專利名稱：確定血細(xì)胞比容和/或血量的方法和裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及在利用體外血液循環(huán)的體外血處理過程中確定血細(xì)胞比容和/或血量的方法、利用體外血液循環(huán)的體外血處理器械、和確定血細(xì)胞比容和/或血量的裝置。
為了除去通常由尿排除的物質(zhì)和為了抽取液體，在急性或慢性腎衰竭中使用了多種有機(jī)器輔助的血液清洗或血處理方法。擴(kuò)散物質(zhì)傳輸在血液透析(HD)情況下占主導(dǎo)地位，但在血液濾過(HF)情況下則通過膜發(fā)生對(duì)流物質(zhì)傳輸。血液透析濾過(HDF)為這兩種方法的結(jié)合。
在血液透析過程中，過多或過快地抽取液體可能會(huì)引起血量快速增加，這經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致患者血壓急劇降低(壓力過低)。
壓力過低代表血處理中的一種主要并發(fā)癥。有多種解決這個(gè)問題的方法。一方面，能連續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化并根據(jù)血壓變化調(diào)節(jié)超濾的血壓監(jiān)測(cè)儀為人所知。另一方面，能在透析處理過程中測(cè)量相對(duì)血量并根據(jù)相對(duì)血量進(jìn)行超濾調(diào)節(jié)的血量監(jiān)測(cè)儀也是已知的。
DE-C-197 46 377描述了一種血壓測(cè)量裝置，其基于正經(jīng)由患者動(dòng)脈管系統(tǒng)傳播的脈波的傳播速度的檢測(cè)，所述脈波由患者的心臟收縮產(chǎn)生。該裝置允許連續(xù)非侵害地測(cè)量血壓，但存在脈波運(yùn)行時(shí)間與血細(xì)胞比容(HTK)相關(guān)的缺陷。
DE-A-40 24 434描述了用于調(diào)節(jié)超濾的裝置，其中測(cè)量體外循環(huán)內(nèi)的壓力以便確定相對(duì)血量。測(cè)得的壓力值被存儲(chǔ)在序時(shí)序列(chronological sequence)中，并從壓力值與處理開始時(shí)的值相比較所得的變化中推斷血量的變化?？墒褂渺o脈回流或動(dòng)脈吸壓(suctionpressure)傳感器作為壓力傳感器。在這個(gè)公開文獻(xiàn)中指出，動(dòng)脈插管上的壓降為血流速和血液粘度的函數(shù)，還為插管直徑和長(zhǎng)度這兩者的函數(shù)。其還認(rèn)為血量和壓力變化之間的關(guān)系為非常近似于線性。
本發(fā)明的問題是提供一種能以特別高的精確度但相對(duì)低的技術(shù)費(fèi)用確定血細(xì)胞比容和/或血量的方法。此外，本發(fā)明的一個(gè)問題是提供一種帶有血細(xì)胞比容和/或血量確定裝置的體外血處理器械，其中所述裝置具有相對(duì)簡(jiǎn)單的構(gòu)造和高的精確度。
根據(jù)本發(fā)明得到解決這個(gè)問題的方案，其具有權(quán)利要求1和9的特征。實(shí)施方案的有利形式為從屬權(quán)利要求的主題。
出于安全原因，用已知的透析裝置測(cè)量并監(jiān)測(cè)體外血液循環(huán)中的動(dòng)脈壓Part(t)和靜脈壓Pven(t)。此外，在血液處理中還測(cè)量血泵的速度BPR(t)，也就是將其視為調(diào)節(jié)值。本發(fā)明的方法和本發(fā)明的器械利用了已有的壓力測(cè)量法，因而裝置費(fèi)用相對(duì)低。
通過測(cè)量壓力來(lái)監(jiān)測(cè)血細(xì)胞比容和血量的基本思想基于以下內(nèi)容。如果在血液處理中由于超濾而使相對(duì)血量下降，則血液中的血細(xì)胞比容必然增加，因?yàn)橥肝瞿?duì)于血細(xì)胞即紅細(xì)胞(7.5μm)、白細(xì)胞(1.5-20μm)和血小板(2.5μm)而言是不可滲透的。另外，粘度會(huì)因血細(xì)胞比容增加而過度增加。由于流動(dòng)阻力隨粘度成顯著線性關(guān)系增加，因而由血量下降引起的血細(xì)胞比容的每次增加都意味著血泵載荷增加，在以相同速度操作血泵的情況下，這會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈壓下降(負(fù))和靜脈壓提高(正)。
但是，已表明血量或血細(xì)胞比容和體外血液循環(huán)內(nèi)的壓力之間的關(guān)系不僅取決于血流速，還取決于插管尺寸，因而插管被認(rèn)為是體外系統(tǒng)中決定壓降的組件。本發(fā)明人認(rèn)識(shí)到插管的長(zhǎng)度對(duì)體外循環(huán)中的壓力沒有任何顯著影響。他們認(rèn)為只有插管的直徑才是決定性的。
就本發(fā)明的方法和器械來(lái)說，為了提高精確度，存儲(chǔ)關(guān)于不同插管直徑和不同血流速值的血細(xì)胞比容或血量與壓力之間相應(yīng)的關(guān)系。這樣各個(gè)數(shù)據(jù)在透析處理前就可得到。根據(jù)各種插管直徑和血流速值，然后選擇血細(xì)胞比容或血量與壓力之間相應(yīng)的關(guān)系，并考慮所選關(guān)系來(lái)確定血細(xì)胞比容和/或血量。數(shù)據(jù)可例如以曲線組的形式存儲(chǔ)，尤其是可用離散的測(cè)量值描述它們。
提高的精確度源于如下事實(shí)不僅考慮了處理過程中的血流速，而且考慮了使用的插管。
當(dāng)談及血細(xì)胞比容和血量時(shí)，要同時(shí)理解絕對(duì)值和相對(duì)值，它們代表血量相對(duì)于預(yù)定初值例如血液處理開始時(shí)的相對(duì)變化。
臨床數(shù)據(jù)評(píng)測(cè)表明，實(shí)際上，在血泵上游的動(dòng)脈血管線上測(cè)量的動(dòng)脈壓與相對(duì)血量的相關(guān)性大大好于靜脈血管線中的靜脈壓。這可歸結(jié)到靜脈壓比動(dòng)脈壓更易于受到干擾的事實(shí)。在利用平衡室的透析機(jī)情況下，靜脈壓傳感器不僅能檢測(cè)到由超濾引起的壓力波動(dòng)，而且還能檢測(cè)到由切換平衡室引起的壓力波動(dòng)?？諝饬炕蚋_切地說是靜脈滴注室內(nèi)的空氣水平也對(duì)靜脈壓信號(hào)特征有強(qiáng)烈的影響。相反，動(dòng)脈壓不受這種壓力波動(dòng)的影響。動(dòng)脈壓信號(hào)確實(shí)受血泵送速度的影響，但本文關(guān)注對(duì)動(dòng)脈壓具有能被補(bǔ)償?shù)挠绊懙拿鞔_干擾源。
已表明，可通過評(píng)測(cè)體外血液循環(huán)內(nèi)壓力變化來(lái)明確地確定插管直徑。為了確定插管直徑，確定由血流速變化引起的壓力變化，并由壓力變化推斷插管直徑。為此，優(yōu)選每種情況下在至少兩個(gè)不同的血流速值下測(cè)量壓力，并計(jì)算壓差。為了確定插管直徑，將壓差與預(yù)先存儲(chǔ)的代表單個(gè)插管直徑的值范圍比較?？蓪蝹€(gè)的值范圍明確地分配給不同的插管直徑。原則上可通過幾次測(cè)量再次證實(shí)插管直徑和值范圍之間的分配。
另外還表明，可用非線性函數(shù)例如用二階多項(xiàng)式充分近似地描述關(guān)于不同插管直徑和不同血流速值的血細(xì)胞比容或血量與壓力之間的關(guān)系。由于血流速與血泵送速度相關(guān)，因此優(yōu)選使用通過控制血處理裝置預(yù)設(shè)的泵送速度確定血流速。
確定了血細(xì)胞比容，就可以計(jì)算血量。由前一時(shí)間血細(xì)胞比容和前一時(shí)間血量的乘積除以指定時(shí)間的血細(xì)胞比容，從而計(jì)算血處理中指定時(shí)間的血量。
根據(jù)本發(fā)明的體外血處理器械的血細(xì)胞比容和/或血量確定裝置具有存儲(chǔ)計(jì)算部件，其能存儲(chǔ)不同插管直徑和血流速的血細(xì)胞比容和血量之間相應(yīng)的關(guān)系。這種存儲(chǔ)計(jì)算部件可為計(jì)算機(jī)控制的部件，已存在于已知的血處理器械中。優(yōu)選用其他已有的壓力傳感器進(jìn)行壓力測(cè)量。
根據(jù)壓力測(cè)量值確定插管直徑具有本質(zhì)上的創(chuàng)造性意義。可借助從DE-C-197 46 377中了解的血壓測(cè)量方法以有利的方式應(yīng)用插管影響的知識(shí)，因?yàn)檠芏葘?duì)脈波運(yùn)行時(shí)間的影響能被補(bǔ)償或校正，從而血壓測(cè)量能有更高的精確度。
下面借助附圖更詳細(xì)地解釋帶有血細(xì)胞比容和/或血量確定裝置的體外血處理器械實(shí)施方案的實(shí)施例和根據(jù)本發(fā)明方法的實(shí)施方案的實(shí)施例。


如下圖1.各種不同直徑和不同長(zhǎng)度的插管的血細(xì)胞比容(HKT(％))對(duì)動(dòng)脈壓(Part(mmHg))的關(guān)系圖，圖2.各種插管的血細(xì)胞比容(HKT(％))對(duì)動(dòng)脈壓(Part(mmHg))的關(guān)系圖，
圖3.使用第一種插管時(shí)各種血流速值的血細(xì)胞比容(HKT(％))對(duì)動(dòng)脈壓(Part(mmHg))的關(guān)系圖，圖4.使用第二種插管時(shí)各種血流速值的血細(xì)胞比容(HKT(％))對(duì)動(dòng)脈壓(Part(mmHg))的關(guān)系圖，圖5.使用第三種插管時(shí)各種血流速值的血細(xì)胞比容(HKT(％))對(duì)動(dòng)脈壓(Part(mmHg))的關(guān)系圖，圖6.帶有血細(xì)胞比容和/或血量確定裝置的體外血處理器械實(shí)施方案實(shí)施例的簡(jiǎn)略1顯示了直徑和長(zhǎng)度彼此不同的七種不同透析插管中血液的血細(xì)胞比容(HKT(％))和恒定血泵送速度BPR為250ml/min的體外循環(huán)動(dòng)脈血管線中壓力之間的關(guān)系。例如，標(biāo)示為V-711的插管具有1.5mm的直徑和15mm的長(zhǎng)度。其余插管也在圖1中相應(yīng)地被標(biāo)示。從圖1中可看出，血細(xì)胞比容和動(dòng)脈壓之間的關(guān)系是非線性的。但是，用二階多項(xiàng)式能非常近似地描述這種關(guān)系。另外可看出，血細(xì)胞比容和壓力之間的關(guān)系明顯地取決于插管的直徑。另一方面，插管長(zhǎng)度的影響相對(duì)小。因此，可非常近似地將其忽略。因此，可根據(jù)插管直徑即1.5、1.6和1.8mm將這種關(guān)系明確地分組。由于這種關(guān)系顯著地依賴于插管直徑，因此如果不知道插管直徑，用于確定血細(xì)胞比容或血量的壓力測(cè)量將導(dǎo)致不精確的結(jié)果。
圖2顯示了血流速BPR為250ml/min的第二測(cè)量序列的血細(xì)胞比容和動(dòng)脈壓之間的關(guān)系。同樣，根據(jù)插管直徑的分組顯然是明顯的。
圖3顯示了對(duì)于直徑為1.8mm和長(zhǎng)度為20mm的針，在100ml/min和550ml/min之間的大量血流速BPR的血細(xì)胞比容(HKT(％))和動(dòng)脈壓(Part(mmHg))之間的關(guān)系。同樣，該關(guān)系為非線性的。但是，也能用二階多項(xiàng)式非常近似地描述這種關(guān)系。在160至400ml/min的血流速范圍內(nèi)，不同血流速的曲線表現(xiàn)出類似的斜率。由于可通過平行于X軸移動(dòng)曲線而且位移取決于針直徑的事實(shí)來(lái)基本上表示血流速即血泵送速度的相關(guān)性，因此可明確地確定針直徑。假設(shè)透析患者的血細(xì)胞比容在30％至40％的范圍內(nèi)，在不知道血細(xì)胞比容的情況下就可探測(cè)插管直徑。通過測(cè)量?jī)煞N不同血流速即血泵送速度的壓差進(jìn)行探測(cè)，由此血流速的典型值在130ml/min和310ml/min之間。
圖4和5分別顯示了直徑為1.6mm、長(zhǎng)度為20mm的針和直徑為1.5mm、長(zhǎng)度為15mm的針的曲線組。
下面借助圖3-5中的曲線組，更詳細(xì)地介紹插管直徑的確定。為此在至少兩個(gè)預(yù)定的血泵送速度BPR1和BPR2下測(cè)量動(dòng)脈壓Part1和Part2。然后計(jì)算差值ΔPart＝Part1-Part2，其在圖3-5中表示為水平條。對(duì)于大約30-40％的HKT范圍，可得到明確地分配給單個(gè)插管直徑的ΔPart值。預(yù)先確定并存儲(chǔ)這些值范圍，從而在壓力變化測(cè)量后能實(shí)現(xiàn)合適的分配。
下表列出了血細(xì)胞比容HKT為30％和40％時(shí)三種不同直徑(1.8、1.6和1.5mm)的插管的壓差ΔPart(mmHg)?？蓪y(cè)量數(shù)值分組為以下值范圍插管直徑為1.8mm時(shí)，壓差為70-90mmHg；插管直徑為1.6mm時(shí)，壓差為100-120mmHg；插管直徑為1.5mm時(shí)，壓差為130-150mmHg。測(cè)量完壓差ΔPart后，就可以明確地確定插管具有何種直徑。事實(shí)表明，當(dāng)血細(xì)胞比容在30％至40％之間的生理學(xué)范圍內(nèi)時(shí)，它對(duì)針直徑探測(cè)的確定性沒有任何影響。

圖6在簡(jiǎn)略示意圖中顯示了體外血處理器械連同血細(xì)胞比容和/或血量確定裝置的基本組件。
作為血處理裝置，透析器械具有透析器1，其被半透膜2分成血液室3和透析流體室4。動(dòng)脈血管線5通向血液室3的進(jìn)口，蠕動(dòng)血泵6連接到所述動(dòng)脈血管線中。靜脈血管線7從血液室3開始，滴注室8連接到所述靜脈血管線上。動(dòng)脈和靜脈血管線5、7的末端連接有插管5a、7a，它們被插入到患者中。動(dòng)脈和靜脈血管線為軟管管線系統(tǒng)的組件，其中管線系統(tǒng)被設(shè)計(jì)成可置換的。
在透析液體源9中準(zhǔn)備新鮮的透析液體。透析液體供應(yīng)管線10從透析液體源9通向透析器的透析液體室4的進(jìn)口，同時(shí)透析液體排出管線11從透析液體室的出口通向排液口12。透析器械還有其他的組件，如平衡裝置和超濾裝置等，但為了更簡(jiǎn)明而未示出它們。此外，未示出作為透析器械組件的中央控制部件。
出于安全原因，在透析器械中在血泵6上游監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血管線5內(nèi)的動(dòng)脈壓，并在滴注室8下游監(jiān)測(cè)靜脈血管線內(nèi)的靜脈壓。為此，在動(dòng)脈血管線5內(nèi)提供動(dòng)脈壓傳感器13，在靜脈血管線7內(nèi)提供靜脈壓傳感器14。血細(xì)胞比容和/或血量確定裝置具有已存在于透析器械中的動(dòng)脈壓傳感器13和存儲(chǔ)計(jì)算部件15。存儲(chǔ)計(jì)算部件15通過數(shù)據(jù)線16接受動(dòng)脈壓傳感器13的壓力信號(hào)。或者，存儲(chǔ)計(jì)算部件通過數(shù)據(jù)線17接受靜脈壓傳感器14的壓力信號(hào)。數(shù)據(jù)線17在圖6中用虛線表示。另外，存儲(chǔ)計(jì)算部件15通過數(shù)據(jù)線18連接到血泵6上。與血泵送速度成比例的血泵信號(hào)通過數(shù)據(jù)線18傳遞。圖3-5中示出的描述血細(xì)胞比容和動(dòng)脈壓之間關(guān)系的曲線組被存儲(chǔ)在存儲(chǔ)計(jì)算部件中。存儲(chǔ)計(jì)算部件按以下操作。
在透析處理的初始測(cè)量中首先測(cè)定其中改變血泵送速度的插管直徑，借此在兩個(gè)預(yù)定血泵送速度BPR如310和130mm下測(cè)量動(dòng)脈壓Part1和Part2(圖3)。存儲(chǔ)計(jì)算部件由測(cè)量值計(jì)算壓差ΔPA＝Part1-Part2的量，在本實(shí)施例中，血細(xì)胞比容為40％時(shí)，其達(dá)到89mmHg。但是，原則上，也可在其他血細(xì)胞比容值下進(jìn)行測(cè)量，只要血細(xì)胞比容在患者的生理學(xué)范圍即30％和40％之間即可。除曲線組以外，存儲(chǔ)計(jì)算部件還存儲(chǔ)有如上所述的代表插管直徑特征的70-90、100-120和130-150mmHg這些值范圍。存儲(chǔ)計(jì)算部件在測(cè)得的壓差ΔPart和存儲(chǔ)的值范圍之間進(jìn)行分配。由于本文中測(cè)得的壓差ΔPart在70-90mmHg的值范圍內(nèi)，存儲(chǔ)計(jì)算部件就認(rèn)為插管具有1.8mm的直徑(圖3)。
在初始測(cè)量中確定插管直徑后，存儲(chǔ)計(jì)算部件在不同的曲線組(圖3-5)之間進(jìn)行選擇，曲線組分別描述了各個(gè)針直徑下血細(xì)胞比容和動(dòng)脈壓之間的關(guān)系。本文中，存儲(chǔ)計(jì)算部件根據(jù)圖3選擇代表直徑為1.8mm的現(xiàn)有針的曲線組。
在選擇了合適的曲線組后，存儲(chǔ)計(jì)算部件通過合適的曲線組并考慮所用插管的直徑來(lái)高精確度地確定與血泵送速度BPR(t)相關(guān)的合適血細(xì)胞比容，不需要人工輸入所用插管的直徑。例如，如果用動(dòng)脈壓傳感器測(cè)得動(dòng)脈壓為100mmHg，則由血泵送速度為310mm得到血細(xì)胞比容為大約33％(圖3)。根據(jù)曲線組，血泵送速度降低，血細(xì)胞比容升高。
在確定血細(xì)胞比容后，確定血量。根據(jù)下式由血細(xì)胞比容HKT計(jì)算在血處理的給定時(shí)間時(shí)的血量RBV(t)RBV(t)=HKT(t0)RBV(t0)HKT(t)]]>其中RBV(t)為時(shí)間t時(shí)的血量，HKT(t)為時(shí)間t時(shí)的血細(xì)胞比容，RBV(t0)和HKT(t0)分別為時(shí)間t前任意時(shí)間t0時(shí)的血量和血細(xì)胞比容。
由于透析處理開始時(shí)RBV(t0)＝1，因此存儲(chǔ)計(jì)算部件可相對(duì)于這個(gè)時(shí)間確定RBV(t)。另一方面，如果t0不與處理開始重合并且RBV(t0)因此不必為1，則也可將上式用于兩個(gè)任意的時(shí)間t0和t。如果RBV(t0)未知，則存儲(chǔ)計(jì)算部件仍可根據(jù)上式與RBV(t0)為1的值比較來(lái)確定RBV的相對(duì)變化。
權(quán)利要求
1.一種在利用體外血液循環(huán)的體外血處理過程中確定血細(xì)胞比容和/或血量的方法，其中用血泵通過動(dòng)脈插管和動(dòng)脈軟管管線抽取血液，并且血液通過靜脈軟管管線和靜脈插管回流，借此測(cè)量在體外血液循環(huán)中的壓力并由壓力變化推斷血細(xì)胞比容的變化，其特征在于存儲(chǔ)關(guān)于各種插管直徑和各種血流速值的體外循環(huán)內(nèi)血細(xì)胞比容HKT或血量RBV與壓力P之間相應(yīng)的關(guān)系，為給定的插管直徑和血流速選擇相應(yīng)的關(guān)系，并考慮所選關(guān)系確定血細(xì)胞比容和/或血量。
2.如權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于在血泵上游測(cè)量動(dòng)脈軟管管線內(nèi)的壓力Part。
3.如權(quán)利要求1或2所述的方法，其特征在于為了確定插管直徑，要確定由血流速變化引起的壓力變化，并由壓力變化推斷插管直徑。
4.如權(quán)利要求3所述的方法，其特征在于在每種情況下都測(cè)量至少兩個(gè)不同血流速值時(shí)的壓力Part1和Part2，并由壓力Part1和Part2計(jì)算差值ΔPart＝Part1-Part2，由此用差值ΔPart與代表各種插管直徑特征的預(yù)定值范圍比較以便確定插管直徑。
5.如權(quán)利要求1至4中任意一項(xiàng)所述的方法，其特征在于用非線性函數(shù)描述關(guān)于各種插管直徑和各種血流速值的血細(xì)胞比容或血量與壓力之間的關(guān)系。
6.如權(quán)利要求1至5中任意一項(xiàng)所述的方法，其特征在于確定血泵的泵送速度BPR以便確定血流速。
7.如權(quán)利要求1至6中任意一項(xiàng)所述的方法，其特征在于由血細(xì)胞比容HKT確定血量RBV。
8.如權(quán)利要求7所述的方法，其特征在于由前一時(shí)間t0時(shí)的血細(xì)胞比容HKT(t0)和前一時(shí)間t0時(shí)的血量RBV(t0)的乘積HKT(t0)RBV(t0)除以指定時(shí)間t時(shí)的血細(xì)胞比容HKT(t)，從而計(jì)算血處理中指定時(shí)間t時(shí)的血量RBV。
9.一種利用體外血液循環(huán)的體外血處理用器械，該器械具有血泵(6)、用于抽取血液的動(dòng)脈插管(5a)和動(dòng)脈軟管管線(5)和用于回流血液的靜脈插管(7a)和靜脈軟管管線(7)，以及用于確定血細(xì)胞比容和/或血量的裝置，該裝置具有用于測(cè)量體外循環(huán)內(nèi)壓力的壓力傳感器(13，14)和存儲(chǔ)計(jì)算部件(15)，存儲(chǔ)計(jì)算部件(15)以如下方式設(shè)計(jì)，使得由壓力變化可推斷血細(xì)胞比容或血量的變化，其特征在于在存儲(chǔ)計(jì)算部件(15)中存儲(chǔ)關(guān)于各種插管直徑和各種血流速值的體外循環(huán)內(nèi)血細(xì)胞比容HKT或血量RBV與壓力P之間相應(yīng)的關(guān)系，而且以如下方式設(shè)計(jì)存儲(chǔ)計(jì)算部件(15)，即為各種插管直徑和血流速選擇適當(dāng)?shù)年P(guān)系并考慮所選關(guān)系來(lái)確定血細(xì)胞比容和/或血量。
10.如權(quán)利要求9所述的器械，其特征在于在血泵(6)上游的動(dòng)脈血管線(5)中安裝壓力傳感器(13)。
11.如權(quán)利要求9或10所述的器械，其特征在于以如下方式設(shè)計(jì)存儲(chǔ)計(jì)算部件(15)，即為了確定插管直徑，要確定由血流速變化引起的動(dòng)脈壓變化，并由動(dòng)脈壓變化推斷插管直徑。
12.如權(quán)利要求11所述的器械，其特征在于以如下方式設(shè)計(jì)存儲(chǔ)計(jì)算部件(15)，即在每種情況下都測(cè)量在至少兩個(gè)不同血流速值下的壓力Part1和Part2，并由壓力Part1和Part2計(jì)算差值ΔPart＝Part1-Part2，借此用差值ΔPart與代表各種插管直徑特征的預(yù)定值范圍比較以便確定插管直徑。
13.如權(quán)利要求9至12中任意一項(xiàng)所述的器械，其特征在于以如下方式設(shè)計(jì)存儲(chǔ)計(jì)算部件(15)，即用非線性函數(shù)描述關(guān)于各種插管直徑和各種血流速值的血細(xì)胞比容HKT或血量RBV與壓力之間的關(guān)系。
14.如權(quán)利要求9至13中任意一項(xiàng)所述的器械，其特征在于以如下方式設(shè)計(jì)存儲(chǔ)計(jì)算部件(15)，即確定血泵(6)的泵送速度BPR以便確定血流速。
15.如權(quán)利要求9至14中任意一項(xiàng)所述的器械，其特征在于以如下方式設(shè)計(jì)存儲(chǔ)計(jì)算部件(15)，即由血細(xì)胞比容HKT可確定血量RBV。
16.如權(quán)利要求15所述的器械，其特征在于以如下方式設(shè)計(jì)存儲(chǔ)計(jì)算部件(15)，即由前一時(shí)間t0時(shí)的血細(xì)胞比容HKT(t0)和前一時(shí)間t0時(shí)的血量RBV(t0)的乘積HKT(t0)RBV(t0)除以指定時(shí)間t時(shí)的血細(xì)胞比容HKT(t)，從而計(jì)算血處理中指定時(shí)間t時(shí)的血量RBV。
全文摘要
本發(fā)明涉及在體外血處理過程中確定血細(xì)胞比容HKT和/或血量的方法和裝置。本發(fā)明的方法包括測(cè)量體外血液循環(huán)系統(tǒng)中的壓力P，尤其是血泵上游的動(dòng)脈血管線中的壓力P
文檔編號(hào)A61M1/36GK1638825SQ03805418
公開日2005年7月13日 申請(qǐng)日期2003年1月9日 優(yōu)先權(quán)日2002年3月7日
發(fā)明者張偉, 黑爾格·布勞爾, 賴納·斯皮克曼, 卡斯滕·米勒 申請(qǐng)人:德國(guó)弗雷澤紐斯醫(yī)療保健股份有限公司