一種腓骨截骨術(shù)后的可調(diào)節(jié)彈性外固定裝置的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種對(duì)腓骨截骨術(shù)后進(jìn)行拉緊的裝置，屬于骨科醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0002]膝關(guān)節(jié)為人體重要的承重中間裝置，近年來(lái)隨著全球老齡化不斷加速和肥胖率的增高，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率也隨之大幅增長(zhǎng)。由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)承擔(dān)了全身60?80%的重量，因此膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨的磨損也就顯得愈發(fā)常見及嚴(yán)重。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎后期最易導(dǎo)致不同程度內(nèi)翻畸形，患者主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、功能障礙等，嚴(yán)重者可明顯降低日常生活和工作質(zhì)量。而對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎(特別是嚴(yán)重病例)國(guó)際上通常將人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)作為最終治療方案。但該方案創(chuàng)傷大、花費(fèi)高、有二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，術(shù)后患者優(yōu)良率僅為70%左右，十年翻修率約為10%，10年后每年翻修率增加一個(gè)百分點(diǎn)。因此一種合理、有效、低廉的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療方法顯得尤為重要。
[0003]經(jīng)長(zhǎng)期解剖學(xué)、影像學(xué)和生物力學(xué)研究證實(shí)，我們發(fā)現(xiàn)由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)不均勻沉降是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的重要始動(dòng)因素，也是促進(jìn)骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)展的關(guān)鍵因素。在該理論指導(dǎo)下，課題組應(yīng)用腓骨截骨術(shù)治療以內(nèi)側(cè)間室受累為主的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者。腓骨截骨術(shù)后由于周圍肌肉的牽拉膝關(guān)節(jié)外側(cè)肌肉韌帶組織張力增加，可糾正膝內(nèi)翻畸形。但是，在術(shù)后發(fā)現(xiàn)，腓骨截?cái)嗳绻毓禽^短或殘留較多骨膜，腓骨兩斷端再次生長(zhǎng)連接可能導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)，降低了手術(shù)治療效果。另外，大樣本研究發(fā)現(xiàn)截骨術(shù)后腓骨近端與關(guān)節(jié)線距離與治療效果呈正相關(guān)，即腓骨近端與關(guān)節(jié)線距離越大，效果越好。因此，為了進(jìn)一步提高腓骨截骨術(shù)后治療效果，有必要使截?cái)嗟慕穗韫沁h(yuǎn)離膝關(guān)節(jié)，增加膝關(guān)節(jié)外側(cè)張力，進(jìn)一步提高術(shù)后糾正膝內(nèi)翻畸形的效果。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本發(fā)明所要解決的技術(shù)問(wèn)題是提供一種腓骨截骨術(shù)后的可調(diào)節(jié)彈性外固定裝置，這種彈性外固定裝置可以在腓骨截骨術(shù)后將兩側(cè)腓骨斷端拉近并實(shí)現(xiàn)外固定，以達(dá)到提高治療效果、減輕患者的痛苦的目的。
[0005]解決上述技術(shù)問(wèn)題的技術(shù)方案是:
一種腓骨截骨術(shù)后的可調(diào)節(jié)彈性外固定裝置，它包括固定螺釘、拉緊彈簧、滑動(dòng)定位桿，固定螺釘為兩條，兩條固定螺釘?shù)妮S向與腓骨的長(zhǎng)度方向垂直，兩條固定螺釘平行，兩條固定螺釘?shù)那岸朔謩e與腓骨截?cái)嗪蟮膬刹糠止潭ㄟB接，拉緊彈簧位于兩條固定螺釘之間，拉緊彈簧與固定螺釘?shù)妮S向垂直，拉緊彈簧的兩端分別與兩條固定螺釘為可拆卸連接，兩條固定螺釘?shù)暮蟛坑性趦蓷l固定螺釘組成的平面內(nèi)且垂直于固定螺釘軸向的滑動(dòng)孔，滑動(dòng)孔為通孔，滑動(dòng)定位桿的外徑與滑動(dòng)孔的內(nèi)徑相匹配，滑動(dòng)定位桿的兩端分別插在兩條固定螺釘后部的滑動(dòng)孔中，滑動(dòng)定位桿的兩端與滑動(dòng)孔為滑動(dòng)配合。
[0006]—種腓骨截骨術(shù)后的可調(diào)節(jié)彈性外固定裝置，所述兩條固定螺釘?shù)闹胁坑性趦蓷l固定螺釘組成的平面內(nèi)且垂直于固定螺釘軸向的彈簧孔，拉緊彈簧的兩端分別有沿著拉緊彈簧軸向的直桿，直桿上有螺紋，拉緊彈簧的兩端直桿穿過(guò)彈簧孔后由螺母鎖緊。
[0007]—種腓骨截骨術(shù)后的可調(diào)節(jié)彈性外固定裝置，所述兩條固定螺釘?shù)闹胁坑协h(huán)繞固定螺釘圓周的凹槽，拉緊彈簧的兩端分別有圓環(huán)，圓環(huán)平面與拉緊彈簧的軸向平行，圓環(huán)的下端有開口，圓環(huán)的直徑與固定螺釘?shù)耐鈴较嗥ヅ?，拉緊彈簧兩端的圓環(huán)分別套在兩條固定螺釘?shù)膱A周上，圓環(huán)嵌在固定螺釘圓周的凹槽中。
[0008]—種腓骨截骨術(shù)后的可調(diào)節(jié)彈性外固定裝置，所述兩條固定螺釘?shù)闹胁颗c后部為分體結(jié)構(gòu)，固定螺釘?shù)暮蟛康闹睆酱笥诠潭葆斨胁康闹睆?，固定螺釘后部與中部連接處有沿著固定螺釘軸向的連接孔，固定螺釘?shù)闹胁亢蠖瞬迦氲竭B接孔中，插入部分與連接孔為滑動(dòng)配合，在連接孔的側(cè)面有頂絲孔，頂絲旋入頂絲孔將固定螺釘中部與固定螺釘后部頂緊固定。
[0009]—種腓骨截骨術(shù)后的可調(diào)節(jié)彈性外固定裝置，所述滑動(dòng)定位桿的兩端分別有螺紋，滑動(dòng)定位桿的兩端分別穿過(guò)兩條固定螺釘后部的滑動(dòng)孔后由螺母鎖緊。
[0010]—種腓骨截骨術(shù)后的可調(diào)節(jié)彈性外固定裝置，所述兩條固定螺釘后部的滑動(dòng)孔內(nèi)有擋片，擋片沿著滑動(dòng)孔的軸向，擋片位于滑動(dòng)孔的中間，擋片兩側(cè)為通孔，滑動(dòng)定位桿的兩端中間分別有垂直滑動(dòng)定位桿兩端端面的滑動(dòng)槽，滑動(dòng)槽的寬度與滑動(dòng)孔中的擋片的厚度相匹配，滑動(dòng)槽的側(cè)壁與擋片的側(cè)壁為滑動(dòng)配合。
[0011]—種腓骨截骨術(shù)后的可調(diào)節(jié)彈性外固定裝置，所述滑動(dòng)定位桿為中空的套筒，滑動(dòng)定位桿的套筒內(nèi)有拉緊彈簧，拉緊彈簧的兩端分別有沿著拉緊彈簧軸向的直桿，直桿上有螺紋，拉緊彈簧的兩端直桿穿過(guò)兩條固定螺釘后部的滑動(dòng)孔后由螺母鎖緊。
[0012]本發(fā)明的有益效果是:
本發(fā)明根據(jù)膝關(guān)節(jié)不均勻沉降原理設(shè)計(jì)，行腓骨截骨術(shù)后，將兩條固定螺釘分別與腓骨兩斷端固定，兩條固定螺釘之間用拉緊彈簧和滑動(dòng)定位桿連接，拉緊彈簧將截?cái)嗟碾韫莾啥死?，?shí)現(xiàn)人工增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)外側(cè)張力，更好地糾正膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，滑動(dòng)定位桿起到保持兩條固定螺釘平行定位的作用，防止在拉緊過(guò)程中出現(xiàn)扭曲、側(cè)斜和不平行等現(xiàn)象。
[0013]本發(fā)明結(jié)構(gòu)合理、操作簡(jiǎn)單靈活、定位準(zhǔn)確、固定牢固，術(shù)中骨膜剝離少、創(chuàng)傷小，能有效拉緊腓骨截骨斷端，加速腓骨沉降速率，提高手術(shù)效能，同時(shí)也能用于其它長(zhǎng)骨骨折的拉緊固定治療。
[0014]本發(fā)明是對(duì)腓骨截骨術(shù)治療骨性關(guān)節(jié)炎的創(chuàng)新，有效地避免了膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的缺點(diǎn)，解決了長(zhǎng)期沒有解決的難題，大大縮短了手術(shù)時(shí)間和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，有效地減輕了患者的痛苦，具有良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
【附圖說(shuō)明】
[0015]圖1是本發(fā)明的一種結(jié)構(gòu)示意圖；
圖2是本發(fā)明的另一種結(jié)構(gòu)示意圖；
圖3是圖2的固定螺釘和滑動(dòng)定位桿的結(jié)構(gòu)示意圖；
圖4是本發(fā)明的第三種結(jié)構(gòu)示意圖；
圖5本發(fā)明的使用狀態(tài)示意圖。
[0016]圖中標(biāo)記如下:固定螺釘1、拉緊彈簧2、滑動(dòng)定位桿3、彈簧孔4、螺母5、凹槽6、圓環(huán)7、連接孔8、頂絲9、滑動(dòng)孔10、擋片11、滑動(dòng)槽12、腓骨13。
【具體實(shí)施方式】
[0017]本發(fā)明由固定螺釘1、拉緊彈簧2、滑動(dòng)定位桿3組成。
[0018]圖中顯示，固定螺釘1為兩條，兩條固定螺釘1的軸向與腓骨13的長(zhǎng)度方向垂直，兩條固定螺釘1平行，兩條固定螺釘1的前端分別與腓骨13截?cái)嗪蟮膬刹糠止潭ㄟB接。
[0019]拉緊彈簧2位于兩條固定螺釘1之間，拉緊彈簧2與固定螺釘1的軸向垂直，拉緊彈簧2的作用是通過(guò)固定螺釘1將截?cái)嗟碾韫莾啥死?，達(dá)到手術(shù)的目的。拉緊彈簧2的兩端分別與兩條固定螺釘1有以下的可拆卸連接結(jié)構(gòu)。
[0020]圖1顯示，一種結(jié)構(gòu)是，兩條固定螺釘1的中部有在兩條固定螺釘1組成的平面內(nèi)且垂直于固定螺釘1軸向的彈簧孔4，拉緊彈簧2的兩端分別有沿著拉緊彈簧2軸向的直桿，直桿上有螺紋。手術(shù)時(shí)，將拉緊彈簧2的兩端直桿分別用力向兩端穿過(guò)彈簧孔4后由螺母5鎖緊，拉緊彈簧2處于緊張狀態(tài)，將截?cái)嗟碾韫?3兩端拉近。
[0021]圖2顯示，另一種結(jié)構(gòu)是，兩條固定螺釘1的中部有環(huán)繞固定螺釘1圓周的凹槽6，拉緊彈簧2的兩端分別有圓環(huán)7，圓環(huán)7平面與拉緊彈簧2的軸向平行，圓環(huán)7的下端有開口，圓環(huán)7的直徑與固定螺釘1的外徑相匹配。手術(shù)時(shí)，將拉緊彈簧2兩端的圓環(huán)7向兩端用力，從開口處分別套在兩條固定螺釘1的圓周上，圓環(huán)7嵌在固定螺釘1圓周的凹槽6中，拉緊彈簧2將兩條固定螺釘1向中間拉緊。
[0022]圖中顯示，滑動(dòng)定位桿3分別與兩條固定螺釘1的后端為滑動(dòng)連接，滑動(dòng)定位桿3與固定螺釘1的軸向垂直?；瑒?dòng)定位桿3起到保持兩條固定螺釘1平行定位的作用，防止在拉緊過(guò)程中出現(xiàn)扭曲、側(cè)斜和不平行等現(xiàn)象。
[0023]為了與滑動(dòng)定位桿3方便地進(jìn)行連接，兩條固定螺釘1的中部與后部設(shè)計(jì)為分體結(jié)構(gòu)。固定螺釘1的后部的直徑大于固定螺