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則控制系統(tǒng)8報警,告知工作人員可以立即檢查系統(tǒng),從而給病人第三重保護(hù)。
[0034]優(yōu)選地,控制系統(tǒng)8優(yōu)選地還包括壓力傳感器10 (第四傳感器),壓力傳感器10用于檢測第一氣栗6出口處的壓力的壓力傳感器10。壓力傳感器10可以設(shè)置在第一氣栗6與電磁閥4之間,或者電磁閥4與球囊閥19之間。為了防止第一氣栗6的出口壓力過高,堵塞以致燒毀電機(jī)或吹破球囊閥19的球囊,其中第一個方案是增加一個儲氣罐,儲氣罐上有小孔,可以緩慢放氣,從而避免氣栗出口壓力過高。更優(yōu)選地,在第一氣栗6出口處增設(shè)壓力傳感器10(第二壓力傳感器),根據(jù)第一氣栗6的出口壓力,利用PWM方式,自動調(diào)節(jié)第一氣栗6的轉(zhuǎn)速(即,氣栗出口壓力低時,增加氣栗轉(zhuǎn)速,出口壓力高時,降低栗的轉(zhuǎn)速或停止),從而使第一氣栗6的輸出口保持一個恒定的壓力,保證氣栗安全。同時減小了設(shè)備的體積,降低能耗,增加了系統(tǒng)的可靠性。
[0035]圖3顯示了氣路組件22的一個示例的連接關(guān)系圖。氣路組件22包括還有10個接頭:第一接頭207、第二接頭206、第三接頭204、第四接頭203、第五接頭258、第六接頭205,以及與性咳痰管路20連接的四個接頭第七接頭226、第八接頭228、第九接頭229,第十接頭230。
[0036]具體地,第一接頭207 —端連接到第二氣栗3,一端連接第七接頭226,進(jìn)而連接到咳痰管路20中的節(jié)流裝置21的A 口,第二氣栗3輸出的壓縮空氣將經(jīng)過第一接頭207和第七接頭226輸出節(jié)流裝置21的A 口,實現(xiàn)第二氣栗3對A 口的吹氣。第二接頭206與差壓傳感器12 —個輸入口連通,藉由此路,實現(xiàn)差壓傳感器12對節(jié)流裝置21上A點(diǎn)的壓力數(shù)據(jù)采集。第三接頭204與差壓傳感器12的另一個輸入口連通(或者與壓力傳感器11連通),第三接頭204通過第九接頭229連接到節(jié)流裝置21的B 口,通過此路,實現(xiàn)壓差傳感器12對節(jié)流裝置21上B 口的壓力數(shù)據(jù)采集。同樣地,第四接頭203與第三氣栗5連通,進(jìn)而通過第九接頭229與咳痰管路20中的節(jié)流裝置21的B 口連接,實現(xiàn)第三氣栗5對B 口的吹氣。
[0037]第五接頭258連接第一氣栗6和電磁閥4的第一口(圖3中的(1))。第八接頭228連接電磁閥4的第二口(圖3中的(2)),進(jìn)而連接到球囊閥19。第六接頭205連接電磁閥4的第三口(圖3中的(3))和壓力傳感器9。第十接頭230連接電磁閥4的(3) 口和病人端口 C。實質(zhì)上接頭205與第十接頭230連通,可以使壓力傳感器9能夠?qū)χ骱粑苈分锌拷∪硕说膲毫M(jìn)行監(jiān)測。檢測此處的壓力是非常有用的,正如前面描述的可以用于判斷主呼吸管路是否堵塞的依據(jù)。第一氣栗6輸出的壓縮空氣經(jīng)過第五接頭258,由電磁閥4的(1) 口進(jìn)入電磁閥4。
[0038]當(dāng)電磁閥4失電時,由圖3可以看到,(1) 口是關(guān)閉的,氣路由此被切斷。當(dāng)電磁閥4得電后,(1) 口和(2) 口接通,氣流由電磁閥4的(2) 口出來,通過第八接頭228與球囊閥19直接連通,因此通過電磁閥4的得電,可以實現(xiàn)第一氣栗6對球囊閥19的充氣,球囊閥因此關(guān)閉,實現(xiàn)對呼吸機(jī)管路的切斷(見圖2)。當(dāng)需要球囊閥放氣時,電磁閥4失電,電磁閥4的(2) 口與(3) 口接通,球囊閥氣囊內(nèi)的氣體經(jīng)過第八接頭228、電磁閥4的(2)口、電磁閥4的(3) 口排出,到達(dá)第十接頭230處,第十接頭230與一次性咳痰管路20中的靠近病人端的一個壓力采集口連通,因此球囊閥排出的氣體最終經(jīng)過該口進(jìn)入了主呼吸管路。球囊閥排出的氣體不排入大氣而排到主呼吸管路里的原因,前面已做闡述。
[0039]如前所述,電磁閥7的作用是當(dāng)電磁閥4因某種原因切換失靈時,球囊閥19不能放氣,導(dǎo)致呼吸機(jī)管路被非預(yù)期切斷,電磁閥7能夠及時把球囊中的氣體放掉,保證患者安全,其工作過程是這樣的:當(dāng)電磁閥4失電后,主系統(tǒng)檢測到球囊閥沒有排氣,于是電磁閥7得電,球囊閥中的氣體將經(jīng)過第八接頭228進(jìn)入電磁閥7的第一口(圖3中的《1》),此時,電磁閥7由于得電,第一口和第二口(圖3中的《2》)接通,氣體從電磁閥7的第二口排出,經(jīng)過第十接頭230,由病人壓力檢測口進(jìn)入到主呼吸管路,從而完成球囊閥的排氣。
[0040]就如前面描述的,本發(fā)明的咳痰系統(tǒng)可以工作在自動模式,即由操作者(一般是醫(yī)護(hù)人員)設(shè)定一個間隔時間,一旦到時間,全自動咳痰機(jī)就進(jìn)入待命狀態(tài),系統(tǒng)開始檢測病人是否符合咳痰條件,一旦符合,咳痰即開始。另一種工作方式是手動模式,操作者通常是有一定活動能力的病人,當(dāng)病人按下手動咳痰按鈕后,不是立即咳痰,同樣也是全自動咳痰機(jī)進(jìn)入待命狀態(tài),直到病人吸氣結(jié)束,病人呼吸開始前,滿足咳痰條件時,咳痰機(jī)才啟動咳痰。咳痰并不是無條件的,如果不滿足一定的條件,強(qiáng)行咳痰不但達(dá)不到預(yù)期的效果,還可能對病人造成傷害。
[0041]參看圖1,不進(jìn)行咳痰時,控制系統(tǒng)8監(jiān)測傳感器11、12采集的節(jié)流裝置21的壓力,監(jiān)測吸氣流量。此時,球囊閥19沒有充氣,是常通的,快門閥17是常閉的。呼吸機(jī)按設(shè)定的呼吸頻率給病人持續(xù)進(jìn)行機(jī)械通氣。啟動咳痰可以是病人手動觸發(fā)或者根據(jù)咳痰機(jī)操作者設(shè)定的時間間隔(例如5分鐘)觸發(fā)。咳痰過程如下:
[0042]1、咳痰啟動后,控制系統(tǒng)8開啟咳痰機(jī)1內(nèi)部的風(fēng)機(jī)16,在風(fēng)機(jī)16和快門閥17之間的管路將產(chǎn)生預(yù)期的負(fù)壓,負(fù)壓可以是在-10cmH20至-200cmH20之間,優(yōu)選的是-50cmH20至_150cmH20之間,更優(yōu)選的是在_60cmH20至_120mH20之間,此時,由于快門閥17是關(guān)閉的,不會對病人的機(jī)械通氣造成任何影響。壓力傳感器13即時檢測風(fēng)機(jī)壓力,并且傳輸?shù)娇刂葡到y(tǒng)8,從而控制系統(tǒng)8可以調(diào)節(jié)風(fēng)機(jī)16的壓力。
[0043]2、控制系統(tǒng)8內(nèi)部的壓力傳感器11此時實時監(jiān)測節(jié)流裝置21的接口 A處的壓力,差壓傳感器12實時監(jiān)測節(jié)流裝置21的接口 B處的壓力,并將數(shù)據(jù)傳輸給微機(jī)控制單元,微機(jī)控制單元計算出的咳痰管路20中即時的流量和壓力,分析、判斷病人所處的為吸氣階段或者呼氣階段,捕捉到吸氣結(jié)束,呼氣即將開始的轉(zhuǎn)換時間點(diǎn),當(dāng)病人處在這一個轉(zhuǎn)換時間點(diǎn)時,控制系統(tǒng)8開啟第一氣栗6,兩位三通電磁閥4得電,接通第一氣栗6與球囊閥19的氣路,球囊閥19被充氣,導(dǎo)致球囊閥19關(guān)閉,切斷了呼吸機(jī)給病人的通氣路線,幾乎在同時,常閉的快門閥17由控制系統(tǒng)8迅速打開,風(fēng)機(jī)16的負(fù)壓管路同病人的氣道連通,這將導(dǎo)致一個快速、突然的呼氣氣流,從病人的肺內(nèi)噴出,相關(guān)實踐及理論研究證明,當(dāng)流量大于170L/Min時,將能有效咳痰,這個流量約等同于一個普通人正常的咳嗽。此時,由于球囊閥19被關(guān)閉,呼吸機(jī)不會暴露在風(fēng)機(jī)的負(fù)壓下,但是對于某些有檢測病人呼氣流量功能的呼吸機(jī),可能會導(dǎo)致其報警,因此,在球囊閥19被關(guān)閉的那一瞬間,氣栗組件2中的第二氣栗3、5同時也開始運(yùn)行,產(chǎn)生的氣體分別經(jīng)過節(jié)流裝置21的接口 A和接口 B進(jìn)入呼吸管路,流向呼吸機(jī)的呼氣回路,從而能夠頂替病人呼氣氣流,避免呼吸機(jī)報警。
[0044]3、當(dāng)從病人肺內(nèi)流出的氣體經(jīng)過快門閥17、流量傳感器14、風(fēng)機(jī)16、消聲系統(tǒng)18排放到大氣中。流量傳感器14檢測病人的呼氣流量并將數(shù)據(jù)傳輸至微機(jī)控制單元,當(dāng)檢測到病人的呼氣流量接近于零的時候,微機(jī)控制單元關(guān)閉快門閥17,同時,兩位三通電磁閥4失電,球囊閥19開始放氣,其內(nèi)部的氣體經(jīng)過三通電磁閥流入病人主呼吸管路,球囊閥19因此打開,呼吸機(jī)與病人接通,此時,病人開始吸氣,呼吸機(jī)被觸發(fā),病人和沒有咳痰之前一樣,繼續(xù)進(jìn)行正常的機(jī)械通氣,此時標(biāo)志著一次咳痰已經(jīng)完成。
[0045]還要說明的是:理論上是病人的呼氣流量接近于零時,咳痰停止,但是,由于快門閥、球囊閥等部件需要響應(yīng)時間
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