專利名稱：高頻外科手術(shù)設(shè)備的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種依照權(quán)利要求1的前序部分所述的高頻外科手術(shù)設(shè)備。
背景技術(shù)：
在人類醫(yī)學(xué)和獸醫(yī)醫(yī)學(xué)中使用高頻外科手術(shù)凝結(jié)和/或切割生物組織已有多年。這里，在合適的電外科手術(shù)器具的幫助下，將高頻電流引導(dǎo)通過待處理的組織，使其由于蛋白質(zhì)凝結(jié)和脫水而改變。在該過程中，組織收縮，使得血管閉合、停止流血。接下來電流強(qiáng)度增加，使組織液極速氣化，細(xì)胞膜裂開，完全地把組織切開。這種類型的方法較之純粹的機(jī)械切割具有能對(duì)切割邊緣止血的優(yōu)點(diǎn)。
為了實(shí)施凝結(jié)和/或切割過程，使用了高頻外科手術(shù)設(shè)備，其中尤其是具有用于產(chǎn)生高頻電壓以及由此產(chǎn)生高頻交變電流的高頻發(fā)生器，以及具有用于接通和關(guān)斷高頻發(fā)生器或者用于中斷高頻電流回路的控制和調(diào)節(jié)設(shè)備。此外，還針對(duì)外部開關(guān)和各種電外科手術(shù)設(shè)備的連接而設(shè)置了輸入和輸出連接部。
在凝結(jié)過程并且尤其是在切割過程之后，在適合的時(shí)間點(diǎn)上高頻發(fā)生器應(yīng)該被關(guān)斷或者高頻電流回路應(yīng)該被中斷，使得避免對(duì)所處理組織的太嚴(yán)重且也是不必要的損害。因此，為了在適合的時(shí)間點(diǎn)中斷電流回路，清楚地識(shí)別各個(gè)階段就非常必要。因?yàn)殡娡饪剖中g(shù)操作是在毫秒范圍內(nèi)，通過手動(dòng)開關(guān)很難正好滿足電外科手術(shù)過程的最佳的結(jié)束時(shí)刻。在這方面，已公開的高頻外科手術(shù)設(shè)備設(shè)置了上面提到的控制裝置，其例如被分配有電弧監(jiān)視器。電弧監(jiān)視器例如通過驅(qū)動(dòng)電壓或高頻電流的出現(xiàn)的更高次諧波頻率或非諧波頻率來辨識(shí)電弧在激活電極和組織間被觸發(fā)。電弧辨識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)用于檢測(cè)開始的切割過程。為了使得能夠繼續(xù)進(jìn)行借助電弧被辨識(shí)的切割過程，該過程通常通過計(jì)時(shí)器被保持預(yù)定的時(shí)間段。然而，由于影響手術(shù)過程的邊界條件，諸如組織條件或電外科手術(shù)設(shè)備的操縱，不能精確確定過渡(即切割的準(zhǔn)確開始)，因?yàn)殡娀〉谋孀R(shí)有延遲。
例如由DE 35 30 335 C2公開了一種用于切割和凝結(jié)的高頻外科手術(shù)設(shè)備，在其中具有上述類型的用于控制切割過程的電弧監(jiān)視設(shè)備。此處切割過程以時(shí)間間隔進(jìn)行，這些時(shí)間間隔的持續(xù)時(shí)間可以調(diào)整，而且其開始由電弧觸發(fā)。在所有情況中，各個(gè)切割階段的終止都是出現(xiàn)在時(shí)間間隔的結(jié)束時(shí)。相應(yīng)地，在所謂的分開的切割中，各個(gè)切割脈沖都由與計(jì)時(shí)器關(guān)聯(lián)的電弧監(jiān)視器來控制，其中出現(xiàn)了前述的問題。不能保證電弧在第一次出現(xiàn)時(shí)就能被立即辨識(shí)。因此，針對(duì)切割脈沖的時(shí)間窗例如可能太大，并且將帶來過度切割。但是，如果切割脈沖太快地衰減，又可能會(huì)沒有切割動(dòng)作，并且組織最多只是凝結(jié)。這里，影響操作過程的邊界條件，諸如組織條件或電外科手術(shù)設(shè)備的操縱，同樣沒有被考慮進(jìn)來，也就是說，切割階段僅僅由于所限定的時(shí)間段的結(jié)束而終止，而與外部環(huán)境和切割過程無關(guān)。

發(fā)明內(nèi)容
因此，本發(fā)明的目的是進(jìn)一步改進(jìn)開始所述類型的高頻外科手術(shù)設(shè)備，使得切割性能可以得到提高。
該目的通過依照權(quán)利要求1的高頻外科手術(shù)設(shè)備實(shí)現(xiàn)。
具體而言，該目的通過以高頻電流的方式處理生物組織，尤其是切割和凝結(jié)生物組織的高頻外科手術(shù)設(shè)備實(shí)現(xiàn)，其中該高頻外科手術(shù)設(shè)備包括用于向切割電極供應(yīng)高頻電流的高頻發(fā)生器和至少一個(gè)用于中斷高頻電流回路的控制裝置。該控制裝置具有電流監(jiān)視裝置，其檢測(cè)所述高頻電流的幅度，并且當(dāng)高頻電流在限定時(shí)間段下降和/或高頻電流低于表征所處理的組織的狀態(tài)的閾值時(shí)，產(chǎn)生第一關(guān)斷信號(hào)。此外，控制裝置具有電弧監(jiān)視裝置，當(dāng)電弧在切割電極和組織之間形成時(shí)，該裝置產(chǎn)生第二關(guān)斷信號(hào)。控制裝置被這樣構(gòu)造，使得高頻電流回路響應(yīng)于第一關(guān)斷信號(hào)或第二關(guān)斷信號(hào)而被中斷。
本發(fā)明的一個(gè)重要點(diǎn)是切割過程的實(shí)際開始被檢測(cè)，因此每個(gè)切割動(dòng)作都被考慮在內(nèi)。
在切割模式中，電壓實(shí)際上足夠高，使得在足夠強(qiáng)的組織凝結(jié)和相關(guān)的初始?xì)饣A段時(shí)，電弧形成的可能性在氣化階段的開始就已經(jīng)存在。切割過程因此開始于氣化階段的開始，其中例如由于信號(hào)噪聲的原因，此時(shí)電弧還不能被辨識(shí)。根據(jù)組織的結(jié)構(gòu)、電外科手術(shù)器具的構(gòu)型、該器具的操縱以及其他影響手術(shù)的邊界條件，氣化階段尤其在其長(zhǎng)度方面不同。氣化階段很短時(shí)，延遲辨識(shí)就可以忽略；可辨識(shí)的電弧出現(xiàn)會(huì)保證切割階段的開始被足夠精確地檢測(cè)。然而，氣化階段很長(zhǎng)時(shí)，不能仍然不考慮早已經(jīng)出現(xiàn)在那里的切割動(dòng)作。在這個(gè)方面，電流監(jiān)視器此處用于對(duì)切割階段及時(shí)辨識(shí)。
這意味著，現(xiàn)在因?yàn)榭刂蒲b置，最終(根據(jù)本發(fā)明)通過電流監(jiān)視器或者通過電弧監(jiān)視器，可以檢測(cè)到切割動(dòng)作。因此，或者任何可能出現(xiàn)的可辨識(shí)的電弧被檢測(cè)到，或者典型的電流下降被檢測(cè)到。為了檢測(cè)電流下降，在限定時(shí)間段對(duì)電流的流動(dòng)進(jìn)行跟蹤，理想的是，通過這樣地檢測(cè)幅度或幅度走向，使得相對(duì)于局部極大值和極小值的真實(shí)的電流下降出現(xiàn)并且可以被辨識(shí)。因此，為了檢測(cè)電流下降，例如可以在足夠大的時(shí)間間隔中觀察平均電流強(qiáng)度(移動(dòng)平均數(shù))，以減小局部極大值和極小值之間的差。取平均值使得由于曲線走向的可能的錯(cuò)誤判讀而通過電流監(jiān)視裝置將高頻電流回路不正確中斷的可能性減小。減小局部極大值和極小值之間的差同樣能夠?qū)崿F(xiàn)更準(zhǔn)確地辨識(shí)可能要達(dá)到的閾值。
在第一優(yōu)選實(shí)施例中，控制裝置傳送第一關(guān)斷信號(hào)或第二關(guān)斷信號(hào)到高頻發(fā)生器，使得后者關(guān)斷，并且中斷高頻電流回路。因此，實(shí)現(xiàn)了對(duì)電流回路的特別簡(jiǎn)單和可靠的中斷。
在另外一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，設(shè)置了至少一個(gè)第一信號(hào)處理裝置，第一關(guān)斷信號(hào)或第二關(guān)斷信號(hào)可以被供應(yīng)到該信號(hào)處理裝置，其中第一信號(hào)處理裝置將相應(yīng)的關(guān)斷信號(hào)作為接通信號(hào)傳送到高頻發(fā)生器，使其接通而閉合高頻電流回路。因?yàn)榍懈蠲}沖隨著高頻發(fā)生器的關(guān)斷以及相應(yīng)地隨著高頻電流回路的中斷同時(shí)結(jié)束，所以關(guān)斷信號(hào)可用于引入下一個(gè)切割脈沖。那就是說，關(guān)斷信號(hào)作為接通信號(hào)又被通過第一信號(hào)處理裝置輸送給高頻發(fā)生器，使其再次導(dǎo)通。這在分開的切割中，即在斷續(xù)切割模式中尤其有利，其中組織的完全分離通過順序的多個(gè)切割脈沖才完成。因此，外科醫(yī)生可以專注于手術(shù)，而對(duì)切割階段的控制自動(dòng)地進(jìn)行。
另一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例設(shè)置了，至少一個(gè)第一計(jì)時(shí)裝置被分配給至少第一信號(hào)處理裝置，以使第一信號(hào)處理裝置這樣控制高頻發(fā)生器，使得高頻發(fā)生器的接通出現(xiàn)在限定的時(shí)間段之后。由此可以在各個(gè)切割脈沖之間設(shè)置任何長(zhǎng)度的暫停間隔，以例如保證手術(shù)區(qū)域再次冷卻下來。
在一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，分析裝置被分配給電流監(jiān)視裝置，該分析裝置通過計(jì)算每種情況下最后讀取的限定數(shù)目的測(cè)量值的平均值，檢測(cè)高頻電流的幅度或(非常一般而言)檢測(cè)電流的流動(dòng)。這就是說，進(jìn)行高頻電流幅度值或(非常一般而言)電流值的持久檢測(cè)和持久取平均值(移動(dòng)平均數(shù))。因此可以計(jì)算閾值或者在限定時(shí)間段的高頻電流下降。取平均值使得由于曲線走向的可能的錯(cuò)誤判讀而通過電流監(jiān)視裝置將高頻電流回路不正確中斷的可能性減小。這就是說，特別是避免了對(duì)局部極大值或極小值、即對(duì)噪聲的不正確判讀。
在另一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，第二計(jì)時(shí)裝置被分配給電流監(jiān)視裝置，在產(chǎn)生第一關(guān)斷信號(hào)后，第二計(jì)時(shí)裝置將切割模式保持限定的時(shí)間段。因此，切割模式可以被自動(dòng)維持期望的時(shí)間段，而外科醫(yī)生不需要介入到該過程中來。例如，該時(shí)間段可以在手術(shù)之前已確定。自然可能的是，當(dāng)關(guān)斷信號(hào)產(chǎn)生時(shí)中斷切割模式。
根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)解決方案設(shè)置了，檢測(cè)裝置被分配給電弧監(jiān)視裝置，該檢測(cè)裝置檢測(cè)高頻電流的更高次諧波頻率和/或非諧波頻率作為電弧存在的表征頻率。因?yàn)殡娀”憩F(xiàn)為非線性電阻，所以流過電弧的交流電流這樣地變形，使得形成高頻電流的更高次諧波或非諧波頻率。通過檢測(cè)這些頻率，可以以最簡(jiǎn)單的方式實(shí)現(xiàn)電弧的辨識(shí)。
可替選的，能夠提供一種裝置，通過該裝置電弧被視覺辨識(shí)并且產(chǎn)生對(duì)應(yīng)的信號(hào)。這使得電弧可以通過簡(jiǎn)單的方式被識(shí)別。
一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例設(shè)置了，第三計(jì)時(shí)裝置被分配給電弧監(jiān)視裝置，在辨識(shí)到電弧之后，第三計(jì)時(shí)裝置在限定的時(shí)間段將切割模式保持活動(dòng)。因?yàn)楦鶕?jù)本發(fā)明，僅當(dāng)電流監(jiān)視裝置沒有提前中斷高頻電流回路并且電弧的辨識(shí)給出明確的開始切割階段的指示時(shí)，電流監(jiān)視裝置才變激活，所以借助該計(jì)時(shí)裝置可以以簡(jiǎn)單的方式預(yù)先給定任何限定的切割長(zhǎng)度，該限定的切割長(zhǎng)度與真實(shí)的切割長(zhǎng)度對(duì)應(yīng)。
本設(shè)備的一種有利的實(shí)現(xiàn)形式在于設(shè)置至少一個(gè)第二信號(hào)處理裝置，其可以被供應(yīng)第一關(guān)斷信號(hào)或第二關(guān)斷信號(hào)，其中該第二信號(hào)處理裝置通過第一關(guān)斷信號(hào)或第二關(guān)斷信號(hào)這樣地控制光和/或聲指示器，使得高頻電流回路響應(yīng)于第一關(guān)斷信號(hào)或第二關(guān)斷信號(hào)的中斷被指示出，以指導(dǎo)使用者。借助指示器，使得能夠在進(jìn)一步手術(shù)中跟蹤先前被記錄的切割過程，即先前記下的邊界條件，因此使得不但能夠評(píng)估組織結(jié)構(gòu)，而且能夠使得電外科手術(shù)器具的進(jìn)一步的操作與其相協(xié)調(diào)。
在一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，設(shè)置了至少一個(gè)存儲(chǔ)裝置，其存儲(chǔ)手術(shù)中每個(gè)時(shí)間所產(chǎn)生的關(guān)斷信號(hào)，用于切割過程的以后的和/或同時(shí)的顯示。因此可以調(diào)用以前的切割過程，并且由此得到的經(jīng)驗(yàn)可以被用于其他手術(shù)。
另一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例設(shè)置了，切割電極被構(gòu)造為環(huán)形電極。用于單極切割的環(huán)形電極特別適于移除息肉或其他凸起的組織部分，因?yàn)檫@些部分可以通過環(huán)來夾住和卡住?？商孢x地，還能使用雙極環(huán)形電極。
另外的實(shí)施例由從屬權(quán)利要求中得到。


下面，通過借助附圖詳細(xì)解釋的實(shí)施例對(duì)本發(fā)明進(jìn)行描述。所示為圖1功能框圖，其示出了根據(jù)本發(fā)明的高頻外科手術(shù)設(shè)備的一個(gè)實(shí)施例；圖2電流-時(shí)間圖，其示出了用松散安置的環(huán)時(shí)切割模式中的電流分布；圖3電流-時(shí)間圖，其示出了用緊緊安置的環(huán)時(shí)切割模式中的電流分布；圖4流程圖，其示出了根據(jù)圖1的高頻外科手術(shù)設(shè)備的工作方式，其中僅包括根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備的主要部件。
具體實(shí)施例方式
在下面的描述中，相同的參考標(biāo)號(hào)用于相同或相同作用的部件。
圖1示出了根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備的一個(gè)實(shí)施例。此處示意性地示出了對(duì)解釋本發(fā)明必要的高頻外科手術(shù)設(shè)備10的部件和高頻外科手術(shù)裝置的其他部件。
高頻外科手術(shù)設(shè)備10具有用于連接具有手指開關(guān)和/或腳開關(guān)的開關(guān)裝置(未被示出)的輸入連接部12。通過該開關(guān)裝置能夠?qū)崿F(xiàn)高頻電流的激活和/或去激活。該開關(guān)裝置在此可以優(yōu)選地通過計(jì)算機(jī)裝置來實(shí)現(xiàn)。在輸出側(cè)，在高頻外科手術(shù)設(shè)備10上設(shè)置有第一輸出連接部13和第二輸出連接部14，在其上可以連接雙極電外科手術(shù)器具40或具有相關(guān)聯(lián)的中性電極50b的單極電外科手術(shù)器具50a。該視圖作了簡(jiǎn)化。在實(shí)際的高頻外科手術(shù)設(shè)備的實(shí)施中，大多數(shù)針對(duì)單極或雙極電極裝置設(shè)置不同的連接部。中性電極也是被示意性地示出，而在實(shí)際應(yīng)用中會(huì)完全覆蓋患者的身體的一部分60。
高頻外科手術(shù)設(shè)備10的核心部分是用于產(chǎn)生高頻電流的、或者更準(zhǔn)確地說，用于產(chǎn)生電壓的可控高頻發(fā)生器11。期望的電流強(qiáng)度IHF能夠由電壓的設(shè)置來確定。高頻發(fā)生器11被連接到控制裝置15，其中控制裝置15具有電流監(jiān)視裝置16和電弧監(jiān)視裝置17?？刂蒲b置15被連接進(jìn)從電外科手術(shù)器具到高頻發(fā)生器11的返回線路中。分析裝置22和第二計(jì)時(shí)裝置25被分配給電流監(jiān)視裝置16，而檢測(cè)裝置23和第三計(jì)時(shí)裝置26被分配給電弧監(jiān)視裝置17。
在該實(shí)施示例中，第一信號(hào)處理裝置18設(shè)置有被分配的第一計(jì)時(shí)裝置24，而第二信號(hào)處理裝置19設(shè)置有被分配的指示器21。存儲(chǔ)裝置20連接到指示器21和第二信號(hào)處理裝置19。
設(shè)備的工作方式在下面借助圖2和圖3進(jìn)行描述。此處，示例性地解釋借助單極環(huán)形電極50a內(nèi)窺鏡方式地移除息肉。在此，圖2示出了電流-時(shí)間圖。在該電流分布的情況下，因?yàn)闆]有息肉滑出的危險(xiǎn)，所以環(huán)50a被松散地圍繞息肉放置。還可以從圖3看到電流-時(shí)間圖，其中再現(xiàn)了在采用收緊的環(huán)50a移除息肉時(shí)的電流的分布。如果由于其物理構(gòu)型，息肉會(huì)容易地從環(huán)50a中滑出時(shí)，將息肉勒緊就是必需的。
通過開關(guān)裝置的操作，接通信號(hào)a被施加到高頻發(fā)生器11，高頻發(fā)生器11開始工作，借助環(huán)形電極50a的切割階段開始。在實(shí)際應(yīng)用中，大多需要另外的接通標(biāo)準(zhǔn)，以激活電外科手術(shù)器具上的電極。例如，這可以通過器具上另外的手開關(guān)來進(jìn)行。高頻電流通過電極被引導(dǎo)到要被處理的組織，即息肉上。因?yàn)榭刂蒲b置15、即電流監(jiān)視裝置16和電弧監(jiān)視裝置17被連接到至高頻發(fā)生器11的返回線路中，所以它們記錄高頻電流的幅度分布或電弧的出現(xiàn)。
根據(jù)圖2，切割模式在時(shí)間點(diǎn)t1時(shí)被接通，電流開始經(jīng)由松散地安置在息肉上的環(huán)形電極50a流過要被處理的組織。由于組織的加熱，電流強(qiáng)度IHF增加，直到時(shí)刻t2。從時(shí)刻t2開始，組織開始強(qiáng)烈凝結(jié)，使得氣化階段啟動(dòng)。由于高頻電流導(dǎo)致的發(fā)熱，限定的組織區(qū)域通過蛋白質(zhì)凝結(jié)和脫水而被改變或破壞。標(biāo)稱狀態(tài)的組織的膠質(zhì)組分在此首先過渡到凝膠狀態(tài)，其中，現(xiàn)在的凝膠狀組織組分在液體流出時(shí)進(jìn)一步變稠；組織氣化。組織的電阻相應(yīng)地增加，使得電流強(qiáng)度IHF由于組織的導(dǎo)電能力下降而下降，直到時(shí)刻t2+ε。然而，該情形中，在t2和t2+ε間的氣化階段非常短，使得氣化階段間的切割過程幾乎沒有差別。由于組織上現(xiàn)在不斷增長(zhǎng)地形成的隔絕層，現(xiàn)在可辨識(shí)的電弧在時(shí)刻t3觸發(fā)。當(dāng)電弧被電弧監(jiān)視裝置17辨識(shí)時(shí)，后者產(chǎn)生關(guān)斷信號(hào)d。關(guān)斷信號(hào)d在該實(shí)施例中通過控制線路D被傳送到高頻發(fā)生器11，使其在所期望的時(shí)刻、例如在時(shí)刻t4通過關(guān)斷來中斷高頻電流回路。這樣，切割過程結(jié)束。
由圖3可以看到，從時(shí)刻t1′開始，在被束縛的息肉中，待處理的組織也變熱，直到在時(shí)刻t2′的開始強(qiáng)烈的凝結(jié)。該情形中，可以記錄到在時(shí)刻t2′(氣化階段的開始)的典型的電流下降。因?yàn)榍懈钅Ｊ街械母唠妷?，在該時(shí)刻電弧已經(jīng)觸發(fā)，其不能被電弧監(jiān)視裝置17辨識(shí)，如上面已經(jīng)描述的那樣。但是，電流監(jiān)視裝置16辨識(shí)到電流的下降。因此，對(duì)于電流監(jiān)視裝置16的關(guān)斷標(biāo)準(zhǔn)是例如在設(shè)定時(shí)間段t2′-t3′下降的高頻電流平均值。
可替選地，不是限定時(shí)間段，而是通過電流監(jiān)視裝置檢測(cè)表征被處理的組織的狀態(tài)的閾值，使得一旦達(dá)到閾值時(shí)(例如在t3′)，該裝置就產(chǎn)生關(guān)斷信號(hào)c。在兩種情況下關(guān)斷信號(hào)c都是通過控制線路C傳送到高頻發(fā)生器11，使其例如通過關(guān)斷而在期望的時(shí)刻中斷高頻電流回路。這樣，在時(shí)刻t3′的切割過程在時(shí)刻t4′的氣化階段的終止之前已經(jīng)結(jié)束。
可以確定，電弧辨識(shí)非常大地依賴于息肉莖上的環(huán)的拉力。通過在緊緊安置的環(huán)的情況下的較大的機(jī)械拉伸，形成電弧，與用松散調(diào)整的環(huán)情況中的電弧相比，這些電弧明顯延遲地被辨識(shí)。
被分配給電流監(jiān)視裝置16的分析裝置22檢測(cè)在限定時(shí)間段的電流下降，或者通過由每種情況下最后讀取的限定數(shù)目的測(cè)量值計(jì)算平均值來檢測(cè)閾值。因此，理想的是，執(zhí)行高頻電流的幅度值的持久檢測(cè)和持久取平均值，以辨識(shí)信號(hào)的噪聲和減小高頻發(fā)生器11的錯(cuò)誤關(guān)斷的可能性，即由于曲線走向的錯(cuò)誤判讀而通過電流監(jiān)視裝置16將高頻電流回路中斷。優(yōu)選地，取平均值在測(cè)量開始之后的預(yù)定時(shí)刻才進(jìn)行，以便描畫可辨識(shí)的曲線走向。
切割模式可以在切割階段開始后借助第二計(jì)時(shí)裝置25在限定時(shí)間段上保持激活。因此，切割模式可自動(dòng)地在限定的時(shí)間段上維持，而不必外科醫(yī)生介入該過程中。例如，該時(shí)間段在手術(shù)之前已經(jīng)確定。
分配給電弧檢測(cè)裝置17的檢測(cè)裝置23例如被這樣配置，使得其檢測(cè)作為表征電弧的頻率的高頻電流的更高次諧波頻率和/或非諧波頻率。通過檢測(cè)這些頻率，以最簡(jiǎn)單的方式實(shí)現(xiàn)電弧的辨識(shí)。
第三計(jì)時(shí)裝置26被分配給電弧監(jiān)視裝置17，其能夠?qū)崿F(xiàn)在電弧被辨識(shí)后將切割階段延長(zhǎng)所期望的時(shí)間段。
如圖1所示，第一關(guān)斷信號(hào)c和第二關(guān)斷信號(hào)d都可以通過控制線路C’、D’被供應(yīng)到第一信號(hào)處理裝置18。第一信號(hào)處理裝置18被這樣構(gòu)造，使得相應(yīng)的關(guān)斷信號(hào)c或d可以作為新接通信號(hào)b經(jīng)由控制線路B傳送到高頻發(fā)生器11，使其在高頻電流回路被關(guān)斷或中斷后再次接通或?qū)㈦娏骰芈烽]合。這在分開的切割、即斷續(xù)切割模式時(shí)尤其有利，其中組織的完全切斷由連續(xù)多個(gè)切割脈沖才完成。因此，外科醫(yī)生可專注于手術(shù)，而切割階段的控制自動(dòng)地進(jìn)行。
如果第一計(jì)時(shí)裝置24被分配給第一信號(hào)處理裝置18，如本實(shí)施示例中所設(shè)置的那樣，則第一信號(hào)處理裝置18將直到限定的時(shí)間段之后才對(duì)高頻發(fā)生器11進(jìn)行控制。由此，可以在各個(gè)切割脈沖間設(shè)置暫停間隔為任何長(zhǎng)度，以保證例如手術(shù)區(qū)域再次冷卻下來。
第一關(guān)斷信號(hào)c和第二關(guān)斷信號(hào)d同樣能通過控制線C″、D″供應(yīng)到第二信號(hào)處理裝置19，其中第二信號(hào)處理裝置19通過第一關(guān)斷信號(hào)c或第二關(guān)斷信號(hào)d這樣地控制光指示器和/或聲指示器21，使得響應(yīng)于第一關(guān)斷信號(hào)c或第二關(guān)斷信號(hào)d的高頻發(fā)生器11的關(guān)斷或高頻電流的中斷被指示，以引導(dǎo)使用者。借助指示器21使得可能在另外的手術(shù)期間跟蹤先前記錄好的切割過程，并且由此不但評(píng)估組織結(jié)構(gòu)，而且能夠使得電外科手術(shù)器具的進(jìn)一步的操作與其相協(xié)調(diào)。
優(yōu)選地，相應(yīng)的關(guān)斷信號(hào)c、d通過存儲(chǔ)裝置20被存儲(chǔ)，使得它們可以以后由指示器21或由打印輸出來分析。這些記錄用于使得由此得到的經(jīng)驗(yàn)對(duì)于另外的手術(shù)可用。
圖4示出一個(gè)流程圖，其示出了根據(jù)圖1的高頻外科手術(shù)設(shè)備10的工作原理，其中僅包括高頻外科手術(shù)設(shè)備10的主要部件，即電流監(jiān)視裝置16和電弧監(jiān)視裝置17。該流程圖被非常簡(jiǎn)短地示出，因?yàn)楸桓鶕?jù)監(jiān)視裝置之間的或者-或者-關(guān)系的特點(diǎn)而安排。
該過程開始于高頻電流測(cè)量值的讀取，其中通過限定數(shù)目的最后讀取的測(cè)量值來執(zhí)行取平均值，以檢測(cè)在限定時(shí)間段高頻電流平均值下降的特點(diǎn)來作為第一關(guān)斷標(biāo)準(zhǔn)，或者達(dá)到限定組織狀態(tài)的閾值作為第一關(guān)斷標(biāo)準(zhǔn)。在達(dá)到第一關(guān)斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，這樣控制高頻發(fā)生器11，使其中斷高頻電流回路，即在最簡(jiǎn)單的情況下將其關(guān)斷。如果該關(guān)斷標(biāo)準(zhǔn)沒有達(dá)到，則通過電弧監(jiān)視裝置17核查電弧辨識(shí)。檢測(cè)到電弧時(shí)，高頻發(fā)生器11關(guān)斷或中斷高頻電流回路。如果電弧辨識(shí)證明為否，則重新讀取高頻電流的測(cè)量值，過程重新開始。
因此如上面已數(shù)次所描述的，高頻電流回路的中斷可以通過關(guān)斷高頻發(fā)生器進(jìn)行，或者電流回路另外例如借助通過控制裝置操作的開關(guān)被中斷。
此刻，應(yīng)當(dāng)指出，上面描述的所有部分，尤其是圖中表示的對(duì)本發(fā)明必要的細(xì)節(jié)，無論就其本身而言或是其組合，都已被要求保護(hù)。對(duì)其修改對(duì)本領(lǐng)域的技術(shù)人員來說是熟悉的。
參考標(biāo)號(hào)列表10高頻外科手術(shù)設(shè)備11高頻發(fā)生器12輸入連接部13第一輸出連接部14第二輸出連接部15控制裝置16電流監(jiān)視裝置17電弧監(jiān)視裝置18第一信號(hào)處理裝置19第二信號(hào)處理裝置20存儲(chǔ)裝置21指示器22分析裝置23檢測(cè)裝置24第一計(jì)時(shí)裝置25第二計(jì)時(shí)裝置
26 第三計(jì)時(shí)裝置40 雙極電外科手術(shù)器具50a單極電外科手術(shù)器具50b中性電極60 患者身體部分a 接通信號(hào)b 接通信號(hào)c 第一關(guān)斷信號(hào)d 第二關(guān)斷信號(hào)B 控制線路C，C′，C″控制線路D，D′，D″控制線路IHF高頻電流強(qiáng)度t，t′ 時(shí)間，時(shí)刻
權(quán)利要求
1.通過高頻電流來處理生物組織，尤其是用于切割和凝結(jié)生物組織的高頻外科手術(shù)設(shè)備，包括-高頻發(fā)生器(11)，用于向切割電極(50a)供應(yīng)高頻電流，-至少一個(gè)控制裝置(15)，用于中斷高頻電流回路，其特征在于，所述控制裝置(15)包括-電流監(jiān)視裝置(16)，其檢測(cè)所述高頻電流的幅度，并隨后在所述高頻電流在限定時(shí)間段下降時(shí)和/或所述高頻電流低于表征所處理的組織的狀態(tài)的閾值時(shí)，產(chǎn)生第一關(guān)斷信號(hào)(c)，-電弧監(jiān)視裝置(17)，當(dāng)在所述切割電極(50a)和所述組織之間出現(xiàn)電弧時(shí)，產(chǎn)生第二關(guān)斷信號(hào)(d)，并且特征在于所述控制裝置(15)被這樣配置，使得所述高頻電流回路響應(yīng)于所述第一關(guān)斷信號(hào)(c)或所述第二關(guān)斷信號(hào)(d)而被中斷。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的高頻外科手術(shù)設(shè)備，其特征在于所述控制裝置(15)將所述第一關(guān)斷信號(hào)(c)或所述第二關(guān)斷信號(hào)(d)傳送到所述高頻發(fā)生器(11)，使其關(guān)斷并且中斷所述高頻電流回路。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的高頻外科手術(shù)設(shè)備，其特征在于設(shè)置了至少一個(gè)第一信號(hào)處理裝置(18)，所述第一關(guān)斷信號(hào)(c)或所述第二關(guān)斷信號(hào)(d)可被提供給該信號(hào)處理裝置(18)，其中所述第一信號(hào)處理裝置(18)將相應(yīng)的關(guān)斷信號(hào)(c，d)作為接通信號(hào)(b)傳送到高頻發(fā)生器(11)，使其接通并且閉合所述高頻電流回路。
4.根據(jù)上述權(quán)利要求中的任一項(xiàng)所述的高頻外科手術(shù)設(shè)備，其特征在于至少第一計(jì)時(shí)裝置(24)被分配給所述至少第一信號(hào)處理裝置(18)上，使得所述第一信號(hào)處理裝置(18)這樣控制所述高頻發(fā)生器(11)，使得所述高頻發(fā)生器(11)的接通發(fā)生在限定時(shí)間段之后。
5.根據(jù)上述權(quán)利要求中的任一項(xiàng)所述的高頻外科手術(shù)設(shè)備，其特征在于分析裝置(22)被分配給所述電流監(jiān)視裝置(16)，所述分析裝置(22)通過計(jì)算限定數(shù)目的最后讀取的測(cè)量值的平均值檢測(cè)所述高頻電流的幅度。
6.根據(jù)上述權(quán)利要求中的任一項(xiàng)所述的高頻外科手術(shù)設(shè)備，其特征在于第二計(jì)時(shí)裝置(25)被分配給所述電流監(jiān)視裝置(16)，所述第二計(jì)時(shí)裝置(25)在產(chǎn)生所述第一關(guān)斷信號(hào)(c)后將切割模式在限定時(shí)間段上保持激活。
7.根據(jù)上述權(quán)利要求中的任一項(xiàng)所述的高頻外科手術(shù)設(shè)備，其特征在于檢測(cè)裝置(23)被分配給所述電弧監(jiān)視裝置(17)，所述檢測(cè)裝置(23)檢測(cè)作為電弧出現(xiàn)的表征頻率的高頻電流的更高次諧波頻率和/或非諧波頻率。
8.根據(jù)上述權(quán)利要求中的任一項(xiàng)所述的高頻外科手術(shù)設(shè)備，其特征在于第三計(jì)時(shí)裝置(26)被分配給所述電弧監(jiān)視裝置(17)，所述第三計(jì)時(shí)裝置(26)在辨識(shí)出電弧后將所述切割模式在限定時(shí)間段上保持激活。
9.根據(jù)上述權(quán)利要求中的任一項(xiàng)所述的高頻外科手術(shù)設(shè)備，其特征在于設(shè)置了至少一個(gè)第二信號(hào)處理裝置(19)，所述第一關(guān)斷信號(hào)(c)或所述第二關(guān)斷信號(hào)(d)可以被提供到所述第二信號(hào)處理裝置(19)，其中所述第二信號(hào)處理裝置(19)借助所述第一關(guān)斷信號(hào)(c)或所述第二關(guān)斷信號(hào)(d)這樣地控制光指示器和/或聲指示器(21)，使得響應(yīng)于所述第一關(guān)斷信號(hào)(c)或所述第二關(guān)斷信號(hào)(d)的所述高頻電流回路的中斷被指示，以指導(dǎo)使用者。
10.根據(jù)上述權(quán)利要求中的任一項(xiàng)所述的高頻外科手術(shù)設(shè)備，其特征在于設(shè)置了至少一個(gè)存儲(chǔ)裝置(20)，其存儲(chǔ)在手術(shù)中每次產(chǎn)生的所述關(guān)斷信號(hào)(c，d)，用于切割操作的以后的和/或同時(shí)的指示。
11.根據(jù)上述權(quán)利要求中的任一項(xiàng)所述的高頻外科手術(shù)設(shè)備，其特征在于所述切割電極被構(gòu)造為環(huán)形電極(50a)。
全文摘要
本發(fā)明涉及高頻外科手術(shù)設(shè)備，其用于通過高頻電流來處理、尤其是切割和凝結(jié)生物組織。該高頻外科手術(shù)設(shè)備包括用于向切割電極供應(yīng)高頻電流的高頻發(fā)生器，并且包括至少一個(gè)用于中斷高頻電流回路的控制裝置。該外科手術(shù)設(shè)備的設(shè)計(jì)被改進(jìn)，以加強(qiáng)切割能力。此外，該控制裝置還包括電流監(jiān)視裝置，其檢測(cè)高頻電流的幅度并隨后在高頻電流在限定時(shí)間段下降時(shí)和/或高頻電流低于表征所處理的組織的狀態(tài)的閾值時(shí)，產(chǎn)生第一關(guān)斷信號(hào)。該控制裝置還包括電弧監(jiān)視裝置，當(dāng)在切割電極和組織之間形成電弧時(shí)，其產(chǎn)生第二關(guān)斷信號(hào)。該控制裝置設(shè)計(jì)成使得高頻電流回路響應(yīng)于第一關(guān)斷信號(hào)或第二關(guān)斷信號(hào)而被中斷。
文檔編號(hào)A61B18/12GK101056592SQ200580038464
公開日2007年10月17日 申請(qǐng)日期2005年11月7日 優(yōu)先權(quán)日2004年11月11日
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