滑動臂620安裝在位于口腔外的構(gòu)件605 上。在該實施方式中，可利用旋鈕660的動作來調(diào)節(jié)滑動臂的長度。 如圖所示，可利用位于口腔外的調(diào)節(jié)裝置655來調(diào)節(jié)口腔外構(gòu)件605 的長度。
口腔外構(gòu)件605利用構(gòu)件610與矯正裝置上位于口腔內(nèi)的本體部 分665相連接。在該實施方式中，貫穿口腔內(nèi)本體部分665的空氣孔 670和670'被定位成利于空氣流經(jīng)和繞過矯正裝置600。凸面板條形的 下領(lǐng)前抵接表面625通過構(gòu)件630和630'與本體部分665相連。
口腔內(nèi)上頜后4氐接表面640和640'通過臂件635和635'與口腔內(nèi) 本體部分665相連。抵接表面640、 640'是平直的突伸部，它們與上頜 表面的至少一個部分相接觸。這樣的接觸關(guān)系阻止了矯正裝置600出 現(xiàn)轉(zhuǎn)動，其中，矯正裝置的轉(zhuǎn)動是由于下頜抵接表面625與上頜前抵 接表面615的相互作用而造成的。
抵接表面640和640'分別具有引導(dǎo)表面650和650',這些引導(dǎo)表 面被定位成與上頜表面相接觸，從而有助于將矯正裝置定位在患者的 口腔中。
對于該實施例，兩抵接表面640與640'之間不存在任何直接的連 接構(gòu)件。這種結(jié)構(gòu)的優(yōu)點在于使用者的舌頭獲得了更為舒適的伸展 空間，對于那些不存在睡眠中軟腭塌落問題的患者而言，這樣的結(jié)構(gòu) 尤其有利。
參見圖7A所示的本發(fā)明第七實施方式，矯正裝置700包括凹面 的上頜前抵接表面715，其通過可調(diào)節(jié)的臂件720安裝在位于口腔外 的構(gòu)件705上。在該實施方式中，可利用旋鈕760的動作來調(diào)節(jié)臂件 720的長度。如圖所示，可利用位于口腔外的調(diào)節(jié)裝置755來調(diào)節(jié)口 腔外構(gòu)件705的長度。
口腔外構(gòu)件705利用構(gòu)件710與矯正裝置上位于口腔內(nèi)的本體部 分765相連接。凸面板條形的下頜前抵接表面725通過構(gòu)件730和730' 與本體部分765相連。本體部分765適于舒適地貼合著使用者的前部 上頜表面和下頜表面。
對于圖7A所示的實施方式，本體部分765具有凹腔770。如圖
7B (該附圖是沿方向A對本體部分765所作的視圖)所示，凹腔775
的開口適于作為舌頭的伸展空間，且適于將舌頭保持在前伸的位置上。 這種結(jié)構(gòu)有利地提高了矯正裝置在某些患者上的性能。
口腔內(nèi)上頜后抵接表面740和740'通過臂件735和735'與口腔內(nèi) 本體部分765相連。抵接表面740、 740'是平直的突伸部，它們與上頜 表面的至少一個部分相接觸。這樣的接觸關(guān)系阻止了矯正裝置700出 現(xiàn)轉(zhuǎn)動，其中，矯正裝置的轉(zhuǎn)動是由于下頜抵接表面725與上頜前抵
接表面715的相互作用而造成的。
抵接表面740和740'分別具有引導(dǎo)表面750和750'，這些引導(dǎo)表 面被定位成與上頜表面相接觸，從而有助于將矯正裝置定位在患者的 口腔中。
對于該實施方式，兩抵接表面740與740'之間不存在任何直接的 連接構(gòu)件。這種結(jié)構(gòu)的優(yōu)點在于使用者的舌頭獲得了更為舒適的伸 展空間，對于那些不存在睡眠中軟腭塌落問題的患者而言，這樣的結(jié) 構(gòu)尤其有利。
參見圖8所示的本發(fā)明第八實施方式，矯正裝置800包括凹面的 上頜前抵接表面815，其通過滑動臂820安裝在位于口腔外的構(gòu)件805 上。在該實施方式中，可利用旋鈕860的動作來調(diào)節(jié)滑動臂820的長 度。如圖所示，可利用位于口腔外的調(diào)節(jié)裝置855來調(diào)節(jié)口腔外構(gòu)件 805的長度。
口腔外構(gòu)件805利用構(gòu)件810與矯正裝置上位于口腔內(nèi)的本體部 分865相連接。凸面板條形的下頜前抵接表面825通過單個構(gòu)件830 與本體部分865相連。
口腔內(nèi)上頜后抵接表面840和840'通過單個臂件835及連接臂件 870、 870'與口腔內(nèi)本體部分865相連。臂件835的長度可被調(diào)整為與 患者的需求相適應(yīng)。抵接表面840、 840'是平直的突伸部，它們與上頜 表面的至少一個部分相接觸。這樣的接觸關(guān)系阻止了矯正裝置800出 現(xiàn)轉(zhuǎn)動，其中，矯正裝置的轉(zhuǎn)動是由于下頜抵接表面825與上頜前抵 接表面815的相互作用而造成的。
抵接表面840和840'分別具有引導(dǎo)表面850和850'，這些引導(dǎo)表 面被定位成與上頜表面相接觸，從而有助于將矯正裝置定位在患者的 口腔中。
在臂件835上連接了后部尾巴形的部分875，其適于在使用者睡 眠的過程中按壓著使用者的舌頭。該結(jié)構(gòu)帶來的好處是對于某些患 者，其提高了矯正裝置治療睡眠呼吸暫停的性能。
參見圖9所示的本發(fā)明第九實施方式，矯正裝置900包括位于口
腔內(nèi)的凹面上頜前抵接表面915，其被安裝在位于口腔內(nèi)的構(gòu)件905 上。盡管位于口腔內(nèi)，但構(gòu)件905卻如本發(fā)明所要求的那樣位于上頜 的外部，從而適于定位在患者的上嘴唇與上頜之間。如圖所示，可利 用調(diào)節(jié)裝置960來調(diào)整口腔內(nèi)構(gòu)件905的位置。
口腔內(nèi)構(gòu)件905利用構(gòu)件910與矯正裝置上位于口腔內(nèi)的本體部 分965相連接。凸面板條形的下頜前抵接表面925通過構(gòu)件930和930' 與本體部分965相連?？衫帽倔w部分965沿構(gòu)件910的運動來調(diào)節(jié) 凸面板條形下頜前抵接表面925的位置。構(gòu)件930和930'的角度和/ 或長度也是可以調(diào)節(jié)的，以便于適合于患者的需求。如圖所示，空氣 孔955被表示為貫穿口腔內(nèi)的本體部分965,并且將其定位為有利于 空氣流經(jīng)和繞過矯正裝置。對于那些存在呼吸困難的患者一例如鼻塞 或鼻腔充血的患者，上述特征的設(shè)置能帶來優(yōu)點。
口腔內(nèi)上頜后抵接表面940、 940'利用單個臂件935以及連接臂 970和970'連接到口腔內(nèi)本體部分965上。臂件935的長度可被進行 調(diào)節(jié)，以適應(yīng)于患者的需求。
抵接表面940、 940'是平直的突伸部，它們與上頜表面的至少一個 部分相接觸。這樣的接觸關(guān)系阻止了矯正裝置900出現(xiàn)轉(zhuǎn)動，其中， 矯正裝置的轉(zhuǎn)動是由于下頜抵接表面925與上頜前抵接表面915的相 互作用而造成的。
如圖所示，口腔內(nèi)的上頜后抵接表面940和940'分別具有引導(dǎo)表 面950和950'，這些引導(dǎo)表面被定位成與上頜表面相接觸，從而有助 于將矯正裝置定位在患者的口腔中。在備選的實施方式中，不必設(shè)置 引導(dǎo)表面。
參見圖10A所示的本發(fā)明第十實施方式，矯正裝置1000包括凹 面的上頜前抵接表面1015，其通過臂件1020安裝在位于口腔外的構(gòu) 件1005上。在該實施方式中，可利用旋鈕1060的動作來調(diào)節(jié)臂件1020 的長度。還可利用套筒螺母機構(gòu)(或起重螺旋機構(gòu))來實現(xiàn)這種可調(diào) 節(jié)性，可根據(jù)需要利用套筒螺母的扳手來操作該機構(gòu)，使該臂件前進 或后退。按照這種方式，可實現(xiàn)如臨床醫(yī)生所確定的合適治療。
在另外的實施方式中，該臂件的長度是固定的。如圖所示，可利
用位于口腔外的調(diào)節(jié)裝置1055來調(diào)節(jié)口腔外構(gòu)件1005的長度。作為 備選方案，該臂件的長度可以是固定的。
口腔外構(gòu)件1005通過構(gòu)件1010、 1010'與矯正裝置的口腔內(nèi)臂件 1035、 1035'相連。在該實施方式中，口腔內(nèi)本體部分1065是由彈性 板條制成的，且其適于使使用者的舌頭滑入到空腔1070中，但確不易 從該空腔中滑脫出來。在沿箭頭A方向進行觀察所得到的圖IOB中， 更為詳細地表示出了該空腔。來自于上頜前表面和下頜前表面和/或彈 性張力的組合咬合力可將舌頭牢固地保持在向前的狀態(tài)下。這樣就能 提高矯正裝置對某些患者的效果。
口腔內(nèi)上頜后抵接表面1040、 1040'連接到口腔內(nèi)的臂件1035和 1035'上。抵接表面1040、 1040'是平直的突伸部，它們與上頜表面的 至少一個部分相接觸。
凸面板條形下頜前抵接表面1025通過臂件1030和1030'連接到口 腔內(nèi)臂件1035和1035'上。
抵接表面1040和1040'分別具有引導(dǎo)表面1050和1050'，這些引 導(dǎo)表面被定位成與上頜表面相接觸，從而有助于將矯正裝置定位在患 者的口腔中。
參見圖11所示的本發(fā)明第十一實施方式，矯正裝置1100包括凹 面的上頜前抵接表面1115，其被安裝在位于口腔外的構(gòu)件1105上。 口腔內(nèi)構(gòu)件1110具有位置可變的構(gòu)件1130和連接到其上的下頜前抵 接表面1125?？衫眯o1170和螺桿1160的動作來改變表面1125 的相對位置。在備選的實施方式中，可利用本領(lǐng)域公知的其它裝置來 控制該表面的位置。利用構(gòu)件1125的運動，可根據(jù)患者的需要來控制 下頜的前伸程度。
口腔內(nèi)上頜后抵接表面1140、 1140'是平直的突伸部，它們帶有兩 個引導(dǎo)表面1150和1150'，引導(dǎo)表面被定位成與上頜表面松動地接觸， 以阻止矯正裝置IIOO發(fā)生橫向運動。
參見圖12所示的本發(fā)明第十二實施方式，矯正裝置1200包括凹
面的上頜前抵接表面1215，其通過臂件1220安裝在位于口腔外的構(gòu) 件1205上。可利用旋鈕1260的動作來調(diào)節(jié)臂件1220的長度。如圖所 示，可利用位于口腔外的調(diào)節(jié)裝置1255來調(diào)整口腔外構(gòu)件1205的長 度。
口腔外構(gòu)件1205利用構(gòu)件1210與矯正裝置上位于口腔內(nèi)的本體 部分1265相連接。凸面板條形的下頜前抵接表面1225通過單個構(gòu)件 1230與臂件1235相連?？衫醚b置1275的動作來調(diào)節(jié)構(gòu)件1230的 長度，以適用于患者的需求。
口腔內(nèi)上頜后抵接表面1240、 1240'利用單個臂件1235以及連接 臂1270連接到口腔內(nèi)本體部分1265上?？衫醚b置1280的動作調(diào)節(jié) 臂件1235的長度，以適應(yīng)于患者的需求。抵接表面1240、 1240'是平 直的突伸部，它們與上頜表面的至少一個部分相接觸，且借助于后臂 1270連接到臂件1235上。抵接表面1240和1240'分別具有引導(dǎo)表面 1250和1250'，這些引導(dǎo)表面被定位成與上頜表面相接觸，從而有助 于將矯正裝置定位在患者的口腔中?？衫醚b置1290的動作來改變兩 表面1240與1240'之間的距離。
參見圖13所示的本發(fā)明第十三實施方式，矯正裝置1300包括口 腔內(nèi)凹面的上頜前抵接表面1315，其被安裝在位于口腔內(nèi)的構(gòu)件1305 上。如圖所示，可利用調(diào)節(jié)裝置1360調(diào)整口腔內(nèi)構(gòu)件1305的位置，
口腔內(nèi)構(gòu)件1305利用構(gòu)件1310與矯正裝置上位于口腔內(nèi)的本體 部分1365相連接。凸面板條形的下頜前抵接表面1325通過構(gòu)件1330 和1330'與本體部分1365相連?？衫帽倔w部分1365沿構(gòu)件910的運 動來調(diào)節(jié)凸面板條形下頜前抵接表面1325的位置。構(gòu)件1330和1330' 的角度和/或長度也是可以調(diào)節(jié)的，以便于適合于患者的需求。如圖所 示，空氣孔1355被表示為貫穿口腔內(nèi)的本體部分1365，且被定位成 利于空氣流經(jīng)和繞過矯正裝置。
口腔內(nèi)上頜后抵接表面1340、 1340'利用單個臂件1335以及連接 臂1370、 1370'連接到口腔內(nèi)本體部分1365上。臂件1335以及連接臂 1370、 1370'的長度可被進行調(diào)整，以適應(yīng)于患者的需求。
抵接表面1340、 1340'是平直的突伸部，它們與上頜表面的至少一 個部分相接觸。這樣的接觸關(guān)系阻止了矯正裝置1300出現(xiàn)轉(zhuǎn)動，其中， 矯正裝置的轉(zhuǎn)動是由于下頜抵接表面1325與上頜前抵接表面1315的 相互作用而造成的。參見圖14所示的本發(fā)明第十四實施方式，矯正裝置1400包括凹 面的上頜前抵接表面1415,其通過滑動臂1420安裝在位于口腔外的 構(gòu)件1405上。在該實施方式中，可利用調(diào)節(jié)裝置1460的動作來調(diào)節(jié) 臂的長度。如圖所示，可利用位于口腔外的調(diào)節(jié)裝置1455來調(diào)節(jié)口腔 外構(gòu)件1405的長度?？谇煌鈽?gòu)件1405利用構(gòu)件1410與矯正裝置上位于口腔內(nèi)的本體 部分1465相連接。凸面板條形的下頜前抵接表面1425通過構(gòu)件1430 和1430'與本體部分1465相連?？筛鶕?jù)使用者的需求，利用連接輻板 部分1490的運動來改變凸面板條形下頜前抵接表面1425的位置。口腔內(nèi)上頜后抵接表面1440和1440'通過臂件1435和1435'與口 腔內(nèi)本體部分1465相連。抵接表面1440、 1440'與上頜表面的至少一 個部分相接觸。這樣的接觸關(guān)系阻止了矯正裝置1400出現(xiàn)轉(zhuǎn)動，其中， 矯正裝置的轉(zhuǎn)動是由于下頜抵接表面1425與上頜前抵接表面1415的 相互作用而造成的。抵接表面1440和1440'分別具有引導(dǎo)表面1450和1450',這些引 導(dǎo)表面被定位成與上頜表面相接觸，從而有助于將矯正裝置定位在患 者的口腔中。對于該實施方式，設(shè)置了將兩抵接表面1440和1440'連接起來的 連接構(gòu)件1470。該連接構(gòu)件適于與使用者的舌頭接觸，并對其進行按 壓，該結(jié)構(gòu)帶來的好處是:對于某些患者，其提高了矯正裝置治療睡 眠呼吸暫停的性能?？衫谜{(diào)節(jié)裝置1480和/或1480'的動作來調(diào)節(jié)連 接構(gòu)件1470的位置。實施了本發(fā)明的、用于將患者的下頜保持在前伸位置上的矯正裝 置具有多種有利的應(yīng)用，這些應(yīng)用包括作為早期正形裝置 (interceptive device )， 以促進下頜的生長；治療某些牙齒矯形問題； 治療某些顳下頜關(guān)節(jié)問題；處理磨牙癥；和/或治療打鼾和阻礙性睡眠 呼吸暫停等癥狀?？衫贸C形材料來制造該矯正裝置，這些材料例如是丙烯酸樹脂、 鈷、鉻、金、銀、鉑、或其它可接受的材料。在某些場合下，希望能增設(shè)簡單的牙齒穩(wěn)定板，其例如是固定在 矯正裝置上的保持器。這將有助于阻止牙齒由于與各個抵接表面相接 合而出現(xiàn)移動，并能避免一定程度的不適。設(shè)置這樣的穩(wěn)定板有助于 固定上和/或下齒系。本領(lǐng)域技術(shù)人員可以認識到在不悖離本發(fā)明核心思想或廣義范 圍的前提下，可對本發(fā)明的具體實施方式
作出多種形式的改動和變型。 因而，在任何方面，上述的實施方式都應(yīng)當被看作是示例性的，而非 限制性的。
權(quán)利要求
1. 一種牙科矯正裝置，其用于將患者的下頜保持在前伸的位置上，該牙科矯正裝置包括位于口腔內(nèi)的下頜前抵接表面，其通過抵接著患者覆蓋在下頜骨 上的齒齦而阻止患者的下頜向后回退；位于上頜外部的上頜前抵接表面，口腔內(nèi)的下頜前抵接表面支撐 在該表面上；位于口腔內(nèi)的上頜后抵接表面，其阻止牙科矯正裝置的轉(zhuǎn)動，其 中，該轉(zhuǎn)動是由口腔內(nèi)下頜前抵接表面與上頜外部上頜前抵接表面的 相互作用而產(chǎn)生的。
2. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的裝置，其特征在于上頜前抵接表面是 凹面。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的裝置，其特征在于上頜前抵接表 面的形狀使其能舒適地配合并與覆蓋著上頜骨的組織的形狀一致。
4. 根據(jù)上述權(quán)利要求之一所述的裝置，其特征在于上頜前抵接 表面位于口腔外部。
5. 根據(jù)上述權(quán)利要求之一所述的裝置，其特征在于上頜前抵接 表面的位置是可調(diào)節(jié)的，以使得下頜的前伸程度是可變的。
6. 根據(jù)權(quán)利要求5所述的裝置，其特征在于利用螺旋延伸裝置 實現(xiàn)位置的調(diào)節(jié)。
7. 根據(jù)上述權(quán)利要求之一所述的裝置，其特征在于該裝置還包 括位于后部的舌頭抵接表面，其按壓著患者舌頭的至少一部分，以避 免或至少減輕對患者氣道的阻塞。
8. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的裝置，其特征在于后部的舌頭抵接表 面的位置是可調(diào)的，以改變對患者舌頭至少一個部分的按壓程度。
9. 根據(jù)上述權(quán)利要求之一所述的裝置，其特征在于該裝置具有 空腔，其用于容納舌頭前段的至少一個部分。
10. 根據(jù)權(quán)利要求9所述的裝置，其特征在于所述空腔適于將 舌頭保持在前伸位置。
11. 根據(jù)權(quán)利要求10所述的裝置，其特征在于空腔包括舌頭上 保持面和舌頭下保持面。
12. 根據(jù)權(quán)利要求11所述的裝置，其特征在于來自于上頜前表 面與下頜前表面的組合咬合力使得兩舌頭保持面將舌頭牢固地保持在 前伸的位置上。
13. 根據(jù)上述權(quán)利要求之一所述的裝置，其特征在于口腔內(nèi)下 頜前抵接表面的形狀適于舒適地配合到覆蓋著下頜骨的齒齦上。
14. 根據(jù)權(quán)利要求13所述的裝置，其特征在于口腔內(nèi)下頜前抵 接表面是由彈性體材料制成的。
15. 根據(jù)權(quán)利要求14所述的裝置，其特征在于口腔內(nèi)下領(lǐng)前抵 接表面是由熱塑性的彈性體材料制成的。
16. 根據(jù)權(quán)利要求15所述的裝置，其特征在于彈性體材料是硅
17. 根據(jù)上述權(quán)利要求之一所述的裝置，其特征在于該裝置包 括至少一個引導(dǎo)表面，其適于阻止矯正裝置在患者口腔中的橫向移動。
18. 根據(jù)上述權(quán)利要求之一所述的裝置，其特征在于矯正裝置 包括軟腭抵接表面，其適于支撐著患者的軟腭。
19. 根據(jù)權(quán)利要求18所述的裝置，其特征在于軟腭抵接表面的 形狀與軟腭的表面一致。
20. 根據(jù)上述權(quán)利要求之一所述的裝置，其特征在于矯正裝置 上設(shè)置有氣孔，以利于氣流經(jīng)過患者的氣道。
21，根據(jù)上述權(quán)利要求之一所述的裝置，其特征在于該裝置還 包括牙齒穩(wěn)定板，其適于被裝配到下齒系和/或上齒系上。
22. —種用于將患者的下頜保持在前伸位置上的方法，該方法包 括步驟通過將口腔內(nèi)下頜前抵接表面抵接到患者覆蓋著下頜的齒齦上， 阻止下頜的后退；將口腔內(nèi)下頜前抵接表面支撐到上頜外部的上頜前抵接表面上；以及利用口腔內(nèi)的上頜后抵接表面來阻止由口腔內(nèi)下頜前抵接表面與 上領(lǐng)外部上頜前抵接表面相互作用而產(chǎn)生的轉(zhuǎn)動。
23.根據(jù)權(quán)利要求22所述的方法，其還包括步驟對患者舌頭的 至少 一個部分進行按壓，以避免或至少減輕對患者氣道的阻塞。
24.根據(jù)權(quán)刊要求22或"所述的方法，其還包括步驟將舌頭 保持在前伸位置。
25. 根據(jù)權(quán)利要求22到24之一所述的方法，其還包括步驟支撐著患者的軟腭。
26. —種用于治療阻塞性睡眠呼吸暫停的方法，其包括步驟 將根據(jù)權(quán)利要求1到21之一所述的牙科矯正裝置可拆卸地安裝上；以及將下頜保持為前伸狀態(tài)，以至少減輕對患者氣道的阻塞。
27. —種用于治療一種或多種矯正癥狀、打鼾、阻塞性睡眠呼吸 暫停、以及顳下頜關(guān)節(jié)疾病的方法，該方法包括步驟可拆卸地安裝根據(jù)權(quán)利要求1到21之一所述的牙科矯正裝置；以及使下頜前伸。
28. —種成套部件或備件，其包括口腔內(nèi)下頜前抵接表面、和/或 上頜外部前抵接表面、和/或口腔內(nèi)上頜后抵接表面。
全文摘要
一種牙科矯正裝置(100)，其用于將患者的下頜保持在前伸或前突的位置上，該裝置包括位于口腔內(nèi)的下頜前抵接表面(125)，其通過抵接著覆蓋在下頜上的齒齦而阻止下頜后退；以及位于上頜外部的上頜前抵接表面(115)，口腔內(nèi)的下頜前抵接表面(125)支撐在該表面上。為了阻止牙科矯正裝置的轉(zhuǎn)動，在矯正裝置上設(shè)置了位于口腔內(nèi)的上頜后抵接表面(140)，其中，該轉(zhuǎn)動是由口腔內(nèi)下頜前抵接表面與上頜外部上頜前抵接表面的相互作用而產(chǎn)生的?？蓪ι项M和/或下頜抵接表面的相對位置進行調(diào)節(jié)以適應(yīng)于使用者的需求。
文檔編號A61F5/042GK101123927SQ200680005396
公開日2008年2月13日 申請日期2006年1月9日 優(yōu)先權(quán)日2005年1月10日
發(fā)明者嚴國平 申請人:嚴國平