一種治療心源性腦栓塞的中藥及其制備方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及中醫(yī)藥工程技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種治療心源性腦栓塞的中藥及其制 備方法。
【背景技術(shù)】
[0002] 腦栓塞又稱為栓塞性腦梗死。是指人體血液循環(huán)中某些異常的固體、液體或氣體 等栓子物質(zhì)，隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦的頸部動(dòng)脈，使血管腔急性閉塞，引起局部腦血流 中斷，造成局部腦組織缺血、缺氧甚至軟化、壞死，故而出現(xiàn)急性腦功能障礙的臨床表現(xiàn)。腦 栓塞常發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)相對(duì)少見。
[0003] 根據(jù)栓子來源，病因可分為:①心源性，占腦栓塞的60%~75% ;②非心源性;③來 源不明，約30%的腦栓塞不能明確原因。
[0004] 1.心源性：引起腦栓塞的栓子來源于各種心臟病，風(fēng)濕性心臟病伴心房纖維顫動(dòng) 腦栓塞位居首位，約占半數(shù)以上;其他常見的有:冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病伴有房顫，亞急性 感染性心內(nèi)膜炎的贅生物，心肌梗死或心肌病的附壁血栓，二尖瓣脫垂、心臟黏液瘤和心臟 手術(shù)合并癥等的栓子脫落。
[0005] 關(guān)于炎性物質(zhì)或贅生物進(jìn)入腦血管。多在亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎及先天性心臟病 的基礎(chǔ)上發(fā)生。細(xì)菌附著在病變的心內(nèi)膜上繁殖，并與血小板、纖維蛋白、紅細(xì)胞等結(jié)成細(xì) 菌性贅生物，脫落后即可隨血流發(fā)生腦栓塞。心肌梗死時(shí)，心臟內(nèi)膜也常產(chǎn)生附壁血栓而脫 落成栓子。
[0006] 近年來心臟手術(shù)的發(fā)展，增加部分心源性腦栓塞的發(fā)病機(jī)會(huì)。來自體循環(huán)靜脈系 統(tǒng)的栓子，經(jīng)先天性心臟病房室間隔缺損，直接進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈而引起腦栓塞，稱為反常栓 塞。
[0007] 2.非心源性非心源性栓子引起的腦栓塞有明確病因，證明栓子是來自心臟以外。 常見的非心源栓主要有以下幾種。
[0008] (1)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落:主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈粥樣硬化所致血管內(nèi)膜潰瘍 斑塊脫落，造成腦栓塞。此外頸部大血管外傷，肺靜脈血栓脫落等。
[0009] (2)細(xì)菌性栓子:如亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，其心臟瓣膜上常形成含有大量細(xì) 菌的贅生物。該贅生物性質(zhì)松脆而易脫落成栓子。
[0010] (3)脂肪栓子:常見于肱骨、股骨及脛骨等長骨骨折或長骨手術(shù)時(shí)，骨髓內(nèi)脂肪組 織被擠壓進(jìn)入血液中，形成脂肪栓子。
[0011] (4)空氣栓子:如在胸部手術(shù)或頸部手術(shù)、人工氣胸、氣腹、皮下氣腫伴有血管損傷 時(shí)，空氣進(jìn)入血液循環(huán)中形成氣泡，便成為空氣栓子。還有潛水作業(yè)者上升過快或進(jìn)行高壓 氧治療時(shí)高壓氧艙減壓過快時(shí)，溶解在血液中的空氣游離出來，在血液中形成氣泡并相互 融合，也可形成空氣栓子。
[0012] (5)其他栓子:如支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等形成的栓子，以及身體其他部位的感染(如 肺部感染、肢體感染、敗血癥）、腫瘤物質(zhì)脫落形成的瘤栓子、寄生蟲或蟲卵、羊水等均可引 起腦栓塞。
[0013] 3.來源不明性還有部分腦栓塞利用現(xiàn)代手段和方法，雖經(jīng)仔細(xì)檢查也未能找到栓 子來源稱為栓子來源不明者。
[0014] 腦栓塞最多見于頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈的分叉處或狹窄部位，只有約1/5發(fā)生于 椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)。一旦腦動(dòng)脈栓塞，則使該動(dòng)脈供血區(qū)缺血。但是否出現(xiàn)臨床癥狀，還取決 于腦側(cè)支循環(huán)的情況和是否合并腦動(dòng)脈硬化等因素。如側(cè)支循環(huán)充分，雖然腦的較大動(dòng)脈 栓塞，也可不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微體征。由于栓子突然堵塞動(dòng)脈，側(cè)支循環(huán)難以迅速建立，且 常伴有腦血管痙攣，所以腦栓塞起病時(shí)腦缺血范圍較廣，癥狀都較嚴(yán)重，待腦血管痙攣解 除，側(cè)支循環(huán)建立，栓子移向動(dòng)脈遠(yuǎn)端，或栓子碎裂、溶解，可能使腦缺血范圍縮小，癥狀減 輕。腦栓塞與腦血栓形成所導(dǎo)致的腦梗死有共同之處。但腦栓塞引起出血性梗死更常見。如 腦梗死范圍大、則可引起廣泛腦水腫，嚴(yán)重時(shí)還可引起腦中線移位及腦疝。炎性栓子可引起 局限性動(dòng)脈炎或細(xì)菌性動(dòng)脈瘤、腦炎或腦膿腫。細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂，還可發(fā)生栓塞性腦出血 或蛛網(wǎng)膜下腔出血。脂肪栓塞時(shí)，大腦白質(zhì)可見彌散性淤斑和腦水腫。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0015] 本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題在于，利用我國傳統(tǒng)的中醫(yī)理論，提供一種療效確切 且毒性作用小的治療心源性腦栓塞的中藥及其制備方法。
[0016] 為了解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明提供了一種治療心源性腦栓塞的中藥，所述中藥 包括以下原料藥材:綠青、梅核仁、卷柏、橡木皮、鐵線草、軟皮樹、苦竹葉、密脈鵝掌柴、大萼 鹿角藤、霞天膏、尖尾風(fēng)根、滴血根、馬骨和野馬蹄草。
[0017] 所述中藥中的各種原料藥材的重量份數(shù)比可以優(yōu)選為：綠青25~35份、梅核仁30 ~40份、卷柏5~15份、橡木皮15~25份、鐵線草30~40份、軟皮樹15~30份、苦竹葉10~25 份、密脈鵝掌柴5~15份、大萼鹿角藤15~30份、霞天膏25~35份、尖尾風(fēng)根20~30份、滴血 根5~15份、馬骨15~25份和野馬蹄草20~35份。
[0018] 所述中藥中的各種原料藥材的重量份數(shù)比還可以進(jìn)一步優(yōu)選為：綠青30~35份、 梅核仁35~40份、卷柏10~15份、橡木皮15~20份、鐵線草30~35份、軟皮樹25~30份、苦竹 葉15~20份、密脈鵝掌柴5~10份、大萼鹿角藤15~25份、霞天膏30~35份、尖尾風(fēng)根20~25 份、滴血根10~15份、馬骨20~25份和野馬蹄草25~30份。
[0019] 所述中藥中的各種原料藥材的重量份數(shù)比也可以進(jìn)一步優(yōu)選為:綠青35份、梅核 仁38份、卷柏12份、橡木皮18份、鐵線草32份、軟皮樹28份、苦竹葉16份、密脈鵝掌柴10份、大 萼鹿角藤19份、霞天膏35份、尖尾風(fēng)根21份、滴血根15份、馬骨21份和野馬蹄草29份。
[0020] 當(dāng)所述中藥的劑型為散劑時(shí)，其制備方法包括以下步驟：
[0021]第一步，將綠青、梅核仁、卷柏、橡木皮、鐵線草、軟皮樹、苦竹葉和密脈鵝掌柴按所 述比例混合，用相對(duì)于獲得的混合物質(zhì)量的3~5倍的醇濃度為85%~95%的乙醇溶解，加 熱回流2~4小時(shí)后提取，過濾，得第一過濾液;將濾渣再次用相對(duì)于獲得的混合物質(zhì)量的1 ~2倍的醇濃度85 %~95 %的乙醇溶解，加熱回流1~2小時(shí)后提取，過濾，得第二過濾液;合 并第一過濾液和第二過濾液，減壓回收乙醇并濃縮至藥液濃度為0.7~0.9g生藥/mL，經(jīng)體 積為5L的大孔吸附樹脂柱洗脫，先用5倍樹脂柱體積的去離子水或蒸餾水洗脫，再用3倍樹 脂柱體積的醇濃度為90%~95%乙醇洗脫，收集乙醇洗脫液，減壓濃縮除去乙醇，干燥并粉 碎成200~300目粉末；
[0022]第二步，將剩余原料藥材按所述比例混合，加相對(duì)于獲得的混合物質(zhì)量的2~4倍 的醇濃度85 %~95 %的乙醇，加熱回流提取1~2次，提取液合并，用管式離心機(jī)離心除雜， 將除雜后的提取液于60°C~70°C的條件下減壓濃縮至60°C時(shí)相對(duì)密度為1.20~1.23的膏 體，將濃縮后的膏體用噴霧干燥器干燥，粉碎成200~300目粉末；
[0023]第三步，將第一步和第二步獲得的粉末混合，加入淀粉，所述淀粉在所述散劑中的 重量百分比為20%~40%，將混勻后的物質(zhì)用小袋或包裝盒分裝，每10~15克為一袋或一 盒分裝。
[0024] 當(dāng)所述中藥的劑型為膠囊劑時(shí)，其制備方法包括以下步驟：
[0025] 第一步，將綠青、梅核仁、卷柏、橡木皮和鐵線草按所述比例混合，加相對(duì)于混合物 4~6倍的水提取揮發(fā)油，將獲得的揮發(fā)油用β-環(huán)糊精包合，揮發(fā)油與β-環(huán)糊精的比例為1:3 ~6，攪拌75分鐘~90分鐘，溫度30°C~50°C，得揮發(fā)油包合物，備用；另將水提取液濃縮至 60°C時(shí)相對(duì)密度為1.15~1.17的清膏；
[0026] 第二步，將軟皮樹、苦竹葉、密脈鵝掌柴和大萼鹿角藤按所述比例混合，加相對(duì)于 混合物6~8倍量醇濃度為80 %~90 %的乙醇回流提取3~5次，每次2~3小時(shí)，過濾，濾液合 并，回收乙醇，濃縮至60°C時(shí)相對(duì)密度為1.20~1.22的清膏，備用；
[0027]第三步，將剩余所述原料藥材按所述比例混合，加相對(duì)于混合物8~10倍量水，煮 沸6~8小時(shí)，過濾，濃縮至65°C時(shí)相對(duì)密度為1.28~1.30的清膏；
[0028]第四步，將第一步、第二步、第三步的清膏混合，60°C~70°C減壓真空干燥，得干膏 粉；
[0029] 第五步，將第一步所述揮發(fā)油包合物和第四步所述干膏粉充分混合，隨后加入相 對(duì)于100重量份所述揮發(fā)油包合物和干膏粉的混合物，5~8重量份羧甲基淀粉鈉、10~50重 量份淀粉混合均勻，加入150~200重量份醇濃度為80 %~90 %乙醇制粒，干燥，整粒，隨后 加入相對(duì)于100重量份所述揮發(fā)油包合物和干膏粉的混合物，3~5重量份硬脂酸鎂，然后裝 入明膠膠囊中。
[0030] 本發(fā)明的有益效果：本發(fā)明中藥聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)方法，治療心源性腦栓塞，使用方 便，有效提高治療效果，治愈率和顯效率更高，無毒副作用和不良反應(yīng)，制備工藝簡單。
【具體實(shí)施方式】
[0031] 本發(fā)明提供了一種治療心源性腦栓塞的中藥，中藥中包括以下原料藥材:綠青、梅 核仁、卷柏、