專利名稱：用于管狀解剖結(jié)構(gòu)的診斷設(shè)備的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
用于管狀解剖結(jié)構(gòu)例如腸道的病癥的診斷設(shè)備是本發(fā)明的目標(biāo)。具體而言，本發(fā)明涉及用于結(jié)腸或直腸的病癥例如腸套疊、狹窄、脫垂、直腸膨出的診斷設(shè)備。
背景技術(shù)：
在本領(lǐng)域中感覺特別需要利用一種用于前述病癥的診斷設(shè)備，其可以用有限的費(fèi)用制造，甚至可以在非醫(yī)院或臨床結(jié)構(gòu)中使用并且在患者中引起不舒服的可能性最小，例如避免施予鎮(zhèn)靜劑。此外，感覺特別需要利用一種診斷設(shè)備，其允許驗(yàn)證粘膜脫垂的存在和范圍。
具有顯著缺陷的診斷設(shè)備(例如可撓結(jié)腸鏡和乙狀結(jié)腸鏡)是已知的。通常，結(jié)腸鏡通過(guò)吹入空氣工作以便擴(kuò)張受到分析的腸道壁。空氣的吹入在患者中引起明顯的不舒服并且經(jīng)常需要借助于鎮(zhèn)靜劑的施予。此外，空氣的吹入導(dǎo)致直腸擴(kuò)張，結(jié)果導(dǎo)致任何可能的粘膜脫垂消失并且可能不被顯示。
允許直視有關(guān)區(qū)域并且也可以具有大尺寸例如直徑大于2cm的肛門鏡也是已知的，導(dǎo)致在插入期間疼痛并且需要放松括約肌。
除了所需設(shè)備在患者中導(dǎo)致很不舒服之外，由于它們的復(fù)雜性和費(fèi)用，經(jīng)常僅僅在醫(yī)院或診所配備這樣的結(jié)構(gòu)，所以需要在這樣的環(huán)境中執(zhí)行大部分診斷程序。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的主要問(wèn)題是提供一種用于腸道尤其是直腸和結(jié)腸的病癥的診斷設(shè)備，該診斷設(shè)備具有這樣的結(jié)構(gòu)和操作特性使得滿足前述需要并且克服參考現(xiàn)有技術(shù)引用的前述缺陷。
根據(jù)權(quán)利要求1的診斷設(shè)備解決了這樣的問(wèn)題。從屬權(quán)利要求涉及根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備的進(jìn)一步實(shí)施方式。


參考附圖，根據(jù)本發(fā)明的診斷設(shè)備的進(jìn)一步特性和優(yōu)點(diǎn)將從其優(yōu)選的示例性實(shí)施方式的以下報(bào)告描述獲得，其中圖1是根據(jù)本發(fā)明的診斷設(shè)備的一個(gè)可選的實(shí)施方式的分解透視圖；圖2顯示了圖1的診斷設(shè)備的側(cè)視圖，其中為了增強(qiáng)其他細(xì)節(jié)而省略了幾個(gè)細(xì)節(jié)；圖3顯示了在不同操作條件下的圖2的診斷設(shè)備；圖4顯示了根據(jù)一個(gè)可選的實(shí)施方式和在第一操作條件下的根據(jù)本發(fā)明的診斷設(shè)備的遠(yuǎn)端的細(xì)節(jié)的透視圖；圖5顯示了在第二操作條件下的圖4的細(xì)節(jié)的透視圖；圖6示出了圖4或5的細(xì)節(jié)的兩個(gè)部分的分解透視圖；圖7是根據(jù)本發(fā)明的診斷設(shè)備的一個(gè)可選的實(shí)施方式的部分分解透視圖；圖8顯示了組裝后圖7的診斷設(shè)備的細(xì)節(jié)的透視圖，其中為了增強(qiáng)其他細(xì)節(jié)而省略了幾個(gè)細(xì)節(jié)；圖9是根據(jù)本發(fā)明的診斷設(shè)備的一個(gè)可選的實(shí)施方式的部分分解透視圖。
具體實(shí)施例方式
本發(fā)明總的涉及一種用于管狀解剖結(jié)構(gòu)(例如直腸和結(jié)腸這樣的腸道)的病癥的診斷設(shè)備。一般而言，所述設(shè)備有利地包括細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)，該細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)在近端和遠(yuǎn)端之間形成并且適合于插入到待檢查的解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)。進(jìn)一步提供用于局部擴(kuò)張管狀結(jié)構(gòu)的壁的裝置，其與細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)端相聯(lián)。用于擴(kuò)張的裝置可在用于導(dǎo)入設(shè)備的關(guān)閉位置和用于觀察和評(píng)估病癥的至少一個(gè)打開位置之間移動(dòng)。
用于局部擴(kuò)張的裝置可操作地連接到與細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)的近端相聯(lián)的控制裝置。這些控制裝置由操作者啟動(dòng)以便打開或關(guān)閉擴(kuò)張裝置。
另外，提供了適合于與細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)相聯(lián)和到達(dá)由擴(kuò)張裝置所擴(kuò)張的管道的觀察裝置。
總的而言，可以應(yīng)用于根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備的任何實(shí)施方式，近側(cè)按照慣例表示設(shè)備的一部分或一端在使用中靠近握持設(shè)備并且執(zhí)行檢查的操作者，而遠(yuǎn)側(cè)按照慣例表示設(shè)備的一部分或一端在使用中遠(yuǎn)離執(zhí)行檢查的操作者。此外，術(shù)語(yǔ)前進(jìn)表示沿著從近端朝著遠(yuǎn)端的方向(例如沿著圖3的箭頭F)執(zhí)行的移動(dòng)，優(yōu)選平移，而縮回表示沿著從遠(yuǎn)端朝著近端的方向(例如沿著圖2的箭頭F′)執(zhí)行的移動(dòng)，優(yōu)選平移。
將在下面例如參考附圖描述這種設(shè)備的一些實(shí)施方式。
參考圖1-3，標(biāo)記10總的表示根據(jù)第一實(shí)施方式的經(jīng)肛門診斷設(shè)備。在示出的所有實(shí)施方式中相同的元件用相同的附圖標(biāo)記標(biāo)識(shí)。
標(biāo)記12優(yōu)選圓柱形和內(nèi)部中空的內(nèi)管。內(nèi)管12例如可以是半剛性或可撓材料，例如塑料。
內(nèi)管12在近端12a和遠(yuǎn)端12b之間延伸。近端12a可操作地與例如手柄形狀的夾持元件14相聯(lián)。更特別地，內(nèi)管部分地容納在夾持元件14的圓柱形腔15內(nèi)并且沿其縱軸在其中自由滑動(dòng)。
根據(jù)一個(gè)可選的實(shí)施方式，兩個(gè)狹槽16在內(nèi)管12直徑相對(duì)并且靠近近端12a的部分中形成。更特別地，狹槽16相對(duì)于內(nèi)管12沿著圓周方向延伸。優(yōu)選地兩個(gè)狹槽穿過(guò)內(nèi)管12的整個(gè)厚度。
內(nèi)管的遠(yuǎn)端12b可操作地連接到優(yōu)選相對(duì)于內(nèi)管12沿著縱向方向延伸的臂或瓣22。有利地，臂22與內(nèi)管12形成為一個(gè)元件。將在下面參考圖4-6描述臂22的一個(gè)可選的實(shí)施方式。
實(shí)際上，圖4-6顯示了診斷設(shè)備的遠(yuǎn)端的放大細(xì)節(jié)。
根據(jù)一個(gè)可選的實(shí)施方式，內(nèi)管12的臂22包括實(shí)質(zhì)上沿徑向方向伸出臂的鉤24。更詳細(xì)地，鉤24具有從臂22的一側(cè)延伸的L形構(gòu)造并且以交叉的方式沿臂延伸。換句話說(shuō)，鉤24限定在臂22上橫向打開的座。又換句話說(shuō)，鉤24包括從臂22與之垂直并且朝著臂的外部延伸的第一區(qū)塊(tract)24a，和垂直于第一區(qū)塊延伸與臂22的縱向發(fā)展交叉的第二區(qū)塊24b。優(yōu)選地，沿著臂22的縱向方向測(cè)量的第二區(qū)塊的長(zhǎng)度大于第一區(qū)塊的長(zhǎng)度。此外，第二區(qū)塊優(yōu)選地沿著與臂的縱向方向交叉的寬度延伸，該寬度大約等于臂的寬度。
根據(jù)一個(gè)可選的實(shí)施方式，臂的自由端22a具有擴(kuò)大部26以具有比臂的剩余部分更大的厚度。有利地，擴(kuò)大部26布置在鉤24處。
臂22適合于呈現(xiàn)與關(guān)閉配置(圖5)和完全打開配置(圖4)對(duì)應(yīng)的至少兩個(gè)極端配置。在關(guān)閉配置中，臂22的自由端彼此接觸并且診斷設(shè)備的尖端或遠(yuǎn)端基本上為橄欖形。在打開配置中，臂22相互分離并且呈現(xiàn)基本上為杯狀的配置。
根據(jù)一個(gè)可選的實(shí)施方式，臂22中的至少一個(gè)在其中具有檢測(cè)元件或標(biāo)記物27，其優(yōu)選地沿著臂的縱向方向被計(jì)數(shù)以便評(píng)估遇到的病癥的范圍。
參考圖1-3中所示的實(shí)施方式，外管整體用28標(biāo)識(shí)。在設(shè)備10的組裝配置中，外管28在其中容納內(nèi)管12。也參考外管28，可以識(shí)別用28a標(biāo)識(shí)的近端和用28b標(biāo)識(shí)的遠(yuǎn)端。根據(jù)一個(gè)可選的實(shí)施方式，外管28可以由半剛性或可撓材料例如塑料制造。
根據(jù)一個(gè)可選的實(shí)施方式，外管28具有例如沿著外管自身的長(zhǎng)度分布的一個(gè)或多個(gè)檢測(cè)元件或標(biāo)記物30以便測(cè)量設(shè)備穿刺到肛門內(nèi)的長(zhǎng)度，因此測(cè)量遇到的病癥的位置。
根據(jù)一個(gè)可選的實(shí)施方式標(biāo)記物30具有橫向于管布置的圓環(huán)形狀，其優(yōu)選地沿著外管的長(zhǎng)度被計(jì)數(shù)和分布。
根據(jù)一個(gè)可選的實(shí)施方式，外管的近端28a具有環(huán)形肋29。根據(jù)進(jìn)一步的實(shí)施方式，外管的近端28a具有至少一個(gè)孔31，優(yōu)選地具有在外管上直徑相對(duì)布置并且優(yōu)選穿過(guò)外管的厚度的兩個(gè)孔。在同時(shí)有利地提供環(huán)形肋29和孔31的情況下，后者形成在環(huán)形肋處。
有利地，外管28比內(nèi)管12短，使得從內(nèi)管的近端開始的內(nèi)管的一部分從外管的近端突出，例如在夾持元件14的圓柱形腔15內(nèi)。
根據(jù)一個(gè)可選的實(shí)施方式，外管和內(nèi)管部分地容納夾持元件14內(nèi)，更準(zhǔn)確地說(shuō)容納在圓柱形腔15內(nèi)。
外管的遠(yuǎn)端28b可操作地連接到優(yōu)選地相對(duì)于外管28沿著縱向方向延伸的臂或瓣32。有利地，臂32與外管28形成為一個(gè)元件。圖4-6詳細(xì)顯示了外管的臂32的一個(gè)可選的實(shí)施方式。
對(duì)于內(nèi)管12的每個(gè)臂22存在相對(duì)應(yīng)的外管28的臂32，并且在設(shè)備10的組裝配置中，兩個(gè)相聯(lián)的臂重疊。
根據(jù)一個(gè)可選的實(shí)施方式，內(nèi)管12的臂22和外管28的臂32具有適合特別借助于形狀耦合(shape-coupling)相互連接的這樣一種配置，使得允許通過(guò)打開和關(guān)閉內(nèi)管12的臂22控制外管28的臂32的打開和關(guān)閉。
參考圖4-6，尤其是圖6，每個(gè)臂32具有在其一側(cè)上的座34，所述座適合于收納鉤24的一部分，尤其是第一區(qū)塊24a。此外，臂32的遠(yuǎn)端具有適合于緊靠鉤24，尤其是緊靠第二區(qū)塊24b的臺(tái)階36。
內(nèi)管12的臂22和外管28的臂32的相互組裝提供了一個(gè)管插入到另一個(gè)內(nèi)部，使得各個(gè)臂有微小角偏移。兩個(gè)管的微小相互旋轉(zhuǎn)將使外管的每個(gè)臂32進(jìn)入各自鉤24所限定的座中。座34容納第一區(qū)塊24a，而第二區(qū)塊24b緊靠臺(tái)階36。
優(yōu)選地，臺(tái)階36的厚度朝著臂32的自由端減小。
外管28的臂32適合于呈現(xiàn)與關(guān)閉配置(圖5)和完全打開配置(圖4)對(duì)應(yīng)的至少兩個(gè)極端配置。在關(guān)閉配置中，臂32的自由端彼此接觸并且診斷設(shè)備的尖端或遠(yuǎn)端基本上為橄欖形。在打開配置中，臂32相互分離并且呈現(xiàn)基本上為杯狀的配置。
借助于內(nèi)管12和外管28的相對(duì)平移實(shí)現(xiàn)設(shè)備的遠(yuǎn)端的兩個(gè)打開/關(guān)閉極端位置之間的通道。有利地，外管28的臂32是閑置的并且受到內(nèi)管的臂22控制以用于打開和關(guān)閉。
考慮固定外管和移動(dòng)內(nèi)管，通過(guò)使內(nèi)管沿著箭頭F前進(jìn)可以從關(guān)閉配置(圖5)轉(zhuǎn)到打開配置(圖4)。實(shí)際上，第一區(qū)塊24a和第二區(qū)塊24b將外管的每個(gè)臂32推到徑向更寬的位置。相反地，內(nèi)管沿著箭頭F′向后移動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)管的臂22和外管的臂32從打開配置(圖4)變換到關(guān)閉配置(圖5)。實(shí)際上，鉤24的第一區(qū)塊24a在座34內(nèi)與外管28的臂32配合，而第二區(qū)塊24b通過(guò)牽引外管28的每個(gè)相應(yīng)臂32關(guān)閉與臂32的外表面配合。
根據(jù)一個(gè)可選的實(shí)施方式，優(yōu)選由塑料或可折疊材料制造的膜38適配在外管28的遠(yuǎn)端上，即在臂32上。根據(jù)一個(gè)可選的實(shí)施方式，膜由透明材料制造。
圖1-3顯示了用于啟動(dòng)內(nèi)管12和外管28之間的相對(duì)平移運(yùn)動(dòng)的裝置的一個(gè)可選的實(shí)施方式。具體而言，這些裝置適合于相對(duì)于固定外管28平移內(nèi)管12，但是它也可以用其他方式提供。
夾持元件14具有細(xì)長(zhǎng)開口49以允許內(nèi)管12和控制滑塊42之間的連接。優(yōu)選地，控制滑塊是叉形的以便在其上直徑相對(duì)的部分連接到內(nèi)管。
特別地，控制滑塊42具有末端，所述末端適合于從內(nèi)管的外部插入到內(nèi)管的狹槽16中。在控制滑塊是叉形的情況下，叉子的末端包括適合于插入到狹槽16中的相對(duì)銷44。
控制元件46可操作地與控制滑塊42相聯(lián)以在外管內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)管的向前和向后運(yùn)動(dòng)。
有利地，控制元件46被配置成杠桿，該杠桿的一端借助于銷48連接到夾持元件14?？刂圃?6和控制滑塊42之間的連接由另一銷50提供，該銷在銷40和控制元件46的自由端之間的中間區(qū)域安裝在控制元件46上。
根據(jù)一個(gè)可選的實(shí)施方式，夾持元件14包括環(huán)52以接收操作者的手的拇指。
根據(jù)一個(gè)有利實(shí)施方式，除了上述公開之外，提供了容納在夾持元件14的縱向凹槽56中的導(dǎo)向輪廓54。銷44也在內(nèi)管的外部延伸以用于插入到導(dǎo)向輪廓54中。
根據(jù)一個(gè)可選的實(shí)施方式，夾持元件14的圓柱形腔15是相對(duì)于外管的環(huán)形肋29的互補(bǔ)形狀，從而防止外管可能在夾持元件14內(nèi)平移。此外，圓柱形腔15可以具有適合于插入到外管的孔31(如果有的話)中的銷58以便防止外管可能在夾持元件14內(nèi)旋轉(zhuǎn)。
參考圖1-3中所示的實(shí)施方式，操作者通過(guò)將其拇指穿過(guò)環(huán)52(如果有的話)并且握持控制元件46而握持夾持元件14。
從圖1或3的打開位置，操作者通過(guò)朝著夾持元件主體關(guān)閉它而旋轉(zhuǎn)控制元件46?？刂苹瑝K42向后推動(dòng)內(nèi)管12，由此關(guān)閉例如上述的內(nèi)管和外管的臂。銷44相對(duì)于管沿著在圓周方向上的狹槽16自由滑動(dòng)。圓柱形腔15具有這樣一種允許內(nèi)管平移運(yùn)動(dòng)的延伸部使得臂足以在兩個(gè)極端打開/關(guān)閉位置之間變換。
參考根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備的定義，內(nèi)管和外管限定在近端和遠(yuǎn)端之間形成的細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)。細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)度可以變化。取決于制造內(nèi)管和外管的材料，細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)可以是半剛性的或可撓的。設(shè)備10的臂22限定用于局部擴(kuò)張關(guān)心解剖結(jié)構(gòu)的壁的裝置，其與細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)端相聯(lián)?？刂蒲b置包括一個(gè)可以在另一個(gè)內(nèi)部滑動(dòng)的內(nèi)管和外管和導(dǎo)致該相對(duì)平移的裝置。
處于關(guān)閉位置的設(shè)備10由執(zhí)行檢查的醫(yī)生或操作者經(jīng)肛門導(dǎo)入到患者的直腸/乙狀結(jié)腸/結(jié)腸中?？梢允褂猛夤?8上的標(biāo)記物30(如果有的話)驗(yàn)證設(shè)備10的導(dǎo)入程度。設(shè)備的遠(yuǎn)側(cè)尖端即臂22和32的橄欖形方便了設(shè)備10的插入。
當(dāng)?shù)竭_(dá)預(yù)期位置時(shí)，設(shè)備的遠(yuǎn)端打開“花形”，使得逐漸加寬所關(guān)心的區(qū)域，這將在下面參考討論的實(shí)施方式進(jìn)行描述。
可以通過(guò)相對(duì)于內(nèi)管和夾持元件產(chǎn)生外管的平移的方式類似地進(jìn)行用于打開設(shè)備10的遠(yuǎn)端的上述操作，其中提供相對(duì)于夾持元件14和外管28產(chǎn)生的內(nèi)管12的平移。
可以與觀察設(shè)備(例如腹腔鏡)結(jié)合使用上述設(shè)備10，所述觀察設(shè)備被導(dǎo)入到內(nèi)管12中，并且由于臂22的打開，可以指向適當(dāng)加寬的所關(guān)心的區(qū)域，使得操作者(醫(yī)生)可以檢查各種病癥的存在和范圍。換句話說(shuō)內(nèi)管12允許照明通道和光學(xué)元件觀察所關(guān)心的區(qū)域。
可選擇地，設(shè)備10可以與帶有結(jié)腸鏡的裝置和可從?？漆t(yī)生獲得的吹入設(shè)備結(jié)合。
例如通過(guò)逐漸地和選擇性地加寬設(shè)備10的遠(yuǎn)端，可以通過(guò)模仿通便檢查粘膜的反應(yīng)。
本設(shè)備允許各種病癥的診斷，其中包括腸套疊、狹窄、脫垂、直腸膨出。缺陷的位置可以借助于布置在外管上的標(biāo)記物進(jìn)行量化。缺陷的范圍可以取決于粘膜沿著臂上標(biāo)記物下垂到的位置被量化。
在打開和關(guān)閉它以便允許分析組織的各個(gè)部分和診斷脫垂的狀況時(shí)設(shè)備10另外可以向后或向前移動(dòng)。
從上述描述可知，人們可以理解提供根據(jù)本發(fā)明的診斷設(shè)備如何允許可用低成本的設(shè)備診斷管狀解剖結(jié)構(gòu)例如結(jié)腸-直腸管道的病癥。例如有可能識(shí)別和評(píng)估象腸阻塞，腸套疊，狹窄，脫垂和直腸膨出這樣的病癥。
能夠執(zhí)行直腸脫垂的診斷和量化是特別有利的，原因是已知的設(shè)備，尤其是結(jié)腸鏡，并不允許診斷這樣的病癥。實(shí)際上結(jié)腸鏡需要吹入空氣，這導(dǎo)致直腸擴(kuò)張，因此導(dǎo)致粘膜脫垂的消失。
除了上述之外，根據(jù)本發(fā)明的診斷設(shè)備減少了患者的不舒服并且甚至可以在不施予鎮(zhèn)靜劑的情況下被使用，相對(duì)于已知設(shè)備更加容易導(dǎo)入并且不需要吹入空氣。
根據(jù)本發(fā)明的診斷設(shè)備的附加優(yōu)點(diǎn)在于它可以被制造成小尺寸，從而消除了直視肛門鏡的缺陷，所述缺陷是疼痛并且由于它們具有較大尺寸而需要放松括約肌。
除了上述之外，根據(jù)本發(fā)明的診斷設(shè)備也可以在門診病人的基礎(chǔ)上，或者在非醫(yī)院或臨床環(huán)境的任何情況下被使用，具有一種簡(jiǎn)單的結(jié)構(gòu)，易于使用并且具有低成本，并且不需要施予鎮(zhèn)靜劑。
特別提供在關(guān)閉位置插入期間和在打開位置使用期間無(wú)損傷的尖端或頭或遠(yuǎn)端是特別有利的。
此外，組織可能下垂或卡在設(shè)備的夾鉗中被最小化甚至消除。
制造內(nèi)管和外管兩者的各種材料也允許獲得相對(duì)可撓的細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)，其適于容易地特別導(dǎo)入到乙狀結(jié)腸。
外管和臂標(biāo)記物的使用分別允許量化設(shè)備的插入深度和量化脫垂。
在關(guān)閉位置，設(shè)備的構(gòu)造允許限制外來(lái)元件將其自身導(dǎo)入到設(shè)備本身的內(nèi)部中的風(fēng)險(xiǎn)。
在完全打開位置達(dá)到的形狀特別有利于開始括約肌的反應(yīng)。另外，臂的形狀優(yōu)選地被設(shè)計(jì)成使得在設(shè)備的遠(yuǎn)端具有最大徑向開口。
應(yīng)當(dāng)理解的是，可以提供上面所述和所示的變型和/或附加。
內(nèi)管和外管兩者的形狀可以關(guān)于上面所述和所示而變化。材料也可以不同。例如，上述實(shí)施方式提供閑置臂，即臂22和32的打開和關(guān)閉都受到操作者控制。通過(guò)改變材料，可以獲得一種設(shè)備，其中臂自然打開并且在醫(yī)生讓內(nèi)管在外管內(nèi)自由滑動(dòng)之后在關(guān)閉和打開位置之間的變換主要通過(guò)彈性效應(yīng)發(fā)生。
內(nèi)管和外管的臂之間的形狀耦合可以不同。例如，臺(tái)階36或區(qū)塊24b可以被省略。
設(shè)備的遠(yuǎn)端，即臂22和32的構(gòu)造也可以與內(nèi)管12相對(duì)于外管28的平移的其他類型的命令或控制相聯(lián)。例如，可以使用與下面將參考根據(jù)本發(fā)明的診斷設(shè)備的進(jìn)一步實(shí)施方式所描述的類似命令。
類似地，用于相對(duì)于外管28平移內(nèi)管12的命令可以與遠(yuǎn)側(cè)尖端的不同實(shí)施方式一起使用。
圖7和8顯示了診斷設(shè)備10的一個(gè)可選的實(shí)施方式。特別地，圖7和8顯示了在內(nèi)管和外管之間產(chǎn)生相對(duì)平移的裝置的一個(gè)可選的實(shí)施方式。與以上實(shí)施方式相同的元件用相同的數(shù)字標(biāo)識(shí)。
夾持元件14的圓柱形腔15是相對(duì)于外管的環(huán)形肋29的互補(bǔ)形狀并且有利地具有銷31，所述銷適合于插入到外管的孔中。于是防止了外管相對(duì)于夾持元件的平移和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
內(nèi)管相對(duì)于外管和夾持元件的平移受到控制滑塊42控制，所述控制滑塊適合于樞轉(zhuǎn)到夾持元件并且與內(nèi)管相互作用。控制滑塊42通過(guò)插入到孔口40中而容納在夾持元件14中。
特別地，控制滑塊42是叉形。叉子的自由端適合于插入到內(nèi)管的狹槽16中。有利地，控制滑塊42在叉端和控制滑塊的自由端之間的中間區(qū)域中樞轉(zhuǎn)到夾持元件。
夾持元件14的圓柱形腔15具有缺口62以允許控制滑塊42的旋轉(zhuǎn)。
下面描述了利用以上診斷設(shè)備的實(shí)施方式的方法。一般而言，它與上述實(shí)施方式類似。換句話說(shuō)，內(nèi)管和外管的相對(duì)平移逐漸將設(shè)備的遠(yuǎn)端的配置從關(guān)閉配置改變到完全打開配置，反之亦然。
在下述實(shí)施方式中，通過(guò)相對(duì)于由操作者握持的夾持元件旋轉(zhuǎn)控制滑塊42獲得內(nèi)管和外管之間的相對(duì)平移。控制滑塊42直接作用在內(nèi)管12上，取決于控制滑塊42的旋轉(zhuǎn)方向，由此導(dǎo)致它相對(duì)于夾持元件和外管向前或向后(箭頭F和F′)旋轉(zhuǎn)。
取決于材料，臂的打開可以由醫(yī)生直接控制或者受到材料的彈性影響。
上述優(yōu)點(diǎn)也在上述進(jìn)一步實(shí)施方式中具有有效性。應(yīng)當(dāng)理解的是可以提供上面所述和所示的變型和/或附加。
同樣在該情況下，也可以提供外管相對(duì)于內(nèi)管平移。
參考圖7-8所述的適合于在內(nèi)管和外管之間產(chǎn)生相對(duì)平移的裝置可以與設(shè)備的遠(yuǎn)端的任何實(shí)施方式，尤其是臂22和32一起使用。例如，它們可以與圖4-6中所示的實(shí)施方式或任何其他實(shí)施方式一起使用。
圖9顯示了根據(jù)本發(fā)明的診斷設(shè)備的另一可選的實(shí)施方式。為了清楚起見，與以上實(shí)施方式相同的元件將用相同的附圖標(biāo)記標(biāo)識(shí)。
外管的結(jié)構(gòu)及其與夾持元件14的連接基本上與上述類似。
內(nèi)管12包括適配在內(nèi)管的近端上的端部64。銷66交叉地在內(nèi)管和端部之間插入，由此使其彼此形成一體。端部具有沿著內(nèi)管的縱向方向延伸的至少一個(gè)凹槽68。優(yōu)選地，提供在端部上彼此徑向相對(duì)布置的兩個(gè)凹槽68。圓柱形腔15具有凸緣70，所述凸緣適合于插入到凹槽68中以防止內(nèi)管可能旋轉(zhuǎn)。凸緣和各自凹槽的尺寸使得允許內(nèi)管在外管內(nèi)相對(duì)平移以允許其從兩個(gè)極端打開/關(guān)閉配置變換。
端部64的近端具有螺紋區(qū)塊72。
夾持元件14包括手柄74，所述手柄適配在夾持元件14的近端上并且在其中帶有螺紋區(qū)塊，所述螺紋區(qū)塊適合于與端部的螺紋區(qū)塊嚙合。
優(yōu)選地，手柄74與螺紋區(qū)塊在其中形成的套圈78形成一體。
同樣可以與該實(shí)施方式一起使用通過(guò)手柄74插入到內(nèi)管12中的腹腔鏡60。
參考根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備的定義，內(nèi)管和外管限定在近端和遠(yuǎn)端之間形成的細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)。細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)度可以變化。取決于制造內(nèi)管和外管的材料，細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)可以是半剛性的或可撓的?？刂蒲b置包括一個(gè)可以在另一個(gè)內(nèi)部滑動(dòng)的內(nèi)管和外管和導(dǎo)致該相對(duì)平移的裝置。
下面描述了利用以上診斷設(shè)備的實(shí)施方式的方法。總之，它與上述實(shí)施方式類似。換句話說(shuō)，內(nèi)管和外管的相對(duì)平移逐漸將設(shè)備的遠(yuǎn)端的配置從關(guān)閉配置改變到完全打開配置，反之亦然。
在上述實(shí)施方式中，通過(guò)相對(duì)于由操作者握持的夾持元件旋轉(zhuǎn)手柄74獲得內(nèi)管在外管內(nèi)的相對(duì)平移。通過(guò)旋轉(zhuǎn)手柄，取決于手柄的旋轉(zhuǎn)方向，端部和內(nèi)管相對(duì)于夾持元件和外管向前或向后(箭頭F和F′)平移。
夾持元件的凸緣70和端部的凹槽68之間的連接防止了內(nèi)管的旋轉(zhuǎn)。
取決于正使用的實(shí)施方式，內(nèi)管和外管之間的相對(duì)平移導(dǎo)致設(shè)備的遠(yuǎn)端打開或關(guān)閉。實(shí)際上，上述控制內(nèi)管和外管之間的相對(duì)平移的裝置可以與用于加寬設(shè)備的遠(yuǎn)端的任何裝置結(jié)合。例如，可以提供與在圖4-6中所示的實(shí)施方式或其他實(shí)施方式中所述的那些類似的臂。
用于導(dǎo)入和顯示的應(yīng)用模式和方法與上述用于第一實(shí)施方式的那些類似。
上述優(yōu)點(diǎn)也在上述進(jìn)一步實(shí)施方式中具有有效性。應(yīng)當(dāng)理解的是可以提供上面所述和所示的變型和/或附加。
參考所示和所述的所有實(shí)施方式，可以提供適合于改變用于局部擴(kuò)張管狀結(jié)構(gòu)的壁的裝置的配置的不同裝置。例如，可以提供不同于內(nèi)管和外管的裝置，其可以相對(duì)平移以便改變用于局部擴(kuò)張管狀結(jié)構(gòu)的壁的裝置的配置。
對(duì)于例如上述的診斷設(shè)備的優(yōu)選實(shí)施方式，旨在滿足臨時(shí)和特定要求，本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以執(zhí)行元件以及其他功能等效物的許多修改、適應(yīng)和替換，然而不脫離以下權(quán)利要求的范圍。
權(quán)利要求
1.一種用于管狀解剖結(jié)構(gòu)的病癥的診斷設(shè)備(10)，包括管狀細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)(12，28)，其在近端和遠(yuǎn)端之間形成并且適合于插入到管狀解剖結(jié)構(gòu)中，用于局部擴(kuò)張管狀解剖結(jié)構(gòu)的壁的裝置(22，32)，其與所述細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)端相聯(lián)，所述用于局部擴(kuò)張的裝置可在用于導(dǎo)入設(shè)備的關(guān)閉位置和用于觀察和評(píng)估病癥的至少一個(gè)打開位置之間移動(dòng)，與細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)的近端相聯(lián)的控制裝置，所述控制裝置可操作地連接到用于所述局部擴(kuò)張的裝置上，以便使它們?cè)陉P(guān)閉位置和打開位置之間移動(dòng)，反之亦然。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的診斷設(shè)備，還包括觀察裝置，所述觀察裝置適合于與管狀細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)相聯(lián)并且到達(dá)由所述擴(kuò)張裝置擴(kuò)張的管狀解剖結(jié)構(gòu)的管道。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的診斷設(shè)備，其中，所述細(xì)長(zhǎng)管狀結(jié)構(gòu)內(nèi)部是中空的，以便收納觀察裝置。
4.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的診斷設(shè)備，其中，所述局部擴(kuò)張裝置包括與內(nèi)管(12)相聯(lián)的臂或瓣(22)和與容納所述內(nèi)管(12)的外管(28)相聯(lián)的臂或瓣(32)，與外管(28)相聯(lián)的所述臂(32)和與內(nèi)管(12)相聯(lián)的所述臂(22)借助于形狀耦合彼此連接，使得臂(22，32)的打開或關(guān)閉對(duì)應(yīng)于內(nèi)管和外管的相對(duì)平移。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的診斷設(shè)備，其中，所述內(nèi)管的遠(yuǎn)端(12b)可操作地與同內(nèi)管(12)形成為一個(gè)元件的臂或瓣(22)相聯(lián)。
6.根據(jù)權(quán)利要求4或5所述的診斷設(shè)備，其中，所述內(nèi)管(12)的臂(22)包括朝著臂的外部延伸的鉤(24)，所述鉤適于收納外管(28)的臂(32)的連接部分。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的診斷設(shè)備，其中，所述鉤(24)具有從臂(22)的一側(cè)延伸的L形結(jié)構(gòu)并且以交叉的方式沿臂延伸。
8.根據(jù)權(quán)利要求6或7所述的診斷設(shè)備，其中，所鉤(24)限定座，所述座在臂(22)上橫向打開，以便收納外管(28)的臂(32)。
9.根據(jù)權(quán)利要求6-8中任一項(xiàng)所述的診斷設(shè)備，其中，所述鉤(24)包括從臂沿其垂直方向并且朝著臂的外部延伸的第一區(qū)塊(24a)，所述第一區(qū)塊適合于插入到外管的臂(32)的座(34)中。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的診斷設(shè)備，其中，所述鉤(24)包括垂直于第一區(qū)塊(24a)并相對(duì)于臂(22)沿交叉方向延伸的第二區(qū)塊(24b)，所述第二區(qū)塊適合于抵靠在外管(28)的臂(32)的臺(tái)階(36)上。
11.根據(jù)權(quán)利要求4-10中任一項(xiàng)所述的診斷設(shè)備，其中，所述外管的遠(yuǎn)端(28b)可操作地與同外管(28)形成為一個(gè)元件的臂或瓣(32)相聯(lián)。
12.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的診斷設(shè)備，包括用于在夾持元件(14)內(nèi)在內(nèi)管(12)和外管(28)之間產(chǎn)生相對(duì)平移的裝置。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的診斷設(shè)備，其中，所述裝置包括控制滑塊(42)，所述控制滑塊的一端連接到內(nèi)管(12)，以控制其在外管(28)內(nèi)的平移。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的診斷設(shè)備，其中，所述控制滑塊(42)為叉形物，所述叉形物的叉子連接到所述內(nèi)管(12)。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的診斷設(shè)備，其中，所述叉形物的叉子適合于插入到所述內(nèi)管(12)的狹槽(16)中。
16.根據(jù)權(quán)利要求13-15中任一項(xiàng)所述的診斷設(shè)備，其中，所述控制滑塊(42)在夾持元件(14)上樞轉(zhuǎn)并且具有在夾持元件外部的末端，以便由操作者控制。
17.根據(jù)權(quán)利要求13-16中任一項(xiàng)所述的診斷設(shè)備，其中，所述控制滑塊(42)在控制元件(46)上樞轉(zhuǎn)，所述控制元件(46)在夾持元件(14)上樞轉(zhuǎn)，所述控制元件(42)具有在夾持元件外部的末端，以便由操作者控制。
18.根據(jù)權(quán)利要求13-17中任一項(xiàng)所述的診斷設(shè)備，其中，導(dǎo)向輪廓(54)設(shè)在夾持元件(14)內(nèi)以允許控制滑塊(42)的末端滑動(dòng)。
19.根據(jù)權(quán)利要求12所述的診斷設(shè)備，其中，所述裝置在適合于在夾持元件(14)內(nèi)平移的內(nèi)管和裝配在夾持元件(14)的近端上的手柄(74)之間包含螺釘/螺母連接。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的診斷設(shè)備，其中，所述手柄(74)包括螺紋區(qū)塊(76)，該螺紋區(qū)塊適合于與同內(nèi)管(12)相聯(lián)的螺紋區(qū)塊(72)連接，所述內(nèi)管固定到夾持元件的內(nèi)部，使得僅僅允許其相對(duì)平移。
21.根據(jù)權(quán)利要求20所述的診斷設(shè)備，其中，所述內(nèi)管包括與其形成一體的端部(64)，所述端部(64)包含所述螺紋區(qū)塊(72)。
22.根據(jù)權(quán)利要求21所述的診斷設(shè)備，其中，所述端部包括凹槽(68)，所述凹槽適合于收納所述夾持元件(14)的凸緣(70)。
全文摘要
一種用于管狀解剖結(jié)構(gòu)的病癥的診斷設(shè)備(10)，包括在近端和遠(yuǎn)端之間形成并且適合于插入到管狀解剖結(jié)構(gòu)中的管狀細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)(12，28)；用于局部擴(kuò)張管狀結(jié)構(gòu)的壁的裝置(22，32)，其與所述細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)端相聯(lián)，所述用于局部擴(kuò)張的裝置可在用于導(dǎo)入設(shè)備的關(guān)閉位置和用于觀察和評(píng)估病癥的至少一個(gè)打開位置之間移動(dòng)；和與細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)的近端相聯(lián)的控制裝置，所述控制裝置可操作地連接到用于局部擴(kuò)張的所述裝置，以便使它們?cè)陉P(guān)閉位置和打開位置之間移動(dòng)，反之亦然。
文檔編號(hào)A61B1/32GK101052342SQ200580037299
公開日2007年10月10日 申請(qǐng)日期2005年6月16日 優(yōu)先權(quán)日2004年10月29日
發(fā)明者A·朗戈, J·J·庫(kù)恩斯, F·比洛特蒂, M·德阿坎格洛, C·J·赫斯, W·B·韋森伯格二世 申請(qǐng)人:伊西康內(nèi)外科公司