] 本發(fā)明解決醫(yī)院管理者精確定量評(píng)價(jià)一個(gè)手術(shù)科室或醫(yī)生在一個(gè)考核周期之中 績(jī)效水平、業(yè)務(wù)能力的增長(zhǎng)幅度，具體通過平均每個(gè)病人的手術(shù)操作的難度水平，平均每個(gè) 醫(yī)生的手術(shù)工作強(qiáng)度水平兩個(gè)維度評(píng)價(jià)，平均每個(gè)手術(shù)病人人次的手術(shù)難度是否較前一個(gè) 考核周期有增長(zhǎng)，個(gè)人人均手術(shù)工作的總量是否有增長(zhǎng)。DRGS的CMI值包括醫(yī)院多個(gè)科室或 部門總的消耗水平，用于評(píng)價(jià)單一的手術(shù)操作難度，是有失客觀的。
[0061] 本發(fā)明是基于RBRVS的WORK RVU建立基期，借鑒拉氏指數(shù)，建立當(dāng)期與基期的比 較，計(jì)算出人均醫(yī)生工作量指數(shù)和平均每個(gè)病人的手術(shù)難度指數(shù)。
[0062] 這兩個(gè)指標(biāo)可以用于同一科室中同一醫(yī)院內(nèi)部的縱向評(píng)價(jià)，也可以用于醫(yī)院之間 的橫向評(píng)價(jià)。
[0063] 本發(fā)明的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院手術(shù)科室醫(yī)生績(jī)效評(píng)價(jià)的方法包括以下步驟：
[0064] 1、從醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)或手術(shù)麻醉系統(tǒng)中取得各科室的以下數(shù)據(jù)：
[0065] 收費(fèi)代碼、手術(shù)名稱、數(shù)量、手術(shù)時(shí)間、主刀醫(yī)生、病人姓名，手術(shù)人次。
[0066] 從醫(yī)院的人事考勤系統(tǒng)中取得所有手術(shù)科室在各個(gè)時(shí)間段的醫(yī)生人數(shù)。
[0067] 2、把所有的手術(shù)操作項(xiàng)目依據(jù)收費(fèi)代碼和手術(shù)名稱，一一與RBRVS的代碼對(duì)照，并 按RBRVS的WORK RVU(Relative Value Unit，相對(duì)價(jià)值單位)分?jǐn)?shù)賦值給手術(shù)項(xiàng)目。
[0068] 3、匯總各科室在一定時(shí)間內(nèi)的總RVU值，匯總同期醫(yī)生數(shù)，手術(shù)出院人數(shù)。
[0069] 4、計(jì)算出基期平均每個(gè)醫(yī)生的RVU總分?jǐn)?shù)，再計(jì)算出當(dāng)前的總分?jǐn)?shù)，用當(dāng)期分除以 基期分，可以計(jì)算出工作強(qiáng)度和技術(shù)難度增長(zhǎng)與否。
[0070] 5、把所有的手術(shù)出院病人的WORK RVU匯總，計(jì)算出基期平均每個(gè)病人的手術(shù)分 值，用同樣方法計(jì)算出當(dāng)期的分值，
[0071] 分別用于科室內(nèi)的縱向比較和不同醫(yī)院間的橫向比較，具體計(jì)算公式發(fā)如下： [0072]橫向比較指標(biāo)
[0073] 工作強(qiáng)度指標(biāo):SRVU/醫(yī)生人數(shù);SRVU指的是RVU的求和，計(jì)算公式同如下面縱向比 較指標(biāo)中的計(jì)算公式。
[0074] 難度指標(biāo):SRVU/病人人數(shù)；
[0075]縱向比較指標(biāo)
[0076] SRVU=2L〇歷手術(shù)項(xiàng)目i對(duì)應(yīng)的RBRVS分值Si:手術(shù)項(xiàng)目i的數(shù)量
[0077] 工作強(qiáng)度指數(shù)=
[0078] 其中SRVU:表示實(shí)現(xiàn)期，SRVUo代表基期。
[0079] 外科醫(yī)生工作強(qiáng)度指數(shù)iSRVUi/SRVUo*醫(yī)生人數(shù)〇/醫(yī)生人數(shù)丄
[0080] 出院病人手術(shù)難度指數(shù)=SRVUi/SRVUo*病人人數(shù)〇/病人人數(shù)丄 [0081 ]橫向比較指標(biāo)分析。
[0082]本發(fā)明分別計(jì)算出某省級(jí)中醫(yī)院、某市級(jí)醫(yī)院、某縣級(jí)醫(yī)院的工作強(qiáng)度指標(biāo)和難 度指標(biāo)，數(shù)據(jù)如下：
[0083]表1三類醫(yī)院的工作強(qiáng)度指標(biāo)
[0084]
[0085] 從表1可以看出，三類醫(yī)院的工作強(qiáng)度指標(biāo)有所差異，其中市級(jí)醫(yī)院的工作強(qiáng)度指 標(biāo)較大，為了更有力的說明三類醫(yī)院的工作強(qiáng)度指標(biāo)是否有明顯差異，我們采用單因素方 差對(duì)工作強(qiáng)度指標(biāo)進(jìn)行分析，分析結(jié)果如下：
[0086] 表2三類醫(yī)院工作強(qiáng)度指標(biāo)的單因素方差分析
[0087]
[0088]從表2中可以看出，P值顯著小于0.05,說明三類醫(yī)院的工作強(qiáng)度指標(biāo)有顯著性差 異。
[0089]表3三類醫(yī)院的難度指標(biāo) [0090]
[0091] 從表3可以看出，三類醫(yī)院的難度指標(biāo)有所差異，其中縣級(jí)醫(yī)院的難度指標(biāo)較大， 為了更有力的說明三類醫(yī)院的難度指標(biāo)是否有明顯差異，我們采用單因素方差對(duì)難度指標(biāo) 進(jìn)行分析，分析結(jié)果如下：
[0092] 表4三類醫(yī)院難度指標(biāo)的單因素方差分析
[0093]
[0094] ~從表4中可以看出，P值顯著小于0.05,說明三類醫(yī)院的難度指標(biāo)有顯著性差異。_
[0095] 由表2和表4可以看出不同級(jí)別的醫(yī)院，工作強(qiáng)度指標(biāo)和難度指標(biāo)是有顯著性差 異，指標(biāo)的選取具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。
[0096] 8、縱向指標(biāo)分析
[0097] 橫向指標(biāo)的選取可以比較不同醫(yī)院的工作強(qiáng)度水平和難度水平，可以看出本醫(yī)院 在所有醫(yī)院中所處的位置。而縱向指標(biāo)是在橫向指標(biāo)的基礎(chǔ)上，引入一月為基期，當(dāng)月為實(shí) 現(xiàn)期，構(gòu)造了外科醫(yī)生工作強(qiáng)度指標(biāo)和出院病人手術(shù)難度指標(biāo)，幫助醫(yī)院管理者精確定量 評(píng)價(jià)一個(gè)手術(shù)科室或醫(yī)生在一個(gè)考核周期之中績(jī)效水平、業(yè)務(wù)能力的增長(zhǎng)幅度。具體數(shù)據(jù) 如下：
[0098] 表5某省級(jí)中醫(yī)院外科醫(yī)生工作強(qiáng)度指數(shù)
[0099]

[0101] ~表6?省級(jí)φ醫(yī)院ki院"人手條難度i旨數(shù) ' ' ' ' '
[0102]
_[0103]~為了更直觀的對(duì)表5和表6進(jìn)行描述，本發(fā)明給出了圖4至圖6。' ' '
[0104] 表7某市級(jí)醫(yī)院外科醫(yī)生工作強(qiáng)度指數(shù)
[0105]
[0107] 表8某市級(jí)醫(yī)院出院病人手術(shù)難度指數(shù)
[0108]
[0109] 為了更直觀的對(duì)4-7、4_8進(jìn)行描述，本發(fā)明給出了圖7至圖9。
[0110]表4-9某縣級(jí)醫(yī)院外科醫(yī)生工作強(qiáng)度指數(shù)
[0111]
[0112] 表4-10某縣級(jí)醫(yī)院出院病人手術(shù)難度指數(shù)
[0113]
[0114] 為了更直觀的對(duì)4-9、4_10進(jìn)行描述，本發(fā)明提供了圖9至圖12。
[0115] 采用了該發(fā)明中的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院手術(shù)科室醫(yī)生績(jī)效評(píng)價(jià)的系統(tǒng)和方法，從醫(yī)院的第三 方評(píng)價(jià)角度講，比當(dāng)前依靠專家調(diào)查這樣的學(xué)科排名更加客觀，可以有利于當(dāng)前分級(jí)診療 的業(yè)務(wù)的開展;從經(jīng)濟(jì)角度講，醫(yī)保付費(fèi)方可以考慮為人均手術(shù)技術(shù)難度更高的醫(yī)院提供 更多的支持;有利于優(yōu)化醫(yī)保費(fèi)用的使用，具有更廣泛的應(yīng)用范圍。
[0116]在此說明書中，本發(fā)明已參照其特定的實(shí)施例作了描述。但是，很顯然仍可以作出 各種修改和變換而不背離本發(fā)明的精神和范圍。因此，說明書和附圖應(yīng)被認(rèn)為是說明性的 而非限制性的。
【主權(quán)項(xiàng)】
1. 一種實(shí)現(xiàn)醫(yī)院手術(shù)科室醫(yī)生績(jī)效評(píng)價(jià)的系統(tǒng)，其特征在于，所述的系統(tǒng)包括： 信息采集子系統(tǒng)，用W從醫(yī)院信息系統(tǒng)群采集數(shù)據(jù)； 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)子系統(tǒng)，用W存儲(chǔ)所述的信息采集子系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)； 績(jī)效測(cè)算子系統(tǒng)，用W對(duì)各科室進(jìn)行模擬績(jī)效測(cè)算后對(duì)各績(jī)效提前評(píng)價(jià)與審核并對(duì)績(jī) 效考核模型進(jìn)行調(diào)整和校準(zhǔn)； 績(jī)效規(guī)則子系統(tǒng)，用W根據(jù)校準(zhǔn)后的績(jī)效考核模型形成各個(gè)科室各自的績(jī)效計(jì)算公 式； 手術(shù)評(píng)價(jià)子系統(tǒng)，用W對(duì)各科室的績(jī)效評(píng)價(jià)進(jìn)行結(jié)果展示。2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院手術(shù)科室醫(yī)生績(jī)效評(píng)價(jià)的系統(tǒng)，其特征在于，所述的 醫(yī)院信息系統(tǒng)群包括醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、醫(yī)院的人事管理系統(tǒng)和病案系統(tǒng)。3. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院手術(shù)科室醫(yī)生績(jī)效評(píng)價(jià)的系統(tǒng)，其特征在于，所述的 信息采集子系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)包括病人基本信息、n診住院信息、手術(shù)信息和病案信息。4. 一種基于權(quán)利要求1至3中任一項(xiàng)所述的系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院手術(shù)科室醫(yī)生績(jī)效評(píng)價(jià)的方 法，其特征在于，所述的方法包括W下步驟： (1) 所述的信息采集子系統(tǒng)從醫(yī)院信息系統(tǒng)群采集數(shù)據(jù)； (2) 所述的績(jī)效測(cè)算子系統(tǒng)對(duì)各科室根據(jù)績(jī)效考核模型進(jìn)行績(jī)效考核； (3) 所述的手術(shù)評(píng)價(jià)子系統(tǒng)對(duì)各科室的績(jī)效評(píng)價(jià)進(jìn)行結(jié)果展示。5. 根據(jù)權(quán)利要求4所述的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院手術(shù)科室醫(yī)生績(jī)效評(píng)價(jià)的方法，其特征在于，所述的 步驟(1)，包括W下步驟： (1-1)所述的信息采集子系統(tǒng)從醫(yī)院管理信息系統(tǒng)采集收費(fèi)代碼、手術(shù)名稱、數(shù)量、手 術(shù)時(shí)間、主刀醫(yī)生、病人姓名和手術(shù)人次； (1-2)所述的信息采集子系統(tǒng)從醫(yī)院的人事考勤系統(tǒng)取得各個(gè)手術(shù)科室在各個(gè)時(shí)間段 的醫(yī)生人數(shù)。6. 根據(jù)權(quán)利要求4所述的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院手術(shù)科室醫(yī)生績(jī)效評(píng)價(jià)的方法，其特征在于，所述的 步驟(3)，包括W下步驟： (3-1)將所有的手術(shù)操作項(xiàng)目依據(jù)收費(fèi)代碼和手術(shù)名稱與RBRVS的代碼對(duì)照并按RBRVS 的WO服RVU分?jǐn)?shù)賦值給手術(shù)項(xiàng)目； (3-2)匯總各科室在預(yù)設(shè)時(shí)間內(nèi)的總RVU值并匯總同期醫(yī)生數(shù)和手術(shù)出院人數(shù)； (3-3)根據(jù)每個(gè)醫(yī)生的當(dāng)期RVU總分?jǐn)?shù)和基期RVU總分?jǐn)?shù)得到工作強(qiáng)度并判斷技術(shù)難度 增長(zhǎng)與否； (3-4)匯總所有的手術(shù)出院病人的WO服RVU并計(jì)算出基期平均每個(gè)病人的手術(shù)分值W 及當(dāng)期的手術(shù)分值； (3-5)將得到的數(shù)據(jù)用于橫向比較和縱向比較。7. 根據(jù)權(quán)利要求6所述的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院手術(shù)科室醫(yī)生績(jī)效評(píng)價(jià)的方法，其特征在于，所述的 橫向比較，包括W下步驟： (3-5-1)根據(jù)公式SRVU/醫(yī)生人數(shù)進(jìn)行工作強(qiáng)度指標(biāo)比較； (3-5-2)根據(jù)公式SRVU/病人人數(shù)進(jìn)行難度指標(biāo)比較； 其中，SRVU的計(jì)算公式如下： SRVU=E-Lo Ri * Si: 其中，化為手術(shù)項(xiàng)目，i為對(duì)應(yīng)的RBRVS分值，Si為手術(shù)項(xiàng)目i的數(shù)量。8.根據(jù)權(quán)利要求6所述的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院手術(shù)科室醫(yī)生績(jī)效評(píng)價(jià)的方法，其特征在于，所述的 縱向比較，包括W下步驟： (3-5-3)根據(jù)如下公式進(jìn)行縱向指標(biāo)比較： SRVU=祀。Ri*化 其中，化為手術(shù)項(xiàng)目，i為對(duì)應(yīng)的RBRVS分值，Si為手術(shù)項(xiàng)目i的數(shù)量； 工作強(qiáng)度指數(shù)=SRVUi/SRVUo; 其中，SRVU康示實(shí)現(xiàn)期，SRVUo代表基期； 外科醫(yī)生工作強(qiáng)度指數(shù)=SRVUi/SRVUq*醫(yī)生人數(shù)〇/醫(yī)生人數(shù)1; 出院病人手術(shù)難度指數(shù)=SRVUi/SRVUo*病人人數(shù)〇/病人人數(shù)1。
【專利摘要】本發(fā)明涉及一種實(shí)現(xiàn)醫(yī)院手術(shù)科室醫(yī)生績(jī)效評(píng)價(jià)的系統(tǒng)和方法，其中包括信息采集子系統(tǒng)，用以從醫(yī)院信息系統(tǒng)群采集數(shù)據(jù)；數(shù)據(jù)存儲(chǔ)子系統(tǒng)，用以存儲(chǔ)所述的信息采集子系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)；績(jī)效測(cè)算子系統(tǒng)，用以對(duì)各科室進(jìn)行模擬績(jī)效測(cè)算后對(duì)各績(jī)效提前評(píng)價(jià)與審核并對(duì)績(jī)效考核模型進(jìn)行調(diào)整和校準(zhǔn)；績(jī)效規(guī)則子系統(tǒng)，用以根據(jù)校準(zhǔn)后的績(jī)效考核模型形成各個(gè)科室各自的績(jī)效計(jì)算公式；手術(shù)評(píng)價(jià)子系統(tǒng)，用以對(duì)各科室的績(jī)效評(píng)價(jià)進(jìn)行結(jié)果展示。采用該種結(jié)構(gòu)的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院手術(shù)科室醫(yī)生績(jī)效評(píng)價(jià)的系統(tǒng)和方法，從醫(yī)院的第三方評(píng)價(jià)角度講，比當(dāng)前依靠專家調(diào)查這樣的學(xué)科排名更加客觀，可以有利于當(dāng)前分級(jí)診療的業(yè)務(wù)的開展，具有更廣泛的應(yīng)用范圍。
【IPC分類】G06Q10/06, G06Q50/22
【公開號(hào)】CN105512796
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201510831199
【發(fā)明人】王志剛, 鄧銘濤, 隆飛
【申請(qǐng)人】上海蓬海淶訊數(shù)據(jù)技術(shù)有限公司
【公開日】2016年4月20日
【申請(qǐng)日】2015年11月25日