一種套式腰椎穿刺針及其使用方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及涉及醫(yī)療輔助器材設(shè)備，尤其涉及一種套式腰椎穿刺針及其使用方法。
【背景技術(shù)】
[0002]腰椎穿刺是神經(jīng)內(nèi)科臨床常用操作之一，主要用于腦脊液壓力測定，抽取腦脊液，向蛛網(wǎng)膜下腔注入藥物，腦脊液造影等。腰椎穿刺所用器具為腰椎穿刺針，目前常用腰椎穿刺針包括中空的針頭、針座和針芯，針頭尾接針座。穿刺前，先將針芯插入針頭的針頭空腔內(nèi)，當(dāng)針頭連同針芯進(jìn)入人體后，為了判斷針頭是否進(jìn)入椎管，需將針芯從針頭空腔內(nèi)拔出，觀察腦脊液是否從針頭空腔內(nèi)流出，如有腦脊液流出，說明腰椎穿刺成功，再接測壓管進(jìn)行腦脊液壓力測定。通過針座抽取腦脊液或注入藥物。上述腰椎穿刺針雖然結(jié)構(gòu)簡單，但也存在如下不足:為了判斷針頭是否插入椎管，需將針芯從針頭空腔內(nèi)拔出，觀察腦脊液是否從針頭空腔內(nèi)流出，如果腦脊液未流出，重新將針芯插入針頭的針頭空腔內(nèi)，再重新穿刺操作，因此，該穿刺針缺乏觀察腦脊液是否流出的直觀可視性，針芯不斷地插拔操作，延長了穿刺操作時(shí)間，況且將針芯重新插入直徑較小的針頭空腔，操作上也相對(duì)麻煩；抽出針芯后連接測壓管，易損失部分腦脊液，造成測壓不準(zhǔn)確；當(dāng)顱內(nèi)壓較高時(shí)，一旦穿刺成功，將針芯從針頭空腔拔出時(shí)，會(huì)造成腦脊液噴出，易誘發(fā)腦疝形成而危及生命；當(dāng)需要采取腦脊液時(shí)，需要將針芯從針頭空腔拔出，此時(shí)的腦脊液的流量很難精確控制。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]為了解決以上技術(shù)問題，本發(fā)明提供一種可直接觀察腦脊液是否流出，腦脊液的流量可精確控制，測壓準(zhǔn)確，操作簡便，安全可靠的套式腰椎穿刺針。
[0004]本發(fā)明的技術(shù)方案是:
一種套式腰椎穿刺針，包括圓筒狀的帶有內(nèi)腔的針頭1、帶有通管腔201的手柄2、套針3，所述針頭I 一端帶有尖銳的頭部101，另一端開口，所述開口與所述針頭I內(nèi)部設(shè)置的中空的套筒102相連通，所述針頭I在靠近頭部的一端設(shè)置有第一出液孔103、第二出液孔104，其中第一出液孔103和第二出液孔104沿針頭I的在同一橫截面上對(duì)稱排列且大小相同，第一出液孔103和第二出液孔104的圓心角均為30°，其沿針頭I軸線方向的寬度為4mm，所述手柄2為透明塑料材料制成，所述通管腔201包括依次相連通的連接腔202、過渡腔203、限制腔204、功能腔205、尾腔206、后座腔207，所述連接腔202靠近過渡腔203的位置設(shè)置有沿通管腔201軸線對(duì)稱的兩個(gè)向內(nèi)的凹陷形成的尺寸相同的觀察窗208，所述靠近開口一端的針頭I插入連接腔202并相互固接，所述針頭I插入連接腔202的距離小于觀察窗208背離過渡腔203的一端到連接腔202背離過濾腔203—端的距離，所述針頭I的末端與過濾腔203之間形成緩沖腔217，所述連接腔202的內(nèi)徑與針頭I的外徑相配合，所述過渡腔203的內(nèi)徑與針頭I的內(nèi)徑相同，所述限制腔204包括依次相連接的升部209、平部210、降部211，所述升部209、平部210、降部211的軸線均與連接腔202軸線相一致，其中升部209為一橫放的高為1mm圓臺(tái)狀空腔結(jié)構(gòu)，其小臺(tái)面一側(cè)與連接腔202連通，大臺(tái)面一側(cè)與所述平部210相連接，小臺(tái)面與側(cè)面之間的夾角為70°，所述平部210的內(nèi)徑與所述升部209大臺(tái)面內(nèi)徑一致，沿軸線方向的高度為5mm，所述降部211為一橫放的高為1mm圓臺(tái)狀空腔結(jié)構(gòu)，其大臺(tái)面一側(cè)與平部210連通，其小臺(tái)面一側(cè)與所述功能腔205相連接，其小臺(tái)面與側(cè)面之間的夾角為70°，所述升部209外側(cè)的手柄2與平部210外側(cè)的手柄2之間通過螺紋相連接，所述功能腔205外側(cè)的手柄2外表面設(shè)置有沿通管腔201的軸線對(duì)稱的內(nèi)部均設(shè)置有與功能腔205相連通的通孔的多功能突臺(tái)212和取液突臺(tái)213，所述功能腔205外側(cè)的手柄2背離降部211的一端通過螺紋與尾腔206外側(cè)的手柄2相連接，所述尾腔206外側(cè)的手柄2與后座腔207外部的手柄2固接，所述后座腔207外側(cè)的手柄2的外表面上設(shè)置有沿周向方向的止液槽214、放液槽215和沿軸向方向的滑動(dòng)槽，所述放液槽215靠近尾腔206—側(cè)，放液槽215與止液槽214之間的最短距離為4mm，放液槽215與止液槽214沿軸向方向的寬度為Imm，所述放液槽215與止液槽214的圓心角均為90°，所述放液槽215與止液槽214沿周向方向上沿滑動(dòng)槽對(duì)稱，所述滑動(dòng)槽和第一出液孔103的沿軸向方向的投影在針頭I橫截面的同一條半徑上重合，所述滑動(dòng)槽一端與放液槽215相通接，另一端與止液槽214相通接，所述頭部101內(nèi)部、套筒102遠(yuǎn)離開口一端設(shè)置有半球狀中空的尋位腔105和定位腔106，其中尋位腔105半球狀的底部與套筒102相連通，定位腔106底部與尋位腔105半球狀的頂部相連通，所述定位腔106的底部為圓柱形的腔體、頂部為一個(gè)半球狀的腔體，其中尋位腔105的內(nèi)徑與套筒102的內(nèi)徑相同，定位腔106的底部的腔體的內(nèi)徑為套筒102內(nèi)徑的1/3，所述套針3與針頭I的內(nèi)腔和通孔腔201相配套的圓筒狀結(jié)構(gòu)，所述套針3包括中空的通液腔315、與定位腔106配套的定位頭307，與尋位腔105配套的尋位頭305、與第一出液孔103和第二出液孔104配套的第一進(jìn)液孔303和第二進(jìn)液孔304、與升部209和降部211配套的升面309和降面311，所述升面309和降面311通過過渡弧312相連接，所述降面311靠近功能腔205—側(cè)設(shè)置有與功能腔205、尾腔206、后座腔207配套的尾部316，所述尾部316在與所述多功能突臺(tái)212和取液突臺(tái)213內(nèi)通孔配套的多功能孔317和取液孔318，所述多功能孔317與第一進(jìn)液孔303在軸向方向上相一致，所述尾部316在靠近后座腔307的末端設(shè)置有后座313，所述第一進(jìn)液孔303和第二進(jìn)液孔304同一軸向位置上設(shè)置有第三進(jìn)液孔314，所述第三進(jìn)液孔314與第一進(jìn)液孔303之間沿后座腔207到針頭I方向觀察逆時(shí)針方向的夾角為90°，所述后座313為封閉通液腔315末端的內(nèi)部凹陷的帽狀結(jié)構(gòu)，所述后座313的凹陷部分朝向針頭I方向，其內(nèi)壁上設(shè)置有滑動(dòng)卡片319，所述滑動(dòng)卡片319與所述放液槽215、止液槽214、滑動(dòng)槽相配套，沿后座腔207到針頭I方向觀察所述滑動(dòng)卡片319與第一進(jìn)液孔303之間在逆時(shí)針方向的夾角為45°;所述多功能突臺(tái)外壁上設(shè)置有與多功能突臺(tái)外表面的外螺紋相連接壓力測量裝置;壓力測量裝置內(nèi)壁上設(shè)有刻度線。
[0005]上述一種套式腰椎穿刺針的使用方法如下:
步驟1:囑患者側(cè)臥于硬板床上，背部與床面垂直，頭向前，胸部屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形，便于進(jìn)針；
步驟2:確定穿刺點(diǎn)，一般取第3?4腰椎棘突間隙，有時(shí)也可在上一或下一腰椎間隙進(jìn)；
步驟3:常規(guī)消毒皮膚后，戴無菌手套與蓋洞貼，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶作局部麻醉；
步驟4:使用前，將本發(fā)明滑動(dòng)卡片319插入止液槽214，持本發(fā)明腰椎穿刺針，針頭以垂直背部的方向緩慢刺入，成人進(jìn)針深度為4?6厘米，兒童則為2?4厘米。當(dāng)針頭穿過韌帶與硬腦膜進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔時(shí)，可感到阻力突然消失有落空感。此時(shí)向外拉動(dòng)后座313使滑動(dòng)卡片319進(jìn)入放液槽215，然后將后座313慢慢旋轉(zhuǎn)，在升部209、平部210、降部211和309、升面309、降面311、過渡弧312以及放液槽215的配合和限制下，使第三進(jìn)液孔314與第一出液孔103對(duì)齊;通過觀察窗208觀察腦脊液是否流出；
步驟5:放腦脊液前，在多功能突臺(tái)212外接上測壓管，然后使腦脊液進(jìn)入測壓管，直至測壓管中的腦脊液高度穩(wěn)定后，讀取腦脊液壓力高度，正常人側(cè)臥位腦脊液的壓力為0.69?1.76千帕，S卩70到180毫米水柱，也可按需要將后座313向另一方向旋轉(zhuǎn)，使第一進(jìn)液孔303和第二進(jìn)液孔304分別與第一出液孔103和第二出液孔104對(duì)齊，加大出液量；
步驟6:當(dāng)需要收集腦脊液時(shí)，回旋后座313，并推動(dòng)，使滑動(dòng)卡片319進(jìn)入止液槽214后，操作測壓管，使在其中的腦脊液流到事先準(zhǔn)備好的容器中，收集腦脊液2?5ml即可，如腦脊液收集不足，也可重復(fù)以上步驟，再次收集；
步驟7:術(shù)畢，將本發(fā)明產(chǎn)品拔出，覆蓋消毒紗布，用膠布固定；
步驟8:術(shù)后患者去枕俯臥