專利名稱：牙冠上部結(jié)構(gòu)系統(tǒng)的上部結(jié)構(gòu)主體的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明關(guān)于一種用于牙根/牙齒根部上的牙冠上部結(jié)構(gòu)系統(tǒng)的上部結(jié)構(gòu)主體。
到目前為止，已知的構(gòu)造牙冠的系統(tǒng)普遍的都有螺絲、牙釘或類似物被固定在為根管治療準(zhǔn)備好的根管內(nèi)，準(zhǔn)備工作包括把牙根磨光，隨后將牙冠固定在螺絲或牙釘上。這個(gè)步驟結(jié)束后，如果牙根管有感染，按照慣例，需要首先徹底的治療根管，該治療按時(shí)間先后順序包括三個(gè)連續(xù)過程-沖洗牙根，機(jī)械性清洗和藥物處理。因此，如果牙齒斷裂，首先需要一個(gè)臨時(shí)用具以保持接近根管，只是該臨時(shí)用具很難固定緊。另外，因?yàn)槁萁z或牙釘各自給牙根管邊緣施加了很高的壓力，而由于接觸面積小導(dǎo)致的物理強(qiáng)度，將牙冠固定在根管內(nèi)的方式不是最佳的。
本發(fā)明的目的是制作一種上部結(jié)構(gòu)主體，方便牙冠的構(gòu)造并提高強(qiáng)度特性。
根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)目的，通過介紹所描述類型的上部結(jié)構(gòu)主體解決，上部結(jié)構(gòu)主體具有一個(gè)旋轉(zhuǎn)對(duì)稱端部，對(duì)稱端部的直徑明顯大于根管的直徑，并固定在牙根對(duì)應(yīng)的孔內(nèi)，并且在上部結(jié)構(gòu)主體內(nèi)具有通孔，其出口開口位于端部的前表面，其設(shè)置成在插入后，具有接觸到根管的開口的通路。
對(duì)應(yīng)本發(fā)明的方案具有兩個(gè)優(yōu)點(diǎn)。首先，直徑明顯比根管大的端部允許上部結(jié)構(gòu)主體大面積地固定在孔內(nèi)，并對(duì)應(yīng)地插入牙根。另一方面，即使在上部結(jié)構(gòu)主體固定在牙根上后，上部結(jié)構(gòu)主體的通孔可以有可以接觸到根管的通路，所以，盡管牙冠的構(gòu)造已經(jīng)開始，在后續(xù)過程中仍可進(jìn)行根管治療。上部結(jié)構(gòu)主體本身可通過已知的膠合或黏合方式，安裝到牙根的牙本質(zhì)的孔內(nèi)。
如果是單根牙，一個(gè)簡單的通孔可對(duì)準(zhǔn)根管開口，所以不需要進(jìn)一步的動(dòng)作，根管就能保持是可接觸的。本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例提供的是，孔向所述端部的前表面擴(kuò)大，最好是長孔或圓錐形孔。這樣即使在根管開口與孔開口之間有側(cè)向錯(cuò)位或是多根牙的情況下，也可以直接接觸到根管。但是，對(duì)牙醫(yī)來說，利用現(xiàn)有的牙科工具而不需要更多動(dòng)作，也可以必要的方式將所述孔向前表面擴(kuò)大。
對(duì)于單根牙的特定較佳實(shí)施例中，通孔設(shè)在旋轉(zhuǎn)對(duì)稱端部的中心。以這種方式，牙醫(yī)可以很容易通過自動(dòng)定心鉆頭/銑刀，例如通常都備有的孔鉆，形成所需直徑的圓柱形凹槽，同時(shí)牙齒的根管可用來給孔定中心，相應(yīng)的，當(dāng)上部結(jié)構(gòu)主體隨后插入后，通孔自動(dòng)與根管出口成一直線。對(duì)于多根牙，根據(jù)相應(yīng)比例，在牙齒前表面的中心進(jìn)行鉆孔/加工，最好使用上述具有擴(kuò)大孔的上部結(jié)構(gòu)主體。
本發(fā)明另一個(gè)較佳的實(shí)施例提供上部結(jié)構(gòu)主體，具有一個(gè)與端部相連的擴(kuò)大部。雖然孔應(yīng)該與外表面設(shè)置成某一最小距離，尤其是對(duì)門牙牙根的牙本質(zhì)進(jìn)行治療，以及為了保證物理強(qiáng)度而不危及牙根強(qiáng)度，但是為了使用較少的材料-例如牙色的復(fù)合材料-來構(gòu)造牙色的牙冠，使得具有較大截面的擴(kuò)大部突出伸入口腔中也是合理的。在端部和擴(kuò)大部之間的橫截面擴(kuò)大部分最好設(shè)計(jì)成一個(gè)肩部，其具有一設(shè)成與上部結(jié)構(gòu)主體的中心線垂直的表面，因?yàn)樵摫砻媾c牙根的平面接近，進(jìn)一步改進(jìn)了上部結(jié)構(gòu)主體固定到牙根上的強(qiáng)度。突出進(jìn)入口腔的擴(kuò)大部可具有一圓柱形截面，最好設(shè)計(jì)成與所述端部同中心。這種設(shè)計(jì)的優(yōu)點(diǎn)是上部結(jié)構(gòu)主體可以以任意角度定位。另外整個(gè)上部結(jié)構(gòu)主體的旋轉(zhuǎn)對(duì)稱設(shè)計(jì)對(duì)其生產(chǎn)制造也很有利。但是，擴(kuò)大部選擇其它的截面形狀也是可以考慮的，例如橢圓形或已設(shè)計(jì)成以特定的方式與預(yù)制件相連的截面，例如采用適當(dāng)緊固件的Frasacostrip牙冠。
然而，基本上本發(fā)明也可以是一個(gè)特別簡單的實(shí)施例形式，上部結(jié)構(gòu)主體設(shè)計(jì)成具有對(duì)應(yīng)端部直徑的連續(xù)圓柱體。
假如是單根牙，通孔的直徑最好接近1mm，基本上對(duì)應(yīng)人牙的根管直徑。但是，偏離這個(gè)尺寸也可以，例如如果在獸醫(yī)領(lǐng)域，用于牙尺寸不同的動(dòng)物的上部結(jié)構(gòu)主體，其根管也具有不同直徑。一方面如果尺寸選的太大帶來上部結(jié)構(gòu)主體強(qiáng)度下降限制了該內(nèi)孔的尺寸，而另一方面如果縮小內(nèi)孔的尺寸，也會(huì)給接觸根管帶來障礙，也限制了內(nèi)孔尺寸。
如上所述，端部最好是圓柱形。這就可以使用通常任何牙醫(yī)都會(huì)有的簡單鉆/加工工具。然而，也可以將端部設(shè)計(jì)成截頭圓錐形，其可合理提高固定的強(qiáng)度。然而，通常來說，圓柱形的膠合或黏合表面就夠了。
上述上部結(jié)構(gòu)主體不必設(shè)計(jì)成一片，也可由兩個(gè)具有內(nèi)孔的單個(gè)圓柱體構(gòu)成，首先將一片裝在牙根的里面或上面，隨后將第二部分以合適的方式黏合或插入。
關(guān)于材料，上部結(jié)構(gòu)主體可以由在牙科領(lǐng)域已知的、機(jī)械特性與牙本質(zhì)的相當(dāng)或至少類似的材料制成。至于牙冠的構(gòu)造材料最好也是容易研磨成型和/或適合用復(fù)合材料。
合適的上部結(jié)構(gòu)主體材料可以是熱塑性或熱固性材料，在隨附的權(quán)利要求書中已明確列出。當(dāng)使用熱塑性材料，可采用低成本的注塑方法來生產(chǎn)上部結(jié)構(gòu)主體，同時(shí)，如果是熱固性材料，單體制成的塑料可以在通常的治療過程中處理成合適的形狀。
以下將結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明的實(shí)施例進(jìn)行說明，其中

圖1顯示了一個(gè)斷齒的縱剖視圖；圖2顯示了修改后的圖1的牙齒；圖3a，b顯示了牙齒在鉆出一個(gè)孔后的縱剖視圖和主視圖；圖4a，b顯示了安裝有上部結(jié)構(gòu)主體的牙齒的縱剖視圖和主視圖；圖5顯示了具有處理后的上部結(jié)構(gòu)主體的牙齒的縱剖視圖；圖6顯示了具有完整牙冠的牙齒的縱剖視圖；圖7a，b顯示了鉆孔工具的示意圖；圖8a，b顯示了上部結(jié)構(gòu)主體的兩個(gè)實(shí)施例的局部剖視圖；圖9顯示了插入上部結(jié)構(gòu)主體的孔的牙釘。
圖1示出了一個(gè)牙齒的縱剖視圖，例如是由于事故導(dǎo)致嚴(yán)重?cái)嗔训难例X。眾所周知，牙齒由牙本質(zhì)12和外層牙骨質(zhì)14作為主體構(gòu)成，并且在內(nèi)部，根管16與牙神經(jīng)連接。
在常見的牙齒斷裂情況下，為了在斷齒上構(gòu)造一個(gè)新的牙冠，第一步驟先將斷裂部分移除，并且產(chǎn)生一個(gè)平整的根表面18，并與根管16的路徑對(duì)準(zhǔn)垂直，并位于接近牙齦的高度。
接著，利用旋轉(zhuǎn)牙科工具，在牙本質(zhì)內(nèi)，鉆出一個(gè)與根管中心對(duì)準(zhǔn)的圓柱形的凹槽20(參見圖2)。該圓柱形鉆孔的截面尺寸根據(jù)待處理的特定牙齒的截面而定，但是，為了保證強(qiáng)度，鉆孔周圍的牙本質(zhì)壁厚應(yīng)當(dāng)有大約2mm或以上。
現(xiàn)在可以，例如通過膠合或黏合，把工業(yè)預(yù)制的階梯狀圓柱體22插入孔20內(nèi)。階梯狀圓柱體22包括一個(gè)較小的圓柱形端部24，其外徑與牙本質(zhì)內(nèi)孔20的直徑相配，和一個(gè)擴(kuò)大的圓柱形部26，兩者之間是將彼此分開的肩部27，肩部27有一個(gè)與圓柱體22的中心縱向軸線垂直的表面。肩部的徑向長度大約2mm，但必要時(shí)，也可配合待處理的牙齒尺寸作調(diào)整，尤其是在如果選擇的牙齒壁厚偏離上述2mm的時(shí)候。特別在獸醫(yī)醫(yī)療領(lǐng)域，明顯偏高或低都是可能的?？紤]到強(qiáng)度特性，階梯狀圓柱體22由類似牙本質(zhì)12的材料制成，所以一方面可給出期望的強(qiáng)度值，同時(shí)另一方面，階梯狀圓柱體22也可通過普通的牙科工具做成模型。
該階梯狀圓柱體22特別方便的地方是中心內(nèi)通孔28的設(shè)計(jì)。將階梯狀圓柱體22膠合或黏合進(jìn)孔20內(nèi)后，通孔28設(shè)置成與根管對(duì)準(zhǔn)成一直線，以符合根管16與孔20同中心的設(shè)計(jì)，所以即使裝了上部結(jié)構(gòu)主體后，可以利用階梯狀圓柱體22-通過階梯狀圓柱體22的通孔28-接觸到根管。這樣的優(yōu)點(diǎn)在于在第一步驟中，就開始根管上的牙冠的構(gòu)造，在后續(xù)治療步驟中，仍可以進(jìn)行根管治療。階梯狀圓柱體22的通孔直徑例如對(duì)于人的門牙是1mm，但是，可以根據(jù)特定環(huán)境調(diào)整尺寸。
參考圖5，例如為了能臨時(shí)插入一個(gè)預(yù)制的Frasacostrip牙冠，通常，在膠合或黏合劑的涂抹進(jìn)行到牙本質(zhì)12部分后，可以通過研磨將擴(kuò)大的圓柱體部26預(yù)加工成中空?qǐng)A錐形。在牙科實(shí)驗(yàn)室，可以用一個(gè)現(xiàn)成的模具生產(chǎn)牙冠。
或者，也可以在對(duì)階梯狀圓柱體22的擴(kuò)大部26研磨后，立即在帶有上部結(jié)構(gòu)主體22的牙根上補(bǔ)上利用牙色復(fù)合材料制作的帶牙色的牙冠。因此，病人馬上能有一個(gè)該診治牙醫(yī)制出的新牙冠。如果根據(jù)根管的狀態(tài)，因?yàn)閿嗔讯鴮?dǎo)致裸露的一個(gè)未病變的、事實(shí)上健康的牙神經(jīng)和牙髓組織在該過程中被切除，那么在普通的根部處理結(jié)束后可以進(jìn)行幾個(gè)插入根部填充物的過程。因此，根據(jù)牙齒的狀態(tài)，可以由臨床狀態(tài)進(jìn)行正確的處理，因?yàn)樯喜拷Y(jié)構(gòu)22內(nèi)的通孔28留下了開口，即使在其后仍可在所補(bǔ)的根部填充塊中鉆出一個(gè)新孔，并且為了進(jìn)一步穩(wěn)定，例如將一個(gè)固定牙釘在牙本質(zhì)和階梯狀圓柱體22之間的過渡區(qū)域內(nèi)黏合就位。
圖6示出了修復(fù)好的牙齒10，其帶有固定在上部結(jié)構(gòu)主體22上的牙冠30，并且一個(gè)附加牙釘32在孔和根管16內(nèi)黏合就位。
階梯狀圓柱體22作為一個(gè)很容易大量生產(chǎn)的可復(fù)制部件，可以以很經(jīng)濟(jì)的方式、比較簡單的循環(huán)生產(chǎn)步驟構(gòu)造牙冠，所以簡單的上部結(jié)構(gòu)主體不僅帶來預(yù)期的成本節(jié)省，而且對(duì)牙科醫(yī)生來說，也使得修復(fù)程序更為合理。由于通孔28，如果有必要，可以延伸到端部的前表面，例如到長孔或錐形孔處，不管斷裂牙齒的或者也可以是齲齒的根管16的狀況如何，上部結(jié)構(gòu)主體22都可以適應(yīng)。
圖7a和b示出的鉆可作為合適的工具用于在準(zhǔn)備的牙根上制作基準(zhǔn)孔。圖7a示出的鉆40為翼形，翼部42的外徑對(duì)應(yīng)孔的直徑，被插進(jìn)牙根。圖7b所示的可稱之為筒形的鉆50也可實(shí)現(xiàn)上述功能。
圖8a示出了上部結(jié)構(gòu)22初始狀態(tài)的部分剖視圖。具有小圓柱形端部24、擴(kuò)大圓柱形部26和肋間肩部27的階梯狀圓柱體22很好識(shí)別。為了方便上部結(jié)構(gòu)主體插入牙本質(zhì)內(nèi)的孔20，在較小端部24的前端面形成的第一倒角25，和用來防止產(chǎn)生銳邊，在較大圓柱形部26的側(cè)面形成的第二、第三倒角29，也都可辨別。
在所述實(shí)例中，較大圓柱形部26的外徑大約是44mm，而較小圓柱形部24的直徑為30mm。內(nèi)孔28的直徑為15mm。當(dāng)然，所有上述值都應(yīng)理解為僅僅作為舉例，并可以根據(jù)具體的使用目的進(jìn)行改變。
階梯狀圓柱體122形式的上部結(jié)構(gòu)主體的另一個(gè)實(shí)施例是，其中的端部124設(shè)計(jì)成圓錐形的，也就是如圖8b所示，端部區(qū)向前端面方向變細(xì)。構(gòu)成了向擴(kuò)大圓柱形區(qū)域126過渡的肩部127的另一頭與端部區(qū)124連接。在對(duì)孔作適當(dāng)處理的情況下，圓錐形端部區(qū)124可十分方便地插入到牙本質(zhì)內(nèi)，并直接在插入后提供了一個(gè)改進(jìn)的定位。
最后圖9示出了牙釘32，其也在圖6中示出。這種牙釘?shù)耐鈴奖壬喜拷Y(jié)構(gòu)主體的孔28稍小，所以可以插入孔28形成松配合。牙釘32有一個(gè)尖端34，利用該尖端，牙釘32在插入時(shí)可以刺入根管16內(nèi)。為了更好的固定上部結(jié)構(gòu)主體，牙釘32插在牙齒10上，利用常用黏結(jié)材料與上部結(jié)構(gòu)主體并且和/或根管形成連接。
權(quán)利要求
1.一種用于牙根(10)上牙冠上部結(jié)構(gòu)系統(tǒng)的上部結(jié)構(gòu)主體，其特征在于所述上部結(jié)構(gòu)主體具有一旋轉(zhuǎn)對(duì)稱的端部(24)，所述對(duì)稱端部的直徑明顯大于所述根管(16)的直徑，并可固定在所述牙根(10)內(nèi)一對(duì)應(yīng)的孔(20)內(nèi)，在所述上部結(jié)構(gòu)主體(22)內(nèi)具有一通孔(28)，所述通孔的一個(gè)出口開口位于所述端部(24)的前表面，其設(shè)置成在插入所述孔(20)后，可以有接觸到所述根管(16)的開口的通路。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的上部結(jié)構(gòu)主體，其特征在于所述孔(20)向所述端部(24)的所述前表面擴(kuò)大，例如是形成長孔或錐形孔。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的上部結(jié)構(gòu)主體，其特征在于所述通孔(28)設(shè)置成處于所述旋轉(zhuǎn)對(duì)稱端部(24)的中心。
4.根據(jù)權(quán)利要求1到3中任意一項(xiàng)權(quán)利要求所述的上部結(jié)構(gòu)主體，其特征在于其具有與所述端部(24)相連的一擴(kuò)大部(26)。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的上部結(jié)構(gòu)主體，其特征在于所述擴(kuò)大部(26)設(shè)成與所述端部(24)同軸的圓柱形。
6.根據(jù)權(quán)利要求4或5所述的上部結(jié)構(gòu)主體，其特征在于在所述端部(24)和所述擴(kuò)大部(26)之間具有一肩部(27)，所述肩部具有與所述上部結(jié)構(gòu)主體(22)的中心線垂直的一平面。
7.根據(jù)權(quán)利要求1到3中任意一項(xiàng)權(quán)利要求所述的上部結(jié)構(gòu)主體，其特征在于其設(shè)計(jì)成具有對(duì)應(yīng)所述端部直徑的連續(xù)圓柱體。
8.根據(jù)上述任意一項(xiàng)權(quán)利要求所述的上部結(jié)構(gòu)主體，其特征在于所述端部(24)設(shè)計(jì)成圓柱形。
9.根據(jù)權(quán)利要求1到7中任意一項(xiàng)權(quán)利要求的上部結(jié)構(gòu)主體，其特征在于所述端部設(shè)計(jì)成截頭圓錐形。
10.根據(jù)上述任意一項(xiàng)權(quán)利要求所述的上部結(jié)構(gòu)主體，其特征在于其由機(jī)械特性與牙本質(zhì)相當(dāng)?shù)牟牧匣蛑辽兕愃频牟牧现瞥伞?br> 11.根據(jù)上述任意一項(xiàng)權(quán)利要求所述的上部結(jié)構(gòu)主體，其特征在于其由適合研磨的可模制材料制成。
12.根據(jù)上述任意一項(xiàng)權(quán)利要求所述的上部結(jié)構(gòu)主體，其特征在于其由適合用復(fù)合材料的材料制成。
13.根據(jù)上述任意一項(xiàng)權(quán)利要求所述的上部結(jié)構(gòu)主體，其特征在于其由適合保持在臨時(shí)修復(fù)體(例如牙冠或覆蓋層)下面的材料制成。
14.根據(jù)上述任意一項(xiàng)權(quán)利要求所述的上部結(jié)構(gòu)主體，其特征在于其由熱塑性或熱固性材料制成。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的上部結(jié)構(gòu)主體，其特征在于所述熱塑性材料是一種由二價(jià)烷烴酸和二價(jià)氨基的縮合聚合物組成的聚酰胺，例如聚己二酸己二胺。
16.根據(jù)權(quán)利要求14所述的上總結(jié)構(gòu)主體，其特征在于所述熱塑性材料由一種由二價(jià)有機(jī)酸和二價(jià)有機(jī)羥基化合物的縮合聚合物組成的聚酯，例如聚對(duì)苯二甲酸乙二醇酯或聚萘羧酸乙二醇酯。
17.根據(jù)權(quán)利要求14所述的上部結(jié)構(gòu)主體，其特征在于所述熱塑性材料是聚酯和聚酰胺的共聚物。
18.根據(jù)權(quán)利要求14所述的上部結(jié)構(gòu)主體，其特征在于所述熱塑性材料是碳酸和二價(jià)有機(jī)羥基化合物的縮合聚合物構(gòu)成的聚碳酸酯。
19.根據(jù)權(quán)利要求14所述的上部結(jié)構(gòu)主體，其特征在于所述熱塑性材料是諸如聚亞甲基氧化物或聚醚醚酮之類的聚合物。
20.根據(jù)權(quán)利要求14到19中任意一項(xiàng)權(quán)利要求所述的上部結(jié)構(gòu)主體，其特征在于其通過注塑成型方法制成。
21.根據(jù)權(quán)利要求14所述的上部結(jié)構(gòu)主體，其特征在于所述熱固性材料是環(huán)氧樹脂例如雙酚A的甘油三酸酯，或是包含至少三丙烯酸酯的丙烯酸甘油酯組成的聚丙烯酸酯，或是醇酸樹脂。
22.根據(jù)權(quán)利要求21所述的上部結(jié)構(gòu)主體，其特征在于其通過治療過程由單體制成。
23.根據(jù)上述任意一項(xiàng)權(quán)利要求所述的上部結(jié)構(gòu)主體，其特征在于其設(shè)計(jì)成幾個(gè)部分，各個(gè)部分之間互相是可固定的。
24.根據(jù)權(quán)利要求23所述的上部結(jié)構(gòu)主體，其特征在于一第一部分包括固定在所述牙根內(nèi)的所述端部，和一可與所述第一部分固定的第二部分，以使在連接后，所述第二部分從所述牙根突出。
全文摘要
上部結(jié)構(gòu)主體是牙根(10)上牙冠上部結(jié)構(gòu)系統(tǒng)的組件。上部結(jié)構(gòu)主體包括一個(gè)旋轉(zhuǎn)對(duì)稱端部(24)，其直徑明顯大于根管(16)的直徑，并可固定在牙根內(nèi)對(duì)應(yīng)的鉆孔中。插入鉆孔(20)后，上部結(jié)構(gòu)主體(22)內(nèi)的通孔(28)使能夠接觸到根管(16)的開口。
文檔編號(hào)A61C13/30GK1997325SQ200580024317
公開日2007年7月11日 申請(qǐng)日期2005年7月18日 優(yōu)先權(quán)日2004年7月19日
發(fā)明者哈羅德·E·哈拉斯 申請(qǐng)人:本杰明·萊昂帕德·哈拉斯