本發(fā)明涉及醫(yī)療影像信息化領(lǐng)域，尤其是涉及一種基于混合架構(gòu)的區(qū)域醫(yī)療影像信息系統(tǒng)及方法。

背景技術(shù)：

在信息技術(shù)快速發(fā)展的今天，信息化已深入醫(yī)療行業(yè)的各個(gè)領(lǐng)域，推動(dòng)了衛(wèi)生醫(yī)療信息化的迅猛發(fā)展，醫(yī)療信息系統(tǒng)逐步實(shí)現(xiàn)了互通及數(shù)據(jù)共享，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和診斷水平，醫(yī)療影像信息的共享和利用，將會(huì)進(jìn)一步推進(jìn)診斷技術(shù)和診斷方法的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療終端間影像及報(bào)告的互相調(diào)閱；一方錄入，多方使用；推動(dòng)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，無(wú)需重復(fù)檢查，有效合理控制醫(yī)療費(fèi)用等。區(qū)域醫(yī)療影像信息系統(tǒng)的建設(shè)已成為廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)，但因其數(shù)據(jù)量龐大、需較大帶寬線(xiàn)路傳輸數(shù)據(jù)、昂貴的硬件支撐設(shè)備、各醫(yī)療終端pacs/ris互連的復(fù)雜性等各方面因素，制約了區(qū)域影像信息系統(tǒng)的建設(shè)和發(fā)展。

傳統(tǒng)模式建立的區(qū)域影像系統(tǒng)主要是基于集中式構(gòu)架或分布式架構(gòu)，這兩種架構(gòu)存在以下缺陷：1)集中式構(gòu)架，中心端網(wǎng)絡(luò)壓力大，會(huì)出現(xiàn)龐大的數(shù)據(jù)量及存儲(chǔ)問(wèn)題。影像數(shù)據(jù)的共享和調(diào)閱包括：放射、超聲、病理、內(nèi)窺鏡、核醫(yī)學(xué)、心血管、腫瘤放療、腦電圖等醫(yī)學(xué)影像檢查的報(bào)告和影像圖片。其中以ct和核磁共振數(shù)據(jù)存儲(chǔ)量最大，平均每人占用300～500mb左右，經(jīng)調(diào)研，以蘇州地區(qū)三級(jí)醫(yī)院規(guī)模每年影像存儲(chǔ)量達(dá)2～5tb左右，如果將市區(qū)主要6家醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)集中存儲(chǔ)和調(diào)閱影像及其報(bào)告，并提供5年的使用規(guī)模，則最少需要近150tb的存儲(chǔ)空間。面對(duì)越來(lái)越多的醫(yī)療終端接入，及日益增長(zhǎng)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)量，巨額的硬件投入成本將會(huì)影響決策人對(duì)區(qū)域影像系統(tǒng)建設(shè)支持力度。另外大量的數(shù)據(jù)上傳，會(huì)造成網(wǎng)絡(luò)的巨大負(fù)載。由于對(duì)于區(qū)域醫(yī)療而言，網(wǎng)絡(luò)帶寬不可能是無(wú)上限的，所以數(shù)據(jù)上傳和調(diào)閱的速度都會(huì)受到影響，使得系統(tǒng)的拓展和深化應(yīng)用存在瓶頸。2)分布式架構(gòu)，使得中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加管理和維護(hù)成本。對(duì)于如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只擁有基本的影像設(shè)備如cr，dr等，沒(méi)有ct、核磁共振等設(shè)備。業(yè)務(wù)量少，每天拍片量不超過(guò)5～10次，存儲(chǔ)占用空間在100～200mb左右，當(dāng)前蘇州市區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年存儲(chǔ)占用空間不超過(guò)1tb。同時(shí)中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端無(wú)專(zhuān)業(yè)的pacs，均是隨醫(yī)療設(shè)備自帶的minipacs軟件系統(tǒng)，且設(shè)備品牌和支持的技術(shù)規(guī)范各不相同，如使用分布式架構(gòu)部署區(qū)域影像信息系統(tǒng)將面臨大量的系統(tǒng)、接口改造工作，增加了項(xiàng)目實(shí)施、管理的難度，擴(kuò)大了軟硬件的投資成本、維護(hù)成本。

區(qū)域醫(yī)療影像信息系統(tǒng)能否取得成功取決于各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像系統(tǒng)的有效集成和數(shù)據(jù)的高度共享。然而這些系統(tǒng)通常是隨著醫(yī)院的發(fā)展需求逐步建設(shè)的，它們來(lái)源于不同的廠(chǎng)家，基于不同的技術(shù)，缺乏統(tǒng)一的信息交換標(biāo)準(zhǔn)，這些現(xiàn)實(shí)情況已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端間pacs互連互通的主要障礙。采用區(qū)域內(nèi)私有化的接口，當(dāng)和上級(jí)、平級(jí)和下級(jí)平臺(tái)對(duì)接時(shí)，又形成了新的數(shù)據(jù)孤島，造成了大量的重復(fù)投資。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

有鑒于此，本發(fā)明的目的在于提供一種基于混合架構(gòu)的區(qū)域醫(yī)療影像信息系統(tǒng)及方法。

根據(jù)本發(fā)明的目的提出如下技術(shù)方案：一種基于混合架構(gòu)的區(qū)域醫(yī)療影像信息系統(tǒng)，其包括分布式架構(gòu)子系統(tǒng)、集成式架構(gòu)子系統(tǒng)、與分布式架構(gòu)子系統(tǒng)和集成式架構(gòu)子系統(tǒng)均雙向相連的區(qū)域會(huì)診服務(wù)器、以及與分布式架構(gòu)子系統(tǒng)和集成式架構(gòu)子系統(tǒng)的輸出均相連且與區(qū)域會(huì)診服務(wù)器雙向相連的區(qū)域影像信息服務(wù)器，其中所述分布式架構(gòu)子系統(tǒng)包括本地存儲(chǔ)器、與本地存儲(chǔ)器雙向相連的第一醫(yī)療終端、和輸入與第一醫(yī)療終端輸出相連且輸出與區(qū)域影像信息服務(wù)器相連的前置機(jī)，集成式架構(gòu)子系統(tǒng)包括多個(gè)第二醫(yī)療終端、和與第二醫(yī)療終端雙向相連的數(shù)據(jù)庫(kù)，所述數(shù)據(jù)庫(kù)的輸出與區(qū)域影像信息服務(wù)器相連并與區(qū)域會(huì)診服務(wù)器雙向相連。

在上述技術(shù)方案的基礎(chǔ)上進(jìn)一步包括如下附屬技術(shù)方案：

所述的大型醫(yī)療終端設(shè)有多個(gè)，每個(gè)大型醫(yī)療終端分別對(duì)應(yīng)一個(gè)本地存儲(chǔ)器；所述的社區(qū)醫(yī)療終端設(shè)有多個(gè)，每個(gè)社區(qū)醫(yī)療終端均與所述的社區(qū)數(shù)據(jù)庫(kù)連接。

所述的前置機(jī)包括ihe標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換單元。

所述的區(qū)域影像信息服務(wù)器包括影像索引存儲(chǔ)單元和影像報(bào)告數(shù)據(jù)存儲(chǔ)單元。

根據(jù)本發(fā)明的目的提出另一技術(shù)方案：一種基于混合架構(gòu)的區(qū)域醫(yī)療影像信息方法，其包括如下步驟：

s1：先建立分布式架構(gòu)子系統(tǒng)，其包括本地存儲(chǔ)器、與本地存儲(chǔ)器雙向相連的第一醫(yī)療終端、和輸入與第一醫(yī)療終端輸出相連且輸出與區(qū)域影像信息服務(wù)器相連的前置機(jī)；

s2：再建立集成式架構(gòu)子系統(tǒng)，其包括多個(gè)第二醫(yī)療終端、和與第二醫(yī)療終端雙向相連的數(shù)據(jù)庫(kù)，其中第二醫(yī)療終端的規(guī)模小于第一醫(yī)療終端；

s3：接著設(shè)置與分布式架構(gòu)子系統(tǒng)和集成式架構(gòu)子系統(tǒng)均雙向相連的區(qū)域會(huì)診服務(wù)器、以及與分布式架構(gòu)子系統(tǒng)和集成式架構(gòu)子系統(tǒng)的輸出均相連且與區(qū)域會(huì)診服務(wù)器雙向相連的區(qū)域影像信息服務(wù)器，其中所述數(shù)據(jù)庫(kù)的輸出與區(qū)域影像信息服務(wù)器相連并與區(qū)域會(huì)診服務(wù)器雙向相連；

s4：然后第一醫(yī)療終端將患者影像數(shù)據(jù)存放在本地存儲(chǔ)器，并向區(qū)域影像信息服務(wù)器上傳影像索引和影像報(bào)告數(shù)據(jù)并執(zhí)行步驟s5；而第二醫(yī)療終端將影像數(shù)據(jù)和影像報(bào)告數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)于數(shù)據(jù)庫(kù)，同時(shí)也上傳影像索引及報(bào)告數(shù)據(jù)至區(qū)域影像信息服務(wù)器作為數(shù)據(jù)備份并執(zhí)行步驟s6；

s5：當(dāng)?shù)谝会t(yī)療終端通過(guò)區(qū)域會(huì)診服務(wù)器向區(qū)域影像信息服務(wù)器調(diào)閱影像報(bào)告數(shù)據(jù)時(shí)，先從區(qū)域影像信息服務(wù)器獲得影像索引，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)從第一醫(yī)療終端獲取影像，而第一醫(yī)療終端根據(jù)需求從本地存儲(chǔ)器調(diào)閱發(fā)送到區(qū)域會(huì)診服務(wù)器至結(jié)束；

s6：當(dāng)?shù)诙t(yī)療終端通過(guò)區(qū)域會(huì)診服務(wù)器調(diào)閱影像數(shù)據(jù)時(shí)，直接從數(shù)據(jù)庫(kù)獲取。

優(yōu)選地，所述的前置機(jī)包括ihe標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換單元。

由此，本發(fā)明具有以下特點(diǎn)：

1、采用本地?cái)?shù)據(jù)存儲(chǔ)器和數(shù)據(jù)庫(kù)分別對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)，不僅避免了數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)，又降低了區(qū)域影像信息服務(wù)器中心端的硬件投入成本。

2、區(qū)域會(huì)診服務(wù)器通過(guò)區(qū)域影像信息服務(wù)器獲取索引，根據(jù)索引直接向大型醫(yī)療終端獲取影像數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)索引查詢(xún)，按需調(diào)閱，有效降低網(wǎng)絡(luò)壓力。

3、擴(kuò)展性、兼容性強(qiáng)，消滅新的信息化孤島，符合國(guó)際ihe規(guī)范，可以與標(biāo)準(zhǔn)接口的上級(jí)、平級(jí)和下級(jí)系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接。

附圖說(shuō)明

為了更清楚地說(shuō)明本發(fā)明實(shí)施例或現(xiàn)有技術(shù)中的技術(shù)方案，下面將對(duì)實(shí)施例或現(xiàn)有技術(shù)描述中所需要使用的附圖作簡(jiǎn)單地介紹，顯而易見(jiàn)地，下面描述中的附圖僅僅是本發(fā)明的一些實(shí)施例，對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來(lái)講，在不付出創(chuàng)造性勞動(dòng)的前提下，還可以根據(jù)這些附圖獲得其他的附圖。

圖1是本發(fā)明的系統(tǒng)架構(gòu)圖。

具體實(shí)施方式

如圖1所示，本發(fā)明提供一種基于混合架構(gòu)的區(qū)域醫(yī)療影像信息系統(tǒng)的第一實(shí)施例，其包括分布式架構(gòu)子系統(tǒng)a、集成式架構(gòu)子系統(tǒng)b、與分布式架構(gòu)子系統(tǒng)a和集成式架構(gòu)子系統(tǒng)b均雙向相連的區(qū)域會(huì)診服務(wù)器1、以及與分布式架構(gòu)子系統(tǒng)a和集成式架構(gòu)子系統(tǒng)b的輸出均相連且與區(qū)域會(huì)診服務(wù)器1雙向相連的區(qū)域影像信息服務(wù)器2，其中分布式架構(gòu)子系統(tǒng)a包括本地存儲(chǔ)器5、與本地存儲(chǔ)器5雙向相連的第一醫(yī)療終端4、和輸入與第一醫(yī)療終端4輸出相連且輸出與區(qū)域影像信息服務(wù)器2相連的前置機(jī)3，集成式架構(gòu)子系統(tǒng)b包括依次連接的第二醫(yī)療終端6和數(shù)據(jù)庫(kù)7，前置機(jī)3依次連接區(qū)域影像信息服務(wù)器2和區(qū)域會(huì)診服務(wù)器1，數(shù)據(jù)庫(kù)7的輸出與區(qū)域影像信息服務(wù)器2相連并與區(qū)域會(huì)診服務(wù)器1雙向相連。

優(yōu)選地，第一醫(yī)療終端4通常為大型省市級(jí)醫(yī)院和醫(yī)療中心，設(shè)有多個(gè)，每個(gè)第一醫(yī)療終端4分別對(duì)應(yīng)一個(gè)本地存儲(chǔ)器5；第二醫(yī)療終端6設(shè)有多個(gè)，通常為社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣級(jí)醫(yī)院，第二醫(yī)療終端6均與數(shù)據(jù)庫(kù)7連接。

優(yōu)選地，前置機(jī)3包括ihe標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換單元。ihe(integratingthehealthcareenterprise)是北美放射醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(rsna)和美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息與管理系統(tǒng)協(xié)會(huì)(himss)于1998年成立的組織，其目標(biāo)是促進(jìn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的集成，為不同子系統(tǒng)之間的互連提供集成方案。對(duì)于不支持pix、xds和xds-i技術(shù)框架的較老的pacs/ris，所述的ihe標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換單元用于對(duì)該類(lèi)非標(biāo)準(zhǔn)(不符合ihe的pix、xds和xds-i規(guī)范)的數(shù)據(jù)進(jìn)行轉(zhuǎn)換，轉(zhuǎn)換成pix、xds和xds-i技術(shù)框架要求的通訊方式和數(shù)據(jù)格式后，再傳輸?shù)絽^(qū)域影像信息服務(wù)器2進(jìn)行數(shù)據(jù)的共享和交換。

區(qū)域影像信息服務(wù)器2包括影像索引存儲(chǔ)單元和影像報(bào)告數(shù)據(jù)存儲(chǔ)單元，分別負(fù)責(zé)接收第一醫(yī)療終端4或數(shù)據(jù)庫(kù)7上傳的影像索引和影像報(bào)告數(shù)據(jù)，并負(fù)責(zé)發(fā)送影像索引和影像報(bào)告數(shù)據(jù)到區(qū)域會(huì)診服務(wù)器1。

本發(fā)明的分布式架構(gòu)子系統(tǒng)a應(yīng)用于數(shù)據(jù)存儲(chǔ)量大的第一醫(yī)療終端4，第一醫(yī)療終端4將患者影像數(shù)據(jù)存放在本地存儲(chǔ)器5，并向區(qū)域影像信息服務(wù)器2上傳影像索引和影像報(bào)告數(shù)據(jù)；區(qū)域會(huì)診服務(wù)器1直接向區(qū)域影像信息服務(wù)器2調(diào)閱影像報(bào)告數(shù)據(jù)；當(dāng)區(qū)域會(huì)診服務(wù)器1調(diào)閱影像數(shù)據(jù)時(shí)，先從區(qū)域影像信息服務(wù)器2獲得影像索引，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)從第一醫(yī)療終端4獲取影像，第一醫(yī)療終端4根據(jù)需求從本地存儲(chǔ)器5調(diào)閱發(fā)送到區(qū)域會(huì)診服務(wù)器1。這樣，不僅避免了數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)影響信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，又極大地降低了區(qū)域影像信息服務(wù)器2的硬件投入。對(duì)于第二醫(yī)療終端6，由于自身數(shù)據(jù)量較小，故采用集中式架構(gòu)部署，避免了眾多不同品牌的影像設(shè)備進(jìn)行軟件接口改造，只需要集中升級(jí)ris，所有影像數(shù)據(jù)和影像報(bào)告數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)于數(shù)據(jù)庫(kù)7，同時(shí)也上傳影像索引及報(bào)告數(shù)據(jù)至區(qū)域影像信息服務(wù)器2作為數(shù)據(jù)備份，區(qū)域會(huì)診服務(wù)器1在調(diào)閱影像數(shù)據(jù)時(shí)，直接從數(shù)據(jù)庫(kù)7獲取。這樣集中處理極大地降低了各個(gè)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)終端數(shù)據(jù)的管理和維護(hù)成本。本發(fā)明混合架構(gòu)的區(qū)域醫(yī)療影像信息系統(tǒng)充分發(fā)揮了集中式和分布式架構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)將兩者缺點(diǎn)進(jìn)行了規(guī)避。

在分布式架構(gòu)子系統(tǒng)a中為了使得各個(gè)第一醫(yī)療終端4的pacs/ris都遵循統(tǒng)一的、通用的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行通訊，實(shí)現(xiàn)影像和報(bào)告資料的共享及調(diào)閱，本發(fā)明應(yīng)用由iheiti及radiology技術(shù)委員頒布的用于跨機(jī)構(gòu)醫(yī)療文檔共享的技術(shù)框架ihexds(cross-enterprisedocumentsharing)和醫(yī)療影像信息共享交換的技術(shù)框架文件ihexds-i(cross-enterprisedocumentsharingforimages)。在此框架中，定義了有關(guān)醫(yī)療信息的目錄注冊(cè)(registry)、存儲(chǔ)池(repository)、文檔/影像信息源、文檔/影像信息使用者等功能接口和流程模塊。在患者的身份識(shí)別方面頒布了患者交叉索引技術(shù)框架ihepix(patientidentifiercrossreferencing)，定義了如何對(duì)不同終端、不同系統(tǒng)中進(jìn)行檢查的同一個(gè)患者進(jìn)行身份的識(shí)別，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步提出了建設(shè)患者的主索引empi(enterprisemasterpatientindex)。

本發(fā)明提供一種基于混合架構(gòu)的區(qū)域醫(yī)療影像信息方法的第二實(shí)施例，其包括如下步驟：

s1：先建立分布式架構(gòu)子系統(tǒng)，其包括本地存儲(chǔ)器、與本地存儲(chǔ)器雙向相連的第一醫(yī)療終端、和輸入與第一醫(yī)療終端輸出相連且輸出與區(qū)域影像信息服務(wù)器相連的前置機(jī)；

s2：再建立集成式架構(gòu)子系統(tǒng)，其包括多個(gè)第二醫(yī)療終端、和與第二醫(yī)療終端雙向相連的數(shù)據(jù)庫(kù)，其中第二醫(yī)療終端的規(guī)模小于第一醫(yī)療終端；

s3：接著設(shè)置與分布式架構(gòu)子系統(tǒng)和集成式架構(gòu)子系統(tǒng)均雙向相連的區(qū)域會(huì)診服務(wù)器、以及與分布式架構(gòu)子系統(tǒng)和集成式架構(gòu)子系統(tǒng)的輸出均相連且與區(qū)域會(huì)診服務(wù)器雙向相連的區(qū)域影像信息服務(wù)器，其中所述數(shù)據(jù)庫(kù)的輸出與區(qū)域影像信息服務(wù)器相連并與區(qū)域會(huì)診服務(wù)器雙向相連；

s4：然后第一醫(yī)療終端將患者影像數(shù)據(jù)存放在本地存儲(chǔ)器，并向區(qū)域影像信息服務(wù)器上傳影像索引和影像報(bào)告數(shù)據(jù)并執(zhí)行步驟s5；而第二醫(yī)療終端將影像數(shù)據(jù)和影像報(bào)告數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)于數(shù)據(jù)庫(kù)，同時(shí)也上傳影像索引及報(bào)告數(shù)據(jù)至區(qū)域影像信息服務(wù)器作為數(shù)據(jù)備份并執(zhí)行步驟s6；

s5：當(dāng)?shù)谝会t(yī)療終端通過(guò)區(qū)域會(huì)診服務(wù)器向區(qū)域影像信息服務(wù)器調(diào)閱影像報(bào)告數(shù)據(jù)時(shí)，先從區(qū)域影像信息服務(wù)器獲得影像索引，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)從第一醫(yī)療終端獲取影像，而第一醫(yī)療終端根據(jù)需求從本地存儲(chǔ)器調(diào)閱發(fā)送到區(qū)域會(huì)診服務(wù)器至結(jié)束；

s6：當(dāng)?shù)诙t(yī)療終端通過(guò)區(qū)域會(huì)診服務(wù)器調(diào)閱影像數(shù)據(jù)時(shí)，直接從數(shù)據(jù)庫(kù)獲取。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明采用本地存儲(chǔ)器和位于社區(qū)的數(shù)據(jù)庫(kù)分別對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)，不僅避免了數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)，又降低了區(qū)域影像信息服務(wù)器中心端的硬件投入成本；區(qū)域會(huì)診服務(wù)器通過(guò)區(qū)域影像信息服務(wù)器獲取索引，根據(jù)索引直接向省市級(jí)醫(yī)院的大型醫(yī)療終端獲取影像數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)索引查詢(xún)，按需調(diào)閱，有效降低網(wǎng)絡(luò)壓力；同時(shí)，本發(fā)明還具有擴(kuò)展性兼容性強(qiáng)，消滅新的信息化孤島，符合國(guó)際ihe規(guī)范，可以與標(biāo)準(zhǔn)接口的上級(jí)、平級(jí)和下級(jí)系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接的優(yōu)點(diǎn)。

當(dāng)然上述實(shí)施例只為說(shuō)明本發(fā)明的技術(shù)構(gòu)思及特點(diǎn)，其目的在于讓熟悉此項(xiàng)技術(shù)的人能夠了解本發(fā)明的內(nèi)容并據(jù)以實(shí)施，并不能以此限制本發(fā)明的保護(hù)范圍。凡根據(jù)本發(fā)明主要技術(shù)方案的精神實(shí)質(zhì)所做的等效變換或修飾，都應(yīng)涵蓋在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。