專利名稱：用于對(duì)所有年齡的患者進(jìn)行去心臟纖顫的方法和裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總體上涉及一種用于向患者的心臟發(fā)送一系列電擊的電療裝置和方法。更具體地，本發(fā)明是一種適用于對(duì)所有年齡的患者進(jìn)行去心臟纖顫的自動(dòng)外部去心臟纖顫器(AED)。
突發(fā)性心搏停止(SCA)是工業(yè)化社會(huì)中導(dǎo)致死亡的最主要的原因之一，并且典型地是由被稱作心室纖維顫動(dòng)(VF)的心律不齊條件所導(dǎo)致的，當(dāng)發(fā)生心室纖維顫動(dòng)時(shí)，患者的心臟肌肉會(huì)出現(xiàn)極快的、不協(xié)調(diào)的收縮，這會(huì)導(dǎo)致心臟不能進(jìn)行血液循環(huán)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在第一個(gè)4分鐘后，隨后每過去一分鐘，如果患者沒有接受治療的話，那么該患者生還的可能會(huì)降低10％。
一種用于VF的有效的治療手段是電去心臟纖顫，其中去心臟纖顫器向患者的心臟發(fā)送電脈沖或電擊。因?yàn)閂F的發(fā)作通常是不可預(yù)測(cè)的事件，所以如果去心臟纖顫設(shè)備位于患者附近的話，則患者生還的可能性將會(huì)大大增加。因此，醫(yī)療設(shè)備制造廠商已經(jīng)開發(fā)出了自動(dòng)外部去心臟纖顫器(AED)，并且當(dāng)出現(xiàn)緊急情況的時(shí)候，經(jīng)過最簡(jiǎn)單培訓(xùn)的人員也可以使用該自動(dòng)外部去心臟纖顫器進(jìn)行電去心臟纖顫。AED可以在非醫(yī)療環(huán)境中使用，例如住宅、公共建筑物、公司、私人交通工具、公共交通工具，以及飛機(jī)等。
為了提高患者的生還機(jī)會(huì)，AED操作人員在威脅到患者生命的情況中必須快速和準(zhǔn)確地進(jìn)行操作。因此，AED典型地被設(shè)計(jì)為使用起來簡(jiǎn)單和直觀。AED通常使與外部去心臟纖顫設(shè)備的操作有關(guān)的許多步驟自動(dòng)進(jìn)行，并且使必須由操作人員做出的決定的數(shù)量最小化。AED可以在設(shè)備的使用過程中提供語音指令或命令從而引導(dǎo)操作人員。典型地，AED自動(dòng)分析患者的心律，并且確定何時(shí)對(duì)患者進(jìn)行電擊是合適的。如果同意進(jìn)行電擊，那么AED輔助發(fā)送具有特定能量級(jí)別的去心臟纖顫波形。
絕大部分VF情況涉及成年患者，這是因?yàn)閂F在兒童身上很少發(fā)生。但是，最近的證據(jù)顯示兒童VF發(fā)生的頻率之高已經(jīng)足夠引起人們的注意。但是，AED被設(shè)計(jì)用于成年人。過去，AED在兒童身上的應(yīng)用一直受到缺乏描述兒童心電圖(ECG)節(jié)律特征的數(shù)據(jù)的限制，這也就使得在兒童情況下，AED所使用的ECG探測(cè)算法的有效性受到了置疑。
用于兒童的能量發(fā)送建議取決于體重，而用于成人的這種建議則不取決于體重。目前，被認(rèn)可的對(duì)小于8歲的兒童所進(jìn)行的兒童VF治療方法是手工去心臟纖顫，其中所發(fā)送的能量與患者的體重成正比(每公斤體重為1焦耳，如果需要的話增加到每公斤體重2焦耳)。通過加入控制從而有助于根據(jù)體重或重量所進(jìn)行的詳細(xì)能量調(diào)整會(huì)給AED設(shè)計(jì)增加額外的復(fù)雜度和費(fèi)用。更重要的是，提供這樣的控制將會(huì)使操作人員在時(shí)間緊迫的情況下所必須做出的決定變得更加復(fù)雜，即使是在對(duì)成人進(jìn)行治療時(shí)，所以這會(huì)導(dǎo)致失去更多的治療機(jī)會(huì)。
目前的去心臟纖顫器要求用于兒童和成人的電極具有不同的尺寸。兒童電極典型地為每個(gè)面積是15到45平方厘米，而成人電極典型地會(huì)具有大得多的面積，例如每個(gè)75到100平方厘米。不幸的是，成人電極太大以至于不能容易地被放置在小孩或嬰兒身上。相反地，將兒童電極用于成人患者將會(huì)導(dǎo)致由于總阻抗太大從而不能實(shí)現(xiàn)有效使用。因此，使用現(xiàn)有技術(shù)，對(duì)緊急情況進(jìn)行處理的人必須選擇適用于正被治療的患者的電極尺寸，而這是我們所不希望的。
典型地，AED采用用于成人而不是用于兒童的尺寸的電極。但是，一些AED包含特別設(shè)計(jì)用于兒童的電極。例如在題為“用于降低去心臟纖顫能量的方法和裝置(Method and Apparatus for ReducingDefibrillation Energy)”的美國專利No.6,134,468中描述的AED在這里被并入作為參考，這種AED包含連接到對(duì)成人電擊能量進(jìn)行衰減的連接器的兒童尺寸電極。這樣一種兒童電極和連接器配置有助于向兒童患者發(fā)送能量降低的電擊。但是，AED可以具有一組適用于成人的電極加上另一組適用于兒童的電極，這雖然可以在威脅到患者生命的VF情況下給操作人員另一系列的選擇，但也是不希望的。
所需要的是一種能夠以相同的簡(jiǎn)易程度對(duì)所有人進(jìn)行治療的去心臟纖顫系統(tǒng)，而不論這些人的年齡大小。
自動(dòng)外部去心臟纖顫器(AED)可以包含成人/兒童模式控制器或開關(guān)?；诔扇?兒童開關(guān)的設(shè)置，AED對(duì)患者執(zhí)行成人去心臟纖顫序列或兒童去心臟纖顫序列。成人去心臟纖顫序列可以包含發(fā)送一個(gè)或多個(gè)以適用于成人的能量為特征的去心臟纖顫電擊。例如，成人去心臟纖顫系列可以包含向患者發(fā)送一個(gè)或多個(gè)150焦耳雙相波形。
兒童去心臟纖顫序列可以包含發(fā)送一個(gè)或多個(gè)以適用于兒童的能量為特征的去心臟纖顫電擊，其中這些兒童小于8歲或者似乎是小于8歲。例如，兒童去心臟纖顫系列可以包含向患者發(fā)送一個(gè)或多個(gè)50焦耳雙相波形。
兒童去心臟纖顫序列可替換地或附加地包括向患者發(fā)送一個(gè)或多個(gè)能量逐漸增加的波形。這樣一種兒童去心臟纖顫序列可以包含，例如，向患者發(fā)送25到50焦耳雙相波形；有必要的話，隨后發(fā)送65到75焦耳雙相波形；有必要的話，隨后發(fā)送一個(gè)或多個(gè)100到115焦耳雙相波形。
一種通用電極可以包含小于傳統(tǒng)的成人電極但大于傳統(tǒng)的兒童電極的電極。該通用電極可以包含用于減小它的有效阻抗的開口。


圖1是根據(jù)本發(fā)明構(gòu)建的自動(dòng)外部去心臟纖顫器的示意框圖。
圖2A是根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方案的通用電極的頂部視圖。
圖2B是根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施方案的通用電極的頂部視圖。
圖2C顯示圖2A的通用電極，并在圖2A的通用電極下方顯示了示例性的皮膚表面電流密度相對(duì)于側(cè)向位置的關(guān)系。
圖2D顯示圖2B的通用電極，并在圖2B的通用電極下方顯示了示例性的皮膚表面電流密度相對(duì)于側(cè)向位置的關(guān)系。
圖3是根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方案對(duì)所有年齡的患者進(jìn)行去心臟纖顫的過程的流程圖。
圖4是根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施方案對(duì)所有年齡的患者進(jìn)行去心臟纖顫的過程的流程圖。
下面進(jìn)行討論，以便使本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以制作和使用本發(fā)明。這里所描述的基本原理可以被應(yīng)用到不同于下面被詳細(xì)討論的實(shí)施方法和應(yīng)用的實(shí)施方案和應(yīng)用中，而不偏離由所附的權(quán)利要求所定義的本發(fā)明的精神和范圍。本發(fā)明并不意圖限于所顯示的實(shí)施方案，而是符合與這里所公開的原理和特征一致的最大的范圍。
圖1是根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方案的通用AED 10的框圖。AED 10包含電源或電池12；電源管理單元14；電極信號(hào)管理單元16；電極接口18；第一和第二門陣列20、22；存儲(chǔ)器30；處理單元32；通信接口或端口34；操作人員接口40，它包含電源或通/斷開關(guān)42、成人/兒童模式控制器或開關(guān)44、狀態(tài)指示器46、對(duì)比度控制48、顯示器50、揚(yáng)聲器52、麥克風(fēng)54、一組發(fā)光二極管(LED)56，以及電擊按鈕58；以及狀態(tài)測(cè)量單元70。
通/斷開關(guān)42可以按照傳統(tǒng)的方式接通AED 10或斷開AED。狀態(tài)指示器46指示AED的工作狀態(tài)。成人/兒童開關(guān)44可以包含根據(jù)開關(guān)設(shè)置來指定AED的工作模式的開關(guān)。成人/兒童開關(guān)44可以有助于操作人員確定患者是成人還是小于8歲的兒童。根據(jù)由成人/兒童開關(guān)44所指示的設(shè)置，AED 10可以執(zhí)行一個(gè)成人或兒童去心臟纖顫序列，如下面詳細(xì)描述的那樣。AED 10可以以成人治療模式加電或初始化，并且可以響應(yīng)于AED操作人員對(duì)成人/兒童開關(guān)44所進(jìn)行的調(diào)整或設(shè)置而變化到兒童治療模式。在一個(gè)實(shí)施方案中，成人/兒童開關(guān)44包含帶有鑰匙的開關(guān)，它要求通過旋轉(zhuǎn)鑰匙從而使AED 10進(jìn)入兒童治療模式。
電極接口18可以通過連接器110連接到多個(gè)電極100a、100b。電極100a、100b可以感測(cè)患者的ECG(未示出)并且向該患者(未示出)發(fā)送電波形或電擊。在下面，參考圖2A和2B描述了具有對(duì)成人和兒童的通用適用性的電極實(shí)施方案。
電極信號(hào)管理單元16通過電極接口18與電極100a、100b交換信號(hào)。當(dāng)處于分析工作模式期間，電極信號(hào)管理單元16對(duì)患者的ECG進(jìn)行采樣。當(dāng)處于電擊發(fā)送工作模式期間，電極信號(hào)管理單元16向患者提供電擊。電極信號(hào)管理單元16可以根據(jù)成人/兒童開關(guān)44所指示的設(shè)置向患者提供不同類型的電擊序列，如將在下面詳細(xì)描述的那樣。電極信號(hào)管理單元16可以包含阻抗補(bǔ)償電路，例如在題為“可以發(fā)送患者阻抗補(bǔ)償雙相波形的外部去心臟纖顫器(ExternalDefibrillator Capable of Delivering Patient ImpedanceCompensated Biphasic Waveforms)”的美國專利No.6,047,212中描述的，該專利在這里并入作為參考。
第一門陣列20接收來自電極信號(hào)管理單元16的ECC采樣，并且可以將該信息傳送到存儲(chǔ)器30和/或處理單元32。存儲(chǔ)器30可以包含一個(gè)或多個(gè)類型的隨機(jī)存取存儲(chǔ)器(RAM)和只讀存儲(chǔ)器(ROM)，包括可編程ROM(PROM)。存儲(chǔ)器30存儲(chǔ)數(shù)據(jù)并引導(dǎo)處理單元32和門陣列20、22的工作的程序指令序列。這樣的程序指令序列可以按照將在下面詳細(xì)描述的方式引導(dǎo)對(duì)成人和兒童患者進(jìn)行的去心臟纖顫。
處理單元32可以分析ECG采樣，并且確定患者的心律是否達(dá)到了應(yīng)對(duì)其進(jìn)行電擊的程度。如果患者的心律達(dá)到了應(yīng)對(duì)其進(jìn)行電擊的程度，那么當(dāng)操作人員(未示出)按下電擊按鈕58的時(shí)候，處理單元32指示電極信號(hào)管理單元16，以便發(fā)送合適的電擊。如果處理單元32確定患者的心律沒有達(dá)到應(yīng)對(duì)其進(jìn)行電擊的程度，那么處理單元32會(huì)禁止電極信號(hào)管理單元的電擊發(fā)送能力從而防止向患者發(fā)送電擊。
電源管理單元14將來自電池12的能量分配到每個(gè)AED的子系統(tǒng)和/或子電路。第二門陣列22將電源管理單元14、通/斷開關(guān)42、成人/兒童開關(guān)44以及狀態(tài)指示器46接口至電極信號(hào)管理單元16、第一門電陣列20以及處理單元32。
顯示器50向操作人員提供可視信息，該操作人員可以通過對(duì)比度控制48調(diào)整顯示器的特性。LED 56也可以向操作人員提供信息，例如處理單元32是否已經(jīng)使得電極信號(hào)管理單元16向患者發(fā)送電擊。揚(yáng)聲器52可以向操作人員提供音頻指示，并且麥克風(fēng)54可以記錄操作人員的語音和/或其它聽得見的聲音。顯示器50和/或揚(yáng)聲器52可以向操作人員提供有關(guān)對(duì)成人/兒童開關(guān)44進(jìn)行設(shè)置的指示。這樣的指示可以表示，例如當(dāng)患者本身是小于8歲的兒童、或者在AED操作人員或AED 10自身看來是小于8歲的兒童的時(shí)候，成人/兒童開關(guān)44應(yīng)該被設(shè)置、移動(dòng)或轉(zhuǎn)到兒童模式位置。
通信端口34可以用作第一門陣列20與數(shù)據(jù)卡80或其它類型電路之間的接口。在一種實(shí)施方案中，數(shù)據(jù)卡80存儲(chǔ)操作人員的語音和其它聲音、連同患者的ECG和AED事件的記錄，以供以后研究。狀態(tài)測(cè)量單元70可以監(jiān)測(cè)各種AED子系統(tǒng)和/或子電路的狀態(tài)，并向處理單元32提供相關(guān)的狀態(tài)信息。
AED系統(tǒng)的一種實(shí)施方案包含圖1的AED 10，該AED連接到對(duì)成人和兒童具有相同的適用性的一組通用電極。本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以認(rèn)識(shí)到該AED系統(tǒng)可以包含傳統(tǒng)的AED電極；但是，這樣的電極被設(shè)計(jì)用于成人并且典型地比適用于兒童的電極大。
圖2A是根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方案的通用電極200的頂部視圖。通用電極200包含傳統(tǒng)成人電極的尺寸被縮小的形式，并且大于傳統(tǒng)的兒童電極。以一種本領(lǐng)域的技術(shù)人員容易理解的方式，通用電極200包含在其上面有箔層220的傳導(dǎo)性粘合劑或水凝膠層210。圖2A中的虛線230指示了與標(biāo)準(zhǔn)成人電極相比，通用電極200的尺寸。在一種實(shí)施方案中，通用電極200具有等于或近似等于50平方厘米的表面積。本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以認(rèn)識(shí)到通用電極200的不同實(shí)現(xiàn)方案將會(huì)展現(xiàn)出多種表面積或尺寸。
隨著電極面積和/或周長(zhǎng)減小，電極和患者之間的有效阻抗增大。本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以理解，例如在上面根據(jù)圖1參考的阻抗補(bǔ)償電路可以確保對(duì)于成人和兒童患者，以跨過通用電極200的有效波形有效地發(fā)送預(yù)定數(shù)量的能量。可替換地或額外地，在電極設(shè)計(jì)方面的變化可以顯著降低有效阻抗，如將在后面詳細(xì)描述的那樣。
圖2B是根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施方案的通用電極250的頂部視圖。在一個(gè)實(shí)施方案中，通用電極250包含傳導(dǎo)性粘合劑或水凝膠層260和帶有設(shè)置在其中的開口280的箔層270。這樣一種電極在于2001年9月14日提交的，題為“有助于封裝的電極特性的醫(yī)療電極和釋放襯里結(jié)構(gòu)(Medical Electrode and Release Liner ConfigurationsFacilitating Packaged Electrode Characterization)”的美國專利申請(qǐng)No.09/***序列號(hào).***中被詳細(xì)地描述，該專利申請(qǐng)是被共同擁有的，并且在這里并入作為參考。通過與圖2A的通用電極200類似的方式，圖2B的通用電極250可以小于標(biāo)準(zhǔn)成人電極。
在一個(gè)實(shí)施方案中，開口280通常是圓形的，并且它的直徑近似為25到40毫米。本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以認(rèn)識(shí)到，在不同的實(shí)施方案中，通用電極250可以具有不同尺寸、不同形狀，和/或多個(gè)開口。相對(duì)于圖2A的通用電極200，開口280的存在通過改變通用電極250和患者的身體(未示出)之間的電流流動(dòng)特性從而降低了有效阻抗。
圖2C顯示了圖2A的通用電極200，還在圖2A的通用電極200下方顯示了示例性的皮膚表面電流密度(J)相對(duì)于側(cè)向位置(x)的關(guān)系，其中在橫截面視圖中顯示了通用電極200。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在接近電極邊緣的地方，電流可以更容易地在電極和患者的身體之間流動(dòng)。隨著從通用電極的箔層220的內(nèi)部區(qū)域222向外部邊緣或邊界224移動(dòng)，電流密度增加并且達(dá)到峰值。
圖2D顯示了圖2B的通用電極250。并在圖2B的通用電極250下方顯示了示例性的皮膚表面電流密度(J)相對(duì)于側(cè)向位置(x)的關(guān)系，其中在橫截面視圖中顯示了通用電極250。通用電極的箔層270包含外部邊緣274和一個(gè)內(nèi)部邊緣276。隨著從內(nèi)部區(qū)域272向箔層的外部邊緣274或內(nèi)部邊緣276中的任一個(gè)移動(dòng)，電流密度都將增加并且達(dá)到峰值。
位于圖2A的通用電極200下方的電流密度僅在其箔層的外部邊緣224的附近才具有峰值。但是，位于圖2B的通用電極250下方的電流密度卻在最靠近其箔層的外部邊緣274和內(nèi)部邊緣276的地方都具有峰值。這從而有優(yōu)勢(shì)地減小了通用電極250的有效阻抗。本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以認(rèn)識(shí)到，圖2D中顯示的曲線之下的面積可以大于圖2C中顯示的曲線之下的面積，這表明圖2B的通用電極250的凈阻抗相對(duì)于圖2A的通用電極200的凈阻抗有所減小。
圖3是根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方案用于對(duì)所有年齡的患者進(jìn)行去心臟纖顫的過程300的流程圖。在一個(gè)實(shí)施方案中，過程300通過確定成人/兒童開關(guān)44是被設(shè)置為指示成人模式還是兒童模式，從而從步驟302開始。接下來，過程300在步驟304監(jiān)測(cè)患者的ECG。在一種實(shí)施方案中，基于成人/兒童開關(guān)44的設(shè)置，過程300可以使用不同的ECG監(jiān)測(cè)技術(shù)。
接下來，過程300在步驟306確定患者的心律是否達(dá)到應(yīng)對(duì)其進(jìn)行電擊的程度。如果患者的心律沒有達(dá)到應(yīng)對(duì)其進(jìn)行電擊的程度，那么過程300結(jié)束。如果患者的心律達(dá)到了應(yīng)對(duì)其進(jìn)行電擊的程度，那么過程300基于成人/兒童開關(guān)44的設(shè)置啟動(dòng)或執(zhí)行一個(gè)去心臟纖顫序列。如果該患者是成人，那么過程300在步驟310中可以發(fā)送成人去心臟纖顫序列中的第一個(gè)或下一個(gè)電擊。該成人去心臟纖顫序列可以包含向患者發(fā)送一個(gè)或多個(gè)電擊，其中這種電擊波形可以以適用于成人的能量級(jí)別為特征。例如，該成人去心臟纖顫序列可以向患者發(fā)送具有150焦耳能量的一個(gè)或多個(gè)雙相波形電擊。成人去心臟纖顫序列可替換地或額外地包含向患者發(fā)送一個(gè)或多個(gè)能量逐漸增加的電擊或波形，其中這種電擊可以以適用于成人的能量為特征。
如果患者是兒童，這里該兒童小于8歲或者似乎是小于8歲，那么過程300在步驟320中可以發(fā)送兒童去心臟纖顫序列中的第一或下一個(gè)電擊。該兒童去心臟纖顫序列可以包含向患者發(fā)送一個(gè)或多個(gè)低能量波形，例如50焦耳雙相波形。在一個(gè)或多個(gè)上述的步驟中，過程300可以按照傳統(tǒng)的方式來執(zhí)行阻抗測(cè)量和補(bǔ)償操作。在步驟310或步驟320其中任一個(gè)之后，過程300返回到步驟304。
圖4是根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施方案對(duì)所有年齡的患者進(jìn)行去心臟纖顫的過程400的流程圖。過程400通過確定成人/兒童開關(guān)44被設(shè)置為指示成人模式還是兒童模式，從而從步驟402開始。接下來，過程400在步驟404監(jiān)測(cè)患者的ECG。在一種實(shí)施方案中，基于成人/兒童開關(guān)44的設(shè)置，過程400可以使用不同的ECG監(jiān)測(cè)技術(shù)。
接下來，過程400在步驟406確定患者的心律是否達(dá)到應(yīng)對(duì)其進(jìn)行電擊的程度。如果該患者的心律沒有達(dá)到應(yīng)對(duì)其進(jìn)行電擊的程度，那么過程400結(jié)束。如果該患者的心律達(dá)到了應(yīng)對(duì)其進(jìn)行電擊的程度，那么過程400基于成人/兒童開關(guān)44的設(shè)置啟動(dòng)或執(zhí)行一個(gè)去心臟纖顫序列。如果該患者是成人，那么過程400在步驟410中可以發(fā)送成人去心臟纖顫序列中的第一個(gè)或下一個(gè)電擊。成人去心臟纖顫序列可以包含向患者發(fā)送一個(gè)或多個(gè)電擊波形，其中這種電擊波形可以以適用于成人的能量級(jí)別為特征。例如，成人去心臟纖顫序列可以向患者發(fā)送具有150焦耳能量的一個(gè)或多個(gè)雙相電擊波形。成人去心臟纖顫序列可替換地或額外地包含向患者發(fā)送一系列能量逐漸增加的電擊或波形，其中這種電擊可以以適用于成人的能量為特征。
如果患者是兒童，這里該兒童小于8歲或者似乎是小于8歲，那么過程400在步驟420中可以發(fā)送能量逐漸增加的兒童去心臟纖顫序列中的第一個(gè)或下一個(gè)電擊。能量逐漸增加的兒童去心臟纖顫序列可以從具有低能量或一般低能量的電擊開始，可能隨后跟隨有一個(gè)或多個(gè)更高能量的電擊，直到去心臟纖顫成功完成和/或達(dá)到了最大的目標(biāo)電擊能量。能量逐漸增加的兒童去心臟纖顫序列可以包含，例如發(fā)送25到50焦耳雙相波形，隨后發(fā)送65到75焦耳雙相波形(如需要的話)，隨后發(fā)送一個(gè)或多個(gè)100到115焦耳雙相波形(如需要的話)。本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以認(rèn)識(shí)到，在替換的實(shí)施方案中，可以使用以不同的能量和/或不同數(shù)量的能量增量為特征的其它能量逐漸增加的低能量電擊序列?？梢愿鶕?jù)能量增加方案來規(guī)定這樣的低能量電擊序列。另外，如果在一次成功的去心臟纖顫之后，患者的病情復(fù)發(fā)，心律達(dá)到應(yīng)對(duì)其進(jìn)行電擊的程度，那么過程400可以使用最近一次成功的電擊能量開始隨后的電擊發(fā)送。在一個(gè)或多個(gè)上述步驟中，過程400可以按照傳統(tǒng)的方式來執(zhí)行阻抗測(cè)量和補(bǔ)償操作。在步驟410或420其中任一個(gè)之后，過程400都返回到步驟404。
權(quán)利要求
1.一種方法，包含以下步驟通過適用于成人和兒童的通用電極將患者連接到能量源；通過電子方式確定該患者是否需要去心臟纖顫；以及向該患者發(fā)送以小于或等于大約150焦耳的能量為特征的電波形。
2.如權(quán)利要求1所述的方法，進(jìn)一步包含以下步驟確定該患者是否是兒童。
3.如權(quán)利要求1所述的方法，其中該通用電極包含具有在其中設(shè)置有開口的箔層的電極。
4.如權(quán)利要求1所述的方法，進(jìn)一步包含以下步驟在電波形發(fā)送期間，對(duì)取決于患者的阻抗進(jìn)行補(bǔ)償；其中該通用電極包含具有在其中設(shè)置有開口的箔層的電極。
5.一種方法，包含以下步驟將患者連接到適用于成人和兒童的通用電極；通過電子方式確定該患者是否需要去心臟纖顫；以及向該患者發(fā)送以大于約25焦耳并小于約50焦耳的能量為特征的第一電波形。
6.如權(quán)利要求5所述的方法，進(jìn)一步包含以下步驟確定該患者是否是兒童。
7.如權(quán)利要求5所述的方法，進(jìn)一步包含確定去心臟纖顫是否成功的步驟。
8.如權(quán)利要求5所述的方法，進(jìn)一步包含以下步驟確定去心臟纖顫是否成功；以及向患者發(fā)送以能量大于與第一電波形相關(guān)的能量為特征的第二電波形。
9.如權(quán)利要求5所述的方法，進(jìn)一步包含以下步驟確定去心臟纖顫是否成功；以及向患者發(fā)送以能量大于與第一電波形相關(guān)的能量為特征的第二電波形；其中該第二電波形以大于50焦耳的能量為特征。
10.如權(quán)利要求5所述的方法，其中該通用電極包含具有在其中設(shè)置有開口的箔層的電極。
11.一種方法，包含以下步驟通過電子方式確定患者是否需要去心臟纖顫；向該患者發(fā)送以大于約25焦耳并小于約50焦耳的能量為特征的第一電波形；確定去心臟纖顫是否成功；以及向患者連續(xù)發(fā)送更高能量的電波形，直到發(fā)生了以最高能量目標(biāo)為特征的電波形的發(fā)送。
12.如權(quán)利要求11所述的方法，其中根據(jù)能量增加方案執(zhí)行向?qū)＠B續(xù)發(fā)送更高能量的電波形的步驟。
13.如權(quán)利要求11所述的方法，其中該最大能量目標(biāo)近似等于100焦耳。
14.如權(quán)利要求11所述的方法，進(jìn)一步包含通過適用于成人和兒童的通用電極將患者連接到能量源的步驟。
15.如權(quán)利要求11所述的方法，進(jìn)一步包含通過適用于成人和兒童的通用電極將患者連接到能量源的步驟，其中該通用電極包含具有在其中設(shè)置有開口的箔層的電極。
16.一種方法，包含以下步驟通過適用于成人和兒童的通用電極將患者連接到能量源；確定該患者是成人還是兒童；通過電子方式確定該患者是否需要去心臟纖顫；如果患者是成人，向該患者發(fā)送以適用于成人的能量級(jí)別為特征的第一電波形；以及如果患者是兒童，向該患者發(fā)送以適用于兒童的能量級(jí)別為特征的第二電波形。
17.如權(quán)利要求16所述的方法，其中該第一電波形以大約150焦耳的能量為特征。
18.如權(quán)利要求16所述的方法，其中該第二電波形以大約50焦耳的能量為特征。
19.一種自動(dòng)外部去心臟纖顫系統(tǒng)，包含能量源；電極接口；連接到該能量源和電極接口的電極信號(hào)管理單元；連接到該電極信號(hào)管理單元的控制單元；指示該自動(dòng)外部去心臟纖顫系統(tǒng)是要工作在成人模式還是兒童模式的成人/兒童模式控制器；以及適用于成人和兒童的一組通用電極，該通用電極連接到該電極接口。
20.如權(quán)利要求19所述的自動(dòng)外部去心臟纖顫系統(tǒng)，其中該通用電極包含具有在其中設(shè)置有開口的箔層的電極。
21.一種自動(dòng)外部去心臟纖顫系統(tǒng)，包含能量源；電極接口；連接到該能量源和電極接口的電極信號(hào)管理單元；連接到該電極信號(hào)管理單元的控制單元；以及適用于成人和兒童的一組通用電極，該通用電極連接到該電極接口。
22.如權(quán)利要求21所述的自動(dòng)外部去心臟纖顫系統(tǒng)，其中該系統(tǒng)被配置為向通用電極發(fā)送大約150焦耳的能量。
23.如權(quán)利要求21所述的自動(dòng)外部去心臟纖顫系統(tǒng)，其中該系統(tǒng)被配置為向通用電極發(fā)送小于150焦耳的能量。
全文摘要
用于所有年齡的患者的去心臟纖顫系統(tǒng)可以包含連接到一組通用電極的自動(dòng)外部去心臟纖顫器(AED)。通用電極可以是成人電極的尺寸縮小形式，并且可以包含一個(gè)開口從而降低有效阻抗。AED可以包含成人/兒童模式控制器或開關(guān)?；谠摮扇?兒童模式開關(guān)的設(shè)置，AED可以執(zhí)行成人去心臟纖顫序列或兒童去心臟纖顫序列。成人去心臟纖顫序列可以包含發(fā)送以適用于成人的能量為特征的一個(gè)或多個(gè)波形或電擊，例如150焦耳雙相波形。兒童去心臟纖顫序列可以包含發(fā)送以適用于兒童的能量為特征的一個(gè)或多個(gè)波形，例如50焦耳雙相波形。另一種兒童去心臟纖顫序列可以包含向患者發(fā)送逐漸增加的低能量電擊序列，例如25到50焦耳電擊，如需要的話隨后是65到75焦耳電擊，如需要的話隨后是一個(gè)或多個(gè)100焦耳電擊。
文檔編號(hào)A61N1/04GK1553822SQ02817879
公開日2004年12月8日 申請(qǐng)日期2002年9月11日 優(yōu)先權(quán)日2001年9月14日
發(fā)明者T·D·利斯特, T D 利斯特, T·索洛斯科, 逅箍, C·B·摩根, 摩根 申請(qǐng)人:皇家飛利浦電子股份有限公司