本發(fā)明屬于測(cè)算操作行為技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種測(cè)算居家持續(xù)性非臥床腹膜透析操作行為的方法和系統(tǒng)。

背景技術(shù)：

終末期腎臟病(即尿毒癥)是慢性腎臟病發(fā)展的終末階段，亞洲是終末期腎臟病的高發(fā)地區(qū)，我國(guó)每年新發(fā)尿毒癥病例約占總?cè)藬?shù)的萬分之一。由于偏遠(yuǎn)山區(qū)終末期腎臟病患者的日常監(jiān)測(cè)和隨訪困難，目前國(guó)內(nèi)接受腎替代治療的人數(shù)約46萬人，占終末期腎臟病患者總數(shù)不到30％。預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)終末期腎臟病接受腎替代治療的人數(shù)將達(dá)到甚至超過167萬人，每年耗費(fèi)經(jīng)濟(jì)成本約1670億元，這是一個(gè)龐大的治療群體，做好這個(gè)群體的腎替代治療工作，提高治療效果和生存質(zhì)量，努力使他們回歸社會(huì)是腎臟病醫(yī)療從業(yè)者共同努力的方向。

終末期腎臟病腎替代治療的方式包括：腹膜透析，血液透析和同種異體腎移植(后稱″腎移植″)三種方式，終末期腎臟病患者須在上述三種方式中選擇一種。腎移植的主要瓶頸在于腎源的獲取，由于腎源獲取的困難使得腎移植的開展″可遇不可求″，而且腎移植的一次性醫(yī)療投入太高，不能為普通患者所接受。

腹膜透析與血液透析是腎替代治療的兩種主要方式，大量文獻(xiàn)數(shù)據(jù)表明：腹膜透析和血液透析在臨床效果、生命質(zhì)量、生存率方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而單從費(fèi)用分析，各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)表明腹膜透析的醫(yī)療費(fèi)用普遍低于血液透析。在許多國(guó)家，兩個(gè)腹膜透析患者的治療費(fèi)用與一個(gè)血液透析患者的治療費(fèi)用相當(dāng)。與血液透析相比，腹膜透析能夠較好地保護(hù)殘余腎功能，對(duì)人體心臟、血液及循環(huán)動(dòng)力系統(tǒng)的影響較小，不易引起心臟病等各種并發(fā)癥，并且可以居家治療，治療方案比較靈活，優(yōu)先選擇腹膜透析有助于尿毒癥患者贏得腎替代治療的整體存活時(shí)間，逐漸為醫(yī)師認(rèn)可及被患者普遍接受。

腹膜透析的主流治療方式是居家持續(xù)性非臥床腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis，capd)，與血液透析相比，腹膜透析能更好地提供患者回歸家庭、回歸社會(huì)的機(jī)會(huì)，更趨于″自然″，為越來越多的尿毒癥患者所接受。世界上醫(yī)療事業(yè)較發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)都提倡″腹膜透析優(yōu)先″的治療理念，如中國(guó)香港是落實(shí)″腹膜透析優(yōu)先″政策比較成功的地區(qū)，終末期腎臟病的患者只有在有腹膜透析禁忌證或因腹膜透析并發(fā)癥而不適合繼續(xù)開展腹膜透析治療時(shí)，才會(huì)被安排進(jìn)行血液透析，這一政策大大的減少了醫(yī)療成本，減少了購置血透機(jī)及開辦血液透析治療中心的場(chǎng)地需求，也為廣大的該類患者所支持。在國(guó)內(nèi)廣大的偏遠(yuǎn)山區(qū)及經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，進(jìn)行血液透析由于缺乏有效的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)支持及硬件配套而難以開展，在這些地區(qū)開展好腹膜透析恰恰能夠彌補(bǔ)上述不足。面對(duì)國(guó)內(nèi)不斷增長(zhǎng)的終末期腎臟病患者人群，場(chǎng)地及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不斷增大，優(yōu)先開展并做好腹膜透析是當(dāng)前的一個(gè)重要舉措。

然而，居家持續(xù)性非臥床腹膜透析的療效取決于隨診的規(guī)律性及患者治療的規(guī)范性。在現(xiàn)有技術(shù)環(huán)境下，患者日常的操作行為是無法被記錄的，也就不可能被測(cè)算，不能用于對(duì)居家capd治療效果相關(guān)節(jié)點(diǎn)的療效評(píng)估。據(jù)相關(guān)研究表明，患者的操作行為，特別是新進(jìn)患者操作行為習(xí)慣的建立，影響殘余腎功能的保護(hù)、腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的發(fā)生率等相關(guān)節(jié)點(diǎn)，并影響腹膜透析技術(shù)成敗、生存質(zhì)量、死亡率等硬終點(diǎn)。

目前，國(guó)內(nèi)外均沒有針對(duì)居家capd患者操作行為的相關(guān)研究。為此，結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、數(shù)據(jù)通訊技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)與數(shù)學(xué)建模工具等技術(shù)建立的該測(cè)算體系，有望填補(bǔ)該領(lǐng)域的研究與應(yīng)用空白。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

為解決上述現(xiàn)有技術(shù)中的問題，本發(fā)明提供了一種測(cè)算居家持續(xù)性非臥床腹膜透析操作行為的系統(tǒng)及方法，以實(shí)現(xiàn)通過使用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)記錄居家capd患者操作行為數(shù)據(jù)。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明的一種測(cè)算居家持續(xù)性非臥床腹膜透析操作行為的系統(tǒng)及方法的具體技術(shù)方案如下：

一種測(cè)算居家持續(xù)性非臥床腹膜透析操作行為的方法，包括以下步驟：步驟一，利用電子稱重單元采集腹透液電子稱重?cái)?shù)據(jù)，將電子稱重?cái)?shù)據(jù)傳輸至智能終端；步驟二，智能終端將電子稱重?cái)?shù)據(jù)加密傳輸至數(shù)據(jù)庫；步驟三，數(shù)據(jù)庫對(duì)智能終端傳輸?shù)碾娮臃Q重?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行接收、解密，根據(jù)臨床分析目的，對(duì)電子稱重?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行顆?；鸾?、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化編碼及數(shù)據(jù)顆粒化重組；步驟四，數(shù)據(jù)庫將顆粒化重組的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)與預(yù)先儲(chǔ)存在數(shù)據(jù)庫中具有相同編碼標(biāo)準(zhǔn)的參照系數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，找出實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)與參照系數(shù)據(jù)之間的異度值；步驟五，根據(jù)設(shè)定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，將實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)與參照系數(shù)據(jù)之間的異度值轉(zhuǎn)化匯總形成相應(yīng)的定量指標(biāo)以獲得操作行為積分，從而實(shí)現(xiàn)測(cè)算居家持續(xù)性非臥床腹膜透析操作行為。

進(jìn)一步，步驟二中，在智能終端將電子稱重?cái)?shù)據(jù)加密通訊傳輸至數(shù)據(jù)庫之前，智能終端將接收的電子稱重?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)加工，數(shù)據(jù)加工包括將電子稱重?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)區(qū)分、定義、實(shí)時(shí)賦予時(shí)間、空間位置屬性，并且結(jié)合具有可行性方案的數(shù)據(jù)填報(bào)表單，為電子稱重?cái)?shù)據(jù)賦予目標(biāo)要求的相應(yīng)數(shù)據(jù)字段。

進(jìn)一步，步驟二中，智能終端先將電子稱重?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行打包，再將電子稱重?cái)?shù)據(jù)加密傳輸至數(shù)據(jù)庫，以確保數(shù)據(jù)傳輸過程安全迅速。

進(jìn)一步，步驟一中，電子稱重單元具有數(shù)據(jù)通訊功能，電子稱重單元通過數(shù)據(jù)通訊技術(shù)向智能終端傳輸電子稱重?cái)?shù)據(jù)。

進(jìn)一步，智能終端包括接收模塊、處理模塊以及通信模塊，智能終端的接收模塊完成接收電子稱重單元傳輸?shù)碾娮臃Q重?cái)?shù)據(jù)的操作，智能終端的處理模塊完成對(duì)電子稱重?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)加工的操作，智能終端的通信模塊完成將電子稱重?cái)?shù)據(jù)加密傳輸至數(shù)據(jù)庫的操作。

進(jìn)一步，智能終端為智能手機(jī)，智能終端的接收模塊和處理模塊為智能手機(jī)中的應(yīng)用程序。

根據(jù)本發(fā)明的另一方面，提供了一種測(cè)算居家持續(xù)性非臥床腹膜透析操作行為的系統(tǒng)，包括：電子稱重單元，可采集腹透液電子稱重?cái)?shù)據(jù)，并且將采集的電子稱重?cái)?shù)據(jù)傳輸至智能終端；智能終端，可接收和加工處理電子稱重?cái)?shù)據(jù)，并且將處理后的電子稱重?cái)?shù)據(jù)加密傳輸至數(shù)據(jù)庫；數(shù)據(jù)庫，可對(duì)智能終端傳輸?shù)碾娮臃Q重?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行接收、解密以及處理；其中數(shù)據(jù)庫對(duì)電子稱重?cái)?shù)據(jù)的處理包括，將接收且經(jīng)處理的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)與預(yù)先儲(chǔ)存在數(shù)據(jù)庫中具有相同編碼標(biāo)準(zhǔn)的參照系數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，找出實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)與參照系數(shù)據(jù)之間的異度值，根據(jù)設(shè)定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，將實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)與參照系數(shù)據(jù)之間的異度值轉(zhuǎn)化匯總形成相應(yīng)的定量指標(biāo)以獲得操作行為積分，從而實(shí)現(xiàn)測(cè)算居家持續(xù)性非臥床腹膜透析操作行為。

進(jìn)一步，數(shù)據(jù)庫對(duì)智能終端傳輸?shù)碾娮臃Q重?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行的處理包括，根據(jù)臨床分析目的，對(duì)電子稱重?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行顆粒化拆解、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化編碼及數(shù)據(jù)顆粒化重組。

進(jìn)一步，智能終端包括接收模塊和處理模塊，智能終端的接收模塊可接收電子稱重單元傳輸?shù)碾娮臃Q重?cái)?shù)據(jù)，智能終端的處理模塊可對(duì)電子稱重?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)加工，智能終端對(duì)電子稱重?cái)?shù)據(jù)的加工處理包括，將電子稱重?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)區(qū)分、定義、實(shí)時(shí)賦予時(shí)間、空間位置屬性，并且結(jié)合具有可行性方案的數(shù)據(jù)填報(bào)表單，為電子稱重?cái)?shù)據(jù)賦予目標(biāo)要求的相應(yīng)數(shù)據(jù)字段。

進(jìn)一步，智能終端為智能手機(jī)，智能終端的接收模塊和處理模塊為智能手機(jī)中的應(yīng)用程序。

本發(fā)明可實(shí)時(shí)有效記錄居家capd患者日常操作行為數(shù)據(jù)，設(shè)計(jì)相應(yīng)的參照系，由記錄的操作行為數(shù)據(jù)與參照系數(shù)據(jù)之間的關(guān)系，測(cè)算操作行為并形成數(shù)據(jù)化指標(biāo)，為有效評(píng)價(jià)基于行為學(xué)的居家capd相關(guān)診療節(jié)點(diǎn)提供新的指標(biāo)，從而提高該類疾患的隨診效能。

本發(fā)明的測(cè)算居家持續(xù)性非臥床腹膜透析操作行為的系統(tǒng)及方法具有以下優(yōu)點(diǎn)：

1)通過使用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)記錄居家capd患者操作行為數(shù)據(jù)；

2)構(gòu)建醫(yī)生治療方案為參照系數(shù)據(jù)，與患者實(shí)時(shí)傳輸?shù)臄?shù)據(jù)(待評(píng)價(jià))進(jìn)行統(tǒng)一數(shù)據(jù)編碼，通過比對(duì)兩者之間的異度值，從而實(shí)現(xiàn)以評(píng)價(jià)計(jì)分形式評(píng)定患者操作行為。

附圖說明

圖1示出了本發(fā)明的測(cè)算居家持續(xù)性非臥床腹膜透析操作行為的方法的步驟；

圖2為本發(fā)明的測(cè)算居家持續(xù)性非臥床腹膜透析操作行為的方法的流程示意圖。

具體實(shí)施方式

為了更好地了解本發(fā)明的目的、結(jié)構(gòu)及功能，下面結(jié)合附圖，對(duì)本發(fā)明的測(cè)算居家持續(xù)性非臥床腹膜透析操作行為的系統(tǒng)及方法做進(jìn)一步詳細(xì)的描述。

持續(xù)性非臥床腹膜透析是一種持續(xù)低流量透析方法，以2l透析液保留于腹腔中4～8h，每日交換4～6次，透析過程符合生理要求，對(duì)內(nèi)環(huán)境影響小，是最廣泛應(yīng)用于臨床的一種腹膜透析方式。

物聯(lián)網(wǎng)在國(guó)際上又稱為傳感網(wǎng)，這是繼計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)與移動(dòng)通信網(wǎng)之后的又一次信息產(chǎn)業(yè)浪潮。世界上的萬事萬物，小到手表、鑰匙，大到汽車、樓房，只要嵌入一個(gè)微型感應(yīng)芯片，把它變得智能化，這個(gè)物體就可以″自動(dòng)開口說話″，再借助無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，人們就可以和物體″對(duì)話″，物體和物體之間也能″交流″，這就是物聯(lián)網(wǎng)。

本發(fā)明通過行為學(xué)方法研究居家持續(xù)性非臥床腹膜透析的相關(guān)診療節(jié)點(diǎn)，提出一種測(cè)算居家持續(xù)性非臥床腹膜透析操作行為的方法，包括如下步驟：

步驟101，使用具有數(shù)據(jù)通訊功能的電子稱重單元采集腹透液電子稱重?cái)?shù)據(jù)，開發(fā)智能終端，通過數(shù)據(jù)通訊技術(shù)將電子稱重?cái)?shù)據(jù)傳輸至智能終端，智能終端可以是智能手機(jī)app(應(yīng)用程序)。

步驟102，開發(fā)處理單元，處理單元將接收的電子稱重?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)加工，例如根據(jù)目標(biāo)要求進(jìn)行數(shù)據(jù)區(qū)分、定義、實(shí)時(shí)賦予時(shí)間、空間位置屬性等。處理單元可以是智能手機(jī)app，結(jié)合具有可行性方案的數(shù)據(jù)填報(bào)表單，使該電子稱重?cái)?shù)據(jù)具備目標(biāo)要求的相應(yīng)數(shù)據(jù)字段?？尚行苑桨傅臄?shù)據(jù)如腹膜透析液的濃度、當(dāng)次腹膜透析液的用法等數(shù)據(jù)，可將這些數(shù)據(jù)手工錄入或掃碼錄入。

步驟103，處理單元(智能手機(jī)app)打包上述電子稱重?cái)?shù)據(jù)，加密通訊傳輸至數(shù)據(jù)庫。

步驟104，數(shù)據(jù)庫對(duì)處理單元(智能手機(jī)app)傳輸?shù)臄?shù)據(jù)包進(jìn)行接收、解密，根據(jù)臨床分析目的，對(duì)該數(shù)據(jù)包進(jìn)行顆?；鸾?、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化編碼及數(shù)據(jù)顆粒化重組。

步驟105，數(shù)據(jù)庫將顆?；亟M的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)與預(yù)先儲(chǔ)存在數(shù)據(jù)庫中具有相同編碼標(biāo)準(zhǔn)的參照系數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，找出實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)與參照系數(shù)據(jù)之間的異度值。

步驟106，根據(jù)設(shè)定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，將實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)與參照系數(shù)據(jù)之間的異度值轉(zhuǎn)化匯總形成相應(yīng)的定量指標(biāo)，即操作行為積分。

根據(jù)本發(fā)明的另一方面，本發(fā)明還提供了一種測(cè)算居家持續(xù)性非臥床腹膜透析操作行為的系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括：智能終端，電子稱重單元和數(shù)據(jù)庫。其中，電子稱重單元具有數(shù)據(jù)通訊功能并且可用于采集腹透液電子稱重?cái)?shù)據(jù)；智能終端包括接收單元，接收單元可接收電子稱重單元傳輸?shù)碾娮臃Q重?cái)?shù)據(jù)，智能終端可以是智能手機(jī)中的app(應(yīng)用程序)。

智能終端包括處理單元，處理單元將接收的電子稱重?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)加工，例如根據(jù)目標(biāo)要求進(jìn)行數(shù)據(jù)區(qū)分、定義、實(shí)時(shí)賦予時(shí)間、空間位置屬性等，處理單元可以是智能手機(jī)中的app，結(jié)合具有可行性方案的數(shù)據(jù)填報(bào)表單，使該電子稱重?cái)?shù)據(jù)具備目標(biāo)要求的相應(yīng)數(shù)據(jù)字段。智能終端的處理單元打包上述電子稱重?cái)?shù)據(jù)，加密通訊傳輸至數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)庫可對(duì)處理單元(智能手機(jī)app)傳輸?shù)臄?shù)據(jù)包進(jìn)行接收、解密，根據(jù)臨床分析目的，對(duì)該數(shù)據(jù)包進(jìn)行顆粒化拆解、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化編碼及數(shù)據(jù)顆粒化重組。與此同時(shí)，數(shù)據(jù)庫將顆?；亟M的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)與預(yù)先儲(chǔ)存在數(shù)據(jù)庫中具有相同編碼標(biāo)準(zhǔn)的參照系數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，找出實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)與參照系數(shù)據(jù)之間的異度值。根據(jù)設(shè)定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，將實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)與參照系數(shù)據(jù)之間的異度值轉(zhuǎn)化匯總形成相應(yīng)的定量指標(biāo)，即操作行為積分。

因此，通過設(shè)計(jì)開發(fā)物聯(lián)網(wǎng)構(gòu)件實(shí)現(xiàn)對(duì)居家capd患者日常操作行為的數(shù)據(jù)化記錄，并通過醫(yī)生制定的治療方案(參照系)數(shù)據(jù)與患者實(shí)時(shí)傳輸數(shù)據(jù)的異度分析實(shí)現(xiàn)操作行為計(jì)分。該設(shè)計(jì)理念涵蓋了臨床醫(yī)療操作技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)通訊、數(shù)據(jù)加密解密、線上/線下交互式管理技術(shù)、數(shù)據(jù)編碼、數(shù)據(jù)分析等多種技術(shù)的融合，服務(wù)了患者，為進(jìn)一步從行為學(xué)角度實(shí)現(xiàn)療效評(píng)估提供了數(shù)據(jù)支撐及可行性方案，填補(bǔ)了該研究與應(yīng)用領(lǐng)域的空白，并為臨床進(jìn)行該治療評(píng)價(jià)提供新的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

本發(fā)明利用電子稱重通訊工具和智能手機(jī)app，將居家capd患者按照腹膜透析流程規(guī)定的相應(yīng)時(shí)間節(jié)點(diǎn)下的實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)自動(dòng)傳輸?shù)筋A(yù)定的數(shù)據(jù)庫中，并構(gòu)建醫(yī)生診療方案為參照系，通過數(shù)據(jù)顆?；邦w?；亟M等手段，實(shí)現(xiàn)了患者日常操作行為的數(shù)據(jù)化及有效計(jì)分，構(gòu)建了通過行為學(xué)研究居家capd相應(yīng)診療節(jié)點(diǎn)的有效指標(biāo)，并對(duì)患者的日常操作行為進(jìn)行有效規(guī)范。

本發(fā)明中數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)間的勾稽關(guān)系、關(guān)鍵數(shù)據(jù)的采集、數(shù)據(jù)鏈的顆?；鸾狻㈩w?；亟M及數(shù)據(jù)編碼，是以腹膜透析的醫(yī)療診療技術(shù)為核心，有效整合物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)通訊、數(shù)據(jù)比較參照等關(guān)鍵技術(shù)而形成，核心是以醫(yī)療技術(shù)為中心的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)并轉(zhuǎn)化為計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫語言。

可以理解，本發(fā)明是通過一些實(shí)施例進(jìn)行描述的，本領(lǐng)域技術(shù)人員知悉的，在不脫離本發(fā)明的精神和范圍的情況下，可以對(duì)這些特征和實(shí)施例進(jìn)行各種改變或等效替換。另外，在本發(fā)明的教導(dǎo)下，可以對(duì)這些特征和實(shí)施例進(jìn)行修改以適應(yīng)具體的情況及材料而不會(huì)脫離本發(fā)明的精神和范圍。因此，本發(fā)明不受此處所公開的具體實(shí)施例的限制，所有落入本申請(qǐng)的權(quán)利要求范圍內(nèi)的實(shí)施例都屬于本發(fā)明所保護(hù)的范圍內(nèi)。