專利名稱：骨頭接合系統(tǒng)的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及接骨板。更具體地，本發(fā)明涉及用接骨板接合兩塊或更多骨頭的系統(tǒng)。
背景技術：
接骨板是用于固定骨頭以促進人體單塊骨骼愈合或與相鄰骨頭接合的裝置。最常見地，接骨板被用于固定人體骨骼中單塊骨頭的斷開，例如骨折或截骨術。
為了固定這種骨頭的斷開，接骨板被接在斷開點相對的一側，因此受損骨頭的碎片可以被固定和/或長在一起以使骨頭愈合。然而，在一些情況下，接骨板被用于在骨頭的關節(jié)末端連接不同的骨頭。例如，通過使用接骨板的骨融合術有效地治療一些關節(jié)損傷和/或病。分隔關節(jié)骨頭的軟骨被移除，接骨板被加上。接骨板跨接在骨頭之間的接合處以固定緊密相鄰的骨頭，這樣骨頭的關節(jié)末端可以通過骨頭的生長而愈合。
手是實施骨頭接合術的常見部位，例如，為治療骨關節(jié)炎。典型地，腕骨的四塊骨頭被接合使這些骨頭不能再彼此相對移動。一種用于在骨頭接合術期間或之后固定腕骨的接骨板被公開在美國專利No.6,179,839 to Weiss etal.，issued January 30，2001(“Weiss”專利)中，該專利被包含在這里作為參考。Weiss專利提供大體上為圓錐形的接骨板，其用接骨螺釘連在四塊腕骨的接合處。通過移除每塊腕骨的一部分，該接合處在連接接骨板之前被修改為包括一個相匹配的圓錐形凹槽。接合板被放置在圓錐形凹槽中并與凹形骨頭表面連接，以將板放在腕骨解剖面下較少障礙的位置。圓錐形板的錐角可以幫助以相對于腕骨解剖面傾斜的角度引導螺釘，從板上通常為向心形式。結果，當螺釘將板與腕骨連接時，接骨螺釘將接骨板周圍的腕骨拉在一起。
Weiss專利中公開的接骨板有多種缺點。例如，當接骨螺釘連接板與腕骨時，Weiss板缺少有效的機械裝置來保持板與凹的骨表面相接觸。因此，當負載被不均勻地加到板上時，例如第一個接骨螺釘將板與骨頭連接時，Weiss板有脫離與凹形骨頭表面完全接觸的趨勢(例如，轉動和/或平移)。結果，Weiss板可被連接，而板從所期望的目標位置移開。另外，Weiss板缺少使得接骨螺釘最佳地被放置在每塊目標腕骨中的孔。因此，由于板具有相互之間距離太寬的孔，使用Weiss板的外科醫(yī)生可能不能將一塊或多塊目標腕骨緊固到板上。此外，Weiss板缺少防止接骨螺釘退出其插入位置的機制，例如，當被插入在質(zhì)量差的骨頭中時。因此，一些用于保持板在合適位置的接骨螺釘可能退出與骨頭的完全咬合，導致在板上面的軟組織疼痛。由于Weiss板的圓錐形狀，Weiss板也可能被設置為比所需要更深地放進骨頭中。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明提供包括裝置、方法和配套工具，用于接骨板接合兩塊或更多骨頭的系統(tǒng)。


圖1是根據(jù)本發(fā)明情況的連接左手多塊腕骨的接骨板的環(huán)境圖。
圖2是根據(jù)本發(fā)明情況的圖1中接骨板的分解圖，示出主體部分，柱體部分以及可以連接到主體部分中心孔上的帽體。
圖3是根據(jù)本發(fā)明情況的圖2中主體部分的側視圖。
圖4是根據(jù)本發(fā)明情況的圖2中主體部分的俯視平面圖。
圖5是根據(jù)本發(fā)明情況一種可選的用于連接多塊骨頭的接骨板的俯視平面圖，其中的接骨板具有一個完整的柱體。
圖6A是根據(jù)本發(fā)明情況的圖1中接骨板和腕骨的截面圖，大致沿圖1中的6-6線觀看。
圖6B是根據(jù)本發(fā)明情況的圖1中接骨板和腕骨的另一個截面圖，大致沿圖1的6-6線觀看，但是展示出了接骨板的一個可選配置，其中柱體部分已經(jīng)被圖2中的帽體代替。
圖7是根據(jù)本發(fā)明情況的圖5中接骨板的截面圖，大致如圖6A和6B那樣觀看和與腕骨連接。
圖8是根據(jù)本發(fā)明情況的另一種用于連接多塊骨頭的接骨板的俯視圖。
圖9是根據(jù)本發(fā)明情況的圖8中接骨板的截面圖，大致沿圖8的9-9線觀看，已用接骨螺釘與左手的多塊腕骨連接。
具體實施例方式
本發(fā)明提供用接骨板接合兩塊或多塊骨頭的系統(tǒng)，包括裝置、方法和配套工具。接骨板可以包括(1)主體部分，設置為被一塊或多塊骨頭中的凹槽所容納，以及(2)一個或多個特征，以幫助改進定位和/或主體部分與骨頭的連接(和/或改進舒適度或功能)，包括突出部分、帽體、孔、粗糙的朝骨面(bone-facing surface)和/或加厚的周邊等。
以下部分詳細地描述了本發(fā)明的這些和其它方面(I)接骨板，和(II)例子。
I、接骨板接骨板可以被設置為連接至少兩塊骨頭或其中的部分。接骨板可包括主體部分，設置為被兩塊或多塊骨頭(目標骨頭)接合區(qū)域凹形表面所限定的凹槽容納，例如手骨或腳骨。凹槽和凹形表面通常地通過從接合區(qū)域的骨頭移除或挖除骨物質(zhì)(例如通過鉸除骨頭)而形成。凹形表面至少可以大體上容下接骨板主體部分朝骨面。因此，主體部分朝骨面可以是凸起的，以在插入凹槽和與凹形表面連接定位時接觸到凹形表面。主體部分朝骨面可以具有任何合適的形狀，至少包括大體上為半球形、圓錐形和/或圓柱形等；在一些實施例中，主體部分可以包括大致平坦的環(huán)形區(qū)域。
半球形的朝骨面相對于圓錐形的朝骨面可以具有許多優(yōu)點。半球形的朝骨面(和/或主體部分)相對于圓錐形的表面可以增加與骨頭接觸的表面的面積。因此，這種半球形的表面和/或主體部分可以設置為比圓錐形的主體部分更淺地放置在骨頭中，導致較少侵入式的放置，其保存了更多原生的骨頭。半球形的朝骨面或主體部分引起的任何晃動的趨勢可以被緊固件和/或一個可選用的柱體來抵消。
接骨板進一步可包括一個或多個特征，用于幫助改進定位和/或主體部分與骨頭的連接，和/或為接骨板的接受者增加舒適度。這些特征可包括(A)從朝骨面上的板部分中心區(qū)域或鄰近位置伸出的突出部分，(B)阻止緊固件移出骨頭的帽體，(C)孔(和/或孔的特殊組合)，通過它骨頭緊固件，例如接骨螺釘，可以被插入以將接骨板與骨頭連接，(D)朝骨面區(qū)域上粗糙的表面特性(texture)，和/或(E)主體部分上的加厚的周邊等。這里描述的這些或其它特征的任何組合可以被包括在任何合適形狀的主體部分中以組成接骨板。
接骨板可以具有突出部分，例如柱體，其被連接到或延伸出主體部分中心區(qū)域的朝骨面。突出部分可以被一塊或多塊目標骨頭限定的洞所容納。該洞，及限定了洞周圍凹槽的凹形骨頭表面，可以通過移除接合區(qū)域骨頭的骨質(zhì)而形成。洞可以被置于骨頭接合處的凹槽的中心。在主體部分連接到骨頭的過程中和/或之后，突出部分和限定出洞的骨頭表面之間的接觸可以限制主體部分的移動，例如傾斜和/或平移而不與凹槽對準。突出部分可以是單獨的零件，例如，被擰進或以別的方式插入主體部分的孔中，或者它可以與主體部分一體成形。
接骨板可以包括帽體，其可在主體部分被緊固到目標骨頭之前或之后被連接到主體部分上。
當主體部分被連接到骨頭時，帽體可以限制一塊或多塊已插入的骨頭緊固件脫出骨頭的運動。因此，帽體可以防止松動的緊固件刺激或傷害板的接受者。
接骨板可以包括一種或者多種不同類型的孔(opening)，以增加將板連接到骨頭的可選方法。這些孔可以包括圓孔(即，用單個直徑來描述的孔)，和/或伸長的孔(elongated holes)，例如槽(grooves)或長孔(slots)(即，用長和寬來描述的孔)等。長孔可以包括從板的中心區(qū)域放射狀地向外延伸的壓縮長孔(compression slot)，和/或在板的中心區(qū)域周圍的局部呈圓周狀延伸的弓形長孔等。另一可選擇地，或除此之外，孔可以包括金屬絲和/或釘用的更小的縫隙，用于插入單個緊固件的一個或多個孔和/或用于在其內(nèi)多個不連續(xù)位置中的一個插入骨頭緊固件的一個或多個多位置孔(multi-siteopening)。孔的邊緣可以具有任何合適的形狀，包括平滑的、扇形的、直的、有斜面的、沒有螺紋的、有螺紋的、對稱的和/或不對稱的等。
接骨板可以包括與板的表面特性和/或幾何形狀相關的其它特征。例如，板可以在其朝骨面上具有粗糙的表面特性，例如，以促進與骨頭的接觸和/或接合。另一可選擇地，或除此之外，板可以在主體部分的邊界具有加厚的周邊，以將軟組織的疼痛降到最低。
接骨板，即，主體部分和輔助件(例如，突出部分、帽體、緊固件，等等)通常可以由任何合適的生物相容性材料制成，例如不銹鋼、鈦(或其合金)、鈷鉻、陶瓷、生物可吸收(再吸收)材料和/或類似物質(zhì)。
II.例子以下例子描述所選用的本發(fā)明的情況和實施例。這些例子被包含是用于說明，而非要限制和限定本發(fā)明的整個范圍。
例子1這個例子描述幾個示例性的接骨板，以及將接骨板連接到合適骨頭的方法。
圖1示出了骨頭接合裝置的一個實施例，接骨板10，固定和連接左手12的多塊骨頭。使用例如接骨螺釘16的多個緊固件，板10可以被連接到手12的腕骨14。
每個接骨螺釘16可以被導進多個腕骨的一個(或多個)，在這里，是四個腕骨。這里，板10被連接到月狀骨18、三角骨20、鉤骨22，和頭狀骨24。
接骨螺釘?shù)妮S可以伸入骨頭這樣其軸線相對手面是傾斜的(參考下面)。因此，接骨螺釘可以幫助阻止板沿與手面垂直的軸線與骨頭分離，并且螺釘可以將骨頭拉到一起，通常彼此相向，例如，通過向板10的中心線向心壓縮骨頭。更普遍地，板10可以被設置為和被用于固定和/或連接至少兩塊或多塊骨頭的任何合適的組合，更典型地，腕骨，手、腳的另一個部位和/或骨骼的任何其它合適部位的三塊或更多相鄰的骨頭。
圖2示出了接骨板10的分解透視圖。板10可以包括一個主體或主體部分30，一個柱體部分32和/或一個帽體34。
柱體部分32和/或保持帽體34可以被設置為連接到主體部分30上。例如，兩者之一或兩者可包括螺紋部分36，其連接到一個中心孔40或主體部分30的洞的圓周所限定的互補的螺紋38上。這里，可以選擇柱體部分32和保持帽體34中的一個連接到主體部分30，如用虛線表示的42。通常，在接骨螺釘被插入骨頭之前，通過柱體部分32和主體部分30的旋轉結合，柱體部分32可以首先被連接，例如，通過使用工具與工具卡住(tool-gripping)結構44接觸來旋轉柱體部分32。在接骨螺釘被插入骨頭后，帽體34可以取代中心孔40中的柱體部分32。另一可選地，主體部分30可以被設置為有一個不帶螺紋的中心孔。因此，接骨板可能缺少柱體部分32和/或帽體34，和/或可能通過另一個機械裝置將柱體部分32和帽體34中的一個或兩個連接到主體部分30。
主體30包括一個朝向骨頭或朝骨面(或側面)46及背向骨頭的(bone-opposing)表面(或側面)48。表面可以彼此相對，從而與骨頭、骨頭緊固件和/或上面的軟組織具有不同的空間和/或作用關系。朝骨面46可以至少與凹形骨頭表面的第一部分(或所有)大體上匹配和接觸，該凹形骨頭表面形成于骨間(inter-bone)接合處或可活動關節(jié)處的骨頭中。與此相反，背向骨頭的表面48可以被設置為至少大體上朝向遠離接合處骨頭的方向。因此，背向骨頭的表面48可以接觸接骨螺釘或其它緊固件的頭部以限制板的移動，即，朝骨面46相對于凹形骨頭表面的晃動或平移。此外，背向骨頭的表面48可以朝向和靠近覆蓋凹形骨頭表面上的軟組織放置。
主體部分30可以具有任何合適的總體形狀和大小。主體部分30的長和寬可以是至少大體上相等(跨越主體部分的邊界測量)，相似于圓形(如這里所示)、正多邊形，等等。另一可選地，長和寬可以不同，共同限定出橢圓形、卵形、不規(guī)則多邊形，等等。主體部分的高(如圖3放置時從板的底端到頂端測量)較佳地可以小于長和/或寬，以形成相對淺的主體部分。主體部分的厚度，在相對的表面46、48之間局部測量，較佳地在大體上小于長、寬和高。
因此，主體部分可以被看作一個殼體。主體部分具有通常由相對的表面46、48決定的形狀和厚度，如下面進一步描述的。
柱體部分32通常包括任何突出結構或突出部分，例如從朝骨面46延伸到骨頭的柱體50。突出部分可以被設置為使主體部分30處于洞或凹槽中的定位結構或局部固定器(partial anchor)(同時參考下面對圖6的論述)。柱體部分32可以放置在主體部分的中心區(qū)域，例如，在中心孔40中，并且可以是可移動的、永久連接或者一體成形。作為定位結構，柱體50可以在其洞接觸骨頭，以限制主體部分30相對于板所接觸的凹形骨頭表面作偏離中心位置的傾斜和/或平移運動。
柱體可以被設置為通過接觸在骨內(nèi)側接合處骨頭凹槽中形成的洞限制主體部分30的移動。
洞在骨頭中可以更深一些，例如，在解剖的骨頭表面下比凹槽的凹形骨頭表面更深的地方，該凹形骨頭表面接觸和/或連接相鄰的主體部分30朝骨面46。結果，柱體插入到洞中，通過突出部分表面52與骨頭中洞的接觸限制了板的運動。
突出部分表面52可以具有任何合適的形狀，其與洞接觸以限制板的移動。在一些實施例中，突出部分表面52至少大體上與骨頭中形成的洞是互補的，該洞通常用旋轉工具形成。因此，突出部分50和突出部分表面52可以具有基于圓形的形狀，如圓柱形、半球形、圓錐形，其結合，和/或類似形狀。整個文件中，術語“半球形”是旨在表示球的任何部分，包括但不是必須包括精確的半球。例如，半球形突出部分(或半球形朝骨面)可以是真正的半個球體、少于或多于半個球體、球的截體或者球的任何其它合適部分。半球形表面或結構可以本體上與球形帽體一致，即，球的平截體(planartruncation)。術語圓錐形在整個文件中是旨在表示圓錐的一部分，例如截頭圓錐體(frustoconical)部分，圓錐在非平行面之間的部分，由一個橫切圓錐的平面限定的圓錐的末端部分，多錐體(multi-conical)(由截頭圓錐體和/或具有不同錐角的圓錐部分形成)和/或類似形狀。另一可選地，骨頭中的洞和突出部分表面52可以具有其它互補的形狀或可以只是部分互補(參照下面圖6的討論)。例如，突出部分表面52可以具有與圓柱形的洞匹配的多邊形橫斷面。
柱體(或突出部分)可以在主體部分30上的任何合適的位置，以及與主體部分30有任何合適的結構關系。例如，柱體通?？梢晕挥谥黧w部分30的中心區(qū)域。在一些實施例中，柱體可以大體上與主體部分30同軸，這樣主體部分的中心線54與柱體相應的中心線大體上在一條直線上。另一可選地，柱體(或多個柱體)可以沿與中心線54不同的軸延伸。該不同的軸可以與中心線54平行或者不平行。柱體可以由單獨的可移除的零件充當，例如在板10中，可以是在主體部分制成之后永久地連接到主體部分的單獨零件，或者可以與主體部分一體成形，即，這樣主體部分和柱體部分是一個部件(參照圖5和7)。
帽體34可以是阻擋由主體部分容納的緊固件移出骨頭的任何合適的結構。因此帽體可以是單獨的零件，該帽體在一個或多個緊固件，例如接骨螺釘，插入骨頭后連接到主體部分。帽體34可以具有阻擋部分或頭部56，該阻擋部分或頭部具有比帽體的帶螺紋的部分36更大的直徑。阻擋部分56可以被設置為位于主體部分30背向骨頭的表面48的上面，并且部分地或完全地位于被主體部分容納的緊固件的頭部上面(參照圖6B和7)。
圖3示出了板的側視圖中主體部分30朝骨面46。朝骨面46可以是凸面。這里使用的凸面，意味表面通常向外凸出所以它可以被容納在骨頭凹槽中。然而，該凸起表面可以包括有凹的、平的局部變化，例如波紋。如上限定，朝骨面46可以為主體上的半球形，這里相當于球的截體。在一些實施例中，朝骨面可以本體上相當于球形帽體。
然而，其它基于圓形的形狀可能是合適的，例如圓錐形(參考上面)等。在一些實施例中，骨頭鉸除策略形成了由凹形骨頭表面限定的非圓形狀，例如卵形，這些策略可以允許朝骨面46成形為與凹形骨頭表面或其一部分大體上互補的任何形狀。
圖3示出了在朝骨面46上的粗糙區(qū)域58。粗糙區(qū)域58具有粗糙和/或多孔的表面特性，其可以在朝骨面46的部分或所有區(qū)域延伸。這里，粗糙區(qū)域58限于與光滑區(qū)域60、62側面相接的半球形部分。然而，在可選的實施例中，粗糙區(qū)域58可以在表面46的任何合適部分上延伸。通過骨頭在朝骨面46上生長，粗糙區(qū)域58的粗糙和/或多孔的表面特性可以使骨頭通過在朝骨面46上的生長而結合。相反，其它接骨板通常具有光滑、拋光的表面不利于通過骨頭生長使骨頭結合。因此，粗糙區(qū)域58具有相對粗糙的表面特性，即，相對于典型的接骨板表面或主體部分30上相對的表面是粗糙的。粗糙區(qū)域58和典型接骨板表面(或主體部分30背向骨頭的表面48)的區(qū)別是可觸知的，即通過觸摸，例如通過人的皮膚滑過粗糙或光滑表面容易程度的不同等。粗糙區(qū)域還可以通過或者可選地通過視覺來辨識，例如，通過粗糙和光滑表面反射光線方式的不同，或通過功能辨別，例如，通過支持骨頭連接的增強能力的不同等。粗糙區(qū)域58可以在主體部分30成形期間和/或之后形成，例如，通過移除和/或增加主體部分表面的材料，和/或通過在表面構造材料形成。用于形成區(qū)域58的示例性工序包括鑄造、粒子(磨砂)噴射、研磨、砂紙打磨、噴霧、浸漬、碾碎、沖壓、成型，等等。
骨頭接合板的主體部分，例如主體部分30，可以具有任何合適的厚度。例如，主體部分可以具有通常的均勻厚度，在相對的表面46、48之間測量，這樣背向骨頭的表面48具有大體上凹入的形狀，通常與朝骨面46互補。另一可選地，厚度可以變化，這樣表面46、48具有不同的形狀。例如，主體部分周邊處的主體部分30的厚度可以增加，也就是在表面46、48的邊界相接的邊緣或外端64的附近。加厚的周邊意味著板在外邊緣64或其附近的厚度大于主體部分的平均厚度。外邊緣64較佳地是圓的，具有限定外邊緣厚度的局部直徑(參照圖6)。當腱滑過與骨頭連接的主體部分30的外邊緣64時，加厚的外邊緣64可以將腱的疼痛降到最小，和/或增加主體部分30的強度。
另一可選地，或此外，主體部分30的厚度可以在朝外邊緣64和/或中心線54的方向形成錐度。
圖4和5示出了主體部分30和具有可選的主體部分130的接骨板110的另一個實施例的平面圖。主體部分30或130可以包括各種類型的孔或凹槽中心孔(洞)40或中心凹槽(洞)140(在上文或下文描述)，緊固件用的側向(laterally)設置的孔等。在一些實施例中，中心孔可以被設置為容納緊固件以將主體部分緊固到骨頭上。緊固件通常包括用于將板固定到骨頭上的任何機制。示例性緊固件包括接骨螺釘、金屬線、鉤和/或釘?shù)取?br> 板上的緊固件孔通常在板的相對的表面之間延伸，可以具有任何合適的位置、大小、形狀和/或個數(shù)?？卓梢詮闹黧w部分中心區(qū)域向旁邊設置，與中心線54或154的距離相同或不同?？卓梢栽O置為放射對稱或非對稱的形式。而且，沿板上從中心線到外邊緣的一條半徑線可以設置一個或多個孔。板可以包括相同大小或者不同大小的孔，例如，為容納不同直徑的緊固件?？卓梢员辉O置為在每個孔的或者一個或者多個位置容納一個或者多個緊固件。
孔可以以限定埋頭孔的有錐度的邊緣為界。
埋頭孔表面通常被包括在背向骨頭的表面48中。
埋頭孔可以被設置為當緊固件被擰緊時將板定位，例如，引導埋頭孔表面與每個緊固件的頭部緊靠和/或相對于緊固件滑動接骨板(例如用壓縮長孔)。每個孔可以包括一個或多個埋頭孔。多個子孔可以相互有部分重疊以形成長孔或縫。示例性的緊固件孔可以包括小縫隙66、166，固定位置的孔68、168，和/或縫70、170等。其它示例性孔和孔的排列在下面描述，涉及圖9。
小縫隙66、166可以容納直徑小的緊固件。小縫隙是直徑小于被設置為容納接骨螺釘?shù)目椎娜魏慰?。因此，直徑小的孔可適合于金屬絲，例如K-wires(Kirschner鋼線)和/或釘(pins)。任何合適數(shù)量的小縫隙可以形成在主體部分30、130上，但是至少兩個較佳。而且，小縫隙可以放置在與中心線54或154相等的或不相等的距離，在與中心線的距離上，可以比單個定位孔68、168和/或長孔70、170更近、相等和/或更遠。放置在小縫隙66、166中的緊固件可以是相配的，例如，將主體部分30、130暫時連接到骨頭上從而限制板的移動。由于板暫時被金屬絲保持在合適位置，可以在目標骨頭上鉆出用于接骨螺釘?shù)母蟮拈_口，和/或接骨螺釘可以通過孔68、168和長孔70、170被放入骨頭中。
固定位置孔68、168可以按只容納一個緊固件來確定尺寸，例如一個接骨螺釘?？?8、168大體上可以是圓形以限定相對的固定位置，在該位置接骨螺釘將接骨板連接到骨頭上。在示出的示例性的實施例中，主體部分30或130只包括一個固定位置的孔68或168，用于在大體上預先確定的板的周圍位置將接骨螺釘與骨頭連接，盡管可以包括多個這樣的孔。在使用接骨板的首選的方法中，在用長孔70、170選擇與骨頭連接的位置之前，通過孔68、168插入接骨螺釘(參考下文)。
接骨板的主體部分可以包括一個或多個長孔70、170。長孔可以具有任何合適的形狀和排列。每個長孔可以是線形、弓形、曲線或其組合等。長孔通?？梢詮陌宓闹行木€或中心區(qū)域沿半徑線延伸(參照圖8)，或可以沿與中心線或區(qū)域分隔的路線延伸(參照圖4和5)。例如長孔可以在局部圍繞主體部分的中心線延伸，因此從大體垂直于背向骨頭的表面觀看時，長孔是弓形。
因此，長孔可以限定出形成部分圓周的弧。該圓周至少可以大體上與中心線垂直并以中心線為圓心。另一可選地，長孔為線形且其延伸與接骨板限定的圓周大體上不相關。長孔的布置可以與標準的壓縮長孔不同，例如，孔70、170可以沿不同于(且通常垂直于)擰緊接骨螺釘時拉動下面骨頭的方向上延伸。
每個長孔可以形成需要的尺寸以容納沿著該長孔長軸多個位置上的一個或多個緊固件。多個位置可以是不連續(xù)的，即，各個位置可以被設置為可區(qū)分的和限量的。
例如，在主體部分30中，每個長孔70具有三個不連續(xù)的緊固件容納位置72，在這種情況下，每個位置被設置為容納一個緊固件。
然而任何數(shù)量的位置都可以是合適的。每個容納位置72可以被用于定位主體部分30與骨頭緊固件的頭部的接觸，通常使用背向骨頭的表面48的不交迭的區(qū)域。
另一可選地，多個位置可以是連續(xù)的而不是不連續(xù)的，從而提供了可能的緊固件容納位置的連續(xù)體。例如，主體部分130的每個長孔170不被分為不連續(xù)的容納位置，因而接骨螺釘?shù)念^部可以沿著長孔定位于任何想要的位置。在任何一種情況下，長孔可以被設置為在長孔內(nèi)一組不連續(xù)(孔70)或者連續(xù)的位置(孔170)容納緊固件。
緊固件容納位置72可以具有產(chǎn)生不連續(xù)位置的任何合適的結構。例如，位置72可以在邊緣76的一個或者通常是相對的表面上用擋塊74分隔，通常表現(xiàn)為長孔70的狹窄區(qū)域(寬度方向)的形式。擋塊74可以限制板的移動，例如，相對于中心線54的旋轉運動。當緊固件部分地和/或完全地被插入位置72中的一個時，緊固件與擋塊或狹窄區(qū)域的接觸可以阻止板的移動。擋塊可以采用齒狀、脊狀和/或其它合適的突出形狀，通常從邊緣76向長孔70延伸。擋塊可以被設置為當接骨螺釘插入目標骨頭時，通過與接骨螺釘頭部之間的接觸限制板的移動。相反，與邊緣76并置的接骨螺釘?shù)妮S狀部分實質(zhì)上不能限制板的移動，例如，允許軸狀部分在長孔70的每個位置72之間移動。擋塊可以由埋頭孔78限定，埋頭孔78被設置為當接骨螺釘完全插入骨頭，接骨螺釘?shù)念^部在背向骨頭的表面48上接觸主體部分時，埋頭孔與接骨螺釘?shù)念^部接觸。因此，每個位置72也可以由邊緣76形成的不同的埋頭孔78限定。
緊固件容納位置72可以形成需要的尺寸，使緊固件在長孔70的鄰近位置72不能完全插入骨頭。例如，每個長孔70可以在其中心位置72，在其一個或兩個側面位置容納一個接骨螺釘，但是不能在一個或兩個側面位置和中心位置同時容納接骨螺釘。當接骨螺釘在側面和中心位置同時插入時，接骨螺釘?shù)妮S可能不會互相干擾，但是兩個接骨螺釘?shù)念^部可能不能在相鄰埋頭孔78與邊緣76完全接觸。在一些實施例中，長孔70可以被設置為只在多個不連續(xù)位置72中一個位置容納一個緊固件。
圖1示出了長孔的使用示例，利用通過每個孔容納的緊固件將接骨板10與不同的骨頭連接。在該例子中，通常在固定位置孔已經(jīng)容納了將板10與骨頭24連接的接骨螺釘之后，選擇每個長孔中適當確定的緊固件容納位置以將板與四塊腕骨中的每一塊連接。因此，中心的緊固件容納位置被用于將板與骨頭18、20連接，側面的緊固件容納位置被用于將板與骨頭22連接。
長孔170可以允許接骨螺釘或其它緊固件插入到沿長孔的任何適合位置(參照圖5)。與長孔70形成對照(圖4)，長孔170沒有與接骨螺釘?shù)念^部接觸以限制板的旋轉運動的擋塊。相反，當接骨螺釘緊靠在和插入的接骨螺釘頭部并置的邊緣176的任何區(qū)域時，長孔170可以利用與該區(qū)域的摩擦接觸來限制旋轉。
圖6A示出了連接左手腕骨14的接骨板10的一個截面圖。主體部分30容納在由腕骨14的凹形表面82限定的凹槽80內(nèi)，其外邊緣64位于骨頭解剖面84上或在其下方并通常與解剖面平行。例如，在手術期間使用單步或多步骨移除工序鉆、鉸、磨，等等，可以產(chǎn)生凹槽80(及與凹槽80相鄰的孔和下述的孔)。盡管被描述為單個凹槽，凹槽80最好由要接合的每個目標骨頭提供的多個凹形表面82構成。因此，在一些實施例中，凹槽80可以包括骨頭接合處的微小間隙85。
凹形表面也可以在凹槽80中部形成一個更深的洞88。洞88可以被設置為容納突出部分50和與突出部分表面52接觸。如這里所示，限定洞88的凹形骨頭表面可以被設置為與突出部分50的圓柱形側壁和底部都接觸。另一可選地，洞88可以比突出部分50的底部更深地延伸進骨頭內(nèi)，以便突出部分50的底部與洞的底部隔開。在這種情況下，只有突出部分50的側壁可以和限定洞88的凹形骨頭表面接觸。
在一些情況下，洞88可以是沒有底部的通孔，而不是凹形區(qū)域。
突出部分表面52與洞88的凹形骨頭表面之間的接觸可以限制主體部分30的移動。尤其是，可以限制主體部分從一側移向另一側，即，大體平行于解剖面84和/或外邊緣64限定的平面，和/或限制改變板相對于解剖面84的斜度的旋轉運行。平行于中心線54的運動不能被限制，直到緊固件容納在主體部分30的洞中。
圖6A示出了接骨螺釘16傾斜地伸入骨頭，即，相對于解剖面84和垂直于解剖骨頭表面84的骨軸線傾斜。該傾角可以平行于骨軸線和中心線54的方向將板拉向骨頭，以加強骨頭和板的連接。另外，該傾斜角度可以將骨頭拉到一起或朝向對方以促進接合。將骨頭拉到一起可能導致骨頭向心壓縮。因此，這里描述的接骨板可以具有任何合適的結構，其允許接骨螺釘傾斜放置和/或當接骨螺釘將板連接到骨頭時使骨頭被拉到一起。
圖6A和6B示出了柱體部分32和帽體34對接骨螺釘16移出骨頭20、24的能力的不同影響。圖6A示出柱體部分32的頂部的直徑，其不能阻擋插入的接骨螺釘16沿其長軸移出骨頭的運動。因此，接骨螺釘16可以被完全插入骨頭中，當柱體部分32在合適位置時可以被完全移出骨頭。相反，圖6B示出帽體34可以具有阻擋部分56，其具有比從中心線54到每個接骨螺釘16的頭部90的徑向距離更大的半徑。
因此，阻擋部分56可以限制一些或所有接骨螺釘16沿其長軸脫離(脫出骨頭)的運動。于是，在接骨螺釘被放入骨頭后，帽體34通常被連接到主體部分。例如，帽體34可以從背向骨頭的表面48被容納在中心孔(通孔或凹槽)中。這里，帽體34被設置為接觸每個頭部90的頂部區(qū)域92。在其它可選的實施例中，帽體34可以被設置為接觸緊固件的任何合適區(qū)域以阻擋緊固件脫出骨頭的運動。當帽體34被連接到主體部分30時可以與頭部90有間隔，如圖6B所示，以允許緊固件頭部大小、頭部形狀和/或緊固件插入角度的一些改變。因此，在一些實施例中，緊固件沿其長軸的進一步的脫離運動被帽體34的阻擋部分56限制之前，完全插入的緊固件可以部分地脫出骨頭。因此，帽體34可以限制一個或多個骨頭緊固件完全脫出骨頭的運動，更佳地，在一個或多個緊固件突出在外邊緣64限定的平面上之前。
帽體34可以被設置為包括或沒有柱體。這里，帽體34沒有柱體50，因此帽體34代替柱體部分32后留下了空腔94。
空腔94可以由骨頭碎片或其它合適的填充材料在任何合適的時間填充，尤其在柱體部分32被移開之后和帽體34被連接之前。另一可選地，空腔94可以不被填充，或者，如果不使用突出部分，根本就不形成空腔94。
圖7示出了連接多個腕骨的另一可選的接骨板110(參照圖5)。接骨板110包括具有完整的柱體150的主體部分130。完整的柱體150可與主體部分130一體成形，即，作為既包括柱體又包括主體部分的一個部件形成。帽體134可以通過與中心凹槽140(或通孔)的螺紋嚙合連接到主體部分130，該中心凹槽成形為例如與中心線154在一條直線上。在另一可選的實施例中，252可以從中心線240方向向外延伸。此外，長孔252可以是具有錐度的埋頭孔254的壓縮長孔。每個埋頭孔可以沿長孔長軸的任何合適部分形成錐度。因此，當螺釘被擰緊時，在埋頭孔的較靠近邊界或外部的位置放入骨頭中的接骨螺釘可以向骨頭施加朝向中心線的向心力。結果，骨頭可以相對于板沿埋頭孔向中心滑動，幫助將骨頭拉到一起以便接合。
接骨板210可以被用于連接多塊骨頭，如下所述。
首先，鉆孔器可以被用來在兩塊或更多骨頭的接合處限定中心洞244和周圍的凹槽246，更典型地，三個或更多骨頭。在將柱體242放入洞244使板210被放置在凹槽內(nèi)后，接骨螺釘可以從圓孔250插入到骨頭中，以提供板和一塊骨頭之間的固定關系。接著通過合適的子集或者所有長孔，接骨螺釘可以被插入其它骨頭中。當接骨螺釘在長孔中抵靠著它們各自的埋頭孔被擰緊時，其它骨頭被拉到一起并拉向板所固定到的一塊骨頭。
上述特征可以適用于其它接骨板。更具體地，突出部分、帽體、朝骨面上的粗糙表面特性、具有多個不連續(xù)位置的一個或多個孔和/或加厚的周邊可以被包括在具有平坦的或者凹的朝骨面的接骨板中。例如，這些特征的任何合適的組合可以被包括在連接長骨的伸長的接骨板中。
例子2這個例子以一系列整齊的段落描述本發(fā)明所選的情況和實施例。
1.一種用于接合手或腳的至少兩塊骨頭的接骨板，包括(A)主體部分，具有凸起的、至少大體上是半球形的朝骨面；和(B)至少兩個由所述主體部分限定的孔，所述孔被設置為容納接骨螺釘，所述接骨螺釘將板連接到所述至少兩塊骨頭中的每一個并將這些骨頭拉到一起。
2.這個例子的前述或下面段落中的任何一個的接骨板，所述主體部分限定了至少三個孔，其中所述孔被設置為容納接骨螺釘，所述接骨螺釘將板與所述至少三塊骨頭中的每一個相連接并將這些骨頭拉到一起。
3.這個例子的前述或下面段落中的任何一個的接骨板，其中所述朝骨面相當于球的少半部。
主體部分可以沒有中心凹槽，中心孔，和/或柱體/突出部分。
圖8和9分別示出了用于接合兩塊或多塊骨頭的另一種接骨板210的平面圖和截面圖。在圖9中，板210被連接到腕骨20、24。板210可以包括主體部分230，該主體部分具有中心區(qū)域232和圍繞中央心區(qū)域的周邊區(qū)域234。每個區(qū)域可以包括朝骨面236和背向骨頭的表面238。朝骨面通?？梢允瞧矫妗?br> 中心區(qū)域232可以具有任何合適的位置、大小、形狀以及與周邊區(qū)域的關系。中心區(qū)域可以與主體部分230限定的中心線240相交以及可以被周邊區(qū)域部分或完全圍繞。中心區(qū)域的背向骨頭的表面通?？梢耘c周邊區(qū)域的背向骨頭的表面在同一個平面，如這里所示，或者可以是凹的，以在背向骨頭的表面上形成中心凹陷或孔等。中心區(qū)域可以限定從周邊區(qū)域朝骨面延伸凸起的突出部分242。突出部分可以是容納在骨頭中形成的洞244中的柱體，可以具有任何合適的結構，例如上述柱體部分32和柱體50或150的結構。因此，當板210被加到骨頭上時，突出部分242可以具有定位和/或定中心的功能。中心區(qū)域可以具有縫隙或沒有縫隙。此外，中心區(qū)域可以與周邊區(qū)域一體成形或者可以是單獨的零件。當中心區(qū)域是單獨的零件時，該區(qū)域可以在生產(chǎn)期間被連接，或者被板的使用者移除，例如，和上述對柱體部分32描述一樣。
周邊區(qū)域234也可以具有任何合適的結構。該周邊區(qū)域可以限定圍繞中心區(qū)域232延伸的環(huán)形結構。周邊區(qū)域通?？梢允瞧矫妫瑥亩ǔＯ薅似教沟某敲婧捅诚蚬穷^的表面。因此，周邊區(qū)域可以由形成在要接合的骨頭中的大致平坦的凹槽246容納。
可選地，周邊區(qū)域可以應用于外側的骨表面而不在骨頭上形成相應的凹槽。在任何一種情況下，周邊區(qū)域234可以包括圓的邊緣或加厚的周邊248。圓的邊緣可以起到將軟組織的疼痛降到最小的作用，從而該邊緣可以相對于周邊區(qū)域中更接近中心的部分被加厚，以增加邊緣的彎曲半徑。
周邊區(qū)域234可以限定多個用于容納接骨螺釘16的孔。每個孔可以是圓形，例如孔250，或被設置為在不連續(xù)的位置容納一個螺釘。這種圓孔可以包括埋頭孔251?？蛇x地，多于一個的孔可以被伸長以限定長孔252。長孔
4.這個例子的前述或下面段落中的任何一個的接骨板，其中所述朝骨面至少大體上相當于球形帽體。
5.這個例子的前述或下面段落中的任何一個的接骨板，其中所述接骨板由生物相容性的材料制成。
6.這個例子的前述或下面段落中的任何一個的接骨板，所述主體部分限定了中心線，所述孔被定向使當接骨螺釘將板與骨頭連接時，所述骨頭通常朝中心線方向被壓縮。
7.這個例子的前述或下面段落中的任何一個的接骨板，所述主體部分限定了中心線，進一步包括從朝骨面上平行于中心線延伸的突出部分。
8.這個例子的前述或下面段落中的任何一個的接骨板，其中所述主體部分包括中心區(qū)域和位于所述中心區(qū)域的從朝骨面凸起的突出部分。
9.段落8中的接骨板，其中突出部分是被設置為可從所述主體部分移開的柱體。
10.這個例子的前述或下面段落中的任何一個的接骨板，其中至少一個孔是長孔。
11.這個例子的前述或下面段落中的任何一個的接骨板，其中所述骨頭是手的腕骨。
12.一種接合至少兩塊骨頭的方法，包括(A)根據(jù)這個例子的前述或下面段落中的任何一個選擇接骨板；(B)在所述的至少兩塊骨頭中形成能容納所述接骨板的凹槽；(C)將所述接骨板放置在所述凹槽中，使接骨板的朝骨面與所述的至少兩塊骨頭相鄰；以及(D)使用接骨螺釘將所述接骨板連接到所述的至少兩塊骨頭上。
13.一種用于接合手或腳的至少兩塊骨頭的接骨板，所述的至少兩塊骨頭限定了凹槽和從凹槽伸入骨頭中的洞，所述接骨板包括(A)主體部分，被設置為至少大體上被容納在所述凹槽中，所述主體部分包括中心區(qū)域和至少部分地圍繞該中心區(qū)域的外部區(qū)域，該外部區(qū)域包括凸起的朝骨面；(B)位于所述主體部分外部區(qū)域的至少兩個孔，所述孔被設置為容納將所述接骨板連接到所述的至少兩塊骨頭的接骨螺釘；以及(C)突出部分，從所述主體部分的中心區(qū)域伸出朝骨面，該突出部分被設置為容納在所述洞中，從而限制所述主體部分的移動。
14.這個例子的前述或下面段落中的任何一個的接骨板，其中所述孔進一步被設置為所述接骨螺釘通常朝所述中心區(qū)域方向拉動所述骨頭。
15.這個例子的前述或下面段落中的任何一個的涉及突出部分的接骨板，其中所述突出部分被設置為限制所述主體部分相對于所述外部區(qū)域朝骨面的切線運動。
16.這個例子的前述或下面段落中的任何一個的涉及突出部分的接骨板，所述主體部分和突出部分的每一個分別限定了自己的中心線，其中該兩條中心線至少大體上在一條線上。
17.這個例子的前述或下面段落中的任何一個的接骨板，所述主體部分限定了中心線，其中所述孔被設置為向所述中心線傾斜地導引所述接骨螺釘。
18.這個例子的前述或下面段落中的任何一個的涉及外部區(qū)域的接骨板，其中所述外部區(qū)域的朝骨面是至少大體上的半球形和至少大體上的圓錐形中的一種。
19.這個例子的前述或下面段落中的任何一個的涉及突出部分的接骨板，其中所述突出部分包括可從所述主體部分移開的單獨的零件。
20.這個例子的前述或下面段落中的任何一個的涉及突出部分和中心區(qū)域的接骨板，所述主體部分的中心區(qū)域限定了孔，其中所述突出部分被設置為在該孔處與所述主體部分相連接。
21.這個例子的前述或下面段落中的任何一個的涉及突出部分的接骨板，其中所述突出部分和主體部分被設置為螺紋嚙合。
22.這個例子的前述或下面段落中所述的任何一個的涉及突出部分的接骨板，其中所述突出部分與主體部分一體成形。
23.這個例子的前述或下面段落中的任何一個的接骨板，進一步包括帽體，被設置為連接到主體部分和突出部分中的至少一個，在至少一個接骨螺釘已經(jīng)將所述主體部分連接到至少兩塊骨頭中的一個或多個以后，該帽體被設置為阻擋所述至少一個接骨螺釘脫出骨頭的運動。
24.這個例子的前述或下面段落中的任何一個的接骨板，所述主體部分限定了至少三個孔，其中所述孔被設置為容納接骨螺釘，所述接骨螺釘將所述板和所述至少三塊骨頭中的每一個相連接并將所述骨頭拉到一起。
25.這個例子的前述或下面段落中的任何一個的接骨板，所述主體部分進一步包括周邊和與朝骨面相對的背向骨頭的表面，其中所述周邊的厚度大于在朝骨面和背向骨頭的表面之間測量的所述主體部分的平均厚度。
26.一種接合骨頭的方法，包括(A)根據(jù)這個例子的前述或下面段落中任何一個的涉及突出部分和接骨螺釘來選擇接骨板；(B)在所述至少兩塊骨頭中的至少一個中形成能容納所述接骨板主體部分的凹槽；(C)在所述至少兩塊骨頭中的至少一個中形成能容納所述接骨板突出部分的洞；(D)將所述接骨板放置在所述凹槽和孔中，使所述主體部分朝骨面和所述突出部分都與所述至少兩塊骨頭相鄰；以及(E)使用接骨螺釘將所述接骨板與所述至少兩塊骨頭相連接。
27.一種用于接合手或腳的至少兩塊骨頭的接骨板，包括(A)主體部分，限定了中心線和具有凸起的朝骨面；以及(B)至少兩個孔，由所述主體部分限定，所述孔被設置為容納接骨螺釘，所述接骨螺釘將所述板連接到所述至少兩塊骨頭中的每一個并通常朝所述中心線將所述骨頭拉到一起，所述孔中至少有一個是長孔。
28.這個例子的前述或下面段落中的任何一個涉及長孔的接骨板，其中在大致垂直方向觀看所述長孔時，該長孔時是弓形。
29.這個例子的前述或下面段落中的任何一個涉及長孔和中心線的接骨板，所述主體部分具有周邊，其中所述長孔圍繞所述中心線局部地延伸并通常與所述周邊平行。
30.段落29中的接骨板，其中所述長孔朝所述中心線延伸。
31.段落30中的接骨板，其中所述長孔是有帶錐度的埋頭孔的壓縮長孔。
32.這個例子的前述或下面段落中的任何一個的接骨板，有至少三個由所述主體部分限定的孔，其中的至少一個孔至少大體上是圓形，至少另兩個孔是長孔。
33.段落32中的接骨板，所述至少兩塊骨頭成為至少三塊骨頭，其中所述至少三個孔被布置以使所述板能夠首先用圓形孔緊固到其中一塊骨頭上，然后用長孔在可變的位置將板緊固到至少另外兩個骨頭上。
34.這個例子的前述或下面段落中的任何一個涉及長孔的接骨板，所述主體部分限定了長孔的邊緣，其中所述邊緣是扇形的以形成多個不連續(xù)的位置，所述每一個不連續(xù)的位置被設置為容納一個接骨螺釘。
35.段落34中的接骨板，其中所述邊緣為所述每一個不連續(xù)的位置限定了一個埋頭孔。
36.段落35中的接骨板，其中所述多個不連續(xù)位置中的至少兩個的間隔足夠接近以阻止兩個接骨螺釘在該至少兩個不連續(xù)的位置上同時被完全插入到骨頭中。
37.這個例子的前述或下面段落中的任何一個涉及長孔的接骨板，其中所述長孔被設置為至少完全容納兩個接骨螺釘。
38.這個例子的前述或下面段落中的任何一個的接骨板，其中所述主體部分也限定了至少一個容納金屬絲用的縫隙，所述容納金屬絲用的至少一個縫隙的直徑大體上小于每一個用于容納接骨螺釘?shù)目椎闹睆健?br> 39.這個例子的前述或下面段落中的任何一個的接骨板，所述主體部分限定了至少三個孔，其中所述孔被設置為容納接骨螺釘，所述接骨螺釘將所述板與所述至少三塊骨頭的每一個相連接并朝所述中心線將所述骨頭拉到一起。
40.這個例子的前述或下面段落中的任何一個涉及長孔的接骨板，進一步包括帽體，被設置為與所述接骨板的至少一個部分連接，該帽體被設置為在所述至少一個接骨螺釘已經(jīng)將所述主體部分與一塊或多塊骨頭相連接之后，阻擋至少一個接骨螺釘脫出骨頭的運動。
41.這個例子的前述或下面段落中的任何一個涉及長孔的接骨板，其中所述朝骨面的至少一部分具有粗糙的表面特性。
42.一種接合至少兩塊骨頭的方法，包括(A)根據(jù)這個例子的前述或下面段落中的任何一個選擇接骨板；(B)在至少兩塊骨頭中形成能容納所述接骨板的凹槽；(C)將所述接骨板放置在所述凹槽中，使所述接骨板朝骨面與骨頭鄰接；以及(D)用接骨螺釘將所述接骨板與所述至少兩塊骨頭相連接。
43.段落42中的方法，其中連接的步驟包括用穿過圓孔放置的接骨螺釘將所述板固定到骨頭上，接著用穿過長孔放置的接骨螺釘將所述板固定到所述至少兩塊骨頭的另一個上。
44.一種用于接合手或腳的至少兩塊骨頭的接骨板，包括(A)主體部分，具有中心區(qū)域和位于該中心區(qū)域周圍的周邊區(qū)域，所述中心區(qū)域包括凸起的朝骨面，該周邊區(qū)域通常是平面；以及(B)至少兩個由所述周邊區(qū)域限定的孔，所述兩個孔是長孔，每一個長孔向所述中心區(qū)域延伸。
45.段落44中的接骨板，所述中心區(qū)域包括從所述朝骨面上突起的突出部分。
46.段落44或45中的接骨板，所述周邊區(qū)域是環(huán)形的。
47.段落44-46中的任何一個接骨板，所述周邊區(qū)域限定了至少再多一個的圓孔。
48.前述或下面段落中的任何一個涉及長孔的接骨板，所述長孔是有帶錐度的埋頭孔的壓縮長孔。
49.一種用于接合多塊骨頭的接骨板，所述多塊骨頭限定了凹槽和從所述凹槽伸入骨頭中的洞，所述接骨板包括(A)主體部分，被設置為容納在所述凹槽中，該主體部分包括朝骨面和與所述朝骨面相對的背向骨頭的表面，所述朝骨面凸起并被設置為與所述凹槽中多塊骨頭中的至少一塊鄰接，所述主體部分限定了多個孔且具有中心區(qū)域，所述多個孔在所述朝骨面和背向骨頭的表面之間延伸并位于所述中心區(qū)域的旁邊，所述多個孔被設置為容納骨頭緊固件，所述骨頭緊固件將所述主體部分與所述多塊骨頭相連接并向心壓縮所述多塊骨頭；以及(B)突出部分，被設置為容納在所述洞中，其中所述突出部分在中心區(qū)域與所述主體部分連接并伸出所述朝骨面，其中所述突出部分具有突出部分表面，所述突出部分表面被設置為當所述主體部分與至少一塊骨頭鄰接時與一個或多塊骨頭相接，從而限制所述主體部分相對于所述多塊骨頭的移動。
50.前述或下面段落中的任何一個涉及突出部分的接骨板，所述突出部分具有側壁，所述側壁至少大體上是圓柱形。
51.前述或下面段落中的任何一個涉及突出部分的接骨板，所述主體部分和突出部分是單獨的零件。
52.前述或下面段落中的任何一個涉及突出部分和中心區(qū)域的接骨板，所述主體部分的中心區(qū)域限定了孔，所述突出部分被設置為容納在該孔中以將所述突出部分與主體部分連接。
53.一種用于接合限定了凹槽的多塊骨頭的接骨板，包括(A)主體部分，被設置為容納在所述凹槽中，其中所述主體部分包括朝骨面和與朝骨面相對的背向骨頭的表面，所述朝骨面凸起并被設置為與所述凹槽中多塊骨頭中的至少一塊鄰接，其中所述主體部分限定了多個孔，所述多個孔在所述朝骨面和背向骨頭的表面之間延伸，所述多個孔被設置為容納將所述主體部分與多塊骨頭相連接的骨頭緊固件或接骨螺釘；以及(B)帽體，被設置為連接到所述主體部分且被設置為在至少一個骨頭緊固件已經(jīng)將所述主體部分連接到所述多塊骨頭中的至少一塊之后，阻擋至少一個骨頭緊固件脫出骨頭的運動。
54.前述或下面段落中的任何一個的接骨板，其中所述孔被設置為容納向心壓縮所述骨頭的骨頭緊固件。
55.前述或下面段落中的任何一個涉及帽體的接骨板，其中所述帽體被設置為與所述主體部分用螺紋嚙合。
56.前述或下面段落中的任何一個涉及帽體的接骨板，其中帽體具有阻擋部分，該阻擋部分被設置為在至少一個骨頭緊固件完全移出骨頭之前與所述至少一個骨頭緊固件的頭部接觸。
57.前述或下面段落中的任何一個涉及帽體的接骨板，所述帽體具有與所述阻擋部分連接的帶螺紋部分，其中所述帶螺紋部分被設置為將所述帽體與所述主體部分相連接，所述阻擋部分和帶螺紋部分每個都具有自己的直徑，所述阻擋部分的直徑大于所述帶螺紋部分的直徑。
58.前述或下面段落中的任何一個涉及帽體的接骨板，所述主體部分具有中心區(qū)域，所述中心區(qū)域限定了洞，其中所述帽體被設置為從所述背向骨頭的表面容納在所述洞中，將所述帽體與所述主體部分相連接。
59.前述或下面段落中的任何一個涉及帽體的接骨板，所述帽體被設置為阻擋每一個骨頭緊固件或將所述接骨板與所述骨頭相連接的骨頭緊固件脫出骨頭的運動。
60.一種接合至少兩塊骨頭的方法，包括(A)根據(jù)這個例子的前述或下面段落中的任何一個選擇涉及帽體的接骨板；(B)在所述至少兩塊骨頭中形成能容納所述接骨板的凹槽；(C)將所述接骨板放置在所述凹槽中，使所述接骨板的朝骨面與所述至少兩塊骨頭相鄰；(D)用接骨螺釘將所述接骨板與所述至少兩塊骨頭連接；以及(E)將所述帽體固定到所述接骨板，從而阻擋所述接骨螺釘中的至少一個脫出骨頭的運動。
61.一種用于接合限定了凹槽的多塊骨頭的接骨板，包括主體部分，其被設置為容納在所述凹槽中，所述主體部分包括朝骨面和與所述朝骨面相對的背向骨頭的表面，所述朝骨面凸起并被設置為在所述凹槽中的多塊骨頭相鄰，所述主體部分限定了多個孔，所述多個孔在所述朝骨面和背向骨頭的表面之間延伸，所述多個孔被設置為容納骨頭緊固件，所述骨頭緊固件將所述主體部分與所述多塊骨頭相連接并向心壓縮所述多塊骨頭，其中所述多個孔中的至少一個包括多個不連續(xù)的位置，所述多個位置中的每一個被設置為容納一個骨頭緊固件。
62.段落61中的接骨板，所述不連續(xù)位置中的每一個為使放置所述主體部分不交迭的區(qū)域與所述骨頭緊固件中的一個接觸。
63.段落61或62中的接骨板，所述主體部分具有限定了至少一個孔的邊緣，所述邊緣也限定多個不連續(xù)位置。
64.段落63中的接骨板，所述邊緣限定了分隔多個不連續(xù)位置的擋塊結構，所述擋塊結構被設置為當一個骨頭緊固件通過至少一個孔延伸，該緊固件的軸狀部位與所述邊緣并置時，允許該一個緊固件在所述不連續(xù)位置之間移動，但是當一個緊固件通過至少一個孔延伸，該緊固件頭部接觸到所述邊緣時，將所述緊固件限制在其中一個不連續(xù)位置。
65.段落61-64中的任何一個的接骨板，至少一個孔在所述不連續(xù)位置之間是狹窄的。
66.段落61-65中的任何一個的接骨板，所述板具有限定了至少一個孔的邊緣，所述邊緣也為每一個不連續(xù)位置限定了一個埋頭孔。
67.段落61-66中的任何一個的接骨板，所述板具有中心區(qū)域，所述多個孔位于所述中心區(qū)域的旁邊，所述多個孔包括至少一個縫隙，所述縫隙被設置為只容納一個骨頭緊固件，使所述骨頭緊固件阻止板相對于中心線的旋轉。
68.段落61-67中的任何一個的接骨板，所述多個不連續(xù)位置中的至少兩個間隔足夠近以阻止在所述至少兩個不連續(xù)位置將兩個骨頭緊固件完全插入骨頭中。
69.段落61-68中任何一個的接骨板，所述至少一個孔被設置為容納至少兩個骨頭緊固件，所述至少兩個骨頭緊固件完全插入骨頭中。
70.一種用于接合限定了凹槽的多塊骨頭的接骨板，包括被設置為容納在所述凹槽中的主體部分，所述主體部分包括朝骨面和與朝骨面相對的背向骨頭的表面，朝骨面凸起并被設置為在所述凹槽中與所述多塊骨頭中的至少一塊接觸，所述主體部分限定了多個孔，所述多個孔在所述朝骨面和背向骨頭的表面之間延伸，所述多個孔被設置為容納骨頭緊固件，所述骨頭緊固件將所述主體部分和所述多塊骨頭相連接并向心壓縮所述多塊骨頭，其中所述朝骨面包括被設置為具有粗糙表面特性的區(qū)域。
71.段落70中的接骨板，背向骨頭的表面具有常規(guī)表面特性，可以摸出具有粗糙表面特性的區(qū)域比具有常規(guī)表面特性的區(qū)域粗糙。
72.段落70或71中的接骨板，所述朝骨面具有一個區(qū)域，該區(qū)域的至少一半是具有粗糙表面特性。
73.一種用于接合限定了凹槽的多塊骨頭的接骨板，包括被設置為容納在所述凹槽中的主體部分，所述主體部分包括朝骨面和與朝骨面相對的背向骨頭的表面，所述朝骨面凸起并被設置為與所述凹槽中多塊骨頭中的至少一塊接觸，所述主體部分限定了多個孔，所述多個孔在所述朝骨面和背向骨頭的表面之間延伸，所述多個孔被設置為容納骨頭緊固件，所述骨頭緊固件將所述主體部分與所述多塊骨頭相連接并向心壓縮所述多塊骨頭，其中所述主體部分包括周邊和在所述朝骨面和背向骨頭的表面之間測量的平均厚度，所述周邊的厚度大于所述平均厚度。
上述提出的公開內(nèi)容可以包括具有獨立用途的多個不同發(fā)明。盡管這些發(fā)明的每一個已經(jīng)以其首選的形式被公開，這里公開和說明的其具體實施方式
不應被認為是對本發(fā)明的限制，因為可能產(chǎn)生多種變化。本發(fā)明的主題對這里公開的各種要素、特征、功能和/或性質(zhì)的所有新穎的和非顯而易見的組合和次組合。下述權利要求具體指出一些被認為新穎的和非顯而易見的組合和次組合。
特征、功能、要素和/或性質(zhì)的其它組合和次組合中包含的發(fā)明可以在要求該申請或相關申請的優(yōu)先權的申請中提出權利要求。這種權利要求，無論產(chǎn)生不同發(fā)明或相同發(fā)明，以及無論在范圍上比原權利要求更寬、更窄、相同，或不同，也被認為包括在現(xiàn)在公開的本發(fā)明的主題中。
權利要求
1.一種用于接合手或腳的至少兩塊骨頭的接骨板，包括(A)主體部分，具有凸起的、至少大體上是半球形的朝骨面；和(B)至少兩個由所述主體部分限定的孔，所述孔被設置為容納接骨螺釘，所述接骨螺釘將板連接到所述至少兩塊骨頭中的每一個并將這些骨頭拉到一起。
2.如權利要求1所述的接骨板，所述主體部分限定了至少三個孔，其中所述孔被設置為容納接骨螺釘，所述接骨螺釘將板與所述至少三塊骨頭中的每一個相連接并將所述骨頭拉到一起。
3.如權利要求1所述的接骨板，其中所述朝骨面相當于球的少半部。
4.如權利要求1所述的接骨板，其中所述朝骨面至少大體上相當于球形帽體。
5.如權利要求1所述的接骨板，其中所述接骨板由生物相容性材料制成。
6.如權利要求1所述的接骨板，所述主體部分限定了中心線，所述孔被定向使接骨螺釘將板與骨頭連接時，所述骨頭通常朝所述中心線方向被壓縮。
7.如權利要求1所述的接骨板，所述主體部分限定了中心線，進一步包括從朝骨面上平行于中心線延伸的突出部分。
8.如權利要求1所述的接骨板，其中所述主體部分包括中心區(qū)域和位于所述中心區(qū)域的從朝骨面凸起的突出部分。
9.如權利要求8所述的接骨板，其中所述至少兩塊骨頭限定了凹槽和從所述凹槽伸入一塊或多塊骨頭的洞，所述突出部分是被設置為容納在所述洞中的柱體。
10.如權利要求9所述的接骨板，其中所述柱體被設置為可從所述主體部分移開。
11.如權利要求1所述的接骨板，其中所述孔中的至少一個是長孔。
12.如權利要求1所述的接骨板，其中所述至少兩塊骨頭是手的腕骨。
13.一種接合至少兩塊骨頭的方法，包括根據(jù)權利要求1至12中的一個選擇接骨板；在所述的至少兩塊骨頭中形成能容納所述接骨板的凹槽；將所述接骨板放置在所述凹槽中，使接骨板的朝骨面與所述的至少兩塊骨頭相鄰；以及用接骨螺釘將所述接骨板與所述的至少兩塊骨頭相連接。
14.一種用于接合手或腳的至少兩塊骨頭的接骨板，所述的至少兩塊骨頭限定了凹槽和從凹槽伸入骨頭中的洞，所述接骨板包括(A)主體部分，被設置為至少大體上被容納在所述凹槽中，所述主體部分包括中心區(qū)域和至少部分地圍繞該中心區(qū)域的外部區(qū)域，該外部區(qū)域包括凸起的朝骨面；(B)位于所述主體部分外部區(qū)域內(nèi)的至少兩個孔，所述孔被設置為容納將所述接骨板連接到所述的至少兩塊骨頭的接骨螺釘；以及(C)突出部分，從所述主體部分的中心區(qū)域伸出朝骨面，所述突出部分被設置為容納在所述洞中，從而限制所述主體部分的移動。
15.如權利要求14所述的接骨板，其中所述孔進一步被設置為所述接骨螺釘通常朝所述中心區(qū)域方向拉動所述骨頭。
16.如權利要求14所述的接骨板，其中所述突出部分被設置為限制所述主體部分相對于所述外部區(qū)域朝骨面的切線運動。
17.如權利要求14所述的接骨板，所述主體部分和突出部分的每一個分別限定了自己的中心線，其中該兩條中心線至少大體上在一條線上。
18.如權利要求14所述的接骨板，所述主體部分限定了中心線，其中所述至少兩個孔被設置為向所述中心線傾斜地導引所述接骨螺釘。
19.如權利要求14所述的接骨板，其中所述外部區(qū)域的朝骨面是至少大體上的半球形和至少大體上的圓錐形中的一種。
20.如權利要求14所述的接骨板，其中所述突出部分包括可從所述主體部分移開的單獨的零件。
21.如權利要求20所述的接骨板，所述主體部分的中心區(qū)域限定了孔，其中所述突出部分被設置為在該孔處與所述主體部分相連接。
22.如權利要求20所述的接骨板，其中所述突出部分和主體部分被設置為螺紋嚙合。
23.如權利要求14所述的接骨板，其中所述突出部分與主體部分一體成形。
24.如權利要求14所述的接骨板，進一步包括帽體，其被設置為連接到所述主體部分和突出部分中的至少一個，該帽體被設置為在所述至少一個接骨螺釘已經(jīng)將所述主體部分連接到所述至少兩塊骨頭中的一個或多個以后，阻擋該所述至少一個接骨螺釘?shù)拿摮龉穷^的運動。
25.如權利要求14所述的接骨板，其中至少所述孔中的至少一個是長孔。
26.如權利要求14所述的接骨板，所述主體部分限定了至少三個孔，其中所述孔被設置為容納接骨螺釘，所述接骨螺釘將所述板和所述至少三塊骨頭中的每一個相連接并將所述骨頭拉到一起。
27.如權利要求14所述的接骨板，所述主體部分進一步包括周邊和與所述朝骨面相對的背向骨頭的表面，其中所述周邊的厚度大于在所述朝骨面和背向骨頭的表面之間測量的所述主體部分的平均厚度。
28.一種接合至少兩塊骨頭的方法，包括根據(jù)權利要求14至27中的一個選擇接骨板；在至少所述至少兩塊骨頭中的至少一個中形成能容納所述接骨板主體部分的凹槽；在所述至少兩塊骨頭中的至少一個中形成能容納所述接骨板突出部分的洞；將所述接骨板放置在所述凹槽和洞中，使所述主體部分朝骨面和所述突出部分都與所述至少兩塊骨頭鄰接；以及用接骨螺釘將所述接骨板與所述至少兩塊骨頭相連接。
29.一種用于接合手或腳的至少兩塊骨頭的接骨板，包括(A)主體部分，限定了中心線和具有凸起的朝骨面；以及(B)至少兩個孔，由所述主體部分限定，所述孔被設置為容納接骨螺釘，所述接骨螺釘將所述板連接到所述至少兩塊骨頭中的每一個并通常朝所述中心線將所述骨頭拉到一起，所述孔中至少有一個是長孔。
30.如權利要求29所述的接骨板，其中在大致垂直方向觀看所述長孔時，該長孔是弓形。
31.如權利要求29所述的接骨板，所述主體部分具有周邊，其中所述長孔圍繞所述中心線局部地延伸并通常與所述周邊平行。
32.如權利要求29所述的接骨板，其中所述長孔朝所述中心線方向延伸。
33.如權利要求32所述的接骨板，其中所述長孔是有帶錐度的埋頭孔的壓縮長孔。
34.如權利要求29所述的接骨板，有至少三個由所述主體部分限定的孔，其中的至少一個孔至少大體上是圓形，至少有另兩個孔是長孔。
35.如權利要求34所述的接骨板，所述至少兩塊骨頭成為至少三塊骨頭，其中所述至少三個孔被布置以使所述板能夠首先用圓形孔緊固到其中一塊骨頭上，然后用長孔在可變的位置將所述板緊固到至少另兩塊骨頭上。
36.如權利要求29所述的接骨板，所述主體部分限定了長孔的邊緣，其中所述邊緣是扇形的以形成多個不連續(xù)的位置，所述每一個不連續(xù)的位置被設置為容納一個接骨螺釘。
37.如權利要求36所述的接骨板，其中所述邊緣為所述每一個不連續(xù)的位置限定了一個埋頭孔。
38.如權利要求37所述的接骨板，其中所述多個不連續(xù)位置中的至少兩個的間隔足夠接近以阻止兩個接骨螺釘在該至少兩個不連續(xù)的位置上同時被完全插入到骨頭中。
39.如權利要求29所述的接骨板，其中所述長孔被設置為至少完全容納兩個接骨螺釘。
40.如權利要求29所述的接骨板，其中所述主體部分也限定了至少一個容納金屬絲用的縫隙，所述容納金屬絲用的至少一個縫隙的直徑大體上小于每一個用于容納接骨螺釘?shù)目椎闹睆健?br> 41.如權利要求29所述的接骨板，所述主體部分限定了至少三個孔，其中所述孔被設置為容納接骨螺釘，所述接骨螺釘將所述板與所述至少三塊骨頭中的每一個相連接并通常朝所述中心線將所述骨頭拉到一起。
42.如權利要求29所述的接骨板，進一步包括帽體，被設置為與所述接骨板的至少一個部分連接，該帽體被設置為在所述至少一個接骨螺釘已經(jīng)將所述主體部分與所述至少兩塊骨頭中的一塊或多塊相連接之后，阻擋至少一個接骨螺釘脫出骨頭的運動。
43.如權利要求29所述的接骨板，其中所述朝骨面是至少大體上的半球形和至少大體上的圓錐形中的一種。
44.如權利要求29所述的接骨板，其中所述朝骨面的至少一部分具有粗糙的表面特性。
45.如權利要求29所述的接骨板，其中所述接骨板用生物相容性材料制成。
46.一種接合至少兩塊骨頭的方法，包括根據(jù)權利要求29至45中的一個選擇接骨板；在至少兩塊骨頭中形成能容納所述接骨板的凹槽；將所述接骨板放置在所述凹槽中，使所述接骨板朝骨面與骨頭鄰接；以及用接骨螺釘將所述接骨板與所述至少兩塊骨頭相連接。
47.如權利要求46所述的方法，其中連接的步驟包括用穿過圓孔放置的接骨螺釘將所述板固定到骨頭上，接著用穿過長孔放置的接骨螺釘將所述板固定到所述至少兩塊骨頭的另一個上。
48.一種用于接合手或腳的至少兩塊骨頭的接骨板，包括(A)主體部分，具有中心區(qū)域和位于該中心區(qū)域周圍的周邊區(qū)域，所述中心區(qū)域包括凸起的朝骨面，所述周邊區(qū)域通常是平面；以及(B)至少兩個由所述周邊區(qū)域限定的孔，所述兩個孔是長孔，每一個長孔向所述中心區(qū)域延伸。
49.如權利要求48所述的接骨板，所述中心區(qū)域包括從所述朝骨面上突起的突出部分。
50.如權利要求48所述的接骨板，所述周邊區(qū)域是環(huán)形的。
51.如權利要求48所述的接骨板，所述周邊區(qū)域限定了至少再多一個的圓孔。
52.如權利要求48所述的接骨板，所述長孔是有帶錐度的埋頭孔的壓縮長孔。
53.一種接合至少兩塊骨頭的方法，包括根據(jù)權利要求48至52中的一個選擇接骨板；在所述至少兩塊骨頭中形成可以容納所述接骨板的凹槽；將所述接骨板放置在所述凹槽中，使所述接骨板朝骨面與所述至少兩塊骨頭鄰接；以及用接骨螺釘將所述接骨板與所述至少兩塊骨頭相連接。
54.一種用于接合多塊骨頭的接骨板，所述多塊骨頭限定了凹槽和從所述凹槽伸入骨頭中的洞，所述接骨板包括(A)主體部分，被設置為容納在所述凹槽中，該主體部分包括朝骨面和與所述朝骨面相對的背向骨頭的表面，所述朝骨面凸起并被設置為與所述凹槽中多塊骨頭中的至少一塊鄰接，所述主體部分限定了多個孔且具有中心區(qū)域，所述多個孔在所述朝骨面和背向骨頭的表面之間延伸并位于所述中心區(qū)域的旁邊，所述多個孔被設置為容納骨頭緊固件，所述骨頭緊固件將所述主體部分與所述多塊骨頭相連接并向心壓縮所述多塊骨頭；以及(B)突出部分，被設置為容納在所述洞中，其中所述突出部分在中心區(qū)域與所述主體部分連接并伸出所述朝骨面，其中所述突出部分具有突出部分表面，所述突出部分表面被設置為當所述主體部分與至少一塊骨頭鄰接時與一個或多塊骨頭相接，從而限制所述主體部分相對于所述多塊骨頭的移動。
55.如權利要求54的接骨板，所述多塊骨頭是手的腕骨。
56.如權利要求54所述的接骨板，所述主體部分和所述突出部分的每一個限定了一個自己的中心線，該兩條中心線至少大體上在一條線上。
57.如權利要求54所述的接骨板，所述主體部分限定了中心線，所述主體部分被設置為向所述中心線傾斜地引導所述骨頭緊固件。
58.如權利要求54所述的接骨板，所述朝骨面是至少大體上的半球形和至少大體上的圓錐形中的一個。
59.如權利要求54所述的接骨板，所述突出部分具有側壁，所述側壁至少大體上是圓柱形。
60.如權利要求54所述的接骨板，所述主體部分和突出部分是單獨的零件。
61.如權利要求54所述的接骨板，所述主體部分的中心區(qū)域限定了孔，所述突出部分被設置為容納在該孔中以將所述突出部分與主體部分連接。
62.如權利要求54所述的接骨板，所述突出部分與所述主體部分一體成形。
63.如權利要求54所述的接骨板，進一步包括帽體，被設置為連接到所述主體部分上，該帽體被設置為在至少一個骨頭緊固件已經(jīng)將所述主體部分與所述多塊骨頭中的至少一個連接后，阻擋所述骨頭緊固件中至少一個的移出骨頭的運動。
64.一種接合至少兩塊骨頭的方法，包括根據(jù)權利要求54至63中的一個選擇接骨板；在所述至少兩塊骨頭中形成可以容納所述接骨板的凹槽；將所述接骨板放置在所述凹槽中，使所述接骨板朝骨面與所述至少兩塊骨頭鄰接；以及用接骨螺釘將所述接骨板與所述至少兩塊骨頭連接。
65.一種用于接合限定了凹槽的多塊骨頭的接骨板，包括(A)主體部分，被設置為容納在所述凹槽中，其中所述主體部分包括朝骨面和與朝骨面相對的背向骨頭的表面，所述朝骨面凸起并被設置為與所述凹槽中多塊骨頭中的至少一塊鄰接，其中所述主體部分限定了多個孔，所述多個孔在所述朝骨面和背向骨頭的表面之間延伸，所述多個孔被設置為容納將所述主體部分與所述多塊骨頭連接的骨頭緊固件；以及(B)帽體，其被設置為連接到所述主體部分且被設置為在至少一個骨頭緊固件已經(jīng)將所述主體部分連接到所述多塊骨頭中的至少一塊之后，阻擋至少一個骨頭緊固件脫出骨頭的運動。
66.如權利要求65所述的接骨板，其中所述多個孔進一步被設置為容納向心壓縮所述多塊骨頭的骨頭緊固件。
67.如權利要求65所述的接骨板，其中所述帽體被設置為與所述主體部分用螺紋嚙合。
68.如權利要求65所述的接骨板，其中帽體具有阻擋部分，該阻擋部分被設置為在至少一個骨頭緊固件完全移出骨頭之前與所述至少一個骨頭緊固件的頭部接觸。
69.如權利要求65所述的接骨板，所述帽體具有與所述阻擋部分連接的帶螺紋部分，其中所述帶螺紋部分被設置為將所述帽體與所述主體部分相連接，所述阻擋部分和帶螺紋部分的每一個都具有自己的直徑，所述阻擋部分的直徑大于所述帶螺紋部分的直徑。
70.如權利要求65所述的接骨板，所述主體部分具有中心區(qū)域，所述中心區(qū)域限定了一個洞，其中所述帽體被設置為從所述背向骨頭的表面容納在所述洞中，將所述帽體與所述主體部分相連接。
71.如權利要求65所述的接骨板，所述帽體被設置為阻擋每一個骨頭緊固件脫出骨頭的運動。
72.如權利要求65所述的接骨板，所述主體部分包括外部區(qū)域，其至少部分地限定了所述朝骨面，其中所述外部區(qū)域朝骨面是至少大體上的半球形和至少大體上的圓錐形中的其中之一。
73.如權利要求65所述的接骨板，其中所述至少兩塊骨頭是手的腕骨。
74.如權利要求65所述的接骨板，其中所述接骨板由生物相容性材料制成。
75.一種接合至少兩塊骨頭的方法，包括根據(jù)權利要求65至74中的一個選擇接骨板；在所述至少兩塊骨頭中形成能容納所述接骨板的凹槽；將所述接骨板放置在所述凹槽中，使所述接骨板的朝骨面與所述至少兩塊骨頭相鄰；用接骨螺釘將所述接骨板與所述至少兩塊骨頭連接；以及將所述帽體固定到所述接骨板，從而阻擋所述接骨螺釘中的至少一個脫出骨頭的運動。
76.一種用于接合限定了凹槽的多塊骨頭的接骨板，包括主體部分，其被設置為容納在所述凹槽中，所述主體部分包括朝骨面和與所述朝骨面相對的背向骨頭的表面，所述朝骨面凸起并被設置為在所述凹槽中的多塊骨頭相鄰，所述主體部分限定了多個孔，所述多個孔在所述朝骨面和背向骨頭的表面之間延伸，所述多個孔被設置為容納骨頭緊固件，所述骨頭緊固件將所述主體部分與所述多塊骨頭相連接并向心壓縮所述多塊骨頭，其中所述多個孔中的至少一個包括多個不連續(xù)的位置，所述多個位置中的每一個被設置為容納一個骨頭緊固件。
77.如權利要求76所述的接骨板，所述不連續(xù)位置中的每一個為使放置所述主體部分不交迭的區(qū)域與所述骨頭緊固件中的一個接觸。
78.如權利要求76所述的接骨板，所述主體部分具有限定了所述至少一個孔的邊緣，所述邊緣也限定多個不連續(xù)位置。
79.如權利要求78所述的接骨板，所述邊緣限定了分隔多個不連續(xù)位置的擋塊結構，所述擋塊結構被設置為當一個骨頭緊固件通過至少一個孔延伸，該緊固件的軸狀部位與所述邊緣并置時，允許該一個緊固件在所述不連續(xù)位置之間移動，但是當一個緊固件通過至少一個孔延伸，該緊固件頭部接觸到所述邊緣時，將所述緊固件限制在其中一個不連續(xù)位置。
80.如權利要求76所述的接骨板，所述至少一個孔在所述不連續(xù)位置之間是狹窄的。
81.如權利要求76所述的接骨板，所述板具有限定了至少一個孔的邊緣，所述邊緣也為每一個不連續(xù)位置限定了一個埋頭孔。
82.如權利要求76所述的接骨板，所述板具有中心區(qū)域，所述多個孔位于所述中心區(qū)域的旁邊，所述多個孔包括至少一個縫隙，所述縫隙被設置為只容納一個骨頭緊固件，使所述骨頭緊固件阻止板相對于中心線的旋轉。
83.如權利要求76所述的接骨板，所述多個不連續(xù)位置中的至少兩個間隔足夠近以阻止在所述至少兩個不連續(xù)位置將兩個骨頭緊固件完全插入骨頭中。
84.如權利要求76所述的接骨板，所述至少一個孔被設置為容納至少兩個骨頭緊固件，所述至少兩個骨頭緊固件完全插入骨頭中。
85.一種接合至少兩塊骨頭的方法，包括根據(jù)權利要求76至84中的一個選擇接骨板；在所述至少兩塊骨頭中形成能容納所述接骨板的凹槽；將所述接骨板放置在所述凹槽中，使所述接骨板的朝骨面與所述至少兩塊骨頭相鄰；以及用接骨螺釘將所述接骨板與所述至少兩塊骨頭連接。
86.一種用于接合限定了凹槽的多塊骨頭的接骨板，包括被設置為容納在所述凹槽中的主體部分，所述主體部分包括朝骨面和與朝骨面相對的背向骨頭的表面，朝骨面凸起并被設置為在所述凹槽中與所述多塊骨頭中的至少一塊接觸，所述主體部分限定了多個孔，所述多個孔在所述朝骨面和背向骨頭的表面之間延伸，所述多個孔被設置為容納骨頭緊固件，所述骨頭緊固件將所述主體部分和所述多塊骨頭相連接并向心壓縮所述多塊骨頭，其中所述朝骨面包括被設置為具有粗糙表面特性的區(qū)域。
87.如權利要求86所述的接骨板，所述背向骨頭的表面具有常規(guī)表面特性，可以摸出具有粗糙表面特性的區(qū)域比具有常規(guī)表面特性的區(qū)域粗糙。
88.如權利要求86所述的接骨板，所述朝骨面具有一個區(qū)域，該區(qū)域的至少一半是具有粗糙表面特性的。
89.一種接合至少兩塊骨頭的方法，包括根據(jù)權利要求86至88中的一個選擇接骨板；在所述至少兩塊骨頭中形成能容納所述接骨板的凹槽；將所述接骨板放置在所述凹槽中，使所述接骨板的朝骨面與所述至少兩塊骨頭相鄰；用接骨螺釘將所述接骨板與所述至少兩塊骨頭連接。
90.一種用于接合限定了凹槽的多塊骨頭的接骨板，包括被設置為容納在所述凹槽中的主體部分，所述主體部分包括朝骨面和與朝骨面相對的背向骨頭的表面，所述朝骨面凸起并被設置為與所述凹槽中多塊骨頭中的至少一塊接觸，所述主體部分限定了多個孔，所述多個孔在所述朝骨面和背向骨頭的表面之間延伸，所述多個孔被設置為容納骨頭緊固件，所述骨頭緊固件將所述主體部分與所述多塊骨頭相連接并向心壓縮所述多塊骨頭，其中所述主體部分包括周邊和在所述朝骨面和背向骨頭的表面之間測量的平均厚度，所述周邊的厚度大于所述平均厚度。
91.一種接合至少兩塊骨頭的方法，包括根據(jù)權利要求90中選擇接骨板；在所述至少兩塊骨頭中形成能容納所述接骨板的凹槽；將所述接骨板放置在所述凹槽中，使所述接骨板的朝骨面與所述至少兩塊骨頭相鄰；以及用接骨螺釘將所述接骨板與所述至少兩塊骨頭連接。
全文摘要
用接骨板(10，110，210)接合兩塊或更多骨頭的系統(tǒng)，包括裝置、方法和配套工具。
文檔編號A61B17/58GK1674832SQ03819035
公開日2005年9月28日 申請日期2003年7月22日 優(yōu)先權日2002年7月22日
發(fā)明者蘭德爾·J·韋伯爾, 大衛(wèi)·G·詹森, 荷勃特·瑞斯派斯 申請人:精密醫(yī)療責任有限公司