專利名稱：修復(fù)用椎間盤的制作方法
背景本發(fā)明總地涉及修復(fù)裝置，尤其涉及給脊椎提供穩(wěn)定性的修復(fù)裝置。
在人體脊椎中，椎間或脊椎盤位于鄰近的椎骨(或鄰近的脊骨)的終板之間，以在椎骨和緩沖椎骨本體之間分配壓力。在某些情形下，脊椎盤可能破裂或退化到需要外科手術(shù)修正的程度。
典型地，外科手術(shù)修正包括脊椎盤的去除，且為了保持對于適當(dāng)脊柱功能的椎間盤間隔，有時將一修復(fù)裝置插入鄰近的椎骨之間。在這方面，修復(fù)裝置可以被稱為椎間修復(fù)關(guān)節(jié)、修復(fù)植入物、盤修復(fù)物或人造盤以及其它名稱。
當(dāng)保持對于適當(dāng)脊柱功能的椎間盤間隔時，大多數(shù)修復(fù)裝置允許鄰近椎骨中的至少一個相對于另一個經(jīng)受不同類型的運動，包括彎曲或旋轉(zhuǎn)。彎曲可能發(fā)生在幾個方向屈曲或向前彎曲、延伸或向后彎曲、左側(cè)彎曲(向人體的左側(cè)彎曲)、右側(cè)彎曲(向人體的右側(cè)彎曲)、或其任意組合。旋轉(zhuǎn)可能發(fā)生在不同方向左旋轉(zhuǎn)，即隨著脊柱通常充當(dāng)一旋轉(zhuǎn)的假想軸、向人體的左側(cè)旋轉(zhuǎn)；和右旋轉(zhuǎn)，即隨著脊柱再次通常充當(dāng)一旋轉(zhuǎn)的假想軸、向人體的右側(cè)旋轉(zhuǎn)。
除了上述的運動類型之外，一些修復(fù)裝置還允許在鄰近的椎骨之間在前-后(前面到后面)、后-前(后面到前面)、中-側(cè)右(中間到右側(cè))、中-側(cè)左(中間到左側(cè))方向或其任意組合作相對平移。同樣，修復(fù)裝置可以允許不同運動類型的組合。
然而，典型的修復(fù)裝置有時不適宜穩(wěn)定脊椎。例如，韌帶和其它自然或人工結(jié)構(gòu)可以連接至鄰近的椎骨，和/或可以在其間、自和/或沿著鄰近的椎骨延伸。這些結(jié)構(gòu)可以用來抵抗、限制或防止多種相對定向運動類型，來限制在一特定方向的一特定運動類型至容許范圍，從而穩(wěn)定脊椎。假如因為任何原因這些結(jié)構(gòu)缺少或不能工作，則典型的修復(fù)裝置不能補償穩(wěn)定功能的伴隨損失。在沒有限制或穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的情況下，大多數(shù)修復(fù)裝置允許多種類型運動的相對大范圍，且在多種方向可能導(dǎo)致脊椎不穩(wěn)定。
因此，需要的是一修復(fù)裝置和/或提供脊椎穩(wěn)定的方法。
附圖簡述

圖1a是根據(jù)一實施例的一修復(fù)裝置一立體圖，該裝置包括一柔性結(jié)構(gòu)以及上部和下部部件。
圖1b是圖1a的裝置沿線1b-1b的一剖視圖。
圖1c是與圖1b類似的視圖，但描述了裝置的另一運作模式。
圖1d是與圖1c類似的視圖，但描述了裝置的另一運作模式。
圖2a是根據(jù)另一實施例的一修復(fù)裝置一立體圖，該裝置包括一柔性結(jié)構(gòu)以及上部和下部部件。
圖2b是圖2a的裝置的一部分沿線2b-2b的一詳細(xì)剖視圖。
圖2c是與圖2a類似的視圖，但描述了裝置的另一運作模式。
圖2d是與圖2c類似的視圖，但描述了裝置的另一運作模式。
圖3是類似于圖1a的實施例的一修復(fù)裝置的一剖視圖，但具有另一連接至裝置的柔性結(jié)構(gòu)。
圖4是類似于圖1a的實施例的一修復(fù)裝置的一前視圖，但具有另一連接至裝置的柔性結(jié)構(gòu)。
圖5是類似于圖1a的實施例的一修復(fù)裝置的一前視圖，但具有一更寬的柔性結(jié)構(gòu)。
圖6是類似于圖1a的實施例的一修復(fù)裝置的一前視圖，但具有另一連接至裝置的柔性結(jié)構(gòu)。
圖7是類似于圖6的實施例的一修復(fù)裝置的一前視圖，但具有另一連接至裝置的柔性結(jié)構(gòu)。
圖8是根據(jù)另一實施例的一修復(fù)裝置的一前視圖。
圖9是類似于圖8的實施例的一修復(fù)裝置的一前視圖，但具有另一連接至裝置的柔性結(jié)構(gòu)。
圖10a是根據(jù)另一實施例的一修復(fù)裝置的一立體圖。
圖10b是圖10a的裝置沿線10b-10b的一剖視圖。
圖11a是根據(jù)另一實施例的一修復(fù)裝置的一立體圖。
圖11b是圖11a的裝置沿線11b-11b的一剖視圖。
圖11c是與圖11b類似的視圖，但描述了裝置的另一運作模式。
圖12a是根據(jù)另一實施例的一修復(fù)裝置的一立體圖。
圖12b是圖12a的裝置沿線12b-12b的一剖視圖。
圖13a是根據(jù)另一實施例的一修復(fù)裝置的一立體圖。
圖13b是圖13a的裝置沿線13b-13b的一剖視圖。
圖13c是圖13a的裝置的一前視圖。
圖14是類似于圖1b的一部分的視圖，但描述了一帶齒墊圈。
圖15是類似于圖2b的視圖，但描述了一帶齒墊圈。
圖16是描述了用于連接一結(jié)構(gòu)至一部件的另外裝置的視圖。
圖17-20是類似于圖1b的視圖，但描述了具有另外的盤修復(fù)物的另外的實施例。
詳細(xì)描述參見圖1a和1b，一修復(fù)裝置通常被稱為參考標(biāo)號10。裝置10包括一盤修復(fù)物或人工盤12，該盤修復(fù)物或人工盤12具有一上部板狀部件14和一下部板狀部件16。應(yīng)該理解，盤12是一關(guān)節(jié)連接的關(guān)節(jié)，構(gòu)造成用于設(shè)置于在一人體脊椎中的鄰近椎骨本體之間的一椎間間隔內(nèi)，通過提供在椎骨本體之間的相對彎曲和旋轉(zhuǎn)運動來維持或恢復(fù)運動。盤12連同部件14和16，包括一前面18、一后面20、一左側(cè)面22和一右側(cè)面24。一凸形突起物26延伸自部件16，并接合一關(guān)節(jié)表面，該關(guān)節(jié)表面由在部件14中形成的一凹入凹處28所限定。盤12可以包括附加的結(jié)構(gòu)和其它未顯示但在其它專利和/或?qū)＠_中詳細(xì)公開的特征，這些專利和/或?qū)＠_例如美國專利公開第2003/0208273號(序列號10/042,589)，其內(nèi)容結(jié)合于此作為參照。
一柔性結(jié)構(gòu)30在右側(cè)面24從部件14垂直地延伸至部件16，在盤12的外部且圍繞部件的外邊緣。螺紋固定件32和34分別連接結(jié)構(gòu)30至部件14和16。如圖1b所示，凹處36和38分別形成于部件14和16中來接納結(jié)構(gòu)30。結(jié)構(gòu)30被確定尺寸，從而如圖1b所示，當(dāng)盤12在其中間位置時，它是放松的且不承受拉力。
部件14和16可以相對于彼此樞轉(zhuǎn)和/或旋轉(zhuǎn)。尤其參見圖1c，裝置10可以承受左側(cè)彎曲，即部件14可以如箭頭所示向部件16的左側(cè)面22樞轉(zhuǎn)。在部件14樞轉(zhuǎn)至某個預(yù)先確定的角度之后，結(jié)構(gòu)30被拉緊，從而它開始抵抗或限制此彎曲。當(dāng)部件14繼續(xù)樞轉(zhuǎn)時，結(jié)構(gòu)30繼續(xù)限制或抵抗左側(cè)彎曲，直到結(jié)構(gòu)被拉緊至如圖1c所示防止任何附加樞轉(zhuǎn)的位置為止，從而限制左側(cè)彎曲至容許范圍，并穩(wěn)定盤12及其接合的脊椎。
參見圖1d，裝置10可以承受右側(cè)彎曲，即部件14可以如箭頭所示向部件16的右側(cè)面24樞轉(zhuǎn)。不同于左側(cè)彎曲期間，結(jié)構(gòu)30不提供抵抗和限制，來允許盤12承受最大的右側(cè)彎曲，僅僅通過包括其部件14和16的盤12的結(jié)構(gòu)設(shè)計來限制。
裝置10可以承受向前彎曲或屈曲，其中部件14向部件16的前面18樞轉(zhuǎn)，或者向后彎曲或延伸，其中部件14向部件16的后面20樞轉(zhuǎn)。結(jié)構(gòu)30不抵抗、限制或約束此屈曲或延伸。
同樣，裝置10可以承受左旋轉(zhuǎn)，其中部件14逆時針旋轉(zhuǎn)，或者右旋轉(zhuǎn)，其中部件14順時針旋轉(zhuǎn)。結(jié)構(gòu)30被確定尺寸來抵抗或限制部件14的左和右旋轉(zhuǎn)，并最終防止部件14的左和右旋轉(zhuǎn)的預(yù)先確定的過多程度，從而限制左和右旋轉(zhuǎn)至容許范圍，并穩(wěn)定盤12及其接合的脊椎。應(yīng)該理解，在某些條件下，部件16也可以經(jīng)歷上述的與部件14相關(guān)的相對定向運動類型，相對于部件14移動。
由于結(jié)構(gòu)30的最初垂直延伸，應(yīng)該理解，左側(cè)彎曲可以被認(rèn)為是關(guān)心的主要運動限制，而左和右旋轉(zhuǎn)可以被認(rèn)為是關(guān)心的次要運動限制。而且，應(yīng)該理解，結(jié)構(gòu)30可以被確定尺寸，以致于它不“松弛”，從而基本防止任何左側(cè)彎曲。因此，應(yīng)該理解，在中間位置的結(jié)構(gòu)30中松弛的程度控制了在選定方向運動的容許范圍，即運動的左側(cè)彎曲范圍。
此外，應(yīng)該理解，可以在裝置10中控制運動的不同類型，即結(jié)構(gòu)30可以在前面18、后面20或左側(cè)面22連接至部件14和16，從而最初分別限制延伸、屈曲或右側(cè)彎曲(同時也繼續(xù)限制左和右旋轉(zhuǎn))。
圖2a-20描述了根據(jù)另外的實施例的修復(fù)裝置。應(yīng)該理解，如上所述，在這些實施例中所有人工盤都構(gòu)造成用于設(shè)置于在一人體脊椎的鄰近椎骨本體之間的一椎間間隔內(nèi)，通過提供在椎骨本體之間的相對彎曲和旋轉(zhuǎn)運動來維持或恢復(fù)運動。同樣，術(shù)語“屈曲”、“延伸”、“左側(cè)彎曲”、“右側(cè)彎曲”、“左旋轉(zhuǎn)”、“右旋轉(zhuǎn)”、“中-側(cè)右平移”、“中-側(cè)左平移”、“前-后平移”和“后-前平移”，如上所述，可應(yīng)用于下述的實施例中的一個或多個。
參見圖2a和2b，一修復(fù)裝置的另一實施例通常被稱為參考標(biāo)號40，并類似于圖1a-1d，并包括實施例的幾個部件，給這些部件相同的參考標(biāo)號。在圖2a和2b的實施例中，一柔性結(jié)構(gòu)42在左側(cè)面22對角地從部件14延伸至部件16。
隨著固定件44向后面20定位以及固定件46向前面18定位，螺紋固定件44和46分別連接結(jié)構(gòu)42至部件14和16。如圖2b所示，一凹處46形成于部件14中來接納結(jié)構(gòu)42。盡管隱藏于圖2a中，應(yīng)該理解，一凹處也形成于部件16中來接納結(jié)構(gòu)42。結(jié)構(gòu)42被確定尺寸，從而如圖2a所示，當(dāng)盤12在其中間位置時，它是放松的且不承受拉力。
在運作中，部件14和16可以相對于彼此樞轉(zhuǎn)和/或旋轉(zhuǎn)。參見圖2c，裝置40可以承受左旋轉(zhuǎn)(或逆時針旋轉(zhuǎn))。如箭頭所示，部件14相對于部件16逆時針旋轉(zhuǎn)，且結(jié)構(gòu)42被拉緊，從而它開始限制或抵抗旋轉(zhuǎn)。當(dāng)部件14繼續(xù)旋轉(zhuǎn)時，結(jié)構(gòu)30繼續(xù)限制或抵抗旋轉(zhuǎn)，直到結(jié)構(gòu)如圖2c所示基本防止任何附加旋轉(zhuǎn)為止，從而穩(wěn)定盤12及其接合的脊椎。
參見圖2d，裝置40可以承受如箭頭所示的右旋轉(zhuǎn)。不同于左旋轉(zhuǎn)期間，結(jié)構(gòu)42不提供抵抗，允許盤12承受最大右旋轉(zhuǎn)，僅僅通過包括其部件14和16的盤12的結(jié)構(gòu)設(shè)計來限制。類似地，結(jié)構(gòu)42不限制或抵抗屈曲、延伸、左側(cè)彎曲或右側(cè)彎曲。
由于結(jié)構(gòu)42的最初對角延伸，應(yīng)該理解，對于此實施例，左旋轉(zhuǎn)是關(guān)心的主要運動限制。而且，應(yīng)該理解，結(jié)構(gòu)42可以被確定尺寸，從而它基本防止任何左旋轉(zhuǎn)。此外，應(yīng)該理解，結(jié)構(gòu)42可以以一方式對角延伸，該方式是固定件44向前面18定位以及固定件46向后面20定位，從而限制右旋轉(zhuǎn)。此外，應(yīng)該理解，結(jié)構(gòu)42可以在前面18、后面20或左側(cè)面22從部件14延伸至部件16。
參見圖3-6，在每個圖中顯示了一修復(fù)裝置的另一實施例，且每個實施例包括圖1a-1d的實施例的幾個部件，給這些部件相同的參考標(biāo)號。每個實施例關(guān)于柔性結(jié)構(gòu)的數(shù)量和構(gòu)造不同。
在圖3中，一修復(fù)裝置48包括在左側(cè)面22連接至部件14和16的一附加的垂直延伸柔性結(jié)構(gòu)50。在運作中，通過結(jié)構(gòu)30和50抵抗或限制和/或防止左和右側(cè)彎曲。同樣，通過結(jié)構(gòu)30和50抵抗或限制并最終可以防止左或右旋轉(zhuǎn)。屈曲和延伸不被約束或限制。應(yīng)該理解，代替左側(cè)面22和右側(cè)面24，結(jié)構(gòu)30和50可以分別在前面18和后面20連接至部件14和16，來首先限制和/或防止屈曲和延伸，其次限制左和右旋轉(zhuǎn)，然而允許左側(cè)和右側(cè)彎曲。
如圖4所示，一修復(fù)裝置52包括在右側(cè)面24連接至部件14和16的兩個垂直延伸柔性結(jié)構(gòu)54和56。在運作中，結(jié)構(gòu)54和56首先限制和/或防止左側(cè)彎曲，其次限制左和右旋轉(zhuǎn)。同樣，可以限制屈曲和延伸，然而不限制或約束右側(cè)彎曲。應(yīng)該理解，假如結(jié)構(gòu)54和56與圖1a-1d的實施例的結(jié)構(gòu)30相同，則結(jié)構(gòu)54和56提供大約兩倍于結(jié)構(gòu)30的左側(cè)彎曲抵抗。
圖5描述了包括一垂直延伸柔性結(jié)構(gòu)60的一修復(fù)裝置58，該結(jié)構(gòu)60在右側(cè)面24連接至部件14和16，它比裝置10的結(jié)構(gòu)30更寬。在運作中，結(jié)構(gòu)60首先抵抗和/或防止左側(cè)彎曲，其次抵抗左和右旋轉(zhuǎn)。同樣，由于結(jié)構(gòu)60的寬度，可以限制屈曲和延伸。不約束或限制右側(cè)彎曲。
在圖6中，一修復(fù)裝置62包括在后面20連接至部件14和16的一垂直延伸柔性結(jié)構(gòu)64。在運作中，除了涉及結(jié)構(gòu)30的上述運作之外，結(jié)構(gòu)64首先限制和/或防止屈曲，其次限制左和右旋轉(zhuǎn)。不約束或限制延伸和右側(cè)彎曲。
參見圖7，一修復(fù)裝置的另一實施例通常被稱為參考標(biāo)號66，并類似于圖6，并包括實施例的給予相同參考標(biāo)號的幾個部件。在圖7的實施例中，一柔性結(jié)構(gòu)68在右側(cè)面24從部件14對角延伸至部件16。隨著固定件70向后面20定位以及固定件72向前面18定位，螺紋連接件70和72分別連接結(jié)構(gòu)68至部件14和16。在運作中，除了涉及結(jié)構(gòu)30和64的上述運作之外，結(jié)構(gòu)68限制和/或防止右旋轉(zhuǎn)。不約束或限制延伸和右側(cè)彎曲。
參見圖8，一修復(fù)裝置的另一實施例通常被稱為參考標(biāo)號74，并類似于圖1a-1d，并包括實施例的給予相同參考標(biāo)號的幾個部件。在圖8的實施例中，一柔性結(jié)構(gòu)76在右側(cè)面24從部件14對角延伸至部件16。
隨著固定件78向后面20定位以及固定件80向前面18定位，螺紋連接件78和80分別連接結(jié)構(gòu)76至部件14和16。類似地，一柔性結(jié)構(gòu)82在右側(cè)面24從部件14連接至和對角延伸至部件16。隨著固定件84向前面18定位以及固定件86向后面20定位，螺紋連接件84和86分別連接結(jié)構(gòu)82至部件14和16。在運作中，結(jié)構(gòu)76限制右旋轉(zhuǎn)，而結(jié)構(gòu)82限制左旋轉(zhuǎn)。不約束或限制左側(cè)彎曲、右側(cè)彎曲、屈曲和延伸。
參見圖9，一修復(fù)裝置的另一實施例通常被稱為參考標(biāo)號88，并類似于圖8，并包括實施例的給予相同參考標(biāo)號的幾個部件。在圖9的實施例中，一垂直延伸柔性結(jié)構(gòu)90在右側(cè)面24連接至部件14和16。螺紋固定件92和94分別連接結(jié)構(gòu)90至部件14和16。在運作中，除了涉及結(jié)構(gòu)76和82的上述旋轉(zhuǎn)限制之外，結(jié)構(gòu)90首先限制和/或抵抗左側(cè)彎曲，其次抵抗左和右旋轉(zhuǎn)。不約束或限制右側(cè)彎曲、屈曲和延伸。
對于圖3-9的實施例，應(yīng)該理解，可以安裝附加的柔性結(jié)構(gòu)在盤12的另一面上，且柔性結(jié)構(gòu)的數(shù)量和相對位置可以是多種的，來形成無限數(shù)量的組合或?qū)嵤├?。這些實施例可以通過多種關(guān)心的運動來指示，這些運動要被抵抗或限制和/或基本防止，從而穩(wěn)定盤12及其接合的脊椎。此外，對于圖7-9的實施例，諸結(jié)構(gòu)的位置可以關(guān)于至盤12的中心的相對距離而不同，盤12的中心即盤12的突起物26。在這些實施例中顯示的任何一個結(jié)構(gòu)可以位于其它結(jié)構(gòu)的外部(最遠(yuǎn)離突起物26)、結(jié)構(gòu)之間或其它結(jié)構(gòu)的內(nèi)部(最接近突起物26)。
參見圖10a和10b，一修復(fù)裝置的另一實施例通常被稱為參考標(biāo)號96，并類似于圖1a-1d，并包括實施例的給予相同參考標(biāo)號的幾個部件。在圖10的實施例中，一對柔性結(jié)構(gòu)98和100分別沿相反的方向、在突起物26的前面18和后面20上連接至部件14和16和在部件14和16之間對角延伸。不同于圖1a-9的實施例，其中結(jié)構(gòu)設(shè)置于盤12的外部，而結(jié)構(gòu)98和100在部件14和16之間的一空間102內(nèi)延伸，該空間102由兩部件的偏移間隔限定。結(jié)構(gòu)98的末端設(shè)置通過分別形成于部件14和16中的開口104和106中。螺紋固定件108和110分別固定結(jié)構(gòu)98至部件14和16。類似地，結(jié)構(gòu)100的末端設(shè)置通過形成于部件14和16中的開口112和114中并分別通過螺紋固定件116和118固定至其。
在運作中，由于它們相反的延伸方向，結(jié)構(gòu)98和100都抵抗或限制和/或防止左旋轉(zhuǎn)。不抵抗、約束或限制右旋轉(zhuǎn)、左側(cè)彎曲、右側(cè)彎曲、屈曲和延伸。應(yīng)該理解，在圖1a-9的實施例中發(fā)現(xiàn)的所有結(jié)構(gòu)及其變化和組合，可以以類似于圖10的實施例的方式，設(shè)置于部件14和16之間和通過由兩部件的間隔限定的一空間內(nèi)。此外，應(yīng)該理解，這樣設(shè)置諸結(jié)構(gòu)可用于緩沖部件14，和/或當(dāng)部件14在結(jié)構(gòu)位于的方向承受最大彎曲時，防止部件14的至少一部分接觸部件16，如同通過盤12的結(jié)構(gòu)設(shè)計所允許的一樣。
而且，應(yīng)該理解，對應(yīng)于結(jié)構(gòu)98和100的相對位置，通道可以形成于部件16中，以在屈曲或延伸期間接納結(jié)構(gòu)，從而干涉彎曲運動，包括盤12的結(jié)構(gòu)設(shè)計所允許的最大彎曲運動。這些類型的通道將在下面更詳細(xì)地描述。
參見圖11a和11b，一修復(fù)裝置的另一實施例通常被稱為參考標(biāo)號120，并類似于圖1a-1d，并包括實施例的給予相同參考標(biāo)號的幾個部件。在圖11a和11b的實施例中，一對相反的較寬的柔性結(jié)構(gòu)122和124分別在突起物26的左側(cè)面22和右側(cè)面24上、在由兩部件的偏移間隔所限定的一空間125中連接至部件14和16和在部件14和16之間垂直延伸。一對開口126和128形成于部件14中，分別設(shè)置結(jié)構(gòu)122和124穿過兩開口。同樣地，一對開口130和132形成于部件16中，分別設(shè)置結(jié)構(gòu)122和124穿過兩開口。多個螺紋固定件134和136分別連接結(jié)構(gòu)122至部件14和16，且相反的多個螺紋固定件138和140分別連接結(jié)構(gòu)124至部件14和16。通道142和144形成于部件16中，并被確定尺寸和設(shè)置，從而如圖11b所示，它們相對較寬并通常分別與開口130和132相連。
在運作中，結(jié)構(gòu)122和124首先分別限制右和左側(cè)彎曲，其次限制左和右旋轉(zhuǎn)。同樣，由于結(jié)構(gòu)122和124的寬度，可以約束和限制屈曲和延伸。在左或右側(cè)彎曲的容許范圍內(nèi)，通道142或144分別接納結(jié)構(gòu)122或124，從而不干涉彎曲運動。如圖11c所示，盤12承受右側(cè)彎曲，且結(jié)構(gòu)124接納于通道144從而不干涉彎曲運動。應(yīng)該理解，類似的通道可以形成于其它實施例中，其中諸結(jié)構(gòu)設(shè)置于部件14和16之間，從而在放松狀態(tài)的結(jié)構(gòu)不干涉任何類型的、所需的、在盤12的部件14和16之間的相對運動。
參見圖12a和12b，一修復(fù)裝置的另一實施例通常被稱為參考標(biāo)號146，并類似于圖11a-11c，并包括實施例的給予相同參考標(biāo)號的幾個部件。在圖12a和12b的實施例中，一單一的結(jié)構(gòu)148以一連續(xù)的圈的形式連接至部件14和16。U形通路150和152分別形成于部件14和16中。結(jié)構(gòu)148設(shè)置于通路150和152中，從而結(jié)構(gòu)在突起物的每一側(cè)上、部件14和16之間延伸。圖12a和12b的實施例的運作類似于圖11a-11c，將不再描述?？梢岳斫猓潭?34、136、138和140的位置可以是不同的，從而在多個方向調(diào)整運動的容許范圍。
在圖13a和13b中，一修復(fù)裝置的另一實施例通常被稱為參考標(biāo)號154，并類似于圖10a-10b，并包括實施例的給予相同參考標(biāo)號的幾個部件。在圖13a和13b的實施例中，一單一連續(xù)的結(jié)構(gòu)156連接至部件14和16。通路158和160分別形成于部件14和16中。結(jié)構(gòu)156設(shè)置于通路158和160中，從而結(jié)構(gòu)如圖13a所示，在突起物26的每一側(cè)上沿相反的兩方向、在部件14和16之間對角延伸。分別通過給通路158和160提供入口的開口166和168，螺紋固定件162和164連接結(jié)構(gòu)156至部件14和16。圖13a和13b的實施例的運作類似于圖10a-10b，將不再描述?？梢岳斫?，固定件162和164的位置可以是多種的，從而沿多個方向調(diào)整運動的容許范圍。
應(yīng)該理解，在圖12a-13b的實施例中的結(jié)構(gòu)的連續(xù)的圈構(gòu)造可以應(yīng)用于修復(fù)裝置的上述實施例及其所有變化和/或組合，其中有兩個結(jié)構(gòu)從部件14延伸至部件16。
基于前述的，容易意識到，通過有策略地設(shè)置一個或多個柔性結(jié)構(gòu)于一盤修復(fù)物間隔的部件的外部或之間，可以抵抗、約束、限制和/或基本防止在選定的或較佳的方向的運動容許范圍，從而根據(jù)需要穩(wěn)定人工盤及其接合脊椎。
除了在結(jié)構(gòu)和圖1-13b，尤其在圖1b和圖2b，發(fā)現(xiàn)的實施例中的部件14和16之間的上述連接及其所有變換和/或組合之外，應(yīng)該理解，可以使用多種方式將上述結(jié)構(gòu)連接至部件14和16。例如，如圖14所示，此實施例類似于圖1b，并包括實施例的給予相同參考標(biāo)號的幾個部件。然而，在圖14的實施例中，一具有延伸自其的齒的墊圈或板170設(shè)置于固定件32的頭部和結(jié)構(gòu)30之間，齒突出進入結(jié)構(gòu)來促進連接。同樣地，圖15的實施例類似于圖2b，并包括實施例的給予相同參考標(biāo)號的幾個部件。然而，在圖15的實施例中，一具有延伸自其的齒的墊圈或板172設(shè)置于固定件44的頭部和結(jié)構(gòu)42之間，齒突出進入結(jié)構(gòu)。
參見圖16，此實施例類似于圖1b，并包括實施例的給予相同參考標(biāo)號的幾個部件。在圖16的實施例中，一柔性結(jié)構(gòu)174的末端具有對應(yīng)于右側(cè)面24的長度的一寬度，它圍繞了一桿176并縫合回其本身，形成一接縫178。開口180和182朝向右側(cè)面形成于部件14中，并沿面的長度方向延伸。桿176設(shè)置于開口180中，且接縫178設(shè)置于開口182中。應(yīng)該理解，可以減小結(jié)構(gòu)174的寬度以及對應(yīng)的開口180和182的延伸長度。
除了在上述實施例中發(fā)現(xiàn)的結(jié)構(gòu)-部件連接方式之外，可以采用其它方式連接柔性結(jié)構(gòu)至盤12的部件14和16。可以使用螺釘、銷、鉚釘、錨、帶齒墊圈或板、結(jié)、圈、粘合劑或其任意組合，來將結(jié)構(gòu)固定、牢固、錨定或鎖定至部件14和16。
除了上述的盤12之外，應(yīng)該理解，上述的修復(fù)裝置可以包含盤修復(fù)物或人工盤的所有類型，包括關(guān)節(jié)連接、非關(guān)節(jié)連接、彈性關(guān)節(jié)連接、彈性或柔性盤設(shè)計。盡管盤12是一關(guān)節(jié)連接盤的例子，但可以使用其它類型的關(guān)節(jié)連接盤。
例如，參見圖17，一修復(fù)裝置通常被稱為參考標(biāo)號184。裝置184包括一人工盤186，該人工盤186具有一對部件或終板188和190、一左側(cè)面191和一右側(cè)面192。一半球狀關(guān)節(jié)連接部件193設(shè)置于形成于終板190中的一空穴194中，且一墊圈196置于其間。盤186可以包括附加的結(jié)構(gòu)和其它未顯示的特征，且類似于在其它實施例中的PRODISC模塊植入物，來修復(fù)由Marnay發(fā)明的美國專利第5,314,477號中公開的實施例，其內(nèi)容結(jié)合于此作為參照。
一柔性結(jié)構(gòu)198在右側(cè)面192、在盤186的外部和圍繞終板190的外邊緣從終板188垂直延伸至終板190。螺紋連接件200和202分別連接結(jié)構(gòu)198至終板188和190。結(jié)構(gòu)198被確定尺寸，從而當(dāng)盤186如圖所示在其中間位置時，它是放松的且不承受拉力。圖17的實施例的運作與圖1a-1d的實施例類似，將不再描述。
參見圖18，一修復(fù)裝置的另一實施例通常被稱為參考標(biāo)號204，并類似于圖17，并包括實施例的給予相同參考標(biāo)號的幾個部件。在圖18的實施例中，一人工盤206包括一對部件或終板208和210以及設(shè)置于終板之間的一兩面凸的關(guān)節(jié)連接部件212。結(jié)構(gòu)198分別通過固定件200和202連接至終板208和210。盤206可以包括附加的結(jié)構(gòu)和未顯示的其它特征，并類似于在其它實施例中的CHARITE椎間盤修復(fù)物，來修復(fù)由Buttner-Janz等發(fā)明的美國專利第5,401,269號中公開的實施例，其內(nèi)容結(jié)合于此作為參照。
在運作中，結(jié)構(gòu)198以類似于圖1a-1d的實施例的方式運作，至少關(guān)于終板208相對于終板210的任何運動——這樣的運動可以被認(rèn)為對應(yīng)于任何部件14相對于圖1a-1d的部件16的運動。在圖18的實施例中，結(jié)構(gòu)198也可以限制或抵抗和/或防止終板210向終板208的左側(cè)面191彎曲，以及終板210相對于終板208的左和右旋轉(zhuǎn)。
參見圖19，一修復(fù)裝置的另一實施例通常被稱為參考標(biāo)號214，并類似于圖17，并包括實施例的給予相同參考標(biāo)號的幾個部件。在圖19的實施例中，一人工盤216包括一對部件或終板218和220以及設(shè)置于終板之間的一彈性芯部222。結(jié)構(gòu)198分別通過固定件200和202連接至終板218和220。盤216可以包括附加的結(jié)構(gòu)和其它未顯示的特征，并類似于在其它實施例中的ACROFLEX盤，來修復(fù)由Fraser等發(fā)明的美國專利第6,592,624號中公開的實施例，其內(nèi)容結(jié)合于此作為參照。
在運作中，結(jié)構(gòu)198以類似于圖1a-1d的實施例的方式運作，至少關(guān)于任何終板228相對于終板220的彎曲運動或旋轉(zhuǎn)——這樣的運動可以被認(rèn)為對應(yīng)于任何部件14相對于圖1a-1d的部件16的彎曲運動或旋轉(zhuǎn)。在圖19的實施例中，結(jié)構(gòu)198也可以限制或抵抗和最終基本防止終板220向終板218的左側(cè)面191彎曲，以及終板220相對于終板218的左和右旋轉(zhuǎn)。而且，機構(gòu)198可以限制或抵抗和最終基本防止終板218或220相對于另一終板的平移。平移的限制可以發(fā)生在任何上述的平移方向或其任意組合，且可以減小在彈性芯部222上的剪切載荷或其與終板218和220的干涉。
參見圖20，一修復(fù)裝置的另一實施例通常被稱為參考標(biāo)號224，并類似于圖17，并包括實施例的給予相同參考標(biāo)號的幾個部件。在圖20的實施例中，一人工盤226包括一對部件或外殼228和230以及設(shè)置于外殼之間的一中心本體232。結(jié)構(gòu)198分別通過固定件200和202連接至外殼228和230。在美國專利公開第2003/0135277號(序列號10/303,569)中公開了附加的結(jié)構(gòu)和其它顯示的特征，其內(nèi)容結(jié)合于此作為參照。盤226類似于BRYAN盤修復(fù)物。在運作中，結(jié)構(gòu)198以類似于圖19的實施例的方式運作，將不再描述。
可以理解，與圖1a-16有關(guān)的、討論和/或指明的所有變換和/或組合，包括結(jié)構(gòu)形狀、尺寸、位置、延伸方向、數(shù)量、運作和連接方式等等可以應(yīng)用于圖17-20的實施例。
附加的變化應(yīng)該理解，多種柔性結(jié)構(gòu)應(yīng)用于圖1-20的實施例及其所有變換和/或組合。例如，可以使用柔性結(jié)構(gòu)和多種尺寸，包括多種寬度、長度和厚度，如同通過限制和穩(wěn)定目的所指示的一樣，導(dǎo)致多種結(jié)構(gòu)硬度。
同樣，結(jié)構(gòu)設(shè)計、柔性結(jié)構(gòu)的材料和/或制造方法可以是相當(dāng)多樣的。關(guān)于結(jié)構(gòu)設(shè)計，柔性結(jié)構(gòu)可以以多種形式存在，例如，交織的帶子和其它類型的帶子、膠帶、管材、繩子、纜索、繩索、織物、網(wǎng)狀織物、片、鏈或其任意組合。組合的例子可以包括但不限于在交織管材中交織的繩索、纖維增強膠帶和折疊的交織管材。另外可能的組合可以是植入例如聚合物的其它材料的交織管材或交織帶子，來具有兩階段的性能，即，結(jié)構(gòu)對于一范圍的拉力(第一階段)是剛性的，而對于另一范圍的拉力(第二階段)是柔性的。
柔性結(jié)構(gòu)可以包括例如纖維衍生材料或任何其它固體材料，不可再吸收或可再吸收的聚合物、金屬或其任意組合。聚合物類型可以包括但不限于聚乙烯、聚酯、聚芳基酮醚、聚酰胺、聚四氟乙烯、聚亞胺酯、硅酮、帶有或不帶有端基修正的硅酮和聚亞胺酯的共聚物、水凝膠、聚烯烴基橡膠、聚異丁烯、聚異戊二烯、氯丁橡膠、丁腈橡膠和硫化橡膠。生物可再吸收的聚合物類型可以包括但不限于聚乳酸、聚乙交酯和多種其它共聚物。金屬類型可以包括但不限于不銹鋼、鈦、鈦合金、形狀記憶合金或其任意組合。
柔性結(jié)構(gòu)可以通過例如交織、編織、成型、擠壓、鑄造、拉拔或其任意組合或者本領(lǐng)域中通常已知的其它制造方法來制造，以制成使用上述材料等的上述結(jié)構(gòu)設(shè)計。可以選擇制造方法以沿一選定的或較佳的方向促進限制。例如，柔性結(jié)構(gòu)的交織或編織模式可以是多樣的，來修正柔性結(jié)構(gòu)的剛度和提供的在不同方向的運動抵抗程度。
而且，應(yīng)該理解，在圖1-16的實施例中的部件14和16，在圖17-19中的實施例中各自的終板180和190、208和210、218和220以及在圖20的實施例中的外殼228和230可以包括例如鈷-鉻(Co-Cr)合金、不銹鋼、鈦合金、氧化鋁、氧化鋯、多晶金剛石復(fù)合片、熱解碳、聚醚醚酮(PEEK)、碳增強PEEK、超高分子量聚乙烯(UHMWPE)、交聯(lián)UHMWPE或其任意組合或變化，或者對于部件、終板或外殼的不同部分的其多重組合或變化。同樣，應(yīng)該理解，部件、終板或外殼的表面可以包括鋸齒、齒、脊或翅片，被噴砂或被涂敷有例如多孔珠狀涂層、多孔網(wǎng)狀涂層、有機磷灰石(OA)涂層、骨原肽涂層、生長因子涂層、重組人骨形態(tài)蛋白質(zhì)(rh-BMP)涂層或其任意組合或變化。
同樣，應(yīng)該理解，上述的實施例可以使用諸如前、前側(cè)、側(cè)或后進入的典型技術(shù)來安裝于鄰近的椎骨之間。
為了說明和描述，已經(jīng)呈現(xiàn)了本發(fā)明的特定實施例的前述描述。它們不想成為毫無遺漏的或限制本發(fā)明至嚴(yán)格的公開形式，顯然根據(jù)上面的指示，許多修正和變化是可能的。例如，本發(fā)明不局限于一椎間盤修復(fù)裝置和/或方法，但可以發(fā)現(xiàn)在人體其它區(qū)域的另外應(yīng)用，例如與膝蓋相關(guān)的區(qū)域。
選擇和描述了實施例以便最好地解釋了本發(fā)明的原理及其實際應(yīng)用，從而使得本領(lǐng)域普通技術(shù)人員能夠最好地利用本發(fā)明，帶有多種修正的多種實施例適于預(yù)期的特定使用。想要通過所附的權(quán)利要求書及其等同物來限定本發(fā)明范圍。在權(quán)利要求書中，裝置加功能的條款想要覆蓋在此描述的作為完成所述功能的結(jié)構(gòu)，且不僅是結(jié)構(gòu)等同物也是等同的結(jié)構(gòu)。
權(quán)利要求
1.一種修復(fù)裝置，包括一第一部件、一第二部件以及至少一個連接于所述第一和第二部件的結(jié)構(gòu)，用于抵抗所述第一和第二部件之間的至少一個預(yù)定類型的相對定向運動，以及用于允許所述第一和第二部件之間的至少一個另外的預(yù)定類型的相對定向運動。
2.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，所述第一和第二部件之間的所述至少一個另外的預(yù)定類型的相對定向運動，其方向與所述第一和第二部件之間的所述至少一個預(yù)定類型的相對定向運動的方向相反。
3.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，所述第一和第二部件之間的所述至少一個預(yù)定類型的相對定向運動選自以下集合，該集合包括屈曲、延伸、左側(cè)彎曲、右側(cè)彎曲、左旋轉(zhuǎn)、右旋轉(zhuǎn)、中-側(cè)右平移、中-側(cè)左平移、前-后平移或后-前平移。
4.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，所述第一和第二部件之間的所述至少一個另外的預(yù)定類型的相對定向運動選自以下集合，該集合包括屈曲、延伸、左側(cè)彎曲、右側(cè)彎曲、左旋轉(zhuǎn)、右旋轉(zhuǎn)、中-側(cè)右平移、中-側(cè)左平移、前-后平移或后-前平移。
5.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，還包括連接于所述第一和第二部件的至少一個另外的結(jié)構(gòu)。
6.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，還包括用于連接所述結(jié)構(gòu)至每個所述第一和第二部件的裝置。
7.如權(quán)利要求6所述的裝置，其特征在于，所述連接裝置包括一元件，該元件設(shè)置在形成于所述第一或第二部件中的一開口內(nèi)，所述元件連接于所述結(jié)構(gòu)。
8.如權(quán)利要求7所述的裝置，其特征在于，所述元件成一桿的形式，且所述結(jié)構(gòu)圍繞所述桿。
9.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，所述結(jié)構(gòu)是可操作的，來緩沖所述部件之間的接觸。
10.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，還包括形成于至少一個所述部件中的一通道，用于接納所述結(jié)構(gòu)的至少一部分。
11.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，所述結(jié)構(gòu)形成一連續(xù)的圈。
12.如權(quán)利要求11所述的裝置，其特征在于，所述結(jié)構(gòu)的至少兩部分從所述第一部件延伸至所述第二部件。
13.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，還包括形成于至少一個所述部件中的一通路，其中所述結(jié)構(gòu)的至少一部分設(shè)置于所述通路中。
14.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，所述兩部件間隔分離。
15.如權(quán)利要求14所述的裝置，其特征在于，所述結(jié)構(gòu)設(shè)置于所述部件之間的所述間隔內(nèi)。
16.如權(quán)利要求14所述的裝置，其特征在于，所述結(jié)構(gòu)設(shè)置于所述部件之間的所述間隔外側(cè)。
17.如權(quán)利要求14所述的裝置，其特征在于，所述結(jié)構(gòu)的至少一部分在所述部件之間的所述間隔外側(cè)延伸。
18.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，還包括設(shè)置于所述第一和第二部件之間的一兩面凸的關(guān)節(jié)連接部件。
19.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，還包括設(shè)置于所述第一和第二部件之間的一半球狀關(guān)節(jié)連接部件。
20.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，還包括設(shè)置于所述第一和第二部件之間的凸形突起物。
21.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，還包括設(shè)置于所述第一和第二部件之間的一彈性芯部。
22.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，還包括設(shè)置于所述第一和第二部件之間的一中心本體。
23.一種在一修復(fù)裝置中控制運動的方法，包括對所述裝置的兩部件之間的至少一個預(yù)定類型的相對定向運動提供抵抗，以及允許所述兩部件之間的至少一個另外的預(yù)定類型的相對定向運動。
24.如權(quán)利要求23所述的方法，其特征在于，還包括將所述修復(fù)裝置與一脊椎中的多個椎骨本體接合。
25.如權(quán)利要求23所述的方法，其特征在于，提供抵抗的步驟包括將至少一個結(jié)構(gòu)連接于所述兩部件。
26.如權(quán)利要求23所述的方法，其特征在于，所述兩部件之間的所述至少一個預(yù)定類型的相對定向運動選自以下集合，該集合包括屈曲、延伸、左側(cè)彎曲、右側(cè)彎曲、左旋轉(zhuǎn)、右旋轉(zhuǎn)、中-側(cè)右平移、中-側(cè)左平移、前-后平移或后-前平移。
27.如權(quán)利要求23所述的方法，其特征在于，所述兩部件之間的所述至少一個另外的預(yù)定類型的相對定向運動選自以下集合，該集合包括屈曲、延伸、左側(cè)彎曲、右側(cè)彎曲、左旋轉(zhuǎn)、右旋轉(zhuǎn)、中-側(cè)右平移、中-側(cè)左平移、前-后平移或后-前平移。
28.如權(quán)利要求23所述的方法，其特征在于，所述兩部件之間的所述至少一個另外的預(yù)定類型的相對定向運動，其方向與所述兩部件之間的所述至少一個預(yù)定類型的相對定向運動的方向相反。
29.一種包括一修復(fù)裝置和可連接至所述裝置的至少一個結(jié)構(gòu)的套件，用于抵抗所述裝置的兩部件之間的至少一個預(yù)定類型的相對定向運動，以及用于允許所述兩部件之間的至少一個另外的預(yù)定類型的相對定向運動。
30.如權(quán)利要求29所述的套件，其特征在于，所述兩部件之間的所述至少一個預(yù)定類型的相對定向運動選自以下集合，該集合包括屈曲、延伸、左側(cè)彎曲、右側(cè)彎曲、左旋轉(zhuǎn)、右旋轉(zhuǎn)、中-側(cè)右平移、中-側(cè)左平移、前-后平移或后-前平移。
31.如權(quán)利要求29所述的套件，其特征在于，所述兩部件之間的所述至少一個另外的預(yù)定類型的相對定向運動選自以下集合，該集合包括屈曲、延伸、左側(cè)彎曲、右側(cè)彎曲、左旋轉(zhuǎn)、右旋轉(zhuǎn)、中-側(cè)右平移、中-側(cè)左平移、前-后平移或后-前平移。
32.如權(quán)利要求29所述的套件，其特征在于，所述兩部件之間的所述至少一個另外的預(yù)定類型的相對定向運動，其方向與所述兩部件之間的所述至少一個預(yù)定類型的相對定向運動的方向相反。
全文摘要
裝置(10)包括一盤修復(fù)物或人工盤(12)，該盤修復(fù)物或人工盤(12)具有一上板(14)和一下板(16)。應(yīng)該理解，該盤是一關(guān)節(jié)連接的關(guān)節(jié)，構(gòu)造成用于設(shè)置于在一人體脊椎中的鄰近椎骨本體之間的一椎間間隔內(nèi)，通過提供在椎骨本體之間的相對彎曲和旋轉(zhuǎn)運動來維持或恢復(fù)運動。一凸形突起物(26)延伸自下板，并接合一關(guān)節(jié)表面，該關(guān)節(jié)表面由在上板中形成的一凹入凹處(28)所限定。一柔性結(jié)構(gòu)(30)從上板垂直延伸至下板。該結(jié)構(gòu)被確定尺寸，從而當(dāng)盤在其中間位置時，它是放松的且不承受拉力。在上板樞轉(zhuǎn)至某個預(yù)先確定的角度之后，結(jié)構(gòu)被拉緊，從而它開始抵抗或限制彎曲。
文檔編號A61F2/08GK1976650SQ200580012414
公開日2007年6月6日 申請日期2005年4月8日 優(yōu)先權(quán)日2004年4月22日
發(fā)明者H·H·特里優(yōu) 申請人:華沙整形外科股份有限公司