0的前端，遠離第一穿孔1118。在一些實施方式中，如圖圖1和圖5-圖7中所示，足底內(nèi)側(cè)部分1104具有壓緊狹槽1131與至少一個第二穿孔1130。壓緊狹槽1131緊鄰板1100的足底內(nèi)側(cè)部分1104的前端布置。壓緊狹槽1131具有傾斜的邊緣。壓緊狹槽1131構(gòu)造為容納可以通過壓緊狹槽1131驅(qū)動到骨中的非鎖定螺釘1132。
[0031]在一些實施方式中，足底內(nèi)側(cè)部分1104包括沿著后內(nèi)側(cè)方向延伸的傾斜部分，此傾斜部分構(gòu)造為與足部1110的第一跖骨1114 一致，并且第二穿孔1130定位在傾斜部分中。
[0032]在一些實施方式中，背側(cè)部分1102具有第一平均正交方向犯，并且足底內(nèi)側(cè)部分1104具有第二平均正交方向N2,并且第一平均正交方向見與第二平均正交方向N2之間的角度γ是大約95度或者更多。
[0033]在一些實施方式中，如在圖8中最佳看到的，第一穿孔1118與第二穿孔1130相對于彼此定向為使得插入以后第一骨螺釘1120中的一個與第二骨螺釘1121之間的角度α、β在從約60度到約120度的范圍內(nèi)。在一些實施方式中，在壓緊螺釘與一個或多個骨螺釘?shù)拿總€之間的相應(yīng)角度α、β在從約75度到約90度之間的范圍內(nèi)。
[0034]在一些實施方式中，板1100包括具有用于改進鈦疲勞特性的類型2的表面陽極氧化的鈦合金。在一些實施方式中，對于外科手術(shù)植入件應(yīng)用(UNSR56401)來說，通過用于鍛造鈦6-鋁4釩ELI(超低間隙)合金的ASTM F136-13標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格限定合金組分。在一些實施方式中，板具有2.5_的厚度。在其它實施方式中，板可以更厚，或者板100可以包括不銹鋼。
[0035]在一些實施方式中，整體板1100緊固到足部1110作為內(nèi)側(cè)柱1108熔合的一部分以便治療神經(jīng)性骨關(guān)節(jié)病。在一些實施方式中，板1100用于夏科氏手術(shù)。當(dāng)在熔合的過程中患者的足部固定在圓形固定件或者其它外部固定設(shè)備中時可以插入板1100。
[0036]在一些實施方式中，為了執(zhí)行熔合，外科醫(yī)生首先修剪足部的內(nèi)側(cè)柱的關(guān)節(jié)以移除軟骨。
[0037]然后，此固定方法包括將整體板1100緊固到患者的足部1110。整體板1100具有與足部1110的內(nèi)側(cè)柱1108的背側(cè)表面1106—致的背側(cè)部分1102以及與足部1110的第一跖骨1114的內(nèi)側(cè)表面1112—致并且延伸到第一跖骨1114的背側(cè)表面1116的足底內(nèi)側(cè)部分1104。足底內(nèi)側(cè)部分1104—體地附接到背側(cè)部分1102。在一些實施方式中，緊固包括通過背側(cè)部分1102將一個或多個骨螺釘1120插入到足部1110的距骨1122中。
[0038]在準(zhǔn)備中，外科醫(yī)生將鉆引導(dǎo)件(未示出)螺入到容納骨螺釘1120的穿孔1118中，并且鉆動通過引導(dǎo)件到適當(dāng)?shù)纳疃取?br>[0039]在一些實施方式中，第一骨螺釘1120中的一個或兩個首先通過最后面孔1118插入到距骨1122中。
[0040]在一些實施方式中，然后壓緊螺釘1132通過壓緊狹槽1131插入到足底內(nèi)側(cè)部分1104中。在一些實施方式中，插入壓緊螺釘1132的步驟致使內(nèi)側(cè)柱1108的壓緊，以壓緊全部關(guān)節(jié)直到內(nèi)側(cè)柱的骨開始彼此觸碰。壓緊狹槽1131具有傾斜的邊緣。非鎖定螺釘1132定位在壓緊狹槽1131的最前(遠)端并且通過壓緊狹槽1131驅(qū)動到骨中。當(dāng)將非鎖定螺釘1132的頭部驅(qū)動到壓緊狹槽1131中時，頭部沿著壓緊狹槽的前斜坡騎跨并且將其自身定心在穿孔1131中，以在板1100上施加力，從而沿著向前方向拉動板(以及距骨1122)的后端。可以通過壓緊狹槽的幾何形狀及其坡度來確定張緊量。例如，在一些實施方式中，壓緊狹槽形成5_的壓縮。即，插入通過板1100的背側(cè)部分1102的骨螺釘1120被拉出5mm以便更靠近第一跖骨的前端。
[0041]在插入壓緊螺釘1132以后，至少一個附加骨螺釘1121通過穿孔1130插入到足底內(nèi)側(cè)部分1104的足底端中，直到骨螺釘插入到足部1110的第一跖骨1114中。骨螺釘1121可以是鎖定螺釘或者非鎖定螺釘。在一些實施方式中，骨螺釘1121是多軸螺釘。在一些實施方式中，骨螺釘是骨質(zhì)螺釘。在一些實施方式中，骨螺釘1121從15到20度的角度δ插入在內(nèi)側(cè)外側(cè)軸ML以下，使得骨螺釘1121的插入角度具有大約15到大約20度的背側(cè)部分。
[0042]外科醫(yī)生將附加骨螺釘1120插入到板的背側(cè)部分1102中。在一些實施方式中，夕卜科醫(yī)生將骨螺釘1120插入到覆蓋骨(而不覆蓋關(guān)節(jié))的每個剩余孔1118中。在其中板的背側(cè)部分1102具有第一行孔與縱向偏離的第二行孔的實施方式中，外科醫(yī)生可以將一個或多個鎖定骨螺釘1120通過第一行孔與第二行孔插入到距骨1122、舟骨1124或楔狀骨1126的一個或多個中。螺釘1120布置在30度的緊握錐體內(nèi)，使得骨螺釘1120通常緊握距骨1122、舟骨1124以及楔狀骨1126的骨，即當(dāng)螺釘朝向骨向內(nèi)旋轉(zhuǎn)時，通常獲得骨螺釘1120的表面上的螺紋與骨的內(nèi)部之間的杠桿與固定的接合。
[0043]在一些實施方式中，插入一個或多個骨螺釘?shù)牟襟E包括將至少一個骨螺釘1120插入到距骨1122、舟骨1124、以及楔狀骨1126中的每個中。在一些實施方式中，插入一個或多個骨螺釘?shù)牟襟E包括將至少兩個骨螺釘1120插入到距骨1122、舟骨1124、以及楔狀骨1126中的每個中。在一些實施方式中，將兩個骨螺釘插入到各骨1122、1124、1126中，兩個骨螺釘包括第一縱向行中的一個骨螺釘，以及在第二縱向行中的一個骨螺釘。
[0044]在一些實施方式中，其中足底內(nèi)側(cè)部分1104包括沿著后內(nèi)側(cè)方向延伸的傾斜部分1103，傾斜部分1103與第一跖骨1114 一致，并且至少一個附加骨螺釘1121是插入到傾斜部分1103中的鎖定骨螺釘1120。
[0045]在一些實施方式中，在壓緊螺釘與一個或多個骨螺釘?shù)拿總€之間的相應(yīng)角度α、β在從約60度與約120度之間的范圍內(nèi)。
[0046]在一些實施方式中，背側(cè)部分1102具有第一平均正交方向犯，并且足底內(nèi)側(cè)部分1104具有第二平均正交方向他，并且通過孔1118插入到背側(cè)部分1102中的骨螺釘1120與插入到足底內(nèi)側(cè)部分1104中的骨螺釘1121分離約90度到約95度的角度γ。在一些實施方式中，角度γ是大約95度(例如，93或97度)。
[0047]這里描述的板可以適用于內(nèi)側(cè)柱或外側(cè)柱關(guān)節(jié)固定術(shù)。相同的板1100可以在圖1-圖8中示出的位置處用于內(nèi)側(cè)柱關(guān)節(jié)固定術(shù)，板的背側(cè)部分1102在足部的背側(cè)上。另選地，此板可以旋轉(zhuǎn)大約180度(圍繞其前后軸)并且用于外側(cè)柱關(guān)節(jié)固定術(shù)。當(dāng)用于外側(cè)柱關(guān)節(jié)固定術(shù)時，部分1102應(yīng)用于足部的外側(cè)，并且1104應(yīng)用于足部的背側(cè)外側(cè)。
[0048]這里描述的板的長度也可以變化。在一些實施方式中，相同長度的板1100可以被用于內(nèi)側(cè)柱固定與外側(cè)柱固定。在其它實施方式中，不同長度的板可以被用于內(nèi)側(cè)柱固定與外側(cè)柱固定。外科醫(yī)生可以基于患者骨的尺寸與密度來選擇板的長度。在一些實施方式中，當(dāng)改變部分1102的長度時可以使用相同尺寸與形狀的部分1104。
[0049]圖9Α至圖11示出了長度比板1100更短的板1200的第二實施方式。圖9Α-圖11示出了用于外側(cè)柱關(guān)節(jié)固定術(shù)的板1200的使用。如上所述，還可以通過使板圍繞前后軸旋轉(zhuǎn)180度來將相同的板1200用于內(nèi)側(cè)柱關(guān)節(jié)固定術(shù)。如圖9Α-圖11中所示，在一些實施方式中，利用通過外側(cè)到內(nèi)側(cè)方式插入到跟骨1109和/或距骨1113中的螺釘1120，并且利用通過足底到背側(cè)方式插入到骰骨中的螺釘將板1200用作骰骨固定件。板1200包括具有與上述板1100的足底內(nèi)側(cè)部分1104相同尺寸與形狀的骰骨部分1204，而且具有比板1100的背側(cè)部分1102