一種用于腹股溝斜疝的經(jīng)后路腹膜前修補(bǔ)術(shù)的補(bǔ)片的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及外科技術(shù)領(lǐng)域，是一種用于腹股溝斜疝的經(jīng)后路腹膜前修補(bǔ)術(shù)的補(bǔ)片。
【背景技術(shù)】
[0002]腹股溝疝的手術(shù)釆用腹膜前修補(bǔ)技術(shù)方興未艾。腹膜前修補(bǔ)一般釆用經(jīng)前路的方法，比如PHS、MK等手術(shù)方式，但這些方法并不是完全的腹膜前修補(bǔ)。完全的腹膜前修補(bǔ)釆用經(jīng)后路的方法，腹腔鏡修補(bǔ)中的TAPP和TEP是這種方法的典型代表，除此之外，開放的腹膜前修補(bǔ)也是完全腹膜前修補(bǔ)術(shù)的一種選擇。但目前并沒有專門為開放的腹膜前修補(bǔ)術(shù)設(shè)計(jì)的補(bǔ)片，一般用經(jīng)前路的腹膜前手術(shù)補(bǔ)片或腹腔鏡手術(shù)補(bǔ)片代替，或者自行裁剪平片。上述補(bǔ)片并不能完全適合開放的腹膜前修補(bǔ)術(shù)的特點(diǎn)，有進(jìn)一步改進(jìn)的需要。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]本實(shí)用新型提供了一種用于腹股溝斜疝的經(jīng)后路腹膜前修補(bǔ)術(shù)的補(bǔ)片。補(bǔ)片補(bǔ)片由基片和帽塞構(gòu)成，帽塞固定在基片長軸外側(cè)五分之二處。補(bǔ)片的基片為近似橢圓形平片，長徑為15cm，由不可吸收材料編織而成，帽塞底座直徑為1-1.5cm,高1cm，由可吸收材料編織而成，采用縫合或粘合將帽塞和基片固定呈為一體。
[0004]經(jīng)前路的腹膜前修補(bǔ)術(shù)使用的補(bǔ)片包括PHS、UHS、MK等補(bǔ)片，因設(shè)計(jì)構(gòu)造的原因，大部分不能用于經(jīng)后路的手術(shù)，現(xiàn)今，開放的經(jīng)后路的腹膜前修補(bǔ)術(shù)可釆用的補(bǔ)片包括3DMAX、Kugle等預(yù)成型補(bǔ)片，或裁剪平片。腹膜前修補(bǔ)時(shí)補(bǔ)片的移位是術(shù)后腹股溝疝復(fù)發(fā)的主要原因，上述補(bǔ)片一般釆用將補(bǔ)片與腹壁釘合、縫合或膠水粘合的方法使補(bǔ)片固定。與這些補(bǔ)片相比，本實(shí)用新型在基片的基礎(chǔ)上增加了帽塞結(jié)構(gòu)，利用患者本身擴(kuò)大的內(nèi)環(huán)，將帽塞嵌入其中，不僅可以妥善地固定補(bǔ)片，更可以簡化手術(shù)步驟，便于手術(shù)的順利進(jìn)行，這些均凸顯了本實(shí)用新型的優(yōu)勢(shì)?？梢钥闯?，這是專門適合于經(jīng)后路的腹膜前修補(bǔ)術(shù)的補(bǔ)片。既往，也有和本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)類似的疝補(bǔ)片，但均是為筋膜前手術(shù)設(shè)計(jì)，帽塞較大(不易嵌入內(nèi)環(huán))且主體補(bǔ)片較小(不能完全覆蓋肌恥骨孔)，故不適合腹膜前修補(bǔ)術(shù)。
[0005]腹膜前修補(bǔ)術(shù)時(shí)需要將補(bǔ)片覆蓋整個(gè)肌恥骨孔，斜疝的疝環(huán)即內(nèi)環(huán)并不位于肌恥骨孔的中心，現(xiàn)今，開放的經(jīng)前路腹膜前修補(bǔ)術(shù)，需要通過內(nèi)環(huán)或者切開內(nèi)環(huán)進(jìn)行腹膜前間隙的建立，這類補(bǔ)片有一部分帶有固定部件，手術(shù)時(shí)將固定部件與內(nèi)環(huán)進(jìn)行固定，但它們的固定部件均位于補(bǔ)片的中心，不符合斜疝的解剖特點(diǎn)，這些補(bǔ)片的構(gòu)造也不適合經(jīng)后路的腹膜前修補(bǔ)術(shù)的需要。我們把帽塞設(shè)計(jì)在補(bǔ)片長徑的外五分之二處，與內(nèi)環(huán)在肌恥骨孔的位置相對(duì)應(yīng)，這樣能在帽塞嵌入內(nèi)環(huán)后，基片充分的覆蓋肌恥骨孔，從而預(yù)防直疝和股疝的發(fā)生。
【附圖說明】
[0006]圖1是基片的平面示意圖；圖2是帽塞的立體示意圖；圖3是補(bǔ)片的整體立體示意圖。本實(shí)用新型補(bǔ)片由基片1和帽塞3組成，將帽塞3縫合或粘合固定在基片1長徑的五分之二處2，使二者成為一體。
【具體實(shí)施方式】
[0007]腹膜外空間建立完成后，補(bǔ)片置入時(shí)使補(bǔ)片弧形邊緣朝向頭側(cè)，帽塞3朝向腹壁側(cè)并將其嵌入內(nèi)環(huán)，展平并調(diào)整補(bǔ)片位置后，將基片1的內(nèi)側(cè)邊緣與腹直肌縫合固定。帽塞3嵌入內(nèi)環(huán)后能保證補(bǔ)片橫向和縱向兩個(gè)方向的固定，內(nèi)側(cè)邊緣和腹直肌縫合后又限制了補(bǔ)片的旋轉(zhuǎn)，可以看出，這兩個(gè)簡單步驟便能使補(bǔ)片穩(wěn)妥地固定，簡化了補(bǔ)片的固定程序和手術(shù)步驟。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種補(bǔ)片，用于腹股溝斜疝的經(jīng)后路腹膜前修補(bǔ)術(shù)，補(bǔ)片由基片和帽塞組成；基片為近似橢圓形平片，長徑為15cm，由不可吸收材料編織而成；帽塞底座直徑1-1.5cm，高lcm，由可吸收材料編織而成，采用縫合或粘合將帽塞固定于基片長軸的外五分之二處。
【專利摘要】用本實(shí)用新型提供了一種專門適用于腹股溝斜疝的經(jīng)后路腹膜前修補(bǔ)術(shù)的補(bǔ)片。補(bǔ)片由基片和帽塞構(gòu)成，帽塞縫合在基片長徑外側(cè)五分之二處。在腹股溝斜疝行開放的腹膜前修補(bǔ)術(shù)時(shí)，從后路建立腹膜前間隙后，將本實(shí)用新型覆蓋于肌恥骨孔，并將帽塞嵌入內(nèi)環(huán)從而阻止了補(bǔ)片在橫向和縱向的移位，將基片內(nèi)側(cè)緣與腹直肌縫合固定后，又進(jìn)一步消除了補(bǔ)片的旋轉(zhuǎn)移位，從而使補(bǔ)片妥善固定。本實(shí)用新型采用基片和帽塞的復(fù)合結(jié)構(gòu)，將帽塞嵌入內(nèi)環(huán)，不僅有助于固定基片，更可以簡化手術(shù)步驟，凸顯了本實(shí)用新型的優(yōu)勢(shì)。
【IPC分類】A61F2/02
【公開號(hào)】CN205041566
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201520413892
【發(fā)明人】孫榮勛
【申請(qǐng)人】孫榮勛
【公開日】2016年2月24日
【申請(qǐng)日】2015年6月16日