一種多功能ecmo循環(huán)管道及利用其進(jìn)行體外膜肺氧合的方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域，特別涉及一種多功能ECMO循環(huán)管道及利用其進(jìn)行體外膜肺氧合的方法。
【背景技術(shù)】
[0002]體外膜肺氧合(extracorporealmembrane oxygenat1n，ECMO)循環(huán)系統(tǒng)主要由膜肺、離心栗頭及管道組成。管道將膜肺與離心栗頭連接在一起，并通過(guò)動(dòng)靜脈插管與體內(nèi)血管連接，將病人的靜脈血經(jīng)離心栗引流至體外，經(jīng)人工肺(氧合器)的氣體交換，使靜脈血氧合為動(dòng)脈血，再回輸至體內(nèi)，為心肺功能衰竭患者提供穩(wěn)定的循環(huán)血量。
[0003]臨床上通過(guò)肉眼觀察膜肺氧合后血液的顏色、動(dòng)靜脈管路的色差等判斷氧合器的功能，最有判斷價(jià)值的是采集氧合器兩端血液進(jìn)行血?dú)夥治?，觀察。QUADROX PLS膜肺的兩端管路上設(shè)有動(dòng)靜脈血?dú)鉁y(cè)量端口，操作采用注射器經(jīng)外接口采集血液，之后用滅菌注射用水或0.9%生理鹽水脈沖式將管路內(nèi)血液沖凈。ECMO運(yùn)行時(shí)基本維持血流量2?4L/min，在留取血標(biāo)本及注射沖洗液時(shí)均有較大的沖擊力，操作難控制，導(dǎo)致血液或沖洗液噴出或無(wú)菌操作質(zhì)量難控制引起的感染。
[0004]此類患者伴有腎功能不全或嚴(yán)重感染需要行CRRT治療，CRRT通過(guò)連續(xù)、緩慢、等滲的方式不斷清除機(jī)體中的水分和溶質(zhì)，同時(shí)清除大量的炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，成為嚴(yán)重心衰和急性呼吸功能衰竭的輔助治療最重要的支持措施之一。建立和維持良好的血管通路是保證CRRT治療順利進(jìn)行的前提條件，建立血管通路常見(jiàn)的置管部位為股靜脈、頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈。ECMO支持治療期間，患者的ACT維持較高，任何部位大血管管路的穿刺建立都可造成大出血風(fēng)險(xiǎn)。ECMO治療期間，在現(xiàn)有的ECMO血管管路上通過(guò)管路的設(shè)計(jì)，以便根據(jù)患者的病情完成CRRT的治療是本領(lǐng)域需要解決的技術(shù)難題。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]本發(fā)明的目的是針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)的缺陷，提供一種多功能ECMO循環(huán)管道，以及利用上述管道進(jìn)行體外膜肺氧合的方法。
[0006]為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采用以下技術(shù)方案:一種多功能ECMO循環(huán)管道，包括:動(dòng)脈循環(huán)管路、靜脈循環(huán)管路、血液凈化進(jìn)血導(dǎo)管和血液凈化輸血導(dǎo)管;其中所述血液凈化進(jìn)血導(dǎo)管的一端連接動(dòng)脈循環(huán)管路，另一端用以連接血液透析裝置的進(jìn)血通路;所述血液凈化輸血導(dǎo)管的一端連接靜脈循環(huán)管路，另一端用以連接血液透析裝置的出血通路;所述動(dòng)脈循環(huán)管路、靜脈循環(huán)管路上分別設(shè)置有血氧傳感器，所述血氧傳感器與血?dú)鈾z測(cè)裝置相連接;所述血液凈化進(jìn)血導(dǎo)管和血液凈化輸血導(dǎo)管靠近循環(huán)管路一端分別設(shè)置有單向閥。
[0007]所述動(dòng)脈循環(huán)管路一端為連接氧合器的動(dòng)脈氧合器端，另一端為連接動(dòng)脈插管的動(dòng)脈插管端，所述血液凈化進(jìn)血導(dǎo)管和血氧傳感器設(shè)置在靠近動(dòng)脈氧合器端的位置。
[0008]所述靜脈循環(huán)管路一端為連接氧合器的靜脈氧合器端，另一端為連接靜脈插管的靜脈插管端，所述血液凈化輸血導(dǎo)管和血氧傳感器設(shè)置在靠近靜脈氧合器端的位置。
[0009]所述血氧傳感器為環(huán)狀，包裹在動(dòng)脈循環(huán)管路或靜脈循環(huán)管路外表面，血氧傳感器包括光信號(hào)發(fā)射端、光信號(hào)接受端和傳輸模塊，所述光信號(hào)發(fā)射端用于發(fā)射紅外光，光信號(hào)接受端用于接收穿過(guò)循環(huán)管路的紅外光，傳輸模塊用于將光信號(hào)接受端接收的紅外光強(qiáng)度轉(zhuǎn)換為電信號(hào)并實(shí)時(shí)發(fā)送給血?dú)鈾z測(cè)系統(tǒng)。
[0010]所述血?dú)鈾z測(cè)系統(tǒng)包括處理模塊、儲(chǔ)存模塊和顯示屏，其中所述處理模塊用于將血氧傳感器傳輸?shù)碾娦盘?hào)經(jīng)過(guò)處理轉(zhuǎn)換為血液的氧分壓，所述儲(chǔ)存模塊用于儲(chǔ)存氧分壓數(shù)據(jù)，所述顯示屏用于顯示實(shí)時(shí)氧分壓數(shù)值。
[0011]所述血液凈化進(jìn)血導(dǎo)管和血液凈化輸血導(dǎo)管的另一端分別設(shè)置有與管體連接的蓋帽。
[0012]—種利用多功能ECMO循環(huán)管道進(jìn)行體外膜肺氧合的方法，包括以下步驟:將動(dòng)脈循環(huán)管路、靜脈循環(huán)管路分別連接氧合器以及患者的靜脈插管和動(dòng)脈插管，在不需要進(jìn)行CRRT治療，關(guān)閉血液凈化進(jìn)血導(dǎo)管和血液凈化輸血導(dǎo)管上的單向閥，進(jìn)行血氧合；在需要CRRT治療時(shí)，打開(kāi)血液凈化進(jìn)血導(dǎo)管和血液凈化輸血導(dǎo)管另一端的蓋帽，連接在血液凈化裝置上，并打開(kāi)單向閥，血液先經(jīng)過(guò)一次血氧合后部分血液在CRRT機(jī)進(jìn)行血液凈化，凈化后的血液重新輸送回氧合器入口進(jìn)行血氧合，同時(shí)進(jìn)行血氧合和血液凈化。
[0013]動(dòng)脈循環(huán)管路、靜脈循環(huán)管路分別用以連接氧合器以及患者的靜脈插管和動(dòng)脈插管，血液凈化進(jìn)血導(dǎo)管和血液凈化輸血導(dǎo)管用以分別連接CRRT機(jī)的進(jìn)血端口和出血端口，并且血液凈化進(jìn)血導(dǎo)管和血液凈化輸血導(dǎo)管在靠近循環(huán)管路一端分別設(shè)置有單向閥，用于在不連接CRRT機(jī)時(shí)關(guān)閉血液凈化進(jìn)血導(dǎo)管和血液凈化輸血導(dǎo)管。動(dòng)脈循環(huán)管路、靜脈循環(huán)管路上分別設(shè)置有血氧傳感器，分別用以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血液氧合前后血液中的氧分壓，并在血?dú)鈾z測(cè)裝置的顯示屏上進(jìn)行實(shí)時(shí)顯示。
[0014]在血氧合的同時(shí)進(jìn)行血液凈化治療時(shí)，打開(kāi)血液凈化進(jìn)血導(dǎo)管和血液凈化輸血導(dǎo)管另一端的蓋帽，連接在血液凈化裝置上，并打開(kāi)單向閥，血液先經(jīng)過(guò)一次血氧合后部分血液在CRRT機(jī)進(jìn)行血液凈化，凈化后的血液重新輸送回氧合器入口進(jìn)行血氧合，同時(shí)進(jìn)行血氧合和血液凈化。
[0015]在不進(jìn)行血液凈化治療時(shí)，關(guān)閉血液凈化進(jìn)血導(dǎo)管和血液凈化輸血導(dǎo)管上的單向閥，并且蓋上血液凈化進(jìn)血導(dǎo)管和血液凈化輸血導(dǎo)管另一端的蓋帽。
[0016]本發(fā)明的ECMO循環(huán)管道可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血液氧合前后血液中的氧分壓，解決了ECMO治療期間兩端管路上采血操作困難、容易導(dǎo)致血液或沖洗液噴出的難題，采用無(wú)損檢測(cè)血液的氧分壓，并且患者不需要接受兩次大血管管路的穿刺，利用ECMO管路同時(shí)實(shí)現(xiàn)血液氧合和血液透析，減少患者痛苦并有效減少可能引起的大出血和感染。
【附圖說(shuō)明】
[0017]附圖1是本發(fā)明多功能ECMO循環(huán)管道的結(jié)構(gòu)示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0018]下面結(jié)合附圖和具體實(shí)施例對(duì)本發(fā)明做進(jìn)一步的說(shuō)明。
[0019]圖1是本發(fā)明多功能ECMO循環(huán)管道的結(jié)構(gòu)示意圖，包括:動(dòng)脈循環(huán)管路1、靜脈循環(huán)管路2、血液凈化進(jìn)血導(dǎo)管3和血液凈化輸血導(dǎo)管4。
[0020]其中血液凈化進(jìn)血導(dǎo)管的一端連接動(dòng)脈循環(huán)管路，另一端用以連接血液透析裝置的