專利名稱:手術吻合裝置以及支撐材料和安裝結(jié)構(gòu)件組件的制作方法
【專利摘要】本實用新型公開了一種手術吻合裝置以及一種支撐材料和安裝結(jié)構(gòu)件組件。提供了一種用于與圓形手術吻合裝置一起使用的支撐材料和安裝結(jié)構(gòu)件組件，包括：環(huán)狀的安裝結(jié)構(gòu)件，其被定大小為具有摩擦性地接合吻合釘釘倉組件的徑向內(nèi)表面的外徑，安裝結(jié)構(gòu)件布置在吻合釘釘倉組件的徑向內(nèi)表面內(nèi)；環(huán)形的支撐材料，覆于吻合釘釘倉組件的組織面向表面之上，環(huán)形的支撐材料限定外徑向末端邊緣以及徑向內(nèi)末端邊緣，外徑向末端邊緣徑向延伸超過一對環(huán)形陣列的吻合釘接納狹槽，徑向內(nèi)末端邊緣延伸橫過安裝結(jié)構(gòu)件；及至少一個縫合部，將支撐材料固定至安裝結(jié)構(gòu)件。本實用新型的方案能夠減小患者所承受的損傷、減小滲漏情況、減小流血情況并在鄰近身體組織之間產(chǎn)生相對強的聯(lián)結(jié)。
【專利說明】手術吻合裝置以及支撐材料和安裝結(jié)構(gòu)件組件

【技術領域】
[0001]本公開涉及手術吻合裝置以及用于與所述手術吻合裝置一起使用的支撐材料，并且更具體地，涉及用于將支撐材料附接至用于在吻合術操作中使用的手術吻合裝置的結(jié)構(gòu)和方法。

【背景技術】
[0002]當連結(jié)或用吻合術接合多種身體結(jié)構(gòu)(例如腸或支氣管)時，已經(jīng)慣例地使用吻合釘來替代縫合。被用來施加這些吻合釘?shù)氖中g吻合裝置通常被設計為同時地切斷并密封患者體內(nèi)的組織的延伸段，從而極大地減小了這種操作的時間和風險。
[0003]為了將身體組織段連結(jié)在一起和/或為了吻合的產(chǎn)生，外科醫(yī)生利用線性的或環(huán)形的手術吻合裝置來按照順序地或同時地施加一個或多個線性排的手術緊固件(例如，吻合釘或兩件式的緊固件)至身體組織。線性的手術吻合裝置通常包括一對鉗夾或類似手指的結(jié)構(gòu)，待被連結(jié)的身體組織被放置在上述一對鉗夾或類似手指的結(jié)構(gòu)之間。當手術吻合裝置被致動和/或“被發(fā)射”時，發(fā)射桿縱向地移動并且接觸鉗夾之一中的吻合釘驅(qū)動構(gòu)件，并且手術吻合釘被推動穿過身體組織并且進入/抵靠在相對鉗夾中的砧座，從而使吻合釘卷曲閉合?？梢栽O置刀具刀片以在吻合釘排/線之間切斷。在序號為4，354，628、5，014，899和序號為5，040, 715的美國專利中描述了這種手術吻合裝置的實例，上述專利中的每一個全部均通過引用合并在此。
[0004]環(huán)形手術吻合裝置通常包括:環(huán)形的吻合釘釘倉組件，其包括多個環(huán)形排的吻合釘，通常為兩排；砧座組件，其與環(huán)形的釘倉組件操作性地結(jié)合；以及環(huán)形刀片，其被布置在吻合釘排的內(nèi)部。在序號為5，799，857和序號為5，915，616的屬于Robertson等人的美國專利中描述了這種環(huán)形手術吻合裝置的實例，上述專利中的每一個全部均通過引用合并在此。
[0005]通常，端對端的吻合術的吻合器典型地將一陣列的吻合釘放入患者的腸或其他管狀器官的鄰近的段。因而發(fā)生的吻合術包含反轉(zhuǎn)的腸段，該腸段包含大量“B”形狀的吻合釘以在腸的鄰近段之間保持固定的連接。
[0006]對于大多數(shù)操作，使用光禿(bare)的吻合釘通常是能夠接受的，其中，吻合釘與患者的組織直接接觸。一般來說，組織的完整將用于防止吻合釘在愈合發(fā)生之前撕下組織且危及密封。然而，在一些手術操作中，外科醫(yī)生將手術支撐件(例如，網(wǎng)狀件或支撐材料)與線性的吻合裝置結(jié)合使用從而橋接、修復和/或加強患者體內(nèi)的組織缺損，尤其是那些發(fā)生在身體的腹壁、胸壁、橫膈膜、以及其他肌-腱膜區(qū)域的組織缺損。在序號為3，054，406,3, 124，136,4, 347，847,4, 655，221,4, 838，884,5, 002，551 和 7，942，890 的美國專利中公開了這種適合的手術支撐件的實例，上述專利中的每一個的全部均通過引用合并在此。
[0007]當在使用手術支撐件(即，加強材料)的手術操作中施加吻合釘時，吻合釘?shù)闹鹊湫偷貜尼攤}鉗夾穿過一層手術支撐件，并在遇到砧座鉗夾之前穿過患者的組織。
[0008]當上述的手術支撐件與線性的手術吻合裝置協(xié)力使用時，則存在一種需求，即需求一種用于與環(huán)形或圓形手術吻合裝置協(xié)力使用的環(huán)形的支撐結(jié)構(gòu)，例如，端對端吻合術的吻合釘，諸如可從COVIDIEN LP, New Haven，CT獲得的并且在序號為5，392，979的屬于Green等的美國專利中公布的“EEA?”器械。
[0009]任何端對端的腸吻合術的一個可能的副作用是其隨著時間而遭受器官狹窄的傾向，這可以使管腔的直徑隨著時間而減小。因此，存在一種需求，即需求一種環(huán)形的手術結(jié)構(gòu)，其與任何端對端的、環(huán)形的、或圓形吻合術或吻合裝置協(xié)力操作并協(xié)助于使用吻合術接合的腸或其他管狀的器官的管腔隨著時間而保持打開。
[0010]還存在一種需求，即需求一種環(huán)形的支撐結(jié)構(gòu)，其與任何端對端的、環(huán)形的或圓形吻合裝置協(xié)力操作以減小患者所承受的損傷、減小滲漏情況、減小流血情況并在鄰近身體組織之間產(chǎn)生相對強的聯(lián)結(jié)。
實用新型內(nèi)容
[0011]本公開涉及用于將支撐材料附接至用于在吻合術操作中使用的手術吻合裝置的結(jié)構(gòu)和方法。
[0012]根據(jù)本公開的一個方案，提供了用于連結(jié)組織部分的手術吻合裝置，其包括:手柄組件；管狀主體部，其被支撐在手柄組件的遠側(cè)端上，所述管狀主體部具有包含多個手術吻合釘?shù)奈呛厢斸攤}組件，多個手術吻合釘在一對環(huán)形陣列的吻合釘接納狹槽內(nèi)，所述吻合釘接納狹槽形成在吻合釘釘倉組件的組織面向表面內(nèi)，吻合釘釘倉組件限定了徑向內(nèi)表面和徑向外表面；以及砧座組件，其在手術吻合裝置的遠側(cè)端，砧座組件具有軸，軸用于將砧座組件可拆卸地連接至管狀主體部，砧座組件和管狀主體部沿著軸相對于彼此并置并且被布置為使得相對于彼此接近。
[0013]手術吻合裝置進一步包括:環(huán)狀的安裝結(jié)構(gòu)件，其被定大小為具有摩擦性地接合吻合釘釘倉組件的徑向內(nèi)表面的外徑，其中所述安裝結(jié)構(gòu)件被布置在吻合釘釘倉組件的徑向內(nèi)表面內(nèi)；環(huán)形的支撐材料，其覆于吻合釘釘倉組件的組織面向表面之上，環(huán)形的支撐材料限定了外徑向末端邊緣以及徑向內(nèi)末端邊緣，外徑向末端邊緣徑向延伸超過一對環(huán)形陣列的吻合釘接納狹槽，徑向內(nèi)末端邊緣延伸橫過安裝結(jié)構(gòu)件；以及至少一個縫合部，其將支撐材料固定至安裝結(jié)構(gòu)件。
[0014]根據(jù)本公開的另一個方案，提供了用于與圓形手術吻合裝置一起使用的支撐材料和安裝結(jié)構(gòu)件組件，圓形手術吻合裝置包括包含多個手術吻合釘?shù)奈呛厢斸攤}組件，多個手術吻合釘在一對環(huán)形陣列的吻合釘接納狹槽內(nèi)，吻合釘接納狹槽形成在吻合釘釘倉組件的組織面向表面內(nèi)，吻合釘釘倉組件限定了徑向內(nèi)表面和徑向外表面。支撐材料和安裝結(jié)構(gòu)件組件包括環(huán)狀的安裝結(jié)構(gòu)件，環(huán)狀的安裝結(jié)構(gòu)件被定大小為具有摩擦性地接合吻合釘釘倉組件的徑向內(nèi)表面的外徑，其中所述安裝結(jié)構(gòu)件被布置在吻合釘釘倉組件的徑向內(nèi)表面內(nèi)；環(huán)形的支撐材料，其覆于吻合釘釘倉組件的組織面向表面之上，環(huán)形的支撐材料限定了外徑向末端邊緣以及徑向內(nèi)末端邊緣，外徑向末端邊緣徑向延伸超過一對環(huán)形陣列的吻合釘接納狹槽，徑向內(nèi)末端邊緣延伸橫過安裝結(jié)構(gòu)件；以及至少一個縫合部，其將支撐材料固定至安裝結(jié)構(gòu)件。
[0015]安裝結(jié)構(gòu)件可以由彈性材料制成。
[0016]每一個縫合部可以延伸穿過支撐材料并穿過安裝結(jié)構(gòu)件。
[0017]每一個縫合部可包括第一端、第二端、以及將所述第一端和所述第二端相互連接的橋接部，其中每一個縫合部的所述第一端和所述第二端延伸穿過支撐材料并穿過安裝結(jié)構(gòu)件。
[0018]支撐材料可以限定:環(huán)形的內(nèi)附接部；環(huán)形的中間吻合釘接合部，其被布置在內(nèi)部的徑向外部；和環(huán)形的外部，其被布置在中間部的徑向外部。
[0019]每一個縫合部可以延伸穿過支撐材料的環(huán)形的內(nèi)附接部。每一個縫合部的所述第一端和所述第二端可延伸穿過支撐材料并穿過安裝結(jié)構(gòu)件。
[0020]每一個縫合部的橋接部可以沿橫向于支撐材料的中央軸線的方向延伸。
[0021 ] 安裝結(jié)構(gòu)件的近側(cè)的且外部的角可為倒角的。
[0022]根據(jù)本公開的又一個方案，提供了使用與圓形手術吻合裝置一起使用的支撐材料和安裝結(jié)構(gòu)件組件的方法，圓形手術吻合裝置包括包含多個手術吻合釘?shù)奈呛厢斸攤}組件，多個手術吻合釘在一對環(huán)形陣列的吻合釘接納狹槽內(nèi)，吻合釘接納狹槽形成在吻合釘釘倉組件的組織面向表面內(nèi)，吻合釘釘倉組件限定了徑向內(nèi)表面和徑向外表面。
[0023]所述方法包括如下步驟:提供支撐材料和安裝結(jié)構(gòu)件組件，支撐材料和安裝結(jié)構(gòu)件組件包括環(huán)狀的安裝結(jié)構(gòu)件，環(huán)狀的安裝結(jié)構(gòu)件被定大小為具有摩擦性地接合吻合釘釘倉組件的徑向內(nèi)表面的外徑；使環(huán)形的支撐材料覆于吻合釘釘倉組件的組織面向表面之上，其中，環(huán)形的支撐材料限定了外徑向末端邊緣以及徑向內(nèi)末端邊緣；以及至少一個縫合部將支撐材料固定至安裝結(jié)構(gòu)件。
[0024]所述方法進一步包括如下步驟:將支撐材料和安裝結(jié)構(gòu)件組件至少部分地定位在手術吻合裝置的釘倉組件內(nèi)從而使得安裝結(jié)構(gòu)件被布置在吻合釘釘倉組件的徑向內(nèi)表面內(nèi)；以及，環(huán)形的支撐材料的外徑向末端邊緣徑向地延伸超過一對環(huán)形陣列的吻合釘接納狹槽，環(huán)形的支撐材料的徑向內(nèi)末端邊緣延伸橫過安裝結(jié)構(gòu)件。
[0025]所述方法進一步包括如下步驟:接納砧座組件和釘倉組件之間的身體組織；抓緊砧座組件和釘倉組件之間的身體組織；以及發(fā)射手術吻合裝置以從吻合釘釘倉組件驅(qū)動出多個吻合釘穿過支撐材料和身體組織；以及切斷至少一個縫合部的徑向外部的支撐材料。
[0026]安裝結(jié)構(gòu)件可以由彈性材料制成，并且，將支撐材料和安裝結(jié)構(gòu)件組件至少部分地定位在手術吻合裝置的釘倉組件內(nèi)的步驟可以包括:彈性的安裝結(jié)構(gòu)件以壓配合的方式徑向地接合吻合釘釘倉組件的內(nèi)表面。
[0027]本實用新型的方案能夠減小患者所承受的損傷、減小滲漏情況、減小流血情況并在鄰近身體組織之間產(chǎn)生相對強的聯(lián)結(jié)。
[0028]所描述的本公開的上述方案中的任何一個都可以與本公開的任何其他方案結(jié)合而不會脫離本公開的范圍。

【附圖說明】

[0029]被并入且構(gòu)成本說明書一部分的附圖圖示出本公開的實施例，并且所述附圖與上文中本公開的概括描述以及下文中實施例的詳細描述一起用于解釋本公開的原理，其中:
[0030]圖1是根據(jù)本公開的范例性的環(huán)形手術吻合裝置的立體圖；
[0031]圖2是圖1的手術吻合裝置的頭部的部件分離的立體圖；
[0032]圖3是圖1的手術吻合裝置的頭部的另一個立體圖，圖示出了從頭部分離的支撐材料和安裝結(jié)構(gòu)件；
[0033]圖4是圖1的手術吻合裝置的頭部的另一個立體圖，圖示出了被連接至頭部的支撐材料；
[0034]圖5是沿圖4中的線5-5截取的圖1的手術吻合裝置的頭部和砧座組件的剖視圖，并且顯示為處于一對身體管腔之間的位置；
[0035]圖6是圖5細部所指示區(qū)域的放大視圖；
[0036]圖7是根據(jù)本公開的另一個實施例的緊固件的立體剖視圖，所述緊固件用于將支撐材料固定至安裝結(jié)構(gòu)件；
[0037]圖8是圖7細部所指示區(qū)域的放大視圖；
[0038]圖9是根據(jù)本公開的另一個實施例的緊固件的放大的、立體的剖視圖，所述緊固件用于將支撐材料固定至安裝結(jié)構(gòu)件；以及
[0039]圖10是患者的腸內(nèi)區(qū)域的立體圖，圖示出了定位圖1的環(huán)形手術吻合裝置以將砧座組件連接至管狀主體部的方法。

【具體實施方式】
[0040]現(xiàn)在將參照附圖詳細描述本公開的環(huán)形手術吻合裝置的實施例，其中，相同附圖標記指代相似或相同的元件。如本文所使用的以及慣用的，術語“遠側(cè)”指的是最遠離用戶的部分，而術語“近側(cè)”指的是最接近用戶的部分。
[0041]首先參照圖1和圖2，本文公開了一種用于與支撐材料一起使用的環(huán)形手術吻合裝置，并且，所述環(huán)形手術吻合裝置總體指定為10。手術吻合裝置10包括手柄組件12，該手柄組件12具有至少一個能樞轉(zhuǎn)的致動手柄構(gòu)件20，以及推進構(gòu)件22。提供了管狀主體或軸部14，其從手柄構(gòu)件12延伸出，并且其可以被構(gòu)造為沿著其長度具有彎曲形狀。主體或軸部14終止在吻合釘釘倉頭組件16內(nèi)。吻合釘釘倉頭組件16被配置為在其內(nèi)接納吻合釘導引件60。吻合釘導引件60包括至少一個環(huán)形陣列的吻合釘接納狹槽62和多個吻合釘70，其中，環(huán)形陣列的吻合釘接納狹槽62被限定在吻合釘導引件60的遠側(cè)端內(nèi)，多個吻合釘70中的每一個被各自布置在每一個吻合釘接納狹槽62內(nèi)。例如，吻合釘導引件60可以包括一個、兩個、或多于兩個環(huán)形陣列的吻合釘接納狹槽62。吻合釘接納狹槽62被限定在吻合釘導引件60遠側(cè)端的組織面向或接觸表面內(nèi)。
[0042]典型地，吻合釘釘倉頭組件16包括吻合釘推動器53，該吻合釘推動器53包括近側(cè)部和遠側(cè)部，其中，近側(cè)部具有大體截頭圓椎體的形狀，遠側(cè)部限定了兩個同心環(huán)的沿圓周分隔的指狀部52，指狀部52中的每一個被各自接納在吻合釘導引件60的對應的吻合釘接納狹槽62的一個中。
[0043]此外，吻合釘釘倉頭組件16包括刀具74，該刀具74是大致開口杯的形式，并且該刀具的邊限定了刀具邊緣，刀具被布置在吻合釘釘倉頭組件16內(nèi)并被安裝至吻合釘推動器53。刀具邊緣布置在一對環(huán)形陣列的吻合釘70和一對環(huán)形排的吻合釘接納狹槽62的徑向外部。因此，在使用時，當吻合釘推動器53被推進，刀具74也沿線性方向被軸向地推進。
[0044]如圖1和圖5所示，提供了被定位在吻合釘釘倉頭組件16的遠側(cè)的砧座組件30，該砧座組件30包括砧座構(gòu)件32和軸34，該軸34與其操作性地結(jié)合以用于將砧座組件30可拆卸地連接至吻合裝置10的遠側(cè)端部。砧座組件30的軸34能夠連接至吻合裝置10的中央軸22，該中央軸22延伸穿過吻合釘釘倉頭組件16并將砧座組件30連接至手術器械10的吻合釘釘倉頭組件16。
[0045]關于環(huán)形吻合裝置10的構(gòu)造和操作的詳細討論，可以參照序號為8，322，590的美國專利，該專利屬于Patel等人，并且該專利的全部內(nèi)容通過引用合并在此。
[0046]設想的到的是，在本公開的任一實施例中的頭組件都是能夠拆卸的并且能夠替換的頭組件，其包括釘倉組件、砧座構(gòu)件和附屬機構(gòu)。
[0047]現(xiàn)在參照圖2至圖6，示出且將描述支撐材料100和安裝結(jié)構(gòu)件120 —起形成的組件，該組件用于將支撐材料100連接至吻合釘釘倉頭組件16。支撐材料100的形狀大致是環(huán)形的并且包括:環(huán)形的內(nèi)附接部102 ;環(huán)形的中間吻合釘接合部104，其被布置在內(nèi)部102的徑向外部；和環(huán)形的外部106，其被布置在中間部104的徑向外部。大致位于中央的孔隙108，其由內(nèi)部102的內(nèi)周限定，并且其穿過支撐材料100或在支撐材料100內(nèi)形成。支撐材料100可以是在手術吻合裝置10被發(fā)射之后足夠為組織的吻合提供支撐的任何形狀，包括，例如，長方形、橢圓形、三角形或任何其他多邊形或其他形狀。
[0048]如圖3至圖6所示，支撐材料100被定大小為使得當支撐材料100被定位在吻合釘導引件60的組織接觸或面向表面之上時，支撐材料100的外部106基本上軸向地對準吻合釘釘倉頭組件16的外表面，并且支撐材料100的環(huán)形中間吻合釘接合部104覆于吻合釘導引件60的吻合釘保持狹槽62的上面。支撐材料100的孔隙108被定大小以至少接納貫通其中的砧座組件30的軸34和手術吻合裝置10的中央軸22。還預想的到的是，支撐材料100可以沿徑向延伸超出吻合釘導引件60的內(nèi)表面和外表面。
[0049]支撐材料100可以由手術用等級的、生物適合的、不可吸收的材料(即，永久的)或可吸收的材料(即，不是永久的)制成，例如期望地隨意地包含、被注入、或涂有膠粘劑、密封劑和/或其他藥劑的網(wǎng)狀件或其他多孔或無孔的材料。還設想的到的是，支撐件的每一個部分或多個部分可以是包括不可吸收和可吸收材料兩者的合成物。用于制成支撐材料100的合適的材料以及注入或涂覆到支撐材料100的合適的膠粘劑、密封劑和/或藥劑可以在如上面所引用的序號為7，942，890的美國專利中找到。
[0050]如圖2至圖6所示，通過使用一個或多個緊固件或被縫到安裝結(jié)構(gòu)件120上的縫合部140，支撐材料100可緊固至吻合釘頭組件16。通常，每一個縫合部140包括第一端或支腿部140a、第二端或支腿部140b、以及在第一端140a和第二端140b之間延伸并且使第一端140a和第二端140b相互連接的主體或橋接部140c，這將在后文的實施例中描述。還設想的到的是，連續(xù)的一股縫合線可以穿過支撐件和儀器。
[0051]與支撐材料100相似，縫合部140可以由手術用等級的、生物適合的、不可吸收的材料(即，永久的)或可吸收的材料(即，不是永久的)或被期望地注入膠粘劑、密封劑和/或其他藥劑的材料制成。還設想的到的是，縫合部140可以是包括不可吸收和可吸收材料兩者的合成物。參照支撐材料100在上文描述了縫合部140的合適的材料，并且所述合適的材料可以在如上面所引用的序號為7，942，890的美國專利中找到。
[0052]如上所提到的，縫合部140起到將支撐材料100緊固至安裝結(jié)構(gòu)件120的作用。具體地，縫合部140的第一端140a和第二端140b中的每一個可以延伸穿過支撐材料100并延伸穿過安裝結(jié)構(gòu)件120并且可以通過使用打結(jié)、熔融、熱焊接、打粧(staking)或其他類似的方法彼此緊固在恰當?shù)奈恢?，其中，上述方法將限制或防止縫合部140的第一端140a和第二端140b穿過或從安裝結(jié)構(gòu)件120收回。設想的到的是，縫合部140的橋接部140c可以抵靠支撐材料100的組織面向或接觸表面或抵靠安裝結(jié)構(gòu)件120來安置。
[0053]盡管縫合部140的第一端140a和第二端140b被示出和描述為延伸穿過安裝結(jié)構(gòu)件120，但是設想的到的是，縫合部140的第一端140a和第二端140b可以環(huán)繞安裝結(jié)構(gòu)件120延伸并將支撐材料100固定至安裝結(jié)構(gòu)件120。
[0054]如圖2至圖6所示，安裝結(jié)構(gòu)件120是環(huán)的形式，該環(huán)被定尺寸為以壓配合的方式裝配在吻合釘釘倉頭組件16的吻合釘導引件60的內(nèi)壁60a的圓周內(nèi)。在實施例中，環(huán)120由彈性材料形成，并且具有使得在環(huán)120和吻合釘導引件60的內(nèi)壁60a之間建立一定程度的摩擦從而防止或抑制安裝結(jié)構(gòu)件120自由地離開吻合釘釘倉頭組件16的直徑。設想的到的是，環(huán)可以由其他材料制作，并且設置有用于接合內(nèi)壁60a的其他工具。預想的到的是，環(huán)120可以具有大體圓形的、橫截面的輪廓，或如圖2、圖5和圖6所示，可以具有長方形的、橫截面的輪廓。如圖5和圖6所示，環(huán)120可以沿其外部的且近側(cè)的邊緣限定倒角120a。這樣，當?shù)毒?4的刀具邊緣在發(fā)射時可以先進入環(huán)120的倒角120a，并且因此減少環(huán)120妨礙或阻擋手術吻合裝置10的發(fā)射的任何傾向。
[0055]因為環(huán)120摩擦性地接合吻合釘導引件60的內(nèi)壁60a，且支撐材料100通過縫合部140被縫至環(huán)120，因此當環(huán)120被置于吻合釘導引件60內(nèi)時，支撐材料100覆于吻合釘導引件60的吻合釘保持狹槽62之上。具體地，縫合部140用于將支撐材料100的環(huán)形的內(nèi)附接部102固定至環(huán)120，并且，支撐材料100的環(huán)形的中間吻合釘接合部104覆于吻合釘導引件60的吻合釘保持狹槽62之上。
[0056]在使用時，當手術吻合裝置10被發(fā)射，并且吻合釘推動器53和刀具74被推進時，吻合釘推動器53將吻合釘70從吻合釘導引件60的吻合釘保持狹槽62驅(qū)出并進入支撐材料100，并且刀具74切割在環(huán)形的內(nèi)附接部102和環(huán)形的中間吻合釘接合部104之間的支撐材料100。通過切割環(huán)形的內(nèi)附接部102和環(huán)形的中間吻合釘接合部104之間的支撐材料100，內(nèi)附接部102可以與手術吻合裝置10 —起從手術部位移除，并且，環(huán)形的中間吻合釘接合部104 (與外部106 —起)被吻合釘70固定至下面的組織。
[0057]現(xiàn)在轉(zhuǎn)向圖7和圖8，根據(jù)本公開的另一個實施例，用于將支撐材料100固定至安裝結(jié)構(gòu)件120的緊固件被總體指定為240。緊固件240包括環(huán)狀的主體或框架部242，環(huán)狀的主體或框架部242具有覆于支撐材料100的環(huán)形的內(nèi)附接部102之上的徑向尺寸。緊固件240進一步包括多個有倒鉤的銷244，有倒鉤的銷244從框架部242沿平行于框架部242的中央軸線“A”的方向延伸，并且是從框架部242沿著向近側(cè)的方向延伸。
[0058]在使用時，有倒鉤的銷244穿透支撐材料100并且穿透進入或裝入彈性的安裝結(jié)構(gòu)件120內(nèi)，從而將支撐材料100相對于安裝結(jié)構(gòu)件120保持在適當?shù)奈恢谩?br> [0059]現(xiàn)在轉(zhuǎn)向圖9，根據(jù)本公開的再另一個實施例，用于將支撐材料100固定至安裝結(jié)構(gòu)件120的緊固件被總體指定為340。緊固件340包括銷或桿344，銷或桿344與安裝結(jié)構(gòu)件120 —體地形成并且從安裝結(jié)構(gòu)件120延伸。銷344沿平行于安裝結(jié)構(gòu)件120的中央軸線的方向從安裝結(jié)構(gòu)件120延伸，并且是從安裝結(jié)構(gòu)件120沿遠側(cè)方向延伸。每一個銷344都終止在蘑菇形頭部346內(nèi)，該蘑菇形頭部346被配置并被定尺寸為穿過孔隙、狹縫或類似物，其中，所述孔隙、狹縫或類似物形成在支撐材料100內(nèi)，具體地，形成在支撐材料100的環(huán)形的內(nèi)附接部102內(nèi)。
[0060]在使用時，緊固件340的頭部346延伸穿過支撐材料100從而將支撐材料100相對于安裝結(jié)構(gòu)件120保持在適當?shù)奈恢谩?br> [0061]現(xiàn)在轉(zhuǎn)向圖10，描述了環(huán)形手術吻合裝置10和能夠拆卸的砧座組件30在實現(xiàn)鄰近的腸段“Tl和T2”的連結(jié)的吻合術操作中的使用。通常使用包括腹腔鏡檢查工具和器械的微創(chuàng)手術技術來執(zhí)行吻合術操作。在如圖10所示操作中的位置時，患病的腸段已經(jīng)先前移除，砧座組件30已經(jīng)通過手術切口或經(jīng)肛被施加到操作部位并被定位在腸段“T2”內(nèi)，并且手術吻合裝置10的吻合釘釘倉頭組件16已經(jīng)經(jīng)肛插入腸段“Tl”。還顯示腸段“Tl和T2”關于其對應的部件(例如，砧座組件30的軸34，以及通過荷包縫合等的手術吻合裝置10的吻合釘釘倉頭組件16的中央軸22)臨時地固定。
[0062]根據(jù)一個方法，參照圖10，可以使用上文所述的任何一個安裝結(jié)構(gòu)件120將支撐材料100定位并固定至吻合釘釘倉頭組件16的吻合釘導引件60的組織接觸或面向表面。預想的到的是，吻合釘釘倉頭組件16和/或手術吻合裝置10可以與支撐材料100 —起供給，其中，支撐材料100被預先定位并固定至吻合釘釘倉頭組件16的吻合釘導引件60的組織接觸或面向表面?？蛇x地，外科醫(yī)生可以在使用前將支撐材料100固定至吻合釘釘倉頭組件16的吻合釘導引件60的組織接觸或面向表面。
[0063]當支撐材料100被固定在適當?shù)奈恢脮r，外科醫(yī)生操縱砧座組件30，直到軸34的近側(cè)端插入手術吻合裝置10的吻合釘釘倉頭組件16的中央軸22為止。現(xiàn)在中央軸22接合到軸34，且腸段“Tl和T2”被布置在砧座組件30和吻合釘釘倉頭組件16之間。如圖5和圖10所示，例如，支撐材料100被布置在頭組件16和腸段“Tl”之間。
[0064]然后砧座組件30和吻合釘釘倉頭組件16接近從而使腸段“Tl和T2”接近。然后發(fā)射手術吻合裝置10以將支撐材料100和腸段“Tl和T2”吻合在一起，并且刀具74被致動以切斷組織的部分和支撐材料100的任何部分(S卩，內(nèi)部102)，從而完成吻合術。一旦吻合術完成，砧座組件30和吻合釘釘倉頭組件16遠離以釋放腸段“Tl和T2”以及夾在其間的支撐材料100。
[0065]依照本公開，預想的到的是，本文公開的實施例中的任何實施例可以與動力致動組件一起使用。公布于2011年7月21日的公布號為2011/0174099的共同擁有的美國專利公開了具有動力致動器組件的手術裝置，其中動力致動器組件包括動力驅(qū)動構(gòu)件，上述專利的內(nèi)容通過引用其全部合并在此。
[0066]盡管在此參照附圖已經(jīng)描述了本公開的例證性的實施例，但是上述描述、公開、以及附圖不應該被理解為限制性的，而僅僅作為特定實施例的例證。因此，將被理解的是，本公開沒有限制于在此所描述的精確的實施例上，并且可以由本領域的技術人員在不脫離本公開的范圍或精神的情況下實現(xiàn)多種其他的改變和改進。
【權利要求】
1.一種手術吻合裝置，其用于連結(jié)組織部分，其特征在于，包括: 手柄組件； 管狀主體部，其被支撐在所述手柄組件的遠側(cè)端，所述管狀主體部具有包含多個手術吻合釘?shù)奈呛厢斸攤}組件，所述多個手術吻合釘在一對環(huán)形陣列的吻合釘接納狹槽內(nèi)，所述吻合釘接納狹槽形成在所述吻合釘釘倉組件的組織面向表面內(nèi)，所述吻合釘釘倉組件限定了徑向內(nèi)表面和徑向外表面； 砧座組件，其在所述手術吻合裝置的遠側(cè)端，所述砧座組件具有軸，所述軸用于將所述砧座組件可拆卸地連接至所述管狀主體部，所述砧座組件和所述管狀主體部沿著所述軸相對于彼此并置并且被布置為以便相對于彼此接近； 環(huán)狀的安裝結(jié)構(gòu)件，其被定大小為具有摩擦性地接合所述吻合釘釘倉組件的徑向內(nèi)表面的外徑，其中所述安裝結(jié)構(gòu)件被布置在所述吻合釘釘倉組件的徑向內(nèi)表面內(nèi)； 環(huán)形的支撐材料，其覆于所述吻合釘釘倉組件的組織面向表面之上，所述環(huán)形的支撐材料限定了外徑向末端邊緣以及徑向內(nèi)末端邊緣，其中，所述外徑向末端邊緣徑向地延伸超過所述一對環(huán)形陣列的吻合釘接納狹槽，所述徑向內(nèi)末端邊緣延伸橫過所述安裝結(jié)構(gòu)件；以及 至少一個縫合部，其將所述支撐材料固定至所述安裝結(jié)構(gòu)件。2.根據(jù)權利要求1所述的手術吻合裝置，其特征在于，所述安裝結(jié)構(gòu)件由彈性材料制成。3.根據(jù)權利要求2所述的手術吻合裝置，其特征在于，每一個縫合部延伸穿過所述支撐材料并穿過所述安裝結(jié)構(gòu)件。4.根據(jù)權利要求3所述的手術吻合裝置，其特征在于，每一個縫合部包括第一端、第二端、以及將所述第一端和所述第二端相互連接的橋接部，其中每一個縫合部的所述第一端和所述第二端延伸穿過所述支撐材料并穿過所述安裝結(jié)構(gòu)件。5.根據(jù)權利要求3所述的手術吻合裝置，其特征在于，所述支撐材料限定: 環(huán)形的內(nèi)附接部； 環(huán)形的中間吻合釘接合部，其被布置在所述內(nèi)附接部的徑向外部；以及 環(huán)形的外部，其被布置在所述中間吻合釘接合部的徑向外部。6.根據(jù)權利要求5所述的手術吻合裝置，其特征在于，每一個縫合部延伸穿過所述支撐材料的環(huán)形的內(nèi)附接部。7.根據(jù)權利要求6所述的手術吻合裝置，其特征在于，每一個縫合部包括第一端、第二端、以及將所述第一端和所述第二端相互連接的橋接部，其中每一個縫合部的所述第一端和所述第二端延伸穿過所述支撐材料并穿過所述安裝結(jié)構(gòu)件。8.根據(jù)權利要求7所述的手術吻合裝置，其特征在于，每一個縫合部的橋接部沿橫向于所述支撐材料的中央軸線的方向延伸。9.根據(jù)權利要求2所述的手術吻合裝置，其特征在于，所述安裝結(jié)構(gòu)件的近側(cè)的且外部的角為倒角的。10.一種支撐材料和安裝結(jié)構(gòu)件組件，其特征在于，其用于與圓形手術吻合裝置一起使用，所述圓形手術吻合裝置包括包含多個手術吻合釘?shù)奈呛厢斸攤}組件，所述多個手術吻合釘在一對環(huán)形陣列的吻合釘接納狹槽內(nèi)，所述吻合釘接納狹槽形成在所述吻合釘釘倉組件的組織面向表面內(nèi)，所述吻合釘釘倉組件限定了徑向內(nèi)表面和徑向外表面，所述支撐材料和安裝結(jié)構(gòu)件組件包括: 環(huán)狀的安裝結(jié)構(gòu)件，其被定大小為具有摩擦性地接合所述吻合釘釘倉組件的徑向內(nèi)表面的外徑，其中所述安裝結(jié)構(gòu)件被布置在所述吻合釘釘倉組件的徑向內(nèi)表面內(nèi)； 環(huán)形的支撐材料，其覆于所述吻合釘釘倉組件的組織面向表面之上，所述環(huán)形的支撐材料限定了外徑向末端邊緣以及徑向內(nèi)末端邊緣，所述外徑向末端邊緣徑向延伸超過一對環(huán)形陣列的吻合釘接納狹槽，所述徑向內(nèi)末端邊緣延伸橫過所述安裝結(jié)構(gòu)件；以及 至少一個縫合部，其將所述支撐材料固定至所述安裝結(jié)構(gòu)件。11.根據(jù)權利要求10所述的支撐材料和安裝結(jié)構(gòu)件組件，其特征在于，所述安裝結(jié)構(gòu)件由彈性材料制成。12.根據(jù)權利要求11所述的支撐材料和安裝結(jié)構(gòu)件組件，其特征在于，每一個縫合部延伸穿過所述支撐材料并穿過所述安裝結(jié)構(gòu)件。13.根據(jù)權利要求12所述的支撐材料和安裝結(jié)構(gòu)件組件，其特征在于，每一個縫合部包括第一端、第二端、以及將所述第一端和所述第二端相互連接的橋接部，其中每一個縫合部的所述第一端和所述第二端延伸穿過所述支撐材料并穿過所述安裝結(jié)構(gòu)件。14.根據(jù)權利要求12所述的支撐材料和安裝結(jié)構(gòu)件組件，其特征在于，所述支撐材料限定了: 環(huán)形的內(nèi)附接部； 環(huán)形的中間吻合釘接合部，其被布置在所述內(nèi)附接部的徑向外部；以及 環(huán)形的外部，其被布置在所述中間吻合釘接合部的徑向外部。15.根據(jù)權利要求14所述的支撐材料和安裝結(jié)構(gòu)件組件，其特征在于，每一個縫合部延伸穿過所述支撐材料的環(huán)形的內(nèi)附接部。16.根據(jù)權利要求15所述的支撐材料和安裝結(jié)構(gòu)件組件，其特征在于，每一個縫合部包括第一端、第二端、以及將所述第一端和所述第二端相互連接的橋接部，其中每一個縫合部的所述第一端和所述第二端延伸穿過所述支撐材料并穿過所述安裝結(jié)構(gòu)件。17.根據(jù)權利要求16所述的支撐材料和安裝結(jié)構(gòu)件組件，其特征在于，每一個縫合部的所述橋接部沿橫向于所述支撐材料的中央軸線的方向延伸。18.根據(jù)權利要求11所述的支撐材料和安裝結(jié)構(gòu)件組件，其特征在于，所述安裝結(jié)構(gòu)件的近側(cè)的且外部的角為倒角的。
【文檔編號】A61B17-115GK204293212SQ201420631386
【發(fā)明者】邁克爾·R·普雷斯科特, 理查德·P·史蒂文森 [申請人]柯惠Lp公司