專利名稱：膽管減壓及瘺管造影裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種應(yīng)用于膽道手術(shù)的醫(yī)療器械，尤其是涉及用于膽道手術(shù)后，對膽管減壓及為形成的瘺管進行造影的裝置。
為了避免出現(xiàn)以上情況，現(xiàn)在常用的方法是，在膽管內(nèi)埋放一個T管，T管由相互連通的橫管和縱管組成，橫管較短縱管較長。T管的橫管置入膽管內(nèi)，縱管通過腹壁伸到腹腔外。這樣，膽汁可以通過T管流出體外，使膽管內(nèi)壓力降低，避免膽汁從創(chuàng)傷部位滲出流到腹腔內(nèi)，造成腹腔內(nèi)的感染。由于T管的刺激，人體在腹壁與膽管之間的T管外壁部分形成瘺管，包履在T管的外璧周圍，待瘺管完全封閉T管，并形成完整的瘺管后，拔出T管，瘺管逐漸閉合。
上述方法存在問題是，一般按常規(guī)要求手術(shù)二周左右便可拔除T管，但由于人體的個體差異性，有些病人在二周時瘺管仍未形成完整，拔除T管后，仍然會造成膽汁泄露，而發(fā)生膽汁性腹膜炎。盡管有些病人已將拔除T管的時間延長到三周，仍會發(fā)生以上因瘺管不完整造成膽汁泄露的問題，而不得不進行二次手術(shù)，給病人增加了痛苦和不必要的經(jīng)濟負擔(dān)。
如果單純?yōu)榭紤]安全，將拔除T管的時間推遲過長，也會給許多病人(尤指已在1-2周內(nèi)形成完整瘺管的病人)造成不便，不必要的延長了拔管時間。
為了準確地掌握拔除T管的時機，有必要提供一種裝置，使醫(yī)生能夠方便地觀察到瘺管的形成狀況，一旦瘺管完全形成就可以拔除T管，因而避免因膽汁泄露的造成腹部感染的問題，同時也減輕病人的痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)。
根據(jù)本實用新型的一個方面，本實用新型的膽管減壓及瘺管造影裝置具有由相互連通的橫管和縱管組成的T管，照影劑注射管和注射器組成，其中照影劑注射管分前段和后段兩部分，前段附著在T管縱管位于腹腔內(nèi)的部分的管壁上，后段從T管縱管位于人體腹腔外的部分伸出。T管的縱管位于腹腔內(nèi)的部分的管壁處有開口，該開口與照影劑注射管前端口相通。
根據(jù)本實用新型的另一個方面，T管縱管在和照影劑注射管前端口連通的開口的位置是在T管縱管的管壁距T管橫管的距離為1-3cm處，最佳為2cm。
根據(jù)本實用新型的另一個方面，照影劑注射管伸出腹腔外的后段的端口為照影劑注射口，其內(nèi)徑為0.4cm，開口端外徑為0.6cm。便于注射器的插入。
根據(jù)本實用新型的另一個方面，所述的造影劑注射管為前段分叉的Y型管，前段的兩個支管分別理入T管的位于腹腔內(nèi)的縱管管壁上，兩個前端口如前所述與T管的位于腹腔內(nèi)的縱管的管壁上的兩個開口相通，這樣的構(gòu)造便于造影劑同時從兩個開口流出，均勻分布在T管外壁四周。
兩個開口的位置也可以分別處于T管的位于腹腔內(nèi)的縱管管壁上靠近膽管和靠近腹壁的兩個分開的位置，使造影劑分布更均勻。
相應(yīng)的，與Y型造影劑注射管兩個前端開口相通的T管位于腹腔內(nèi)的縱管管壁的兩個開口可以位于距T管橫管1-3cm處，最優(yōu)為2cm。
該兩個開口也可以分別位于縱管管壁上距T管橫管大約為2cm處和8cm處。
根據(jù)本實用新型的再一個方面，照影劑注射管是由對人體無害的塑料制成，其外徑為0.08-0.10cm。壁厚為0.02cm。
根據(jù)本實用新型的再一個方面，照影劑注射管后端從T管縱管管壁伸出后，是緊貼管壁設(shè)置，而且其照影劑注射口為一碶形，如此結(jié)構(gòu)使T管縱管連同照影劑注射管一起，便于在從腹壁一次性拉出。
根據(jù)本實用新型的再一個方面，在置入T管時，照影劑注射管內(nèi)插有一根芯軸，避免照影劑注射管堵塞，注射照影劑時，利用芯軸頭部將芯軸從照影劑注射管內(nèi)拔出。
圖2是本實用新型膽管減壓及瘺管造影裝置的使用狀態(tài)示意圖。
圖3是本實用新型膽管減壓及瘺管造影裝置的實施例二的縱剖面示意圖。
圖4是本實用新型膽管減壓及瘺管造影裝置的實施例三的縱剖面示意圖。
圖5是本實用新型膽管減壓及瘺管造影裝置的實施例四的縱剖面示意圖。
圖中1 T管 9 腹壁2 造影劑注射管10 膽管3 T管橫管 11 括約肌4 T管縱管 12 瘺管5 開口13 腹腔6 造影劑注射管前段14 造影劑注射管芯軸7 造影劑注射口15 造影劑注射管芯軸頭部8 肝具體實施方式


圖1是本實用新型膽管減壓及瘺管造影裝置的實施例一的縱剖面示意圖。
如
圖1所示，本實用新型膽管減壓及瘺管造影裝置由T管1，造影劑注射管2和注射器(圖中未示)。其中T管分為相互連通的橫管3和縱管4兩部份。造影劑管分為前段6和后段兩部份，造影劑注射管2前段6埋入T管縱管4的管壁內(nèi)，其前端口與T管縱管4的管壁的側(cè)開口5相通。開口5的位置距T管橫管3的距離為1-3cm，最佳為2cm，一般T管的壁厚為0.15-0.2cm，因此，將造影劑注射管2的前段6外徑控制在0.08-0.10cm之間，其前段埋入T管縱管4的長度應(yīng)保證伸出T管縱管4的后段位于人體腹壁之外。
造影劑注射管2的后端口7為造影劑注射口，該造影劑注射口的內(nèi)徑0.4cm，外徑0.6cm，便于注射器插入。
造影劑注射管2一般采用對人體無毒性的塑料制成，其外徑為0.08-0.10cm，壁厚為0.01cm。其表面應(yīng)光滑方便操作。
圖2是本實用新型膽管減壓及瘺管造影裝置的使用狀態(tài)示意圖。如圖2所示，在進行了膽管切開探查后，膽管10在與肝區(qū)8相連的相對一端的oddi括約肌11在炎癥水腫的狀態(tài)下，常處于閉合后的不通暢狀態(tài)，形成膽管內(nèi)壓力上升，壓力過大會造成膽汁通過膽管10縫合的切口滲出膽管10以外，進入腹腔13，造成腹膜炎。因此，根據(jù)本實用新型，在手術(shù)后將埋設(shè)有造影注射管2的T管1置放于腹腔13內(nèi)，T管1的橫管3放置在膽管10內(nèi)，縱管4通過腹腔13和腹壁9拉出體外，T管縱管4的管壁上與造影注射管2前端口相通的開口5位于靠近橫管3的位置，膽管10內(nèi)的膽汁可通過T管排出體外，減輕了膽管內(nèi)壓力。人體組織在T管縱管4位于體內(nèi)部份的外壁形成瘺管12，為了觀察瘺管12是否形成完整，通過造影注射管2將造影劑打入，造影劑從開口5進入瘺管12和T管1的縱管4的管壁之間，便于X光造影。可以在規(guī)定的撥管日(如10天，14天，21天不等)進行瘺管12造影，確定瘺管12生成完整后再拔除T管1。
圖3是本實用新型膽管減壓及瘺管造影裝置的實施例二的縱剖面示意圖。如3圖所示，造影劑注射管2的前段6分口叉為相通的兩根支管，分別埋設(shè)于T管縱管4的內(nèi)壁，縱管4有兩個開口5，分別與造影劑注射管2的前段6的兩個端口相通，這樣的結(jié)構(gòu)使造影劑能更均勻分布于T管1的縱管4的外壁四周。
圖4是本實用新型膽管減壓及瘺管造影裝置的實施例三的縱剖面示意圖。如圖4所示，T管縱管4的管壁上所具有的兩個開口5，是位于距橫管3的不同距離處，例如開口5可以分別位于距橫管2cm和8cm處。其前端口5靠近橫管3，后端口5在腹腔13內(nèi)靠近如圖2所示的腹壁9，使造影劑同時從T管縱管4的兩端同時進入管壁。該結(jié)構(gòu)使造影劑在T管1的縱管4的外壁四周的分布更均勻，便于通過瘺管造影更清楚的觀察到瘺管的形成。
圖5是本實用新型膽管減壓及瘺管造影裝置的實施例四的縱剖面示意圖。如圖5所示，照影劑注射管后段從T管縱管管壁伸出后，是緊貼管壁設(shè)置，而且其照影劑注射口7為一碶形，如此結(jié)構(gòu)使T管縱管4連同照影劑注射管2一起，便于一次從腹壁拉出。而且，在置入T管時，照影劑注射管內(nèi)插有一根帶有頭部15的照影劑注射管芯軸，避免照影劑注射管堵塞，注射照影劑時，利用芯軸頭部15將照影劑注射管芯軸14從照影劑注射管2內(nèi)拔出，便于注射照影劑。
權(quán)利要求1.一種膽管減壓及瘺管造影裝置，是由相互連通的橫管和縱管組成的T管，造影劑注射管和注射器組成，其特征在于造影劑注射管的前段埋設(shè)入T管縱管的管壁內(nèi)，T管縱管位于靠近T管橫管處有開口，該開口與造影劑注射管的前端口相通，造影劑注射管的后段在T管縱管的相對橫管的遠端處伸出縱管管壁之外。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的膽管減壓及瘺管造影裝置，其特征是所述的T管縱管管壁上與造影劑注射管的前端口相通的開口距橫管1-3cm。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的膽管減壓及瘺管造影裝置，其特征是所述的T管縱管管壁上與造影劑注射管的前端口相通的開口距橫管2cm。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的膽管減壓及瘺管造影裝置，其特征是所述的造影劑注射管后端口為造影劑注射口，該造影劑注射口的內(nèi)徑0.4cm，外徑0.6cm，便于注射器插入。
5.根據(jù)權(quán)利要求1或4所述的膽管減壓及瘺管造影裝置，其特征是所述的照影劑注射管后端從T管縱管管壁伸出后，是緊貼管壁設(shè)置，而且其照影劑注射口為一碶形，使T管縱管連同照影劑注射管一起，便于在從腹壁拉出。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的膽管減壓及瘺管造影裝置，其特征是所述的造影劑注射管插有一根帶有頭部的造影劑注射管芯軸。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的膽管減壓及瘺管造影裝置，其特征是所述的照影劑注射管是由對人體無害的塑料制成，其外徑為0.08-0.10cm。壁厚為0.02cm。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的膽管減壓及瘺管造影裝置，其特征是所述的造影劑注射管為前段分叉的Y型管，Y型管前段分叉的兩段分別埋設(shè)于T管的縱管管壁內(nèi)，縱管管壁靠近橫管處有兩個開口，分別與Y型管兩個前端口相通。
9.根據(jù)權(quán)利要求6所述的膽管減壓及瘺管造影裝置，其特征是所述的T管縱管的兩個開口，其中一個開口位于距橫管較近位置，另一個開口距橫管相對較遠的位置，兩個開口均位T管縱管在腹腔內(nèi)的部份。
10.如權(quán)利要求7所述的膽管減壓及瘺管造影裝置，其特征是所述的T管縱管的兩個開口分別位于距橫管2cm和8cm的縱管管壁上。
專利摘要本實用新型的膽管減壓及瘺管造影裝置具有由相互連通的橫管和縱管組成的T管,照影劑注射管和注射器組成,其中照影劑注射管分前段和后段兩部分,前段附著在T管縱管位于腹腔內(nèi)的部分的管壁內(nèi),T管的縱管位于腹腔內(nèi)的部分的管壁處有開口,該開口與照影劑注射管前端口相通。該裝置用于膽道手術(shù)后對瘺管進行定期造影,觀察瘺管形成狀況,一旦確定瘺管完整形成后,即可拔除T管,這樣就可以避免拔除T管后因瘺管不完整而膽汁泄漏,造成腹部感染,發(fā)生腹膜炎的危險,同時也避免了不必要的延長T管在腹腔內(nèi)停留的時間。
文檔編號A61M39/00GK2518468SQ0223105
公開日2002年10月30日 申請日期2002年4月22日 優(yōu)先權(quán)日2002年4月22日
發(fā)明者黃林平 申請人:黃林平