內(nèi)窺鏡用處理器具及切開系統(tǒng)的制作方法
【專利摘要】本內(nèi)窺鏡用處理器具包括：護(hù)套，其能夠向內(nèi)窺鏡裝置的處理器具通道內(nèi)插入；預(yù)彎曲部，其設(shè)于所述護(hù)套的遠(yuǎn)位部，具有沿著包括所述護(hù)套的所述中心軸線的假想平面向所述護(hù)套所彎曲的彎曲形狀恢復(fù)的恢復(fù)力；線刀管腔，其在所述預(yù)彎曲部的頂端部且在自所述假想平面離開的位置具有中心軸線，并沿著所述護(hù)套的中心軸線形成；第一連通孔，其在所述預(yù)彎曲部的頂端部的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)且是自所述假想平面離開的位置、在相對于所述護(hù)套的中心軸線自所述線刀管腔向徑向外側(cè)離開的方向上開口，并連通所述預(yù)彎曲部的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)的外周面與所述線刀管腔；第二連通孔，其在所述預(yù)彎曲部的頂端部的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)且是自所述假想平面離開的位置、在相對于所述護(hù)套的中心軸線自所述線刀管腔向徑向外側(cè)離開的方向上開口，并在比所述第一連通孔靠所述預(yù)彎曲部的近位端部側(cè)的位置連通所述預(yù)彎曲部的彎曲的內(nèi)側(cè)的外周面與所述線刀管腔；切開部，其呈線狀且能夠切開組織，自所述第一連通孔和所述第二連通孔突出并跨越所述第一連通孔和所述第二連通孔之間地延伸設(shè)置；以及固定部，其設(shè)于所述切開部的頂端部，在插入到所述線刀管腔內(nèi)的狀態(tài)下將所述切開部與所述線刀管腔之間固定，所述切開部具有在自所述第一連通孔突出的位置從所述第一連通孔開口的方向向相對于所述假想平面離開的方向彎曲的形狀的彎折部。
【專利說明】
內(nèi)窺鏡用處理器具及切開系統(tǒng)
技術(shù)領(lǐng)域
[0001]本發(fā)明涉及內(nèi)窺鏡用處理器具及切開系統(tǒng)。本申請基于2014年3月4日在日本提出申請的特愿2014 — 042050號要求優(yōu)先權(quán)，并將其內(nèi)容引用于此。【背景技術(shù)】
[0002]作為使用內(nèi)窺鏡裝置一邊觀察十二指腸乳頭一邊切開十二指腸乳頭部的括約肌的手法，公知有內(nèi)窺鏡下乳頭括約肌切開術(shù)(Endoscopic sphincterotomy，EST)。例如在專利文獻(xiàn)1?專利文獻(xiàn)4中公開有在EST中使用的處理器具。在專利文獻(xiàn)1中公開了一種為了將引導(dǎo)線容易地插入導(dǎo)管的管腔內(nèi)而設(shè)有與導(dǎo)管的管腔相連通的漏斗形狀的延長部的引導(dǎo)線插入器具。在專利文獻(xiàn)2中公開了一種通過在線刀上形成引導(dǎo)臂部、并在形成于護(hù)套的狹縫內(nèi)配置引導(dǎo)臂部而能夠使線刀的切開部朝向期望的方向的高頻電刀。在專利文獻(xiàn)3中公開了一種通過在高頻線刀的遠(yuǎn)位端部設(shè)置未被絕緣的切開部和在除切開部以外的部分絕緣的絕緣部而能夠安全地進(jìn)行EST的處理器具。在專利文獻(xiàn)4中公開了一種為了容易地更換引導(dǎo)線而具有從導(dǎo)管軸的外側(cè)的位置連通至引導(dǎo)線管腔、并沿軸的長度方向延伸的槽的膽管處理用導(dǎo)管。
[0003]現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)
[0004]專利文獻(xiàn)
[0005]專利文獻(xiàn)1:美國專利第6606515號說明書
[0006]專利文獻(xiàn)2:日本特開2001 — 070316號公報(bào) [〇〇〇7] 專利文獻(xiàn)3:日本特開2000 — 237202號公報(bào) [〇〇〇8] 專利文獻(xiàn)4:日本特表2001 — 511023號公報(bào)
【發(fā)明內(nèi)容】
[〇〇〇9] 發(fā)明要解決的問題
[0010]本發(fā)明是鑒于上述情況而做成的，其目的在于提供能夠以較少的出血量穩(wěn)定地實(shí)現(xiàn)乳頭的切開的內(nèi)窺鏡用處理器具及切開系統(tǒng)。具體地說，提供在乳頭附近易于沿著膽管的管路進(jìn)行切開的內(nèi)窺鏡用處理器具及切開系統(tǒng)。[〇〇11]用于解決問題的方案
[0012]根據(jù)本發(fā)明的第一技術(shù)方案，內(nèi)窺鏡用處理器具包括:護(hù)套，其沿著長度軸線具有中心軸線;預(yù)彎曲部，其設(shè)于所述護(hù)套的遠(yuǎn)位部，具有沿著包括所述護(hù)套的所述中心軸線的假想平面向所述護(hù)套所彎曲的彎曲形狀恢復(fù)的恢復(fù)力；線刀管腔，其在所述預(yù)彎曲部的頂端部且在自所述假想平面離開的位置具有中心軸線，并沿著所述護(hù)套的中心軸線形成;第一連通孔，其在所述預(yù)彎曲部的頂端部的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)且是自所述假想平面離開的位置、在相對于所述護(hù)套的中心軸線自所述線刀管腔向徑向外側(cè)離開的方向上開口，并連通所述預(yù)彎曲部的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)的外周面與所述線刀管腔;第二連通孔，其在所述預(yù)彎曲部的頂端部的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)且是自所述假想平面離開的位置、在相對于所述護(hù)套的中心軸線自所述線刀管腔向徑向外側(cè)離開的方向上開口，并在比所述第一連通孔靠所述預(yù)彎曲部的近位端部側(cè)的位置連通所述預(yù)彎曲部的彎曲的內(nèi)側(cè)的外周面與所述線刀管腔；切開部，其呈線狀且能夠切開組織，自所述第一連通孔和所述第二連通孔突出并在所述第一連通孔和所述第二連通孔之間地延伸設(shè)置；以及固定部，其設(shè)于所述切開部的頂端部，在插入到所述線刀管腔內(nèi)的狀態(tài)下將所述切開部與所述線刀管腔之間固定，所述切開部具有在自所述第一連通孔突出的位置從所述第一連通孔開口的方向向相對于所述假想平面離開的方向彎曲的形狀的彎折部。
[0013]根據(jù)本發(fā)明的第二技術(shù)方案，在上述第一技術(shù)方案的內(nèi)窺鏡用處理器具中，也可以是，所述預(yù)彎曲部形成有能夠供引導(dǎo)線貫穿的引導(dǎo)線管腔，所述假想平面橫穿所述引導(dǎo)線管腔的內(nèi)壁。
[0014]根據(jù)本發(fā)明的第三技術(shù)方案，在上述第一技術(shù)方案的內(nèi)窺鏡用處理器具中，也可以是，該內(nèi)窺鏡用處理器具還具有送液排液管腔，該送液排液管腔沿著所述護(hù)套的中心軸線并且形成為所述假想平面位于該送液排液管腔與所述線刀管腔之間的壁部，該送液排液管腔具有能夠用于送液排液的空間。
[0015]根據(jù)本發(fā)明的第四技術(shù)方案，在上述第二技術(shù)方案的內(nèi)窺鏡用處理器具中，也可以是，所述引導(dǎo)線管腔形成在所述護(hù)套的中心軸線與所述引導(dǎo)線管腔的中心軸線包含于所述假想平面中的位置。
[0016]根據(jù)本發(fā)明的第五技術(shù)方案，在上述第一技術(shù)方案的內(nèi)窺鏡用處理器具中，也可以是，所述預(yù)彎曲部具有:第一彎曲部，其具有恢復(fù)為所述護(hù)套的中心軸線存在于所述假想平面時(shí)的彎曲形狀的恢復(fù)力；以及第二彎曲部，其與所述第一彎曲部的近位端相連并具有恢復(fù)為向與所述第一彎曲部相同的方向彎曲的彎曲形狀的恢復(fù)力，該第二彎曲部引導(dǎo)所述預(yù)彎曲部的遠(yuǎn)位部，通過使所述第二彎曲部貫穿于利用所述內(nèi)窺鏡裝置的能夠進(jìn)行彎曲動作的彎曲部使所述第二彎曲部彎曲了的所述處理器具通道，從而使所述第二彎曲部相對于所述處理器具通道繞所述護(hù)套的中心軸線轉(zhuǎn)動，在自所述內(nèi)窺鏡的所述開口部突出時(shí)使所述預(yù)彎曲部的遠(yuǎn)位部朝向預(yù)定的方向。
[0017]本發(fā)明的第六技術(shù)方案的切開系統(tǒng)包括:護(hù)套，其沿著長度軸線具有中心軸線;預(yù)彎曲部，其設(shè)于所述護(hù)套的遠(yuǎn)位部，具有沿著包括所述護(hù)套的所述中心軸線的假想平面向所述護(hù)套所彎曲的彎曲形狀恢復(fù)的恢復(fù)力；線刀管腔，其在所述預(yù)彎曲部的頂端部且是在自第1假想平面離開的位置具有中心軸線，并沿著所述護(hù)套的中心軸線形成;第一連通孔， 其在所述預(yù)彎曲部的頂端部的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)且是自所述假想平面離開的位置、在相對于所述護(hù)套的中心軸線自所述線刀管腔向徑向外側(cè)離開的方向上開口，并連通所述預(yù)彎曲部的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)的外周面與所述線刀管腔;第二連通孔，其在所述預(yù)彎曲部的頂端部的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)且是自所述假想平面離開的位置、在相對于所述護(hù)套的中心軸線自所述線刀管腔向徑向外側(cè)離開的方向上開口，并在比所述第一連通孔靠所述預(yù)彎曲部的近位端部側(cè)的位置連通所述預(yù)彎曲部的彎曲的內(nèi)側(cè)的外周面與所述線刀管腔;切開部，其呈線狀且能夠切開組織，自所述第一連通孔和所述第二連通孔突出并具有跨越所述第一連通孔和所述第二連通孔之間地彎曲的彎曲部；以及固定部，其設(shè)于所述切開部的頂端部，在插入到所述線刀管腔內(nèi)的狀態(tài)下將所述切開部與所述線刀管腔之間固定。
[0018]根據(jù)本發(fā)明的第七技術(shù)方案，在上述第六技術(shù)方案的切開系統(tǒng)中，也可以是，所述切開部的所述彎曲部在所述第1假想平面和與所述第1假想平面交叉并相對于與所述護(hù)套的外周面相切的切面大致平行的第2假想平面上彎曲。
[0019]根據(jù)本發(fā)明的第八技術(shù)方案，在上述第六技術(shù)方案的切開系統(tǒng)中，也可以是，該切開系統(tǒng)還包括:操作線，其與所述切開部相連并沿著所述護(hù)套的長度軸線延伸設(shè)置;以及操作部，其設(shè)于所述操作線的近位部并調(diào)整所述預(yù)彎曲部的曲率半徑，隨著利用所述操作部的操作使所述預(yù)彎曲部的曲率半徑變大，使所述線刀從大致直線形狀變形為所述彎曲部的彎曲形狀。
[0020]本發(fā)明的第九技術(shù)方案的切開系統(tǒng)包括:內(nèi)窺鏡，內(nèi)窺鏡，其具有插入部，該插入部具有能夠?qū)ο蟛课贿M(jìn)行攝像的攝像部、與設(shè)于與所述攝像部相鄰的位置的開口部相連通的處理器具通道以及能動彎曲部，該能動彎曲部能動地使配置于所述插入部的一部分的所述處理器具通道彎曲變形；護(hù)套，其沿著長度軸線具有中心軸線并能夠向所述處理器具通道內(nèi)插入;預(yù)彎曲部，其設(shè)于所述護(hù)套的遠(yuǎn)位部，具有沿著包括所述護(hù)套的所述中心軸線的假想平面向所述護(hù)套所彎曲的彎曲形狀恢復(fù)的恢復(fù)力；線刀管腔，其在所述預(yù)彎曲部的頂端部且是在自所述假想平面離開的位置具有中心軸線，并沿著所述護(hù)套的中心軸線形成;第一連通孔，其在所述預(yù)彎曲部的頂端部的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)且是自所述假想平面離開的位置、在相對于所述護(hù)套的中心軸線向所述線刀管腔的徑向外側(cè)離開的方向上開口并連通所述預(yù)彎曲部的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)的外周面與所述線刀管腔;第二連通孔，其在所述預(yù)彎曲部的頂端部的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)且是自所述假想平面離開的位置、在相對于所述護(hù)套的中心軸線向所述線刀管腔的徑向外側(cè)離開的方向上開口并在比所述第一連通孔靠所述預(yù)彎曲部的近位端部側(cè)的位置連通所述預(yù)彎曲部的彎曲的內(nèi)側(cè)的外周面與所述線刀管腔;切開部，其呈線狀且能夠切開組織，自所述第一連通孔和所述第二連通孔突出并跨越所述第一連通孔和所述第二連通孔之間地延伸設(shè)置；以及固定部，其設(shè)于所述切開部的頂端部，在插入到所述預(yù)彎曲部內(nèi)的狀態(tài)下將所述切開部與所述預(yù)彎曲部之間固定，在所述切開部和所述預(yù)彎曲部的遠(yuǎn)位端部進(jìn)入所述攝像部的攝像范圍內(nèi)的狀態(tài)下，所述預(yù)彎曲部的近位端部的外周面被抬起臺按壓。
[0021]根據(jù)本發(fā)明的第十技術(shù)方案，在上述第九技術(shù)方案的切開系統(tǒng)中，也可以是，所述預(yù)彎曲部的遠(yuǎn)位端部是具有恢復(fù)為所述護(hù)套的中心軸線存在于所述假想平面時(shí)的彎曲形狀的恢復(fù)力的第一彎曲部，所述預(yù)彎曲部的近位端部是與所述第一彎曲部的近位端相連并具有恢復(fù)為向與所述第一彎曲部相同的方向彎曲的彎曲形狀的恢復(fù)力且相對于繞所述護(hù)套的長度軸線的方向?qū)λ銮虚_部進(jìn)行定位的第二彎曲部，通過使所述第二彎曲部貫穿于利用所述內(nèi)窺鏡裝置的能動彎曲部使所述第二彎曲部彎曲了的所述處理器具通道，從而使所述第二彎曲部相對于所述處理器具通道繞所述護(hù)套的中心軸線轉(zhuǎn)動，在自所述內(nèi)窺鏡的所述開口部突出時(shí)使所述預(yù)彎曲部的遠(yuǎn)位部朝向預(yù)定的方向，在使所述預(yù)彎曲部的遠(yuǎn)位部自所述內(nèi)窺鏡的所述開口部突出的狀態(tài)下，所述彎折部朝向所述內(nèi)窺鏡的所述攝像部側(cè)彎折。[〇〇22] 發(fā)明的效果[〇〇23]根據(jù)本發(fā)明，能夠在EST中穩(wěn)定地進(jìn)行出血量較少的切開?！靖綀D說明】
[0024]圖1是具有本發(fā)明的第一實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具的切開系統(tǒng)的整體圖。 [〇〇25]圖2是本發(fā)明的第一實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具的俯視圖。[〇〇26]圖3A是圖2的II1-1II線的剖視圖。[〇〇27]圖3B是表示本發(fā)明的第一實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具的護(hù)套的遠(yuǎn)位端部分的俯視圖。[〇〇28]圖4是圖2的IV-1V線的剖視圖。
[0029]圖5是表示本發(fā)明的第一實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具中的護(hù)套的一部分的立體圖。
[0030]圖6是從與第二假想平面垂直的方向觀察本發(fā)明的第一實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具的護(hù)套的遠(yuǎn)位部分而得到的圖。
[0031]圖7A是圖6的XI1-XII線的剖視圖。
[0032]圖7B是本發(fā)明的第一實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具的護(hù)套的變形例的與圖6的 XII — XII線相同的位置的剖視圖。[〇〇33]圖8是圖6的XII1-XIII線的剖視圖。
[0034]圖9是表示本發(fā)明的第一實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具的護(hù)套的遠(yuǎn)位部分的圖， 是包括從圖7A所示的IX-1X線觀察而得到的護(hù)套的局部剖視圖在內(nèi)的圖。[〇〇35]圖10是本發(fā)明的第一實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具的護(hù)套的遠(yuǎn)位端部分的第一假想平面上的剖視圖。[0〇36]圖11是表不本發(fā)明的第一實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具的第一端口部分的剖視圖。
[0037]圖12A是表示將本發(fā)明的第一實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具安裝于內(nèi)窺鏡裝置的狀態(tài)下的鉤與第一端口之間的位置關(guān)系的圖。
[0038]圖12B是表示將本發(fā)明的第一實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具安裝于內(nèi)窺鏡裝置的狀態(tài)下的第一端口和操作部的位置關(guān)系的圖。[〇〇39]圖13A是表示本發(fā)明的第一實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具的使用時(shí)的一過程的圖。
[0040]圖13B是表示本發(fā)明的第一實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具的使用形態(tài)的圖。[〇〇41]圖14A是表示本發(fā)明的第一實(shí)施方式的顯示于使用內(nèi)窺鏡裝置拍攝到的內(nèi)窺鏡圖像中的內(nèi)窺鏡用處理器具的示意圖。[〇〇42]圖14B是表示使用了本發(fā)明的第一實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具的處理的一過程中的內(nèi)窺鏡圖像的示意圖。
[0043]圖15A是表示第一實(shí)施方式的變形例1的護(hù)套的俯視圖。
[0044]圖15B是表示第一實(shí)施方式的變形例1的護(hù)套的遠(yuǎn)位端部分的俯視圖。
[0045]圖15C是第一實(shí)施方式的變形例1的護(hù)套的遠(yuǎn)位端部分的第一假想平面上的剖視圖。
[0046]圖16是第一實(shí)施方式的變形例1的護(hù)套的剖視圖。
[0047]圖17是表示第一實(shí)施方式的變形例1的護(hù)套的一部分的立體圖。[〇〇48]圖18是表示將安裝于第一實(shí)施方式的變形例1的內(nèi)窺鏡用處理器具的引導(dǎo)線留下并從內(nèi)窺鏡裝置中拔出內(nèi)窺鏡用處理器具的一過程的圖。
[0049]圖19是表示將第一實(shí)施方式的變形例1的內(nèi)窺鏡用處理器具的護(hù)套與引導(dǎo)線分離的一過程的圖。
[0050]圖20是表示在第一實(shí)施方式的變形例1的內(nèi)窺鏡用處理器具拔出后進(jìn)行的處理的一例的圖。
[0051]圖21是表示本發(fā)明的第一實(shí)施方式的第二變形例的結(jié)構(gòu)的示意圖。[〇〇52]圖22是能夠安裝于本發(fā)明的第一實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡裝置的處理器具安裝輔助器具的立體圖。[〇〇53]圖23是表示圖22所示的處理器具安裝輔助器具的內(nèi)部結(jié)構(gòu)的局部剖視圖。[〇〇54]圖24是從內(nèi)窺鏡裝置的操作者的視點(diǎn)觀察本發(fā)明的第一實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具安裝于內(nèi)窺鏡裝置的狀態(tài)而得到的圖。
[0055]圖25是表示本發(fā)明的第一實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具的使用時(shí)的一過程的圖。 【具體實(shí)施方式】
[0056]說明本發(fā)明的第一實(shí)施方式。圖1是具有本實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具1的切開系統(tǒng)110的整體圖。[〇〇57]如圖1所示，本實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具1是為了在體內(nèi)切開生物體組織而與內(nèi)窺鏡裝置100—起使用的醫(yī)療器具。內(nèi)窺鏡用處理器具1在與內(nèi)窺鏡裝置100相組合的狀態(tài)下構(gòu)成切開系統(tǒng)11〇(內(nèi)窺鏡處理系統(tǒng))。
[0058]圖2是內(nèi)窺鏡用處理器具1的俯視圖。圖3A是圖2的II1-1II線的剖視圖。圖3B是表示本發(fā)明的第一實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具1的護(hù)套3的遠(yuǎn)位端部分的俯視圖。圖4是圖2 的IV-1V線的剖視圖。圖5是表示內(nèi)窺鏡用處理器具1中的護(hù)套3的一部分的立體圖。圖6是從與第二假想平面0垂直的方向觀察護(hù)套3的遠(yuǎn)位部分而得到的圖。圖7A是圖6的XI1-XII線的剖視圖。圖8是圖6的XII1-XIII線的剖視圖。圖9是表示護(hù)套3的遠(yuǎn)位部分的圖，包括從圖7A 所示的IX-1X線觀察而得到的護(hù)套3的局部剖視圖。圖10是護(hù)套3的遠(yuǎn)位端部分的第一假想平面a上的剖視圖。[〇〇59]內(nèi)窺鏡用處理器具1具有插入部2和操作部40。插入部2是向內(nèi)窺鏡裝置100的處理器具通道104內(nèi)插入的細(xì)長的構(gòu)件。插入部2具有護(hù)套3和線刀30。如圖1和圖2所示，護(hù)套3是沿著長度軸線具有中心軸線L1并具有撓性的細(xì)長的構(gòu)件。在本實(shí)施方式中，護(hù)套3為樹脂制。
[0060]以下，將內(nèi)窺鏡用處理器具1的操作部40側(cè)稱作近位側(cè)，將設(shè)有插入部2、并向體內(nèi)插入的側(cè)稱作遠(yuǎn)位側(cè)。
[0061]如圖3B所示，護(hù)套3在包括護(hù)套3的遠(yuǎn)位端3a在內(nèi)的預(yù)定的區(qū)域具有預(yù)彎曲部4。預(yù)彎曲部4被賦予在向預(yù)定的方向彎曲后的形狀上的習(xí)慣性彎曲，具有恢復(fù)為預(yù)先賦予的彎曲形狀的恢復(fù)力。如圖3A所示，預(yù)彎曲部4中的護(hù)套3的中心軸線L1存在于預(yù)定的一平面內(nèi) (以下，稱作“第一假想平面a”。)。即，預(yù)彎曲部4具有沿著第一假想平面a向護(hù)套3所彎曲的彎曲形狀恢復(fù)的恢復(fù)力。[〇〇62] 預(yù)彎曲部4的遠(yuǎn)位端部向成為處理對象的患者的十二指腸乳頭PV(參照圖20)內(nèi)插入。如圖3B所示，在預(yù)彎曲部4的遠(yuǎn)位端部設(shè)有后述的遠(yuǎn)位第一連通孔23和遠(yuǎn)位第二連通孔 24。
[0063]如圖3A所示，在從護(hù)套3的近位端3b朝向遠(yuǎn)位端3a沿著護(hù)套3的中心軸線L1觀察與護(hù)套3的中心軸線L1正交的截面時(shí)，使用以中心軸線L1為原點(diǎn)、以第一假想平面a為縱軸、以在護(hù)套3的中心軸線L1上與第一假想平面a正交的平面(以下，稱作“第二假想平面礦。)為橫軸的正交坐標(biāo)系(以下，稱作“假想坐標(biāo)系”。)說明護(hù)套3的結(jié)構(gòu)。在假想坐標(biāo)系的縱軸上，將預(yù)彎曲部4的彎曲方向作為上側(cè)。[〇〇64]在預(yù)彎曲部4的遠(yuǎn)位端部自內(nèi)窺鏡裝置100的處理器具通道104的遠(yuǎn)位端104a突出時(shí)，預(yù)彎曲部4的遠(yuǎn)位端部恢復(fù)為適合于切開處理對象部位的彎曲形狀(參照圖1和圖13B)。 如圖3A和圖5所示，在護(hù)套3的內(nèi)部形成有第三管腔(線刀管腔)20。第三管腔20沿護(hù)套3的長度方向延伸，并具有與護(hù)套3的中心軸線L大致平行地延伸的中心軸線。在預(yù)彎曲部4恢復(fù)為彎曲形狀的狀態(tài)下，第三管腔20位于預(yù)彎曲部4的彎曲的內(nèi)側(cè)面401側(cè)的區(qū)域。具體地說，預(yù)彎曲部4中的第三管腔20位于上述假想坐標(biāo)系的第二象限Q2內(nèi)。即，如圖3A所示，若比作以與護(hù)套3的中心軸線L1正交的截面的假想坐標(biāo)系的縱軸的上方(第一假想平面a的上方)為 12點(diǎn)的鐘表的表盤，則預(yù)彎曲部4中的第三管腔20位于9點(diǎn)與12點(diǎn)之間的范圍內(nèi)。[〇〇65]如圖3A、圖4以及圖5所示，第三管腔20是供后述的線刀30貫穿的管腔。第三管腔20 設(shè)定為能夠供線刀30在第三管腔20內(nèi)進(jìn)退那樣的大小。即，第三管腔20在貫穿有線刀30的狀態(tài)下具有間隙，第三管腔20的內(nèi)徑比線刀30的直徑大出與間隙的尺寸相應(yīng)的量。第三管腔20以電絕緣狀態(tài)保持線刀30,并在整周上覆蓋線刀30的外周。[〇〇66]如圖7A所示，遠(yuǎn)位第一連通孔23在護(hù)套3的外周面3c上開口，并與第三管腔20相連通。遠(yuǎn)位第一連通孔23位于上述假想坐標(biāo)系的第二象限Q2內(nèi)。即，若比作以與護(hù)套3的中心軸線L1正交的截面的假想坐標(biāo)系的縱軸的上方(第一假想平面a的上方)為12點(diǎn)的鐘表的表盤，則遠(yuǎn)位第一連通孔23位于9點(diǎn)與12點(diǎn)之間的范圍內(nèi)。具體地說，遠(yuǎn)位第一連通孔23連通預(yù)彎曲部4的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)面401(彎曲形狀的內(nèi)側(cè)的外周面)與第三管腔20。另外，遠(yuǎn)位第一連通孔23形成于預(yù)彎曲部4的頂端部的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)面401側(cè)且在自第一假想平面a 離開的位置開口。而且，遠(yuǎn)位第一連通孔23形成為在相對于護(hù)套3的中心軸線向第三管腔20 的徑向外側(cè)離開的方向上開口。[〇〇67]如圖8所示，遠(yuǎn)位第二連通孔24在預(yù)彎曲部4的遠(yuǎn)位端部的區(qū)域內(nèi)在比遠(yuǎn)位第一連通孔23靠近位側(cè)的位置且在自遠(yuǎn)位第一連通孔23離開的位置與第三管腔20相連通。遠(yuǎn)位第二連通孔24位于上述假想坐標(biāo)系的第二象限Q2內(nèi)。即，遠(yuǎn)位第二連通孔24與遠(yuǎn)位第一連通孔23相同地連通預(yù)彎曲部4的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)面401(彎曲形狀的內(nèi)側(cè)的外周面)與第三管腔20。另外，遠(yuǎn)位第二連通孔24形成于預(yù)彎曲部4的頂端部的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)面401側(cè)且在自第一假想平面a離開的位置開口。而且，遠(yuǎn)位第一連通孔24形成為在相對于護(hù)套3的中心軸線向第三管腔20的徑向外側(cè)離開的方向上開口。另外，在與護(hù)套3的中心軸線L1正交的截面上，期望的是，遠(yuǎn)位第二連通孔24與遠(yuǎn)位第一連通孔23在以護(hù)套3的中心軸線L1為中心的周向上的位置相互一致。另外，遠(yuǎn)位第一連通孔23與遠(yuǎn)位第二連通孔24的在護(hù)套3的周向上的位置未必必須一致。也可以在周向上相互錯(cuò)開預(yù)定的角度進(jìn)行配置。[〇〇68] 遠(yuǎn)位第一連通孔23和遠(yuǎn)位第二連通孔24設(shè)置為連通預(yù)彎曲部4的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)面401與第三管腔20,并且，在預(yù)彎曲部4的頂端部的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)面401側(cè)且自第一假想平面a離開的位置，只要在相對于護(hù)套3的中心軸線L1向第三管腔20的徑向外側(cè)離開的方向上開口就發(fā)揮作用。
[0069]如圖6和圖9所示，線刀30具有切開處理對象部位的切開部34。另外，在線刀30的遠(yuǎn)位端具有遠(yuǎn)位固定構(gòu)件(固定部)37。切開部34自遠(yuǎn)位第一連通孔23和遠(yuǎn)位第二連通孔24突出并跨越遠(yuǎn)位第一連通孔23和遠(yuǎn)位第二連通孔24之間地延伸，該切開部34是為了切開組織而設(shè)置的。為了防止過度的切開，如圖6和圖8所示，線刀30也可以具有絕緣覆膜32,該絕緣覆膜32覆蓋具有導(dǎo)電性的芯線31。
[0070]絕緣覆膜32例如利用聚四氟乙烯(PTFE)、四氟乙烯六氟丙烯樹脂(FEP)、聚乙烯、 聚烯烴、聚酰胺、氯乙烯、膠乳、天然橡膠、聚砜、聚苯砜、聚醚酰亞胺、P〇M、PEEK、聚碳酸酯、 ABS等樹脂、這些的合成樹脂材料涂覆或覆蓋于芯線31的外表面。[〇〇71]如圖6所示，切開部34是線刀30的全長中的、芯線31未被絕緣覆膜32覆蓋、并經(jīng)由遠(yuǎn)位第一連通孔23和遠(yuǎn)位第二連通孔24向護(hù)套3的外部突出的部分。切開部34通過被通入經(jīng)由后述的連接器73向芯線31供給的高頻電流而能夠切開生物體組織。切開部34具有電刀彎曲部35和彎折部36。[〇〇72]線刀30的近位端固定于操作部40(參照圖2)的手柄部67的滑動件部71。如圖5?圖 9所示，線刀30貫穿于第三管腔20內(nèi)。如圖9所示，線刀30的遠(yuǎn)位端位于遠(yuǎn)位第二連通孔23的附近，線刀30的遠(yuǎn)位端利用遠(yuǎn)位固定構(gòu)件37固定于第三管腔20。[〇〇73]具體地說，遠(yuǎn)位固定構(gòu)件37設(shè)于線刀30的遠(yuǎn)位端30a，并固定于第三管腔20的內(nèi)部。即，在插入到預(yù)彎曲部4內(nèi)的狀態(tài)下遠(yuǎn)位固定構(gòu)件37將線刀30與預(yù)彎曲部4之間固定。另夕卜，遠(yuǎn)位固定構(gòu)件37利用摩擦、粘接或其他連接方法連接于預(yù)彎曲部4內(nèi)的第三管腔20的內(nèi)周面。由于遠(yuǎn)位固定構(gòu)件37在第三管腔20(預(yù)彎曲部4)的內(nèi)部固定，因此線刀30的遠(yuǎn)位部分不會自遠(yuǎn)位第一連通孔23脫落。[〇〇74]由于線刀30與預(yù)彎曲部4之間固定，因此若向近位端側(cè)拉動線刀30,則設(shè)有遠(yuǎn)位第一連通孔23的附近的預(yù)彎曲部4被向近位端側(cè)拉近，進(jìn)行比預(yù)先賦予預(yù)彎曲部4的彎曲形狀大的彎曲。即，線刀30除了切開處理對象部位的功能以外，還具有使預(yù)彎曲部4的遠(yuǎn)位端側(cè)彎曲變形為預(yù)先賦予的彎曲角度以上的功能。[〇〇75] 如圖6所示，電刀彎曲部35在遠(yuǎn)位第一連通孔23與遠(yuǎn)位第二連通孔24之間的區(qū)域內(nèi)自預(yù)彎曲部4的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)面401暴露配置。在電刀彎曲部35的遠(yuǎn)位端35a設(shè)有彎折部36。在從上述假想坐標(biāo)系中的基于第一假想平面a的縱軸方向觀察時(shí)，電刀彎曲部35在遠(yuǎn)位第一連通孔23與遠(yuǎn)位第二連通孔24之間形成有極大部35c。電刀彎曲部35的極大部35c形成為在自第一假想平面a離開的位置連結(jié)遠(yuǎn)位第一連通孔23與遠(yuǎn)位第二連通孔24的彎曲形狀。電刀彎曲部35的極大部35c在護(hù)套3的中心軸線L1方向上位于比遠(yuǎn)位第一連通孔23與遠(yuǎn)位第二連通孔24之間的中央靠近遠(yuǎn)位第一連通孔23的位置。[〇〇76]如圖7A所示，彎折部36具有自遠(yuǎn)位第一連通孔23突出的線刀30在由第一假想平面 a和第二假想平面邱艮定的假想坐標(biāo)系的第二象限Q2內(nèi)朝向與相對于護(hù)套3的外周面3c的切線大致平行的方向、相對于自遠(yuǎn)位第一連通孔23突出的突出方向彎曲的形狀。具體地說，彎折部36位于自遠(yuǎn)位第一連通孔23突出的位置，呈從遠(yuǎn)位第一連通孔23開口的方向向相對于第一假想平面a離開的方向彎曲的形狀。[〇〇77]彎折部36是以從電刀彎曲部35朝向線刀30的遠(yuǎn)位端30a延伸的芯線31成為朝向遠(yuǎn)位第一連通孔23彎折的彎折形狀的方式使芯線31彎折的部位。彎折部36也可以被絕緣覆膜 32覆蓋。
[0078]電刀彎曲部35以如下的方式彎曲:在由第一假想平面a和第二假想平面邱艮定的假想坐標(biāo)系的第二象限Q2的范圍內(nèi)、與第一假想平面a交叉并相對于與護(hù)套3的外周面3c相切的切面大致平行的假想平面上，從遠(yuǎn)位第一連通孔23到達(dá)遠(yuǎn)位第二連通孔24并且極大部 35c在電刀彎曲部35上距第一假想平面a最遠(yuǎn)。[〇〇79] 例如，極大部35c也可以彎曲為以隨著自彎折部36向近位側(cè)離開而靠近第二假想平面抑勺方式相對于第一假想平面a和第二假想平面0傾斜。此外，極大部35c也可以彎曲為以隨著自彎折部36離開而自第二假想平面0離開的方式相對于第一假想平面a和第二假想平面例頃斜。極大部35c也可以與第二假想平面0大致平行地延伸。
[0080]另外，遠(yuǎn)位第一連通孔23取代上述結(jié)構(gòu)，如圖7B所示，也可以在預(yù)彎曲部4(護(hù)套3) 的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)面401的位置從預(yù)彎曲部4的外周面3c切掉而形成。具體地說，遠(yuǎn)位第一連通孔23也可以是在第2象限(9點(diǎn)?12點(diǎn)之間)的位置以從預(yù)彎曲部4的外周面3c連通于第三管腔20的方式進(jìn)行去除而成的缺口部29。與遠(yuǎn)位第二連通孔23相同地，遠(yuǎn)位第二連通孔 24也可以在預(yù)彎曲部4(護(hù)套3)的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)面401的位置從預(yù)彎曲部4的外周面3c去除而形成。具體地說，也可以是在第2象限(9點(diǎn)?12點(diǎn)之間)的位置以從預(yù)彎曲部4的外周面 3c連通于第三管腔20的方式進(jìn)行去除而成的缺口部29。
[0081]優(yōu)選的是，如圖6所示，電刀彎曲部35的遠(yuǎn)位端35a中的芯線31的長度軸線的朝向是沿著與護(hù)套3的中心軸線L1正交的面的朝向。另外，電刀彎曲部35的遠(yuǎn)位端35a的朝向也可以是比與護(hù)套3的中心軸線L1 (護(hù)套3的長度軸線)正交的面稍微向護(hù)套3的近位側(cè)的朝向。[〇〇82]如圖3A和圖7A?圖10所示，在護(hù)套3的內(nèi)部，除第三管腔20以外，也可以形成有第一管腔7和第二管腔15。第一管腔7和第二管腔15也可以沿護(hù)套3的長度方向相互平行地延伸形成。[〇〇83]在除第三管腔20以外還設(shè)有第一管腔7和第二管腔15的情況下，優(yōu)選的是，第二管腔15和第三管腔20位于彎曲的內(nèi)側(cè)面401側(cè)的區(qū)域內(nèi)。另外，優(yōu)選的是，第一管腔7位于彎曲的外側(cè)面402側(cè)的區(qū)域內(nèi)。
[0084]在本實(shí)施方式中，如圖3A所示，優(yōu)選的是，上述第一假想平面a被設(shè)定在橫穿護(hù)套3 的位于第二管腔15與第三管腔20之間的壁部3d的位置。即，如圖3A所示，構(gòu)成為第二管腔15 和第三管腔20位于夾著第一假想平面a的兩側(cè)。具體地說，第三管腔20位于上述假想坐標(biāo)系的第二象限Q2內(nèi)，第二管腔15位于上述假想坐標(biāo)系的第一象限Q1內(nèi)，壁部3d位于上述第一假想平面a上。第一管腔7的中心軸線L7位于第一假想平面a上，優(yōu)選的是位于比護(hù)套3的中心軸線L1靠下方的位置、即假想坐標(biāo)系的第三象限Q3和第四象限Q4內(nèi)。即，第一管腔7構(gòu)成為第一管腔7的中心軸線L7在第一假想平面a上彎曲、并且第一假想平面a配置為橫穿第一管腔7的內(nèi)壁。其結(jié)果，第一假想平面a橫穿第一管腔7的內(nèi)部空間。[〇〇85]如圖3A和圖10所示，第一管腔7具有在遠(yuǎn)位端3a開口的出口部12、引導(dǎo)線收納部9 以及在近位端側(cè)開口的入口部8。另外，出口部12與引導(dǎo)線收納部9相連通。第一管腔7具有能夠供引導(dǎo)線80進(jìn)退的內(nèi)徑，也可以作為能夠供引導(dǎo)線移動的通路進(jìn)行使用。即，第一管腔 7是在內(nèi)部保持引導(dǎo)線80的管腔。在本實(shí)施方式中，例示了作為供引導(dǎo)線移動的通路使用第一管腔7的情況，但是并不限于引導(dǎo)線，第一管腔7也可以作為供其他處理器具移動的通路進(jìn)行使用。
[0086]第二管腔15從護(hù)套3的近位端3b(參照圖2)延伸至護(hù)套3的遠(yuǎn)位端3a(參照圖2和圖 3A)。第二管腔15也可以作為用于輸送例如造影劑等液體的送液管腔進(jìn)行使用。另外，第二管腔15也能夠作為用于去除體內(nèi)的液體的排液管腔進(jìn)行利用。[〇〇87]在第二管腔15的近位端設(shè)有后述的第二端口 62(參照圖12A)。第二端口 62具有供液體導(dǎo)入的開口。第二管腔15的遠(yuǎn)位端具有供從第二端口62導(dǎo)入的液體排出的開口。[〇〇88]如圖2所示，操作部40是由操作者把持的部位，且配置于插入部2的近位端2b(護(hù)套3的近位端3b)。在操作部40中輸入用于使內(nèi)窺鏡用處理器具1進(jìn)行動作的各種操作。操作部 40具遠(yuǎn)位結(jié)構(gòu)部41、近位結(jié)構(gòu)部61以及手柄部67。遠(yuǎn)位結(jié)構(gòu)部41具有主體部42、與內(nèi)窺鏡裝置100相連結(jié)的連結(jié)部45以及與護(hù)套3相連結(jié)的連結(jié)部48。主體部42是硬質(zhì)的構(gòu)件，如圖11 和圖12A所示，主體部42連結(jié)于連結(jié)部48的后述的第一端口 49。[〇〇89]如圖12A所示，連結(jié)部45具有鉤46。鉤46是能夠與設(shè)置在內(nèi)窺鏡裝置100上的把持部102卡定的卡定部。
[0090]如圖2所示，近位結(jié)構(gòu)部61的手柄部67是供操作者進(jìn)行用于操作線刀30的輸入的部分。手柄部67具有軸部68和滑動件部71。軸部68固走于手柄固走部64。手柄固走部64連結(jié)于遠(yuǎn)位結(jié)構(gòu)部41?；瑒蛹?1沿著軸部68的長度軸線以滑動自如的方式連結(jié)于軸部68。 [〇〇91] 軸部68具有棒狀部69和環(huán)部70。棒狀部69與手柄固定部64的中心軸線L5同軸或者沿著手柄固定部64的中心軸線L5呈直線狀延伸設(shè)置。環(huán)部70是能夠供操作者穿過手指的環(huán)狀部分。環(huán)部70形成于棒狀部69的近位端。[〇〇92]滑動件部71也可以具有搭指部74和能夠與高頻電源裝置連接的連接器73。在搭指部74上形成有能夠供操作者的手指穿過的兩個(gè)環(huán)75。[〇〇93]在連接器73上電連接有線刀30的近位端。[〇〇94]搭指部74通過操作者向兩個(gè)環(huán)75和環(huán)部70內(nèi)穿過手指而能夠利用為通過操作者的手的開閉動作使線刀30進(jìn)退的操作。[〇〇95]接著，說明本實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具1的作用。圖13A是表示內(nèi)窺鏡用處理器具1的使用時(shí)的一過程的圖。
[0096]如圖1和圖13A所示，在本實(shí)施方式中，使用適合于觀察十二指腸乳頭PV的側(cè)視型的內(nèi)窺鏡裝置1〇〇。側(cè)視型的內(nèi)窺鏡裝置1〇〇例如包括筒狀構(gòu)件101、把持部102、鉗子塞103、 處理器具通道104、抬起臺105以及攝像部106。筒狀構(gòu)件101是向體內(nèi)插入的部分。把持部 102配置于筒狀構(gòu)件101的近位端。鉗子塞103配置于把持部102的一部分。處理器具通道104 與鉗子塞103相連通并配置于筒狀構(gòu)件101的內(nèi)部。抬起臺105為了向與筒狀構(gòu)件101的中心軸線正交的方向改變在處理器具通道104的遠(yuǎn)位端104a自處理器具通道104突出的處理器具等的方向而設(shè)置為能夠在供處理器具突出的開口部內(nèi)移動。攝像部106使攝像視野朝向與筒狀構(gòu)件101的中心軸線正交的方向。攝像部106與供處理器具突出的開口部相鄰設(shè)置。
[0097]本實(shí)施方式中的側(cè)視型的內(nèi)窺鏡裝置100具有能動彎曲部107 (參照圖1)。能動彎曲部107利用彎曲操作部107a進(jìn)行彎曲動作。另外，能動彎曲部107能動地使配置有向體內(nèi)插入的內(nèi)窺鏡插入部的處理器具通道彎曲變形。[〇〇98]首先，如圖13A所示，操作者將內(nèi)窺鏡裝置100引導(dǎo)至作為處理對象部位的十二指腸乳頭PV，使用內(nèi)窺鏡裝置100對處理對象部位進(jìn)行觀察。
[0099]在觀察處理對象部位之后，本實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具1向內(nèi)窺鏡裝置100的處理器具通道104內(nèi)插入。如圖12B所示，內(nèi)窺鏡用處理器具1的操作部40利用鉤46連結(jié)于內(nèi)窺鏡裝置100。因此，內(nèi)窺鏡用處理器具1的操作者例如用左手握持內(nèi)窺鏡裝置100,例如用右手握持護(hù)套3,能夠進(jìn)行使護(hù)套3相對于內(nèi)窺鏡裝置100的鉗子塞103出入的操作。[〇1〇0]圖13B是表不內(nèi)窺鏡用處理器具1的使用時(shí)的一過程的圖。圖14A是表不顯不于使用內(nèi)窺鏡裝置100拍攝到的內(nèi)窺鏡圖像中的本實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具1的示意圖。
[0101]如圖13B所示，通過操作者對護(hù)套3的操作，護(hù)套3的遠(yuǎn)位端3a自處理器具通道104 的遠(yuǎn)位端104a (開口部)突出，如圖14A所示，被內(nèi)窺鏡裝置100的攝像部106攝像。
[0102]在進(jìn)行利用側(cè)視型的內(nèi)窺鏡裝置100的針對十二指腸乳頭PV的內(nèi)窺鏡下乳頭括約肌切開術(shù)(Endoscopic sphincterotomy，EST)的情況下，在將內(nèi)窺鏡裝置100拍攝到的圖像比作以圖像的上部中央為12點(diǎn)的鐘表的表盤時(shí)，以十二指腸乳頭PV的切開對象部位顯示于內(nèi)窺鏡裝置100拍攝到的圖像中的11點(diǎn)與12點(diǎn)之間的方式對齊攝像部的朝向。在該狀態(tài)下， 通過從十二指腸乳頭PV的開口部以擴(kuò)張十二指腸乳頭PV的方式進(jìn)行切開，從而在十二指腸乳頭PV中形成供結(jié)石等通過的通路。
[0103]為了進(jìn)行如上所述的EST，操作者首先使內(nèi)窺鏡用處理器具1的預(yù)彎曲部4穿過利用內(nèi)窺鏡裝置100的能動彎曲部107彎曲的處理器具通道104內(nèi)。此時(shí)，由于對預(yù)彎曲部4預(yù)先賦予了彎曲形狀，因此在利用能動彎曲部107或抬起臺105彎曲的處理器具通道104內(nèi)，預(yù)彎曲部4以護(hù)套3的中心軸線L1為旋轉(zhuǎn)中心被動地轉(zhuǎn)動，直至預(yù)彎曲部4的彎曲形狀模仿處理器具通道104的彎曲形狀。之后，使預(yù)彎曲部4的遠(yuǎn)位端自內(nèi)窺鏡裝置100的處理器具通道 104的遠(yuǎn)位端104a突出。
[0104]接下來，如圖14A所示，使預(yù)彎曲部4的遠(yuǎn)位端部進(jìn)入內(nèi)窺鏡裝置100的攝像部106 的攝像視野內(nèi)。此時(shí)，由于遠(yuǎn)位第一連通孔23和遠(yuǎn)位第二連通孔24在預(yù)彎曲部4的彎曲的內(nèi)側(cè)面401的位置且在預(yù)彎曲部4的外周面3c上開口設(shè)置，并且遠(yuǎn)位第一連通孔23和遠(yuǎn)位第二連通孔24在相對于護(hù)套3的中心軸線L1從第三管腔20的位置向徑向外側(cè)離開的方向上開口，因此若使護(hù)套3的遠(yuǎn)位端3a朝向12點(diǎn)方向，則切開部34朝向稍微靠近11點(diǎn)的方向。此外， 若利用從遠(yuǎn)位第一連通孔23開口的方向向相對于第一假想平面a離開的方向彎曲的形狀的彎折部36和沿著第一假想平面a被賦予了彎曲形狀的預(yù)彎曲部4使護(hù)套3的遠(yuǎn)位端3a朝向12 點(diǎn)方向，則切開部34進(jìn)一步朝向靠近11點(diǎn)方向。即，如圖14B所示，切開部34的長度軸線成為與膽管的管路所延伸的方向大致平行的狀態(tài)。因此，即使以切開部34朝向靠近11點(diǎn)方向的方式使其以護(hù)套3的中心軸線L1為旋轉(zhuǎn)中心積極地旋轉(zhuǎn)，也能夠使切開部34被動地朝向11 點(diǎn)方向。[〇1〇5]像以上那樣，在將本實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具1應(yīng)用于側(cè)視型的內(nèi)窺鏡裝置 100并進(jìn)行十二指腸乳頭PV的切開的情況下，能夠容易地切開膽管的管路所延伸的方向的組織(出血較少的位置)。
[0106](變形例1)
[0107]以下，示出本實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具1的變形例。另外，在以后的說明中，對與已經(jīng)說明的結(jié)構(gòu)通用的結(jié)構(gòu)等，標(biāo)注相同的附圖標(biāo)記并省略重復(fù)的說明。圖15A是表示本變形例的護(hù)套3的俯視圖。圖15B是表示本變形例的護(hù)套3的遠(yuǎn)位端部分的俯視圖。圖15C是本變形例的護(hù)套3的遠(yuǎn)位端部分的第一假想平面a上的剖視圖。
[0108]在本變形例中，如圖15A所示，第一管腔7還具有狹縫部10。
[0109]如圖16和圖17所示，狹縫部10是以連通第一管腔7與護(hù)套3的外部的方式在護(hù)套3 的外周面3c上開口、并沿著護(hù)套3的中心軸線L1方向延伸形成的細(xì)長的缺口。狹縫部10具有沿護(hù)套3的中心軸線L1方向去除構(gòu)成護(hù)套3的樹脂構(gòu)件而成的形狀。狹縫部10在預(yù)彎曲部4 的近位端4b的附近區(qū)域中沿著護(hù)套3的中心軸線L1形成于預(yù)彎曲部4的外周面與預(yù)定的第一假想平面a相交叉的位置。狹縫部10延伸至入口部8。在預(yù)彎曲部4中，狹縫部10的遠(yuǎn)位端 l〇a的位置位于比遠(yuǎn)位第二連通孔24靠基端側(cè)的位置(參照圖15A?圖15C)。
[0110]如圖16所示，狹縫部10具有以狹縫部10的打開寬度比引導(dǎo)線80的直徑小的方式相互分開配置的一對翼部11(第一翼11a、第二翼lib)。翼部11是利用構(gòu)成護(hù)套3的樹脂構(gòu)件覆蓋引導(dǎo)線收納部9的一對彈性部。翼部11在操作者的經(jīng)由狹縫部10從引導(dǎo)線收納部9中卸下引導(dǎo)線80時(shí)的力的作用下進(jìn)行變形直至產(chǎn)生能夠供引導(dǎo)線80通過的大小的間隙。
[0111]如圖17所示，入口部8是在第一管腔7的近位端7b附近與引導(dǎo)線80的直徑相同或者比引導(dǎo)線80的直徑大且在護(hù)套3的外周面3c上開口的部位。換言之，入口部8是由于沒有后述的翼部11而使第一管腔7的內(nèi)表面7c暴露于外部的、比狹縫部10寬的開口部分。
[0112]入口部8的在護(hù)套3的中心軸線L1方向上的長度大于第一管腔7中的引導(dǎo)線收納部 9的內(nèi)徑。即，入口部8具有在護(hù)套3的中心軸線L1方向上較長的長孔形狀。
[0113]如圖16所示，引導(dǎo)線收納部9在與護(hù)套3的中心軸線L1正交的截面上除與狹縫部10 之間的交界以外具有圓形的輪廓。即，引導(dǎo)線收納部9在與護(hù)套3的中心軸線L1正交的截面上具有大致C字狀的輪廓形狀。引導(dǎo)線收納部9為了能夠供引導(dǎo)線80進(jìn)退而設(shè)定為在貫穿有引導(dǎo)線80的狀態(tài)下具有間隙，引導(dǎo)線收納部9的內(nèi)徑比引導(dǎo)線80的直徑大出與間隙的尺寸相應(yīng)的量。另外，在本變形例中，例示了引導(dǎo)線收納部9在與護(hù)套3的中心軸線L1正交的截面上具有大致C字狀的輪廓形狀的情況，但是并不限于C字型，也可以是U字型。
[0114]圖18是表示在本變形例中將安裝于內(nèi)窺鏡用處理器具1的引導(dǎo)線80留下并從內(nèi)窺鏡裝置100中拔出內(nèi)窺鏡用處理器具1的一過程的圖。圖19是表示將內(nèi)窺鏡用處理器具1的護(hù)套3與引導(dǎo)線80分離的一過程的圖。圖20是表示在拔出內(nèi)窺鏡用處理器具1之后進(jìn)行的處理的一例的圖。
[0115]在引導(dǎo)線80到達(dá)預(yù)定的位置之后，在引導(dǎo)線80留在體內(nèi)的狀態(tài)下拔出內(nèi)窺鏡用處理器具1。這是為了取代本實(shí)施方式的內(nèi)窺鏡用處理器具1而將用于去除結(jié)石的公知的內(nèi)窺鏡用結(jié)石去除器具(取石籃型鉗子、球囊等)導(dǎo)入膽管內(nèi)而進(jìn)行的。[〇116]如圖18所示，在操作者拔出內(nèi)窺鏡用處理器具1時(shí)，首先，從配置于操作部40的遠(yuǎn)位結(jié)構(gòu)部41的第一端口 49中經(jīng)由缺口部55卸下引導(dǎo)線80。此時(shí)，操作者不使引導(dǎo)線80的遠(yuǎn)位端的位置發(fā)生變化，而使引導(dǎo)線80相對于第一端口 49從第一端口 49的缺口部55的近位端 55b經(jīng)由缺口部55的內(nèi)部向缺口部55的遠(yuǎn)位端55a移動。在引導(dǎo)線80穿過第一端口 49的缺口部55的過程中，引導(dǎo)線80被從引導(dǎo)線收納部9經(jīng)由狹縫部10向護(hù)套3的外部慢慢地取出。
[0117]接下來，如圖19所示，操作者以使引導(dǎo)線80的位置不會移動的方式支承著引導(dǎo)線 80,并且使護(hù)套3向處理器具通道104的近位端方向移動。在操作者使護(hù)套3向處理器具通道 104的近位端方向移動的過程中，護(hù)套3自引導(dǎo)線80逐漸脫落。
[0118]如果護(hù)套3中的第一管腔7的出口部12(參照圖10)到達(dá)鉗子塞103的位置，則操作者一邊克服引導(dǎo)線80欲向其近位端方向移動的力而支承引導(dǎo)線80,一邊使護(hù)套3向引導(dǎo)線 80的近位端方向移動。操作者不使引導(dǎo)線80在體內(nèi)的位置發(fā)生變化地從鉗子塞103中抽出護(hù)套3的出口部12。之后，操作者使配置有護(hù)套3的出口部12的護(hù)套3的遠(yuǎn)位部分向引導(dǎo)線80 的近位端方向移動，并從引導(dǎo)線80上卸下護(hù)套3。
[0119]如果從引導(dǎo)線80上卸下護(hù)套3,則操作者將上述公知的內(nèi)窺鏡用結(jié)石去除器具(例如圖20所示的取石籃型鉗子120)安裝于引導(dǎo)線80,并將該內(nèi)窺鏡用結(jié)石去除器具經(jīng)由內(nèi)窺鏡裝置100的處理器具通道104引導(dǎo)至去除對象的結(jié)石。
[0120]根據(jù)本變形例，起到與上述實(shí)施方式相同的效果。而且，根據(jù)本變形例，如上所述， 能夠從引導(dǎo)線80中迅速地拔出內(nèi)窺鏡用處理器具1(護(hù)套3)，能夠?qū)⒉煌墓奶幚砥骶哐刂龑?dǎo)線80再次插入體內(nèi)。因此，起到能夠迅速地更換處理器具的效果。
[0121](變形例2)
[0122]說明本發(fā)明的第一實(shí)施方式的變形例2。圖21是表示本變形例的護(hù)套3的示意圖。 如圖21所示，本變形例的預(yù)彎曲部4具有第一彎曲部4c(拉伸部)和第二彎曲部4d(模仿變形部)。
[0123]第一彎曲部4c配置于護(hù)套3的遠(yuǎn)位端3a側(cè)、即預(yù)彎曲部4的遠(yuǎn)位端3a側(cè)。第一彎曲部4c在包括從護(hù)套3的遠(yuǎn)位端3a到遠(yuǎn)位第二連通孔24的區(qū)域內(nèi)具有預(yù)定的彎曲形狀。第二彎曲部4d配置于預(yù)彎曲部4的近位側(cè)。第二彎曲部4d在第一彎曲部4c的近位側(cè)與第一彎曲部4c相鄰配置并向與第一彎曲部4c相同的方向彎曲。第一彎曲部的外徑具有稍微小于第二彎曲部4d的外徑的外徑。遠(yuǎn)位第一連通孔23和遠(yuǎn)位第二連通孔24的開口設(shè)置在第一彎曲部 4c上。
[0124]若使第一彎曲部4c的基端從內(nèi)窺鏡裝置100的開口部向內(nèi)窺鏡裝置100的外部突出(參照圖13B)，則第二彎曲部4d配置在利用內(nèi)窺鏡裝置100的抬起臺105或能動彎曲部107 彎曲了的處理器具通道104內(nèi)。若使第二彎曲部4d貫穿于利用內(nèi)窺鏡裝置100的抬起臺105 或能動彎曲部107使第二彎曲部4d彎曲了的處理器具通道104內(nèi)，則第二彎曲部4d相對于處理器具通道104繞護(hù)套3的中心軸線轉(zhuǎn)動。其結(jié)果，在切開部34和預(yù)彎曲部4自內(nèi)窺鏡裝置 100的開口部突出的狀態(tài)下，彎折部36成為朝向內(nèi)窺鏡裝置100的攝像部106側(cè)彎折的狀態(tài)。
[0125]第二彎曲部4d作為相對于繞護(hù)套3的長度軸線的方向?qū)η虚_部34進(jìn)行定位的護(hù)套方向引導(dǎo)部發(fā)揮作用。具體地說，第二彎曲部4d對第一彎曲部4c的方向進(jìn)行引導(dǎo)，以使得從內(nèi)窺鏡裝置100的開口部向內(nèi)窺鏡裝置100的外部突出的第一彎曲部4c的彎曲方向在由內(nèi)窺鏡裝置1 〇〇的攝像部106拍攝到的內(nèi)窺鏡圖像中朝向12點(diǎn)方向。
[0126]在第一彎曲部4c利用第二彎曲部4d向12點(diǎn)方向彎曲并被保持時(shí)，切開部34朝向能夠切開位于比12點(diǎn)方向靠近11點(diǎn)的方向上的組織的位置。因此，在操作者切開十二指腸乳頭PV的情況下，能夠穩(wěn)定地實(shí)施避開血管并將出血量抑制得較低的切開。
[0127]如圖13B所示，在預(yù)彎曲部4的包括切開部34在內(nèi)的遠(yuǎn)位端部進(jìn)入攝像部106的攝像視野內(nèi)的狀態(tài)下，第二彎曲部4d的外周面(被按壓面4X)被抬起臺105按壓。
[0128]護(hù)套3的遠(yuǎn)位部分顯示于由攝像部106拍攝到的內(nèi)窺鏡圖像，當(dāng)內(nèi)窺鏡圖像中的預(yù)彎曲部4的彎曲方向被設(shè)定為12點(diǎn)方向時(shí)(例如，圖14A的狀態(tài))，線刀30的電刀彎曲部35除了遠(yuǎn)位第一連通孔23和遠(yuǎn)位第二連通孔24的開口的方向以外還因彎折部36的形狀而朝向比12點(diǎn)方向靠近11點(diǎn)方向的位置延伸。操作者能夠確認(rèn)電刀彎曲部35朝向內(nèi)窺鏡圖像上的 11點(diǎn)與12點(diǎn)之間的方向。
[0129]圖14B是表示使用了內(nèi)窺鏡用處理器具1的處理的一過程中的內(nèi)窺鏡圖像的示意圖。圖14B表示彎曲部4的遠(yuǎn)位端部配置在十二指腸乳頭PV內(nèi)預(yù)定長度的狀態(tài)。在該狀態(tài)下， 使操作部40中的滑動件部71在軸部68的棒狀部69的中心軸線方向、即手柄固定部64的中心軸線L5方向(參照圖2)上朝向軸部68的近位端68b方向移動。由此，線刀30向線刀30的近位端30b方向移動，線刀30的遠(yuǎn)位端30a產(chǎn)生使護(hù)套3的遠(yuǎn)位第一連通孔23的部分向近位方向移動的力。由此，護(hù)套3的遠(yuǎn)位端3a附近的部分在遠(yuǎn)位第一連通孔23與遠(yuǎn)位第二連通孔24之間彎曲變形。另外，線刀30的切開部34相對于護(hù)套3呈弓狀擴(kuò)展。[〇13〇]電刀彎曲部35(參照圖6)配置于上述假想坐標(biāo)系的第二象限Q2內(nèi)。因此，在將作為內(nèi)窺鏡圖像由攝像部106拍攝的預(yù)彎曲部4的彎曲方向設(shè)定為12點(diǎn)方向時(shí)，電刀彎曲部35在向比12點(diǎn)方向靠近11點(diǎn)方向的方向偏移的位置與十二指腸乳頭PV的開口部的內(nèi)表面相接觸。
[0131]在電刀彎曲部35相對于護(hù)套3呈弓狀擴(kuò)展的過程中，操作者經(jīng)由操作部40的連接器73從高頻電源裝置向線刀30供給高頻電流。由此，電刀彎曲部35所接觸的組織被高頻電流切開。電刀彎曲部35在未對電刀彎曲部35施加有外力的自然狀態(tài)下彎曲。電刀彎曲部35 通過利用滑動件部71使線刀30向軸部68的近位端68b方向移動而從自然狀態(tài)下的彎曲形狀向直線形狀逐漸變形。具體地說，電刀彎曲部35從自然狀態(tài)下的彎曲形狀向沿著連結(jié)遠(yuǎn)位第一連通孔23與遠(yuǎn)位第二連通孔24的直線方向的直線形狀逐漸變形。若將預(yù)彎曲部4的曲率半徑設(shè)定得較大，則線刀30從直線形狀向彎曲形狀逐漸變形。這樣，電刀彎曲部35的彎曲狀態(tài)因線刀30的使用了滑動件部71的移動而發(fā)生變化。
[0132]設(shè)定為十二指腸乳頭PV的避開了主要血管的位置顯示于內(nèi)窺鏡圖像上的靠近11 點(diǎn)方向的位置，在該11點(diǎn)方向的位置利用電刀彎曲部35切開十二指腸乳頭PV，因此能夠以由十二指腸乳頭PV的切開引起的出血量較少的狀態(tài)進(jìn)行切開。
[0133]接著，說明能夠在將本實(shí)施方式或變形例的內(nèi)窺鏡用處理器具安裝于內(nèi)窺鏡裝置 100進(jìn)行使用的手法中進(jìn)行利用的處理器具安裝輔助器具90的結(jié)構(gòu)。圖22是能夠安裝于內(nèi)窺鏡裝置100的處理器具安裝輔助器具90的立體圖。圖23是表示處理器具安裝輔助器具90 的內(nèi)部結(jié)構(gòu)的局部剖視圖。
[0134]如圖22和圖23所示，處理器具安裝輔助器具90具有輔助器具主體91、排出管92以及塞體93。輔助器具主體91具有能夠固定于內(nèi)窺鏡裝置100的鉗子塞103的筒形狀。排出管 92與輔助器具主體91的內(nèi)部空間相連通。塞體93配置在自鉗子塞103的處理器具通道104的近位開口沿處理器具通道104的中心軸線延長的延長線上。
[0135]輔助器具主體91具有能夠液密地連結(jié)于鉗子塞103的安裝結(jié)構(gòu)。排出管92能夠連接于與未圖示的排液容器相連的管路。塞體93是具有能夠緊貼護(hù)套3的外周面3c的程度的開口或裂縫的柔軟的構(gòu)件。
[0136]在本實(shí)施方式中，處理器具安裝輔助器具90在內(nèi)窺鏡用處理器具1向處理器具通道104內(nèi)插入之前固定于內(nèi)窺鏡裝置100的鉗子塞103(參照圖19)。在處理器具安裝輔助器具90安裝于鉗子塞103的狀態(tài)下，在內(nèi)窺鏡裝置100的處理器具通道104中從遠(yuǎn)位側(cè)朝向近位側(cè)逆流來的液體主要向排出管92流入。因此，在內(nèi)窺鏡裝置100的處理器具通道104中從遠(yuǎn)位側(cè)朝向近位側(cè)逆流來的液體從塞體93向處理器具安裝輔助器具90的外部漏出的可能性被抑制得較低。
[0137]另外，與上述具體結(jié)構(gòu)相關(guān)的設(shè)計(jì)變更等并不限定于上述事項(xiàng)。以上，說明了本發(fā)明的各個(gè)實(shí)施方式，但是本發(fā)明的技術(shù)范圍并不限定于上述實(shí)施方式，在不脫離本發(fā)明的主旨的范圍內(nèi)能夠改變各個(gè)實(shí)施方式及變形例中的構(gòu)成要素的組合，或者對各個(gè)構(gòu)成要素施加各種變更或進(jìn)行刪除。本發(fā)明并不由上述說明限定。
[0138]產(chǎn)業(yè)上的可利用性
[0139]能夠提供能夠一邊將切開器具保持在期望的位置一邊穩(wěn)定地切開處理對象部位的內(nèi)窺鏡用處理器具及切開系統(tǒng)。[〇14〇] 附圖標(biāo)記說明[0141 ]1內(nèi)窺鏡用處理器具;3護(hù)套;3c外周面;4預(yù)彎曲部;4c第一彎曲部;4d第二彎曲部；7第一管腔(引導(dǎo)線管腔)；15第二管腔(送液排液管腔)；20第三管腔(線刀管腔)；23第一連通孔;24第二連通孔;34切開部;36彎折部;37遠(yuǎn)位固定構(gòu)件;40操作部;80引導(dǎo)線；100內(nèi)窺鏡裝置;104處理器具通道;106攝像部；110切開系統(tǒng);a第一假想平面。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種內(nèi)窺鏡用處理器具，其中，該內(nèi)窺鏡用處理器具包括:護(hù)套，其沿著長度軸線具有中心軸線；預(yù)彎曲部，其設(shè)于所述護(hù)套的遠(yuǎn)位部，具有沿著包括所述護(hù)套的所述中心軸線的假想 平面向所述護(hù)套所彎曲的彎曲形狀恢復(fù)的恢復(fù)力；線刀管腔，其在所述預(yù)彎曲部的頂端部且在自所述假想平面離開的位置具有中心軸 線，并沿著所述護(hù)套的中心軸線形成；第一連通孔，其在所述預(yù)彎曲部的頂端部的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)且是自所述假想平面離開 的位置、在相對于所述護(hù)套的中心軸線自所述線刀管腔向徑向外側(cè)離開的方向上開口，并 連通所述預(yù)彎曲部的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)的外周面與所述線刀管腔；第二連通孔，其在所述預(yù)彎曲部的頂端部的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)且是自所述假想平面離開 的位置、在相對于所述護(hù)套的中心軸線自所述線刀管腔向徑向外側(cè)離開的方向上開口，并 在比所述第一連通孔靠所述預(yù)彎曲部的近位端部側(cè)的位置連通所述預(yù)彎曲部的彎曲的內(nèi) 側(cè)的外周面與所述線刀管腔；切開部，其呈線狀且能夠切開組織，自所述第一連通孔和所述第二連通孔突出并跨越 所述第一連通孔和所述第二連通孔之間地延伸設(shè)置；以及固定部，其設(shè)于所述切開部的頂端部，在插入到所述線刀管腔內(nèi)的狀態(tài)下將所述切開 部與所述線刀管腔之間固定，所述切開部具有在自所述第一連通孔突出的位置自所述第一連通孔開口的方向向相 對于所述假想平面離開的方向彎曲的形狀的彎折部。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的內(nèi)窺鏡用處理器具，其中，所述預(yù)彎曲部形成有能夠供引導(dǎo)線貫穿的引導(dǎo)線管腔，所述假想平面橫穿所述引導(dǎo)線 管腔的內(nèi)壁。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的內(nèi)窺鏡用處理器具，其中，該內(nèi)窺鏡用處理器具還具有送液排液管腔，該送液排液管腔沿著所述護(hù)套的中心軸線 并且形成為所述假想平面位于該送液排液管腔與所述線刀管腔之間的壁部，該送液排液管 腔具有能夠用于送液排液的空間。4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的內(nèi)窺鏡用處理器具，其中，所述引導(dǎo)線管腔形成在所述護(hù)套的中心軸線與所述引導(dǎo)線管腔的中心軸線包含于所 述假想平面中的位置。5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的內(nèi)窺鏡用處理器具，其中，所述預(yù)彎曲部具有:第一彎曲部，其具有恢復(fù)為所述護(hù)套的中心軸線存在于所述假想平面時(shí)的彎曲形狀的 恢復(fù)力；以及第二彎曲部，其與所述第一彎曲部的近位端相連并具有恢復(fù)為向與所述第一彎曲部相 同的方向彎曲的彎曲形狀的恢復(fù)力，該第二彎曲部引導(dǎo)所述預(yù)彎曲部的遠(yuǎn)位部，通過使所述第二彎曲部貫穿于利用所述內(nèi)窺鏡裝置的能夠進(jìn)行彎曲動作的彎曲部使 所述第二彎曲部彎曲了的所述處理器具通道，從而使所述第二彎曲部相對于所述處理器具 通道繞所述護(hù)套的中心軸線轉(zhuǎn)動，在自所述內(nèi)窺鏡的所述開口部突出時(shí)使所述預(yù)彎曲部的 遠(yuǎn)位部朝向預(yù)定的方向。6.—種切開系統(tǒng)，其中，該切開系統(tǒng)包括:護(hù)套，其沿著長度軸線具有中心軸線；預(yù)彎曲部，其設(shè)于所述護(hù)套的遠(yuǎn)位部，具有沿著包括所述護(hù)套的所述中心軸線的假想 平面向所述護(hù)套所彎曲的彎曲形狀恢復(fù)的恢復(fù)力；線刀管腔，其在所述預(yù)彎曲部的頂端部且是在自第1假想平面離開的位置具有中心軸 線，并沿著所述護(hù)套的中心軸線形成；第一連通孔，其在所述預(yù)彎曲部的頂端部的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)且是自所述假想平面離開 的位置、在相對于所述護(hù)套的中心軸線自所述線刀管腔向徑向外側(cè)離開的方向上開口，并 連通所述預(yù)彎曲部的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)的外周面與所述線刀管腔；第二連通孔，其在所述預(yù)彎曲部的頂端部的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)且是自所述假想平面離開 的位置、在相對于所述護(hù)套的中心軸線自所述線刀管腔向徑向外側(cè)離開的方向上開口，并 在比所述第一連通孔靠所述預(yù)彎曲部的近位端部側(cè)的位置連通所述預(yù)彎曲部的彎曲的內(nèi) 側(cè)的外周面與所述線刀管腔；切開部，其呈線狀且能夠切開組織，自所述第一連通孔和所述第二連通孔突出并具有 跨越所述第一連通孔和所述第二連通孔之間地彎曲的彎曲部；以及固定部，其設(shè)于所述切開部的頂端部，在插入到所述線刀管腔內(nèi)的狀態(tài)下將所述切開 部與所述線刀管腔之間固定。7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的切開系統(tǒng)，其中，所述切開部的所述彎曲部在所述第1假想平面和與所述第1假想平面交叉并相對于與 所述護(hù)套的外周面相切的切面大致平行的第2假想平面上彎曲。8.根據(jù)權(quán)利要求6所述的切開系統(tǒng)，其中，該切開系統(tǒng)還包括:操作線，其與所述切開部相連并沿著所述護(hù)套的長度軸線延伸設(shè)置；以及 操作部，其設(shè)于所述操作線的近位部并調(diào)整所述預(yù)彎曲部的曲率半徑，通過利用所述操作部的操作使所述預(yù)彎曲部的曲率半徑變大，從而使所述線刀的所述 彎曲部從大致直線形狀變形為彎曲形狀。9.一種切開系統(tǒng)，其中，該切開系統(tǒng)包括:內(nèi)窺鏡，其具有插入部，該插入部具有能夠?qū)ο蟛课贿M(jìn)行攝像的攝像部、與設(shè)于與所 述攝像部相鄰的位置的開口部相連通的處理器具通道以及能動彎曲部，該能動彎曲部能動 地使配置于所述插入部的一部分的所述處理器具通道彎曲變形；護(hù)套，其沿著長度軸線具有中心軸線并能夠向所述處理器具通道內(nèi)插入；預(yù)彎曲部，其設(shè)于所述護(hù)套的遠(yuǎn)位部，具有沿著包括所述護(hù)套的所述中心軸線的假想 平面向所述護(hù)套所彎曲的彎曲形狀恢復(fù)的恢復(fù)力；線刀管腔，其在所述預(yù)彎曲部的頂端部且是在自所述假想平面離開的位置具有中心軸 線，并沿著所述護(hù)套的中心軸線形成；第一連通孔，其在所述預(yù)彎曲部的頂端部的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)且是自所述假想平面離開 的位置、在相對于所述護(hù)套的中心軸線向所述線刀管腔的徑向外側(cè)離開的方向上開口并連 通所述預(yù)彎曲部的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)的外周面與所述線刀管腔；第二連通孔，其在所述預(yù)彎曲部的頂端部的彎曲形狀的內(nèi)側(cè)并且自所述假想平面離開的位置、在相對于所述護(hù)套的中心軸線向所述線刀管腔的徑向外側(cè)離開的方向上開口并在 比所述第一連通孔靠所述預(yù)彎曲部的近位端部側(cè)的位置連通所述預(yù)彎曲部的彎曲的內(nèi)側(cè) 的外周面與所述線刀管腔；切開部，其呈線狀且能夠切開組織，自所述第一連通孔和所述第二連通孔突出并跨越 所述第一連通孔和所述第二連通孔之間地延伸設(shè)置；以及固定部，其設(shè)于所述切開部的頂端部，在插入到所述預(yù)彎曲部內(nèi)的狀態(tài)下將所述切開 部與所述預(yù)彎曲部之間固定，在所述切開部和所述預(yù)彎曲部的遠(yuǎn)位端部進(jìn)入所述攝像部的攝像范圍內(nèi)的狀態(tài)下，所 述預(yù)彎曲部的近位端部的外周面被抬起臺按壓。10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的切開系統(tǒng)，其中，所述預(yù)彎曲部的遠(yuǎn)位端部是具有恢復(fù)為所述護(hù)套的中心軸線存在于所述假想平面時(shí) 的彎曲形狀的恢復(fù)力的第一彎曲部，所述預(yù)彎曲部的近位端部是與所述第一彎曲部的近位端相連并具有恢復(fù)為向與所述 第一彎曲部相同的方向彎曲的彎曲形狀的恢復(fù)力且相對于繞所述護(hù)套的長度軸線的方向 對所述切開部進(jìn)行定位的第二彎曲部，通過使所述第二彎曲部貫穿于利用所述內(nèi)窺鏡裝置的能動彎曲部使所述第二彎曲部 彎曲了的所述處理器具通道，從而使所述第二彎曲部相對于所述處理器具通道繞所述護(hù)套 的中心軸線轉(zhuǎn)動，在自所述內(nèi)窺鏡的所述開口部突出時(shí)使所述預(yù)彎曲部的遠(yuǎn)位部朝向預(yù)定 的方向，在使所述預(yù)彎曲部的遠(yuǎn)位部自所述內(nèi)窺鏡的所述開口部突出的狀態(tài)下，彎折部朝向所 述內(nèi)窺鏡的所述攝像部側(cè)彎折。
【文檔編號】A61B18/14GK105979897SQ201580007744
【公開日】2016年9月28日
【申請日】2015年3月2日
【發(fā)明人】小林司, 坂本雄次, 森下寬之, 中嶋勇
【申請人】奧林巴斯株式會社