用于快速檢測心肌缺血的ecg數(shù)據(jù)顯示方法
【專利摘要】本發(fā)明公開了將從多導(dǎo)聯(lián)ECG獲得的ST段偏離的測量值轉(zhuǎn)換和顯示在極性ST圈顯示上，零ST偏離值位于一圓上，該圓直徑大于從任何測量或衍生的導(dǎo)聯(lián)獲得的最大ST段偏離絕對值。因此，可容易確定缺血情況和缺血位置。
【專利說明】用于快速檢測心肌缺血的ECG數(shù)據(jù)顯示方法
[0001]相關(guān)申請的交叉引用
本申請要求2009年2月26日提交的美國臨時申請61/155，775的優(yōu)先權(quán)，其全部內(nèi)容通過引用結(jié)合到本文中。
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0002]本發(fā)明涉及用于快速檢測心肌缺血的ECG數(shù)據(jù)顯示方法，尤其涉及一種用患者監(jiān)視設(shè)備顯示多導(dǎo)聯(lián)ECG數(shù)據(jù)的方法。
【背景技術(shù)】
[0003]常規(guī)心電圖(ECG)監(jiān)測是冠心病和重癥監(jiān)護(hù)病房、急診室、動態(tài)檢測設(shè)置和手術(shù)室中的標(biāo)準(zhǔn)做法。通常，進(jìn)行連續(xù)ST段檢測以檢測ST變化，ST變化可指示缺血性事件。從這種監(jiān)測獲得的數(shù)據(jù)自動顯示在監(jiān)視器上，為臨床醫(yī)師顯示患者狀態(tài)。進(jìn)行ECG測試時，將不同數(shù)量的ECG電極根據(jù),例如,“Einthoven”、“Goldberger”和“Wilson”或其它預(yù)定的排列方式放置在患者身上。標(biāo)準(zhǔn)的12導(dǎo)聯(lián)ECG可具有，例如，12導(dǎo)聯(lián)ECG中的六個垂直導(dǎo)聯(lián)，即aVF、II1、aVL、1、aVR和II (順時針)。從而使用了雙極“Einthoven”導(dǎo)聯(lián)1、II和III以及單極“Goldberger”導(dǎo)聯(lián)aVR、aVL和aVF。可從獲自多個ECG電極的電壓值的數(shù)學(xué)線性組合得到顯示值。在ECG測試期間，顯示圖像中的軸的位置及它們的角度表示患者身上相應(yīng)ECG電極的位置。
[0004]類似地，使用與12導(dǎo)聯(lián)ECG中的六個水平“Wilson”導(dǎo)聯(lián)有關(guān)的六條軸，即V1、V2、…、V6。同樣，這些 軸的位置及它們的角度代表在ECG測試過程中患者身上相應(yīng)的ECG電極的位置。并不需要測量所有導(dǎo)聯(lián)，因?yàn)槟承?dǎo)聯(lián)可由其它導(dǎo)聯(lián)的線性組合導(dǎo)出。
[0005]臨床上ECG的一個重要用途是檢測急性心肌梗塞以及指示受損心肌的位置甚至程度，因?yàn)橛芍饕跔顒用}閉塞引起的急性貫壁性缺血產(chǎn)生心外膜損傷電流，ST段向涉及區(qū)域偏離時可以檢測到該電流。根據(jù)缺血事件的程度，ECG將顯示ST段壓低(負(fù)電壓)或ST段抬高(正電壓)。對于冠狀動脈左前降支，其通常作為心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)V2或V3中的最大ST段抬高出現(xiàn)，而對于右冠狀動脈，其通常作為肢體導(dǎo)聯(lián)aVF或III中的最大ST段抬高出現(xiàn)。但是，除了左冠狀動脈回旋主導(dǎo)(供應(yīng)后降支)的情形外，其急性閉塞換為由導(dǎo)聯(lián)V2或V3中的最大ST段壓低來表示。特定導(dǎo)聯(lián)組合中ST段的抬高或壓低指向心臟中經(jīng)歷缺血事件的特定區(qū)域。
[0006]ECG顯示方法可增強(qiáng)或模糊為急性冠脈綜合癥患者作出治療決策所需的診斷信息。經(jīng)典顯示包括六個肢體導(dǎo)聯(lián)的兩個分離組(1、11和III;以及aVR、aVL和aVF)和六個心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)的兩個分離組。肢體導(dǎo)聯(lián)通常重組成單一的有序序列，其包括定位導(dǎo)聯(lián)I和II之間的反向aVR(-aVR)以建立額面心電活動的綜合邏輯顯示，與在心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)的經(jīng)典顯示使用類似。在具有這些顯示的情況下，零電位ST段偏離位于顯示中心，其分配ST段偏離的方向以確定急性冠脈綜合癥障礙的位置。
[0007]因此，需要一種改進(jìn)的用于肢體導(dǎo)聯(lián)和心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)的顯示格式，其可以改進(jìn)，例如，用于檢測心肌梗塞以及評估手術(shù)中和手術(shù)后缺血的臨床標(biāo)準(zhǔn)ECG值。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0008]根據(jù)本發(fā)明的一個方面，一種用患者監(jiān)視設(shè)備顯示多導(dǎo)聯(lián)ECG數(shù)據(jù)的方法包括以下步驟:從多個ECG導(dǎo)聯(lián)判斷相應(yīng)的ST段偏離、判斷ST段偏離的最大值、在極坐標(biāo)圖中通過直徑值大于所有確定的ST段偏離的最大幅度的同心圓確定零ST段偏離、通過將直徑值與所有確定的ST段偏離相加修改確定的ST段偏離，以及在患者監(jiān)護(hù)設(shè)備上在根據(jù)由ECG導(dǎo)聯(lián)限定的軸向方向的極坐標(biāo)圖中顯示經(jīng)修改的ST段偏離。
[0009]根據(jù)本發(fā)明的另一方面，用于顯示ECG中的ST段偏離的患者監(jiān)護(hù)設(shè)備包括接收來自ECG導(dǎo)聯(lián)的信號的輸入端和一處理器，該處理器設(shè)置用于判斷信號中的ST段偏離以及(如果需要)計(jì)算非實(shí)測ECG導(dǎo)聯(lián)的ST段偏離值。處理器還設(shè)置用于確定ST段偏離的最大值、通過直徑值大于所有確定的ST段偏離的最大幅度的同心圓確定極坐標(biāo)圖中零ST段偏離，以及通過將半徑值與所有確定的ST段偏離相加來修改確定的ST段偏離?；颊弑O(jiān)護(hù)設(shè)備還包括一顯示器，其用于在患者監(jiān)護(hù)設(shè)備上在根據(jù)由ECG導(dǎo)聯(lián)限定的軸向方向的極坐標(biāo)圖中顯示經(jīng)修改的ST段偏離。
[0010]本發(fā)明的實(shí)施方案可包括一個或多個以下特征。沒有ECG導(dǎo)聯(lián)的ST段偏離可由測量的ECG導(dǎo)聯(lián)ST段偏離值的線性組合計(jì)算出。維持ECG導(dǎo)聯(lián)在ST圈顯示(ST CircleDisplay)的極坐標(biāo)圖中的常規(guī)順序。心肌缺血通過兩個至少0.1mV的相鄰導(dǎo)聯(lián)的ST段偏離確定。因此，評估經(jīng)修改的ST段偏離從一圓尤其是中心在原點(diǎn)的圓的偏離，并從觀察到的偏離確定心肌缺血的存在。
[0011]本發(fā)明的這些和其它特征以及優(yōu)點(diǎn)將通過以下本發(fā)明的詳細(xì)描述變得更容易理解。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0012]下面的附圖描繪了本發(fā)明某些示例性實(shí)施方案，其中相同的附圖標(biāo)號表示相同的元件。這些描繪的實(shí)施方案應(yīng)理解為本發(fā)明的示例性說明而并非是任何方式的限制。
[0013]圖1是現(xiàn)有技術(shù)ST段偏離的額面視圖；
圖2是另一現(xiàn)有技術(shù)ST段偏離的額面視圖；
圖3是根據(jù)本發(fā)明圖2的ST段偏離的ST圈顯示；
圖4顯示了 12導(dǎo)聯(lián)ECG中測量的ST段偏離和根據(jù)本發(fā)明測量的ST段偏離的額面視圖ST圈顯示(左側(cè))以及軸狀面視圖ST圈顯示(右側(cè))；
圖5顯示了圖4的ST圈顯示中的高亮區(qū)域，用于同一患者不同的兩次ST段偏離的變化的改進(jìn)表示；
圖6顯示了一不同的患者ST圈顯示中的高亮區(qū)域；以及 圖7是顯示患者ST值和其它生命體征的患者監(jiān)護(hù)設(shè)備。
【具體實(shí)施方式】
[0014] 圖1描繪了在監(jiān)視器上顯示的兩個多軸圖表6、7。用圖表6、7來表示普通12導(dǎo)聯(lián)ECG的ST導(dǎo)聯(lián)值的三維視圖。[0015]左手邊的圖表6表示二維子空間的垂直平面，心臟的心電場投射其中。因此，該圖表6由表示12導(dǎo)聯(lián)ECG的六個垂直ST導(dǎo)聯(lián)(即aVF、II1、aVL、1、aVR和II (順時針))的六條軸8構(gòu)成。因此使用了雙極“Einthoven”導(dǎo)聯(lián)1、II和III以及單極“Goldberger”導(dǎo)聯(lián)aVR、aVL和aVF。顯示的值獲自從實(shí)際ECG電極獲得的電壓值的數(shù)學(xué)線性組合。在ECG測試期間，軸8的位置及其角度表示其在患者身上相應(yīng)ECG電極2的位置。因此采用以下方案:
【權(quán)利要求】
1.一種用于在患者監(jiān)護(hù)設(shè)備中顯示多導(dǎo)聯(lián)心電圖(ECG)數(shù)據(jù)的方法，包括: 確定與ECG設(shè)備提供的多個ECG導(dǎo)聯(lián)相應(yīng)的ST段偏離； 在極坐標(biāo)圖中通過具有一半徑的同心圓確定零ST段偏離； 通過將所述半徑值與一個或一個以上確定的ST段偏離相加轉(zhuǎn)換一個或一個以上確定的ST段偏離；以及 在患者監(jiān)護(hù)設(shè)備上在極坐標(biāo)圖中顯示經(jīng)轉(zhuǎn)換的ST段偏離和同心圓，經(jīng)轉(zhuǎn)換的ST段偏離根據(jù)由ECG導(dǎo)聯(lián)限定的軸向方向顯示。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中所述半徑預(yù)定具有一值，使得其大于最大期望的ST段偏尚幅度。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，進(jìn)一步包括確定所述ST段偏離的最大值，以及確定所述半徑具有一值，該值大于所有確定的ST段偏離的最大幅度。
4.根據(jù)權(quán)利要 求1所述的方法，其中ECG導(dǎo)聯(lián)以一順序排列顯示在極坐標(biāo)圖的軸向方向上。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，該方法還包括: 評估經(jīng)修改的ST段偏離從一圓尤其是中心在原點(diǎn)的圓的偏離。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，還包括:由測量的ECG導(dǎo)聯(lián)ST段偏離值的線性組合計(jì)算出沒有ECG導(dǎo)聯(lián)的ST段偏離。
7.一種用于顯示心電圖(ECG)中ST段偏離的患者監(jiān)護(hù)設(shè)備，該設(shè)備包括: 一輸入單元，其設(shè)置用于接收來自ECG導(dǎo)聯(lián)的信號； 一處理器，該處理器設(shè)置用于: 確定信號中的ST段偏離， 通過具有一半徑的同心圓在極坐標(biāo)圖中確定零ST段偏離，以及 通過將所述半徑值與一個或一個以上確定的ST段偏離相加來轉(zhuǎn)換一個或一個以上確定的ST段偏離；以及 一顯示器，其用于在患者監(jiān)護(hù)設(shè)備上在極坐標(biāo)圖中顯示同心圓和經(jīng)轉(zhuǎn)換的ST段偏離，經(jīng)轉(zhuǎn)換的ST段偏離根據(jù)由ECG導(dǎo)聯(lián)限定的軸向方向顯示。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的設(shè)備，其中所述半徑預(yù)定具有一值，使得其大于最大期望的ST段偏尚幅度。
9.根據(jù)權(quán)利要求7所述的設(shè)備，其中進(jìn)一步設(shè)置處理器以:確定所述ST段偏離的最大值，以及確定所述半徑具有一值，該值大于所有確定的ST段偏離的最大幅度。
10.根據(jù)權(quán)利要求7所述的設(shè)備，其中ECG導(dǎo)聯(lián)以一順序排列顯示在極坐標(biāo)圖的軸向方向上。
11.根據(jù)權(quán)利要求7所述的設(shè)備，其中進(jìn)一步設(shè)置處理器以評估經(jīng)修改的ST段偏離從一圓尤其是中心在原點(diǎn)的圓的偏離。
12.根據(jù)權(quán)利要求7所述的設(shè)備，其中進(jìn)一步設(shè)置處理器以由測量的ECG導(dǎo)聯(lián)ST段偏離值的線性組合計(jì)算沒有ECG導(dǎo)聯(lián)的ST段偏離。
13.一種儲存指令的永久計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品，其中當(dāng)被至少一個數(shù)據(jù)處理器執(zhí)行時，導(dǎo)致操作包括:從ECG設(shè)備提供的多個心電圖(ECG)導(dǎo)聯(lián)確定相應(yīng)的ST段偏離； 在極坐標(biāo)圖中通過具有一半徑的同心圓確定零ST段偏離；通過將所述半徑的值與確定的ST段偏離相加轉(zhuǎn)換一個或一個以上的ST段偏離；以及 在一顯示設(shè)備上在極坐標(biāo)圖中顯示經(jīng)轉(zhuǎn)換的ST段偏離和同心圓，經(jīng)轉(zhuǎn)換的ST段偏離根據(jù)由ECG導(dǎo)聯(lián)限定的軸向方向顯示。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的永久計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品，其中所述半徑預(yù)定具有一半徑，使得其大于最大期望的ST段偏離幅度。
15.根據(jù)權(quán)利要求13所述的永久計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品，其中所述操作進(jìn)一步包括:確定所述ST段偏離的最大值，以及確定所述半徑具有一值，該值大于所有確定的ST段偏離的最大幅度。
16.根據(jù)權(quán)利要求13所述的永久計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品，其中所述ECG導(dǎo)聯(lián)以一順序排列顯示在極坐標(biāo)圖的軸向方向上。
17.根據(jù)權(quán)利要求13所述的永久計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品，其中所述操作進(jìn)一步包括: 評估經(jīng)修改的ST段偏離從一圓尤其是中心在原點(diǎn)的圓的偏離。
18.根據(jù)權(quán)利要求13所述的永久計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品，其中所述操作進(jìn)一步包括:由測量的ECG導(dǎo)聯(lián)ST段偏離值的線性組合計(jì)算沒有ECG導(dǎo)聯(lián)的ST段偏離。
【文檔編號】G06F19/00GK103948383SQ201410104101
【公開日】2014年7月30日 申請日期:2010年2月26日 優(yōu)先權(quán)日:2009年2月26日
【發(fā)明者】斯蒂芬·P·奈爾文, 沃爾夫?qū)ば柶? 申請人:德雷格醫(yī)療系統(tǒng)股份有限公司