專利名稱：用于食道血管曲張出血的多重結(jié)扎的一次性裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及用于食道血管曲張出血(bleeding Esophageal varices)的一次性結(jié)扎裝置。特別的，本發(fā)明涉及一種用于食道血管曲張出血的結(jié)扎的新的一次性裝置，其特征為，具有新的機械裝置，并能夠用于食道血管曲張的多重結(jié)扎。
背景技術(shù)：
食道血管曲張出血是一種由于在食道區(qū)域的高的靜脈的壓力引起的各種肝病的并發(fā)癥。導(dǎo)致食道血管曲張出血的主要疾病包括1.肝臟寄生蟲，比如血吸蟲?。?.各種肝炎；3.各種原因(比如藥物、酒精肝臟中毒等)引起的肝臟纖維化。
由于食道區(qū)域的高的靜脈的壓力，痔疾開始發(fā)展并很快出現(xiàn)出血。在出現(xiàn)出血的地方，需要在血管曲張出血處采取止血措施以減少反復(fù)出血，否則將會導(dǎo)致患者死亡。
目前，對食道血管曲張出血可用下列的方法進行處理1.采用血管搭橋手術(shù)(by pass surgery)來改變主血管的流向，并降低食道區(qū)域壓力。
2.使用內(nèi)視鏡進行靜脈硬化劑注射。
3.使用內(nèi)視鏡進行膠帶結(jié)扎(band ligation)。
現(xiàn)有的技術(shù)目前的治療方法包括硬化劑注射和膠帶結(jié)扎。這些方法用于食道血管曲張有關(guān)的出血癥狀的直接而長期的控制。
在硬化劑注射療法中，使用內(nèi)窺鏡，將如魚肝油酸鹽鈉(sodium morrhuate)或乙醇胺等的溶液在黏膜下層(submucosally)注入食道曲張的靜脈周圍的組織，而導(dǎo)致發(fā)炎，并且結(jié)疤以關(guān)閉靜脈，并降低出血的可能性。
這些方法有下列缺點1.其需要有經(jīng)驗的外科醫(yī)生來處理注射，以免將注射液注入非目標區(qū)域；2.有些靜脈出血不能通過這個程序來處理；3.反復(fù)的注射可能產(chǎn)生潰瘍或纖維化，而導(dǎo)致食道狹窄。
使用內(nèi)視鏡來結(jié)扎是有效的處理這樣的病例的方法。食道血管曲張用彈性膠帶纏繞以便根除血管曲張。
目前，已有一種設(shè)備用于有效的進行這種結(jié)扎。這個設(shè)備通過一個機械裝置來完成，包括將血管曲張拉到裝置里，并通過拉動一條線來釋放橡皮帶。
這個設(shè)備的使用是非常危險的，因為它有可能損壞內(nèi)視鏡，而且釋放橡皮帶是用拉線的力量來控制，如果用力過度，就可能釋放兩個或更多的橡皮帶。
其它已知的結(jié)扎設(shè)備一次只能結(jié)扎一個血管曲張，然后需取出來，重新裝配，無論對于醫(yī)生還是患者來說，都很不方便。
在吉蒙(Zimmon)的美國專利5,707,355號中，一種用來處理食道血管曲張和粘膜腫瘤(mucosal neoplasm)的方法和裝置。在該方法中，采用氣球填塞裝置，給出血的食道提供含有硬化劑的包扎物。
納考(Nakao)等人的美國專利號5,400,770中，揭露了一種外科手術(shù)裝置，用內(nèi)視鏡進行胃食道止血操作。該裝置包括一個置入件、膨脹氣球和附加件。
勞佛(Laufer)等人的美國專利號6,139,527中，揭露了一種用于處理痔瘡的方法和裝置。其中，一個導(dǎo)管將一個電極送入靜脈里面，用RF能量以微創(chuàng)插入處理痔瘡。
但是，需要一種方法用以治療引起食道血管曲張的靜脈出血，降低入口靜脈系統(tǒng)的食道區(qū)域的靜脈血壓，且能避免創(chuàng)傷性手術(shù)的伴隨風險。而且，還需要提供能夠快速、簡便地處理多處靜脈出血點的微創(chuàng)性處理方法。另外，還需要血管曲張出血的止血及降低復(fù)發(fā)性出血的方法。


圖1為本發(fā)明的新裝置的透視示意圖。
圖2為拉線的透視示意圖。
圖3為管子的截面圖。
圖4為根據(jù)圖1中的A-A剖面線的截面圖。
圖5為表示三臂的位置的管子截面圖。
圖6為表示壓力管位置的截面圖。
具體實施例方式
本發(fā)明涉及用于食道血管曲張出血的多重結(jié)扎的裝置。該新的裝置將結(jié)合附圖進行更好的說明。
如圖1所示，裝置(1)由三大主要部件組成。第一個部分是管子(10)，其特征為，管子的前2/3帶有螺紋。螺紋(11)為外接螺紋，而且如圖2所示，具有直角三角形截面，其中，上述三角形的頂垂線(12)朝上延伸。所有螺紋的距離和尺寸都相同?？v向切割這些螺紋，開出三道大小與間隔相同的槽溝，形成了如圖4所示的允許舌片通過的通道，圖4為圖1中沿著A-A線的截面圖。
管子(10)的剩余1/3沒有螺紋，而用另一個管子(14)套住。兩個管子長度相同，但是，管子(14)的直徑更大。除了上述三個槽溝(13)的部位以外，管子(10)和(14)完全合為一體。圖3表示一體化的管子(10)和管子(14)的截面圖。
第二個部分如圖5所示，由具有三個手臂(17)的基管(16)組成。手臂(17)上有螺紋(18)，螺紋形狀與第一部件的螺紋(11)完全相同。并且具有無螺紋部分(21)將螺紋手臂與基管相連。手臂(17)的尺寸與槽溝(13)相配，構(gòu)成與第一部分相似的單元?；?16)插入管子(10)和管子(14)剩余1/3處形成的空間里，使得手臂可以伸入槽溝，并且基管在上述空間里向上移動，且手臂(17)將在管子(10)的螺紋表面露出來，與其連為一體，從而當手臂(17)到達裝置(20)的頂部的時候，管子(10)的螺紋與手臂(17)上的螺紋完全對齊。在手臂(17)的無螺紋部分有一個彈簧(19)，用以觸發(fā)手臂向上，并在觸發(fā)后使其復(fù)位。
圖6表示該裝置的第三個部分，由兩個同心管子(22)和(23)組成，一個直徑(23)比另一個大，中間形成一個空間(5)。有一個小管(24)的一側(cè)連接到所述空間，并另一側(cè)連接到與壓力源(圖中沒有顯示)。
如上所述，所述裝置可以輕便地使用裝載在其內(nèi)的橡皮帶用于食道血管曲張出血的結(jié)扎。在裝置內(nèi)裝載的橡皮帶可以從4直到10個，4至8個更好，6個最理想。
本項發(fā)明的應(yīng)用實例可見下面的非限制性實例。
應(yīng)用實例在本實施例中的裝置裝載了6個橡皮帶，使得第一個橡皮帶緊靠三個手臂的前面。
該裝置與內(nèi)視鏡相連，并通過患者的口部伸入食道里。外科醫(yī)生通過內(nèi)視鏡確定血管曲張的出血位置并將其拉住。醫(yī)生用小氣壓(比如，用注射器產(chǎn)生的氣壓)觸發(fā)第一個橡皮帶向上。一旦提供氣壓，三個手臂將推動第一個橡皮帶，結(jié)扎被拉住的血管曲張，同時，彈簧將手臂退回到原位，釋放一個新的橡皮帶來替換已經(jīng)使用的第一個橡皮帶。
權(quán)利要求
1.用于食道血管曲張出血的結(jié)扎的新的一次性裝置，其特征在于，由三個主要圓管部分構(gòu)成。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于食道血管曲張出血的結(jié)扎的新的一次性裝置，其中，第一部分為管子，其特征在于，該管子的前2/3為螺紋，該管子的剩余1/3沒有螺紋，并由另一個管子套?。粌蓚€管子的長度相同，但是，一個管子比另一個管子直徑大；除了三個槽溝以外的位置，所述管子合為一體。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的用于食道血管曲張出血的結(jié)扎的新的一次性裝置，其中，其螺紋為外接的，并具有直角三角形的截面，其中，三角形的頂垂線朝上延伸；所有螺紋的間隔和尺寸相同。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的用于食道血管曲張出血的結(jié)扎的新的一次性裝置，其中，所述螺紋由三個相同等距的槽溝縱向切割，形成允許舌片通過的通道。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于食道血管曲張出血的結(jié)扎的新的一次性裝置，其中，第二個部分由基管組成，具有三個從中伸出的手臂；所述手臂具有與所述裝置的第一部分上的螺紋完全相同的螺紋，并且具有沒有螺紋的部分將螺紋部分與基管相連；在所述手臂的無螺紋部分有一個彈簧，用以觸發(fā)手臂向上，并在觸發(fā)后使其復(fù)位。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的用于食道血管曲張出血的結(jié)扎的新的一次性裝置，其中，所述螺紋與所述裝置的第一部分上的螺紋完全相同。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于食道血管曲張出血的結(jié)扎的新的一次性裝置，所述裝置的第三個部分由兩個同心管組成，其中一個管子比另一個管子直徑大，在兩者之間形成一個空間；一條細長的管子的一側(cè)連接到所述空間，另一側(cè)連接到與壓力源。
8.用于食道血管曲張出血的結(jié)扎的新的一次性裝置，其中，該裝置能夠裝載6個或更多的橡皮帶。
9.用于食道血管曲張出血的結(jié)扎的新的一次性裝置，其特征在于，所述裝置觸發(fā)時，每次只釋放一個橡皮帶。
10.用于食道血管曲張出血的結(jié)扎的新的一次性裝置，其中，橡皮帶釋放機構(gòu)靠空氣或蒸餾水的輕微壓力。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的用于食道血管曲張出血的結(jié)扎的新的一次性裝置，其中，其壓力源可采用醫(yī)療用注射器。
12.上述結(jié)合附圖描述的用于食道血管曲張出血的結(jié)扎的新的一次性裝置。
全文摘要
本發(fā)明涉及用于處理食道出血的裝置。所述裝置由管子的三個部分組成。第一部分的特征在于其內(nèi)部的2/3為分別在其圓周表面平行排列的具有相同尺寸的齒狀列；其后的1/3為相互嵌套的、在其之間留出空間的兩個管子，并且在所述內(nèi)部的2/3部分的連接處連接在一起。第二部分表現(xiàn)為部分管子具有三個垂直設(shè)置的并具有相同形狀和尺寸的齒狀手臂。第三部分由相互嵌套的、并一端連接、另一端開放并與其他部分相配合的兩個管子組成。
文檔編號A61B17/00GK1731956SQ200380107821
公開日2006年2月8日 申請日期2003年12月27日 優(yōu)先權(quán)日2002年12月28日
發(fā)明者艾利·莫哈梅德·艾利·哈桑尼恩, 艾利·蘇萊曼·穆拉德·阿爾－塔赫 申請人:艾利·莫哈梅德·艾利·哈桑尼恩, 艾利·蘇萊曼·穆拉德·阿爾－塔赫