本發(fā)明涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息技術(shù)領(lǐng)域，具體地指一種商業(yè)健康保險(xiǎn)在線直賠智能推薦系統(tǒng)及方法。

背景技術(shù)：

商業(yè)健康保險(xiǎn)是我國醫(yī)療保障體系的重要組成部分，加快商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展，有利于夯實(shí)多層次醫(yī)療保障體系，滿足人民群眾多樣化的健康保障需求?，F(xiàn)階段，商業(yè)健康保險(xiǎn)的賠付主要是通過線下人工來完成的，對于患者和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來說費(fèi)時(shí)費(fèi)力，若患者同時(shí)持有多家商業(yè)保險(xiǎn)公司(簡稱：商保公司)的健康保險(xiǎn)且需要保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付時(shí)，患者和商保公司都需要耗費(fèi)更大的代價(jià)才能完成整個賠付流程，這樣既不利于患者及時(shí)獲得商業(yè)健康保險(xiǎn)的賠付，也不利于商保公司降低商業(yè)健康保險(xiǎn)的管理和賠付成本。目前，患者在多家商保公司持有商業(yè)健康保險(xiǎn)的情況下，如何通過線上確定這些商業(yè)保險(xiǎn)的理賠順序，亟需通過打通商業(yè)保險(xiǎn)在線直賠通道，以使患者在線上直接獲得最有利的賠付效益的課題。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

針對以上所述背景，本發(fā)明提供了一種商業(yè)健康保險(xiǎn)在線直賠智能推薦系統(tǒng)，重點(diǎn)解決用戶在多家商保公司持有保險(xiǎn)的情況下，在線上如何確定相應(yīng)的理賠順序以獲得最大的商保賠付效益。本發(fā)明將各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和商業(yè)保險(xiǎn)公司的相關(guān)信息集成在一起，使患者能夠在醫(yī)療機(jī)構(gòu)端在線直接完成商業(yè)健康保險(xiǎn)的報(bào)銷，若患者同時(shí)持有多家商保公司的健康保險(xiǎn)，本系統(tǒng)會根據(jù)相應(yīng)的智能算法向患者推薦相關(guān)的理賠方案，以使患者的最終賠付效益最大化。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明所設(shè)計(jì)的商業(yè)健康保險(xiǎn)在線直賠智能推薦系統(tǒng)，其特殊之處在于，包括健康商業(yè)保險(xiǎn)前置平臺、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)模塊、安全接入模塊、智能查詢模塊和推薦引擎模塊；

所述健康商業(yè)保險(xiǎn)前置平臺：用于與醫(yī)院信息系統(tǒng)對接，采集用戶身份信息和報(bào)銷費(fèi)用信息；

所述基礎(chǔ)數(shù)據(jù)模塊：用于對所述用戶身份信息和報(bào)銷費(fèi)用信息進(jìn)行預(yù)處理和存儲；

所述安全接入模塊：用于對所述用戶身份信息和報(bào)銷費(fèi)用信息進(jìn)行安全認(rèn)證；

所述智能查詢模塊：用于與商業(yè)保險(xiǎn)公司系統(tǒng)對接，根據(jù)所述用戶身份信息和報(bào)銷費(fèi)用信息采集商業(yè)保險(xiǎn)公司的投保信息和賠付金額；

所述推薦引擎模塊：用于根據(jù)商業(yè)保險(xiǎn)公司的投保信息和賠付金額，得到推薦報(bào)銷數(shù)據(jù)。

進(jìn)一步地，所述智能查詢模塊包括：

身份智能查詢：用于將所述用戶身份信息分發(fā)至商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行投保查詢，并返回獲取商業(yè)保險(xiǎn)公司返回的投保查詢結(jié)果；

報(bào)銷數(shù)據(jù)查詢：用于將所述報(bào)銷費(fèi)用信息按照排列組合的順序依次發(fā)送至有投保信息的商業(yè)保險(xiǎn)公司，得到返回的賠付金額，每個商業(yè)保險(xiǎn)公司的賠付金額是計(jì)算所在排列組合的賠付順序中下一個商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)，將每個商業(yè)保險(xiǎn)公司返回的賠付金額的總和作為該排列組合的賠付金額。

本發(fā)明將身份認(rèn)證與就診費(fèi)用賠付由線下轉(zhuǎn)至線上，不僅方便了用戶，同時(shí)也提升了企業(yè)的工作效率。

更進(jìn)一步地，所述推薦引擎模塊包括：

存儲報(bào)銷數(shù)據(jù)：用于存儲所述報(bào)銷數(shù)據(jù)查詢返回的每個排列組合的賠付金額；

歷史數(shù)據(jù)分析：用于根據(jù)用戶特征、系統(tǒng)已賠付保險(xiǎn)筆數(shù)、系統(tǒng)已賠付保險(xiǎn)金額、用戶自身歷史賠付數(shù)據(jù)作為權(quán)項(xiàng)進(jìn)行加權(quán)運(yùn)算，得到歷史報(bào)銷順序；

報(bào)銷順序組合：用于將所有有投保信息的商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行排列組合，并篩選出最高賠付金額的排列組合、可選報(bào)銷數(shù)據(jù)集合，所述可選報(bào)銷數(shù)據(jù)集合為與最高賠付金額的差值小于預(yù)設(shè)的賠付差值金額的排列組合；

推薦報(bào)銷數(shù)據(jù)：用于輸出推薦報(bào)銷數(shù)據(jù)，規(guī)則為：當(dāng)可選報(bào)銷數(shù)據(jù)集合的元素為1時(shí)，將最高賠付金額及對應(yīng)的排列組合作為最佳報(bào)銷數(shù)據(jù)，結(jié)合可選報(bào)銷數(shù)據(jù)集合的中元素的賠付金額及對應(yīng)的排列組合，作為推薦報(bào)銷數(shù)據(jù)；當(dāng)可選報(bào)銷數(shù)據(jù)集合的元素大于1時(shí)，將最高賠付金額及對應(yīng)的排列組合作為最佳報(bào)銷數(shù)據(jù)，結(jié)合可選報(bào)銷數(shù)據(jù)集合的中元素的賠付金額及對應(yīng)的排列組合按照所述歷史報(bào)銷順序排列，一并作為推薦報(bào)銷數(shù)據(jù)。

存儲報(bào)銷數(shù)據(jù)，對用戶的歷史行為進(jìn)行挖掘，并對用戶的行為進(jìn)行預(yù)測，從而建立了用戶和內(nèi)容的關(guān)系。

一種用于上述商業(yè)健康保險(xiǎn)在線直賠智能推薦系統(tǒng)的方法，其特殊之處在于，包括如下步驟：

1)通過健康商業(yè)保險(xiǎn)前置平臺獲取用戶身份信息和報(bào)銷費(fèi)用信息，安全接入模塊對所述用戶身份信息和報(bào)銷費(fèi)用信息進(jìn)行數(shù)據(jù)安全認(rèn)證；

2)智能查詢模塊經(jīng)用戶授權(quán)后利用所述用戶身份信息分發(fā)至商業(yè)保險(xiǎn)公司系統(tǒng)進(jìn)行投保查詢；

3)智能查詢模塊獲取商業(yè)保險(xiǎn)公司系統(tǒng)返回的投保查詢結(jié)果，篩選出有投保信息的商業(yè)保險(xiǎn)公司及投保信息；

4)智能查詢模塊將所述有投保信息的商業(yè)保險(xiǎn)公司及投保信息進(jìn)行排列組合，并根據(jù)所述報(bào)銷費(fèi)用信息依次計(jì)算賠付金額，將賠付金額降序排列，得到推薦報(bào)銷數(shù)據(jù)；具體步驟包括：

41)報(bào)銷數(shù)據(jù)查詢將有投保信息的商業(yè)保險(xiǎn)公司代碼進(jìn)行排列組合；

42)報(bào)銷數(shù)據(jù)查詢將所述報(bào)銷費(fèi)用信息依次發(fā)送至排列組合中的商業(yè)保險(xiǎn)公司系統(tǒng)，得到返回的賠付金額，每個商業(yè)保險(xiǎn)公司的賠付金額是計(jì)算所在排列組合的賠付順序中下一個商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)，將每個商業(yè)保險(xiǎn)公司返回的賠付金額的總和作為該排列組合的賠付金額；

43)報(bào)銷順序組合將最高賠付金額及對應(yīng)的排列組合作為最佳報(bào)銷數(shù)據(jù)，結(jié)合可選報(bào)銷數(shù)據(jù)，得到推薦報(bào)銷數(shù)據(jù)；

5)推薦報(bào)銷數(shù)據(jù)將所述推薦報(bào)銷數(shù)據(jù)發(fā)送至用戶端。

優(yōu)選地，步驟43)中，所述可選報(bào)銷數(shù)據(jù)的計(jì)算過程為：

A)設(shè)置賠付差值金額；

B)獲取與最高賠付金額的差值小于所述賠付差值金額的排列組合作為可選報(bào)銷數(shù)據(jù)集合；

C)若所述可選報(bào)銷數(shù)據(jù)集合中的元素個數(shù)為1，則該排列組合的賠付金額為所述可選報(bào)銷數(shù)據(jù)，若所述可選報(bào)銷數(shù)據(jù)集合中的個數(shù)大于1，轉(zhuǎn)步驟D)；

D)對所述可選報(bào)銷數(shù)據(jù)集合中的各元素進(jìn)行加權(quán)運(yùn)算，以權(quán)重值降序排列得到歷史報(bào)銷順序，并將各元素按照歷史報(bào)銷順序與對應(yīng)的賠付金額一起作為所述可選報(bào)銷數(shù)據(jù)。

根據(jù)賠付差值進(jìn)行可選數(shù)據(jù)集合的過濾，可以縮小推薦順序的范圍，從而減輕用戶的選擇難度。

優(yōu)選地，所述步驟1)中獲取用戶身份信息和報(bào)銷費(fèi)用信息后，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)模塊根據(jù)商業(yè)保險(xiǎn)公司要求，對所述報(bào)銷費(fèi)用信息進(jìn)行補(bǔ)缺、替換、數(shù)據(jù)合并、數(shù)據(jù)拆分、數(shù)據(jù)加載和異常處理。

由于醫(yī)院信息系統(tǒng)傳遞的數(shù)據(jù)為統(tǒng)一的，但是各商保公司需要的數(shù)據(jù)各不一致，所以通過本系統(tǒng)可以進(jìn)行數(shù)據(jù)的差異化處理來滿足各個系統(tǒng)的不同需求。

優(yōu)選地，所述步驟D)中加權(quán)運(yùn)算的權(quán)項(xiàng)包括用戶特征、系統(tǒng)已賠付保險(xiǎn)筆數(shù)、系統(tǒng)已賠付保險(xiǎn)金額、用戶自身歷史賠付數(shù)據(jù)。

根據(jù)歷史數(shù)據(jù)對報(bào)銷結(jié)果進(jìn)行加權(quán)運(yùn)算，使得結(jié)果更加貼近用戶需求。

本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)包括：

1)患者在多家商保公司持有商業(yè)健康保險(xiǎn)的情況下，直接在線上就可以獲知自己在多家商保公司的投保情況，并且在線上就能獲得系統(tǒng)智能推薦的報(bào)銷順序，這樣避免了患者為了報(bào)銷往返于多家保險(xiǎn)公司，省時(shí)省力，同時(shí)也能確?；颊吣軌颢@取最大的賠付效益；

2)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)和商業(yè)健康保險(xiǎn)公司集成在一起，打破了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和商保公司之間的壁壘，在安全高效的前提下，使保險(xiǎn)公司能夠及時(shí)獲得患者的賠付訴求，并加速整個賠付流程，同時(shí)也便于商保公司及時(shí)獲知患者在其它商保公司的報(bào)銷情況，以減少一些不必要的商保賠付支出；

3)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)端，為患者提供了商業(yè)健康保險(xiǎn)在線直賠的渠道，進(jìn)一步降低了患者的就醫(yī)成本，優(yōu)化了患者的就醫(yī)流程。

附圖說明

圖1為本發(fā)明商業(yè)健康保險(xiǎn)在線直賠智能推薦系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)框圖。

圖2為本發(fā)明商業(yè)健康保險(xiǎn)在線直賠智能推薦方法的流程圖。

其中：健康商業(yè)保險(xiǎn)前置平臺1，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)模塊2，安全接入模塊3，智能查詢模塊4，身份智能查詢41，報(bào)銷數(shù)據(jù)查詢42，推薦引擎模塊5，存儲報(bào)銷數(shù)據(jù)51，歷史數(shù)據(jù)分析52，報(bào)銷順序組合53，推薦報(bào)銷數(shù)據(jù)54，醫(yī)院信息系統(tǒng)6，商業(yè)保險(xiǎn)公司系統(tǒng)7。

具體實(shí)施方式

以下結(jié)合附圖和具體實(shí)施例對本發(fā)明作進(jìn)一步的詳細(xì)描述。

如圖1和圖2所示，本發(fā)明一種商業(yè)健康保險(xiǎn)在線直賠智能推薦系統(tǒng)，包括健康商業(yè)保險(xiǎn)前置平臺1、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)模塊2、安全接入模塊3、智能查詢模塊4和推薦引擎模塊5。本發(fā)明基于計(jì)算機(jī)和通訊網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)用JavaEE平臺，通過調(diào)用HTTP接口請求與醫(yī)院HIS系統(tǒng)以及商業(yè)保險(xiǎn)公司系統(tǒng)通信連接。

健康商業(yè)保險(xiǎn)前置平臺1：用于與醫(yī)院信息系統(tǒng)6對接，采集用戶身份信息和報(bào)銷費(fèi)用信息。健康商業(yè)保險(xiǎn)前置平臺1可以通過安裝在醫(yī)院的PC機(jī)實(shí)現(xiàn)。

基礎(chǔ)數(shù)據(jù)模塊2：用于對用戶身份信息和報(bào)銷費(fèi)用信息進(jìn)行預(yù)處理和存儲。

安全接入模塊3：用于對用戶身份信息和報(bào)銷費(fèi)用信息進(jìn)行安全認(rèn)證。

智能查詢模塊4：用于與商業(yè)保險(xiǎn)公司系統(tǒng)7對接，根據(jù)用戶身份信息和報(bào)銷費(fèi)用信息采集商業(yè)保險(xiǎn)公司的投保信息和賠付金額。

智能查詢模塊4包括身份智能查詢41和報(bào)銷數(shù)據(jù)查詢42。

身份智能查詢41：用于將用戶身份信息分發(fā)至商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行投保查詢，并返回獲取商業(yè)保險(xiǎn)公司返回的投保查詢結(jié)果；

報(bào)銷數(shù)據(jù)查詢42：用于將報(bào)銷費(fèi)用信息按照排列組合的順序依次發(fā)送至有投保信息的商業(yè)保險(xiǎn)公司，得到返回的賠付金額，每個商業(yè)保險(xiǎn)公司的賠付金額是計(jì)算所在排列組合的賠付順序中下一個商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)，將每個商業(yè)保險(xiǎn)公司返回的賠付金額的總和作為該排列組合的賠付金額。

推薦引擎模塊5：用于根據(jù)商業(yè)保險(xiǎn)公司的投保信息和賠付金額，得到推薦報(bào)銷數(shù)據(jù)。

推薦引擎模塊5包括存儲報(bào)銷數(shù)據(jù)51、歷史數(shù)據(jù)分析52、報(bào)銷順序組合53和推薦報(bào)銷數(shù)據(jù)54。

存儲報(bào)銷數(shù)據(jù)51：用于存儲報(bào)銷數(shù)據(jù)查詢42返回的每個排列組合的賠付金額；

歷史數(shù)據(jù)分析52：用于根據(jù)用戶特征、系統(tǒng)已賠付保險(xiǎn)筆數(shù)、系統(tǒng)已賠付保險(xiǎn)金額、用戶自身歷史賠付數(shù)據(jù)作為權(quán)項(xiàng)進(jìn)行加權(quán)運(yùn)算，得到歷史報(bào)銷順序；

報(bào)銷順序組合53：用于將所有有投保信息的商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行窮盡的排列組合，并篩選出最高賠付金額的排列組合、可選報(bào)銷數(shù)據(jù)集合，可選報(bào)銷數(shù)據(jù)集合為與最高賠付金額的差值小于預(yù)設(shè)的賠付差值金額的排列組合；

推薦報(bào)銷數(shù)據(jù)54：用于輸出推薦報(bào)銷數(shù)據(jù)，規(guī)則為：當(dāng)可選報(bào)銷數(shù)據(jù)集合的元素為1時(shí)，將最高賠付金額及對應(yīng)的排列組合作為最佳報(bào)銷數(shù)據(jù)，結(jié)合可選報(bào)銷數(shù)據(jù)集合的中元素的賠付金額及對應(yīng)的排列組合，作為推薦報(bào)銷數(shù)據(jù)；當(dāng)可選報(bào)銷數(shù)據(jù)集合的元素大于1時(shí)，將最高賠付金額及對應(yīng)的排列組合作為最佳報(bào)銷數(shù)據(jù)，結(jié)合可選報(bào)銷數(shù)據(jù)集合的中元素的賠付金額及對應(yīng)的排列組合按照歷史報(bào)銷順序排列，一并作為推薦報(bào)銷數(shù)據(jù)。

基于上述系統(tǒng)，本發(fā)明一種商業(yè)健康保險(xiǎn)在線直賠智能推薦方法，包括如下步驟：

1)通過用戶端獲取用戶身份信息和報(bào)銷費(fèi)用信息，并對用戶身份信息和報(bào)銷費(fèi)用信息進(jìn)行數(shù)據(jù)安全認(rèn)證；用戶端可以為健康商業(yè)保險(xiǎn)前置平臺1，健康商業(yè)保險(xiǎn)前置平臺1可以通過PC機(jī)實(shí)現(xiàn)。健康商業(yè)保險(xiǎn)前置平臺1從醫(yī)院信息系統(tǒng)6采集到的用戶身份信息和報(bào)銷費(fèi)用信息存儲至基礎(chǔ)數(shù)據(jù)模塊2，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)模塊2根據(jù)商業(yè)保險(xiǎn)公司要求，對報(bào)銷費(fèi)用信息進(jìn)行補(bǔ)缺、替換、數(shù)據(jù)合并、數(shù)據(jù)拆分、數(shù)據(jù)加載和異常處理。安全接入模塊3對用戶身份信息和報(bào)銷費(fèi)用信息進(jìn)行真實(shí)性校驗(yàn)和安全認(rèn)證，安全接入模塊3利用國米算法對系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行加解密、簽名與驗(yàn)簽等操作，確保數(shù)據(jù)可用性、完整性和保密性，避免在數(shù)據(jù)在傳輸和交換過程中發(fā)生增加，修改，丟失和泄露等問題。

2)通過健康商業(yè)保險(xiǎn)前置平臺1與用戶交互，經(jīng)用戶授權(quán)后，身份智能查詢41將用戶身份信息分發(fā)至所有本系統(tǒng)接入的商業(yè)保險(xiǎn)公司系統(tǒng)7進(jìn)行投保查詢(通過分布式消息傳遞完成)。

3)身份智能查詢41獲取商業(yè)保險(xiǎn)公司系統(tǒng)7返回的投保查詢結(jié)果，篩選出有投保信息的商業(yè)保險(xiǎn)公司及投保信息；

4)將有投保信息的商業(yè)保險(xiǎn)公司及投保信息進(jìn)行排列組合，將排列組合存儲到分布式消息隊(duì)列中，列隊(duì)中的每一種排列視為一個計(jì)算主題，然后通過分布式消息處理列隊(duì)中的每一個計(jì)算主題，根據(jù)報(bào)銷費(fèi)用信息依次計(jì)算每一個計(jì)算主題的賠付金額，將賠付金額降序排列，得到推薦報(bào)銷數(shù)據(jù)。具體步驟包括：

41)報(bào)銷順序組合53將有投保信息的商業(yè)保險(xiǎn)公司代碼進(jìn)行窮盡的排列組合；

42)報(bào)銷數(shù)據(jù)查詢42將報(bào)銷費(fèi)用信息依次發(fā)送至排列組合中的商業(yè)保險(xiǎn)公司系統(tǒng)7，通過調(diào)用商業(yè)保險(xiǎn)公司系統(tǒng)7的預(yù)結(jié)算接口得到返回的賠付金額，存儲于存儲報(bào)銷數(shù)據(jù)51中。每個商業(yè)保險(xiǎn)公司的賠付金額是計(jì)算所在排列組合的賠付順序中下一個商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)，將每個商業(yè)保險(xiǎn)公司返回的賠付金額的總和作為該排列組合的賠付金額；

43)推薦報(bào)銷數(shù)據(jù)54將最高賠付金額及對應(yīng)的排列組合作為最佳報(bào)銷數(shù)據(jù)，結(jié)合可選報(bào)銷數(shù)據(jù)，得到推薦報(bào)銷數(shù)據(jù)。

可選報(bào)銷數(shù)據(jù)的計(jì)算過程為：

A)設(shè)置賠付差值金額，該賠付差值金額初始由人工指定，后期通過大量樣本訓(xùn)練得到。

B)推薦報(bào)銷數(shù)據(jù)54獲取與最高賠付金額的差值小于賠付差值金額的排列組合作為可選報(bào)銷數(shù)據(jù)集合；

C)若可選報(bào)銷數(shù)據(jù)集合中的元素個數(shù)為1，則該排列組合的賠付金額為可選報(bào)銷數(shù)據(jù)，若可選報(bào)銷數(shù)據(jù)集合中的個數(shù)大于1，轉(zhuǎn)步驟D)；

D)歷史數(shù)據(jù)分析52對可選報(bào)銷數(shù)據(jù)集合中的各元素進(jìn)行加權(quán)運(yùn)算，以權(quán)重值降序排列得到歷史報(bào)銷順序，并將各元素按照歷史報(bào)銷順序與對應(yīng)的賠付金額一起作為可選報(bào)銷數(shù)據(jù)。加權(quán)運(yùn)算的權(quán)項(xiàng)包括用戶特征、系統(tǒng)已賠付保險(xiǎn)筆數(shù)、系統(tǒng)已賠付保險(xiǎn)金額、用戶自身歷史賠付數(shù)據(jù)。

5)推薦報(bào)銷數(shù)據(jù)54將推薦報(bào)銷數(shù)據(jù)發(fā)送至用戶端，通過API接口調(diào)用提供至醫(yī)院信息系統(tǒng)6，由用戶做出最終的決策。

本發(fā)明第一個實(shí)施例包括如下步驟：

1)獲取用戶身份信息：張某，證件號碼：341230xxxxxxxx4532，進(jìn)行數(shù)據(jù)加密處理并將信息分別傳輸至商保公司。

2)獲取商保公司響應(yīng)信息，得知賀某某為商保公司A，商保公司B的客戶。

3)將商保公司進(jìn)行排列組合，并將賀某某就診明細(xì)及就診總費(fèi)用(1182.6元)按排列順序傳遞給各家保險(xiǎn)公司，進(jìn)行理賠計(jì)算。

4)得到理賠結(jié)果為：

a)順序1：商保公司A理賠946.08元，商保公司B理賠189.22元，共計(jì)理賠1135.3元。

b)順序2：商保公司B理賠827.86元，商保公司A理賠319.26元，共計(jì)理賠1147.12元。

5)由于理賠結(jié)果只有兩種情況，所以直接將理賠結(jié)果返回。

本發(fā)明第二個實(shí)施例中包括如下步驟：

6)獲取用戶身份信息：賀某某，證件號碼：420300xxxxxxxx4210，進(jìn)行數(shù)據(jù)加密處理并將信息分別傳輸至所有商保公司。

7)獲取商保公司響應(yīng)信息，得知賀某某為商保公司A、商保公司B的客戶、商保公司C的客戶。

8)將商保公司進(jìn)行排列組合，并將賀某某就診明細(xì)及就診總費(fèi)用(3016.82元)按排列順序(ABC、ACB、BAC、BCA、CAB、CBA)傳遞給各家保險(xiǎn)公司，進(jìn)行理賠計(jì)算。

9)得到理賠結(jié)果為：

a)順序1：商保公司A理賠2413.46元，商保公司B理賠452.69元，商保公司C理賠116.60元，共計(jì)理賠2982.75元。

b)順序2：商保公司A理賠2413.46元，商保公司C理賠490.02元，商保公司B理賠49.86元，共計(jì)理賠2953.34元。

c)順序3：商保公司B理賠2111.77元，商保公司A理賠709.04元，商保公司C理賠169.9元，共計(jì)理賠2990.71元。

d)順序4：商保公司B理賠2111.77元，商保公司C理賠804.54元，商保公司A理賠76.56元，共計(jì)理賠2992.87元。

e)順序5：商保公司C理賠2564.29元，商保公司A理賠336.02元，商保公司B理賠76.4元，共計(jì)理賠2976.71元。

f)順序6：商保公司C理賠2564.29元，商保公司B理賠336.02元，商保公司A理賠76.4元，共計(jì)理賠2976.71元。

10)得到報(bào)銷費(fèi)用最大的排列順序4(BCA)，報(bào)銷金額為：2992.87元。將其他結(jié)果作為可選金額集合。

11)由于可選金額集合元素大于1，所以需要根據(jù)系統(tǒng)設(shè)定的規(guī)則進(jìn)行篩選。

a)首先根據(jù)預(yù)先設(shè)置的與最大賠付金額之間的賠付差值進(jìn)行第一輪過濾。

b)其次根據(jù)歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行加權(quán)運(yùn)算。按照保險(xiǎn)公司賠付筆數(shù)、賠付金額和用戶自身的歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行條件過濾。

12)最終將最大報(bào)銷結(jié)果與過濾結(jié)果響應(yīng)給客戶端。注：過濾結(jié)果不一定是可選集合中報(bào)銷金額最大的排列順序。

以上結(jié)合最佳實(shí)施例對本發(fā)明進(jìn)行了描述，但本發(fā)明并不局限于以上揭示的實(shí)施例，而應(yīng)當(dāng)涵蓋各種根據(jù)本發(fā)明的本質(zhì)進(jìn)行的修改、等效組合。

本說明書中未作詳細(xì)描述的內(nèi)容屬于本領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人員公知的現(xiàn)有技術(shù)。