胸腰椎椎弓根進(jìn)釘點(diǎn)以及角度定位裝置的制造方法
【專利摘要】一種胸腰椎椎弓根進(jìn)釘點(diǎn)以及角度定位裝置，屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域，所述定位裝置包括橫突寬度檢測(cè)鉗和進(jìn)釘點(diǎn)定位器以及角度定位器，橫突寬度檢測(cè)鉗包括一對(duì)豎立設(shè)置的圓弧狀?yuàn)A緊鉗和分別與之間接連接而且設(shè)置在不同高度上彼此相互交叉鉸接的一對(duì)檢測(cè)鉗手柄，相互交叉鉸接的檢測(cè)鉗手柄鉸接軸上部連接有進(jìn)釘點(diǎn)定位器及T字型圓弧形角度定位器，利用該器械能迅速而準(zhǔn)確地確定進(jìn)釘點(diǎn)位置，確定各個(gè)椎體進(jìn)釘?shù)膬?nèi)傾和頭傾的角度，能夠使椎弓根螺釘準(zhǔn)確地經(jīng)椎弓根植入椎體內(nèi)，得到牢靠固定，從而加快手術(shù)進(jìn)程，縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)的成功率。
【專利說(shuō)明】
胸腰椎椎弓根進(jìn)釘點(diǎn)以及角度定位裝置
技術(shù)領(lǐng)域
[0001] 本發(fā)明涉及一種定位裝置，特別涉及一種胸腰椎椎弓根進(jìn)釘點(diǎn)以及角度定位裝 置，屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0002] 脊柱胸腰段、胸腰椎脊柱側(cè)凸，強(qiáng)直性脊柱炎駝背，先天性或外傷性胸腰椎后凸畸 形，胸腰椎退變或外傷不穩(wěn)，腰椎間隙狹窄，胸椎管狹窄，腰椎體脫滑，胸腰段脊柱腫瘤及胸 腰椎椎體骨折等疾患，造成脊髓、神經(jīng)受壓或損傷。從而導(dǎo)致胸背部及腰部疼痛，下肢疼痛、 麻木、無(wú)力，行走困難，大小便失禁，甚至截癱，嚴(yán)重影響患者及家人的生活質(zhì)量。針對(duì)這類 疾病，通過(guò)手術(shù)治療，盡量恢復(fù)脊柱的結(jié)構(gòu)和功能，穩(wěn)定脊柱，糾正畸形，維持骨性椎管的容 量和形態(tài)，給脊髓及神經(jīng)功能的康復(fù)創(chuàng)造條件。椎弓根是椎體與椎弓的連接處，經(jīng)解剖力學(xué) 證實(shí)，結(jié)構(gòu)堅(jiān)固，被稱為"力的核心"。經(jīng)椎板關(guān)節(jié)突傳達(dá)到椎體的力均經(jīng)過(guò)椎弓根，可經(jīng)受 側(cè)彎應(yīng)力、旋轉(zhuǎn)應(yīng)力和伸曲應(yīng)力，是椎弓根內(nèi)固定維持脊柱三柱穩(wěn)定的最佳部位。椎弓根螺 釘?shù)闹踩耄枰_定進(jìn)釘點(diǎn)并按照一定的方向，經(jīng)椎弓根到達(dá)椎體內(nèi)。手術(shù)難度比較大，對(duì) 醫(yī)院手術(shù)設(shè)施及對(duì)醫(yī)生技術(shù)水平要求比較高。
[0003] 確定進(jìn)釘點(diǎn)后，以一定方向自椎弓根向椎體內(nèi)植入椎弓根螺釘，將病變部位通過(guò) 相應(yīng)的手術(shù)處理后，根據(jù)病情可能需要利用釘棒系統(tǒng)提拉椎體復(fù)位并行椎體間加壓，同時(shí)， 還有可能需要行椎體間、橫突間及椎板間植骨，將兩個(gè)或多個(gè)椎體固定連接，維持一定的位 置關(guān)系，通過(guò)后期骨的長(zhǎng)入，將兩個(gè)或多個(gè)椎體間、橫突間或椎板間形成骨性融合，以達(dá)到 穩(wěn)定脊柱、糾正滑脫及畸形、維持椎管容量和形態(tài)、保護(hù)脊髓神經(jīng)、緩解疼痛之目的，為脊髓 及神經(jīng)功能康復(fù)創(chuàng)造條件。
[0004] 經(jīng)椎弓根內(nèi)固定的關(guān)鍵是能夠準(zhǔn)確地將椎弓根螺釘經(jīng)椎弓根植入椎體內(nèi)，進(jìn)釘點(diǎn) 的位置及進(jìn)釘方向尤為重要。由于脊柱的曲度及每個(gè)椎體附件結(jié)構(gòu)的位置、椎體的大小不 同，每個(gè)椎體的進(jìn)釘點(diǎn)位置不同，進(jìn)釘方向及進(jìn)釘?shù)纳疃纫嘤兴煌?，因此，?zhǔn)確地找到進(jìn) 釘點(diǎn)的位置、確定進(jìn)釘方向及進(jìn)釘深度是植入椎弓根螺釘?shù)年P(guān)鍵。目前椎弓根進(jìn)釘點(diǎn)主要 采用:在上胸椎，為橫突上三分之一水平線與關(guān)節(jié)面外側(cè)緣的交點(diǎn)，在下胸椎，為橫突中線 與關(guān)節(jié)面外側(cè)緣的交點(diǎn)；在腰椎，為橫突中線與關(guān)節(jié)突外側(cè)緣的交點(diǎn);第一骶骨進(jìn)釘點(diǎn)是上 關(guān)節(jié)突外緣線與下緣線的交點(diǎn)。將此交點(diǎn)作為胸、腰椎及第一骶骨進(jìn)釘點(diǎn)的位置。下面以腰 椎為例進(jìn)行說(shuō)明：圖9是腰椎椎體及其附件部分結(jié)構(gòu)示意圖，其中，進(jìn)釘點(diǎn)10是橫突42中線 CD(接近于站立時(shí)的水平面方向）與上關(guān)節(jié)突43外緣線AB(矢狀面方向）的交點(diǎn)，41為椎體、 45為棘突、46為椎弓根、47為椎管。圖10是腰椎椎體附件背面部分結(jié)構(gòu)示意圖。圖9中的橫突 42中線CD由于從側(cè)面看起來(lái)不夠直觀，圖9是俯臥狀態(tài)下腰椎椎體附件的俯視結(jié)構(gòu)示意圖， 圖10中可清晰地看到橫突42中線CD。有關(guān)胸椎和第一骶骨胸的進(jìn)釘點(diǎn)不再作圖例說(shuō)明。
[0005] 在手術(shù)過(guò)程中，對(duì)橫突寬度進(jìn)行測(cè)量，以確定橫突中線及橫突上三分之一水平線 的位置，從而確定上述線與關(guān)節(jié)面外側(cè)緣或關(guān)節(jié)突外側(cè)緣的交點(diǎn)即為胸腰椎進(jìn)釘點(diǎn)。由于 脊柱的曲度及每個(gè)椎體的附件結(jié)構(gòu)的位置、椎體的大小不同，每個(gè)椎體上進(jìn)釘點(diǎn)的位置不 同，進(jìn)釘方向及進(jìn)釘?shù)纳疃纫嘤兴煌?。植入椎弓根螺釘時(shí)，需要選擇長(zhǎng)度合適的椎弓根螺 釘按照一定的方向經(jīng)椎弓根植入椎體內(nèi)。具體而言，胸椎:上胸椎進(jìn)釘點(diǎn)位于橫突上三分之 一水平線與關(guān)節(jié)面外側(cè)緣的交點(diǎn)，下胸椎進(jìn)釘點(diǎn)位于橫突中線與關(guān)節(jié)面外側(cè)緣交點(diǎn)，均需 要內(nèi)傾5°-10°，水平面上應(yīng)與上下終板平行，以此為進(jìn)釘點(diǎn)時(shí)，胸椎椎弓根螺釘進(jìn)釘深度為 35-40mm，椎弓根螺釘直徑，T1-T5 為3 · 5-4 · 0mm，T6-T10為4 · 0-5 · 0mm，ΤΙ 1、12為 5 · 5-6 · 5mm， 但為了手術(shù)安全，可選擇胸椎椎弓根外側(cè)螺釘植入術(shù)，進(jìn)釘點(diǎn)在橫突尖端、橫突中線水平， 進(jìn)釘方向與小關(guān)節(jié)突相交，形成25°-40°的夾角，進(jìn)釘角度自胸12向上逐漸加大，此時(shí)，胸椎 椎弓根螺釘進(jìn)釘深度為T(mén)1為40mm，T5為45mm，T10-T12為45-50mm。腰椎:腰椎的進(jìn)釘點(diǎn)位于 橫突中線與關(guān)節(jié)突外側(cè)緣的交點(diǎn)，第一腰椎到第三腰椎上橫突進(jìn)釘點(diǎn)的內(nèi)傾角度在5°_ 10°，第四腰椎-第五腰椎內(nèi)傾角度在1〇°_15°，第一腰椎-第四腰椎，椎弓根螺釘應(yīng)于水平面 平行，即垂直于重力線方向，第五腰椎椎體本身是傾斜的，需要頭傾10°，腰椎椎弓根螺釘進(jìn) 釘深度為40_45mm，椎弓根螺釘直徑為6.5mm。第一骶骨進(jìn)釘點(diǎn)位于上關(guān)節(jié)外緣線與下緣線 的交點(diǎn)，需要內(nèi)傾15°、頭傾30-°40°，骶椎椎弓根螺釘進(jìn)釘深度為30-35mm，椎弓根螺釘直徑 為6.5-7.0_。這種復(fù)雜的傾斜角度在現(xiàn)有的醫(yī)療器械中，還沒(méi)有一種理想的器械輔助醫(yī)生 進(jìn)行快速而準(zhǔn)確地定位。目前，在實(shí)際操作過(guò)程中，一般憑借經(jīng)驗(yàn)找到進(jìn)釘點(diǎn)后按照大概的 傾斜角度自椎弓根向椎體內(nèi)植入導(dǎo)針，C形臂透視確定位置準(zhǔn)確后，自椎弓根向椎體內(nèi)植 入椎弓根螺釘。這樣，在手術(shù)過(guò)程中可能需要反復(fù)調(diào)整進(jìn)釘點(diǎn)及進(jìn)釘方向，進(jìn)行反復(fù)透視， 延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間，增加了出血及感染的機(jī)會(huì)，加大了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，增加了醫(yī)療成本，同時(shí)，反復(fù) 透視也會(huì)對(duì)患者身體造成傷害。如何能夠快速而準(zhǔn)確地確定進(jìn)釘點(diǎn)及進(jìn)釘方向，是提高手 術(shù)質(zhì)量、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、減少醫(yī)療成本、促進(jìn)患者術(shù)后盡早康復(fù)的重要條件。
[0006] 另外，在手術(shù)過(guò)程中，主要選擇胸腰部后路手術(shù)入路，依次切開(kāi)皮膚、皮下組織及 深筋膜，沿棘突切開(kāi)棘上韌帶及骶脊肌附麗點(diǎn)，并行骨膜下剝離，充分顯露棘突、椎板及上 下關(guān)節(jié)突，必要時(shí)，還需顯露橫突后方部分。目前，主要是運(yùn)用脊柱自動(dòng)拉鉤或深椎板拉鉤 牽開(kāi)皮膚、皮下組織及肌肉，暴露手術(shù)視野，找到進(jìn)釘點(diǎn)后，自椎弓根向椎體內(nèi)植入導(dǎo)針透 視定位。但脊柱自動(dòng)拉鉤易造成皮膚切口長(zhǎng)、肌肉切開(kāi)范圍廣、后柱穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞大及術(shù)中 出血多等缺點(diǎn)，而傳統(tǒng)的深椎板拉鉤雖然能避免前述問(wèn)題，但傳統(tǒng)的深椎板拉鉤的前鉤一 般置于上下關(guān)節(jié)突外側(cè)或橫突上，由于前鉤較小，造成前鉤與上下關(guān)節(jié)突外側(cè)或橫突接觸 面積小，容易滑脫，稍有不慎脫入椎管可能造成硬脊膜、脊髓及神經(jīng)的不必要的損傷，亦有 可能導(dǎo)致橫突骨折，另外，由于傳統(tǒng)的深椎板拉鉤比較寬且呈實(shí)心結(jié)構(gòu)，與肌肉及皮膚接觸 面積大，容易造成肌肉及皮膚受壓，從而影響肌肉及皮膚的血液循環(huán)，導(dǎo)致皮膚切口的愈合 延遲，甚至感染，同時(shí)，脊柱自動(dòng)拉鉤及傳統(tǒng)的深椎板拉鉤還不能對(duì)椎弓根螺釘?shù)倪M(jìn)釘點(diǎn)及 進(jìn)釘方向進(jìn)行快速而準(zhǔn)確地定位。如何克服脊柱自動(dòng)拉鉤及傳統(tǒng)的深椎板拉鉤帶來(lái)這些缺 陷，是后路椎弓根內(nèi)固定手術(shù)中需要解決的課題。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007] 針對(duì)還沒(méi)有一種理想的器械輔助醫(yī)生對(duì)進(jìn)釘點(diǎn)及進(jìn)釘方向進(jìn)行快速而準(zhǔn)確地定 位。目前，在實(shí)際操作過(guò)程中，一般憑借經(jīng)驗(yàn)找到進(jìn)釘點(diǎn)，按照大概的角度自椎弓根向椎體 內(nèi)植入導(dǎo)針，術(shù)中C形臂透視確定位置準(zhǔn)確后，自椎弓根向椎體內(nèi)植入椎弓根螺釘。這樣，在 手術(shù)過(guò)程中可能需要反復(fù)調(diào)整進(jìn)釘點(diǎn)及進(jìn)釘方向，進(jìn)行反復(fù)透視，延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間，增加了 出血及感染的機(jī)會(huì)，增加了醫(yī)療成本，同時(shí)，反復(fù)透視也會(huì)對(duì)患者身體造成傷害。本發(fā)明提 供一種胸腰椎椎弓根進(jìn)釘點(diǎn)以及角度定位裝置，其目的是迅速而準(zhǔn)確地確定進(jìn)釘點(diǎn)位置， 迅速而準(zhǔn)確地根據(jù)各個(gè)椎體進(jìn)釘?shù)膬?nèi)傾和頭傾的角度確定進(jìn)釘方向，能夠使椎弓根螺釘準(zhǔn) 確地經(jīng)椎弓根植入椎體內(nèi)，得到牢靠固定，從而加快手術(shù)速度，縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)的 成功率。
[0008]本發(fā)明的技術(shù)方案是:胸腰椎椎弓根進(jìn)釘點(diǎn)以及角度定位裝置，所述定位裝置包 括橫突寬度檢測(cè)鉗和進(jìn)釘點(diǎn)定位器以及角度定位器，橫突寬度檢測(cè)鉗包括一對(duì)豎立設(shè)置的 圓弧狀?yuàn)A緊鉗和分別與之間接連接而且設(shè)置在不同高度上彼此相互交叉鉸接的一對(duì)檢測(cè) 鉗手柄，相互交叉鉸接的檢測(cè)鉗手柄鉸接軸上部連接有進(jìn)釘點(diǎn)定位器及T字型圓弧形角度 定位器，定位裝置中設(shè)置有多處滑動(dòng)部位，滑動(dòng)部位設(shè)置有鎖緊螺栓； 進(jìn)一步，所述一對(duì)豎立設(shè)置的圓弧狀?yuàn)A緊鉗與一對(duì)檢測(cè)鉗手柄之間分別利用一對(duì)落差 臂連接，檢測(cè)鉗手柄鉸接軸上通過(guò)固定螺栓連接有進(jìn)釘點(diǎn)定位器； 進(jìn)一步，所述一對(duì)檢測(cè)鉗手柄相對(duì)面上分別連接有上下咬合的鋸齒形鎖扣，鋸齒形鎖 扣的上鎖扣表面設(shè)置有檢測(cè)刻度尺，鋸齒形鎖扣的下鎖扣上連接有檢測(cè)指針，檢測(cè)指針指 向檢測(cè)刻度尺，檢測(cè)指針?biāo)鞠嚓P(guān)數(shù)值為橫突寬度； 進(jìn)一步，所述進(jìn)釘點(diǎn)定位器包括X軸方向移動(dòng)的滑動(dòng)槽，滑動(dòng)槽底部連接在檢測(cè)鉗手柄 鉸接軸上部，滑動(dòng)槽內(nèi)滑動(dòng)連接有立柱，立柱外側(cè)面設(shè)置有指向滑槽的位移指針，滑動(dòng)槽上 表面設(shè)置有位移刻度尺，位移指針針尖指向位移刻度尺，立柱上滑動(dòng)連接有Y軸方向移動(dòng)槽 板一端，Y軸方向移動(dòng)槽板在立柱上可沿Y軸和Z軸方向滑動(dòng)，Y軸方向移動(dòng)槽板另一端設(shè)置 有開(kāi)口朝向X軸方向的矩形孔和Z軸方向的圓形孔； 進(jìn)一步，所述T字型圓弧形角度定位器包括定位針上連接的Y軸方向圓弧槽板，Y軸方向 圓弧槽板外周滑動(dòng)連接有沿X軸方向滑動(dòng)的X軸方向圓弧槽板； 進(jìn)一步，所述一對(duì)落差臂的相對(duì)方向設(shè)置有肌肉阻擋桿，肌肉阻擋桿固定在落差臂的 相對(duì)面單側(cè)，肌肉阻擋桿滑動(dòng)連接在另外一側(cè)落差臂的相對(duì)面上，另外一側(cè)落差臂上設(shè)置 有肌肉阻擋桿圓弧槽或滑動(dòng)孔，肌肉阻擋桿一端固定在單側(cè)落差臂靠近肌肉側(cè)，其另一端 在另一側(cè)落差臂靠近肌肉側(cè)滑動(dòng)； 進(jìn)一步，Y軸方向移動(dòng)槽板上設(shè)置的X軸方向矩形孔內(nèi)連接有可拆卸的X軸方向移動(dòng)槽 板，Z軸方向的圓形孔內(nèi)安裝有定位針； 進(jìn)一步，所述T字型圓弧形角度定位器的X軸方向圓弧槽板和Y軸方向圓弧槽板的圓弧 圓心為進(jìn)釘點(diǎn)，X軸方向圓弧槽板滑動(dòng)連接在Y軸方向圓弧槽板外周，X軸方向圓弧槽板上設(shè) 置有沿X方向圓弧槽板滑動(dòng)的滑動(dòng)片，滑動(dòng)片上開(kāi)設(shè)有圓孔； 進(jìn)一步，所述X軸方向圓弧槽板和Y軸方向圓弧槽板上均設(shè)置有角度刻度，X軸方向圓弧 槽板角度"0刻度線"位于X軸方向的中間位置，與Y軸方向圓弧槽板的Y軸方向中心線重合， Y軸方向圓弧槽板角度"0刻度線"位于Y軸方向圓弧槽板內(nèi)側(cè)端的定位針孔圓心位置； 進(jìn)一步，所述可拆卸的X軸方向移動(dòng)槽板的一端設(shè)置有Z軸方向骶骨定位針孔，骶骨定 位針孔內(nèi)可安裝定位針，使用時(shí)，將圓弧狀?yuàn)A緊鉗夾緊在靠近骶骨側(cè)的腰椎橫突上，鎖緊滑 動(dòng)部位設(shè)置的鎖緊螺栓，將設(shè)有骶骨定位針孔的X軸方向移動(dòng)槽板端朝向骶骨方向，另外一 端穿插在Y軸方向移動(dòng)槽板端部的矩形孔內(nèi)，通過(guò)調(diào)整Y軸方向水平槽板和X軸方向移動(dòng)槽 板的位置，將定位針經(jīng)骶骨定位針孔垂直抵達(dá)第一骶骨，在定位針上安裝角度定位器，確定 第一骶骨進(jìn)釘方向。
[0009] 本發(fā)明具有的積極效果是:通過(guò)在胸腰椎椎弓根進(jìn)釘點(diǎn)以及角度定位裝置中設(shè)置 橫突寬度檢測(cè)鉗，能夠通過(guò)其一對(duì)豎立圓弧狀?yuàn)A緊鉗夾緊橫突基底部?jī)蓚?cè)，并貼緊關(guān)節(jié)突 外緣，不僅可以在檢測(cè)刻度尺上可看到橫突寬度，利用進(jìn)釘點(diǎn)定位器找到橫突中線及橫突 上三分之一水平線的位置，有利于確定進(jìn)釘點(diǎn)，還可以減少因脊柱旋轉(zhuǎn)移位造成進(jìn)釘角度 的誤差，有利于術(shù)中根據(jù)需要在T字型圓弧形角度定位器Y軸方向滑動(dòng)確定內(nèi)傾角度，X軸 方向滑動(dòng)確定頭傾角度;通過(guò)在一對(duì)豎立圓弧狀?yuàn)A緊鉗與一對(duì)檢測(cè)鉗手柄之間分別連接一 對(duì)落差臂，可以將一對(duì)豎立圓弧狀?yuàn)A緊鉗深入到手術(shù)視野;通過(guò)在檢測(cè)鉗手柄鉸接軸上連 接有X軸方向移動(dòng)的滑動(dòng)槽，有利于尋找橫突上三分之一水平線的位置;通過(guò)在X軸方向移 動(dòng)的滑動(dòng)槽內(nèi)滑動(dòng)連接立柱，有利于設(shè)置Y軸方向移動(dòng)槽板，通過(guò)在多軸方向設(shè)置有鎖定螺 栓，可根據(jù)需要將進(jìn)釘定位器及角度定位器固定或拆下;通過(guò)在一對(duì)落差臂的相對(duì)應(yīng)方向 設(shè)置肌肉阻擋桿，有利于在手術(shù)過(guò)程中將切開(kāi)肌肉牽開(kāi)，充分暴露手術(shù)視野;通過(guò)調(diào)節(jié)Y軸 方向移動(dòng)槽板與立柱相交位置，將定位針經(jīng)Y軸方向移動(dòng)槽板內(nèi)側(cè)端的圓形孔垂直抵達(dá)進(jìn) 釘點(diǎn)，在定位針上安裝角度定位器，確定進(jìn)釘方向；通過(guò)將角度定位器設(shè)計(jì)成T型結(jié)構(gòu)，并且 在Y軸方向圓弧槽板外周滑動(dòng)連接有X軸方向圓弧槽板，能夠根據(jù)各個(gè)椎體點(diǎn)進(jìn)釘?shù)慕嵌葦?shù) 值進(jìn)行相應(yīng)地滑動(dòng)調(diào)整，具體而言，可以在Y軸方向圓弧槽板上滑動(dòng)調(diào)整內(nèi)傾角度，在X軸方 向圓弧槽板上滑動(dòng)調(diào)整頭傾角度，還可以利用沿Y軸方向圓弧槽板和沿X軸方向圓弧槽板上 滑動(dòng)的滑動(dòng)片的位置確定進(jìn)釘方向，具體進(jìn)釘方向可根據(jù)各個(gè)椎體的進(jìn)釘角度通過(guò)Y軸方 向圓弧槽板和X軸方向圓弧槽板上設(shè)置的角度刻度尺確定;通過(guò)將T型結(jié)構(gòu)的角度定位器設(shè) 置成圓弧結(jié)構(gòu)，與水平結(jié)構(gòu)的槽板相比，能夠縮短Y軸方向或X軸方向的延伸長(zhǎng)度，能夠?qū)⒍?位器小型化，更精確地確定進(jìn)釘角度，更重要地是有利于手術(shù)操作;通過(guò)在Y軸方向移動(dòng)槽 板內(nèi)側(cè)端設(shè)置的開(kāi)口朝向X軸方向的矩形孔內(nèi)連接可拆卸的X軸方向移動(dòng)槽板，將圓弧狀?yuàn)A 緊鉗夾緊在靠近骶骨側(cè)的腰椎橫突上，將設(shè)置有骶骨定位針孔的X軸方向移動(dòng)槽板端部朝 向骶骨方向，將X軸方向移動(dòng)槽板的另外一端插入Y軸方向移動(dòng)槽板端矩形孔內(nèi)，通過(guò)調(diào)整Y 軸方向移動(dòng)槽板和X軸方向移動(dòng)槽板的位置，將定位針經(jīng)X軸方向移動(dòng)槽板骶骨定位針孔垂 直抵達(dá)第一骶骨進(jìn)釘點(diǎn)，在定位針上安裝角度定位器，確定進(jìn)釘方向。通過(guò)利用本定位裝 置，能夠迅速準(zhǔn)確地確定進(jìn)釘點(diǎn)位置及各個(gè)椎體的進(jìn)釘方向，能夠?qū)⒆倒葆敎?zhǔn)確地經(jīng) 椎弓根植入椎體內(nèi)，得到牢靠固定，加快手術(shù)速度，縮短手術(shù)時(shí)間，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、減少醫(yī)療 成本，提高手術(shù)的成功率。
【附圖說(shuō)明】
[0010] 圖1橫突寬度檢測(cè)鉗的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0011] 圖2滑動(dòng)槽以及設(shè)置在滑動(dòng)槽中立柱的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0012] 圖3進(jìn)釘點(diǎn)定位器以及角度定位器的正面結(jié)構(gòu)示意圖。
[0013] 圖4進(jìn)釘點(diǎn)定位器以及角度定位器的側(cè)面結(jié)構(gòu)示意圖。
[0014] 圖5 Y軸方向移動(dòng)槽板的俯視結(jié)構(gòu)示意圖。
[0015] 圖6角度定位器的俯視示意圖。
[0016] 圖7第一骶骨定位器正面結(jié)構(gòu)示意圖。
[0017] 圖8 X軸方向移動(dòng)槽板的俯視示意圖。
[0018] 圖9椎體及其附件部分結(jié)構(gòu)示意圖。
[0019] 圖10椎體及其附件背面部分結(jié)構(gòu)示意圖。
[0020] 標(biāo)號(hào)說(shuō)明：1_檢測(cè)鉗手柄、2-落差臂、3-夾緊鉗、4-肌肉阻擋桿、5-滑動(dòng)孔、6-上鎖 扣、7-下鎖扣、8-鋸齒形鎖扣、9-檢測(cè)刻度尺、10-進(jìn)釘點(diǎn)、11-檢測(cè)指針、12-進(jìn)釘點(diǎn)定位器、 13-固定螺栓、14-立柱、15-鎖緊螺栓一、16-位移刻度尺、17-鎖緊螺栓孔、18-位移指針、19-倒立T型槽、20-滑動(dòng)槽、21-Y軸方向移動(dòng)槽板、22-固定螺母、23 -矩形孔、24-Y軸方向槽板 上長(zhǎng)孔外側(cè)端、25-圓形孔、26-鎖緊螺栓二、27-定位針、27a-高度尺、28-鎖緊螺栓三、29-X 軸方向移動(dòng)槽板、30-角度定位器、31-Y軸方向圓弧槽板、32-X軸方向圓弧槽板、33-滑動(dòng)片、 34-鎖緊螺栓四、35-滑動(dòng)機(jī)構(gòu)一、36-滑動(dòng)機(jī)構(gòu)二、37-滑動(dòng)片圓孔、38-定位針孔、39a-X軸方 向槽板上長(zhǎng)孔、39b-Y軸方向槽板上長(zhǎng)孔、40-骶骨定位針孔、40a-鎖緊螺栓五、41-椎體、42-橫突、43-上關(guān)節(jié)突、45-棘突、46-椎弓根、47-椎管。
[0021] 具體實(shí)施方 以下參照附圖就本發(fā)明的技術(shù)方案進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。
[0022] 手術(shù)時(shí)，患者取俯臥位，醫(yī)生位于患者左右側(cè)，面對(duì)患者。在以下的說(shuō)明中，使用本 器械時(shí)，患者俯臥時(shí)的頭側(cè)至腳側(cè)方向?yàn)閄軸方向，患者俯臥時(shí)的左右方向?yàn)閅軸方向，患者 俯臥時(shí)的前后方向即：垂直方向?yàn)閆軸方向，在Y軸方向，一部件靠近患者一側(cè)稱為內(nèi)側(cè)端， 遠(yuǎn)離患者一側(cè)的稱為外側(cè)端，在X軸方向，一部件位于患者頭部方向的為頭側(cè)，位于患者骶 骨側(cè)方向的稱為骶骨側(cè)或骶側(cè)。
[0023] 在說(shuō)明書(shū)中的視圖描述中，醫(yī)生面對(duì)患者方向?yàn)檎?，從兩?cè)觀看的視圖為側(cè)面 圖。自上而下的為俯視圖。
[0024] 本發(fā)明的技術(shù)方案是胸腰椎椎弓根進(jìn)釘點(diǎn)以及角度定位裝置，圖1是橫突寬度 檢測(cè)鉗的結(jié)構(gòu)示意圖。所述定位裝置包括橫突寬度檢測(cè)鉗、進(jìn)釘點(diǎn)定位器12及角度定位器 30,橫突寬度檢測(cè)鉗包括一對(duì)豎立圓弧狀?yuàn)A緊鉗3和分別與之間接連接而且設(shè)置在不同高 度上彼此相互交叉鉸接的一對(duì)檢測(cè)鉗手柄1。
[0025] 所述一對(duì)檢測(cè)鉗手柄1相對(duì)面上分別連接有上下咬合的鋸齒形鎖扣8,上鎖扣6表 面設(shè)置有檢測(cè)刻度尺9,下鎖扣7上連接有檢測(cè)指針11，檢測(cè)指針11指向檢測(cè)刻度尺9,檢測(cè) 指針11所示尺寸為橫突42寬度。
[0026] 所述一對(duì)落差臂2的相對(duì)方向設(shè)置有肌肉阻擋桿4,肌肉阻擋桿4固定在單側(cè)落差 臂2的相對(duì)面上，另一側(cè)落差臂2的相對(duì)面上設(shè)置有肌肉阻擋桿4圓弧槽或滑動(dòng)孔5,肌肉阻 擋桿4 一端固定在單側(cè)落差臂2靠近肌肉側(cè)，另一端在另一側(cè)落差臂2靠近肌肉側(cè)滑動(dòng)。
[0027] 圖2滑動(dòng)槽以及連接在滑動(dòng)槽中立柱的結(jié)構(gòu)示意圖。所述進(jìn)釘點(diǎn)定位器12包括依 次連接的以下部件:X軸方向移動(dòng)的滑動(dòng)槽20、立柱14、Y軸方向移動(dòng)槽板21、Y軸方向移動(dòng)槽 板21內(nèi)側(cè)端安裝的定位針27,24為Y軸方向槽板上長(zhǎng)孔外側(cè)端。
[0028] 另外，由于骶骨部位難以設(shè)置該進(jìn)釘點(diǎn)以及角度定位裝置，需要借助靠近腰椎橫 突42,夾緊腰椎橫突42,支撐固定進(jìn)釘點(diǎn)以及角度定位裝置主體部分，然后通過(guò)圖7中的骶 骨定位器，確定骶骨部位的進(jìn)釘點(diǎn)以及進(jìn)定方向。
[0029] X軸方向移動(dòng)的滑動(dòng)槽20底部通過(guò)固定螺母22和固定螺栓13連接在檢測(cè)鉗手柄鉸 接軸上部，滑動(dòng)槽20內(nèi)滑動(dòng)連接有立柱14，立柱下端部為T(mén)型結(jié)構(gòu)，滑動(dòng)槽20內(nèi)設(shè)置有倒立T 型槽19，T型結(jié)構(gòu)與倒立T型槽19之間相互匹配，滑動(dòng)槽20上表面設(shè)置有位移刻度尺16,位移 指針18針尖指向位移刻度尺16,滑動(dòng)槽20的前面設(shè)置有鎖緊螺栓一 15，T型結(jié)構(gòu)前面一側(cè)設(shè) 置與之匹配的鎖緊螺栓孔17,為了說(shuō)明，圖中將二者分離畫(huà)出，使用時(shí)，鎖緊螺栓一 15擰在 鎖緊螺栓孔17內(nèi)，滑動(dòng)槽20前還設(shè)置有鎖緊螺栓一 15沿著X軸方向滑動(dòng)槽口 20a?；瑒?dòng)槽20 上面設(shè)置有位移刻度尺16,位移刻度尺16的0刻度線位于中間位置，與鉸接軸的軸線重合， 依次向兩側(cè)設(shè)置有位移刻度線或長(zhǎng)度單位，在立柱14的外側(cè)面正中設(shè)置有指向下方的位移 刻度指針18,當(dāng)立柱14沿著倒立T型槽19在X軸方向移動(dòng)時(shí)，指針?biāo)肝恢玫某叽缇褪橇⒅?14移動(dòng)距離。
[0030] 在本實(shí)施例子中利用了相互匹配的T型結(jié)構(gòu)，也可以利用燕尾槽結(jié)構(gòu)、圓柱體滑動(dòng) 結(jié)構(gòu)等。
[0031] 所述立柱14上滑動(dòng)連接有Y軸方向移動(dòng)槽板21外側(cè)端，Y軸方向移動(dòng)槽板21可沿 著立柱14在Y軸方向和Z軸方向滑動(dòng)，Y軸方向移動(dòng)槽板21在立柱14上的位置確定后，利用鎖 緊螺栓二26將雙方鎖緊，Y軸方向移動(dòng)槽板21內(nèi)側(cè)端設(shè)置有開(kāi)口朝向X軸方向的矩形孔23和 Z軸方向的圓形孔25。
[0032]在本實(shí)施例中，滑動(dòng)槽20的底面設(shè)置有固定螺母22,相互交叉鉸接的檢測(cè)鉗手柄1 鉸接軸中間為空心狀，固定螺栓13貫穿于鉸接軸中間空心內(nèi)，與固定螺母22之間螺紋連接， 將滑動(dòng)槽20固定。
[0033]在本實(shí)施例中，通過(guò)滑動(dòng)槽20,安裝立柱14,將立柱滑動(dòng)至0刻度線或橫突42上三 分之一水平線所對(duì)應(yīng)的刻度，以鎖定螺栓一 15鎖緊立柱14,將Y軸方向槽板21上長(zhǎng)孔外側(cè)端 24套在立柱14上，在Y軸方向及Z軸方向滑動(dòng)調(diào)整，將定位針27經(jīng)圓形孔25垂直抵達(dá)進(jìn)釘點(diǎn) 10，在定位針上安裝T字型圓弧形角度定位器30，調(diào)整其在定位針27上的高度，使之與T字型 圓弧形角度定位器30的圓弧半徑相等，然后利用鎖緊螺栓二26,將Y軸方向移動(dòng)槽板21固定 到的立柱14上。
[0034]圖3進(jìn)釘點(diǎn)定位器以及角度定位器的正面結(jié)構(gòu)示意圖，圖4是進(jìn)釘點(diǎn)定位器以及 角度定位器的側(cè)面結(jié)構(gòu)示意圖。相互交叉鉸接的檢測(cè)鉗手柄1鉸接軸上部連接有進(jìn)釘定位 器12的滑動(dòng)槽20、鎖定螺栓一 15用于鎖緊立柱14底部的T型結(jié)構(gòu)，Y軸方向移動(dòng)槽板21外側(cè) 端利用鎖緊螺栓二26將Y軸方向移動(dòng)槽板21鎖緊在立柱14上;進(jìn)釘點(diǎn)定位器12中的Y軸方向 移動(dòng)槽板21內(nèi)側(cè)端設(shè)置有Z軸方向的圓形孔25，圓形孔25中連接有定位針27、定位針27上設(shè) 置有高度尺27a，Y軸方向移動(dòng)槽板21內(nèi)側(cè)端設(shè)置有鎖緊螺栓三28,鎖緊螺栓三28用于將定 位針27鎖緊在Y軸方向移動(dòng)槽板21的圓形孔25內(nèi)。
[0035]定位針27上Y軸方向移動(dòng)槽板21下面同時(shí)連接有T字型圓弧形角度定位器30。
[0036] 所述T字型圓弧形角度定位器30包括定位針27上通過(guò)鎖緊螺栓四34連接的Y軸方 向圓弧槽板31，38為Y軸方向圓弧槽板31內(nèi)側(cè)端的定位針孔，定位針孔38內(nèi)側(cè)端設(shè)置有鎖緊 螺栓四34，Y軸方向圓弧槽板31外周通過(guò)滑動(dòng)機(jī)構(gòu)一 35滑動(dòng)連接有X軸方向圓弧槽板32。
[0037] 圖5是Υ軸方向移動(dòng)槽板的俯視結(jié)構(gòu)示意圖。所述Υ軸方向移動(dòng)槽板21內(nèi)側(cè)端設(shè) 置有開(kāi)口朝向X軸方向上矩形孔23和Ζ軸方向上設(shè)置有圓形孔25, Υ軸方向移動(dòng)槽板21內(nèi)側(cè) 設(shè)置有鎖緊螺栓三28。
[0038] 圖6是角度定位器的俯視示意圖。所述Τ字型圓弧形角度定位器30的Υ軸方向圓弧 槽板31和X軸方向圓弧槽板32，兩者的圓心與進(jìn)釘點(diǎn)10重合，Υ軸方向圓弧槽板31和X軸方向 圓弧槽板32中間分別設(shè)置有Υ軸方向槽板上長(zhǎng)孔39b和X軸方向槽板上長(zhǎng)孔39a，除了有利于 設(shè)置滑動(dòng)機(jī)構(gòu)一35和滑動(dòng)機(jī)構(gòu)二36外，還有利于通過(guò)滑動(dòng)片圓孔37從Y軸方向槽板上長(zhǎng)孔 39b或X軸方向槽板上長(zhǎng)孔39a中向進(jìn)釘點(diǎn)10自椎弓根向椎體41內(nèi)開(kāi)通進(jìn)釘通道。
[0039] Y軸方向圓弧槽板31設(shè)置有沿Y軸方向滑動(dòng)的滑動(dòng)機(jī)構(gòu)一 35,通過(guò)滑動(dòng)機(jī)構(gòu)一 35將 X軸方向圓弧槽板32滑動(dòng)連接在一起。在X軸方向圓弧槽板32上設(shè)置有沿X方向滑動(dòng)的滑動(dòng) 片33, 36為滑動(dòng)片33的滑動(dòng)機(jī)構(gòu)二，通過(guò)滑動(dòng)機(jī)構(gòu)二36將X方向圓弧槽板32和滑動(dòng)片33滑 動(dòng)連接在一起，滑動(dòng)片33上開(kāi)設(shè)有圓孔，其中37為滑動(dòng)片圓孔。將滑動(dòng)片33置于X方向圓弧 槽板32中間位置，當(dāng)X軸方向圓弧槽板32沿Y軸方向圓弧槽板31滑動(dòng)到內(nèi)傾角度時(shí)，通過(guò)滑 動(dòng)片圓孔37經(jīng)進(jìn)釘點(diǎn)10自椎弓根向椎體41內(nèi)開(kāi)通進(jìn)釘通道;當(dāng)內(nèi)傾角度確定后還需要頭傾 時(shí)，滑動(dòng)片33沿X軸方向圓弧槽板32滑動(dòng)到所需頭傾角度時(shí)，通過(guò)滑動(dòng)片圓孔37經(jīng)進(jìn)釘點(diǎn)10 自椎弓根向椎體41內(nèi)開(kāi)通進(jìn)釘通道。
[0040]所述X軸方向圓弧槽板32和Y軸方向圓弧槽板31上均設(shè)置有角度刻度，X軸方向圓 弧槽板32角度"0刻度線"位于X軸方向圓弧槽板32中間位置，與Y軸方向圓弧槽板31在Y軸 方向的中心線一致，刻度起自5°分別向兩側(cè)設(shè)置角度刻度。Y軸方向圓弧槽板31角度"0刻度 線"位于Y軸方向圓弧槽板31內(nèi)側(cè)端定位針孔38的圓心位置，起自5°向外側(cè)設(shè)置角度刻度。 [0041 ]圖7是第一骶骨定位器正面結(jié)構(gòu)示意圖、圖8是X軸方向移動(dòng)槽板的俯視示意圖。
[0042] 所述Y軸方向移動(dòng)槽板21內(nèi)側(cè)端設(shè)置有開(kāi)口朝向X軸方向的矩形孔23,矩形孔23內(nèi) 根據(jù)需要連接可拆卸的X軸方向移動(dòng)槽板29,連接時(shí)，將圓弧狀?yuàn)A緊鉗3夾緊在靠近骶骨側(cè) 的腰椎橫突42上，在本實(shí)施例中，圓弧狀?yuàn)A緊鉗3夾緊在靠近骶骨側(cè)的第五腰椎橫突42上， 然后將設(shè)置有骶骨定位針孔40的X軸方向移動(dòng)槽板29端部朝向骶骨方向，將X軸方向移動(dòng)槽 板29的另外一端插入Y軸方向移動(dòng)槽板21端部的矩形孔23內(nèi)，通過(guò)調(diào)整Y軸方向移動(dòng)槽板21 和X軸方向移動(dòng)槽板29的位置，松開(kāi)定位螺栓三28，抽出定位針27或不松開(kāi)定位針27，利用 與定位針27相同的另外一根定位針也可，將定位針27經(jīng)X軸方向移動(dòng)槽板29的骶骨定位針 孔40垂直抵達(dá)第一骶骨進(jìn)釘點(diǎn)，然后利用鎖緊螺栓五40a鎖緊定位針27,在定位針27上安裝 角度定位器30,確定進(jìn)釘方向。
[0043] 在手術(shù)過(guò)程中，各個(gè)椎體41的進(jìn)釘點(diǎn)、進(jìn)釘角度以及進(jìn)釘深度不同。下表是利用本 發(fā)明在實(shí)際操作中的具體數(shù)據(jù)。
[0044]通過(guò)橫突寬度檢測(cè)鉗，能夠通過(guò)其一對(duì)豎立圓弧狀?yuàn)A緊鉗3夾緊橫突基底部?jī)蓚?cè)， 并貼緊關(guān)節(jié)突外緣，不僅可以在檢測(cè)刻度尺9上看到橫突寬度，利用進(jìn)釘點(diǎn)定位器12找到橫 突中線及橫突上三分之一水平線的位置，有利于確定進(jìn)釘點(diǎn)10,還可以減少因脊柱旋轉(zhuǎn)移 位造成進(jìn)釘角度的誤差，有利于術(shù)中根據(jù)需要在T字型圓弧形角度定位器30上，沿Y軸方向 圓弧槽板31滑動(dòng)確定內(nèi)傾角度，沿X軸方向圓弧槽板32滑動(dòng)確定頭傾角度;通過(guò)在一對(duì)豎立 圓弧狀?yuàn)A緊鉗3與一對(duì)檢測(cè)鉗手柄1之間分別連接一對(duì)落差臂2,可以將一對(duì)豎立圓弧狀?yuàn)A 緊鉗3深入到手術(shù)切口內(nèi)橫突兩側(cè);通過(guò)在檢測(cè)鉗手柄1鉸接軸上連接進(jìn)釘點(diǎn)定位器12的滑 動(dòng)槽20、立柱14、Y軸方向移動(dòng)槽板21、定位針27以及角度定位器30,其中，可根據(jù)需要將滑 動(dòng)槽20、立柱14、Υ軸方向移動(dòng)槽板21、定位針27以及角度定位器30固定或拆下;通過(guò)在一對(duì) 落差臂2的相對(duì)方向設(shè)置肌肉阻擋桿4,肌肉阻擋桿4固定在單側(cè)落差臂2的相對(duì)面上，另外 一側(cè)落差臂2的相對(duì)面上設(shè)置有肌肉阻擋桿4圓弧槽或滑動(dòng)孔5,或肌肉阻擋桿4 一端固定在 單側(cè)落差臂2靠近肌肉側(cè)，另一端在另一側(cè)落差臂2靠近肌肉側(cè)滑動(dòng)，有利于在手術(shù)過(guò)程中 將切開(kāi)的皮膚、皮下組織及肌肉牽開(kāi)，充分暴露手術(shù)視野;通過(guò)在X軸方向移動(dòng)的滑動(dòng)槽20 內(nèi)滑動(dòng)連接立柱14,有利于安裝Υ軸方向移動(dòng)槽板21，通過(guò)在多軸方向設(shè)置有鎖定螺栓，可 根據(jù)需要將進(jìn)釘定位器12及角度定位器30固定或拆下;通過(guò)調(diào)節(jié)Υ軸方向移動(dòng)槽板21外側(cè) 端在Υ軸方向和Ζ軸方向的位置，將定位針27經(jīng)Υ軸方向移動(dòng)槽板21內(nèi)側(cè)端圓形孔25垂直抵 達(dá)進(jìn)釘點(diǎn)，安裝角度定位器30,確定進(jìn)釘方向；通過(guò)將角度定位器30設(shè)計(jì)成Τ型結(jié)構(gòu)，并且在 Υ軸方向圓弧槽板31外周滑動(dòng)連接有X軸方向圓弧槽板32,能夠根據(jù)各個(gè)椎體41進(jìn)釘角度數(shù) 值進(jìn)行相應(yīng)地滑動(dòng)調(diào)整，具體而言，可以在Υ軸方向圓弧槽板31上調(diào)整內(nèi)傾角度，在X軸方向 圓弧槽板32上調(diào)整頭傾角度，還可以利用沿Υ軸方向圓弧槽板31和X軸方向圓弧槽板32上滑 動(dòng)的滑動(dòng)片的位置確定進(jìn)釘方向，具體進(jìn)釘方向可根據(jù)各個(gè)椎體41進(jìn)釘角度通過(guò)Υ軸方向 圓弧槽板31和X軸方向圓弧槽板32上設(shè)置的角度刻度確定;通過(guò)將Τ型結(jié)構(gòu)的角度定位器30 設(shè)置成圓弧結(jié)構(gòu)，與水平結(jié)構(gòu)的槽板相比，能夠縮短X軸方向或Υ軸方向的延伸長(zhǎng)度，能夠?qū)?定位器小型化，更重要地是有利于手術(shù)操作;通過(guò)在Υ軸方向移動(dòng)槽板21內(nèi)側(cè)端設(shè)置的開(kāi)口 朝向X軸方向的矩形孔23,連接可拆卸的X軸方向移動(dòng)槽板29,將圓弧狀?yuàn)A緊鉗3夾緊在靠近 骶骨側(cè)的腰椎橫突42上，將X軸方向移動(dòng)槽板29頭側(cè)端插入Υ軸方向移動(dòng)槽板21內(nèi)側(cè)端矩形 孔23內(nèi)，使骶骨定位針孔40位于骶骨上方，通過(guò)調(diào)整Υ軸方向移動(dòng)槽板21和X軸方向移動(dòng)槽 板29的位置，將定位針27經(jīng)X軸方向移動(dòng)槽板29骶骨側(cè)端的骶骨定位針孔40垂直抵達(dá)第一 骶骨進(jìn)釘點(diǎn)，將鎖緊螺栓五40a鎖緊，在定位針27上安裝角度定位器30，確定進(jìn)釘方向。通過(guò) 利用本定位裝置，能夠迅速準(zhǔn)確地確定進(jìn)釘點(diǎn)10的位置及各個(gè)椎體41的進(jìn)釘方向，能夠?qū)?椎弓根螺釘準(zhǔn)確地經(jīng)椎內(nèi)弓根植入椎體41內(nèi)，得到牢靠固定，加快手術(shù)速度，縮短手術(shù)時(shí) 間，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療成本，提高手術(shù)的成功率。
[0045]上述是利用實(shí)施例就本技術(shù)方案進(jìn)行的具體說(shuō)明，所述實(shí)施例對(duì)本發(fā)明的技術(shù)方 案不會(huì)構(gòu)成任何形式的限制，本實(shí)施例中的固定方式、滑動(dòng)方式以及通過(guò)滑動(dòng)確定角度或 弧長(zhǎng)或傾角邊長(zhǎng)的方式，對(duì)于機(jī)械相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)人員而言，可是實(shí)施等同替換，但是，這 些修改以及替換均屬于本技術(shù)方案的范疇。
【主權(quán)項(xiàng)】
1. 胸腰椎椎弓根進(jìn)釘點(diǎn)以及角度定位裝置，其特征在于:所述定位裝置包括橫突寬度 檢測(cè)鉗和進(jìn)釘點(diǎn)定位器以及角度定位器，橫突寬度檢測(cè)鉗包括一對(duì)豎立設(shè)置的圓弧狀?yuàn)A緊 鉗和分別與之間接連接而且設(shè)置在不同高度上彼此相互交叉鉸接的一對(duì)檢測(cè)鉗手柄，相互 交叉鉸接的檢測(cè)鉗手柄鉸接軸上部連接有進(jìn)釘點(diǎn)定位器及T字型圓弧形角度定位器，定位 裝置中設(shè)置有多處滑動(dòng)部位，滑動(dòng)部位設(shè)置有鎖緊螺栓。2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腰椎椎弓根進(jìn)釘點(diǎn)以及角度定位裝置，其特征在于:所述一 對(duì)豎立設(shè)置的圓弧狀?yuàn)A緊鉗與一對(duì)檢測(cè)鉗手柄之間分別利用一對(duì)落差臂連接，檢測(cè)鉗手柄 鉸接軸上通過(guò)固定螺栓連接有進(jìn)釘點(diǎn)定位器。3. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腰椎椎弓根進(jìn)釘點(diǎn)以及角度定位裝置，其特征在于:所述一 對(duì)檢測(cè)鉗手柄相對(duì)面上分別連接有上下咬合的鋸齒形鎖扣，鋸齒形鎖扣的上鎖扣表面設(shè)置 有檢測(cè)刻度尺，鋸齒形鎖扣的下鎖扣上連接有檢測(cè)指針，檢測(cè)指針指向檢測(cè)刻度尺，檢測(cè)指 針?biāo)鞠嚓P(guān)數(shù)值為橫突寬度。4. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腰椎椎弓根進(jìn)釘點(diǎn)以及角度定位裝置，其特征在于:所述進(jìn) 釘點(diǎn)定位器包括X軸方向移動(dòng)的滑動(dòng)槽，滑動(dòng)槽底部連接在檢測(cè)鉗手柄鉸接軸上部，滑動(dòng)槽 內(nèi)滑動(dòng)連接有立柱，立柱外側(cè)面設(shè)置有指向滑槽的位移指針，滑動(dòng)槽上表面設(shè)置有位移刻 度尺，位移指針針尖指向位移刻度尺，立柱上滑動(dòng)連接有Y軸方向移動(dòng)槽板一端，Y軸方向移 動(dòng)槽板在立柱上可沿Y軸和Z軸方向滑動(dòng)，Y軸方向移動(dòng)槽板另一端設(shè)置有開(kāi)口朝向X軸方向 的矩形孔和Z軸方向的圓形孔。5. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腰椎椎弓根進(jìn)釘點(diǎn)以及角度定位裝置，其特征在于:所述T 字型圓弧形角度定位器包括定位針上連接的Y軸方向圓弧槽板，Y軸方向圓弧槽板外周滑動(dòng) 連接有沿X軸方向滑動(dòng)的X軸方向圓弧槽板。6. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的胸腰椎椎弓根進(jìn)釘點(diǎn)以及角度定位裝置，其特征在于:所述一 對(duì)落差臂的相對(duì)方向設(shè)置有肌肉阻擋桿，肌肉阻擋桿固定在落差臂的相對(duì)面單側(cè)，肌肉阻 擋桿滑動(dòng)連接在另外一側(cè)落差臂的相對(duì)面上，另外一側(cè)落差臂上設(shè)置有肌肉阻擋桿圓弧槽 或滑動(dòng)孔，肌肉阻擋桿一端固定在單側(cè)落差臂靠近肌肉側(cè)，其另一端在另一側(cè)落差臂靠近 肌肉側(cè)滑動(dòng)。7. 根據(jù)權(quán)利要求4所述的胸腰椎椎弓根進(jìn)釘點(diǎn)以及角度定位裝置，其特征在于：Y軸方 向移動(dòng)槽板上設(shè)置的X軸方向矩形孔內(nèi)連接有可拆卸的X軸方向移動(dòng)槽板，Z軸方向的圓形 孔內(nèi)安裝有定位針。8. 根據(jù)權(quán)利要求5所述的胸腰椎椎弓根進(jìn)釘點(diǎn)以及角度定位裝置，其特征在于:所述T 字型圓弧形角度定位器的X軸方向圓弧槽板和Y軸方向圓弧槽板的圓弧圓心為進(jìn)釘點(diǎn)，X軸 方向圓弧槽板滑動(dòng)連接在Y軸方向圓弧槽板外周，X軸方向圓弧槽板上設(shè)置有沿X方向圓弧 槽板滑動(dòng)的滑動(dòng)片，滑動(dòng)片上開(kāi)設(shè)有圓孔。9. 根據(jù)權(quán)利要求5所述的胸腰椎椎弓根進(jìn)釘點(diǎn)以及角度定位裝置，其特征在于:所述X 軸方向圓弧槽板和Y軸方向圓弧槽板上均設(shè)置有角度刻度，X軸方向圓弧槽板角度"〇刻度 線"位于X軸方向的中間位置，與Y軸方向圓弧槽板的Y軸方向中心線重合，Y軸方向圓弧槽 板角度"〇刻度線"位于Y軸方向圓弧槽板內(nèi)側(cè)端的定位針孔圓心位置。10. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的胸腰椎椎弓根進(jìn)釘點(diǎn)以及角度定位裝置，其特征在于:所述 可拆卸的X軸方向移動(dòng)槽板的一端設(shè)置有Z軸方向骶骨定位針孔，骶骨定位針孔內(nèi)可安裝定 位針，使用時(shí)，將圓弧狀?yuàn)A緊鉗夾緊在靠近骶骨側(cè)的腰椎橫突上，鎖緊滑動(dòng)部位設(shè)置的鎖緊 螺栓，將設(shè)有骶骨定位針孔的X軸方向移動(dòng)槽板端朝向骶骨方向，另外一端穿插在Y軸方向 移動(dòng)槽板端部的矩形孔內(nèi)，通過(guò)調(diào)整Y軸方向水平槽板和X軸方向移動(dòng)槽板的位置，將定位 針經(jīng)骶骨定位針孔垂直抵達(dá)第一骶骨，在定位針上安裝角度定位器，確定第一骶骨進(jìn)釘方 向。
【文檔編號(hào)】A61B17/70GK106037909SQ201610332055
【公開(kāi)日】2016年10月26日
【申請(qǐng)日】2016年5月19日
【發(fā)明人】湯向陽(yáng), 李光, 程年生, 叢國(guó)通, 何宗戰(zhàn), 高尚
【申請(qǐng)人】湯向陽(yáng)