本發(fā)明涉及一種醫(yī)療檢測器械技術(shù)領(lǐng)域，具體地說是一種自動獲取血栓彈力圖的方法及裝置。

背景技術(shù)：

血栓彈力圖(thromboela-stogram，TEG)是反映血液凝固動態(tài)變化的指標(biāo)，也可以反映血凝塊的消融時間，是來觀察血液凝固的各種因子和纖維蛋白形成過程的動力學(xué)變化。目前認(rèn)為在血液凝固性增高或減低方面有一定應(yīng)用價值，在尿毒癥、心肌梗死、血小板減少癥、血友病及原發(fā)性纖溶癥等疾病的診斷上具有一定的臨床意義。

現(xiàn)有的一種血栓彈力測量裝置(申請?zhí)枺?01310658576.2)包括用于盛放血液樣品和檢測試劑的測試杯；杯架，所述測試杯可左右擺動地懸掛在所述杯架上；驅(qū)動所述測試杯圍繞所述杯架左右擺動的驅(qū)動裝置；在血液凝固后能夠與所述測試杯耦合連接，并產(chǎn)生阻止所述測試杯擺動的耦合力的耦合片，所述耦合片設(shè)置在所述杯架上，且位于所述測試杯的杯腔中；通過檢測所述測試杯受到的耦合力獲得所述測試杯內(nèi)的血液凝塊的彈力特征的彈力測量機(jī)構(gòu)，所述彈力測量機(jī)構(gòu)設(shè)置在所述測試杯下方。本發(fā)明利用設(shè)置在測試杯下方的彈力測量機(jī)構(gòu)來測量測試杯在擺動時受到的阻力，實現(xiàn)對血栓彈力的測量，但是存在以下弊端：

通過測量在扇形擺動中收到的阻力，實現(xiàn)對血栓彈力的測量，穩(wěn)定性差，精度不夠高；現(xiàn)有的測量裝置功能單一，只能進(jìn)行血栓彈力圖的測定，集成度低、自動化程度也較低；不能保持37度恒溫狀態(tài)，且不能自動添加各種待測血液及各種啟動凝血試劑。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明的技術(shù)任務(wù)是提供一種自動獲取血栓彈力圖的方法及裝置。

本發(fā)明的技術(shù)任務(wù)是按以下方式實現(xiàn)的，

一種自動獲取血栓彈力圖的裝置，包括殼體和底座，殼體的頂部設(shè)有操作面板，操作面板的下方設(shè)有升降檢測臺，升降檢測臺通過導(dǎo)軌相對滑動地安裝在殼體上，升降檢測臺內(nèi)部安裝有被動轉(zhuǎn)盤，導(dǎo)液管貫穿被動轉(zhuǎn)盤的圓心向下延伸，導(dǎo)液管正對試管的圓心，檢測針固定安裝在被動轉(zhuǎn)盤上，檢測針位于導(dǎo)液管的一側(cè)，檢測針的末端伸入試管中，試管置于試管腔內(nèi)，試管腔安裝于旋轉(zhuǎn)臺上，旋轉(zhuǎn)臺固定安裝于底座內(nèi)。

進(jìn)一步的，優(yōu)選的結(jié)構(gòu)為，所述的檢測針數(shù)量為至少1個。

進(jìn)一步的，優(yōu)選的結(jié)構(gòu)為，底座內(nèi)安裝有蓄電池。

進(jìn)一步的，優(yōu)選的結(jié)構(gòu)為，所述的操作面板上安裝有顯示屏。

進(jìn)一步的，優(yōu)選的結(jié)構(gòu)為，所述的底座上安裝有條碼掃描器。

一種自動獲取血栓彈力圖的方法，具體方法如下：

S1、底座內(nèi)安裝有旋轉(zhuǎn)臺，旋轉(zhuǎn)臺上固定有試管腔，試管放置于試管腔內(nèi)；

S2、在升降檢測臺內(nèi)安裝有被動轉(zhuǎn)盤，被動轉(zhuǎn)盤的圓心處安裝有導(dǎo)液管，通過控制升降檢測臺，實現(xiàn)導(dǎo)液管對試管進(jìn)行待測血液、各種啟動凝血試劑地自動添加；

S3、待測血液、各種啟動凝血試劑添加完畢后，升降檢測臺下降，安裝在被動轉(zhuǎn)盤上的檢測針保持末端伸入試管內(nèi)的待測血液中；檢測針要保持處于試管的非圓心位置，以實現(xiàn)試管內(nèi)待測血液反應(yīng)液轉(zhuǎn)動帶動檢測針轉(zhuǎn)動；

S4、啟動旋轉(zhuǎn)臺，旋轉(zhuǎn)臺帶動試管同步旋轉(zhuǎn)；

S5、當(dāng)血液開始凝固時，試管與檢測針之間因纖維蛋白黏附性和血小板產(chǎn)生網(wǎng)狀結(jié)合而產(chǎn)生阻力，試管的轉(zhuǎn)動帶動檢測針同時運(yùn)動，隨著纖維蛋白的增加阻力也不斷增大，試管帶動檢測針的運(yùn)動也隨之變化；

S6、當(dāng)血液因纖溶過程產(chǎn)生溶解，檢測針與被動轉(zhuǎn)盤的旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)速也隨之變化；

S7、記錄被動轉(zhuǎn)盤的相對轉(zhuǎn)速，從而獲得血栓的彈力特征，并將血液的凝固過程以電信號的方式測出，從而實現(xiàn)對待測血液的血栓彈力的監(jiān)測和分析。

進(jìn)一步的，優(yōu)選的方法為，所述的檢測針自被動轉(zhuǎn)盤向下延伸的長度大于導(dǎo)液管自被動轉(zhuǎn)盤向下延伸的長度；

當(dāng)旋轉(zhuǎn)臺開始工作后，使導(dǎo)液管的末端保持處于脫離試管的狀態(tài)，以提高檢測結(jié)果的精確性。

進(jìn)一步的，優(yōu)選的方法為，所述的S3中，檢測針的中下部完全伸入待測液中，以增大檢測針與待測血液的接觸面積。

進(jìn)一步的，優(yōu)選的方法為，試管腔的外部配置有固定臺，通過對固定臺加熱，實現(xiàn)空氣旋轉(zhuǎn)加熱固定臺內(nèi)部的試管，以使得試管保持37度恒溫狀態(tài)。

進(jìn)一步的，優(yōu)選的方法為，所述的固定臺的材質(zhì)為鈦合金。

本發(fā)明的一種自動獲取血栓彈力圖的方法及裝置和現(xiàn)有技術(shù)相比，有益效果如下：

1、利用相對轉(zhuǎn)速實現(xiàn)血栓彈力圖的測定，比扇形擺動獲得的數(shù)據(jù)，穩(wěn)定性更高，結(jié)論更加合理，精確；

2、設(shè)備的集成化程度高、結(jié)構(gòu)緊湊，實用高效；

3、可以自動加入待測血液及各種和凝血相關(guān)試劑(啟動凝血試劑)避免交叉污染，并大大提了了自動化程度，減少醫(yī)護(hù)人員的工作量，使檢測結(jié)果更加的精準(zhǔn)；

4、本發(fā)明實現(xiàn)了一次采血、一臺機(jī)器，一次性獲得各種凝血因子作用下的凝血形成時間、凝血過程的全貌及血凝塊的消融時間，用于各種需要測量凝血的場合(手術(shù)前/輸血前)；還可以評價阿司匹林及噻吩并吡啶類藥物對血小板的抑制效果,輔助評估各類肝素的使用是否過量以及是否存在肝素抵抗；既可減輕病人多次采血的痛苦，又提高了檢測效率；

5、設(shè)有顯示屏，運(yùn)行狀況如實顯示，為醫(yī)生工作提供便捷，提高工作效率；

6、可以實現(xiàn)37度恒溫狀態(tài)的保持，使得檢測結(jié)果更加的精準(zhǔn)；

7、在加入啟動凝血試劑前，待測血液由于自身粘度，也會帶動被動轉(zhuǎn)盤產(chǎn)生轉(zhuǎn)速，從而可以實現(xiàn)血液粘度系數(shù)和血流變的測定。

附圖說明

附圖1為一種自動獲取血栓彈力圖的裝置的結(jié)構(gòu)示意圖；

附圖2為一種自動獲取血栓彈力圖的裝置的剖面圖；

其中：1、操作面板；2、升降檢測臺；3、被動轉(zhuǎn)盤；4、導(dǎo)液管；5、檢測針；6、試管腔；7、旋轉(zhuǎn)臺；8、蓄電池；9、底座；10、導(dǎo)軌；11、殼體；12、顯示屏；13、條碼掃描器。

具體實施方式

在本發(fā)明的描述中，需要說明的是，術(shù)語“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“豎直”、“水平”、“內(nèi)”、“外”“頂端”、“末端”等的指示的方位或者位置關(guān)系為基于附圖所示的方位或位置關(guān)系，僅僅是為了便于描述本發(fā)明和簡化描述，而不是指示或暗示所指的裝置或元件必須具有特定的方位、以特定的方位構(gòu)造和操作，因此不能理解為對本發(fā)明的限制。

在本發(fā)明的描述中，需要說明的是，除非另有明確的規(guī)定和限定，術(shù)語“安裝”、“連接”、“相連”、應(yīng)做廣義理解，例如，可以是固定連接，也可以是可拆卸連接，或一體地連接；可以是機(jī)械連接，也可以是電連接；可以是直接相連，也可以是通過中間媒介間接相連，可以是兩個元件內(nèi)部的連通。對于本技術(shù)領(lǐng)域的普通人員而言，可以具體情況理解上述術(shù)語在本發(fā)明中的具體含義。

實施例1：

一種自動獲取血栓彈力圖的裝置，包括殼體11和底座9，殼體11的頂部設(shè)有操作面板1，操作面板1的下方設(shè)有升降檢測臺2，升降檢測臺2通過導(dǎo)軌10相對滑動地安裝在殼體11上，升降檢測臺2內(nèi)部安裝有被動轉(zhuǎn)盤3，導(dǎo)液管4貫穿被動轉(zhuǎn)盤3的圓心向下延伸，導(dǎo)液管4正對試管的圓心，一根檢測針5固定安裝在被動轉(zhuǎn)盤3上，檢測針5位于導(dǎo)液管4的一側(cè)，檢測針5的末端伸入試管中，檢測針5與試管的圓心不在一條直線上，試管置于試管腔6內(nèi)，試管腔6安裝于旋轉(zhuǎn)臺7上，旋轉(zhuǎn)臺7固定安裝于底座9內(nèi)。

進(jìn)一步的，底座內(nèi)安裝有蓄電池8。

進(jìn)一步的，所述的操作面板1上安裝有顯示屏12，裝置的運(yùn)行狀況也可以直觀的顯示在顯示屏12上。

進(jìn)一步的，所述的底座9上安裝有條碼掃描器13。

更近一步的，試管腔6的外部配置有固定臺，固定臺加熱，通過空氣旋轉(zhuǎn)加熱內(nèi)部的試管，使內(nèi)部試管保持37度恒溫狀態(tài)。固定臺的材質(zhì)為鈦合金，有利于更好地傳遞熱量。

實施例2：

一種自動獲取血栓彈力圖的裝置，包括殼體11和底座9，殼體11的頂部設(shè)有操作面板1，操作面板1的下方設(shè)有升降檢測臺2，升降檢測臺2通過導(dǎo)軌10相對滑動地安裝在殼體11上，升降檢測臺2內(nèi)部安裝有被動轉(zhuǎn)盤3，導(dǎo)液管4貫穿被動轉(zhuǎn)盤3的圓心向下延伸，導(dǎo)液管4正對試管的圓心，2根檢測針5固定安裝在被動轉(zhuǎn)盤3上，2根檢測針5相對于導(dǎo)液管4對稱設(shè)置，檢測針5的末端伸入試管中，試管置于試管腔6內(nèi)，試管腔6安裝于旋轉(zhuǎn)臺7上，旋轉(zhuǎn)臺7固定安裝于底座9內(nèi)。所述的導(dǎo)液管4長度短于檢測針5的長度(即檢測針5自被動轉(zhuǎn)盤3向下延伸的長度大于導(dǎo)液管4自被動轉(zhuǎn)盤3向下延伸的長度)，以使得檢測進(jìn)行時，檢測針5伸入試管的待測血液中，而導(dǎo)液管4保持在待測血液上方，以減少測量誤差，使檢測結(jié)果更加精確。

進(jìn)一步的，底座內(nèi)安裝有蓄電池8和條碼掃描器13。

進(jìn)一步的，所述的操作面板1上安裝有顯示屏12，裝置的運(yùn)行狀況也可以直觀的顯示在顯示屏12上。

本發(fā)明的自動獲取血栓彈力圖的裝置中，具體檢測結(jié)構(gòu)可以在同一裝置中多組設(shè)置，以實現(xiàn)多組待測血液的同時檢測。

可以實現(xiàn)一次性獲得多個待測血液樣本的各種凝血因子作用下的凝血形成時間、凝血過程的全貌及血凝塊的消融時間，用于各種需要測量凝血的場合(手術(shù)前/輸血前)；還可以評價阿司匹林及噻吩并吡啶類藥物對血小板的抑制效果,輔助評估各類肝素的使用是否過量以及是否存在肝素抵抗；大大提高了檢測效率。

具體操作方法如下：

S1、首先通過條碼掃描器13掃描條碼，確認(rèn)待測血液的患者信息，然后試管放置于試管腔6內(nèi)；試管腔6外側(cè)的固定臺加熱，使試管保持37度恒溫；

S2、在升降檢測臺2內(nèi)安裝有被動轉(zhuǎn)盤3，被動轉(zhuǎn)盤3的圓心處安裝有導(dǎo)液管4，通過控制升降檢測臺2，實現(xiàn)導(dǎo)液管4對試管進(jìn)行待測血液、各種和凝血相關(guān)試劑(啟動凝血試劑)地自動添加；

S3、待測血液和各種啟動凝血試劑添加完畢后，使升降檢測臺2下降，使得導(dǎo)液管4離開試管，并保持導(dǎo)液管4位于試管上方的狀態(tài)，同時檢測針5保持伸入試管內(nèi)的待測血液中；使檢測針5的中下部完全伸入待測液中，以增大檢測針5與待測血液的接觸面積，進(jìn)而使檢測更加靈敏，檢測的結(jié)果更加的精確；

S4、啟動旋轉(zhuǎn)臺7，旋轉(zhuǎn)臺7帶動試管同步旋轉(zhuǎn)；

S5、當(dāng)血液開始凝固時，試管與檢測針5之間因纖維蛋白黏附性和血小板產(chǎn)生網(wǎng)狀結(jié)合而產(chǎn)生阻力，試管的轉(zhuǎn)動帶動檢測針5同時運(yùn)動，隨著纖維蛋白的增加阻力也不斷增大，試管帶動檢測針5的運(yùn)動也隨之變化；

S6、當(dāng)血液因纖溶過程產(chǎn)生溶解，檢測針5與被動轉(zhuǎn)盤3的旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)速也隨之變化；

S7、記錄被動轉(zhuǎn)盤3的相對轉(zhuǎn)速，從而獲得血栓的彈力特征，并將血液的凝固過程以電信號的方式測出，從而實現(xiàn)對待測血液的血栓彈力的監(jiān)測和分析。

通過本發(fā)明的一種自動獲取血栓彈力圖的方法能夠獲得的檢測項目及其臨床意義如下表-檢測項目的意義：

其中主要參考指標(biāo)：

R值 凝血因子作用時間；K值 血凝塊形成初始時間；Angle值 血凝塊形成速率；MA值 最大血凝塊強(qiáng)度；CI凝血綜合指數(shù)；EPL預(yù)測30分鐘內(nèi)血凝塊幅度溶解百分比；LY30纖溶測量值。

檢測項目的意義

本發(fā)明中利用相對轉(zhuǎn)速實現(xiàn)血栓彈力圖的測定，而轉(zhuǎn)速的測定技術(shù)已經(jīng)十分成熟，可采用的現(xiàn)有技術(shù)有很多種，比如，霍爾傳感器方式、磁電傳感器方式、光電傳感器方式或編碼器方式。

本發(fā)明中添加的各種和凝血相關(guān)試劑(啟動凝血試劑)，包括肝素酶、高嶺土、白陶土，硅藻土，凹凸棒粘土，兔腦粉(組織凝血活酶)，部分凝血活酶腦磷脂懸液，凝血酶，CaCl₂、巴曲酶、二磷酸腺苷、花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)等，根據(jù)實際需要選擇加入。

所述的待測血液，根據(jù)實際需要為肝素鈉抗凝血或枸緣酸鈉抗凝血等，其中枸緣酸鈉抗凝血為，靜脈采血，注入合格的枸緣酸鈉抗凝管中，即將109mmol/L枸緣酸鈉與全血按1:9比例混合均勻；肝素鈉抗凝血，靜脈采血，注入肝素抗凝管中，混合均勻。管內(nèi)肝素鈉濃度需要不小于14.5U/ml。

本發(fā)明所述的方法可以應(yīng)用于比色設(shè)備中，相應(yīng)的采用的試管為比色試管，可以獲取血栓彈力圖的同時檢測出纖維蛋白原含量FIB,設(shè)備的集成化程度高、結(jié)構(gòu)緊湊，實用高效。

通過上面具體實施方式，所述技術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)人員可容易的實現(xiàn)本發(fā)明。但是應(yīng)當(dāng)理解，本發(fā)明并不限于上述的幾種具體實施方式。在公開的實施方式的基礎(chǔ)上，所述技術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)人員可任意組合不同的技術(shù)特征，從而實現(xiàn)不同的技術(shù)方案。