本發(fā)明涉及一種呼吸構音訓練裝置及其訓練方法。

背景技術：

人體的構音系統(tǒng)包括呼吸系統(tǒng)、發(fā)聲系統(tǒng)、共鳴、構音、語音系統(tǒng)。其中呼吸系統(tǒng)包括喉頭以下的氣管、支氣管、肺、胸廓及有關的呼吸肌。呼吸系統(tǒng)是言語的動力源，只有經(jīng)過呼吸，產(chǎn)生氣流，沖擊聲帶振動，加之其他構音器官的活動，才能發(fā)聲。言語是在呼氣時形成的，如講一段話，必須延長呼氣的過程，而吸氣過程要盡可能的縮短。

運動性構音障礙，簡稱構音障礙, 是由于神經(jīng)病變以及言語產(chǎn)生有關肌肉的麻痹、收縮力減弱或運動不協(xié)調(diào)所致的言語障礙，從大腦到肌肉本身的病變都可引起言語異常。病因常為腦外傷、腦卒中、腦腫瘤、腦癱、肌萎縮性側索硬化、重癥肌無力、小腦損傷、帕金森氏病、多發(fā)性硬化等。表現(xiàn)為因發(fā)音器官的肌肉無力、癱瘓，或肌張力異常和運動不協(xié)調(diào)等而出現(xiàn)的發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、韻律、吐字不清等異常，音量、音調(diào)、速度、節(jié)律、韻律異常，鼻音過重，其中言語過程呼吸控制異常是導致構音問題的根本原因，如呼吸方式異常、呼吸功能減弱、吸氣和呼氣協(xié)調(diào)性差、起音異常等問題。

對于這些疾病而言，呼吸肌張力高、肌張力低或肌張力不協(xié)調(diào)，造成呼吸肌力量弱，呼氣時間短或氣流不協(xié)調(diào)，是構音障礙的重要原因。

訓練師往往側重于口面部構音器官訓練作為重點，忽視呼吸問題，或者訓練中沿用傳統(tǒng)的呼吸發(fā)音訓練方案，忽視發(fā)音與呼吸的同步訓練，一味強化肌力，刻意改變呼吸模式，患者配合性差，反而不利于恢復。

技術實現(xiàn)要素：

本發(fā)明提供一種呼吸構音訓練裝置及其訓練方法，以字訣結合基礎構音訓練，突破了言語訓練中的呼吸異常的難點問題，對患者言語時的呼吸控制能力有明顯改善，能夠全面提高構音能力，為運動性構音障礙-呼吸控制異常的患者提供了有效、簡便、價廉的言語康復方法。

為了達到上述目的，本發(fā)明提供一種呼吸構音訓練裝置，包含：

患者選擇模塊，用于對患者進行分類并篩選出適合進行呼吸構音訓練的患者；

呼吸發(fā)音訓練模塊，用于對患者進行呼吸發(fā)音同步訓練；

基礎構音訓練模塊，用于對患者進行基礎構音訓練；

療效評價模塊，用于確定患者的訓練效果。

所述的呼吸發(fā)音訓練模塊包含：

媒體播放裝置，用于播放呼吸發(fā)音訓練“字訣”發(fā)音口型和肢體導引動作演示；

氣流接收裝置，用于接收并測定呼吸氣流；

分貝測試儀，用于采集聲音強度數(shù)據(jù)；

聲音頻率測試儀，用于采集聲音頻率數(shù)據(jù)；

氣流和聲音分貝監(jiān)測反饋儀，其連接氣流接收裝置、分貝測試儀和聲音頻率測試儀，用于顯示氣流和聲音的采集數(shù)據(jù)，實時反饋給患者，并自動調(diào)整呼吸和發(fā)音的目標值；

肢體導引輔助裝置，用于輔助患者調(diào)整肢體狀態(tài)完成呼吸發(fā)音訓練。

所述的肢體導引輔助裝置包含：電動起立床、站立架、座椅。

所述的基礎構音訓練模塊包含：

媒體播放裝置，用于播放唇、舌、下頜的訓練動作演示和語音訓練演示；

分貝測試儀，用于采集聲音強度數(shù)據(jù)；

聲音頻率測試儀，用于采集聲音頻率數(shù)據(jù)。

本發(fā)明還提供一種呼吸構音訓練方法，包含以下步驟：

步驟S1、采用患者選擇模塊篩選出適合進行呼吸構音訓練的患者；

步驟S2、采用療效評價模塊對入選患者做訓前發(fā)音評估，以確定構音障礙的嚴重程度；

步驟S3、采用呼吸發(fā)音訓練模塊對患者進行“字訣”呼吸發(fā)音訓練；

步驟S4、采用基礎構音訓練模塊對患者進行基礎構音訓練；

步驟S5、在進行了呼吸發(fā)音訓練和基礎構音訓練之后，采用療效評價模塊對患者做訓后療效評價；

步驟S6、療效評價模塊根據(jù)訓前發(fā)音評估和訓后療效評價，確定訓練前后差異及訓練效果。

所述的步驟S1中，適合進行呼吸構音訓練的患者需滿足入組條件，所述的入組條件包含：

經(jīng)Frenchay構音障礙評價量表評定存在構音障礙，且言語時呼吸功能嚴重程度評定級別≥b級；

可耐受完成40分鐘言語訓練者；

坐位平衡達到3級；

至少單側上肢運動功能正常或至少單側上肢Brunnstrom≥4級。

所述的步驟S3中，進行呼吸發(fā)音訓練的方法具體包含以下步驟：

步驟S3.1、采用媒體播放裝置播放呼吸發(fā)音訓練“字訣”發(fā)音口型、呼吸氣流方法和肢體導引動作演示；

步驟S3.2、采用肢體導引輔助裝置輔助患者調(diào)整肢體狀態(tài)；

步驟S3.3、患者跟隨多媒體演示進行“字訣”發(fā)音呼吸發(fā)音訓練，直至發(fā)音呼吸的氣流和聲音達到目標值。

所述的“字訣”按照發(fā)音順序包含：噓、呵、呼、呬、吹、嘻，具體發(fā)音要求如下：

噓：嘴角緊縮后引，槽牙上下平對，中留縫隙，槽牙與舌邊有留空隙，氣息要點為從槽牙間、舌兩邊的空隙中經(jīng)過，緩緩而出；

呵：舌體微上拱，舌邊輕貼上槽牙，氣息要點為從舌上與上顎之間緩緩而出；

呼：舌體下沉，口唇撮圓，正對咽喉，氣息要點為從喉出后，經(jīng)口腔中部與撮圓的口唇緩緩而出；

呬：上下門牙對齊、放松，中留狹縫，舌頂下齒后，氣息要點為從齒間扁平送出；

吹：舌體和嘴角后引，槽牙相對，兩唇向兩側拉開收緊，在前面形成狹隙，氣息要點為從喉出，經(jīng)舌兩邊饒舌下，經(jīng)唇間狹隙緩緩而出；

嘻：嘴角放松后引，槽牙上下平對輕輕咬合，整個口腔氣息壓扁，氣息要點為從槽牙的空隙中經(jīng)過緩緩而出。

所述的采用肢體導引輔助裝置輔助患者調(diào)整肢體狀態(tài)的方法包含：

對于運動功能正常的患者，無需調(diào)整肢體狀態(tài)；

對于存在站立、坐位平衡困難者，采用電動起立床、站立架、座椅等完成肢體導引。

采用腹式呼吸進行呼吸發(fā)音訓練。

在患者訓練過程中，采用氣流接收裝置接收并測定呼吸氣流，采用分貝測試儀采集聲音強度數(shù)據(jù)，采用聲音頻率測試儀采集聲音頻率數(shù)據(jù)，采用氣流和聲音分貝監(jiān)測反饋儀顯示氣流和聲音的采集數(shù)據(jù)實時反饋給患者，并自動調(diào)整呼吸和發(fā)音的目標值。

所述的步驟S4中，進行基礎構音訓練的方法具體包含以下步驟：

步驟S4.1、采用媒體播放裝置播放唇、舌、下頜的訓練動作演示和語音訓練演示；

步驟S4.2、患者跟隨多媒體演示進行唇、舌、下頜的訓練和語音訓練，直至患者的聲音強度和聲音頻率達到目標值。

所述的唇的訓練包含：舌的展開、閉合、前突、后縮運動、舌的前伸、后縮、上舉；

所述的舌的訓練包含：舌的前伸、后縮、上舉和側方運動；

所述的下頜的訓練包含：用手拍打下頜中央部位和顳頜關節(jié)附近的皮膚；

所述的語音訓練包含：先發(fā)元音，再發(fā)雙唇音輔音，再將已學會的輔音與元音結合訓練，人后采取元音+輔音+元音的形式繼續(xù)訓練，最后過渡到訓練單詞和句子。

在患者訓練過程中，采用分貝測試儀采集聲音強度數(shù)據(jù)，采用聲音頻率測試儀采集聲音頻率數(shù)據(jù)，采集的數(shù)據(jù)實時反饋給患者。

所述的步驟S2和步驟S5中，療效評價模塊采用主要評價指標對入選患者做訓前發(fā)音評估和訓后療效評價，獲得患者評定等級。

所述的主要評價指標包含：Frenchary構音障礙評價表中的言語呼吸專項評定指標和/或最長聲時指標。

所述的言語呼吸專項評定指標按損傷程度分為a、b、c、d、e 五個級別：

a級是指沒有呼吸異常；

b級是指由于呼吸控制較差，流暢性極偶然地被破壞，患者可能聲明他感到必須停下來作一下深呼吸，即需要一個外加的呼吸來完成這一要求；

c級是指患者必須說得快，因為呼吸控制較差，聲音可能消失，患者可能需要4次呼吸才能完成此要求；

d級是指患者用吸氣或呼氣說話，或呼吸非常表淺，只能運用幾個詞，不協(xié)調(diào)，且有明顯的可變性，患者可能需要7次呼吸才能完成此要求；

e級是指由于整個呼吸缺乏控制，言語受到嚴重阻礙，可能1次呼吸只能說1個詞。

所述的最長聲時指標是指：患者在深吸氣后，持續(xù)發(fā)單韻母/a/的最長時間。

當主要評價指標無法完全開展時，采用次要評價指標對入選患者做訓前發(fā)音評估和訓后療效評價。

所述的次要評價指標包含：Frenchary構音障礙評價表中的言語呼吸專項評定指標、最大數(shù)數(shù)能力、S/Z比值、響應等級指標中的一種或幾種指標的結合。

所述的最大數(shù)數(shù)能力是指一個人在深吸氣后，一口氣連續(xù)說1的最長時間，要求發(fā)聲的音調(diào)與響度控制在舒適水平；

所述的S/Z比值是指患者在深吸氣后，分別發(fā)/s/音和/z/音，計算兩者最長發(fā)聲時間的比值；

所述的響應等級指標包含五個響度等級：耳語聲為0-20分貝；輕聲為20-40分貝；交談聲為40-60分貝；大聲為60-70分貝；喊叫聲為70以上分貝。

所述的步驟S6中，確定訓練前后差異及訓練效果的方法具體包含以下步驟：

根據(jù)Frenchary構音障礙評價表中的言語呼吸專項評定指標進行評定：對訓前發(fā)音評估獲得的患者評定等級和訓后療效評價獲得的患者評定等級進行比較，如果等級降低大于等于2個等級或降低到a級，則評定訓練顯效，如果等級降低大于等于1個等級，小于2個等級，則評定訓練有效，如果等級無變化或等級升高，則評定訓練無效，進行復訓；

根據(jù)最長聲時指標MPT進行評定：判斷MPT訓練前后改變率，如果改變率小于等于5%，則評定訓練無效，進行復訓；

其中，MPT訓練前后改變率（%）=MPT訓練后-MPT訓練前/ MPT訓練前×100%；

或者，根據(jù)最大數(shù)數(shù)能力進行評定：判斷最大數(shù)數(shù)能力訓練前后改變率，如果改變率小于等于5%，則評定訓練無效，進行復訓；

最大數(shù)數(shù)能力訓練前后改變率（%）=最大數(shù)數(shù)能力訓練后-最大數(shù)數(shù)能力訓練前/ 最大數(shù)數(shù)能力訓練前×100%；

或者，根據(jù)S/Z比值進行評定：判斷S/Z訓練前后改變率，如果改變率小于等于5%，則評定訓練無效，進行復訓；

S/Z訓練前后改變率（%）=S/Z訓練后-S/Z訓練前/ S/Z訓練前×100%；

或者，根據(jù)響應等級指標進行評定：如果等級增加大于等于2個等級或降低到a級，則評定訓練顯效，如果等級增加大于等于1個等級，小于2個等級，則評定訓練有效，如果等級無變化或等級下降，則評定訓練無效，進行復訓。

本發(fā)明以字訣結合基礎構音訓練，突破了言語訓練中的呼吸異常的難點問題，對患者言語時的呼吸控制能力有明顯改善，能夠全面提高構音能力，為運動性構音障礙-呼吸控制異常的患者提供了有效、簡便、價廉的言語康復方法。

附圖說明

圖1是本發(fā)明提供的一種呼吸構音訓練裝置的結構示意圖。

圖2是本發(fā)明提供的一種呼吸構音訓練方法的流程圖。

具體實施方式

以下根據(jù)圖1～圖2，具體說明本發(fā)明的較佳實施例。

如圖1所示，本發(fā)明提供一種呼吸構音訓練裝置，包含：

患者選擇模塊1，用于對患者進行分類并篩選出適合進行呼吸構音訓練的患者；

呼吸發(fā)音訓練模塊2，用于對患者進行呼吸發(fā)音同步訓練；

基礎構音訓練模塊3，用于對患者進行基礎構音訓練；

療效評價模塊4，用于確定患者的訓練效果。

所述的呼吸發(fā)音訓練模塊2包含：

媒體播放裝置，用于播放呼吸發(fā)音訓練“字訣”發(fā)音口型和肢體導引動作演示，以便患者根據(jù)演示進行訓練；

氣流接收裝置，用于接收并測定呼吸氣流；所述的氣流接收裝置包含氣流接收器和流量傳感器，氣流接收器可采用如吹氣筒等裝置，氣流接收器收集呼吸氣流，將通過流量傳感器能夠獲取患者呼氣和吸氣過程中產(chǎn)生氣流的單位時間內(nèi)的流量和總流量，轉換成可顯示信號并在氣流和聲音分貝監(jiān)測反饋儀中加以顯示；分貝測試儀，用于采集聲音強度數(shù)據(jù)；

聲音頻率測試儀，用于采集聲音頻率數(shù)據(jù)；

氣流和聲音分貝監(jiān)測反饋儀，其連接氣流接收裝置、分貝測試儀和聲音頻率測試儀，用于顯示氣流和聲音的采集數(shù)據(jù)；

肢體導引輔助裝置，用于輔助患者調(diào)整肢體狀態(tài)完成呼吸發(fā)音訓練。

所述的肢體導引輔助裝置包含：電動起立床、站立架、座椅等。

所述的基礎構音訓練模塊3包含：

媒體播放裝置，用于播放唇、舌、下頜的訓練動作演示和語音訓練演示，以便患者根據(jù)演示進行訓練；

分貝測試儀，用于采集聲音強度數(shù)據(jù)；

聲音頻率測試儀，用于采集聲音頻率數(shù)據(jù)。

如圖2所示，本發(fā)明還提供一種呼吸構音訓練方法，包含以下步驟：

步驟S1、采用患者選擇模塊篩選出適合進行呼吸構音訓練的患者；

步驟S2、采用療效評價模塊對入選患者做訓前發(fā)音評估，以確定構音障礙的嚴重程度；

步驟S3、采用呼吸發(fā)音訓練模塊對患者進行呼吸發(fā)音訓練；

步驟S4、采用基礎構音訓練模塊對患者進行基礎構音訓練；

步驟S5、在進行了呼吸發(fā)音訓練和基礎構音訓練之后，采用療效評價模塊對患者做訓后療效評價；

步驟S6、療效評價模塊根據(jù)訓前發(fā)音評估和訓后療效評價，確定訓練前后差異及訓練效果。

所述的步驟S1中，適合進行呼吸構音訓練的患者需滿足入組條件，所述的入組條件包含：

經(jīng)Frenchay構音障礙評價量表（河北省人民醫(yī)院康復中心修定）評定存在構音障礙，且言語時呼吸功能嚴重程度評定級別≥b級；

體力較好，可耐受完成40分鐘言語訓練者；

坐位平衡達到3級（即在靜態(tài)平衡下從前后左右各個不同方向給患者施加推力，打破靜態(tài)平衡，使患者盡快調(diào)整達到平衡狀態(tài)）；

至少單側上肢運動功能正常或至少單側上肢Brunnstrom≥4級（Brunnstrom技術是由20世紀70年代的瑞典物理訓練師Signe Brunnstrom創(chuàng)立的一套中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后針對運動障礙的訓練方法，主要依據(jù)患者運動功能恢復的各個不同階段，提出的“恢復六階段”理論：即肌張力由低逐漸增高，聯(lián)合反應、共同運動、痙攣狀態(tài)逐漸顯著，隨著共同運動的完成，出現(xiàn)分離運動、精細運動等，直至完全恢復正常）。

所述的步驟S3中，進行呼吸發(fā)音訓練的方法具體包含以下步驟：

步驟S3.1、采用媒體播放裝置播放呼吸發(fā)音訓練“字訣”發(fā)音口型、呼吸氣流方法和肢體導引動作演示；

步驟S3.2、采用肢體導引輔助裝置輔助患者調(diào)整肢體狀態(tài)；

步驟S3.3、患者跟隨多媒體演示進行“字訣”發(fā)音呼吸發(fā)音訓練，直至發(fā)音呼吸的氣流和聲音達到目標值。

在患者訓練過程中，采用氣流接收裝置接收并測定呼吸氣流，采用分貝測試儀采集聲音強度數(shù)據(jù)，采用聲音頻率測試儀采集聲音頻率數(shù)據(jù)，采用氣流和聲音分貝監(jiān)測反饋儀顯示氣流和聲音的采集數(shù)據(jù)。根據(jù)氣流和聲音的測量情況實時制定目標值，如果未達到目標值，則氣流和聲音分貝監(jiān)測反饋儀提示和引導患者往目標值努力，例如，可將目標值設定為聲音強度為30-70分貝，聲音頻率為20HZ-20000HZ。

所述的“字訣”按照發(fā)音順序包含：噓、呵、呼、呬、吹、嘻，具體發(fā)音要求如下：

噓：嘴角緊縮后引，槽牙上下平對，中留縫隙，槽牙與舌邊有留空隙，氣息要點為從槽牙間、舌兩邊的空隙中經(jīng)過，緩緩而出；

呵：舌體微上拱，舌邊輕貼上槽牙，氣息要點為從舌上與上顎之間緩緩而出；

呼：舌體下沉，口唇撮圓，正對咽喉，氣息要點為從喉出后，經(jīng)口腔中部與撮圓的口唇緩緩而出；

呬：上下門牙對齊、放松，中留狹縫，舌頂下齒后，氣息要點為從齒間扁平送出；

吹：舌體和嘴角后引，槽牙相對，兩唇向兩側拉開收緊，在前面形成狹隙，氣息要點為從喉出，經(jīng)舌兩邊饒舌下，經(jīng)唇間狹隙緩緩而出；

嘻：嘴角放松后引，槽牙上下平對輕輕咬合，整個口腔氣息壓扁，氣息要點為從槽牙的空隙中經(jīng)過緩緩而出。

所述的采用肢體導引輔助裝置輔助患者調(diào)整肢體狀態(tài)的方法包含：

對于運動功能正常的患者，無需調(diào)整肢體狀態(tài)；

對于存在站立、坐位平衡困難者，采用電動起立床、站立架、座椅等完成肢體導引。

采用腹式呼吸進行呼吸發(fā)音訓練。

所述的步驟S4中，進行基礎構音訓練的方法具體包含以下步驟：

步驟S4.1、采用媒體播放裝置播放唇、舌、下頜的訓練動作演示和語音訓練演示；

步驟S4.2、患者跟隨多媒體演示進行唇、舌、下頜的訓練和語音訓練；

步驟S4.3、在患者訓練過程中，采用分貝測試儀采集聲音強度數(shù)據(jù)，采用聲音頻率測試儀采集聲音頻率數(shù)據(jù)，要求患者的聲音強度和聲音頻率達到目標值，例如，目標值可設定為：聲音強度控制在為30-70分貝，且聲音頻率控制在20HZ-20000HZ。

所述的唇的訓練包含：舌的展開、閉合、前突、后縮運動、舌的前伸、后縮、上舉等運動。

所述的舌的訓練包含：舌的前伸、后縮、上舉和側方運動等。

所述的下頜的訓練包含：用手拍打下頜中央部位和顳頜關節(jié)附近的皮膚。

所述的語音訓練包含：先發(fā)元音，如“a”“u”，再發(fā)輔音，由雙唇音開始如“b”“p”“m”，能發(fā)這些音后，再將已學會的輔音與元音結合，熟練以后，就采取元音+輔音+元音的形式繼續(xù)訓練，最后過渡到訓練單詞和句子。

所述的步驟S2和步驟S5中，療效評價模塊采用主要評價指標對入選患者做訓前發(fā)音評估和訓后療效評價，獲得患者評定等級；當主要評價指標無法完全開展時，采用次要評價指標對入選患者做訓前發(fā)音評估和訓后療效評價。

所述的主要評價指標包含：Frenchary構音障礙評價表中的言語呼吸專項評定指標和/或最長聲時指標。

本實施例中，所述的Frenchary構音障礙評價表采用1998年河北省人民醫(yī)院康復中心修定的改良Frenchary構音障礙評價表，改良版Frenchary構音障礙綜合評價能夠更全面地揭示運動性構音障礙的諸功能和言語特征為評價整體評估構音情況。該Frenchary構音障礙評價表中包含反射、呼吸、唇、舌、頜、軟腭、喉、言語8個相關評定項目及28個子項目，本發(fā)明選擇其中的言語呼吸專項評定指標作為言語呼吸障礙嚴重程度的主要評價指標。

所述的言語呼吸專項評定指標按損傷程度分為a、b、c、d、e 五個級別：

a級是指沒有呼吸異常；

b級是指由于呼吸控制較差，流暢性極偶然地被破壞，患者可能聲明他感到必須停下來作一下深呼吸，即需要一個外加的呼吸來完成這一要求；

c級是指患者必須說得快，因為呼吸控制較差，聲音可能消失，患者可能需要4次呼吸才能完成此要求；

d級是指患者用吸氣或呼氣說話，或呼吸非常表淺，只能運用幾個詞，不協(xié)調(diào)，且有明顯的可變性，患者可能需要7次呼吸才能完成此要求；

e級是指由于整個呼吸缺乏控制，言語受到嚴重阻礙，可能1次呼吸只能說1個詞。

所述的最長聲時（Maximum Phonation Time，MPT）指標是指：患者在深吸氣后，持續(xù)發(fā)單韻母/a/的最長時間。要求患者聲音強度控制在為30-70分貝，且聲音頻率控制在20HZ-20000HZ，從兩次記錄中選擇一個同時滿足聲音強度和聲音頻率條件，且數(shù)值較大的測量結果作為最長聲時的最終測量結果。

最長時間的指標用于訓練效果評價時，指經(jīng)過一段時間的訓練后，監(jiān)測患者的最長聲時是否明顯的提高。最長聲時指標和言語呼吸專項評定指標結合用于訓練效果評價時，指經(jīng)過一段時間的訓練后，要求言語呼吸專項評定指標或最長時間指標中的至少一類指標，有明顯的改善。

所述的次要評價指標包含：Frenchary構音障礙評價表中的言語呼吸專項評定指標、最大數(shù)數(shù)能力（MCA）、S/Z比值、響應等級指標中的一種或幾種指標的結合。

所述的最大數(shù)數(shù)能力是指一個人在深吸氣后，一口氣連續(xù)說1的最長時間，要求發(fā)聲的音調(diào)與響度控制在舒適水平。最大數(shù)數(shù)能力指標用于訓練效果評價時，指經(jīng)過一段時間的訓練后，監(jiān)測患者的最大數(shù)數(shù)能力是否明顯的提高。

所述的S/Z比值是指患者在深吸氣后，分別發(fā)/s/音和/z/音，計算兩者最長發(fā)聲時間的比值。S/Z比值指標用于訓練效果評價時，指經(jīng)過一段時間的訓練后，監(jiān)測患者的S/Z比值是否明顯的提高。

所述的響應等級指標包含五個響度等級：耳語聲為0-20分貝；輕聲為20-40分貝；交談聲為40-60分貝；大聲為60-70分貝；喊叫聲為70以上分貝。響應等級指標指標用于訓練效果評價時，指經(jīng)過一段時間的訓練后，監(jiān)測患者的對于低分貝的響應程度是否有明顯的提高。專項評定指標和最大數(shù)數(shù)能力（MCA）、S/Z比值、響應等級指標結合用于訓練效果評價時，指經(jīng)過一段時間的訓練后，要求專項評定指標、最大數(shù)數(shù)能力（MCA）、S/Z比值、響應等級指標的至少一類指標，有明顯的改善。

所述的步驟S6中，確定訓練前后差異及訓練效果的方法具體包含以下步驟：

根據(jù)Frenchary構音障礙評價表中的言語呼吸專項評定指標進行評定：對訓前發(fā)音評估獲得的患者評定等級和訓后療效評價獲得的患者評定等級進行比較，如果等級降低大于等于2個等級或降低到a級，則評定訓練顯效，如果等級降低大于等于1個等級，小于2個等級，則評定訓練有效，如果等級無變化或等級升高，則評定訓練無效，進行復訓。如果評定訓練顯效或者有效，可以進行復訓，也可以不進行復訓。

根據(jù)最長聲時指標MPT進行評定：判斷MPT訓練前后改變率，變化率至少達到5%以上，說明有訓練效果。

其中，MPT訓練前后改變率（%）=（MPT訓練后-MPT訓練前）/ MPT訓練前×100%；

或者，根據(jù)最大數(shù)數(shù)能力進行評定：判斷最大數(shù)數(shù)能力訓練前后改變率，如果改變率小于等于5%，則評定訓練無效，進行復訓；

最大數(shù)數(shù)能力訓練前后改變率（%）=最大數(shù)數(shù)能力訓練后-最大數(shù)數(shù)能力訓練前/ 最大數(shù)數(shù)能力訓練前×100%；

或者，根據(jù)S/Z比值進行評定：判斷S/Z訓練前后改變率，如果改變率小于等于5%，則評定訓練無效，進行復訓；

S/Z訓練前后改變率（%）=S/Z訓練后-S/Z訓練前/ S/Z訓練前×100%；或者，根據(jù)響應等級指標進行評定：如果等級增加大于等于2個等級或降低到a級，則評定訓練顯效，如果等級增加大于等于1個等級，小于2個等級，則評定訓練有效，如果等級無變化或等級下降，則評定訓練無效，進行復訓。

在本發(fā)明的一個實施例中，進行單次呼吸發(fā)音訓練和單次基礎構音訓練后，即可進行訓后療效評價。單次訓練的時間不超過20分鐘，每周的單次訓練不超過5次，每個療程為3周。呼吸發(fā)音訓練、基礎構音訓練、訓前發(fā)音評估和訓后療效評價在背景噪聲小于30 dBA的隔音室內(nèi)進行。

本發(fā)明具有以下優(yōu)點：

1、采用“字訣”導引術結合基礎構音訓練，對患者言語時的呼吸控制能力有明顯改善，能夠全面提高構音能力；

2、結合實時的呼吸氣流和發(fā)音反饋，提高療效；

3、結合多媒體演示，提高訓練效率，節(jié)省人力；

4、簡單易行，易于在社區(qū)醫(yī)院和家庭推廣，訓練不占場地，訓練依從性好，為中樞神經(jīng)病損后運動性構音障礙-呼吸控制異常的患者提供了有效、簡便、價廉的言語康復方法；

5、應用中國傳統(tǒng)的運動療法“字訣”，以病人的自主鍛煉為主體，與現(xiàn)代康復理念有很多內(nèi)在契合點，“字訣”的音氣訓練法與構音訓練的有效結合，突破了言語訓練中的呼吸異常的難點問題，弘揚中醫(yī)優(yōu)勢，將為中醫(yī)導引術在神經(jīng)康復訓練領域翻開嶄新的篇章。

盡管本發(fā)明的內(nèi)容已經(jīng)通過上述優(yōu)選實施例作了詳細介紹，但應當認識到上述的描述不應被認為是對本發(fā)明的限制。在本領域技術人員閱讀了上述內(nèi)容后，對于本發(fā)明的多種修改和替代都將是顯而易見的。因此，本發(fā)明的保護范圍應由所附的權利要求來限定。