一種可調(diào)式防髖脫位人工半骨盆假體的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及人工假體技術(shù)領(lǐng)域，具體是一種可調(diào)式防髖脫位人工半骨盆假體。
【背景技術(shù)】
[0002]累及髖臼的骨盆腫瘤在切除后往往需要進(jìn)行功能重建，其中定制半骨盆假體重建可以達(dá)到早期堅(jiān)強(qiáng)固定，骨盆環(huán)解剖連續(xù)性恢復(fù)良好，肢體長(zhǎng)度和外形較為滿意，能滿足患者早期功能鍛煉及早期負(fù)重要求，術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能較好，是波及骨盆Π區(qū)腫瘤切除后較為理想的重建方式。
[0003]然而，由于術(shù)后半骨盆假體髖關(guān)節(jié)缺乏較好的軟組織覆蓋及限制性結(jié)構(gòu)，僅僅靠自身剛性結(jié)構(gòu)，術(shù)后脫位發(fā)生率極高，因此術(shù)中需要反復(fù)調(diào)試髖臼外展角、前傾角，手術(shù)過(guò)程繁瑣，術(shù)后患者患肢活動(dòng)度受到較大限制，脫位發(fā)生往往依然無(wú)法避免。
[0004]申請(qǐng)?zhí)枮椤?00810225315.0”、授權(quán)公告號(hào)為“CN 101390781 B”、名稱為“一種人工半骨盆假體”的發(fā)明專利公開(kāi)了一種人工半骨盆假體，它包括用于固定于髂骨上的固定座和具有人工髖白功能的球形杯，它還包括用于連接所述固定座和球形杯的連接體以及螺固件;所述連接體由固定為一體的兩個(gè)板狀連接臂組成，每個(gè)板狀連接臂上設(shè)有一個(gè)與所述螺固件相匹配的螺栓通孔，所述兩個(gè)螺栓通孔的軸線的夾角為75°-90°;兩個(gè)板狀連接臂中，其中一個(gè)板狀連接臂以設(shè)有螺栓通過(guò)的一個(gè)面與另一個(gè)板狀連接臂中未設(shè)螺栓通孔的一個(gè)面相接，并且兩個(gè)面之間的夾角至少為90°;所述連接體的兩個(gè)板狀連接臂分別通過(guò)螺栓通孔由螺固件與球形杯和固定座連接。所述固定于髂骨上的固定座、具有人工髖白功能的球形杯以及連接所述固定座和球形杯的連接體三者的位置固定，一旦植入，不能再做微調(diào)。
[0005]申請(qǐng)?zhí)枮椤?01010572478.3”、申請(qǐng)公布號(hào)為“CN 102008361 A”、名稱為“用于恢復(fù)腰骶椎至髖關(guān)節(jié)連續(xù)性的人工半骨盆假體”的發(fā)明專利公開(kāi)了一種人工半骨盆假體，包括金屬白杯以及與所述金屬白杯連接的至少兩根金屬棒。具體使用時(shí)，先在骶椎或下位腰椎的椎體內(nèi)植入椎弓根釘，然后植入該人工半骨盆假體，調(diào)節(jié)金屬棒的曲度使金屬白杯接近正常的解剖部位，然后將金屬棒上的原理金屬白杯的那端直接與椎弓根釘凹槽處通過(guò)螺帽固定連接。再次確認(rèn)人工半骨盆假體的位置后，即可完成整個(gè)假體的連接。該發(fā)明專利中所述的金屬棒在其遠(yuǎn)離金屬白杯的一端無(wú)特殊結(jié)構(gòu)，在適當(dāng)長(zhǎng)度位置剪斷后，可與椎弓根釘固定連接。一旦植入，不能再做微調(diào)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本發(fā)明的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供增加患髖活動(dòng)度，預(yù)防術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位，術(shù)中假體安裝調(diào)試更加靈活的半骨盆假體。
[0007]為了達(dá)到上述目的，本發(fā)明提供了一種可調(diào)式防髖脫位人工半骨盆假體，包括髂骨固定件、髖白假體及恥骨固定件，
[0008]所述的髂骨固定件一端的外表面上設(shè)有髂骨固定件外螺紋；
[0009]所述髖白假體的外表面伸出髂骨端接頭，該髂骨端接頭的外表面上設(shè)有髂骨端接頭外螺紋；
[0010]所述髂骨固定件外螺紋的螺紋朝向與髂骨端接頭外螺紋的螺紋朝向相反；
[0011]所述半骨盆假體還包括連接該髂骨固定件和髂骨端接頭的髂骨接管，該髂骨接管的內(nèi)壁設(shè)有唐氏螺紋，所述髂骨接管的一端與髂骨固定件螺紋連接，所述髂骨接管的另一端與髂骨端接頭螺紋連接；
[0012]所述恥骨固定件的一端安裝在所述髖白假體的外表面。所述的髂骨固定件外螺紋的螺紋朝向與髂骨端接頭外螺紋的螺紋朝向相反，即所述髂骨固定件外螺紋為左旋螺紋，所述髂骨端接頭外螺紋為右旋螺紋，也可以是所述髂骨固定件外螺紋為右旋螺紋，所述髂骨端接頭外螺紋為左旋螺紋。所述的髂骨接管的內(nèi)壁設(shè)有唐氏螺紋，該唐氏螺紋由左旋螺紋以及右旋螺紋重疊并交替組成。將所述髂骨固定件以及髂骨端接頭分別與髂骨接管進(jìn)行螺紋連接擰緊。該連接方式代替以往使用凹槽卡配或通過(guò)多個(gè)螺釘來(lái)直接對(duì)髂骨固定件與髖臼假體進(jìn)行安裝，由于唐氏螺紋同時(shí)具備了左旋及右旋兩個(gè)旋向的螺紋，當(dāng)受到?jīng)_擊、震動(dòng)等外力導(dǎo)致某一旋向的螺紋連接發(fā)生松動(dòng)時(shí)，恰好是另一旋向的螺紋的擰緊方向，因此，該連接方式更加緊密、牢固以及穩(wěn)定。此外，通過(guò)髂骨接管分別與髂骨固定件和髂骨端接頭進(jìn)行連接，可以在術(shù)中對(duì)髂骨與髖白假體間的假體距離進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而調(diào)節(jié)髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心的位置，使得術(shù)中假體安裝調(diào)試更加靈活。
[0013]優(yōu)選地，所述髖白假體包括金屬白杯、聚乙烯內(nèi)襯、陶瓷股骨頭及股骨柄假體，其中:
[0014]所述金屬臼杯、聚乙烯內(nèi)襯及陶瓷股骨頭依次由外至內(nèi)進(jìn)行套設(shè)；
[0015]所述金屬臼杯呈半球面狀，該金屬臼杯的內(nèi)表面覆設(shè)陶瓷層；
[0016]所述聚乙烯內(nèi)襯呈半球面狀；
[0017]所述陶瓷股骨頭呈球狀，該陶瓷股骨頭上安裝所述股骨柄假體。所述金屬白杯的內(nèi)表面為高度拋光金屬面，在該金屬白杯的內(nèi)表面通過(guò)輕度壓配及負(fù)壓的共同作用下覆設(shè)陶瓷層，使所述金屬白杯與其內(nèi)表面的陶瓷層形成緊密結(jié)合。所述聚乙烯內(nèi)襯呈半球面狀，具有兩個(gè)運(yùn)動(dòng)面，其中聚乙烯內(nèi)襯的外表面與陶瓷層活動(dòng)連接、內(nèi)表面與陶瓷股骨頭活動(dòng)連接。所述聚乙烯內(nèi)襯與金屬白杯及陶瓷股骨頭配合連接的方式使所述髖白假體具有雙動(dòng)結(jié)構(gòu)，使髖關(guān)節(jié)的靈活度更高，且較現(xiàn)有的髖白假體而言，陶瓷層與聚乙烯內(nèi)襯的摩擦界面減少了假體的磨損，避免了金屬磨損造成顆粒的產(chǎn)生，使得假體松動(dòng)等術(shù)后癥的發(fā)生率降低，延長(zhǎng)假體的使用壽命。所述股骨柄假體用于打入股骨髓腔內(nèi)。所述金屬髖白設(shè)計(jì)成內(nèi)徑大于60mm的超大直徑，陶瓷內(nèi)襯的直徑以及聚乙烯內(nèi)襯的外徑均與金屬髖臼的內(nèi)徑相匹配，這種設(shè)計(jì)可減少術(shù)中繁瑣的調(diào)試，有利于增加患髖活動(dòng)度，并且預(yù)防術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位。
[0018]優(yōu)選地，所述的髂骨固定件及恥骨固定件上分別設(shè)有刻度條。根據(jù)刻度條的檔位來(lái)對(duì)髂骨固定件及髂骨固定件旋入髂骨接管的深度進(jìn)行適合的選擇，以實(shí)現(xiàn)髂骨與恥骨件距離的調(diào)整。
[0019]優(yōu)選地，所述的髂骨端接頭由髂骨端耳板和髂骨端支撐板組成，所述髂骨端耳板和髂骨端支撐板上分別開(kāi)設(shè)通孔，第一螺栓軸承穿過(guò)髂骨端耳板和髂骨端支撐板上的通孔后形成鉸接結(jié)構(gòu)。通過(guò)計(jì)算機(jī)在術(shù)前得到截?cái)鄶?shù)據(jù)后，在術(shù)中可能出現(xiàn)對(duì)截?cái)喑叽邕M(jìn)行臨時(shí)微調(diào)以滿足特殊要求的情況，此時(shí)可以通過(guò)調(diào)整髂骨端耳板和髂骨端支撐板之間的角度來(lái)適應(yīng)不同患者的尺寸要求。
[0020]更進(jìn)一步，所述的恥骨固定件一端的外表面上設(shè)有恥骨固定件外螺紋；
[0021]所述髖白假體的外表面伸出恥骨端接頭，該恥骨端接頭的外表面上設(shè)有恥骨端接頭外螺紋；
[0022]所述恥骨固定件外螺紋的螺紋朝向與恥骨端接頭外螺紋的螺紋朝向相反；
[0023]所述半骨盆假體還包括連接該恥骨固定件和恥骨端接頭的恥骨接管，該恥骨接管的內(nèi)壁設(shè)有唐氏螺紋，所述恥骨接管的一端與恥骨固定件螺紋連接，所述恥骨接管的另一端與恥骨端接頭螺紋連接。所述恥骨固定件外螺紋的螺紋朝向與恥骨端接頭外螺紋的螺紋朝向相反，即所述恥骨固定件外螺紋為左旋螺紋，所述恥骨端接頭外螺紋為右旋螺紋，也可以是所述恥骨固定件外螺紋為右旋螺紋，所述恥骨端接頭外螺紋為左旋螺紋。所述的恥骨接管的內(nèi)壁設(shè)有唐氏螺紋，該唐氏螺紋由左旋螺紋以及右旋螺紋重疊并交替組成。將所述恥骨固定件及恥骨端接頭分別與恥骨接管進(jìn)行螺紋連接擰緊。由于唐氏螺紋同時(shí)具備了左旋及右旋兩個(gè)旋向的螺紋，當(dāng)受到?jīng)_擊、震動(dòng)等外力導(dǎo)致某一旋向的螺紋連接發(fā)生松動(dòng)時(shí)，恰好是另一旋向的螺紋的擰緊方向，因此，該連接方式更加緊密、牢固以及穩(wěn)定。此外，通過(guò)恥骨接管分別與恥骨固定件和恥骨端接頭進(jìn)行連接，可以在術(shù)中對(duì)恥骨與髖白假體間的假體距離進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而調(diào)節(jié)髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心的位置，使得術(shù)中假體安裝調(diào)試更加靈活。
[0024]優(yōu)選地，所述的恥骨固定件及恥骨端接頭上分別設(shè)有刻度條。根據(jù)刻度條的檔位來(lái)對(duì)恥骨固定件及恥骨端接頭旋入恥骨接管的深度進(jìn)行適合的選擇，以實(shí)現(xiàn)髂骨與恥骨件距離的調(diào)整。
[0025]優(yōu)選地，所述的恥骨端接頭由恥骨端耳板和恥骨端支撐板組成，所述恥骨端耳板和恥骨端支撐板上分別開(kāi)設(shè)通孔，第二螺栓軸承穿過(guò)恥骨端耳板和恥骨端支撐板上的通孔后形成鉸接結(jié)構(gòu)。通過(guò)計(jì)算機(jī)在術(shù)前得到截?cái)鄶?shù)據(jù)后，在術(shù)中可能出現(xiàn)對(duì)截?cái)喑叽邕M(jìn)行臨時(shí)微調(diào)以滿足特殊要求的情況，此時(shí)可以通過(guò)調(diào)整恥骨端耳板和恥骨端支撐板之間的角度來(lái)適應(yīng)不同患者的尺寸要求。
[0026]本發(fā)明的有益效果是，增加患髖活動(dòng)度，預(yù)防術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位，術(shù)中假體安裝調(diào)試更加靈活，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
【附圖說(shuō)明】
[0027]圖1為本發(fā)明的結(jié)構(gòu)不意圖；
[0028]圖2為本發(fā)明中髖臼假體的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0029]圖3為本發(fā)明中金屬臼杯的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0030]圖4為本發(fā)明中髂骨接管的剖視圖。
[0031]其中:
[0032]1-髂骨固定件11-髂骨固定件外螺紋2-髖白假體
[0033]21-金屬臼杯 22-陶瓷層23-聚乙烯內(nèi)襯
[0034]24-陶瓷股骨頭 25-股骨柄假體3_恥骨固定件
[0035]31-恥骨固定件外螺紋4-髂骨端接頭41-髂骨端接頭外螺紋
[0036]42-髂骨端耳板 43-髂骨端支撐板5_髂骨接管
[0037]51-唐氏螺紋 6-恥骨端接頭61-恥骨端接頭外螺紋
[0038]62-恥骨端耳板63-恥骨端支撐板 7_恥骨接管
[0039]71-唐氏螺紋8-第一螺栓軸承9-第二螺栓軸承
[0040]100-刻度條
【具體實(shí)施方式】
[0041]以下結(jié)合附圖和具體實(shí)施例，對(duì)本發(fā)明做進(jìn)一步說(shuō)明。
[0042]實(shí)施例1:
[0043]如圖1、2所示的一種可調(diào)式防髖脫位人工半骨盆假體，包括髂骨固定件1、髖臼假體2及恥骨固定件3，
[0044]所述的髂骨固定件I一端的外表面上設(shè)有髂骨固定件外螺紋11;
[0045]所述髖白假體2的外表面伸出髂骨端接頭4，該髂骨端接頭4的外表面上設(shè)有髂骨端接頭外螺紋41 ；
[0046]所述的髂骨固定件外螺紋11的螺紋朝向與髂骨端接頭外螺紋41的螺紋朝向相反；
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