一種抗反流的膽腸支架的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001 ]本發(fā)明涉及一種抗反流的膽腸支架。
【背景技術(shù)】
[0002]目前，膽腸吻合手術(shù)主要采用手動(dòng)縫合，即手術(shù)操作者使用傳統(tǒng)外科方法，然后利用持針器、鑷子和針線進(jìn)行手動(dòng)結(jié)扎，在腹腔鏡下，由于縫合角度的顯著，大大增加了膽腸吻合后膽瘺的風(fēng)險(xiǎn)。此外，由于十二指腸乳頭部括約肌的缺損或缺失，容易導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)反流性膽管炎。對(duì)于初學(xué)者或者縫合技術(shù)不佳者，膽腸吻合往往無法順利完成，而膽道塑料支架以其價(jià)廉的特點(diǎn)被大多數(shù)患者及家屬選擇應(yīng)用，但支架術(shù)后反復(fù)出現(xiàn)的膽道感染及塑料支架通暢期短的現(xiàn)狀常常困擾著我們。
[0003]反流性膽管炎又稱上行性膽管炎，是腸道內(nèi)細(xì)菌逆行感染而致。除膽腸內(nèi)瘺外，膽腸吻合術(shù)后腸內(nèi)容物逆流進(jìn)入膽道系統(tǒng)是最常見原因。Oddi括約肌切開術(shù)后也可發(fā)生，特別是膽道放置直徑大的金屬支架者。膽腸吻合術(shù)后發(fā)生反流性膽管炎患者，發(fā)生反流性膽管炎往往潛伏著手術(shù)失敗的危險(xiǎn)，對(duì)于原發(fā)疾病治療當(dāng)中行膽道內(nèi)引流時(shí)，手術(shù)方式較多，但臨床證明，以膽道空腸Roux-en-Y為優(yōu)。但同樣存在發(fā)生反流性膽管炎之慮，它的發(fā)生可能與吻合口自身的缺陷，輸出腸襻腸管盲端較長(zhǎng)，空腸襻的長(zhǎng)度不夠長(zhǎng)及抗反流作用不足有關(guān)。
[0004]對(duì)于膽道內(nèi)引流術(shù)中的抗反流問題，有許多抗反流的術(shù)式，如腸襻的Roux-en-Y吻合、改良Y腸腸吻合口角度、在輸出腸管上加做人工腸套疊或人工乳頭等，這些抗反流的效果如何及哪種術(shù)式較好，存在異議。
[0005]中國(guó)專利文獻(xiàn)CN2013206036239公開了一種減少膽腸反流的膽道支架，該支通過設(shè)置帶有Y形或者十字形釋放裂口的囊袋來抗反流，但由于釋放裂口始終是開著的，當(dāng)囊袋內(nèi)壓力不足時(shí)，仍然會(huì)存在反流風(fēng)險(xiǎn)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]為了解決現(xiàn)有技術(shù)中膽腸支架容易出現(xiàn)反流的問題，本發(fā)明提供一種抗反流的膽腸支架。
[0007]本發(fā)明的技術(shù)方案是:
[0008]—種抗反流的膽腸支架，包括均呈管狀的腸道支架和膽道支架，腸道支架的入口與膽道支架的出口可拆卸連接，腸道支架的出口處設(shè)有抗反流的花瓣體；
[0009]所述花瓣體呈花蕾待放狀，包括若干個(gè)沿腸道支架的周向疊設(shè)的花瓣片，花瓣片的固定端固定在腸道支架出口處的端面上，花瓣片的自由端均向腸道支架的中心傾斜靠攏，且相鄰花瓣片相互壓合，在腸道支架出口處圍合成一個(gè)向外凸的氣密的花瓣體腔室。
[0010]進(jìn)一步，所述腸道支架的出口端面向四周延伸，形成與腸道支架垂直的安裝面，所述花瓣片的固定端固定在所述安裝面上。
[0011]進(jìn)一步，所述腸道支架與膽道支架榫卯連接。
[0012]進(jìn)一步，所述腸道支架的外壁上開有周向的環(huán)形扣槽，膽道支架的內(nèi)壁上對(duì)應(yīng)設(shè)有相配合的凸隼。
[0013]進(jìn)一步，所述花瓣片呈扇形曲面狀，且花瓣片弧形邊所在的一端為固定端，花瓣片圓心角所在的一端為自由端。
[0014]進(jìn)一步，所述膽道支架靠近出口一段設(shè)有防脫段，所述防脫段的外徑大于膽道支架本體的外徑。
[0015]進(jìn)一步，所述膽道支架的外壁上設(shè)有周向環(huán)槽。
[0016]進(jìn)一步，所述周向環(huán)槽設(shè)置在防脫段上。
[0017]本發(fā)明的有益效果是:
[0018](I)本發(fā)明操作簡(jiǎn)單，成功率高，創(chuàng)傷小，花瓣體只能順向綻開形成出口，能有效防止膽腸反流，有效減少反流性膽管炎的發(fā)生。
[0019](2)本發(fā)明具有較強(qiáng)的實(shí)用性，可同時(shí)運(yùn)用于開放手術(shù)和腹腔鏡下手術(shù)，適于在臨床上推廣應(yīng)用。
[0020](3)采用本發(fā)明可明顯縮短膽腸吻合的時(shí)間，同時(shí)可以降低腹腔鏡下縫合的難度，適用于新手及初學(xué)者。
【附圖說明】
[0021]圖1是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0022]圖2是圖1的剖視圖。
[0023]圖3是花瓣體俯視圖。
【具體實(shí)施方式】
[0024]—種抗反流的膽腸支架，包括均呈管狀的腸道支架I和膽道支架2，腸道支架I的入口與膽道支架2的出口可拆卸連接，腸道支架I的出口處設(shè)有抗反流的花瓣體11;
[0025]所述花瓣體11呈花蕾待放狀，包括若干個(gè)沿腸道支架I的周向疊設(shè)的花瓣片111，花瓣片111的固定端固定在腸道支架I出口處的端面上，花瓣片111的自由端均向腸道支架I的中心傾斜靠攏，且相鄰花瓣片111相互壓合，在腸道支架I出口處圍合成一個(gè)向外凸的氣密的花瓣體腔室。
[0026]所述腸道支架I的出口端面向四周延伸，形成與腸道支架I垂直的安裝面12，所述花瓣片111的固定端固定在所述安裝面12上。
[0027]所述腸道支架I與膽道支架2榫卯連接。
[0028]所述腸道支架I的外壁上開有周向的環(huán)形扣槽，膽道支架2的內(nèi)壁上對(duì)應(yīng)設(shè)有相配合的凸隼23。
[0029]所述花瓣片111呈扇形曲面狀，且花瓣片111弧形邊所在的一端為固定端，花瓣片111圓心角所在的一端為自由端。
[0030]所述膽道支架2靠近出口一段設(shè)有防脫段21，所述防脫段21的外徑大于膽道支架本體22的外徑。
[0031]所述膽道支架2的外壁上設(shè)有周向環(huán)槽211。
[0032]所述周向環(huán)槽211設(shè)置在防脫段21上。
[0033]本發(fā)明的工作原理為:
[0034]從膽道支架流入腸道支架內(nèi)的膽液匯聚在氣密的花瓣體腔室內(nèi)，并向外推動(dòng)花瓣片，當(dāng)壓力足夠大時(shí)，花瓣片的自由端被推動(dòng)，花瓣體綻開，構(gòu)成出口，膽液流入腸腔;氣密的花瓣體腔室內(nèi)的壓力始終大于腸腔內(nèi)壓力，花瓣片不易反向綻開，且當(dāng)氣密的花瓣體腔室內(nèi)的壓力不夠大時(shí)，花瓣體閉合，從而有效防止膽液逆流，提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。
[0035]本發(fā)明的使用方法為:
[0036](I)預(yù)先在腸腔側(cè)壁荷包縫合，暫不打結(jié)；
[0037](2)在腸腔內(nèi)置入腸道支架，收緊荷包；
[0038](3)在膽腔內(nèi)置入膽道支架，并用線圈住周向環(huán)槽，以固定膽道支架；
[0039](4)將膽道支架的凸隼插入腸道支架的環(huán)形扣槽內(nèi)，完成膽腸吻合。
[0040]花瓣體采用具有彈性的膠質(zhì)材料制作，易于推開。
[0041]由于設(shè)有安裝面12，安裝面12的直徑大于腸道支架I的直徑，具有防脫作用，有效防止腸道支架從腸腔內(nèi)滑出，同理，防脫段21能有效防止膽道支架從膽腔內(nèi)滑出。
[0042]本說明書實(shí)施例所述的內(nèi)容僅僅是對(duì)發(fā)明構(gòu)思的實(shí)現(xiàn)形式的列舉，本發(fā)明的保護(hù)范圍不應(yīng)當(dāng)被視為僅限于實(shí)施例所陳述的具體形式，本發(fā)明的保護(hù)范圍也包括本領(lǐng)域技術(shù)人員根據(jù)本發(fā)明構(gòu)思所能夠想到的等同技術(shù)手段。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種抗反流的膽腸支架，其特征在于:包括均呈管狀的腸道支架和膽道支架，腸道支架的入口與膽道支架的出口可拆卸連接，腸道支架的出口處設(shè)有抗反流的花瓣體； 所述花瓣體呈花蕾待放狀，包括若干個(gè)沿腸道支架的周向疊設(shè)的花瓣片，花瓣片的固定端固定在腸道支架出口處的端面上，花瓣片的自由端均向腸道支架的中心傾斜靠攏，且相鄰花瓣片相互壓合，在腸道支架出口處圍合成一個(gè)向外凸的氣密的花瓣體腔室。2.如權(quán)利要求1所述的一種抗反流的膽腸支架，其特征在于:所述腸道支架的出口端面向四周延伸，形成與腸道支架垂直的安裝面，所述花瓣片的固定端固定在所述安裝面上。3.如權(quán)利要求2所述的一種抗反流的膽腸支架，其特征在于:所述腸道支架與膽道支架榫卯連接。4.如權(quán)利要求3所述的一種抗反流的膽腸支架，其特征在于:所述腸道支架的外壁上開有周向的環(huán)形扣槽，膽道支架的內(nèi)壁上對(duì)應(yīng)設(shè)有相配合的凸隼。5.如權(quán)利要求4所述的一種抗反流的膽腸支架，其特征在于:所述花瓣片呈扇形曲面狀，且花瓣片弧形邊所在的一端為固定端，花瓣片圓心角所在的一端為自由端。6.如權(quán)利要求5所述的一種抗反流的膽腸支架，其特征在于:所述膽道支架靠近出口一段設(shè)有防脫段，所述防脫段的外徑大于膽道支架本體的外徑。7.如權(quán)利要求6所述的一種抗反流的膽腸支架，其特征在于:所述膽道支架的外壁上設(shè)有周向環(huán)槽。8.如權(quán)利要求7所述的一種抗反流的膽腸支架，其特征在于:所述周向環(huán)槽設(shè)置在防脫段上。
【專利摘要】一種抗反流的膽腸支架，包括均呈管狀的腸道支架和膽道支架，腸道支架的入口與膽道支架的出口可拆卸連接，腸道支架的出口處設(shè)有抗反流的花瓣體；所述花瓣體呈花蕾待放狀，包括若干個(gè)沿腸道支架的周向疊設(shè)的花瓣片，花瓣片的固定端固定在腸道支架出口處的端面上，花瓣片的自由端均向腸道支架的中心傾斜靠攏，且相鄰花瓣片相互壓合，在腸道支架出口處圍合成一個(gè)向外凸的氣密的花瓣體腔室。本發(fā)明操作簡(jiǎn)單，成功率高，創(chuàng)傷小，花瓣體只能順向綻開形成出口，能有效防止膽腸反流，有效減少反流性膽管炎的發(fā)生。
【IPC分類】A61F2/82
【公開號(hào)】CN105662665
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201610145015
【發(fā)明人】梁岳龍, 蔡秀軍, 陳鳴宇
【申請(qǐng)人】蔡秀軍, 梁岳龍, 陳鳴宇
【公開日】2016年6月15日
【申請(qǐng)日】2016年3月14日