專利名稱：心肺觸診聽診模擬器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種教學用具，特別是一種醫(yī)療診斷用模擬器。
國家教委及衛(wèi)生部反復(fù)強調(diào)，要把加強實踐性教學作為提高教學質(zhì)量的突破口。臨床診斷基本操作技能是醫(yī)生和護士的基本功。在醫(yī)學院校中，心肺檢查更是教學的重點和難點，特別是大多數(shù)中等衛(wèi)生學校沒有附屬醫(yī)院，實踐機會很少，雖然醫(yī)學大專院校有附屬醫(yī)院也不能人人都在病人身上進行心肺檢查訓練，在診斷學基礎(chǔ)教學中，心肺檢查的傳統(tǒng)教學方法是利用掛圖及放心肺聽診錄音，學生普遍反映學西醫(yī)聽診最難，往往即使理論上背下來，遇到病人也診斷不準，實習時組織學生兩人一組互相檢查，只能實習到正常情況，而對心肺疾病聽診不易掌握。學習心前區(qū)震顫時教師囑咐學生有機會摸一下貓呼吸時喉部的震顫感。這樣，無疑給教學帶來了難點，直接會影響到學生的學習質(zhì)量。
本實用新型的目的在于，提供一種在立體人體模型心肺區(qū)內(nèi)，布置著由功能轉(zhuǎn)換開關(guān)控制的發(fā)音器，通過電路控制并操作控制盤，該發(fā)音器通過放音磁帶，除能發(fā)出欲診部位與真病人相似的音顫聲外，還能通過布置在人體相應(yīng)部位，發(fā)音器上的震膜，在觸摸時使人直接體會到部位的震顫和人的語顫變化情況，從而達到觸診、聽診的模擬效果。
本實用新型的目的是通過以下技術(shù)措施來實現(xiàn)的它由立體人體模型與設(shè)置在模型心肺區(qū)內(nèi)的發(fā)音器Y、S及電路控制器所組成，其控制操作盤設(shè)置在人體模型的下部、內(nèi)部裝有磁帶單放音機及電路控制板，其電路的組成是電源轉(zhuǎn)換器a輸出端的正負極接在錄音單放機b的輸入端，輸出一端接在部位選擇開關(guān)K3上，另一端接在三檔功能轉(zhuǎn)換開關(guān)K2上，通過K2與發(fā)音器Y、S導(dǎo)通，監(jiān)聽插口e與輸出端并聯(lián)外接耳塞機；電源轉(zhuǎn)換器a的輸出端經(jīng)過開關(guān)K8還接有集成電路音頻放大組件c，組件c上接有傳音器n和揚聲器p。所述發(fā)音器Y、S的結(jié)構(gòu)是普通小揚聲器Y的前面喇叭口上粘有一密封薄膜，該薄膜的中心部位粘有受話器S，一彈性圈的一端粘在密封薄膜上，另一端粘在震動薄膜上，該震動薄膜敷在人體模型對應(yīng)由肺區(qū)的外表面。所述受話器S單獨作為發(fā)音器裝在人體模型心肺區(qū)內(nèi)。人體模型的外表面穿有一層彈性布套。
本實用新型的優(yōu)點與效果是1、人體模型相應(yīng)部位裝上的發(fā)音器，可由普通小揚聲器改制成具有發(fā)音及顫動功能的專用件，因此具有便于制作、維修等特點。特別是由傳聲器和集成電路、音頻放大組件等組成的聽診擴音系統(tǒng)，能將模擬的震顫及語顫聲音放大，使周圍的人能直接聽到。
2、揚聲器上設(shè)置的膜片，敷在人體對應(yīng)診區(qū)的部位，通過放音震動，使人在觸、聽診時可以形象的感受到被診斷體征的心或肺病癥的震顫和語顫情況。
3、采用國際通用的病理錄音磁帶放音，根據(jù)聲音的大小變動其膜片的震動相應(yīng)變化，因此實際上是病人身上病理體征的再現(xiàn)，具有看得見、聽得見又摸得到的教學目的，可盡快提高學生心肺觸、聽診的實踐技能。


如下圖1為本實用新型整體結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為本實用新型電路控制原理圖；圖3為本實用新型發(fā)音器部件示意圖。
下面將結(jié)合附圖，通過實施例對本實用新型具體結(jié)構(gòu)特征做進一步表述本實用新型是醫(yī)學院校教學用電教儀器。是利用聲一電轉(zhuǎn)換和電一磁轉(zhuǎn)換原理及聲學物理特征制成的。將錄有心肺聽診體征的錄音磁帶通過單放機放出音頻信號，經(jīng)過部位選擇開關(guān)K3調(diào)節(jié)引向立體人體模型的心臟或肺臟觸診聽診相應(yīng)部位的發(fā)音器Y、S(受話器S或小揚聲器Y)上，即可在該部位用聽診器或電聽診器聽到與真病人極相似的體征，通過功能轉(zhuǎn)換開關(guān)K2接通觸診部位揚聲器Y，把發(fā)出的聲音作為“震源”引起揚聲器Y前面震膜1的震動，即可在心前區(qū)相應(yīng)部位觸到震顫。在肺部相應(yīng)區(qū)域觸到語顫的變化。
本實用新型具體由單放機b、電源變換器a、立體人體模型及控制裝置、發(fā)音裝置、震顫發(fā)生裝置及集成電路音頻放大組件C等部分組成的。
其控制部分的電路組成是220V電源經(jīng)線接電源轉(zhuǎn)換器a變?yōu)?V直流電，接開關(guān)K1并聯(lián)一指示燈，然后接單放機b，單放機輸出的音頻信號一條線接在三檔功能開關(guān)K2上，另一條線接在部位選擇開關(guān)K3上。監(jiān)聽插口e與輸出線并聯(lián)外接耳塞機。受話器S1、S1、S2、S2、S3、S4、S5的一端均與功能轉(zhuǎn)換開關(guān)K2的A檔相連，另一端分別與部位選擇開關(guān)1——5點焊接，S1——接1，S2——接2，S3——接3，S4——接4，S5——接5，S1串聯(lián)降壓電阻R1再接按鍵開關(guān)K5然后焊接在K3的1點上。S2串聯(lián)電阻R2及按鍵開關(guān)K6后焊接在K32點上，S3依次串聯(lián)按鍵接開關(guān)K7，二極管D、及電阻R3然后與S2的K3端相接。串電阻使音量減小，從而模擬心雜音的傳導(dǎo)聽診體征，二極管使音頻信號只能從S3傳向S2，功能轉(zhuǎn)換開關(guān)K2的B點接可調(diào)電阻R后與所有揚聲器Y1－Y10的一端焊接，揚聲器Y1－Y10的另一端分別與部位選擇開關(guān)K3上1－10相接。其中Y1－二尖瓣區(qū)；Y2－主動脈瓣區(qū)；Y3－第二主動脈瓣區(qū)；Y4－肺動脈瓣區(qū)；Y5－三尖瓣區(qū)；Y6－左肺上部；Y7－左肺中部；Y8－左肺下部；Y9－右肺上部；Y10－右肺中部。
功能轉(zhuǎn)換開關(guān)K2的B點接可調(diào)電阻R后尚接一按鍵開關(guān)K4、K4與轉(zhuǎn)換開關(guān)的A點相連。打開K4則受話器S(耳塞機)和揚聲器Y同時發(fā)出音響。通過部位選擇開關(guān)K3選擇某一心臟瓣膜聽診區(qū)進行聽診時不僅能聽到音調(diào)偏高的受話器發(fā)出的聲音，同時伴有揚聲器(將音量調(diào)小一些)偏低的聲音使聽診音色豐富更近于真實。其人體立體模型可由玻璃鋼成型后外套5毫米厚海綿，然后再套上絳綸布，或直接套上其他彈性布。其揚聲器Y的喇叭口處可根據(jù)需要，裝否受話器S，密封薄膜2將喇叭口封住，在其中心部位粘一環(huán)狀彈性圈3，該彈性圈3可由塑料波紋管或用橡膠制成，震動薄膜1粘在彈性圈3的另一端，其薄膜1、2可由X底片等塑料薄片物制作。在人體模型的上部裝有控制操作盤，通過盤上的磁帶艙W，放入病理放音磁帶，由音量電位器m調(diào)節(jié)音量。其盤上還裝有外接音箱插口于和揚聲器插口P及耳塞機插口e。
使用時接通電源，將電源插頭插入電源插座內(nèi)，打開電源開關(guān)，此時電源指示燈應(yīng)發(fā)亮。接好監(jiān)聽耳塞機及外接電聽診擴音音箱。將特制的教學用心肺觸診聽診錄音帶放入磁帶艙W內(nèi)，根據(jù)教學計劃選好播放的內(nèi)容。
心肺聽診的方法將功能轉(zhuǎn)換開關(guān)K2撥至A的位置即接通了聽診系統(tǒng)(S1－S5)也可按下K4按鍵開關(guān)，并調(diào)節(jié)可調(diào)電阻R使音量適量，通過監(jiān)聽，根據(jù)播放內(nèi)容調(diào)節(jié)部位選擇開關(guān)K3，1－10點分別接通各聽診區(qū)。
1、——二尖瓣聽診區(qū)(S1)；2、——主動脈瓣聽診區(qū)(S2)；3、——第二主動脈瓣聽診區(qū)(S3，注S3兩個)；4、——肺動脈瓣聽診區(qū)(S4)；5、——三尖瓣聽診區(qū)(S5、S5兩個)；此外聽室間隔缺損的收縮期雜音也撥至3，房間隔缺損的收縮期雜音撥至4，動脈導(dǎo)管未閉的連續(xù)性雜音撥至4。
6、——左肺上部(Y6)；7、——左肺中部(Y7)；8、——左肺下部(Y8)；9、——右肺上部(Y9)；10、——右肺下部(Y10)。
心雜音傳導(dǎo)的聽診方法二尖瓣關(guān)閉不全時的收縮期雜音常向左腋下傳導(dǎo)。播放該錄音，將部位選擇開關(guān)K3、撥至1，同時按下按鍵開關(guān)K5即可在心尖部聽到收縮期雜音并可在左腋下聽到同樣性質(zhì)但強度減弱的雜音。主動脈瓣狹窄的收縮期雜音常向頸部傳導(dǎo)，播放該錄音，將部位選擇開關(guān)K3撥至2，同時按下按鍵開關(guān)K6。主動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音向胸骨下部左側(cè)及心尖部傳導(dǎo)，第二主動脈瓣區(qū)較清楚。播放該錄音，將部分選擇開關(guān)K3撥至3，同時按下按鍵開關(guān)K7。
電聽診器使用方法為方便教師示教及提高學生實習效果，可利用電聽診器聽診。打開電聽診開關(guān)K8用電聽診器體件放在聽診部位傳音器n裝在普通聽診器件上不僅教師或?qū)W員本人可聽到，而且通過外接揚聲器P多人都可聽到。
心雜音分級的聽診方法調(diào)節(jié)單放機上的音量電位器可調(diào)節(jié)音量，教師憑臨床經(jīng)驗定出心雜音強度級別，指導(dǎo)學生練習聽診，必要時可將功能轉(zhuǎn)換開關(guān)K2撥至B，接通小揚聲器Y音量較大。或按下按鍵開關(guān)K4使受話器S1－S5(耳塞機)和非揚聲器Y1－Y5同時接通，此時用可調(diào)電阻R來調(diào)節(jié)音量必要時加用單放機上的音量電位器m調(diào)節(jié)，既有音調(diào)較高的受話器S發(fā)音又有音調(diào)偏低的小揚聲器Y的發(fā)音使音色較豐富。
心前區(qū)震顫的觸診方法將功能轉(zhuǎn)換開關(guān)K2撥至B，即接通了震源發(fā)生系統(tǒng)(接通小揚聲器使震動薄膜震動)。
根據(jù)教學內(nèi)容選好相應(yīng)錄音帶，根據(jù)播放內(nèi)容調(diào)節(jié)部位選擇開關(guān)K3，對應(yīng)1－5部位為1——觸二尖瓣狹窄的舒張期震顫。
2——觸主動脈瓣狹窄的收縮期震顫。
3——觸室間隔缺損的收縮期震顫。
4——觸動脈導(dǎo)管未閉的連續(xù)性震顫。
5——觸房間隔缺損的收縮期震顫。
觸診語顫的方法功能選擇開關(guān)撥至B播放肺部觸診語顫錄音帶，部位選擇開關(guān)K2撥至6－10的某處，調(diào)節(jié)可調(diào)電阻R(音量電位器)音量大語顫強、音量小的語顫減弱，在相應(yīng)部位可觸到語顫的變化。
權(quán)利要求1.心肺觸診聽診模擬器，其特征在于由立體人體模型與設(shè)置在模型心肺區(qū)內(nèi)的發(fā)音器Y、S及電路控制器所組成，其控制操作盤設(shè)置在人體模型的下部、內(nèi)部裝有磁帶單放音機及電路控制板，其電路的組成是電源轉(zhuǎn)換器a輸出端的正負極接在錄音單放機b的輸入端，輸出一端接在部位選擇開關(guān)K3上，另一端接在三檔功能轉(zhuǎn)換開關(guān)K2上，通過K2與發(fā)音器Y、S導(dǎo)通，監(jiān)聽插口e與輸出端并聯(lián)、外接耳塞機；電源轉(zhuǎn)換器a的輸出端經(jīng)過開關(guān)K8還接有集成電路音頻放大組件c，組件c上接有傳音器n和揚聲器p。
2.如權(quán)利要求1所述的模擬器，其特征在于所述發(fā)音器Y、S的結(jié)構(gòu)是普通小揚聲器Y的前面喇叭口上粘有一密封薄膜2，該薄膜的中心部位粘有受話器S，一彈性圈3的一端粘在密封薄膜2上，另一端粘在震動薄膜1上，該震動薄膜1敷在人體模型對應(yīng)心肺區(qū)的外表面。
3.如權(quán)利要求1或2所述的模擬器，其特征在于所述受話器S單獨作為發(fā)音器裝在人體模型心肺區(qū)內(nèi)。
4.如權(quán)利要求1所述的模擬器，其特征在于人體模型的外表面穿有一層彈性布套。
專利摘要本實用新型涉及一種教學用具，特別是一種醫(yī)療診斷用模擬器。提供一種在立體人體模型心肺區(qū)內(nèi)，布置著由功能轉(zhuǎn)換開關(guān)控制的發(fā)音器，通過電路控制并操作控制盤，該發(fā)音器通過放音磁帶，除能發(fā)出欲診部位與真病人相似的音顫聲外，還能通過布置在人體相應(yīng)部位，發(fā)音器上的震膜，在觸摸時使人直接體會到部位的震顫和人的語顫變化情況，從而達到觸診、聽診的模擬效果。
文檔編號G09B23/00GK2133895SQ9223557
公開日1993年5月19日 申請日期1992年9月22日 優(yōu)先權(quán)日1992年9月22日
發(fā)明者盧貴東 申請人:盧貴東